Амброгексал краплі інструкція із застосування для дітей. Амброксол розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій

Амброгексал: інструкція із застосування та відгуки

Амброгексал – відхаркувальний та муколітичний медикамент, що застосовується при лікуванні хвороб дихальних шляхів.

Форма випуску та склад

Препарат випускають у вигляді:

  • Круглих білих таблеток із вмістом 30 мг амброксолу гідрохлориду та допоміжних речовин: лактози моногідрату, кальцію гідрофосфату дигідрату, крохмалю кукурудзяного, карбоксиметилкрохмалю натрію, магнію стеарату, кремнію діоксиду колоїдного. у блістерах по 10 штук;
  • Твердих желатинових капсул пролонгованої дії з вмістом 75 мг амброксолу гідрохлориду та допоміжних речовин: целюлози мікрокристалічної, еудрагіту RL30D та RS30D, триетилцитрату, магнію стеарату, титану діоксиду, барвника заліза оксиду. у блістерах по 10 штук;
  • Безбарвного розчину для інгаляцій та прийому внутрішньо з вмістом в 1 мл (1 мл = 20 крапель) 7,5 мг амброксолу гідрохлориду та допоміжних речовин: метилпарагідроксибензоату, пропілпарагідроксибензоату, натрію дисульфіту, лимонної кислоти, натрію гідроксиду, води. У флаконах-крапельницях по 50 мл;
  • Жовтуватого сиропу з вмістом в 1 мл 3 або 6 мг амброксолу гідрохлориду та допоміжних речовин: бензойної кислоти, натрію дисульфіту, лимонної кислоти моногідрату, натрію гідроксиду, повідону, сорбітолу 70% розчину, гліцеролу 85%, натрію. У темних флаконах по 100 мл із мірною ложкою.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Амброксол – активний компонент Амброгексалу – характеризується відхаркувальною, секретолітичною та секретомоторною дією. Він стимулює роботу серозних клітин залоз, розташованих у слизовій оболонці бронхів, підвищує вироблення слизового секрету та посилює виділення поверхнево-активної речовини (сурфактанту) у бронхах та альвеолах. Також амброксол нормалізує порушений баланс слизового та серозного компонентів мокротиння та зменшує в'язкість мокротиння, активуючи ферменти, що відповідають за гідроліз, та сприяючи вивільненню лізосом із клітин Клара. Ця сполука інтенсифікує рухову активність миготливого епітелію, активізує мукоциліарний транспорт і полегшує процес виведення мокротиння з дихальних шляхів.

Зазвичай терапевтичний ефект при пероральному прийомі амброксолу спостерігається через 30 хвилин і триває 6-12 годин, залежно від величини прийнятої дози.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі амброксол всмоктується швидко та практично повністю. Максимальна концентрація речовини в цьому випадку досягається через 1-3 години після прийому.

Амброксол метаболізується у печінці, утворюючи метаболіти, що виводяться із сечею (глюкуроніди, дибромантранілова кислота). З білками плазми він зв'язується приблизно 85%. Період напіввиведення з плазми дорівнює 7-12 годин. Загальний період напіввиведення амброксолу та його метаболітів становить приблизно 22 години. 90% сполуки виводиться через нирки як метаболітів. У незміненому вигляді із сечею виводиться менше 10% амброксолу.

Оскільки амброксол пов'язується з білками значною мірою і має великий обсяг розподілу, а також характеризується повільним зворотним проникненням з тканин у кров, проведення форсованого діурезу або діалізу істотно не впливає на його виведення. У хворих з тяжкими печінковими дисфункціями кліренс амброксолу зменшується на 20–40%. При нирковій недостатності тяжкого ступеня період напіввиведення метаболітів амброксолу збільшується. Також речовина легко проникає через плацентарний бар'єр та у грудне молоко.

Показання до застосування

Амброгексал призначають при лікуванні:

  • Гострих та хронічних хвороб дихальних шляхів, що характеризуються утворенням в'язкого секрету;
  • Бронхіальної астми із утрудненням відходження мокротиння;
  • хронічної обструктивної хвороби легень;
  • пневмонії;
  • гострого та хронічного бронхіту;
  • Бронхоектатичної хвороби.

Сироп і розчин для внутрішнього застосування та інгаляцій Амброгексал також застосовується для лікування та профілактики респіраторного дистрес-синдрому.

Протипоказання

  • Перший триместр вагітності;
  • Гіперчутливість до активної речовини (амброксолу) та допоміжних компонентів лікарського засобу.

За інструкцією Амброгексал у формі таблеток дозволено з 6 років, капсул – з 12 років.

З обережністю медикамент призначають жінками, що годують, а також на тлі:

  • Виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки (через ризик можливого загострення хвороби);
  • Ниркової та печінкової недостатності.

Інструкція із застосування Амброгексалу: спосіб та дозування

Сироп Амброгексал дітям після 12 років та дорослим призначають 3 рази на день по 2 мірні ложки (30 мг). Максимально – 120 мг на добу. Після покращення стану рекомендується скоротити кратність прийому до 2 разів на день.

Дітям сироп застосовується за такою схемою:

  • Дітям 6-12 років – по одній мірній ложці 2-3 рази на добу;
  • Дітям 2-5 років – по 0,5 мірних ложки 3 десь у день;
  • Дітям до двох років – по 0,5 мірні ложки 2 рази на день.

Дітям від 12 років та дорослим перші кілька днів лікування призначають по 1 таблетці Амброгексалу 3 рази на день, після чого кратність застосування необхідно знизити до 2 разів на день. Разова доза для дітей 6-12 років становить 1/2 таблетки.

Капсули приймають після їжі в ранковий або вечірній час. Добове дозування для дорослих та дітей віком від 12 років – 1 капсула.

Розчин для внутрішнього застосування та інгаляцій Амброгексал зазвичай призначають 3 рази на день по 4 мл (30 мг). Після покращення стану кратність знижують до 2 разів на добу. Для дітей 5-12 років максимальна добова доза медикаменту у цій лікарській формі становить 45 мг, розділені на декілька прийомів, для дітей 2-5 років – 15 мг. Розчин приймають після їди, додаючи його в чай, фруктовий сік, молоко чи воду.

Інгаляції з розчином Амброгексал показано до 2 разів на день. Разова доза для всіх вікових груп – 2-3 мл.

Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально залежно від показань та тяжкості перебігу хвороби. Контроль лікаря необхідний прийому засобу довше 4-5 днів.

Побічні дії

Препарат може викликати:

  • Кропивницю;
  • Контактний алергічний дерматит;
  • Висипання на шкірі;
  • Ангіоневротичний набряк;
  • Анафілактичний шок;
  • Сухість в роті;
  • Діарею;
  • Головну біль;
  • Слабкість;
  • Нудоту;
  • Блювоту;
  • Ринорею;
  • Запор;
  • Гастралгію.

При застосуванні амброксолу у високих дозах також може відчуватися нудота, діарея, блювання, диспепсія. Для лікування викликають блювання, промивають шлунок, вживають жировмісні продукти.

Передозування

До симптомів передозування відносять посилене слиновиділення (при прийомі сиропу 6 мг/мл), диспепсію, нудоту, блювання, гастралгію, діарею. Рекомендується відразу ж скасувати прийом лікарського засобу, викликати штучне блювання та промити шлунок протягом перших 1-2 годин після надходження препарату в організм. Поліпшити стан пацієнта також допоможуть вживання жировмісних продуктів та симптоматична терапія.

особливі вказівки

Обережності вимагає застосування Амброгексалу на тлі ослабленого кашльового рефлексу або порушень мукоциліарного транспорту, оскільки існує ризик скупчення мокротиння.

На тлі тяжкого порушення функції печінки або нирок показано застосування нижчих концентрацій Амброгексалу або збільшення інтервалу між прийомами медикаменту.

На тлі бронхіальної астми Амброгексал може сприяти посиленню кашлю.

Під час проведення терапії препаратом виконання дихальної гімнастики не рекомендовано. На тлі тяжкого перебігу хвороби необхідно виконувати аспірацію розрідженого мокротиння.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та складними механізмами

Згідно з інструкцією, Амброгексал не має негативного впливу на здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами підвищеної складності.

Застосування при вагітності та лактації

Амброгексал заборонено до застосування у І триместрі вагітності. Його призначення у II та III триместрах допускається, якщо можлива користь лікування для матері суттєво перевищує потенційні ризики для плода.

Амброксол легко проникає крізь плацентарний бар'єр. Результати експериментів на тваринах підтвердили, що препарат не має суттєвого впливу на ембріофетальний та постнатальний розвиток, а також пологи. Активний компонент препарату у незначній кількості виділяється з грудним молоком, тому під час лікування необхідно розглянути питання про доцільність припинення грудного вигодовування.

Амброгексал – є ефективним лікарським засобом, що володіє відхаркувальною та муколітичною дією. У його складі є головний активний компонент – амброксолу гідрохлорид. Під його впливом відбувається розрідження мокротиння, а також посилення миготливої ​​функції епітелію бронхів, що забезпечує його виведення. Як висновок, основне застосування цього медичного препарату полягає у лікуванні хронічних та гострих запальних захворювань верхніх дихальних шляхів, що супроводжуються утворенням мокротиння.

Амброгексал чого призначається?

Даний препарат застосовується для зменшення інтенсивності кашлю, покращення відхаркування мокротиння у дорослих та дітей. Його призначають лікарі при хронічних хворобах легень та бронхів, що супроводжуються ослабленням просування та відділення слизу, зокрема, при:

  • трахеїті;
  • фарингіті;
  • обструктивний бронхіт;
  • риніт;
  • гострий бронхіт;
  • синусит;
  • бронхоектатичної хвороби;
  • ларингіті.

Це цікаво! Лікарі призначають ці ліки у разі, якщо існує ймовірність викидня в останній триместр вагітності, а також для лікування та запобігання дистресу-синдрому у недоношених малюків, для стимуляції внутрішньоутробного дозрівання легень.

Форма випуску та склад

Цей медикамент випускається у двох лікарських формах: у вигляді таблеток та сиропу. Головною діючою речовиною цього препарату є амброксолу гідрохлорид, допоміжними компонентами в сиропі є гліцерол, абрикосовий ароматизатор, бензойна кислота, пропіленгліколь і левоментол, а в таблетках – лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний та карб.

Взаємодія з іншими ліками

Цей медикамент можна поєднувати з іншими медичними препаратами, у тому числі діуретиками, серцевими глікозидами, бронхоспазмолітиками та іншими. Однак одночасний прийом Амброгексалу та антибіотиків призводить до підвищення їх концентрації. Тому, якщо ви вживаєте якісь ліки і вам призначили Амброгексал - обов'язково повідомте про це свого лікаря.

Правила лікування

Дозування цього лікарського засобу залежить від віку хворого, його хвороби, нюансів його організму та від форми випуску медикаменту.

  • Сироп.Дорослим та дітям віком понад 12 років рекомендоване добове дозування препарату становить 90 мг. При підтримуючій терапії лікарі радять трохи зменшити дозу до 60 мг на день. Дітям віком від 6 до 12 років слід приймати 30 або 45 мл ліків на день, а малюкам від 2 до 5 років – по 22,5 мг на добу. При цьому медики радять розділяти добову дозу на 2 – 3 прийоми.
  • Пігулки.Їх слід пити після вживання їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини. Дітям старше 12 років та дорослим рекомендується пити по 1 таблетці 3 рази на день протягом перших 2 – 3 днів терапії. Надалі їм необхідно перейти на підтримуюче лікування та пити по 1 таблетці 2 рази на добу. Для дітей віком від 6 до 12 років дозування, що рекомендується, постачає 1,5 таблетки на добу, а для малюків від 2 до 6 років – половина таблетки на день.

Варто відмовитися від лікування цим медикаментом при підвищеній чутливості до компонентів ліків, при печінковій та нирковій недостатності, вагітності та у період годування груддю, у дитячому віці до 6 років.

Діюча речовина

Амброксол*(Ambroxolum)

АТХ:

Фармакологічна група

Нозологічна класифікація (МКХ-10)

склад

Опис лікарської форми

Пігулки:білі, круглі, плоскі, зі скошеними краями, з насічкою з одного боку.

Капсули:тверді желатинові капсули, корпус та кришка білого кольору, вміст капсул - пелети білого та блідо-рожевого кольору.

Розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій:прозорий безбарвний розчин.

Фармакологічна дія

Фармакологічна дія- муколітичне, відхаркувальне .

Фармакодинаміка

Препарат має відхаркувальну, муколітичну дію. Зниження в'язкості мокротиння відбувається в результаті деполімеризації мукополісахаридів, що знаходяться в мокротинні. Деполімеризація мукополісахаридів пов'язана насамперед із розривом дисульфідних зв'язків у їх молекулах. Амброксол підвищує рухову активність миготливого епітелію, збільшує мукоциліарний транспорт, нормалізує співвідношення серозного та слизового компонентів мокротиння. Активуючи гідролізуючі ферменти та посилюючи вивільнення лізосом з клітин Кларка, знижує в'язкість мокротиння. Полегшує виведення мокротиння з дихальних шляхів.

Амброксол стимулює пренатальний розвиток легень шляхом збільшення синтезу та секреції сурфактанту в альвеолах. Синтез сурфактанту знижується внаслідок хронічних захворювань дихальної системи, крім того, змінюються властивості сурфактанту через утворення зв'язків між поверхнево-активними фосфоліпідами та запальними білками.

Фармакокінетика

Після застосування внутрішньо абсорбція препарату із ШКТ висока. Дія препарату проявляється протягом 30 хв і утримується 6-12 год. T max – близько 2 год. Зв'язування з білками плазми – 80-90%.

Препарат метаболізується у печінці до неактивних метаболітів (дибромантранілової кислоти та глюкуронових кон'югатів). T 1/2 - 7-12 год.

Проникає через гістогематичні бар'єри, екскретується у грудне молоко. Виводиться нирками: 90% – у вигляді метаболітів, 10% – у незміненому вигляді.

Покази препарату

Гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів з виділенням в'язкого мокротиння:

гострий та хронічний бронхіт;

хронічна обструктивна хвороба легень (розчин, пігулки);

пневмонія;

бронхіальна астма із утрудненням відходження мокротиння;

бронхоектатична хвороба;

лікування та профілактика респіраторного дистрес-синдрому (розчин).

Протипоказання

гіперчутливість до будь-якого компонента препарату;

вагітність (I триместр);

дитячий вік до 6 років (пігулки), до 12 років (капсули пролонгованої дії).

З обережністю:виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (може наступити загострення виразкової хвороби), ниркова та печінкова недостатність.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат не рекомендується застосовувати протягом першого триместру вагітності. При необхідності застосування амброксолу у ІІ-ІІІ триместрах вагітності слід оцінити потенційну користь для матері з можливим ризиком для плода.

У період грудного вигодовування застосовувати препарат з обережністю, оскільки він екскретується у грудне молоко.

Побічні дії

З боку системи травлення: нудота, блювання, гастралгія, діарея, запори, сухість у роті.

Алергічні реакції: висипання на шкірі, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, пристп бронхоспазму, підвищення температури з ознобом, дуже рідко (< 0,01%) — анафилактический шок.

Інші: рідко (<1 %): слабость, головная боль, ринорея, усиление слюноотделения, сухость в дыхательных путях, нарушение мочеиспускания (дизурия).

Додатково для розчину для прийому внутрішньо та інгаляцій

У зв'язку з наявністю у складі натрію метабісульфіту (консервант) можливий розвиток реакцій підвищеної чутливості (особливо у хворих на бронхіальну астму), які проявляються у вигляді блювоти, проносу, гострих астматичних нападів, порушенні свідомості або шоку. Ці реакції можуть протікати дуже індивідуально, а також призвести до загрозливих для життя наслідків.

Взаємодія

При застосуванні протикашльових препаратів можливе утруднення відходження мокротиння внаслідок придушення кашльового рефлексу. При одночасному застосуванні з амоксициліном, цефуроксимом, еритроміцином, доксицикліном амброксол збільшує їхню концентрацію в бронхіальному секреті.

Спосіб застосування та дози

Всередину,після їди з достатньою кількістю рідини.

Пігулки

Дорослі та діти віком від 12 років:за 1 табл. (30 мг амброксолу) 3 рази на день протягом перших 2-3 днів, потім дозу препарату необхідно зменшити до 1 табл. 2 рази на день.

Діти віком від 6 до 12 років:по 1/2 табл. (15 мг амброксолу) 2-3 рази на день. Не рекомендується застосовувати без призначення лікарем понад 4-5 днів.

Під час лікування слід споживати багато рідини (соки, чай, вода), т.к. вона посилює муколітичний ефект препарату.

Капсули пролонгованої дії

по 1 капс. (75 мг амброксолу) щодня вранці чи ввечері після їжі, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини (вода, чай чи сік).

Розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій

Дорослі та діти віком від 12 років:перші 2-3 дні – 3 рази по 4 мл (30 мг амброксолу) на добу, потім – 2 рази по 4 мл.

Діти віком 5-12 років: 2-3 рази на день по 2 мл (15 мг амброксолу).

Діти віком від 2 до 5 років: 3 рази на день по 1 мл (7,5 мг амброксолу).

Діти віком до 2 років: 2 рази на день по 1 мл (7,5 мг амброксолу).

Дітям до 2 років АмброГЕКСАЛ® призначають тільки під контролем лікаря.

АмброГЕКСАЛ слід приймати після їди в розведеному вигляді з чаєм, фруктовими соками, молоком або водою.

Під час лікування необхідно вживати багато рідини (соки, чай, вода) для посилення муколітичного ефекту препарату.

Застосування для інгаляцій

Дорослі та діти віком від 5 років:рекомендується інгалювати 1-2 рази на день по 2-3 мл (40-60 крапель, що відповідає 15-22,5 мг амброксолу).

Для інгаляції необхідно використовувати відповідний прилад із дотриманням правил користування.

Тривалість терапії залежить від тяжкості захворювання і визначається лікарем. Без рекомендації лікаря не слід приймати АмброГексал довше 4-5 днів.

Передозування

Симптоми:нудота, блювання, гастралгія. Є повідомлення про появу короткочасного занепокоєння та проносів. При вираженому передозуванні можливе падіння артеріального тиску.

Лікування:штучне блювання, промивання шлунка в перші 1-2 години після прийому препарату, прийом жировмісних продуктів.

особливі вказівки

Амброксол слід обережно застосовувати у пацієнтів з ослабленим кашльовим рефлексом або порушеним мукоциліарним транспортом через можливість скупчення мокротиння. Пацієнтам, які приймають амброксол, слід рекомендувати виконання дихальної гімнастики; у тяжкохворих слід виконувати аспірацію розрідженого мокротиння.

У пацієнтів із бронхіальною астмою амброксол може посилювати кашель.

Не слід приймати амброксол перед сном.

Амброксол не слід приймати одночасно з протикашльовими препаратами, які можуть гальмувати кашльовий рефлекс, наприклад кодеїном, т.к. це може ускладнювати видалення розрідженого мокротиння з бронхіального дерева.

Кашель - дуже поширене явище, особливо в осінньо-весняний період, тому дуже часто застосовується Амброгексал для інгаляцій.

Але він може мати різне походження та характер, тому далі ми розбиратимемося, при якому кашлі доцільно використовувати медикамент,як робити інгаляції, і якого результату можна досягти за допомогою.

Амброгексал - лінійка препаратів німецької компанії LICHTENHELDT, GmbH Pharmazeutische Fabrik від сухого і вологого кашлю, що супроводжується мокротою, що важко відокремлюється. Вона представлена ​​таблетками, капсулами пролонгованої дії, сиропом, а також розчином, призначеним для перорального та інгаляційного застосування.

Склад та лікувальні властивості препарату

Амброгексал розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій є прозорою безбарвною рідиною, що володіє вираженими муколітичними і відхаркувальними властивостями.

Як діюча речовина до його складу входить амброксолу гідрохлоридпо 75 мг на кожні 10 мл розчину, у ролі допоміжних речовин використовуються консерванти, стабілізатори та вода.

Терапевтична дія препарату обумовлена ​​здатністю амброксолу розріджувати в'язке мокротиння за рахунок руйнування міжмолекулярних зв'язків особливого роду.

А також активізації вій слизової оболонки бронхів, відповідальних за просування мокротиння назовні.


Розчин випускається у флаконах по 50 та 100 мл із темного скла, оснащених пластиковими крапельницями. Також до нього додається мірник, що дозволяє точно відміряти необхідну кількість рідини.

Інгаляції з Амброгексалом: показання до застосування

Завдяки муколітичній та протикашльовій дії Амброгексал широко використовується при:

  • гострому бронхіті, у тому числі обструктивному, трахеїті;
  • бронхіальну астму;
  • гострої пневмонії;
  • та синусите будь-якого типу;
  • туберкульозі легень;
  • муковісцидоз, пневмоконіоз і т.д.

Таким чином, медикамент може застосовуватися практично за будь-яких патологій і станів, що супроводжуються виділенням за винятком захворювань алергічної природи.

Ліки можна вживати і робити інгаляції з Амброгексалом через небулайзер. У другому випадку біодоступність і швидкість настання позитивних змін значно вищі, оскільки діюча речовина проникає безпосередньо в осередок запалення і слиз, де відразу ж починає працювати.

Протипоказання та можливі побічні дії

Амброгексал для інгаляцій не може застосовуватись за наявності індивідуальної непереносимості амброксолу чи інших компонентів ліків.Також анотація не рекомендує використовувати його при грудному вигодовуванні та вагітності, особливо на ранніх термінах, за винятком низки ситуацій.

Часто виникають запитання щодо них. Вони допускаються при субфебрильних значеннях, тобто при температурі тіла до 37,5 °С, при більш високих показниках маніпуляція може спровокувати погіршення стану.
Джерело: сайт Препарат рідко стає причиною розвитку небажаних явищ, проте іноді виникають:

  • алергічні реакції у вигляді висипань на шкірі, свербежу, вкрай рідко – ангіоневротичного набряку;
  • нудота та блювання;
  • печія;
  • болі в животі;
  • сухість в роті.

Амброгексал для інгаляцій: як розводити фізрозчином

Для терапевтичного ефекту потрібно 2-3 мл засобу. Скільки крапель Амброгексалу потрібно для інгаляції дорослим?

Вважається, що 1 мл медикаменту відповідає 20 краплях. Виходячи з цієї пропорції, неважко порахувати, що для однієї процедури дорослій людині потрібно 40-60 крапель засобу.

Інгаляції виконують 1-2 рази на день протягом 5 діб. За потреби, але тільки за рекомендацією лікаря курс лікування може бути продовжений.

Інгаляція Амброгексалом може виконуватися через будь-який вид небулайзера, але використовувати паровий інгалятор не варто, оскільки компоненти ліків у ньому руйнуються. Безпосередньо перед сеансом виміряну кількість медикаменту розбавляють стерильним фізіологічним розчином.

Який фізрозчин використовувати – питання непринципове. З цією метою можна вибрати ампули будь-якого об'єму (2, 5, 10 мл) або придбати флакон (100, 200, 400 мл).

Якщо в першому випадку з ампули шприцем відбирають необхідну кількість рідини, а залишок викидають, то в другому достатньо проткнути голкою гумову кришку флакона і відбирати тільки необхідний об'єм фізрозчину, а решту зберігати в холодильнику.

Більше уваги потрібно приділити, як розвести препарат. Зазвичай рекомендується брати рівну кількість обох розчинів, цього буде достатньо досягнення терапевтичного ефекту, незалежно від величини залишкового обсягу, характерного для наявної моделі інгалятора.

Без фізрозчину виконувати процедуру не варто, оскільки це не прискорить настання одужання, а лише знизить ефективність лікування (якщо використовуватиметься рекомендована анотацією доза, оскільки в камері небулайзера залишатиметься близько 1-3 мл) або призведе до передозування та розвитку побічних реакцій (при використання великих кількостей розчину).

Щоб правильно зробити інгаляцію, необхідно дихати рівно та спокійно, уникати різких, глибоких вдихів. В іншому випадку може виникнути рефлекторний кашель.

Також важливим питанням є те, яку насадку використати на небулайзер. Для дорослих зазвичай вибирають мундштук, для дітей і людей похилого віку, нездатних повністю контролювати вдих і видих, - лицьову маску.

Скільки часу триватиме маніпуляція, залежить від обсягу готового розчину та інтенсивності вдихів. У середньому вона займає трохи більше 10 хвилин.

Амброгексал інгаляції дітям: дозування та пропорції

При проведенні для дітей інгаляції з Амброгексалом та фізрозчином, скільки крапель засобу вводити в камеру небулайзера залежить від віку хворого. Дитині від 5 до 12 років потрібно 2-3 мл (40-60 кап.) Розчину для кожної процедури. За добу рекомендується проводити 1–2 сеанси інгаляційної терапії.

Маніпуляція може здійснюватися через маску або мундштук, проте перевагу слід віддавати саме другому варіанту, оскільки в такому разі ефективність лікування вища. Маска використовується тільки, коли дитина не може вдихнути пару через мундштук або це викликає кашель або інші небажані явища.

Інгаляції Амброгексалом дітям віком до 2 років

Малюкам препарат може призначатися виключно лікарем. Пропорції для дітей такого раннього віку підбирає лікар суворо в індивідуальному порядку.

Процедура проводиться виключно за допомогою лицьової маски, причому допускається накладання маски на обличчя дитини. Це полегшить виконання маніпуляції і для батьків, і для дитини.

Від 2 до 6 років

В іншому випадку сеанси інгаляційної терапії проводять за допомогою насадки на обличчя.

Інгаляції з Амброгексалом під час вагітності: як робити?

Вагітним препарат призначається виключно лікарем за наявності вагомих показань для його застосування, до яких може відноситися не тільки кашель, а й підозра на розвиток гіпотрофії у плода.

Це необхідно, оскільки амброксол сприяє якнайшвидшому дозріванню легень і перешкоджає настанню передчасних пологів.

Процедура проводиться згідно з отриманими від лікаря рекомендаціями. Її перебіг аналогічний наведеному вище, але доза підбирається індивідуально.

Особливі вказівки під час використання

Муколітичний ефект, тобто активізація виведення мокротиння, посилюється при вживанні великих кількостей рідини. Тому на фоні прийому Амброгексалу рекомендується багато пити, бажано води, але також підійдуть соки, чай тощо.

Бажано, щоб останній сеанс інгаляційної терапії проводився не менш як за годину до сну. Прийом їжі можливий за 1,5 години до маніпуляції та через такий самий час після неї.

Також протягом години після неї не слід виходити надвір чи курити. У разі виникнення будь-яких порушень або погіршення стану слід звернутися до лікаря, але посилення кашлю не є приводом для відмови від лікування.

Аналоги

Краплі для інгаляцій – досить популярна форма випуску лікарських засобів, оскільки висока ефективність інгаляційної терапії доведена багатьма дослідженнями та практичним досвідом величезної кількості лікарів та пацієнтів.

Тому на фармацевтичний ринок постійно виходять нові ліки з муколітичною дією, у тому числі і на основі амброксолу. Це:

  1. Лазолван;
  2. Бронховерн;
  3. Флавамед та ін.

Також в аптеці можна придбати ці препарати у формі таблеток, капсул, сиропу з різним дозуванням.

Часто можна почути суперечки: Лазолван чи Амброгексал для інгаляцій – що краще? Але вони не мають наукового підґрунтя, оскільки обидва медикаменти мають одну і ту ж діючу речовину, тому ефект від їх застосування буде однаковим.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Ліки на основі амброксолу не рекомендується вживати одночасно з протикашльовими засобами, оскільки вони впливають на певні ділянки головного мозку, провокують гальмування кашльового рефлексу.
Тому збільшена в обсязі розріджена амброксолом мокрота накопичується в бронхах і легенях, ускладнюючи дихання і призводячи до погіршення стану пацієнта.

Таким чином, не варто поєднувати, наприклад, Ренгалін та Амброгексал інгаляції. Ренгаліну, що діють, є антитіла до різних речовин, які провокують пригнічення кашльового та больових центрів мозку.

Доцільно використовувати препарат при тяжких бактеріальних інфекціях на фоні антибіотикотерапії, оскільки він сприяє підвищенню концентрації еритроміцину, амоксициліну та доксициліну в бронхах.

Це призводить до збільшення результативності прийому антибіотиків та якнайшвидшого одужання.

Але таке поєднання ліків може призначати лише кваліфікований лікар, здатний правильно розрахувати дозування антибіотику, щоб не зашкодити пацієнтові.

Умови зберігання та термін придатності

Медикамент зберігає свої властивості протягом 4 років з дня випуску, після закінчення цього терміну застосовувати не рекомендується. Зберігають розчин у темному місці за температури не вище 25 °С.

Відгуки, які застосовували препарат

Коли моя дитина захворіла на бронхіт, наш педіатр виписала Амброгексал. Жодних претензій до препарату не маю. Все влаштувало. Донька вилікувалась швидко. Минуло вже півроку, захворювання не повернулося. Розчин для інгаляцій після того разу залишився. Тому кілька разів уже встигла випробувати на собі, коли була застуджена.

Мені подобається, тому що неприємні симптоми відразу полегшуються. Залежно від ступеня ускладнення здоров'я можна застосовувати додаткові препарати. Але мені та моїй дитині змогла допомогти інгаляційна терапія без допоміжних засобів. Євгенія, 32 роки

Одна таблетка Амброгексалумістять гідрохлориду амброксолу (діючої речовини) – 0,03 г + допоміжні речовини ( гідрофосфат кальцію, кукурудзяний крохмаль, магнію стеарат, моногідрат лактози, карбоксиметилкрохмаль натрію, колоїдний діоксид кремнію).

Капсули(продовженої дії) містять діючу речовину – 0,075 г + допоміжні речовини ( еудрагід RL30D, триетилцитрат, діоксид титану, еудрагід RS30D, червоний оксид заліза, МКЦ, магнію стеарат ).

Сироп Амброгексал. На 5 мл сиропу діючої речовини – 0,015 мг + допоміжні речовини ( , есенція малинова моногідрат лимонної кислоти, сорбітол р-ор, полівідон, метабесульфіт натрію, вода, гідроскид натрію,).

Розчин для інгаляційі прийому внутрішньо (один мілілітр) містить активну речовину – 7,5 мг + допоміжні речовини ( лимонна кислота, метилпарагідроксибензоат, дисульфіт натрію, гідроксид натрію, вода очищена ).

Форма випуску

  • Круглі та плоскі таблетки(білих, із округленими краями) з ризиком з одного боку. Упаковки по 20, 30, 50 та 100 штук.
  • Білі капсулиз желатину, всередині - білий або рожевий порошок. Упаковка по 10, 20, 50 або 100 штук.
  • Прозорий, злегка жовтуватий в'язкий сироп. У флаконах по 100 або 250 мл у комплекті мірна ложка.
  • РозчинАмброгексал для інгаляцій та прийому внутрішньо – прозорий, без кольору. У флаконах з дозатором та мірною склянкою по 50 і 100 мг.

Фармакологічна дія

Відхаркувальний засіб. Муколітичний.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Діюча речовина - амброксол відноситься до групи бензиламінів . Відновлює нормальний баланс між серозний і слизової складника секрету бронхів шляхом підвищення секрету слизової оболонки і безпосередньо впливає на активні клітини в залозах бронхів. Речовина стимулює активність спеціальних ворсинок дихальних шляхів тим самим полегшуючи її рух по бронхах. Також амброксолу гідрохлорид має властивість знижувати в'язкість мокротиння шляхом деполімеризації мукополісахаридів . Кількість бронхіального секрету не збільшується, стимуляція центрів, що викликають посилення кашлю, не відбувається.

Проміжок часу від півгодини до трьох годин, при пероральному прийомі таблеток, препарат досягає максимальної концентрації в легенях. Близько 90% речовини зв'язується з білками крові . Більшість ліків виводиться нирками через 6-11 годин після прийому у вигляді глюкуроніду (або незміненим), решта метаболізується у тканинах печінки.

Показання до застосування

Від чого призначають пігулки?

  • гострий чи хронічний;
  • бронхоектатична хвороба ;
  • трахеїт ;
  • (Дефіцит бронхіального секрету);
  • для профілактики перед операціями;
  • вагітним жінкам, коли існує загроза передчасних пологів (28-34 тижні).

Протипоказання

  • на амброксол та інші складові засоби;
  • перший триместр вагітності;
  • , захворювання печінки та нирок;
  • діти віком до 6 років;
  • для дітей віком до 12 років не рекомендується прийом капсул пролонгованої дії.

Побічні дії

  • нудота, біль у епігастральній ділянці , сухість в роті , ;
  • сухість у носовій порожнині або навпаки зайва секреція;
  • алергічні реакції, зокрема. на шкірі;
  • Загальна слабкість , дизурія .

При застосуванні сиропу або крапель можуть розвиватися специфічні реакції на метабісульфіт (шок, втрата свідомості, нудота, астматичні напади ).

Інструкція із застосування Амброгексалу (Спосіб та дозування)

При прийомі таблетокдобова доза для дорослого (старше 12 років) у перші три дні становить 90 мг на день, розподілена на 3 прийоми. Далі дозування можна зменшити до 60 мг. Дітям (від 6 років) призначають по 30-45 мг на добу.

Для капсулПролонгованої дії основною умовою є збереження цілісності оболонки при прийомі. Призначають, як правило, 75 мг засобу (1 табл.) після їди, один раз на день. Не рекомендується використовувати дітям віком до 12 років.

Сироппризначають дорослим (від 12 років) по 30 мг (2 мірні ложки) 3 десь у день, перші кілька днів. Далі – та сама кількість 2 десь у день. Максимальна добова доза – 60 мг.

Дітям від 5 років – 1 ложка 3 рази на добу, від 2-х до 5-ти – половина ложки, до 2-х років – половина ложки 2 рази на день.

Згідно з інструкцією на Амброгексал, дорослим призначають по 80 крапель 3 рази на день, перші дні, потім - 80 крапель 2 рази на день. Дітям до 12 років – 40 крапель 3 десь у день, до 5 років – 20 крапель 3 десь у день, до 2-х років – 20 крапель 2 десь у день.

Розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій можна розводити у чаї, соку, молоці чи воді.

Як розводити краплі для інгаляції?

Розводити ліки слід 0,9% фіз. розчином , У рівних пропорціях приблизно 50% на 50%. Приготовлений розчин слід нагріти до 40-50 градусів. Вдихати пари дітям слід протягом 2-3 хвилин, дорослим – до 5 хвилин.

Дорослим (старше 5 років) інгаляції виробляють двічі на день, розводять по 50 крапель.

Для дітей віком до 5 років розводять по 40 крапель, інгаляції – 2 рази на день.

Не варто використовувати препарат у будь-якому з видів понад п'ять днів, без спостереження чи консультації лікаря.

Передозування

Відбувається дуже рідко.

Найчастіше проявляються симптоми: гіперсалівація, блювання, діарея, артеріальна гіпотензія . Лікування - згідно з симптомами, що проявилися.

Взаємодія

Можна поєднувати з препаратами, що призначаються при бронхіальній астмі .