Foydali maslahatlar
Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetes mellitus - patogenezi va terapiyasining asosi. Insulinga bog'liq qandli diabet nima? Insulinga bog'liq diabet 1

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetes mellitus - patogenezi va terapiyasining asosi. Insulinga bog'liq qandli diabet nima? Insulinga bog'liq diabet 1

endokrin kasallik bo'lib, insulinning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi va qon glyukoza darajasining oshishi bilan tavsiflanadi. Uzoq muddatli giperglikemiya tufayli bemorlar tashnalikdan azob chekishadi, vazn yo'qotadilar va tezda charchashadi. Mushak va bosh og'rig'i, konvulsiyalar, qichishish, ishtahaning oshishi, tez-tez siyish, uyqusizlik, issiq chaqnashlar bilan tavsiflanadi. Tashxisga klinik tekshiruv, giperglikemiya, insulin etishmovchiligi va metabolik kasalliklarni aniqlaydigan laboratoriya qon va siydik sinovlari kiradi. Davolash insulin terapiyasi usuli bilan amalga oshiriladi, parhez, jismoniy tarbiya buyuriladi.

ICD-10

E10 insulinga bog'liq diabetes mellitus

Umumiy ma'lumot

"Qandli diabet" atamasi yunon tilidan olingan bo'lib, "oqadi, oqib chiqadi" degan ma'noni anglatadi, shuning uchun kasallikning nomi uning asosiy belgilaridan biri - poliuriya, ko'p miqdorda siydik chiqarishni tasvirlaydi. 1-toifa diabet, shuningdek, otoimmun, insulinga bog'liq va balog'atga etmagan deb ataladi. Kasallik har qanday yoshda o'zini namoyon qilishi mumkin, lekin ko'pincha bolalar va o'smirlarda o'zini namoyon qiladi. So'nggi o'n yilliklarda epidemiologik ko'rsatkichlarning o'sishi kuzatildi. Qandli diabetning barcha shakllarining tarqalishi 1-9% ni tashkil qiladi, patologiyaning insulinga bog'liq varianti 5-10% hollarda. Kasallik bemorlarning etnik kelib chiqishiga bog'liq bo'lib, Skandinaviya xalqlari orasida eng yuqori ko'rsatkichdir.

1-toifa diabetning sabablari

Kasallikning rivojlanishiga yordam beruvchi omillarni o'rganish davom etmoqda. Bugungi kunga kelib, 1-toifa qandli diabet biologik moyillik va tashqi salbiy ta'sirlarning kombinatsiyasi asosida paydo bo'lishi aniqlangan. Oshqozon osti bezi shikastlanishining eng ko'p sabablari, insulin ishlab chiqarishning pasayishi:

Irsiyat. Insulinga bog'liq diabetga moyillik to'g'ri chiziqda - ota-onadan bolalarga uzatiladi. Kasallikka moyil bo'lgan genlarning bir nechta kombinatsiyasi aniqlangan. Ular Evropa va Shimoliy Amerika aholisi orasida eng keng tarqalgan. Kasal ota-ona bo'lsa, bola uchun xavf umumiy aholiga nisbatan 4-10% ga oshadi.
noma'lum tashqi omillar. 1-toifa diabetni qo'zg'atadigan ma'lum atrof-muhit ta'siri mavjud. Aynan shu genlar to'plamiga ega bo'lgan bir xil egizaklar faqat 30-50% hollarda birgalikda kasal bo'lib qolishlari bu haqiqatni tasdiqlaydi. Bundan tashqari, kasallanish darajasi past bo'lgan hududdan yuqori epidemiologiyaga ega bo'lgan hududga ko'chib o'tgan odamlar ko'chib ketishdan bosh tortganlarga qaraganda ko'proq qandli diabet bilan kasallanganligi aniqlandi.
Virusli infektsiya. Pankreatik hujayralarga otoimmün javob virusli infektsiyani qo'zg'atishi mumkin. Coxsackie va rubella viruslarining eng ko'p ta'siri.
Kimyoviy moddalar, dorilar. Insulin ishlab chiqaradigan bezning beta hujayralariga ma'lum kimyoviy moddalar ta'sir qilishi mumkin. Bunday birikmalarga misol sifatida kalamush zahari va saraton kasalligiga chalingan streptozosinni keltirish mumkin.

Patogenez

Patologiya oshqozon osti bezi Langerhans orolchalarining beta hujayralarida insulin gormoni ishlab chiqarilishining etishmasligiga asoslanadi. Insulinga bog'liq to'qimalarga jigar, yog 'va mushak kiradi. Insulin sekretsiyasining pasayishi bilan ular qondan glyukoza olishni to'xtatadilar. Qandli diabetning asosiy belgisi - giperglikemiya holati mavjud. Qon qalinlashadi, tomirlardagi qon oqimi buziladi, bu ko'rishning buzilishi, oyoq-qo'llarning trofik lezyonlari bilan namoyon bo'ladi.

Insulin etishmasligi yog'lar va oqsillarning parchalanishini rag'batlantiradi. Ular qon oqimiga kiradi va keyinchalik jigar tomonidan ketonlarga metabollanadi, ular insulinga bog'liq bo'lmagan to'qimalar, shu jumladan miya to'qimalari uchun energiya manbalariga aylanadi. Qonda shakar konsentratsiyasi 7-10 mmol / l dan oshganda, glyukozani chiqarib yuborishning ikkilamchi yo'li - buyraklar orqali faollashadi. Glyukozuriya va poliuriya rivojlanadi, buning natijasida tananing suvsizlanishi va elektrolitlar etishmovchiligi xavfi ortadi. Suv yo'qotilishini qoplash uchun chanqoqlik hissi kuchayadi (polidipsiya).

Tasniflash

Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining tavsiyalariga ko'ra, I turdagi qandli diabet autoimmun (bez hujayralariga antikorlar ishlab chiqarish bilan qo'zg'atilgan) va idiopatik (bezdagi organik o'zgarishlar yo'q, patologiyaning sabablari noma'lum bo'lib qolmoqda) bo'linadi. Kasallikning rivojlanishi bir necha bosqichda sodir bo'ladi:

Moyillikni aniqlash. Profilaktik tekshiruvlar o'tkaziladi, genetik yuk aniqlanadi. Mamlakat bo'yicha o'rtacha statistik ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda, kelajakda kasallikning rivojlanish xavfi darajasi hisoblanadi.
Dastlabki boshlanish momenti. Otoimmün jarayonlar yoqiladi, b-hujayralar shikastlanadi. Antikorlar allaqachon ishlab chiqarilmoqda, ammo insulin ishlab chiqarish normal bo'lib qolmoqda.
Faol surunkali otoimmün insulit. Antikor titri yuqori bo'ladi, insulin ishlab chiqaradigan hujayralar soni kamayadi. Keyingi 5 yil ichida DM namoyon bo'lishining yuqori xavfi aniqlanadi.
Karbongidrat yuklanganidan keyin giperglikemiya. Insulin ishlab chiqaradigan hujayralarning muhim qismi nobud bo'ladi. Gormon ishlab chiqarish kamayadi. Oddiy ochlik glyukoza darajasi saqlanadi, ammo ovqatdan keyin 2 soat ichida giperglikemiya aniqlanadi.
Kasallikning klinik ko'rinishi. Qandli diabetga xos belgilar paydo bo'ladi. Gormonning sekretsiyasi keskin kamayadi, bez hujayralarining 80-90% nobud bo'ladi.
Mutlaq insulin etishmovchiligi. Insulin sintezi uchun javobgar bo'lgan barcha hujayralar o'ladi. Gormon tanaga faqat dori shaklida kiradi.

1-toifa diabetning belgilari

Kasallikning namoyon bo'lishining asosiy klinik belgilari poliuriya, polidipsiya va vazn yo'qotishdir. Siydik chiqarish istagi tez-tez bo'lib, kunlik siydik miqdori 3-4 litrga etadi, ba'zan tungi vaqtda o'g'irlab ketish paydo bo'ladi. Bemorlar chanqoqlik, quruq og'iz his qiladilar, kuniga 8-10 litrgacha suv ichishadi. Ishtahani oshiradi, lekin tana vazni 2-3 oy ichida 5-12 kg ga kamayadi. Bundan tashqari, kechasi uyqusizlik va kunduzi uyquchanlik, bosh aylanishi, asabiylashish, charchoq bo'lishi mumkin. Bemorlar doimiy charchoqni his qilishadi, odatdagi ishlarini bajarishda qiyinchiliklarga duch kelishadi.

Teri va shilliq pardalarning qichishi, toshmalar, yaralar mavjud. Soch va tirnoqlarning holati yomonlashadi, yaralar va boshqa teri lezyonlari uzoq vaqt davomida davolanmaydi. Kapillyarlar va tomirlarda qon oqimining buzilishi diabetik angiopatiya deb ataladi. Kapillyarlarning shikastlanishi ko'rishning pasayishi (diabetik retinopatiya), shish bilan buyrak funktsiyasini inhibe qilish, arterial gipertenziya (diabetik nefropatiya), yonoq va iyaklarda notekis qizarish bilan namoyon bo'ladi. Makroangiopatiya bilan, tomirlar va arteriyalar patologik jarayonda ishtirok etganda, yurak va pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozi rivojlana boshlaydi, gangrena rivojlanadi.

Bemorlarning yarmida diabetik neyropatiya belgilari mavjud, bu elektrolitlar muvozanatining buzilishi, qon ta'minotining etarli emasligi va asab to'qimalarining shishishi natijasidir. Nerv tolalarining o'tkazuvchanligi yomonlashadi, konvulsiyalar qo'zg'atiladi. Periferik neyropatiya bilan bemorlar oyoqlarda yonish va og'riqli hodisalardan shikoyat qiladilar, ayniqsa kechasi, "g'ozlar" hissi, uyqusizlik, teginish sezuvchanligi. Avtonom neyropatiya ichki organlarning funktsiyalarida muvaffaqiyatsizliklar bilan tavsiflanadi - ovqat hazm qilish buzilishi, siydik pufagining parezi, urogenital infektsiyalar, erektil disfunktsiya, angina pektorisining belgilari mavjud. Fokal neyropatiya bilan turli lokalizatsiya va intensivlikdagi og'riqlar shakllanadi.

Murakkabliklar

Uglevod almashinuvining uzoq vaqt davomida buzilishi diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin - bu plazmada ketonlar va glyukoza to'planishi, qon kislotaliligining oshishi bilan tavsiflangan holat. Bu keskin davom etadi: tuyadi yo'qoladi, ko'ngil aynishi va qusish paydo bo'ladi, qorin og'rig'i, ekshalatsiyalangan havoda aseton hidi. Tibbiy yordam bo'lmasa, chalkashlik, koma va o'lim paydo bo'ladi. Ketoatsidoz belgilari bo'lgan bemorlar shoshilinch davolanishni talab qiladi. Qandli diabetning boshqa xavfli asoratlari orasida giperosmolyar koma, gipoglikemik koma (insulinni noto'g'ri ishlatish bilan), oyoq-qo'llarning amputatsiyasi xavfi bilan "diabetli oyoq", ko'rishning to'liq yo'qolishi bilan og'ir retinopatiya kiradi.

Diagnostika

Bemorlarni tekshirish endokrinolog tomonidan amalga oshiriladi. Kasallikning etarli klinik mezonlari polidipsiya, poliuriya, vazn va ishtahaning o'zgarishi - giperglikemiya belgilari. So'rov davomida shifokor irsiy yukning mavjudligini ham aniqlaydi. Taxmin qilingan tashxis qon va siydikning laboratoriya tekshiruvlari natijalari bilan tasdiqlanadi. Giperglikemiyani aniqlash psixogen polidipsiya, giperparatiroidizm, surunkali buyrak etishmovchiligi, diabet insipidusi bilan diabetes mellitus o'rtasidagi farqni aniqlashga imkon beradi. Tashxisning ikkinchi bosqichida DMning turli shakllarini farqlash amalga oshiriladi. Keng qamrovli laboratoriya tekshiruvi quyidagi testlarni o'z ichiga oladi:

Glyukoza (qon). Shakarni aniqlash uch marta amalga oshiriladi: ertalab och qoringa, uglevodlar yukidan 2 soat o'tgach va yotishdan oldin. Giperglikemiya och qoringa 7 mmol / l va uglevodli ovqatlarni iste'mol qilgandan keyin 11,1 mmol / l dan ko'rsatkichlar bilan ko'rsatiladi.
Glyukoza (siydik). Glikozuriya doimiy va og'ir giperglikemiyani ko'rsatadi. Ushbu test uchun normal qiymatlar (mmol / l) - 1,7 gacha, chegara - 1,8-2,7, patologik - 2,8 dan ortiq.
Glikatlangan gemoglobin. Erkin, bog'lanmagan glyukozadan farqli o'laroq, qondagi glyukozalangan gemoglobin miqdori kun davomida nisbatan doimiy bo'lib qoladi. Qandli diabet tashxisi 6,5% va undan yuqori ko'rsatkichlarda tasdiqlanadi.
Gormonal testlar. Insulin va C-peptid uchun testlar o'tkaziladi. Och qoringa qondagi immunoreaktiv insulinning normal kontsentratsiyasi 6 dan 12,5 mkU / ml gacha. C-peptid indikatori beta-hujayralarning faolligini, insulin ishlab chiqarish hajmini baholashga imkon beradi. Oddiy natija 0,78-1,89 mkg / l ni tashkil qiladi, diabetes mellitusda markerning kontsentratsiyasi kamayadi.
Protein almashinuvi. Kreatinin va karbamid testlari o'tkaziladi. Yakuniy ma'lumotlar buyraklarning funktsional imkoniyatlarini, oqsil almashinuvidagi o'zgarishlar darajasini aniqlashga imkon beradi. Buyrak shikastlanishi bilan ko'rsatkichlar me'yordan yuqori.
lipidlar almashinuvi. Ketoatsidozni erta aniqlash uchun qon va siydikdagi keton tanalarining tarkibi tekshiriladi. Ateroskleroz xavfini baholash uchun qonda xolesterin darajasi (umumiy xolesterin, LDL, HDL) aniqlanadi.

1-toifa diabetni davolash

Shifokorlarning sa'y-harakatlari diabetning klinik ko'rinishini bartaraf etishga, shuningdek, asoratlarni oldini olishga, bemorlarni o'z-o'zini normoglikemiyaga o'rgatishga qaratilgan. Bemorlarga endokrinologlar, dietologlar, mashqlar terapiyasi bo'yicha instruktorlarni o'z ichiga olgan ko'p professional mutaxassislar jamoasi hamrohlik qiladi. Davolash konsultatsiyalar, dori-darmonlarni qo'llash, o'quv mashg'ulotlarini o'z ichiga oladi. Asosiy usullarga quyidagilar kiradi:

insulin terapiyasi. Insulin preparatlarini qo'llash metabolik kasalliklarni maksimal darajada qoplash, giperglikemiyaning oldini olish uchun zarurdir. In'ektsiya muhim ahamiyatga ega. Boshqaruv sxemasi individual ravishda tuziladi.
Parhez. Bemorlarga past uglevodli, shu jumladan ketogenik parhez ko'rsatiladi (ketonlar glyukoza o'rniga energiya manbai bo'lib xizmat qiladi). Ratsionning asosini sabzavot, go'sht, baliq, sut mahsulotlari tashkil qiladi. O'rtacha miqdorda murakkab uglevodlar manbalariga ruxsat beriladi - butun donli non, don.
Dozalangan individual jismoniy faoliyat. Jismoniy faollik og'ir asoratlari bo'lmagan bemorlarning ko'pchiligi uchun foydalidir. Sinflar mashqlar terapiyasi o'qituvchisi tomonidan individual ravishda tanlanadi va tizimli ravishda olib boriladi. Mutaxassis bemorning umumiy sog'lig'ini, diabetning tovon darajasini hisobga olgan holda mashg'ulotlarning davomiyligi va intensivligini belgilaydi. Muntazam yurish, yengil atletika, sport o'yinlari buyuriladi. Kuchli sport turlari, marafonda yugurish kontrendikedir.
O'z-o'zini nazorat qilish treningi. Qandli diabetda saqlovchi davolanishning muvaffaqiyati ko'p jihatdan bemorlarning motivatsiyasi darajasiga bog'liq. Maxsus mashg'ulotlarda ularga kasallikning mexanizmlari, kompensatsiyaning mumkin bo'lgan usullari, asoratlar haqida gapiriladi, ular shakar miqdori va insulindan foydalanishni muntazam nazorat qilish muhimligini ta'kidlaydilar. Bemorlar in'ektsiyalarni o'z-o'zini boshqarish, oziq-ovqat tanlash va menyu tayyorlash ko'nikmalarini o'rganadilar.
Asoratlarning oldini olish. Glandular hujayralarning fermentativ funktsiyasini yaxshilaydigan preparatlar qo'llaniladi. Bularga to'qimalarning kislorod bilan ta'minlanishini ta'minlovchi vositalar, immunomodulyatorlar kiradi. Patologiyaning rivojlanishini tezlashtiradigan birikmalarni (tiazidlar, kortikosteroidlar) olib tashlash uchun infektsiyalarni o'z vaqtida davolash, gemodializ, antidot terapiyasi amalga oshiriladi.

Davolashning eksperimental usullari orasida BHT-3021 DNK vaktsinasini ishlab chiqishni ta'kidlash kerak. 12 hafta davomida mushak ichiga in'ektsiya qilingan bemorlarda oshqozon osti bezi orol hujayralari faolligi belgisi bo'lgan C-peptid darajasi oshdi. Tadqiqotning yana bir sohasi - bu ildiz hujayralarining insulin ishlab chiqaradigan bez hujayralariga aylanishi. Sichqonlarda o'tkazilgan tajribalar ijobiy natija berdi, ammo klinik amaliyotda usulni qo'llash uchun protsedura xavfsizligini isbotlash kerak.

Prognoz va oldini olish

Qandli diabetning insulinga bog'liq shakli surunkali kasallikdir, ammo to'g'ri parvarishlash terapiyasi bemorlarning hayot sifatini yuqori darajada saqlashga yordam beradi. Profilaktik choralar hali ishlab chiqilmagan, chunki kasallikning aniq sabablari aniqlanmagan. Hozirgi vaqtda xavf ostida bo'lgan barcha odamlarga kasallikni erta bosqichda aniqlash va o'z vaqtida davolashni boshlash uchun yillik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Ushbu chora doimiy giperglikemiyani shakllantirish jarayonini sekinlashtirishga imkon beradi, asoratlar ehtimolini kamaytiradi.

Qandli diabetning insulinga bog'liq shakli o'z gormonini ishlab chiqarishni to'xtatish bilan tavsiflanadi. Natijada, tananing hayotiyligini saqlab qolish uchun bemorlarga har kuni insulin in'ektsiyalari kerak.

Insulinga bog'liq diabetes mellitus (DM) insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralarini inhibe qiluvchi otoimmün jarayonning faollashishi natijasida rivojlanadi. Tananing bu reaktsiyasining sabablari hali aniqlanmagan.

DM rivojlanishining asosiy omillari:

genetik moyillik;
oshqozon osti bezi kasalliklari;
metabolik kasalliklar va semirish;
tananing intoksikatsiyasi;
virusli kasalliklar.

Genetik moyillik bugungi kunda bahsli omil hisoblanadi. Darhaqiqat, patologiyaning rivojlanishini qo'zg'atadigan genlar meros bo'lib o'tadi, ammo bu kasallikning rivojlanishining yuz foizlik ehtimolini anglatmaydi. Ikki ota-onaga insulinga bog'liq diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bolada patologiyaning rivojlanish ehtimoli 17-20% dan oshmaydi. Agar faqat bitta ota-ona kasal bo'lsa, bu ehtimollik 4-5% gacha kamayadi.

Qandli diabetning 1 va 2 turlari mavjud, kasallikning ikkinchi turi ham insulinga bog'liq.

Ikkala shakl o'rtasidagi xarakterli farq patologiyaning rivojlanishining sababidir. 1-toifadagi insulinga bog'liq shakl insulin ishlab chiqaruvchi hujayralarni inhibe qilish tufayli rivojlanadi, natijada gormon ishlab chiqarish 95% ga kamayadi va organizm tomonidan ishlab chiqarilgan modda shakar darajasini normallashtirish uchun etarli emas.

2-toifa diabet - bu buzilgan uglevod almashinuvi va semirib ketish fonida rivojlanadigan kasallikning orttirilgan shakli. Kasallik hujayraning insulin va glyukozaga chidamliligi bilan tavsiflanadi, natijada glyukoza iste'mol qilinmaydi va organizmda to'planadi.

Klinik rasm

Kasallik organizmdagi barcha metabolik jarayonlarning buzilishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, birinchi navbatda, oqsil va uglevod almashinuvi, immunitet va suv almashinuvi azoblanadi. Qoida tariqasida, patologiyaning bu shakli yoshligida rivojlanadi. Quyidagi alomatlar SD uchun xarakterlidir:

doimiy ortib borayotgan chanqoqlik tufayli suv iste'molining ko'payishi;
tez charchash;
tez vazn yo'qotish, bu ishtahaning oshishi bilan birga keladi;
tananing intoksikatsiyasi belgilari;
terining tirnash xususiyati va toshmalar;
siyish chastotasining ortishi;
asab kasalliklari - asabiylashish, uyqusizlik, apatiya.

Kasallik tananing barcha tizimlariga ta'sir qiladi. Ko'pincha ko'rish keskinligining pasayishi kuzatiladi. Bemorlar konvulsiyalar va pastki ekstremitalarning uyquchanligidan shikoyat qiladilar. Qandli diabet immunitetning yomonlashishi va yuqumli kasalliklarning ko'payishi bilan tavsiflanadi.

Xarakterli alomat - bu ketoatsidozning rivojlanishini tavsiflovchi ekshalatsiyalangan havoda asetonning hidi.

Kasallikning insulinga bog'liq turi jiddiy asoratlar bilan to'la. Agar birinchi alomatlar aniqlanganda darhol zarur choralar ko'rilmasa, diabetik koma xavfi yuqori.

Insulinga bog'liq 2-toifa diabet

2-toifa diabet 1-toifa diabetga qaraganda tez-tez uchraydi. Odatda, kasallikning orttirilgan shakli insulin in'ektsiyalarini talab qilmaydi va kompensatsiya bemorning vazni, dietasi va jismoniy mashqlarini kamaytirish orqali erishiladi.

Biroq, ba'zi hollarda, 2-toifa diabet (yoshi bilan olingan), ammo insulinga bog'liq. Patologiyaning xususiyatlari gormonga hujayralarning immunitetidir. Natijada insulin glyukoza darajasini pasaytirmaydi, shuning uchun gormon sekretsiyasi kuchayadi. Insulin sekretsiyasi oshishi tufayli oshqozon osti bezi noto'g'ri ishlaydi va vaqt o'tishi bilan uning hujayralari tugaydi va yo'q qilinadi.

Bunday holda, kasallikning terapiyasi 1-toifa diabet terapiyasini to'liq takrorlaydi.

Kasallikning diagnostikasi

Kasallik xarakterli alomatlarga ega, ammo bu diabetning og'irligi va turini aniqlash uchun etarli emas. Tashxis quyidagi testlar yordamida amalga oshiriladi:

qondagi glyukoza miqdorini aniqlash;
glikatlangan gemoglobinni tahlil qilish;
keton tanalarini aniqlash uchun siydik tahlili;
insulin darajasini aniqlash.

Ushbu tadqiqotlar bemorning sog'lig'i haqida to'liq tasavvurga ega bo'lishga, kasallikning shaklini va keyingi davolash usullarini aniqlashga yordam beradi.

Kasallikning insulinga bog'liq shaklini davolash

DM surunkali kasallik bo'lib, uni davolash mumkin emas. Barcha davolanish kasallikning o'rnini qoplashga qaratilgan. Kompensatsiyalangan diabet haqida faqat glyukoza darajasi normallashganda va o'tkir sakrash va me'yordan chetga chiqish uzoq vaqt davomida kuzatilmaganda gapirish mumkin.

Kasallikning xavfi har xil zo'ravonlikdagi asoratlarning rivojlanishida yotadi, ularning ba'zilari umr ko'rish davomiyligini sezilarli darajada kamaytiradi va o'limga olib keladi. Kasallikning kompensatsiyasi asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin, shuning uchun har bir bemor uchun ustuvor ahamiyatga ega.

Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

kunlik in'ektsiya;
dietoterapiya;
jismoniy faoliyat;
shakarni nazorat qilish.

Gormonlarni qabul qilish sxemasi davolovchi shifokor tomonidan tanlanadi. Kasallik rivojlanishining boshida bemor shifokor tomonidan tavsiya etilgan insulin terapiyasi rejimiga rioya qiladi, ammo kasallik o'sib borishi bilan in'ektsiya soni va dozasini nazorat qilish bemor tomonidan mustaqil ravishda amalga oshiriladi.

Ratsion turli xil ovqatlardagi uglevodlar miqdorini hisobga olgan holda tanlanadi. Qandli diabetda kam uglevodli, to'g'ri muvozanatli ovqatlanish ko'rsatiladi. Siz sog'lom ovqatlanish qoidalariga rioya qilishingiz, mahsulotlarning glisemik indeksini hisobga olishingiz kerak. Bemorlar oz miqdorda ovqatlanadilar, lekin tez-tez, kuniga kamida besh marta.

Menyuni sozlash va insulin terapiyasining samaradorligini aniqlash uchun kuniga bir necha marta qon shakar darajasini o'lchash kerak.

Bemor aniq portativ glyukometr sotib olishi kerak.

Insulinga bog'liq 2-toifa diabet metabolik kasalliklar bilan tavsiflanadi, bu esa bemorning turmush tarziga ta'sir qiladi. Ko'pincha bunday bemorlar semirib ketishadi. Bunday holda, terapiya majburiy ravishda jismoniy mashqlar va menyuning kaloriya tarkibini kamaytirishni o'z ichiga oladi.

Jismoniy mashqlar paytida mushak tolalarining glyukozaga sezuvchanligi oshadi, bu har doim kuchli yuk bilan iste'mol qilinadi. Mushaklar qanchalik rivojlangan bo'lsa, ular glyukozani talab qiladi, ya'ni uning qondagi darajasi pasayadi va u yaxshiroq so'riladi. Shuning uchun kasallikning o'rnini qoplash uchun jismoniy mashqlar kerak.

Kundalik in'ektsiya

Insulinga bog'liq diabetes mellitus (diabetes mellitus) 1-toifa gormonni har kuni qabul qilishni talab qiladi. Qoida tariqasida, insulin terapiyasi sxemasi har bir bemor uchun alohida tanlanadi va agar kerak bo'lsa, tuzatiladi.

Boshqariladigan gormonning maqsadi ma'lum vaqt davomida shakar darajasini samarali ravishda pasaytirishdir. Ta'sir qilish muddatiga qarab bir necha turdagi dorilar mavjud.

Bemor o'z tanasini tinglashni o'rganishi kerak. Qo'llaniladigan preparat bilan terapiyaning xususiyatlari shundaki, glyukoza darajasi ba'zan koma rivojlanishi bilan to'la bo'lgan kritik qiymatga tushishi mumkin. Shuning uchun bemor qondagi shakarning kritik darajasiga o'z vaqtida javob berish va zarur choralarni ko'rish uchun o'z tanasining signallarini farqlashi kerak.

Qoida tariqasida, qisqa ta'sir qiluvchi preparatning in'ektsiyalari ovqatdan oldin beriladi. Bunday dorilar ovqatdan so'ng darhol ko'payadigan glyukoza miqdorini engishga yordam beradi. Shuningdek, kuniga ikki marta uzoq muddatli ta'sir qiluvchi gormonning in'ektsiyalari amalga oshiriladi, bu kun davomida shakar darajasini samarali nazorat qiladi.

Tashxis bilan yashashni qanday o'rganish kerak?

2-toifa diabet, kasallikning insulinga bog'liq turi kabi, turmush tarziga ma'lum iz qoldiradi, ammo siz bu tashxis bilan yashashni o'rganishingiz mumkin.

Bemor har doim o'z tanasini tinglashi va qon glyukoza darajasining oshishi yoki kamayishi haqida eng kichik ishorani ajratishni o'rganishi kerak. Bemorlar jadvalga muvofiq ovqatlanadilar. Bu o'z vaqtida in'ektsiya qilish va glyukoza darajasini nazorat qilish uchun kerak. Oddiy uglevodlarga boy ovqatlar tabu hisoblanadi.

Diyet terapiyasi va o'z vaqtida in'ektsiya asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi. Jismoniy faollik hayotning muhim qismiga aylanadi, ayniqsa 2-toifa patologiyada. Ortiqcha vazn ortishiga yo'l qo'yib bo'lmaydi, shuning uchun parhez va sport bemorlarning doimiy hamrohlaridir.

Shuni esda tutish kerakki, qondagi shakar kontsentratsiyasining keskin o'zgarishi salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin - chalkashlik, hushidan ketish. Shakarning kamayishi yoki ko'payishi uchun turtki nafaqat ovqatlanish, balki vaqti-vaqti bilan shamollash, stress va hayz davrining kunidir. Bu bemorning ish faoliyatini biroz cheklaydi, shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlar haddan tashqari konsentratsiyani talab qiladigan kasblarni tanlamasliklari kerak. Ekstremal bemorlar uchun tungi smenalar va smenali ishlar istalmagan, chunki bu metabolik kasalliklarga olib keladi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Ammo, agar siz o'z sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borsangiz va davolanish rejimiga rioya qilsangiz, tashxis qoniqarli hayotga to'sqinlik qilmaydi.

Qandli diabet - bu odamlar yuzlab yillar davomida azob chekayotgan kasallik. Bu tanadagi shakar darajasining oshishi bilan tavsiflanadi. Qandli diabet nafaqat qonga, balki deyarli barcha organlar va tizimlarga ham ta'sir qiladigan juda jiddiy kasallikdir. Kasallikning quyidagi turlari ajratiladi: birinchi va ikkinchi. Birinchisi, oshqozon osti bezi hujayralarining deyarli 90% ishlashni to'xtatishi bilan tavsiflanadi.

Bunday holda, to'liq insulin etishmovchiligi yuzaga keladi, ya'ni organizm umuman insulin ishlab chiqarmaydi. Bu kasallik, asosan, yigirma yoshdan oldin sodir bo'ladi va insulinga bog'liq diabetes mellitus deb ataladi.

Ikkinchi tur - insulinga bog'liq bo'lmagan diabetes mellitus. Bunday holda, organizm ko'p miqdorda insulin ishlab chiqaradi, ammo u o'z vazifasini bajarmaydi. Kasallik irsiy bo'lib, qirq yoshdan keyin odamlarga va ortiqcha vaznga ega bo'lganlarga ta'sir qiladi.

1-toifa diabet

Ular juda tez rivojlanishi va bolalar va yoshlarda paydo bo'lishi bilan ajralib turadi. U "balog'atga etmagan diabet" deb ham ataladi. Oldini olish uchun insulin in'ektsiyalari qo'llaniladi, ular muntazam ravishda amalga oshiriladi. Odatda, kasallik tananing oshqozon osti beziga noto'g'ri munosabati tufayli yuzaga keladi (insulin ishlab chiqaradigan hujayralar immunitet tizimi tomonidan yo'q qilinadi).

Virusli infektsiyalar 1-toifa diabet xavfini sezilarli darajada oshiradi. Agar biror kishi oshqozon osti bezining yallig'lanishi bilan kasallangan bo'lsa, unda 80% hollarda bu kasallik uni kutmoqda. Genetika muhim rol o'ynaydi, ammo bu yo'l bilan yuqish juda kam uchraydi.

Ko'pincha 1-toifa diabet (IDD) homiladorlik paytida to'satdan paydo bo'ladi. Bunday holda, homilador ayol va homilaning tanasini qo'llab-quvvatlash uchun insulin in'ektsiyalari qo'llaniladi. Homilador ayollardagi diabetning bu turi tug'ruqdan keyin yo'qolib ketish qobiliyatiga ega. Garchi bu kasallikka duchor bo'lgan ayollar xavf ostida.

Ushbu tur ikkinchisidan ko'ra xavfliroq va quyidagi alomatlar tufayli yuzaga keladi:

tananing zaifligi;
uyqusizlik;
tez vazn yo'qotish;
asetonning yuqori darajasi;
migren;
tajovuzkorlik;
mushak og'rig'i.

Ushbu kasallikni davolash uchun quyidagilar qo'llaniladi:

insulin;
jismoniy mashqlar;
parhez
psixolog yordami;
o'zini boshqarish.

Nogironlikni belgilash masalasi bemorning butun kasallik tarixini hisobga olgan holda hal qilinadi.

2-toifa diabet

Kasallikning bu shakli birinchisiga qaraganda kamroq xavflidir va 40 yildan keyin sodir bo'ladi. Bu ortiqcha sekretsiya bilan tavsiflanadi. U hujayralarni normallashtiradigan va glyukoza, ichak, jigar va mushaklarni qayta ishlash tezligini oshiradigan tabletkalar bilan davolanadi.

Kasallik quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

qo'tir;
semizlik;
migren;
quruq og'iz;
teri ustida pustular toshmalar.

Insd insulinga bog'liq turga qaraganda ancha oson. Ushbu kasallikning asoratlari tananing organlari va tizimlarining yomon ishlashi bilan bog'liq. Agar davolanish amalga oshirilmasa, quyidagi asoratlar paydo bo'ladi:

ateroskleroz;
neyropatiya;
yurak-qon tomir kasalliklari;
diabetik koma.

Davolash ikkita o'zaro bog'liq sohada amalga oshiriladi:

turmush tarzi o'zgarishi;
tibbiy muolaja.

1-toifa va 2-toifa diabetning asosiy belgilari

Ikkala turdagi diabet mellitus quyidagi alomatlarga ega:

doimiy suyuqlik ichish istagi (chanqoqlik);
yomon uyqu;
haddan tashqari siyish;
tashqi dunyoga befarqlik;
dangasalik.

Ba'zi hollarda bemorda kuchli ko'ngil aynishi, qusishga aylanadi, qonda aseton ko'tariladi va ongning xiralashishi paydo bo'ladi. Agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, odam darhol malakali yordam olishi kerak. Aks holda, diabetik koma ehtimoli ortadi.

Kasallikning ikkilamchi ko'rinishlariga quyidagilar kiradi:

jismoniy charchoq;
mushaklarning kuchini yo'qotish;
to'satdan vazn yo'qotish;
ko'rishning keskin yomonlashishi;
qon bosimining doimiy pasayishi;
migren;
og'izda metall ta'm.

Qandli diabetning sabablari

1-toifa diabet immunitet tizimining patologiyasi natijasida yuzaga keladi, unda oshqozon osti bezi hujayralari begona narsalar sifatida qabul qilinadi va yo'q qilinadi.

Qandli diabet (insulinga bog'liq) ko'pincha bolalik davrida va homilador ayollarda rivojlanadi. Buning ishonchli sabablarini shifokorlar hozirgacha topa olmaydilar. Ammo asosiy e'tibor quyidagi omillarga qaratiladi:

virusli infektsiyalar;
tananing otoimmün kasalliklari;
jigar muammolari;
genetika;
shirinliklarni haddan tashqari suiiste'mol qilish;
katta vazn;
ruhiy kasalliklar.

Qandli diabetning diagnostikasi

Qandli diabetda to'g'ri, sifatli va xavfsiz davolanishni tanlash juda muhimdir. Agar kasallik erta bosqichda aniqlansa, unda tiklanish ehtimoli yuqori. Ushbu kasallikka chalinganlar birinchi navbatda endokrinologga murojaat qilishlari va u bilan ro'yxatdan o'tishlari kerak. Qandli diabet diagnostikasi quyidagi yo'nalishlarda amalga oshiriladi:

endokrinolog tomonidan tekshirish;
ekografiya yordamida o'rganish;
kardiogramma;
qon bosimi holatini hisobga olish (kuniga bir necha marta);
laboratoriya sinovlarini o'tkazish.

Qon tekshiruvi uchun sizga kerak bo'ladi:

och qoringa va ovqatdan 2 soat o'tgach qon topshirish;
gemoglobin glikozillanishi uchun qon;
glyukoza bardoshliligi uchun qon.

Shakar va aseton uchun siydik sinovi ham o'tkaziladi.

Insulinga bog'liq diabetes mellitusda ovqatlanish cheklanmagan. Agar ishlatiladigan preparatning dozasi to'g'ri hisoblangan bo'lsa, u holda bemor deyarli barcha mahsulotlarni qabul qilishi mumkin.

Shu bilan birga, shakar darajasi o'zgarishi mumkinligini esga olish kerak va shuning uchun u hali ham ma'lum bir parhezga rioya qilishga arziydi. Asosiy qoida sizning ahvolingizni doimiy ravishda kuzatib borish va dori dozasini hisoblashdir.

Bugungi kunda buni qilish oson, chunki glyukometr kabi qurilma ishlatiladi. Shuningdek, barcha natijalarni buning uchun maxsus mo'ljallangan kundalikka yozib qo'yish tavsiya etiladi.

Ushbu nazorat nafaqat diabetning birinchi shaklida, balki ikkinchisida ham zarur. Va bu holda, bemor doimo insulin oladi.

Insulin bilan davolash

Davolash insulinni qabul qilishga bog'liq. Kasallik o'zini imkon qadar kamroq his qilish uchun tanaga oziq-ovqat bilan kiradigan shakar miqdorini hisobga olish kerak.

Bunday tashxisga ega bo'lgan odam, bu kasallikni to'liq bartaraf etish mumkin emasligini tushunishi kerak. Faqat dori-darmonlarni emas, balki to'g'ri ovqatlanishni ham qo'llash kerak. Ushbu kasallikni davolash inson hayotidagi yangi bosqichdir, chunki asoratlarni oldini olish uchun shakarni doimiy ravishda kuzatib borish kerak bo'ladi.

Bugungi kunga kelib, insulin terapiyasi patologiyani blokirovka qilishning eng samarali usuli hisoblanadi. Ammo bemor o'zini mustaqil ravishda qanday qilib in'ektsiya qilishni o'rganishi kerak (ularni insulin pompasi bilan almashtirish mumkin, chunki gormonni kateter orqali kiritish qulayroqdir).

Oziqlanish printsipi to'g'ri miqdorda kaloriya va uglevodlarni olishdir, lekin oz miqdorda yog' bilan. Bunday holda, glyukoza darajasining o'zgarishi juda keskin bo'lmaydi. Ko'p kaloriya va shakar o'z ichiga olgan barcha ovqatlarga veto qo'yish kerakligini esga olish kerak. Agar ushbu qoidalarning barchasi kuzatilsa, diabetes mellitus minimal darajada rivojlanadi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar kuniga 5-6 marta quyidagi ovqatlarni iste'mol qiladilar:

sabzavotli sho'rvalar;
yog'siz go'sht;
dengiz mahsulotlari;

sabzavotlar (kartoshkadan tashqari);
kam yog'li sut mahsulotlari;
shirin va nordon mevalar va asal.

Bunday xalq davolanishlari juda samarali:

maydalangan nok - xom iste'mol qiling;
bitta limon sharbati va tovuq tuxumi - och qoringa;
yong'oq barglari choyi;
maydalangan don - sut bilan bir qoshiq kukun ichish.

1-toifa va 2-toifa diabetning asoratlari

Qandli diabet immunitet tizimiga juda salbiy ta'sir qiladi. Shuning uchun odam turli infektsiyalarga osonlikcha moyil bo'ladi. O'tkir va surunkali shaklga o'tadi. Eng jiddiy asoratlar gipoglikemiya va ketoatsidozdir. Ushbu asoratlar bilan glyukoza o'rniga yog'larning parchalanishi sodir bo'ladi va qondagi kislotalilik oshadi.

Agar dietaga rioya qilinmasa va kiritilgan insulin miqdori nazorat qilinsa, glyukoza keskin kamayadi va glipoglikemik sindrom rivojlanadi. Insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lsa, bu prognoz bemorga va uning shifokoriga umuman yoqmaydi. Tana etarli energiya olmaydi va bunga patologik munosabatda bo'ladi - agar siz tanaga shirinlik bermasangiz, u holda koma keladi. Agar insulinga bog'liq diabet davolanmasa, surunkali kasalliklar paydo bo'ladi:

insult;
yurak huruji;
gipertenziya;
ateroskleroz;
yaralar;
katarakt;
buyrak kasalliklari.

Insulinga bog'liq qandli diabet ko'pincha o'limga olib keladigan jiddiy kasallikdir. Muntazam tekshiruvlardan o'tish va qon testlarini o'tkazish kerak, bu ko'p yillar davomida tananing sog'lig'ini saqlashga yordam beradi.

1-toifa diabetes mellitus yoki insulinga bog'liq diabetes mellitus (IDDM) oshqozon osti bezining noto'g'ri ishlashi bilan bog'liq bo'lgan juda keng tarqalgan jiddiy kasallikdir. Ba'zi sabablarga ko'ra, bu organ inson gormonal foniga va barcha tana tizimlariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan insulin gormonining kerakli miqdorini ishlab chiqarishni to'xtatadi.

Ushbu salomatlik buzilishi inson salomatligiga qanday ta'sir qiladi va kasallikning insulinga bog'liq shaklini davolash mumkinmi?

Nima uchun kasallik rivojlanadi?

Agar 1-toifa diabetning sabablarini ko'rib chiqsak, unda ular tananing himoya funktsiyalarining patologik ta'siriga asoslanadi. Bunday holda, immunitet tizimi oshqozon osti bezi hujayralarini begona elementlar sifatida qabul qila boshlaydi va ularni yo'q qilishga intiladi.

1-toifa diabet ko'proq bolalar, o'smirlar va yoshlarda uchraydi. Bu kasallik, shuningdek, bola tug'ish paytida ayollarni chetlab o'tmaydi, lekin chaqaloq paydo bo'lgandan keyin alomatlar yo'qoladi. Biroq, bunday vaziyatda kasallik o'zini namoyon qilish xavfi mavjud, ammo allaqachon 2-toifa diabet mellitus shaklida - insulinga bog'liq bo'lmagan.

IDDM rivojlanishiga olib keladigan asosiy sabablar qatorida mutaxassislar quyidagi hodisalarni qayd etadilar:

virusli patogenlar keltirib chiqaradigan infektsiyalar;
otoimmün kasalliklar;
og'ir shakllarda jigar patologiyasi;
irsiyat;
ko'p miqdorda shakarli ovqatlarni muntazam iste'mol qilish;
semizlik;
tez-tez stressli vaziyatlar;
depressiv holat.

Insulinga bog'liq diabetga olib kelmaslik uchun bu kasallik inson hayotini tubdan o'zgartirishi mumkin va "diabet" holatidan tashqari, u umrbod insulinga qaramlikni oladi.

kasallikning turli bosqichlari

Kasallik bir necha bosqichlarga ega va ularning har biri bir qator klinik ko'rinishlar bilan birga keladi.

men bosqich

Rivojlanishning boshida kasallik hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, ammo genetik tahlillar natijasida nuqsonli genlar aniqlanishi mumkin.

Shifokorlar, agar kasallikning rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa, profilaktika choralari juda muhim ekanligiga aminlar.

II bosqich

1-toifa qandli diabetning keyingi bosqichga o'tishi katalizatorlarning faollashishi bilan bog'liq. Ushbu jarayonga nima turtki bo'lishi hali ham noma'lum, ammo agar 1-bosqich faqat genetik moyillik bo'lsa, unda bu erda patologik o'zgarishlar haqida gapiramiz.

III bosqich

Ushbu bosqichda kasallikni aniqlash uchun bemorga b-hujayra antikorlariga o'ziga xos antijeni aniqlash uchun testlar buyuriladi. Diagnostik tadqiqotlar davomida mutaxassislar ushbu hujayralar sonining kamayishini aniqlaydilar, tabiiyki, bunday o'zgarish insulin darajasining pasayishiga va glyukozaning ko'payishiga olib keladi.

IV bosqich

Bu tolerant diabetes mellitus deb ataladi, uning aniq belgilari hali ham mavjud emas. Ammo bemorlarni umumiy belgilar hali ham bezovta qilishi mumkin: engil buzuqlik, kon'yunktivaning yallig'lanishi va tez-tez takrorlanadigan furunkuloz.

V bosqich

Ushbu davrda 1-toifa diabet bilan yuzaga keladigan aniq belgilar mavjud.

Semptomlar juda kuchli va bir necha hafta o'tgach, agar bemor to'g'ri davolanmasa, jiddiy metabolik kasalliklar bo'lgan ketoatsidoz shaklida asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Agar insulinni almashtirish terapiyasi o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, kasallikning rivojlanishi sezilarli darajada sekinlashishi mumkin.

VI bosqich

Biz ISD ning og'ir kursi haqida gapiramiz, unda tahlil natijalari umidsizlikka uchraydi - oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarish butunlay to'xtatiladi.

Insulinga bog'liq diabetning belgilari

Yuqorida aytib o'tilganidek, insulinga bog'liq bo'lgan 1-toifa diabet ma'lum bir bosqichda jiddiy alomatlar ko'rinishida namoyon bo'ladi. Kasallikning ayniqsa yorqin belgilari bolalarda namoyon bo'ladi:

agar kattalarda siydik chiqarishning ko'payishi kuzatilsa, u holda chaqaloqlarda u siydik o'g'irlab ketish shaklida namoyon bo'lishi mumkin;
energiya yo'qotilishi kilogramm halok bo'lishiga olib keladi va shunga o'xshash alomat yana tez-tez yosh bemorlarda namoyon bo'ladi;
shilliq pardalar va teri quriydi;
Qandli diabetga chalinganlar doimo och qoladilar.

Hayot uchun xavfli asoratlar - ketoatsidoz yoki ketoatsidotik komaga kelsak, ular ko'pincha bolalarda kasallikning birinchi belgilaridir. Bu chaqaloqlarning o'z farovonligi haqida gapira olmasligi bilan bog'liq.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, odamlarning 80% dan ortig'i kasallikning aniq belgilarini ko'rsatgandan keyin 3 haftadan kechiktirmasdan mutaxassisdan maslahat so'rashadi.

Diagnostik tekshiruv

Endokrinolog insulinga bog'liq diabetes mellitusni qanday aniqlashni biladi. Avvalo, u bemorning shikoyatlari, mavjud bo'lgan alomatlar asosida kasallikning anamnezini (tarixini) to'playdi. Keyin u dastlabki tashxis qo'yadi va uni tasdiqlash uchun bir qator laboratoriya testlarini tayinlaydi:

shakar darajasini aniqlaydigan qon testi (och qoringa va ovqatdan keyin ikki-uch soat o'tgach olinadi);
glyukozalangan gemoglobin miqdori uchun qon testi;
siydik sinovlari - shakar va aseton mavjudligi uchun.

Natijalarni o'rganib chiqqandan so'ng, shifokor bemorda 2-toifa diabet yoki 1-toifa diabet borligiga ishonch hosil qiladi va terapevtik davolash rejimini aniqlay oladi.

Insulinga bog'liq diabet qanday davolanadi?

Afsuski, zamonaviy tibbiyot bemorni ushbu kasallikdan butunlay xalos qiladigan davolanishni taklif qila olmaydi. Bundan tashqari, ushbu turdagi diabet bilan bemorga tashqaridan doimiy ravishda insulin ta'minoti kerak.

Insulinlar ro'yxati juda keng, ular ta'sir qilish muddati bo'yicha farqlanadi va faqat shifokor tegishli dori va uning rejimini buyurishi mumkin.

Jadval raqami 1. Insulinga bog'liq diabetni davolash uchun ishlatiladigan insulin

Insulin ta'sirining davomiyligi	Mablag'larning nomi	Foydalanish nuanslari
Ultra qisqa harakat (uch-besh soat)	Apidra, Humalog, Novorapid.	Tez orada ular ta'sir qiladi - 1 dan 20 minutgacha. Harakat o'rtacha 4 soat davom etadi.
qisqa harakat (6-8 soat)	beadab, Actrapid, Humulin muntazam.	Effekt foydalanishdan yarim soat o'tgach paydo bo'ladi. Maksimal ta'sir in'ektsiyadan keyin 2 dan 4 soatgacha bo'lgan davrda erishiladi.
o'rta uzunlikdagi harakat (16 soatdan bir kungacha)	insuman bazal, Monotard NM, Humulin NPH, Izolyatsiya.	Ular tanaga kirishdan bir soat o'tgach harakat qilishadi. Maksimal ta'sir 4-12 soatdan keyin sodir bo'ladi.
Uzoq muddatli (uzoq) harakat (o'rtacha kun)	lantus, glargin, Levemir, Detemir.	Oziq-ovqat yo'qligida ham insulin ochligini unutishga imkon beradi. Ular kun davomida teng ravishda ishlaydi. Kuniga bir yoki ikki marta kirish talab qilinadi.
Turli xil insulinlarni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparatlar (6-18 soat)	InsumanCombi 25, Mixtard 30, Humulin MZ, NovoMix 30.	Ular 30-45 daqiqada ta'sir qiladi. Maksimal ta'sir 1-3 soatdan keyin kuzatiladi.

Qandli diabetga doimiy foydalanish uchun dori-darmonlar buyurilganidan tashqari, u yana bir vazifani - qon shakar darajasini nazorat qilish bilan duch keladi.

Zamonaviy tibbiyotda insulinni kiritadigan va shakar darajasini o'lchaydigan qurilmalar uchun bir nechta variant mavjud.

Diyetani tuzatish

Insulin davolashning asosiy usuli bo'lsa-da, to'g'ri ovqatlanishning rolini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Kasallik metabolik jarayonlar bilan bog'liq bo'lganligi sababli va uning namoyon bo'lishi organizm oziq-ovqatni etarlicha o'zlashtirmasa, kuchayib boradi, bemorga nima, qachon va qanday miqdorda ovqatlanish kerakligini bilish juda muhimdir.

Insulinga bog'liq qandli diabetda past karbongidratli dieta ko'rsatiladi, unda quyidagilar tavsiya etiladi:

kuniga ikki marta protein mahsulotlarini iste'mol qilish;
dietani foydali minerallar va vitaminlarga boy ovqatlar bilan to'yinganligi;
tez uglevodlar manbai bo'lgan oziq-ovqat menyusidan chiqarib tashlash.

Qandli diabetga chalinganlar qaysi ovqatlar vaziyatni kuchaytirishi mumkinligini bilishlari kerak

Zararli mahsulotlarni istisno qilish nafaqat asoratlar xavfini yo'qotibgina qolmay, balki bemorga vazn yo'qotish imkonini beradi, bu ham umumiy farovonlikka ijobiy ta'sir qiladi. Ammo shuni esda tutish kerakki, tanaga qo'shimcha uglevodlarni kiritish uning ortiqcha bo'lishiga olib kelishi mumkin va bemor uning miqdorini o'zi hisoblashi kerak.

Insulinga bog'liq diabetda jismoniy faollik

Mutaxassislar bir ovozdan 1-toifa diabet kasalligi (insulinga bog'liq) istisno qilmasligini, aksincha, bemordan biroz harakatchanlik va faollikni talab qilishini takrorlaydi. Darhaqiqat, bu qon shakar darajasiga ijobiy ta'sir qiladi va gipoglikemiyadan qochishga yordam beradi, ammo o'z-o'zidan jismoniy faoliyat bu ko'rsatkichni normallashtira olmaydi.

Buni amalga oshirishda siz quyidagi xususiyatlarni hisobga olishingiz kerak:

jismoniy faollik inyeksiya joyidan insulinning so'rilish tezligining oshishiga olib keladi;
ularning fonida glyukoza iste'moli oshadi, ammo insulinga bo'lgan ehtiyoj bir xil bo'lib qoladi;
etarli miqdorda insulin haqida g'amxo'rlik qilish muhim, aks holda mushak hujayralari glyukozani o'zlashtira olmaydi.

1-toifa diabet tashxisi qo'yilgan bemorlar intensiv mashg'ulotlar paytida organizm jigarda saqlangan glikogenni yo'q qilishini esga olishlari kerak, shuning uchun gipoglikemiya rivojlanish xavfi mavjud. Ammo, agar odam muntazam ravishda shug'ullansa, patologik o'zgarishlarning oldini olish unchalik qiyin ish emas.

Agar kasallik davolanmasa

1-toifa diabet - bu organizmda jiddiy o'zgarishlarga olib keladigan kasallik bo'lib, o'z vaqtida davolanmasa, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Rivojlanish darajasiga qarab, u immunitetning zaiflashishiga olib kelishi mumkin va organizm yuqumli patogenlarga qarshi tura olmaydi. Yuqorida aytib o'tilgan ketoatsidoz va gipoglikemiyaga qo'shimcha ravishda, insulinga bog'liq kasallik mavjud simptomlarni koma va o'limga qadar kuchaytiradi.

Agar ovqatlanish va insulin dozasi muvozanatli bo'lmasa, qon glyukoza darajasining keskin pasayishi va gipoglikemik sindromning namoyon bo'lishi mumkin.

Ammo vaqtinchalik asoratlardan tashqari, diabet fonida surunkali kasalliklar va sharoitlarning rivojlanishi ham mumkin:

ateroskleroz,
gipertoniya,
insult,
miyokard infarkti va boshqalar.

Afsuski, bugungi kunda 1-toifa diabet haqida hamma narsa ma'lum va olimlar uni davolashning muvaffaqiyatli variantini ixtiro qila olmadilar. Ha, oshqozon osti bezining implantatsiyasi masalasi o'rganilmoqda, ammo hozirgacha bu operatsiya o'zini oqlamadi, chunki transplantatsiya qilingan organning omon qolish darajasi juda past. Shuning uchun diabetga chalingan odam har kuni insulinni kiritishi, sog'lig'iga va faol hayot tarziga g'amxo'rlik qilishi kerak.

2-toifa diabet insulinga bog'liq bo'lmagan deb ataladi. Bu shuni anglatadiki, qondagi qand miqdori insulin etishmovchiligi tufayli emas, balki retseptorlarning unga qarshilik ko'rsatishi tufayli ko'tariladi. Shu munosabat bilan ushbu turdagi patologiya kurs va davolashning o'ziga xos xususiyatlariga ega.

2-toifa qandli diabet yoki insulinga bog'liq bo'lmagan qon shakar darajasining surunkali ko'tarilishi bilan kechadigan metabolik kasallikdir. Bu oshqozon osti bezi gormoni sintezining pasayishi yoki hujayralarning unga nisbatan sezgirligining pasayishi tufayli yuzaga keladi. Ikkinchi holda, ular odamda insulin qarshiligi paydo bo'lishini aytishadi. Va bu kasallikning dastlabki bosqichlarida organizmda gormonning etarli yoki hatto ortib borayotgan miqdori sintezlanishiga qaramay. O'z navbatida, surunkali giperglikemiya barcha organlarning shikastlanishiga olib keladi.

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet mellitus haqida nimalarni bilishingiz kerak

Avvalo, shuni ta'kidlaymizki, diabetes mellitus qondagi glyukozaning yuqori darajasi bilan ajralib turadi. Bunday holda, odam tez-tez siyish, charchoqning kuchayishi kabi alomatlarni his qiladi. Terida qo'ziqorinli lezyonlar paydo bo'ladi, ulardan qutulishning hech qanday usuli yo'q. Bundan tashqari, diabet bilan ko'rish, xotira va e'tiborning zaiflashishi, shuningdek, boshqa muammolar bo'lishi mumkin.

Agar siz diabetni nazorat qilmasangiz, shuningdek, uni noto'g'ri davolamasangiz, bu juda tez-tez sodir bo'ladi, unda odam bevaqt o'lishi mumkin. O'lim sabablari gangrena, yurak-qon tomir patologiyalari, buyrak etishmovchiligining so'nggi bosqichidir.

Insulinga bog'liq bo'lmagan turdagi qandli diabet asosan o'rta yoshda - qirq yildan keyin rivojlanadi. Biroq, so'nggi yillarda bu kasallik yoshlar orasida tobora keng tarqalgan. Ushbu kasallikning sabablari noto'g'ri ovqatlanish, ortiqcha vazn va jismoniy harakatsizlikdir.

Qandli diabetning bu turi davolanmasa, yillar davomida u insulinga bog'liq bo'lib, organizmda insulin gormoni doimiy etishmovchiligi va giperglikemiyaning yomon kompensatsiyasi bilan kechadi. Zamonaviy sharoitda bu kamdan-kam hollarda bo'ladi, chunki ko'plab bemorlar yo'qligi yoki noto'g'ri davolanish tufayli asoratlardan o'lishadi.

Nima uchun tanaga insulin kerak?

Bu qon glyukoza darajasini nazorat qiluvchi eng muhim gormon. Uning yordami bilan qondagi tarkibini tartibga solish sodir bo'ladi. Agar biron sababga ko'ra insulin ishlab chiqarish to'xtasa (va bu holatni insulin in'ektsiyalari bilan qoplash mumkin bo'lmasa), u holda odam tezda vafot etadi.

Sog'lom tanada qon shakarining juda tor diapazoni borligini bilishingiz kerak. U faqat insulin tufayli shunday chegaralarda saqlanadi. Uning ta'siri ostida jigar va mushak hujayralari glyukozani tortib oladi va uni glikogenga aylantiradi. Va glikogen yana glyukozaga aylanishi uchun oshqozon osti bezida ishlab chiqariladigan glyukagon kerak bo'ladi. Agar tanada glikogen bo'lmasa, glyukoza oqsildan ishlab chiqarila boshlaydi.

Bundan tashqari, insulin glyukozaning yog'ga aylanishini ta'minlaydi, keyinchalik u tanada to'planadi. Agar siz uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni ko'p iste'mol qilsangiz, unda qonda doimiy ravishda yuqori darajadagi insulin bo'ladi. Bu vazn yo'qotishni juda qiyinlashtiradi. Bundan tashqari, qonda insulin qancha ko'p bo'lsa, vazn yo'qotish shunchalik qiyin bo'ladi. Uglevodlar almashinuvidagi bunday buzilishlar tufayli diabetes mellitus rivojlanadi.

Qandli diabetning asosiy belgilari

Kasallik asta-sekin rivojlanadi. Odatda odam bu haqda bilmaydi va kasallik tasodifan aniqlanadi. Insulinga bog'liq diabetes mellitus quyidagi xarakterli alomatlarga ega:

loyqa ko'rish;
yomon xotira;
charchoq;
terining qichishi;
qo'ziqorin teri kasalliklarining paydo bo'lishi (ulardan qutulish juda qiyin bo'lsa);
tashnalikning kuchayishi (odam kuniga besh litrgacha suyuqlik ichishi mumkin);
tez-tez siyish (esda tutingki, u ham kechasi va bir necha marta sodir bo'ladi);
pastki ekstremitalarda g'alati tuyg'ular va uyqusizlik hissi va yurish paytida - og'riq paydo bo'lishi;
davolash juda qiyin bo'lgan qorin bo'shlig'ining rivojlanishi;
ayollarda hayz davri buziladi, erkaklarda esa kuch.

Ba'zi hollarda diabet aniq alomatlarsiz paydo bo'lishi mumkin. To'satdan miyokard infarkti yoki insult ham insulinga bog'liq bo'lmagan diabetes mellitusning namoyonidir.

Ushbu kasallik bilan odam tuyadi ortishi mumkin. Bu tananing hujayralari insulin qarshiligi tufayli glyukozani o'zlashtirmasligi sababli yuzaga keladi. Agar tanada juda ko'p glyukoza bo'lsa, lekin organizm uni o'zlashtirmasa, unda yog 'hujayralarining parchalanishi boshlanadi. Yog 'parchalanganda, tanada keton tanalari paydo bo'ladi. Biror kishi tomonidan chiqarilgan havoda aseton hidi paydo bo'ladi.

Keton tanalarining yuqori konsentratsiyasi bilan qonning pH darajasi o'zgaradi. Bu holat ketoatsidotik koma rivojlanish xavfi tufayli juda xavflidir. Agar odam diabetga chalingan bo'lsa va ozgina uglevodlarni iste'mol qilsa, u holda pH pasaymaydi, bu esa letargiya, uyquchanlik va qusishni keltirib chiqarmaydi. Aseton hidining paydo bo'lishi tananing asta-sekin ortiqcha vazndan xalos bo'lishini ko'rsatadi.

Kasallikning asoratlari

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetes mellitus o'tkir va surunkali asoratlar bilan xavflidir. O'tkir asoratlar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak.

Diabetik ketoatsidoz diabetning eng xavfli asoratidir. Qonning kislotaliligini oshirish va ketoatsidotik koma rivojlanishi bilan xavfli. Agar bemor o'z kasalligining barcha nozikliklarini bilsa va insulin dozasini qanday hisoblashni bilsa, bunday asoratni rivojlanish ehtimoli nolga teng.
Giperglikemik koma - qondagi glyukoza miqdorining ko'payishi tufayli buzilish va ongni yo'qotish. Ko'pincha ketoatsidoz bilan bog'liq.

Agar bemorga shoshilinch yordam ko'rsatilmasa, bemorning o'limi mumkin. Shifokorlar uni hayotga qaytarish uchun ko'p harakat qilishlari kerak. Afsuski, bemorlarda o'lim darajasi juda yuqori va 25 foizga etadi.

Biroq, bemorlarning aksariyati kasallikning o'tkir emas, balki surunkali asoratlaridan aziyat chekmoqda. Agar davolanmasa, ular ko'p hollarda o'limga olib kelishi mumkin. Biroq, diabetes mellitus ham xavflidir, chunki uning oqibatlari va asoratlari hiyla-nayrangdir, chunki ular hozircha hech kimga o'zlari haqida hech narsa bilishmaydi. Va buyraklar, ko'rish va yurakdagi eng xavfli asoratlar juda kech paydo bo'ladi. Mana, qandli diabet uchun xavfli bo'lgan ba'zi asoratlar.

diabetik nefropatiya. Bu surunkali buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladigan og'ir buyrak shikastlanishi. Dializ va buyrak transplantatsiyasi bilan og'rigan bemorlarning aksariyati diabetga chalingan.
Retinopatiya - bu ko'zning shikastlanishi. Bu o'rta yoshdagi bemorlarda ko'rlikning sababidir.
Neyropatiya - asab shikastlanishi - tashxis vaqtida diabet bilan og'rigan uchta bemorda allaqachon paydo bo'ladi. Neyropatiya oyoqlarda sezuvchanlikning pasayishiga olib keladi, bu esa bemorlarni shikastlanish, gangrena va amputatsiya uchun yuqori xavf ostiga qo'yadi.
Anjiyopatiya - qon tomirlarining shikastlanishi. Shu sababli, to'qimalar etarli miqdorda oziq moddalarni olmaydi. Katta tomir kasalligi aterosklerozga olib keladi.
Terining shikastlanishi.
Yurak va koronar tomirlarning shikastlanishi, miyokard infarktiga olib keladi.
Erkaklarda potentsial va ayollarda hayz davrining buzilishi.
Xotira va e'tiborning progressiv buzilishi.

Nefropatiya va retinopatiya eng xavfli hisoblanadi. Ular faqat qaytarilmas holga kelganda paydo bo'ladi. Qon shakarini samarali nazorat qilish orqali boshqa kasalliklarning oldini olish mumkin. U qanchalik past bo'lsa, bunday asoratlarni rivojlanish ehtimoli kamroq va nolga yaqinlashadi.

Kasallikni davolashning xususiyatlari

Ushbu kasallikning insulinga bog'liq bo'lmagan turi barcha holatlarning 90 foizida uchraydi. Ushbu bemorlarning beshdan to'rttasi ortiqcha vaznga ega bo'lishi mumkin.

Ushbu kasallikni davolashda ushbu bosqichlarni to'g'ri va to'g'ri bajarish kerak.

Uglevodlarga boy barcha ovqatlardan voz kechish bilan to'g'ri ovqatlanish. Shu bilan birga, odam och qolmaydi: unga juda ko'p mazali taomlarga ruxsat beriladi.
Charchoq emas, zavq keltiradigan kam ta'sirli mashqlar.
Pankreatik gormonga to'qimalarning sezgirligini oshirish uchun tabletkalarni qabul qilish. Har qanday gipoglikemik tabletkalar, ayniqsa sulfoniluriya o'z ichiga olganlar zararli.
Agar kerak bo'lsa, insulin in'ektsiyalari. Ular uglevodlarga boy ovqatlar iste'mol qilish kerakligini anglatmaydi. Qandli diabetga chalingan odam ulardan uzoq turishi va hech qanday holatda ularni iste'mol qilmasligi kerak.

Insulinga bog'liq bo'lmagan qandli diabetda uglevodlarni rad etish juda muhim, chunki organizm ularni yaxshi qabul qilmaydi. Ochilmagan hollarda, bu sizga shakar miqdorini sog'lom odamlarda paydo bo'ladigan darajada keskin kamaytirish imkonini beradi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlar uchun yugurish juda foydali.

Ushbu tavsiyalarga rioya qilgan holda, odam odatda insulinni kiritishi shart emas. Ammo, agar in'ektsiya ajralmas ekanligi aniq bo'lsa (kasallik rivojlangan), insulin bilan davolanishni kechiktirishning hojati yo'q, lekin uni iloji boricha tezroq boshlang. Har bir diabetga chalingan odam ovqatdan keyin qand miqdori 6 dan, eng muhimi esa 5,3 mmoldan oshmasligiga erisha oladi. Bu fantaziya emas, balki kasallikni samarali davolash, asoratlar xavfini deyarli nolga kamaytiradi.