วิธีการรักษาตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง: อาการ, การรักษา, การวินิจฉัย

ตับอ่อนอักเสบคือการอักเสบของตับอ่อน รูปแบบเฉียบพลันของโรคถูกกระตุ้นโดยปัจจัยที่ไม่มีนัยสำคัญมากที่สุด การระบุอาการโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญมาก

อาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบมีความซับซ้อนโดยข้อเท็จจริงที่ว่าอาการปวดนั้นยากที่จะหยุดแม้จะได้รับความช่วยเหลือจากยา เพื่อบรรเทาพยาธิสภาพและปรับปรุงสภาพทั่วไปจำเป็นต้องมีการรักษาทันที

สาเหตุของอาการกำเริบ

สาเหตุหลักของอาการกำเริบคือการละเมิดโภชนาการและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างมีนัยสำคัญ แม้ในปริมาณเล็กน้อย แอลกอฮอล์ก็ยังเป็นที่ 1 ต่อจากนี้ไปตามลำดับความสำคัญ:

1. ขาดการบริโภคโปรตีน
2. ประสบการณ์ทางจิตและอารมณ์ สถานการณ์ตึงเครียด
3. การใช้ยา (ยาฮอร์โมน แอสไพริน ยาปฏิชีวนะบางชนิด ยาเคมีในการรักษามะเร็ง)
4. รูปแบบเฉียบพลันของถุงน้ำดีอักเสบและถุงน้ำดี, ท่อน้ำดีอักเสบ
5. โรคพิษสุราเรื้อรังและโรคติดเชื้อเฉียบพลัน

ในระหว่างการกำเริบกิจกรรมของเอนไซม์ตับอ่อนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื้อเยื่อตับอ่อนสามารถระคายเคืองภายใต้อิทธิพลของพวกเขาบวมปรากฏขึ้นท่อตับอ่อนขนาดใหญ่ถูกบีบอัดและปริมาณเลือดไปยังต่อมลดลง

อาการกำเริบ

อาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเป็นปัญหาร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย การบำบัดจะดำเนินการเฉพาะในสภาวะที่ไม่เคลื่อนไหวเนื่องจากมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะเสียชีวิตโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสม โดยส่วนใหญ่ อาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใดๆ บางครั้งก็ทำให้อุจจาระหลวมหรือรู้สึกไม่สบายใกล้กับภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย สัญญาณของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันไม่สามารถสังเกตได้

สัญญาณทั่วไป

ภาวะนี้มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

อาการข้างต้นทั้งหมดปรากฏทั้งแบบเดี่ยวและแบบรวมกัน เมื่อความเจ็บปวดเด่นชัดมากอาจเกิดความผิดปกติขึ้นซึ่งในระหว่างนั้นสามารถสังเกตอาการเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันได้ ในผู้ป่วยบางรายอาการกำเริบเกิดขึ้นพร้อมกับพยาธิสภาพที่เด่นชัดน้อยกว่า: อาการปวดที่มีลักษณะหมองคล้ำปรากฏขึ้นอาการคลื่นไส้เป็นครั้งคราวอาการท้องผูกสลับกับอาการท้องร่วงและความอยากอาหารลดลง ในสถานะนี้บุคคลสามารถอยู่ได้หลายสัปดาห์ อาการอาหารไม่ย่อยเด่นชัด การปิดปาก และการสูญเสียความกระหายทำให้น้ำหนักตัวลดลงอย่างมีนัยสำคัญและค่อนข้างกะทันหัน - ใน 1-2 สัปดาห์ผู้ป่วยจะลดน้ำหนักได้มากถึง 8 กก. ในสถานการณ์เช่นนี้ เมื่อสังเกตเห็นความอยากอาหารเพิ่มขึ้น เบาหวานจะเกิดขึ้น

อาการอื่นๆ ของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ด้วยอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบอาจมีอาการต่อไปนี้:

เนื่องจากอาการดังกล่าวไม่เพียงเกิดขึ้นกับตับอ่อนอักเสบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในอวัยวะของระบบทางเดินอาหารด้วย ผู้เชี่ยวชาญควรวินิจฉัยปัญหาและกำหนดการรักษา เป็นไปได้ที่จะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ของการวินิจฉัยเท่านั้น

การวินิจฉัยโรค

โดยทั่วไป การวินิจฉัยอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบไม่ใช่เรื่องยาก เพื่อป้องกันการพัฒนาของผลข้างเคียง การทดสอบที่จำเป็นควรทำในเวลาและวิธีการวินิจฉัยเฉพาะทางควรดำเนินการ:

ปฐมพยาบาล

ด้วยการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้การปฐมพยาบาลในเวลาที่เหมาะสมเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามกฎจะทำให้สถานการณ์แย่ลง:

ควรเรียกรถพยาบาลแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ทราบว่ามีอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบ ท้ายที่สุดแล้วกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวเป็นอันตรายเพราะสามารถบรรเทาลงได้ในช่วงระยะเวลาหนึ่งและจากนั้นก็เกิดอาการกำเริบขึ้นในทันใด

การรักษาโรค

ในหลาย ๆ สถานการณ์ การกำเริบของตับอ่อนอักเสบเป็นเวลาไม่เกินหนึ่งสัปดาห์และไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ วัตถุประสงค์หลักของการรักษาโรคตับอ่อนนี้:

• บรรเทาอาการปวด;
• คืนค่าปริมาณของเหลวภายในร่างกาย
• ปลดปล่อยตับอ่อนป้องกันการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไป

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยกับผู้เชี่ยวชาญครั้งแรกจะมีการกำหนดยาที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ ในหลายกรณีทำให้สามารถลดความรุนแรงของอาการของโรคได้อย่างมาก ในการรักษา นิยมให้พาราเซตามอล เนื่องจากมีผลเสียน้อยที่สุดต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร ไม่ควรใช้วิธีการรักษานี้เมื่อสาเหตุของกระบวนการอักเสบของตับอ่อนเป็นพยาธิสภาพของตับ หากไม่มีผลลัพธ์ที่คาดหวัง ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดยาเสพติด มักจะเลือก Tramadol การเยียวยาเพิ่มเติมสำหรับการรักษาตับอ่อนอักเสบในตับอ่อนและบรรเทาอาการ:

• เอนไซม์
• ยาแก้กระสับกระส่าย;
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

ในการขนตับอ่อนใช้:

• อาหารที่มีการจำกัดไขมันอย่างรุนแรงหรืออดอาหารเป็นเวลาหลายวัน
• การจำกัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
• Octreotide เป็นอะนาล็อกของฮอร์โมนตับอ่อน somatostatin

สัญญาณเดียวกันกับที่ปรากฏในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังคือความเจ็บปวดที่คมชัดและเด่นชัดใกล้เยื่อบุช่องท้อง ความเจ็บปวดอยู่ในส่วนนั้นของตับอ่อนซึ่งถูกปกคลุมด้วยการอักเสบ อาการปวดในระหว่างการกำเริบของตับอ่อนนั้นแข็งแกร่งที่สุด มันเกิดขึ้นใกล้หน้าท้องหรือ hypochondrium แผ่ไปทางด้านหลัง ใต้สะบัก และหลังกระดูกอก หากผู้ป่วยมีอาการกำเริบของโรคสิ่งสำคัญคือต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญโดยไม่ชักช้า กระบวนการกู้คืนและความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับการรักษาอย่างทันท่วงที

มาดูกันว่าจะบรรเทาอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบได้อย่างไร อยู่ได้นานแค่ไหน และต้องทำอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยง คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้มีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

อาการกำเริบนานแค่ไหน?

ระยะเฉียบพลันสามารถอยู่ได้ตั้งแต่หลายชั่วโมงถึงเจ็ดวัน บางครั้งก็นานกว่านั้น ระยะเวลาที่อาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคและความก้าวร้าวของปัจจัยกระตุ้น การละเมิดอาหารอย่างง่าย ๆ ทำให้เกิดความเสื่อมโทรมในระยะสั้นและการดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมากการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน cytostatics หรืออาการกำเริบของ cholelithiasis นำไปสู่อาการที่ยาวนาน

หากประสบการณ์ของโรคมีน้อย อาการกำเริบของกระบวนการที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงอาจคงอยู่นานหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคมาอย่างยาวนาน ความรุนแรงและระยะเวลาของความเจ็บปวดจากอาการกำเริบนั้นลดลง อาการที่เหลือยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน แต่ไม่เด่นชัดนัก

ระยะเวลาของการกำเริบก็ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยการปรากฏตัวของโรคร่วมกัน โดยปกติ การรักษาจะกินเวลาหนึ่งเดือน และการบำบัดรักษาจะกินเวลาอย่างน้อย 6 เดือน

สัญญาณของการกำเริบของตับอ่อนอักเสบ

ในระยะแรกอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบคล้ายกับคลินิกของโรคเฉียบพลันที่เกิดขึ้นกับอาการปวดอย่างรุนแรง ตามกฎแล้วความเจ็บปวดจะลดลงเมื่อก้มตัวไปข้างหน้า

นอกจากอาการปวดท้องแล้ว ผู้ป่วยยังบ่นถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เรอด้วยอากาศหรืออาหารที่กิน, อิจฉาริษยา;
• เสียงดังก้องในช่องท้อง, การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น;
• อุจจาระไม่เสถียรและมีแนวโน้มที่จะท้องเสีย
• การปรากฏตัวของเศษอาหารที่ไม่ได้แยกแยะ, สิ่งสกปรกของเมือก, เลือดในอุจจาระ;
• คลื่นไส้, อาเจียนที่มีส่วนผสมของน้ำดีซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทา;
• ไข้, ปวดกล้ามเนื้อ, หนาวสั่น;
• อ่อนเพลียเบื่ออาหารหงุดหงิด

หากกระบวนการนี้ใช้เวลานาน อาการปวดจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่การร้องเรียนเกี่ยวกับอาการไอของผิวหนังและตาขาวมาก่อน อุจจาระสีอ่อนและปัสสาวะสีเข้มอาจปรากฏขึ้น

อาการ

อาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบในผู้ป่วยที่มีระยะเวลาสั้น ๆ ของโรคมีความคล้ายคลึงกับการโจมตีแบบเฉียบพลัน อาการหลักในภาพทางคลินิกคืออาการปวดอย่างรุนแรงและเป็นเวลานาน

อาการปวดมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับลักษณะและการแปล:

• ปวดแผล. อาการปวดท้องและท้องอืดท้องเฟ้อเป็นลักษณะเฉพาะซึ่งต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคด้วยแผลในกระเพาะอาหาร
• ปวดคล้ายกับอาการจุกเสียดไตด้านซ้าย แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในด้านซ้ายและบริเวณเอวด้านซ้าย
• ความเจ็บปวดที่จำลองการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบหรือไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน พวกมันถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน hypochondrium ที่ถูกต้องและในทุก ๆ 2-3 ผู้ป่วยจะมีอาการเหลืองของผิวหนังและตาขาว เมื่อเกิดอาการดีซ่านจำเป็นต้องแยกกระบวนการเนื้องอกออก
• ความเจ็บปวดพร้อมกับการเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง (การเรอ, คลื่นไส้และอาเจียนหลังรับประทานอาหารทำให้ดูเหมือนอาการของลำไส้ dyskinesia)
• อาการปวดอย่างรุนแรงโดยไม่มีการแปลเฉพาะเช่นในภาพช่องท้องเฉียบพลันที่มีการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ในการตรวจสอบ: ผิวซีด, แห้ง, มีการเคลือบสีขาวบนลิ้น, ด้วยโรคที่ยาวนาน, การฝ่อของต่อมรับรสเป็นไปได้ ในการคลำช่องท้องแพทย์สามารถตรวจตับอ่อนที่หนาแน่นขยายใหญ่และเจ็บปวดได้ ช่องท้องบวมเจ็บปวดในบริเวณส่วนปลายของกระเพาะอาหารและภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย

ด้วยอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้เป็นเวลาหลายปีอาการปวดท้องจะไม่เด่นชัดรบกวนในระยะเวลาอันสั้น นี่เป็นเพราะตับอ่อนไม่เพียงพอที่ก้าวหน้าเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของไฟโบรติกในเนื้อเยื่อ

อาการต่อไปนี้ของพยาธิวิทยากลายเป็นที่โดดเด่น:

• อาการดีซ่านเป็นระยะ ๆ ที่มีความรุนแรงต่างกัน
• Steatorrhea (บ่อยครั้ง, น่ารังเกียจ, อุจจาระมันเยิ้ม)
• Malabsorption syndrome กับการลดน้ำหนักอย่างรุนแรง
• เบาหวานที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง ดื้อต่อการแก้ไขด้วยยาลดน้ำตาล

แม้แต่กระบวนการเรื้อรังที่ดำเนินไปในรูปแบบที่ถูกลบออกไปพร้อมกับคลินิกอาการกำเริบเล็กน้อยก็ยังเป็นอันตราย เนื่องจากจะนำไปสู่การเสื่อมของตับอ่อนอย่างค่อยเป็นค่อยไป

อาการกำเริบระหว่างตั้งครรภ์

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาจเลวลงในระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้ ร่างกายประสบกับภาวะน้ำหนักเกิน อันเป็นผลมาจากความเสี่ยงของการกระตุ้นกระบวนการอักเสบใดๆ

การเสื่อมของการทำงานของตับอ่อนในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากอาหารที่ไม่สมดุล ความผิดปกติของอาหารเนื่องจากรสนิยมที่เปลี่ยนแปลงไปของผู้หญิง

จะทำอย่างไรกับอาการกำเริบ?

จะทำอย่างไรกับอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบ? ก่อนอื่นคุณต้องเรียกรถพยาบาล

หากมีอาการตับอ่อนอักเสบ การปฐมพยาบาลสำหรับอาการกำเริบมีดังนี้:

• การยกเว้นอาหารและของเหลวโดยสมบูรณ์
• การปฏิบัติตามการพักผ่อนคุณต้องนอนหงายบนเตียงด้วยการอาเจียนคุณสามารถนอนตะแคงข้างโดยให้หัวเข่ากดลงที่ท้อง
• โดยใช้น้ำแข็งประคบเย็นที่หน้าท้อง

หลังจากนำส่งโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจตามผลที่ได้รับ แพทย์จะเลือกกลยุทธ์การรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ห้ามมิให้สั่งยาและใช้ยาอย่างอิสระในระหว่างการกำเริบของตับอ่อนอักเสบ

หากอาการกำเริบของกระบวนการเรื้อรังจำกัดอยู่ที่อาการคลื่นไส้หลังรับประทานอาหาร ท้องร่วง ไม่สบายท้อง คุณยังต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอคำแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน หลังการตรวจ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาที่ไหน - ในผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก

เป็นไปได้ไหมที่จะขจัดอาการกำเริบที่บ้าน?

ตับอ่อนอักเสบที่กำเริบมักเป็นภัยคุกคามต่อการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อต่อม เนื้อร้ายในตับอ่อนต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนในโรงพยาบาลศัลยกรรม เนื่องจากอาจทำให้เสียชีวิตได้ในเวลาอันสั้น

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการตับอ่อนอักเสบกำเริบมีความสนใจในวิธีบรรเทาอาการปวด แต่สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ ขณะรอหมอที่บ้าน ผู้ป่วยไม่ควรทานยาแก้ปวด พวกเขาจะไม่ได้ผลตามที่ต้องการ แต่สามารถบิดเบือนภาพทางคลินิกได้ แท็บเล็ต antispasmodic (No-shpa, Papaverine) จะบรรเทาอาการของผู้ป่วย

หากระดับการกำเริบของกระบวนการอักเสบเรื้อรังช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่บ้านคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ในกรณีนี้ วิธีการรักษาหลักคือการควบคุมอาหาร การดื่ม และการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์

วิธีการรักษา

หากตับอ่อนอักเสบอยู่ในระยะเฉียบพลัน การรักษามุ่งเป้าไปที่การยับยั้งการผลิตเอนไซม์โปรตีโอไลติกโดยต่อม ซึ่งจะทำลายเนื้อเยื่อของมันเอง การบำบัดที่ซับซ้อนควรใช้กับพื้นหลังของระบอบการป้องกันโดยไม่รวมภาระใด ๆ อย่างสมบูรณ์ บทบาทหลักคือการบำบัดด้วยยา

ยาสำหรับอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบในผู้ใหญ่มีดังต่อไปนี้:

• โซลูชั่นสำหรับการบำบัดด้วยการแช่ล้างพิษ
• ยาชา;
• ยาลดกรด;
• สารยับยั้งโปรตีเอส;
• ยาแก้กระสับกระส่าย;
• เอนไซม์ตับอ่อน
• สารต้านโคลิเนอร์จิก;
• ยาปฏิชีวนะ;
• ยากล่อมประสาท

ยาชนิดใดจากกลุ่มต่าง ๆ ที่เหมาะสมที่สุดจะถูกตัดสินเป็นรายบุคคล ในระยะของการทรุดตัวของการอักเสบได้รับการยืนยันโดยห้องปฏิบัติการและเครื่องมือวิธีการบำบัดด้วยการออกกำลังกายกายภาพบำบัด (ไฟฟ้าและ phonophoresis ด้วยยาชาและ antispasmodics การบำบัดด้วยโคลนการบำบัดด้วยแม่เหล็ก) จะถูกเพิ่มเข้าไปในการรักษา

วิธีการรักษาอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบอย่างไรและอย่างไรหากวิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ช่วยความเจ็บปวดยังคงมีอยู่และมีภัยคุกคามต่อภาวะแทรกซ้อน? สถานการณ์ทั้งหมดเหล่านี้ทำให้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

การเยียวยาพื้นบ้าน

วิธีการบรรเทาอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบที่บ้านด้วยความช่วยเหลือของการเยียวยาชาวบ้าน? ด้วยอาการกำเริบการใช้สูตรพื้นบ้านไม่เพียง แต่ไร้ประโยชน์ แต่ยังเป็นอันตรายอีกด้วย เงินทุนและยาต้มต่าง ๆ ของพืชสมุนไพรถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในรูปแบบเรื้อรังของโรคในการให้อภัย ทางเลือกของพวกเขาควรจะตกลงกับแพทย์ทางเดินอาหาร

พยายามรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้าน คุณอาจเสียเวลาอันมีค่าและสร้างภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิต ในโรงพยาบาลหลังจากอาการอักเสบลดลงหากผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วมอนุญาตผู้ป่วยสามารถใช้ชาสมุนไพรและวิตามิน, ยาต้ม, เงินทุน

สมุนไพร Cholagogue มีประสิทธิภาพในการกำเริบของตับอ่อนอักเสบ แต่การใช้งานเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีนิ่ว คอลเล็กชันควรมีมลทินจากข้าวโพด, แทนซี, โรสฮิป, สาโทเซนต์จอห์น, ดอกคาโมไมล์, อิมมอคแตล, มิ้นต์ คุณควรผสมวัตถุดิบยาแห้งเตรียมยาและอุ่นก่อนอาหาร 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน

ยาต้มที่ทำจากรากชิกโครีก็มีผลดีเช่นกัน ควรรับประทานระหว่างมื้อวันละ 3 ครั้ง 100 มล.

คุณสามารถผสมสมุนไพรแห้งต่อไปนี้ได้ในปริมาณเท่าๆ กัน: สาโทเซนต์จอห์น, เสจ, คาโมไมล์, ดาวเรือง, ไม้วอร์มวูด จากนั้นเตรียมยาต้มในอ่างน้ำและรับประทานครึ่งแก้วก่อนอาหารเป็นเวลาหนึ่งเดือน

อาหารสำหรับอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบ

อาหารความถี่ของการบริโภคอาหารและปริมาณจะถูกควบคุมโดยผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วม

• 1 วัน - อดอาหาร;
• วันที่ 2 - ดื่มน้ำแร่อัลคาไลน์ น้ำซุปโรสฮิป
• ในวันที่ 3-5 อนุญาตให้โจ๊กซีเรียลเหลวในน้ำ

จากนั้นมีการขยายอาหารทีละน้อย: อนุญาตให้ใช้ซุปผักเนื้อไม่ติดมันและปลา โภชนาการที่เหมาะสมเป็นพื้นฐานสำหรับการรักษาอาการอักเสบของตับอ่อนและการป้องกัน

อาหารควรต้มหรือนึ่ง คุณต้องกินบ่อย ๆ กินอาหารในรูปแบบอุ่น ๆ และในปริมาณน้อย อาหารทอด เผ็ด น้ำอัดลม อาหารกระป๋อง เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด เป็นสิ่งสำคัญที่น้ำแร่ที่ใช้สำหรับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจะลดลง

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงความก้าวหน้าของพยาธิวิทยา คุณจำเป็นต้องรู้ว่าเหตุใดโรคจึงแย่ลง และหลีกเลี่ยงอิทธิพลของปัจจัยลบ

ต้องใช้มาตรการป้องกันดังต่อไปนี้:

• การยึดมั่นอย่างเคร่งครัดกับอาหารหมายเลข 5a;
• การปฏิเสธแอลกอฮอล์
• การปฏิบัติตามระบอบการทำงานและการพักผ่อนยกเว้นการทำงานหนักเกินไปทางร่างกายและทางประสาท
• การสังเกตการจ่ายยาโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารด้วยการทดสอบและการตรวจตามที่กำหนดอย่างน้อยปีละสองครั้ง
• การบริโภคเอนไซม์ตับอ่อนที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ
• การควบคุมระดับคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือด
• หลักสูตรของยาที่ทำให้การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและลำไส้เป็นปกติปีละหลายครั้ง
• การบำบัดโรคเรื้อรังร่วมกันของระบบทางเดินอาหาร
• การยกเว้นผลกระทบที่เป็นพิษต่อร่างกาย - ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้, อันตรายจากการทำงาน;
• การรักษาในโรงพยาบาลของโปรไฟล์ที่เกี่ยวข้อง

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่ร้ายกาจและเป็นอันตราย ซึ่งอาการกำเริบซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมากและทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อสุขภาพ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเหล่านี้ คุณต้องได้รับการสังเกตจากแพทย์ทางเดินอาหารเป็นประจำ ทำการบำบัดแบบประคับประคอง และดำเนินชีวิตอย่างเหมาะสม การกู้คืนที่สมบูรณ์นั้นเป็นไปไม่ได้ แต่งานหลักของผู้ป่วยคือการมีชีวิตอยู่และรับการรักษาในลักษณะที่ทำให้อาการกำเริบหายากและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังถือเป็นความเสียหายที่ก้าวหน้าต่อตับอ่อนที่มีลักษณะการอักเสบซึ่งกระตุ้นความล้มเหลวของการทำงานของต่อมไร้ท่อและภายในถุงน้ำดี ในทางกลับกัน ส่งผลให้การผลิตเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารลดลง ฮอร์โมนที่สำคัญ (เช่น อินซูลิน) และสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพจำนวนหนึ่ง ดังนั้นผู้ป่วยทุกรายจึงต้องระบุอาการให้ตรงเวลาและปฏิบัติตามการรักษาที่แพทย์สั่งอย่างเหมาะสมและทันท่วงที

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคืออะไร?

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของตับอ่อนที่มีอาการกำเริบเป็นเวลานานโดยมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอย่างค่อยเป็นค่อยไปในโครงสร้างเซลล์และการพัฒนาของการทำงานไม่เพียงพอ

อันเป็นผลมาจากความก้าวหน้าโรคดังกล่าวการหลั่งของเอนไซม์ - ทริปซินและไลเปส - ลดลงในต่อม ด้วยเหตุนี้การไหลเวียนโลหิตของอวัยวะจึงแย่ลงอย่างมากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเติบโตขึ้นและเกิดรอยแผลเป็นเฉพาะบริเวณที่มีเส้นโลหิตตีบขึ้น

ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้เนื่องจากการดื่มสุราเป็นเวลานาน ในผู้ชาย ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังของตับอ่อนสามารถพัฒนาได้หากดื่มมากกว่า 15 ปี ในผู้หญิงที่ดื่มแอลกอฮอล์เกิน 10 ปี

เหตุผล

กลไกหลักในการพัฒนาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคือการเพิ่มความดันในท่อตับอ่อนและความซบเซาของน้ำตับอ่อนในนั้น ความเมื่อยล้าในท่อเป็นเวลานานทำให้เกิดการละเมิดโครงสร้างอันเป็นผลมาจากการที่เอนไซม์ตับอ่อนสามารถเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อของตัวเองได้ง่ายทำลายเซลล์ (autolysis) และการพัฒนาของกระบวนการอักเสบเรื้อรัง

อาจต้องใช้เวลา 10-15 ปีเมื่อสัญญาณของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังชัดเจนจนไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย โรคอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• ถุงน้ำดีอักเสบหรือรูปแบบเรื้อรัง
• หรือลำไส้เล็กส่วนต้น
• แผลติดเชื้อ - ไทฟอยด์หรือไทฟัสไวรัส
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• อาหารที่ไม่ได้ควบคุม.
• โรคหลอดเลือด
• แทรกซึมเข้าสู่ร่างกาย
• ความมัวเมากับสารอันตราย - สารหนู, ฟอสฟอรัส, ปรอท, ตะกั่ว

ขั้นตอนของการพัฒนารูปแบบเรื้อรัง

ระยะของตับอ่อนอักเสบ
แสงสว่าง	ผู้ใหญ่ในเวลานี้เริ่มมีอาการแรกของโรค ระยะเวลาของขั้นตอนสามารถหลายปี ในบางกรณีโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็ว จำนวนการกำเริบปีละ 1-2 ครั้ง
ปานกลาง	ขั้นตอนของการพัฒนาอาการทางคลินิกถาวร ผู้ป่วยจะมีอาการของต่อมไร้ท่อและต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอ คนกินน้อย บ่นว่าปวดท้อง มีอาการกำเริบปีละ 3-4 ครั้ง พวกมันยาวกว่าด้วยหลักสูตรที่ไม่รุนแรง ในคนป่วยน้ำหนักตัวลดลง การทำงานของต่อมไร้ท่อของตับอ่อนลดลงในระดับปานกลางและพบว่ามีเอนไซม์ตับอ่อนมากเกินไป
หนัก	การโจมตีปกติและเป็นเวลานาน (มากกว่า 5 ครั้งในระหว่างปี) โดยมีอาการเป็นปรปักษ์รุนแรงและมีอาการเด่นชัด น้ำหนักลดลงอย่างมากจนอ่อนเพลีย ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าท้องเสีย บางครั้งสามารถเพิ่มผลข้างเคียง - การตีบของลำไส้เล็กส่วนต้น

อาการของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นในเนื้อเยื่อของต่อมในระหว่างการพัฒนาของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ หรือมีอาการไม่รุนแรงและไม่เฉพาะเจาะจง เมื่ออาการกำเริบครั้งแรกเกิดขึ้นความผิดปกติทางพยาธิวิทยามีความสำคัญมากทีเดียว

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะที่มาพร้อมกับ:

• รู้สึกไม่สบายและระดับความรุนแรงอาจแตกต่างกัน สถานที่ของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นคือบริเวณส่วนปลายและส่วนด้านซ้ายของ hypochondrium ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือมาใน paroxysmal หลังจากที่ผู้ป่วยกินอะไรเข้าไป อาการก็จะเพิ่มมากขึ้น
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร- คลื่นไส้, กระตุ้นให้อาเจียน, ความรู้สึกของความหนักเบาในช่องท้อง, รสที่ค้างอยู่ในช่องปาก,. ผู้ป่วยอาจไม่ชอบอาหารที่มีไขมันสูง และบางครั้งความอยากอาหารก็หายไป
• เป็นเวลาหลายปีที่ผู้ป่วยอาจบ่นเกี่ยวกับอาการไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของความเจ็บปวดระยะสั้นที่รบกวนเขาหลังจากรับประทานอาหาร 15 นาที ความรู้สึกไม่สบายเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงถึง 3-5 วัน สถานที่ที่มีสมาธิคือช่องท้องส่วนบนบางครั้งรู้สึกเจ็บปวดใกล้หัวใจหรือด้านซ้ายของหน้าอกหรือเอว ในบางสถานการณ์ก็ล้อมรอบ คุณสามารถลดความแรงได้หากคุณเอนไปข้างหน้าหรือหมอบ
• ผิวหนังของผู้ป่วยกลายเป็นสีเหลืองที่ไม่ได้แสดงออกมา เช่นเดียวกับลูกตา ความเหลืองของผิวเมื่อเวลาผ่านไป
• เนื่องจากขาดเอนไซม์ตับอ่อนกระบวนการแบ่งโมเลกุลที่ซับซ้อนของอาหารที่เรากินเข้าไปเป็นโมเลกุลขนาดเล็กที่สามารถดูดซึมในลำไส้ได้หยุดชะงัก ในสถานการณ์เช่นนี้ ภาวะตับอ่อนอักเสบ โภชนาการที่เพิ่มขึ้นอาจมาพร้อมกับการลดน้ำหนัก การขาดวิตามินในร่างกาย ผิวแห้ง เล็บเปราะ การขาดธาตุเหล็กในร่างกาย () และอาการอื่นๆ

ด้วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• ปัญหาเกี่ยวกับการไหลออกของน้ำตับอ่อน
• เพิ่มปริมาณการหลั่งของต่อม
• ตับอ่อนขาดเลือด;
• การอักเสบที่อยู่รอบ ๆ เส้นใย
• การเปลี่ยนแปลงของปลายประสาท
• บีบอวัยวะใกล้เคียง

ด้วยการพัฒนาของโรค ความถี่ของการกำเริบมักจะเพิ่มขึ้น การอักเสบเรื้อรังของตับอ่อนสามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อทั้งต่อมและเนื้อเยื่อข้างเคียง อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้เวลาหลายปีกว่าที่อาการทางคลินิกของโรค (อาการ) จะปรากฏขึ้น

การทำให้รุนแรงขึ้น

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาจทำให้อาการแย่ลงได้จากสองสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด:

• ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
• การละเมิดการทำงานของทางเดินน้ำดี

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุหลายประการที่มีความสำคัญน้อยกว่า แต่เพิ่มอุบัติการณ์ของการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอย่างมีนัยสำคัญ:

• การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยเป็นประจำ
• แนวโน้มที่จะกินมากเกินไป
• สูบบุหรี่;
• น้ำหนักเกิน;
• การใช้ไขมันในปริมาณที่ป่วย
• กินยา;
• โรคติดเชื้อ
• ความเครียดบ่อยครั้ง

ในกรณีส่วนใหญ่อาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจะปรากฏในรูปแบบของความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องเฉียบพลันและรุนแรงที่รู้สึกภายใต้ซี่โครงซึ่งสะท้อนให้เห็นที่ด้านหลัง

• บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดนั้นผิดปกติ ปลอมตัวเป็นโรคอื่น ๆ เด่นชัดที่สุดที่หลังส่วนบนและเบลอที่ท้อง
• บางครั้งความเจ็บปวดแผ่ซ่านไปที่หน้าอก ไปด้านข้าง รู้สึกได้ในส่วนลึกของร่างกาย ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบ

ลักษณะอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง:

1. อาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งอาจทื่อหรือแหลมคมในช่องท้องโดยไม่มีการแปลที่ชัดเจน แย่ลงหลังรับประทานอาหารและแผ่ไปทางด้านหลัง
2. ท้องเสียบ่อยด้วยส่วนผสมของอนุภาคไขมันในอุจจาระ
3. รู้สึกขมในปาก
4. อาเจียนสลับกับน้ำดียากต่อการกำจัดด้วยยา
5. คลื่นไส้อย่างรุนแรง
6. สูญเสียความกระหาย
7. เคลือบสีขาวบนลิ้น

สัญญาณทั้งหมดข้างต้นสามารถปรากฏเป็นช่อทั้งหมดหรือทีละช่อ หากบุคคลนั้นทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงก็สามารถสังเกตอาการป่วยซึ่งความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยจะทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว

ภาวะแทรกซ้อน

หากการรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอย่างมีประสิทธิภาพและครบถ้วนไม่ได้ดำเนินการในเวลาที่เหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้จะคืบหน้าอย่างแข็งขันกับภูมิหลังของมัน:

• น้ำในตับอ่อน;
• เบาหวานชนิดตับอ่อน;
• ฝี;
• การก่อตัวของเสมหะในพื้นที่ retroperitoneal;
• กระบวนการอักเสบในท่อขับถ่าย
• การอุดตันของลำไส้เล็กส่วนต้นในรูปแบบเรื้อรัง
• โรคโลหิตจางจากการขาด B12;
• พอร์ทัลความดันโลหิตสูง
• เลือดออกในทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการแตกของถุงน้ำเทียม
• การก่อตัวของเนื้องอกร้าย

การวินิจฉัย

การรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังสามารถทำได้โดยทั้งผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปและแพทย์ทางเดินอาหาร ด้วยการพัฒนาของต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอจะมีการปรึกษาหารือกับแพทย์ต่อมไร้ท่อโดยมีการบีบอัดอวัยวะโดยรอบ - ศัลยแพทย์

การวินิจฉัยสามารถทำได้หลังจากใช้วิธีการวิจัยดังกล่าวเท่านั้น:

• การเปลี่ยนแปลงเนื้อหาของอีลาสเทสในปัสสาวะ - วิธีการหลักในการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย
• การตรวจหา steatorrhea - การปรากฏตัวของไขมันที่ไม่ได้แยกแยะในอุจจาระ;
• การดำเนินการทดสอบการวิจัยเพื่อกระตุ้นต่อม
• CT ตามข้อบ่งชี้;
• การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดและการทดสอบความไวของกลูโคส

วิธีการรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง?

เมื่ออธิบายแผนของผู้ป่วยสำหรับการรักษาที่จะเกิดขึ้น แพทย์จะกำหนดเป้าหมายที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง จำเป็น:

• ขจัดความเจ็บปวด
• ให้ตับอ่อนได้พักผ่อน
• ลดกิจกรรมการหลั่ง;
• ชดเชยการขาดเอนไซม์ตับอ่อน;
• เพื่อแก้ไขการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่ถูกรบกวน (ถ้าจำเป็น)

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้ในการรักษาผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรังทุกประเภทโดยไม่ผ่าตัด ควรใช้วิธีการที่แตกต่างกัน

ผลกระทบที่ซับซ้อนของปัจจัยการรักษาต่างๆ (การบำบัดด้วยอาหาร ยา กายภาพบำบัด ฯลฯ) มีประสิทธิภาพมากกว่า

ยา

ในตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง อาจกำหนดยาต่อไปนี้:

1. ผลิตภัณฑ์ที่มีเอนไซม์. มีวัตถุประสงค์เพื่อลดภาระในตับอ่อนและเร่งกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ เอนไซม์ย่อยอาหารช่วยในกระบวนการย่อยอาหารและการดูดซึมอาหารอำนวยความสะดวกในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ด้วยการบริโภคอย่างต่อเนื่องอาการคลื่นไส้จะหายไปความอยากอาหารปรากฏขึ้น การเตรียมที่ประกอบด้วยเอนไซม์ ได้แก่ Creon, Pancreatin เป็นต้น
2. ยาลดกรดลดความเป็นกรด ตามหลักการของการกระทำพวกเขาจะแบ่งออกเป็น: ดูดซับได้ (เรนนี่) และไม่ดูดซับ (อัลมาเจล) การดูดช่วยให้บรรเทาได้อย่างรวดเร็วแต่ในระยะสั้น การกระทำของที่ไม่สามารถดูดซึมได้อีกต่อไปผลจะเกิดขึ้นในระยะเวลาหนึ่งหลังจากการกลืนกิน
3. ยาแก้ปวดมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับตับอ่อนอักเสบในระหว่างการกำเริบ Antispasmodics (No-shpa, Papaverine) ถูกกำหนดเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของท่อตับอ่อนหลัก
4. ยาต้านหลั่ง(Famotidine, Omeprazole) กำหนดให้กรดเป็นกลาง
5. ยาต้านการอักเสบ(Diclofenac) ลดอาการปวดโดยลดการอักเสบในตับอ่อน
6. ลดการหลั่งของต่อม, ยา (Octreotide, Sandostatin) ใช้สำหรับอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, กับกลุ่มอาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่ได้รับการบรรเทาโดย antispasmodics
7. Prokinetics (Motilium, Cerucal) ใช้เพื่อระงับอาการคลื่นไส้และอาเจียนในระหว่างการกำเริบ

การรักษาอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

คุณสมบัติของการรักษาการโจมตีที่รุนแรงประกอบด้วยการยึดมั่นอย่างเคร่งครัดในการนอนพัก การรับประทานอาหาร และการใช้ยาที่เหมาะสมเฉพาะในโรงพยาบาล เนื่องจากมีภัยคุกคามที่แท้จริงไม่เพียงต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตมนุษย์ด้วย ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง ผู้ป่วยควรได้รับการปฐมพยาบาล:

• ความหิวแน่นอน
• ประคบเย็นบริเวณตับอ่อน.
• พักผ่อนและนอนให้เต็มที่

ผู้ป่วยจำนวนมากต้องการชี้แจงว่าอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังสามารถอยู่ได้นานเท่าใด? แพทย์เน้นย้ำว่าในตอนส่วนใหญ่การกลับเป็นซ้ำของโรคไม่เกิน 7 วัน

ยาเสริมเพื่อบรรเทาอาการปวด:

• เอนไซม์ (Creon หรือ Pangrol);
• antispasmodics (drotaverine หรือ papaverine);
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (lansoprazole, rabeprazole)

ในการขนตับอ่อนใช้:

• อาหารที่มีการจำกัดไขมันอย่างรุนแรงหรืออดอาหารเป็นเวลาหลายวัน
• การยกเว้นแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่อย่างสมบูรณ์
• Octreotide เป็นอะนาล็อกของฮอร์โมนตับอ่อน somatostatin

การดำเนินการ

การผ่าตัดตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง:

• sphincterotomy สำหรับการอุดตันของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi;
• ตัดตอนของหินในท่อของตับอ่อนด้วยแคลคูลัส obturation;
• การเปิดและการสุขาภิบาลของจุดโฟกัสที่เป็นหนอง (ฝี, เสมหะ, ซีสต์);
• ตับอ่อน (เต็มหรือบางส่วน);
• การทำหมัน, splanchectomy (การผ่าตัดเพื่อตัดเส้นประสาทที่ควบคุมการหลั่งของต่อม), บางส่วน
• การตัดตอนของกระเพาะอาหาร (การผ่าตัด);
• การกำจัดถุงน้ำดีในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากท่อน้ำดีและถุงน้ำดีขนาดใหญ่
• เทคนิคการสร้างน้ำดีไหลออกตามเส้นรอบวงเพื่อลดภาระจากท่อตับอ่อนหลัก (wirsungoduodenostomy ฯลฯ )

อาหารและหลักโภชนาการ

ในผู้ใหญ่โรคจะกลายเป็นเรื้อรังซึ่งหมายความว่าควรให้ความสนใจกับโภชนาการเนื่องจากสามารถป้องกันการกำเริบได้ การกำเริบแต่ละครั้งทำให้เกิดการเปลี่ยนเนื้อเยื่อต่อมที่ทำงานตามปกติด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย ดังนั้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาผู้ป่วยพัฒนาต่อม, ต่อมไร้ท่อและ intrasecretory ไม่เพียงพอ

หลักการพื้นฐานของโภชนาการในตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง:

1. อาหารหมายเลข 5p สำหรับตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีการแนะนำอาหารที่มีโปรตีนมากขึ้นในอาหารเนื่องจากการยกเว้นไขมันและคาร์โบไฮเดรต นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องละทิ้งเส้นใยผักหยาบและเนื้อสัตว์ที่มีไขมัน
2. อาหารทอดไม่ได้รับอนุญาต ขอแนะนำให้ทำอาหารในหม้อต้มสองชั้น ตุ๋นและอบในน้ำผลไม้ของตัวเอง
3. ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่ทำให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อยและเพิ่มการผลิตเอนไซม์จะไม่รวมอยู่ในเมนู
4. อาหารที่มีอาหารของผู้ป่วยสำหรับตับอ่อนอักเสบเรื้อรังควรมีความสมดุลในองค์ประกอบอาหารจะเสิร์ฟในรูปแบบกึ่งของเหลวอุ่น
5. อาหารเป็นเศษส่วนประกอบด้วย 5-6 มื้อในขณะที่ปริมาณเล็กน้อย
6. การห้ามใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์ช่วยขจัดปัจจัยเสี่ยงหลักของตับอ่อน
7. ควรแนะนำอาหารใหม่ในอาหารอย่างระมัดระวังในส่วนเล็ก ๆ
8. หากมีอาการผิดปกติเพียงเล็กน้อยควรละทิ้งจนกว่าตับอ่อนจะมีเสถียรภาพเต็มที่
9. คำแนะนำสำหรับการเคี้ยวอาหารอย่างละเอียดก็เหมาะสำหรับร่างกายที่แข็งแรงเช่นกัน แต่สำหรับโรคตับอ่อน กฎนี้ควรได้รับการปฏิบัติตามอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ แม้ว่าจะเสิร์ฟซุปข้นก็ตาม

อาหารในช่วงที่ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังกำเริบแม้จะมีข้อ จำกัด ก็มีความหลากหลายมาก อนุญาตให้รวมอยู่ในอาหาร:

• เนื้อสัตว์และสัตว์ปีกที่มีไขมันต่ำ
• ปลาไม่ติดมันในรูปแบบต้ม
• ซุปผักมังสวิรัติ
• ซุปมังสวิรัติพร้อมข้าว, พาสต้า, บัควีท, เซโมลินา, ข้าวโอ๊ต;
• ผักต้มสุก (มันฝรั่ง, แครอท, บวบ, กะหล่ำดอก, ฟักทอง);
• ไข่เจียวจาก 2 ไข่;
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ คอทเทจชีสที่ไม่มีกรดและไขมันต่ำ ครีมและครีมในปริมาณที่พอเหมาะ ผลิตภัณฑ์นมหมัก
• ผลไม้สุกที่มีความเป็นกรดต่ำ, เบอร์รี่บด, แอปเปิ้ลอบ;
• ผลไม้แช่อิ่มและชาอ่อนกับมะนาว
• เนยและน้ำมันพืชในปริมาณปานกลาง
• ซีเรียลที่ปรุงในน้ำและนมในอัตราส่วน 1: 1;
• พาสต้าต้ม;
• คุกกี้ปราศจากน้ำตาลและแครกเกอร์ขนมปังข้าวสาลีแบบโฮมเมด

อาหารที่มีน้ำผลไม้มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วย:

• เนื้อ,
• กระดูก,
• ซุปเห็ดและปลา,
• อาหารทอด

สิ่งสำคัญพื้นฐานคือการปฏิเสธเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากเป็นตัวกระตุ้นการหลั่งของตับอ่อน

ในช่วงเวลาของการให้อภัยรายการสินค้ากำลังขยายตัว และแสดงการรวมผักและผลไม้ในรูปแบบดิบไว้แล้ว ผักถูกนำมาใช้ในสลัด เครื่องเคียง น้ำสลัด และอาหารที่แยกจากกัน นอกจากซีเรียลแล้ว คุณสามารถทำ pilaf ด้วยผลไม้แห้งและเนื้อต้ม พาสต้า ซีเรียล ซุปปรุงไม่บดและแนะนำบีทรูท ซุป Borscht และกะหล่ำปลีอย่างระมัดระวัง ใช้ซอสและเครื่องเทศแบบโฮมเมดเพื่อปรับปรุงรสชาติ

ในตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมักจะมีการกำหนดหลักสูตรการบำบัดน้ำแร่ เพื่อให้บรรลุผลพวกเขาดื่มน้ำไม่ดับกระหาย แต่ตามคำแนะนำของแผนกต้อนรับบางประเภทและตามระบบที่ระบุ

กำหนดหลักสูตรการบริโภคน้ำของแบรนด์ Essentuki No. 4, Borjomi และ Smirnovskaya ซึ่งมีผลพิเศษต่อตับอ่อน:

• ป้องกันกระบวนการซบเซาในท่อน้ำดีในตับอ่อนเอง
• ลดความเสี่ยงของกระบวนการอักเสบ
• ทำให้การทำงานของกระเพาะอาหารและลำไส้เป็นปกติ

การป้องกัน

เพื่อที่จะไม่พบวิธีการรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจึงจำเป็นต้องดำเนินการอย่างทันท่วงทีในการป้องกันโรคซึ่งรวมถึง:

• เลิกสูบบุหรี่
• การยกเว้นการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• การอดอาหาร;
• การตรวจป้องกันอย่างสม่ำเสมอโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังควรได้รับการรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์ทางเดินอาหาร เมื่อสัญญาณแรกที่อธิบายไว้ในบทความปรากฏขึ้น อย่าลืมตรวจวินิจฉัยเพื่อวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากตับอ่อนอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่จะไม่เป็นโรคของเขา อาการระหว่างการให้อภัยนั้นไม่รุนแรงหรือไม่มีอยู่เลย การรักษาในกรณีส่วนใหญ่จะลดลงเหลือเพียงการแต่งตั้งอาหารและตับอ่อนอักเสบในกรณีที่ตับอ่อนไม่เพียงพอ แต่ในช่วงที่อาการกำเริบ อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นเขาจึงต้องการการรักษาด้วยยา และบ่อยครั้งที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกศัลยกรรมหรือทางเดินอาหาร

หลักการรักษาทั่วไป

ในกรณีนี้อาการจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่ชั่วโมง และเพื่อหยุดกระบวนการอักเสบในตับอ่อน รวมทั้งปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย เขามักจะต้องรับการรักษาด้วยยาฉุกเฉิน ในวันแรกหลังจากที่คนเข้าโรงพยาบาล ภารกิจของแพทย์มีดังนี้:

1. การขนถ่ายการทำงานของตับอ่อนสูงสุด
2. บรรเทาอาการปวด;
3. ต่อสู้กับความมึนเมาของร่างกาย
4. การป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ในอนาคตบุคคลจะได้รับอาหารการบำบัดทดแทนเอนไซม์และยาที่ลดการทำงานของตับอ่อน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องจัดการกับผลที่ตามมาของการกำเริบของกระบวนการอักเสบ บ่อยครั้งที่พวกเขาสามารถจัดการกับวิธีการอนุรักษ์นิยม บางครั้งคุณต้องใช้วิธีการผ่าตัดรักษา

ในชั่วโมงแรกหลังจากที่คนเข้าโรงพยาบาล กระเพาะอาหารของเขาจะถูกล้าง มาตรการนี้จำเป็นต่อการลดการผลิตตับอ่อน เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน ผู้ป่วยต้องนอนพัก แพทย์บางคนแนะนำให้วางน้ำแข็งบนท้องของคนเพื่อลดการทำงานของตับอ่อน

เพื่อลดภาระในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาผู้ป่วยจะต้องอดอาหาร ระยะเวลาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย โดยเฉลี่ยในการรักษาอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังความหิวถูกกำหนดไว้ 1-2 วัน ในอาการกำเริบรุนแรง บุคคลอาจอดอาหารเป็นศูนย์เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น ในกรณีนี้ เขาจะแสดงให้อาหารผ่านท่อหรือแนะนำสารละลายธาตุอาหารเข้าไปในเส้นเลือด

หลังจากความรุนแรงของอาการทางคลินิกลดลงเมื่อการทำงานของตับอ่อนเริ่มฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปผู้ป่วยจะได้รับอาหาร คุณสมบัติ:

• ห้ามรับประทานอาหารรสเปรี้ยวหรือเค็มเกินไป
• ห้ามดื่มแอลกอฮอล์
• อาหารที่มีไขมันเป็นสิ่งต้องห้าม
• ผลิตภัณฑ์ที่มาจากสัตว์มีจำกัด
• พื้นฐานของอาหารคืออาหารจากพืช
• อาหารที่เป็นเศษส่วนถูกตั้งค่ามากถึง 7 ครั้งต่อวัน
• การตั้งค่าให้กับอาหารที่มีความสม่ำเสมอสม่ำเสมอ

บรรเทาอาการปวด

บรรเทาอาการปวด - นี่เป็นสิ่งแรกที่แพทย์ควรทำไปยังแผนกที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วยช่องท้อง ในระยะเริ่มต้นสำหรับการรักษายาแก้ปวดสำหรับอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบมีการกำหนดดังต่อไปนี้:

• antispasmodics (platifillin, drotaverine);
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (พาราเซตามอล);
• ในกรณีที่ NSAIDs ไม่ได้ผล - ยาแก้ปวดยาเสพติด (tramadol, promedol);
• การปิดกั้นทางผิวหนังของช่องท้องช่องท้องด้วยลิโดเคน (เป็นวิธีการรักษาความเจ็บปวดที่รุกรานและไม่ค่อยได้ใช้);
• ตับอ่อนในปริมาณมาก (Pangrol, Creon)

ตามกฎแล้วความรุนแรงของความเจ็บปวดจะลดลงสองสามวันหลังจากเริ่มมีอาการกำเริบ จากนั้นยาแก้ปวดจะถูกยกเลิกหรือลดขนาดยาลง นอกจากยาแก้ปวดแล้วยาข้างต้นยังมีผลอื่น ๆ :

• พาราเซตามอลสามารถลดอาการบวมของตับอ่อนได้
• drotaverine คลายท่อตับอ่อนและทำให้การอพยพของน้ำตับอ่อนเป็นปกติ
• บนหลักการของข้อเสนอแนะยับยั้งกิจกรรม

ต่อสู้กับความมึนเมา

เมื่อเอนไซม์ย่อยอาหารเข้าสู่กระแสเลือดจะมีอาการมึนเมาเด่นชัด นอกจากนี้ยังมีในกรณีของโรคดีซ่านซึ่งเป็นผลมาจากการอุดตันของท่อน้ำดี จากนั้นหนึ่งในองค์ประกอบของการรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังก็คือการบำบัดด้วยการล้างพิษซึ่งดำเนินการโดยการแนะนำสารละลายคอลลอยด์และผลึกในหลอดเลือดดำ

มักใช้วิธีบังคับขับปัสสาวะ มันเกี่ยวข้องกับการใช้ยาขับปัสสาวะเพิ่มเติม ส่วนใหญ่มักจะใช้ยาขับปัสสาวะแบบวนเช่น torasemide หรือ furosemide เพื่อจุดประสงค์นี้ แต่ควรระลึกไว้เสมอว่าพวกมันเอาโพแทสเซียมออกจากร่างกาย ดังนั้นเพื่อไม่ให้เกิดอาการตะคริวของกล้ามเนื้อและการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจจึงจำเป็นต้องกำหนดโพแทสเซียมคลอไรด์เพิ่มเติมให้กับผู้ป่วย

บางครั้งมีการกำหนดผู้ป่วยที่มีอาการมึนเมา:

• สารยับยั้งเอนไซม์โปรตีโอไลติก
• พลาสมาเฟียเรซิส;
• การดูดซึมของเลือด;
• การดูดซึมน้ำเหลือง

วิธีการและยาเหล่านี้ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ดังนั้นจึงค่อยๆ สูญเสียความนิยมในหมู่แพทย์ ในหนังสือเล่มใหม่เกี่ยวกับการรักษาโรคตับอ่อนอักเสบมากขึ้นเรื่อย ๆ ผู้เขียนชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการใช้ Kontrykal, Gordox และยาอื่น ๆ ที่ยับยั้งการทำงานของโปรตีเอสตับอ่อน

การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรีย

ด้วยอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบมีภัยคุกคามจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ไม่ว่าการปรากฏตัวของจุลินทรีย์ในตับอ่อนจะได้รับการยืนยันหรือไม่ในอาการกำเริบรุนแรงของโรคแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะในวงกว้างให้กับผู้ป่วย พวกเขาทำเพราะ:
เป็นการยากมากที่จะระบุการติดเชื้อจากพื้นหลังของกลุ่มอาการมึนเมาโดยอาการทางคลินิก ดังนั้นใน