Инсулин хамааралгүй чихрийн шижин - эмгэг жам, эмчилгээний үндэс. Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин гэж юу вэ? Инсулин хамааралтай чихрийн шижин 1

Энэ нь инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй, цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэсдэг дотоод шүүрлийн өвчин юм. Удаан хугацааны гипергликемийн улмаас өвчтөнүүд цангаж, жингээ хасаж, хурдан ядардаг. Булчин болон толгой өвдөх, базлах, арьс загатнах, хоолны дуршил нэмэгдэх, байнга шээх, нойргүйдэх, халуу оргих зэргээр тодорхойлогддог. Оношлогоо нь эмнэлзүйн ярилцлага, гипергликеми, инсулины дутагдал, бодисын солилцооны эмгэгийг илрүүлдэг цус, шээсний лабораторийн шинжилгээг агуулдаг. Эмчилгээг инсулины эмчилгээг ашиглан хийдэг, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал хийдэг.

ICD-10

E10Инсулин хамааралтай чихрийн шижин

Ерөнхий мэдээлэл

"Чихрийн шижин" гэсэн нэр томъёо нь Грек хэлнээс гаралтай бөгөөд "урсах, урсах" гэсэн утгатай тул өвчний нэр нь түүний гол шинж тэмдгүүдийн нэг болох полиури, их хэмжээний шээс ялгарах шинж тэмдгийг тодорхойлдог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг мөн аутоиммун, инсулинаас хамааралтай, насанд хүрээгүй гэж нэрлэдэг. Өвчин нь ямар ч насныханд илэрч болох боловч ихэнхдээ хүүхэд, өсвөр насныханд илэрдэг. Сүүлийн хэдэн арван жилд эпидемиологийн үзүүлэлтүүд нэмэгдэж байна. Чихрийн шижингийн бүх хэлбэрийн тархалт 1-9%, инсулинаас хамааралтай эмгэг нь тохиолдлын 5-10% -ийг эзэлдэг. Өвчлөл нь өвчтөнүүдийн үндэс угсаагаас хамаардаг бөгөөд Скандинавын ард түмний дунд хамгийн өндөр байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шалтгаанууд

Өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг үргэлжлүүлэн судалж байна. Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр нь биологийн урьдал нөхцөл, гадны сөрөг нөлөөллөөс шалтгаалж үүсдэг нь одоо тогтоогдсон. Нойр булчирхайг гэмтээх, инсулины үйлдвэрлэл буурах хамгийн магадлалтай шалтгаанууд нь:

• Удамшил.Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижингийн хандлага нь эцэг эхээс хүүхдэд шууд дамждаг. Өвчин үүсгэх генийн хэд хэдэн хослолыг тодорхойлсон. Тэд Европ, Хойд Америкийн оршин суугчдын дунд хамгийн түгээмэл байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн эцэг эхтэй байх нь нийт хүн амтай харьцуулахад хүүхдийн эрсдэл 4-10% -иар нэмэгддэг.
• Үл мэдэгдэх гадны хүчин зүйлүүд. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг байгаль орчны тодорхой нөлөөлөл байдаг. Яг ижил гентэй ижил ихрүүд тохиолдлын 30-50% -д л хамт өвддөг нь энэ баримтыг баталж байна. Мөн өвчлөл багатай нутгаас тархвар судлал өндөртэй бүс нутагт шилжин ирсэн хүмүүс шилжин суурьшихаас татгалзсан хүмүүсийг бодвол чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг нь тогтоогджээ.
• Вирусын халдвар.Нойр булчирхайн эсүүдэд аутоиммун хариу урвал нь вирусын халдвараар өдөөгдөж болно. Хамгийн их магадлалтай нөлөө нь Coxsackie болон rubella вирус юм.
• Химийн бодис, эм.Инсулин үүсгэдэг булчирхайн бета эсүүд зарим химийн бодисоор гэмтдэг. Ийм нэгдлүүдийн жишээ бол хархны хор, хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулсан стрептозоцин юм.

Эмгэг төрүүлэх

Эмгэг судлал нь нойр булчирхайн Лангерхансын арлуудын бета эсүүдэд инсулин дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. Инсулинаас хамааралтай эдэд элэг, өөх тос, булчин ордог. Инсулины шүүрэл буурах үед тэд цусан дахь глюкозыг авахаа болино. Гипергликемийн төлөв байдал үүсдэг - чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг. Цус өтгөрч, судаснуудад цусны урсгал тасалддаг бөгөөд энэ нь хараа муудаж, мөчдийн трофик гэмтэлээр илэрдэг.

Инсулины дутагдал нь өөх тос, уургийн задралыг өдөөдөг. Тэд цусны урсгал руу орж, дараа нь элэгний метаболизмд ордог кетонууд нь инсулинаас хамааралгүй эд, түүний дотор тархины эдэд эрчим хүчний эх үүсвэр болдог. Цусан дахь сахарын концентраци 7-10 ммоль / л-ээс хэтэрсэн тохиолдолд глюкозыг гадагшлуулах өөр зам идэвхждэг - бөөрөөр дамждаг. Глюкозури, полиури үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд биеийн шингэн алдалт, электролитийн дутагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Усны алдагдлыг нөхөхийн тулд цангах мэдрэмж нэмэгддэг (полидипси).

Ангилал

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын зөвлөмжийн дагуу I хэлбэрийн чихрийн шижин нь аутоиммун (булчирхайн эсийн эсрэгбие үүсэхээс үүдэлтэй) ба идиопатик (булчирхайд органик өөрчлөлт байхгүй, эмгэгийн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна) гэж хуваагддаг. Өвчний хөгжил хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг.

1. Урьдчилан таамаглалыг тодорхойлох.Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг хийж, генетикийн ачааллыг тодорхойлдог. Улс орны статистикийн дундаж үзүүлэлтийг харгалзан ирээдүйд өвчин тусах эрсдэлийн түвшинг тооцдог.
2. Эхлэх мөч.Аутоиммун үйл явц идэвхжиж, β-эсүүд гэмтдэг. Эсрэг биетүүд аль хэдийн үүссэн боловч инсулины үйлдвэрлэл хэвийн хэвээр байна.
3. Идэвхтэй архаг аутоиммун инсулит.Эсрэгбиеийн титр өндөр болж, инсулин үүсгэдэг эсийн тоо буурдаг. Ойрын 5 жилд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байна.
4. Нүүрс ус хэрэглэсний дараа гипергликеми.Инсулин үүсгэдэг эсийн нэлээд хэсэг нь устдаг. Гормоны үйлдвэрлэл буурдаг. Өлсгөлөнгийн глюкозын түвшин хэвийн хэвээр байгаа боловч хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дотор гипергликеми илэрдэг.
5. Өвчний клиник илрэл.Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Гормоны шүүрэл огцом буурч, булчирхайн эсийн 80-90% нь устаж үгүй ​​болдог.
6. Инсулины үнэмлэхүй дутагдал.Инсулины синтезийг хариуцдаг бүх эсүүд үхдэг. Гормон нь зөвхөн эмийн хэлбэрээр биед ордог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Өвчний эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг нь полиури, полидипси, жингийн алдагдал юм. Шээс хөөх хүсэл улам бүр нэмэгдэж, өдөр тутмын шээсний хэмжээ 3-4 литр хүрч, заримдаа орондоо нордог. Өвчтөнүүд цангаж, ам хуурайшиж, өдөрт 8-10 литр ус уудаг. Хоолны дуршил нэмэгддэг ч 2-3 сарын дотор биеийн жин 5-12 кг-аар буурдаг. Үүнээс гадна шөнийн цагаар нойргүйдэл, өдрийн цагаар нойрмоглох, толгой эргэх, цочромтгой болох, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчтөнүүд байнгын ядаргаа мэдэрч, ердийн ажлаа хийхэд бэрхшээлтэй байдаг.

Арьс, салст бүрхэвч загатнах, тууралт, шархлаа үүсдэг. Үс, хумсны байдал муудаж, шарх болон бусад арьсны гэмтэл удаан хугацаанд эдгэрдэггүй. Капилляр болон судаснуудад цусны урсгалын эмгэгийг чихрийн шижингийн ангиопати гэж нэрлэдэг. Капиллярын гэмтэл нь хараа муудах (чихрийн шижингийн ретинопати), хаван бүхий бөөрний үйл ажиллагаа буурах, артерийн гипертензи (чихрийн шижингийн нефропати), хацар, эрүүний жигд бус улайлт зэргээр илэрдэг. Макроангиопатитай үед судлууд болон артериуд нь эмгэгийн үйл явцад оролцдог бол зүрх ба доод мөчдийн судасны атеросклероз хөгжиж, гангрена үүсдэг.

Өвчтөнүүдийн тал хувь нь чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь электролитийн тэнцвэргүй байдал, цусны хангамж хангалтгүй, мэдрэлийн эдэд хаван үүсдэг. Мэдрэлийн утаснуудын дамжуулалт муудаж, таталт үүсдэг. Захын мэдрэлийн эмгэгийн үед өвчтөнүүд хөл нь шатаж, өвдөх, ялангуяа шөнийн цагаар "зүү, зүү" мэдрэх, мэдээ алдах, хүрэхэд мэдрэмтгий болох зэрэг гомдоллодог. Автономит мэдрэлийн эмгэг нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааны тасалдалаар тодорхойлогддог - хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, давсагны парези, шээс бэлгийн замын халдвар, бэлгийн сулрал, angina зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Фокусын мэдрэлийн эмгэгийн үед янз бүрийн нутагшуулалт, эрчимтэй өвдөлт үүсдэг.

Хүндрэлүүд

Нүүрс усны солилцоог удаан хугацаагаар тасалдуулах нь цусны сийвэн дэх кетон ба глюкоз хуримтлагдах, цусан дахь хүчиллэг ихсэх зэргээр тодорхойлогддог чихрийн шижингийн кетоацидозыг үүсгэдэг. Энэ нь хурц хэлбэрээр илэрдэг: хоолны дуршил алга болж, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, амьсгалсан агаарт ацетон үнэр гарч ирдэг. Эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд төөрөгдөл, кома, үхэл тохиолддог. Кетоацидозын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай. Чихрийн шижингийн бусад аюултай хүндрэлүүд нь гиперосмоляр кома, гипогликемийн кома (инсулины зохисгүй хэрэглээ), мөчний тайрах эрсдэлтэй "чихрийн шижингийн хөл", хараа бүрэн алдагдах хүнд ретинопати юм.

Оношлогоо

Өвчтөнүүдийг эндокринологичоор шалгадаг. Өвчний хангалттай эмнэлзүйн шалгуур нь полидипси, полиури, жин, хоолны дуршил өөрчлөгдөх - гипергликемийн шинж тэмдэг юм. Судалгааны явцад эмч удамшлын ачаалал байгаа эсэхийг тодруулдаг. Сэжигтэй оношийг цус, шээсний лабораторийн шинжилгээний үр дүнгээр баталгаажуулдаг. Гипергликемийг илрүүлэх нь чихрийн шижин өвчнийг психоген полидипси, гиперпаратиреодизм, бөөрний архаг дутагдал, чихрийн шижин өвчнийг ялгах боломжийг олгодог. Оношилгооны хоёр дахь шатанд чихрийн шижингийн янз бүрийн хэлбэрийг ялгах ажлыг гүйцэтгэдэг. Лабораторийн иж бүрэн шинжилгээнд дараахь шинжилгээ орно.

• Глюкоз (цус).Элсэн чихэр тодорхойлох ажлыг гурван удаа хийдэг: өглөө өлөн элгэн дээрээ, нүүрсустөрөгчийн ачааллаас хойш 2 цагийн дараа, унтахын өмнө. Гипергликеми нь өлөн элгэн дээрээ 7 ммоль/л, нүүрс ус агуулсан хоол идсэний дараа 11.1 ммоль/л-ийн үзүүлэлтээр илэрдэг.
• Глюкоз (шээс).Глюкозури нь байнгын ба хүнд хэлбэрийн гипергликеми байгааг илтгэнэ. Энэ шинжилгээний хэвийн утга (ммоль / л) 1.7 хүртэл, хилийн шугам - 1.8-2.7, эмгэг - 2.8-аас дээш байна.
• Гликатжуулсан гемоглобин.Уурагтай холбогддоггүй чөлөөт глюкозоос ялгаатай нь цусан дахь гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ өдрийн турш харьцангуй тогтмол хэвээр байна. Чихрийн шижингийн оношийг 6.5% ба түүнээс дээш түвшинд баталгаажуулдаг.
• Гормоны шинжилгээ.Инсулин ба С-пептидийн шинжилгээг хийдэг. Өлсгөлөнгийн цусан дахь дархлаа идэвхгүй инсулины хэвийн концентраци 6-12.5 мкУ/мл хооронд хэлбэлздэг. С-пептидийн индикатор нь бета эсийн идэвхжил, инсулины үйлдвэрлэлийн хэмжээг үнэлэх боломжийг олгодог. Хэвийн үр дүн нь 0.78-1.89 мкг / л, чихрийн шижин өвчний үед маркерын концентраци буурдаг.
• Уургийн солилцоо.Креатинин ба мочевины шинжилгээг хийдэг. Эцсийн өгөгдөл нь бөөрний үйл ажиллагаа, уургийн солилцооны өөрчлөлтийн түвшинг тодруулах боломжийг олгодог. Хэрэв бөөр гэмтсэн бол түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байна.
• Липидийн солилцоо.Кетоацидозыг эрт илрүүлэхийн тулд цусны урсгал, шээс дэх кетон биетүүдийн агууламжийг шалгана. Атеросклерозын эрсдлийг үнэлэхийн тулд цусан дахь холестерины хэмжээг (нийт холестерин, LDL, HDL) тодорхойлно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Эмч нарын хүчин чармайлт нь чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн илрэлийг арилгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, өвчтөнд нормогликемийг бие даан хадгалахыг заах зорилготой юм. Өвчтөнүүдийг эндокринологич, хоол тэжээлийн эмч, дасгалын эмчилгээний багш нараас бүрдсэн олон мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн баг дагалддаг. Эмчилгээнд зөвлөгөө өгөх, эм хэрэглэх, боловсролын хичээл орно. Үндсэн аргууд нь:

• Инсулин эмчилгээ.Бодисын солилцооны эмгэгийг нөхөх, гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд инсулины бэлдмэлийг хэрэглэх шаардлагатай. Тарилга нь амин чухал юм. Захиргааны дэглэмийг дангаар нь боловсруулдаг.
• Хоолны дэглэм.Өвчтөнд нүүрс ус багатай хоолны дэглэм, тэр дундаа кетоген хоол (кетонууд нь глюкозын оронд эрчим хүчний эх үүсвэр болдог) гэж үздэг. Хоолны үндэс нь хүнсний ногоо, мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүн юм. Нарийн төвөгтэй нүүрс усны эх үүсвэр - үр тарианы талх, үр тариа - дунд зэрэг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
• Хувь хүний ​​биеийн тамирын дасгалыг тунгаар тогтооно. Хүнд хүндрэлгүй ихэнх өвчтөнүүдэд биеийн тамирын дасгал хийх нь ашигтай байдаг. Хичээлүүдийг физик эмчилгээний багш дангаар нь сонгож, системтэйгээр явуулдаг. Мэргэжилтэн нь өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, чихрийн шижингийн нөхөн төлбөрийн түвшинг харгалзан сургалтын үргэлжлэх хугацаа, эрчмийг тодорхойлдог. Тогтмол алхах, хөнгөн атлетик, спортын тоглоомуудыг зааж өгдөг. Хүчний спорт, марафон гүйлт нь эсрэг заалттай байдаг.
• Өөрийгөө хянах сургалт.Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмчилгээний амжилт нь өвчтөнүүдийн урам зоригийн түвшингээс ихээхэн хамаардаг. Тусгай хичээлийн үеэр тэдэнд өвчний механизм, нөхөн олговор олгох боломжит аргууд, хүндрэлүүд, чихрийн хэмжээ, инсулины хэрэглээг тогтмол хянахын ач холбогдлыг онцлон тэмдэглэв. Өвчтөнүүд бие даан тариа хийх, хүнсний бүтээгдэхүүн сонгох, цэс зохиох ур чадварт суралцдаг.
• Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.Булчирхайн эсийн ферментийн үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд эмийг хэрэглэдэг. Эдгээрт эдийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг бодисууд, дархлааг сайжруулах эмүүд орно. Халдварыг цаг тухайд нь эмчлэх, гемодиализ, антидот эмчилгээ нь эмгэг судлалын хөгжлийг хурдасгах нэгдлүүдийг (тиазид, кортикостероидууд) арилгахад чиглэгддэг.

Туршилтын эмчилгээний аргуудын дунд ДНХ-ийн вакцин BHT-3021-ийн хөгжлийг тэмдэглэх нь зүйтэй. 12 долоо хоногийн турш булчинд тарих тарилга хийлгэсэн өвчтөнүүдэд нойр булчирхайн арлын эсийн үйл ажиллагааны маркер болох С-пептидийн түвшин нэмэгдсэн. Судалгааны өөр нэг чиглэл бол үүдэл эсийг инсулин үүсгэдэг булчирхайлаг эс болгон хувиргах явдал юм. Хархнууд дээр хийсэн туршилтууд эерэг үр дүнг өгсөн боловч энэ аргыг эмнэлзүйн практикт ашиглахын тулд процедурын аюулгүй байдлыг нотлох баримт шаардлагатай.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижингийн инсулинаас хамааралтай хэлбэр нь архаг өвчин боловч зохих засвар үйлчилгээ нь өвчтөний амьдралын чанарыг өндөр түвшинд байлгах боломжийг олгодог. Өвчний яг тодорхой шалтгааныг тодруулаагүй тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хараахан боловсруулаагүй байна. Одоогийн байдлаар эрсдэлтэй бүх хүмүүст өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж, эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэхийн тулд жил бүр үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Энэхүү арга хэмжээ нь байнгын гипергликеми үүсэх процессыг удаашруулж, хүндрэл гарах магадлалыг бууруулдаг.

Чихрийн шижингийн инсулинаас хамааралтай хэлбэр нь өөрийн дааврын үйлдвэрлэл зогссоноор тодорхойлогддог. Үүний үр дүнд өвчтөнүүд эрч хүчийг хадгалахын тулд өдөр бүр инсулин тарилга хийх шаардлагатай болдог.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин (DM) нь инсулин үүсгэдэг бета эсийг дарангуйлдаг аутоиммун процесс идэвхжсэний үр дүнд үүсдэг. Биеийн энэ хариу урвалын шалтгааныг хараахан тодруулаагүй байна.

Чихрийн шижин өвчнийг хөгжүүлэх үндсэн хүчин зүйлүүд:

• генетикийн урьдал нөхцөл;
• нойр булчирхайн өвчин;
• бодисын солилцооны эмгэг, таргалалт;
• биеийн хордлого;
• вируст өвчин.

Генетикийн урьдач нөхцөл нь одоогоор маргаантай хүчин зүйл юм. Үнэн хэрэгтээ эмгэг судлалын хөгжлийг өдөөдөг генүүд нь удамшлын шинж чанартай байдаг боловч энэ нь өвчин үүсэх магадлалыг зуун хувь гэсэн үг биш юм. Хэрэв хоёр эцэг эх инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдвол хүүхдэд эмгэг үүсгэх магадлал 17-20% -иас хэтрэхгүй байна. Зөвхөн нэг эцэг эх өвчтэй бол энэ магадлал 4-5% хүртэл буурдаг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байдаг бөгөөд хоёр дахь төрлийн өвчин нь инсулинаас хамааралтай байдаг.

Хоёр хэлбэрийн хоорондох онцлог ялгаа нь эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан болдог. 1-р хэлбэрийн инсулинаас хамааралтай хэлбэр нь инсулин үүсгэдэг эсийг дарангуйлснаас болж үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд дааврын үйлдвэрлэл 95% буурч, бие махбодид үйлдвэрлэсэн бодис нь чихрийн хэмжээг хэвийн болгоход хангалтгүй байдаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь нүүрс усны солилцоо, таргалалт муудсаны улмаас үүсдэг өвчний олдмол хэлбэр юм. Өвчин нь инсулин ба глюкозын эсэд мэдрэмтгий бусаар тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд глюкозыг хэрэглэдэггүй бөгөөд биед хуримтлагддаг.

Эмнэлзүйн зураг

Энэ өвчин нь бие махбод дахь бүх бодисын солилцооны үйл явц тасалдсанаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд юуны түрүүнд уураг, нүүрс усны солилцоо, дархлаа, усны солилцоо алдагддаг. Дүрмээр бол энэ эмгэгийн хэлбэр нь залуу насандаа хөгждөг. Чихрийн шижин өвчний хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• байнга нэмэгдэж буй цангаснаас болж усны хэрэглээ нэмэгдсэн;
• хурдан ядрах;
• хоолны дуршил нэмэгддэг хурдан турах;
• биеийн хордлогын шинж тэмдэг;
• арьсны цочрол, тууралт;
• шээх давтамж нэмэгдэх;
• мэдрэлийн эмгэг - цочромтгой байдал, нойргүйдэл, хайхрамжгүй байдал.

Өвчин нь биеийн бүх системд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ харааны мэдрэмж буурдаг. Өвчтөнүүд доод мөчдийн базлалт, мэдээ алдалтын талаар гомдоллодог. Чихрийн шижин нь дархлаа муудаж, халдварт өвчний тохиолдол ихэсдэг.

Онцлог шинж тэмдэг бол кетоацидозын хөгжлийг тодорхойлдог амьсгалсан агаар дахь ацетон үнэр юм.

Өвчний инсулинаас хамааралтай төрөл нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Эхний шинж тэмдэг илэрсэн үед шаардлагатай арга хэмжээг нэн даруй авахгүй бол чихрийн шижингийн комын эрсдэл өндөр байдаг.

2-р хэлбэрийн инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс илүү түгээмэл байдаг. Ихэвчлэн өвчний олдмол хэлбэр нь инсулин тарилга шаарддаггүй бөгөөд өвчтөний жинг бууруулах, хоолны дэглэм барих, биеийн тамирын дасгал хийх замаар нөхөн олговор авдаг.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (нас ахих тусам олддог) тохиолддог боловч инсулинээс хамааралтай байдаг. Эмгэг судлалын өвөрмөц шинж чанар нь гормоны эсийн дархлаа юм.Үүний үр дүнд инсулин нь глюкозын хэмжээг бууруулдаггүй тул гормоны шүүрэл нэмэгддэг. Инсулины шүүрэл ихэссэнээс нойр булчирхайн үйл ажиллагаа доголдож, цаг хугацаа өнгөрөх тусам түүний эсүүд шавхагдаж, устдаг.

Энэ тохиолдолд өвчний эмчилгээ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээг бүрэн давтдаг.

Өвчний оношлогоо

Өвчин нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг боловч энэ нь чихрийн шижингийн хүнд байдал, хэлбэрийг тодорхойлоход хангалтгүй юм. Оношлогоо нь дараахь туршилтуудыг ашиглан хийгддэг.

• цусан дахь глюкозын хэмжээг тодорхойлох;
• гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ;
• кетон биеийг тодорхойлох шээсний шинжилгээ;
• инсулины түвшинг тодорхойлох.

Эдгээр судалгаанууд нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаархи бүрэн дүр зургийг олж авах, өвчний хэлбэр, цаашдын эмчилгээний аргыг тодорхойлоход тусалдаг.

Өвчний инсулинаас хамааралтай хэлбэрийн эмчилгээ

Чихрийн шижин нь арилгах боломжгүй архаг эмгэг юм. Бүх эмчилгээ нь өвчнийг нөхөхөд чиглэгддэг. Глюкозын түвшин хэвийн болж, огцом үсрэлт, нормоос хазайх нь удаан хугацааны туршид ажиглагдаагүй тохиолдолд л нөхөн олговортой чихрийн шижин өвчний талаар ярьж болно.

Өвчний аюул нь янз бүрийн хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд үүсэхэд оршдог бөгөөд тэдгээрийн зарим нь дундаж наслалтыг эрс багасгаж, үхэлд хүргэдэг. Өвчний нөхөн олговор нь хүндрэлийн эрсдлийг эрс багасгадаг тул өвчтөн бүрийн гол зорилго юм.

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• өдөр тутмын тарилга;
• хоолны дэглэмийн эмчилгээ;
• Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх;
• чихрийн түвшинг хянах.

Гормоны хэрэглээний дэглэмийг эмчлэгч эмч сонгоно. Өвчний хөгжлийн эхэн үед өвчтөн эмчийн зөвлөсөн инсулины эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрддөг боловч өвчин даамжрах тусам өвчтөн тарилгын тоо, тунг бие даан хянадаг.

Хоолны дэглэмийг янз бүрийн хоолонд агуулагдах нүүрс усны хэмжээг харгалзан сонгоно. Чихрийн шижин өвчний хувьд нүүрс ус багатай, тэнцвэртэй хооллолтыг зааж өгдөг. Та эрүүл хоолны дэглэмийн дүрмийг дагаж, хүнсний гликемийн индексийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Өвчтөнүүд жижиг хэсгүүдийг иддэг боловч ихэвчлэн өдөрт дор хаяж таван удаа хооллодог.

Цэсийг тохируулах, инсулины эмчилгээний үр дүнг тодорхойлохын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт хэд хэдэн удаа хэмжих шаардлагатай.

Өвчтөн үнэн зөв зөөврийн глюкометр худалдаж авах нь гарцаагүй.

2-р хэлбэрийн инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин нь бодисын солилцооны эмгэгээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын хэв маягт нөлөөлдөг. Эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн таргалалттай байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь биеийн тамирын дасгал хийх, цэсийн илчлэгийн агууламжийг бууруулах шаардлагатай.

Биеийн тамирын дасгал хийх үед булчингийн утаснуудын глюкозын мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг бөгөөд энэ нь үргэлж хүнд ачаалалтай байдаг. Булчингууд илүү хөгжих тусам илүү их глюкоз шаардагддаг бөгөөд энэ нь цусан дахь түүний түвшин буурч, илүү сайн шингэдэг гэсэн үг юм. Тиймээс өвчнийг нөхөхийн тулд биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай байдаг.

Өдөр тутмын тарилга

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр нь дааврын бэлдмэлийг өдөр бүр хэрэглэхийг шаарддаг. Дүрмээр бол инсулины эмчилгээний дэглэмийг өвчтөн бүрт дангаар нь сонгож, шаардлагатай бол тохируулна.

Тарилгын дааврын зорилго нь тодорхой хугацаанд чихрийн хэмжээг үр дүнтэй бууруулах явдал юм. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанаас хамааран хэд хэдэн төрлийн эм байдаг.

Өвчтөн өөрийнхөө биеийг сонсож сурах хэрэгтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэх эмчилгээний онцлог нь глюкозын түвшин заримдаа эгзэгтэй хэмжээнд хүртэл буурч, улмаар комын хөгжилд хүргэдэг. Тиймээс өвчтөн цусан дахь сахарын эгзэгтэй түвшинд цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлж, шаардлагатай арга хэмжээг авахын тулд өөрийн биеийн дохиог ялгах ёстой.

Дүрмээр бол богино хугацааны эмийн тариаг хоолны өмнө хийдэг. Ийм эм нь хоол идсэний дараа шууд нэмэгдэж буй глюкозын хэмжээг даван туулахад тусалдаг. Тэд мөн өдрийн турш сахарын хэмжээг үр дүнтэй хянадаг урт хугацааны гормоныг өдөрт хоёр удаа тарьдаг.

Оноштой хэрхэн амьдарч сурах вэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, инсулинаас хамааралтай өвчин нь амьдралын хэв маягт тодорхой ул мөр үлдээдэг боловч та ийм оноштой амьдарч сурах боломжтой.

Өвчтөн үргэлж өөрийн биеийг сонсож, цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх, буурах өчүүхэн шинж тэмдгийг ялгаж сурах ёстой. Өвчтөн хуваарийн дагуу хооллодог. Энэ нь тарилгыг цаг тухайд нь хийх, глюкозын түвшинг хянахад зайлшгүй шаардлагатай. Энгийн нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэхийг хориглодог.

Хоолны дэглэмийн эмчилгээ, цаг тухайд нь тарилга хийх нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Ялангуяа 2-р хэлбэрийн эмгэгийн үед биеийн хөдөлгөөн нь амьдралын чухал хэсэг болдог. Бид өөрсдийгөө илүүдэл жинтэй болгохыг зөвшөөрөх ёсгүй, тиймээс хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн нь өвчтөнүүдийн байнгын хамтрагч юм.

Цусан дахь сахарын концентрацийн огцом өөрчлөлт нь төөрөгдөл, ухаан алдах зэрэг сөрөг үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Элсэн чихэрийг багасгах эсвэл нэмэгдүүлэх түлхэц нь зөвхөн хоол тэжээл төдийгүй хааяа ханиад, стресс, сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдөр юм. Энэ нь өвчтөний ажиллах чадварыг тодорхой хэмжээгээр хязгаарладаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хэт төвлөрөл шаарддаг мэргэжлийг сонгох ёсгүй. Өвчтөнүүдийн хувьд шөнийн ээлж, ээлжээр ажиллах нь туйлын хүсээгүй зүйл бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны эмгэг, хүндрэл үүсгэдэг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та эрүүл мэндээ сайтар хянаж, эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдвөл онош нь бүрэн дүүрэн амьдралд саад болохгүй.

Чихрийн шижин нь хүмүүс олон зуун жилийн турш өвдөж ирсэн өвчин юм. Энэ нь бие махбод дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог. Чихрийн шижин нь зөвхөн цус төдийгүй бараг бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг маш ноцтой өвчин юм. Дараах төрлийн өвчинг ялгадаг: эхний ба хоёрдугаарт. Эхнийх нь нойр булчирхайн эсүүдийн бараг 90% нь үйл ажиллагаагаа зогсоодгоороо онцлог юм.

Энэ тохиолдолд инсулины бүрэн дутагдал үүсдэг, өөрөөр хэлбэл бие нь инсулин огт үүсгэдэггүй. Энэ өвчин нь ихэвчлэн хорин наснаас өмнө тохиолддог бөгөөд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг.

Хоёр дахь төрөл нь инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижин юм. Энэ тохиолдолд бие нь инсулиныг их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг боловч энэ нь үүргээ биелүүлдэггүй. Өвчин нь удамшлын шинж чанартай бөгөөд дөчин наснаас хойшхи хүмүүс болон илүүдэл жинтэй хүмүүст нөлөөлдөг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Тэд маш хурдан хөгжиж, хүүхэд, залуучуудад тохиолддог гэдгээрээ онцлог юм. Үүнийг мөн "залуучуудын чихрийн шижин" гэж нэрлэдэг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор инсулин тарилгыг тогтмол хийдэг. Өвчин нь ихэвчлэн нойр булчирхайд бие махбодийн хэвийн бус хариу үйлдэл хийсний улмаас үүсдэг (инсулин үүсгэдэг эсүүд дархлааны системээр дамждаг).

Вирусын халдвар нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Хэрэв хүн нойр булчирхайн үрэвсэлтэй байсан бол 80% -д нь энэ өвчин түүнийг хүлээж байдаг. Генетик нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг боловч ийм замаар дамжих нь ховор тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (IDM) нь жирэмсэн үед гэнэт тохиолддог. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн биеийг дэмжих зорилгоор инсулин тарилга хийдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн энэ төрлийн чихрийн шижин нь төрсний дараа алга болох чадвартай байдаг. Хэдийгээр энэ өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүд эрсдэлтэй байдаг.

Энэ төрөл нь хоёр дахьоос илүү аюултай бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдээс үүсдэг.

• биеийн сул дорой байдал;
• нойргүйдэл;
• хурдан турах;
• ацетоны түвшин нэмэгдсэн;
• мигрень;
• түрэмгий байдал;
• булчингийн өвдөлт.

Энэ өвчний эмчилгээнд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• инсулин;
• биеийн тамирын дасгал;
• хоолны дэглэм;
• сэтгэл судлаачийн тусламж;
• өөрийгөө хянах чадвар.

Тахир дутуу болох асуудлыг өвчтөний бүх өвчний түүхийг харгалзан шийдвэрлэдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Өвчний энэ хэлбэр нь эхнийхээс бага аюултай бөгөөд 40 наснаас хойш тохиолддог. Энэ нь хэт их шүүрэл ялгарах шинж чанартай байдаг. Энэ нь эсийг хэвийн болгож, глюкоз, гэдэс, элэг, булчинг боловсруулах хурдыг нэмэгдүүлдэг шахмалаар эмчилдэг.

Өвчин нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• хамуу;
• таргалалт;
• мигрень;
• хуурай ам;
• арьсан дээрх идээт тууралт.

Insd нь инсулинаас хамааралтай төрлөөс хамаагүй хялбар юм. Энэ өвчний хүндрэл нь биеийн эрхтнүүд, тогтолцооны үйл ажиллагаа муутай холбоотой байдаг. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.

• атеросклероз;
• мэдрэлийн эмгэг;
• зүрх судасны өвчин;
• чихрийн шижингийн кома.

Эмчилгээ нь хоорондоо холбоотой хоёр чиглэлээр явагддаг.

• амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт;
• эмийн эмчилгээ.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үндсэн шинж тэмдэг

Хоёр төрлийн чихрийн шижин нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• шингэн уух байнгын хүсэл (цангалт);
• муу унтах;
• хэт их шээх;
• гадаад ертөнцөд хайхрамжгүй хандах;
• залхуурал.

Зарим тохиолдолд өвчтөнд хүчтэй дотор муухайрах, бөөлжих, цусан дахь ацетон нэмэгдэж, оюун ухаан нь бүрхэг байдаг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл хүн тэр даруй мэргэшсэн тусламж авах ёстой. Үгүй бол чихрийн шижингийн команд орох магадлал нэмэгддэг.

Өвчний хоёрдогч илрэлүүд нь:

• бие махбодийн ядаргаа;
• булчингийн хүч чадал алдагдах;
• гэнэт жин хасах;
• харааны огцом муудах;
• цусны даралтын байнгын өөрчлөлт;
• мигрень;
• аманд металл амт.

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дархлааны тогтолцооны эмгэгийн улмаас нойр булчирхайн эсийг гадны биет гэж үзэж, устгадаг.

Чихрийн шижин (инсулин хамааралтай) ихэвчлэн бага насны болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Эмч нар яагаад ийм зүйл болж байгаагийн найдвартай шалтгааныг олж чадаагүй хэвээр байна. Гэхдээ дараахь хүчин зүйлсийг онцолж байна.

• вируст халдвар;
• бие махбодийн аутоиммун эмгэг;
• элэгний асуудал;
• генетик;
• чихэр хэт их хэрэглэх;
• хүнд жин;
• сэтгэцийн эмгэг.

Чихрийн шижин өвчний оношлогоо

Чихрийн шижин өвчний хувьд зөв, чанартай, аюулгүй эмчилгээг сонгох нь туйлын чухал юм. Хэрэв өвчин эрт үе шатанд оношлогдвол эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Энэ өвчтэй хүмүүс эхлээд эндокринологичтой холбоо барьж, түүнд бүртгүүлэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний оношлогоо нь дараахь чиглэлээр явагддаг.

• дотоод шүүрлийн эмчийн үзлэг;
• эхографийн шинжилгээ;
• кардиограмм;
• цусны даралтын төлөв байдлын бүртгэл хөтлөх (өдөрт хэд хэдэн удаа);
• лабораторийн шинжилгээ хийх.

Цусны шинжилгээ хийхийн тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

• ходоодоо хоосон, хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа цусаа өгөх;
• гемоглобины гликозиляци хийх цус;
• глюкозыг тэсвэрлэх цус.

Мөн элсэн чихэр, ацетоныг илрүүлэх шээсний шинжилгээг хийдэг.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний хоол тэжээл нь хязгаарлагдмал биш юм. Хэрэв хэрэглэсэн эмийн тунг зөв тооцоолсон бол өвчтөн бараг бүх бүтээгдэхүүнийг авч болно.

Гэсэн хэдий ч элсэн чихрийн түвшин өөрчлөгдөж болно гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд иймээс тодорхой хоолны дэглэмийг баримтлах нь зүйтэй юм. Гол дүрэм бол таны нөхцөл байдлыг байнга хянаж, эмийн тунг тооцоолох явдал юм.

Өнөөдөр глюкометр гэх мэт төхөөрөмжийг ашигладаг тул үүнийг хийхэд хялбар байдаг. Мөн бүх үр дүнг тусгайлан зориулсан өдрийн тэмдэглэлд тэмдэглэхийг зөвлөж байна.

Энэхүү хяналт нь зөвхөн чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрт төдийгүй хоёр дахь хэлбэрт зайлшгүй шаардлагатай. Мөн энэ тохиолдолд өвчтөн үргэлж инсулин уух болно.

Инсулины эмчилгээ

Эмчилгээ нь инсулин хэрэглэхээс хамаарна. Өвчин өөрийгөө аль болох бага мэдрэхийн тулд хоол хүнсээр бие махбодид орж буй элсэн чихрийн хэмжээг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Ийм оноштой хүн энэ өвчнийг бүрэн даван туулах боломжгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Та зөвхөн эм хэрэглэхээс гадна зөв хооллолтыг ашиглах хэрэгтэй. Энэ өвчний эмчилгээ нь хүний ​​​​амьдралын шинэ үе шат бөгөөд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сахарын хэмжээг байнга хянаж байх шаардлагатай болдог.

Өнөөдөр инсулины эмчилгээ нь эмгэгийг хаах хамгийн үр дүнтэй арга юм. Гэхдээ өвчтөн өөрөө тарилга хийж сурах ёстой (тэдгээрийг инсулины насосоор сольж болно, учир нь катетерээр дамжуулан гормон өгөх нь илүү тохиромжтой).

Хоол тэжээлийн зарчим нь зөв хэмжээний илчлэг, нүүрс ус авах боловч бага хэмжээний өөх тос хэрэглэж байх явдал юм. Энэ тохиолдолд глюкозын түвшний хэлбэлзэл хэтэрхий хурц биш байх болно. Та маш их калори, элсэн чихэр агуулсан бүх хоолонд хориг тавих хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв та эдгээр бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл чихрийн шижин өвчний явц бага байх болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өдөрт 5-6 удаа дараах хоолыг иддэг.

• ногооны шөл;
• туранхай мах;
• далайн хоол;

• хүнсний ногоо (төмсөөс бусад);
• өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн;
• чихэрлэг, исгэлэн жимс, зөгийн бал.

Дараахь ардын эмчилгээ маш үр дүнтэй байдаг.

• шороон лийр - түүхий эд идэх;
• нэг нимбэгний шүүс, тахианы өндөг - хоосон ходоодонд;
• хушга навчтай цай;
• нунтагласан үр тариа - нэг халбага нунтаг сүүгээр угаана.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд

Чихрийн шижин нь дархлааны тогтолцоонд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс хүн янз бүрийн халдварт амархан өртөмтгий болдог. Энэ нь цочмог болон архаг болдог. Хамгийн хүнд хүндрэлүүд нь гипогликеми ба кетоацедоз юм. Эдгээр хүндрэлүүдээр глюкозын оронд өөх тосны задрал үүсч, цусан дахь хүчиллэг нэмэгддэг.

Хэрэв хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй, инсулины хэмжээг хянахгүй бол глюкоз огцом буурч, глипогликемийн синдром үүсдэг. Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний хувьд энэ таамаглал нь өвчтөн болон түүний эмч нарт огт таалагддаггүй. Бие нь хангалттай энерги авдаггүй бөгөөд үүнд эмгэгийн хариу үйлдэл үзүүлдэг - хэрэв та биедээ чихэр өгөхгүй бол кома үүснэ. Хэрэв инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй бол архаг өвчин үүсдэг.

• цус харвалт;
• зүрхний шигдээс;
• цусны даралт ихсэх;
• атеросклероз;
• шархлаа;
• катаракт;
• бөөрний эмгэг.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг ноцтой өвчин юм. Тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь биеийн эрүүл мэндийг олон жилийн турш хадгалахад тусална.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (IDDM) нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа тасалдсантай холбоотой нэлээд түгээмэл ноцтой өвчин юм. Энэ эрхтэн нь ямар нэг шалтгааны улмаас гормоны инсулиныг шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэхээ больдог бөгөөд энэ нь хүний ​​дааврын суурь болон биеийн бүх системд сөргөөр нөлөөлдөг.

Энэхүү эрүүл мэндийн эмгэг нь хүний ​​эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж, инсулинаас хамааралтай өвчнийг эмчлэх боломжтой юу?

Өвчин яагаад үүсдэг вэ?

Хэрэв бид 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгааныг авч үзвэл тэдгээр нь бие махбодийн хамгаалалтын үйл ажиллагааны эмгэгийн нөлөөнд суурилдаг. Энэ тохиолдолд дархлааны систем нь нойр булчирхайн эсийг гадны элемент гэж ойлгож эхэлдэг бөгөөд тэдгээрийг устгахыг эрмэлздэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныхан, залуучуудад нөлөөлдөг. Энэ өвчин нь жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд ч нөлөөлдөг боловч хүүхэд төрсний дараа шинж тэмдгүүд арилдаг. Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөлд өвчин нь өөрөө илрэх эрсдэлтэй байдаг, гэхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хэлбэрээр - инсулинээс хамааралгүй.

IDDM-ийг хөгжүүлэх гол шалтгаануудын дунд шинжээчид дараахь үзэгдлүүдийг тэмдэглэж байна.

• вирусийн эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн халдвар;
• аутоиммун өвчин;
• хүнд хэлбэрийн элэгний эмгэг;
• удамшил;
• их хэмжээний чихэрлэг хоолыг тогтмол хэрэглэх;
• таргалалт;
• байнга стресстэй нөхцөл байдал;
• сэтгэл гутралын байдал.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг юу ч үүсгэдэг байсан ч энэ өвчин нь хүний ​​​​амьдралыг эрс өөрчилдөг бөгөөд "чихрийн шижин" байдлаас гадна насан туршдаа инсулинаас хамааралтай болдог.

Өвчний янз бүрийн үе шатууд

Өвчин нь хэд хэдэн үе шаттай бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь олон тооны эмнэлзүйн илрэлүүд дагалддаг.

I шат

Хөгжлийн эхэн үед өвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй боловч генетикийн шинжилгээний үр дүнд гажигтай генийг илрүүлж болно.

Өвчин үүсгэх эрсдэлтэй тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ маш чухал гэдэгт эмч нар итгэлтэй байна

II шат

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дараагийн үе шатанд шилжих нь катализаторыг идэвхжүүлэхтэй холбоотой юм. Энэ үйл явцыг яг юу өдөөж байгаа нь одоогоор тодорхойгүй байгаа боловч 1-р үе шат нь зөвхөн генетикийн урьдал нөхцөл юм бол бид эмгэг өөрчлөлтийн тухай ярьж байна.

III шат

Энэ үе шатанд өвчнийг тодорхойлохын тулд өвчтөнд b-эсийн эсрэгбиемүүдийн тодорхой эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох шинжилгээг өгдөг. Оношилгооны судалгааны явцад мэргэжилтнүүд эдгээр эсийн тоо буурч байгааг илрүүлдэг бөгөөд мэдээжийн хэрэг ийм өөрчлөлт нь инсулины түвшин буурч, глюкозын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.

IV үе шат

Энэ нь тэвчээртэй чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг бөгөөд шинж тэмдэг илрээгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд нийтлэг шинж тэмдгүүдэд санаа зовдог хэвээр байна: бага зэргийн эмгэг, нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл, фурункулоз нь ихэвчлэн давтагддаг.

V шат

Энэ хугацаанд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг.

Шинж тэмдгүүд нь нэлээд хүчтэй бөгөөд хэдэн долоо хоногийн дараа өвчтөн зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд бодисын солилцооны ноцтой эмгэг болох кетоацидоз хэлбэрээр хүндрэл үүсч болно.

Хэрэв инсулин орлуулах эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл өвчний явцыг мэдэгдэхүйц удаашруулж болно.

VI шат

Шинжилгээний үр дүнд сэтгэл дундуур байгаа ISD-ийн хүнд явцын талаар бид ярьж байна - нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл бүрэн зогссон.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Өмнө дурьдсанчлан, инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь тодорхой үе шатанд ноцтой шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний шинж тэмдгүүд нь хүүхдүүдэд ялангуяа тод илэрдэг.

• хэрэв насанд хүрэгчид шээсний ялгаралт ихэсдэг бол хүүхдүүдэд энэ нь шээс ялгаруулахгүй байх хэлбэрээр илэрдэг;
• эрчим хүчний алдагдал нь жингээ хасахад хүргэдэг бөгөөд үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь залуу өвчтөнүүдэд дахин гарч ирдэг;
• салст бүрхэвч, арьс хуурайших;
• Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс байнгын өлсгөлөнг мэдэрдэг.

Амь насанд аюултай хүндрэлүүдийн тухайд - кетоацидоз эсвэл кетоацидозын кома нь ихэвчлэн хүүхдийн өвчний анхны шинж тэмдэг болдог. Энэ нь хүүхдүүд өөрсдийн сайн сайхан байдлын талаар ярьж чадахгүй байгаатай холбоотой юм.

Статистикийн мэдээгээр хүмүүсийн 80 гаруй хувь нь өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрснээс хойш 3 долоо хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд мэргэжилтэнээс зөвлөгөө авдаг.

Оношлогооны үзлэг

Дотоод шүүрлийн эмч инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн тодорхойлохыг мэддэг. Юуны өмнө тэрээр өвчтөний гомдол, одоо байгаа шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн өвчний анамнез (түүх) цуглуулдаг. Дараа нь тэр урьдчилсан оношийг тогтоож, баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг томилно.

• цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох цусны шинжилгээ (хоол идсэнээс хойш 2-3 цагийн дараа хоосон ходоодонд хийдэг);
• гликозилжсэн гемоглобины хэмжээг тодорхойлох цусны шинжилгээ;
• шээсний шинжилгээ - элсэн чихэр, ацетон байгаа эсэх.

Хүлээн авсан үр дүнг судалсны дараа эмч өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эсэхэд итгэлтэй байж, эмчилгээний эмчилгээний дэглэмийг тодорхойлох боломжтой болно.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаан нь өвчтөнийг энэ өвчнөөс бүрэн ангижруулах эмчилгээг санал болгож чадахгүй. Нэмж дурдахад, энэ төрлийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд гаднаас инсулин байнга нийлүүлэх шаардлагатай байдаг.

Инсулины жагсаалт нэлээд өргөн бөгөөд тэдгээр нь үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаандаа өөр өөр байдаг бөгөөд зөвхөн эмч л тохирох эм, түүнийг хэрэглэх горимыг зааж өгч болно.

Хүснэгт №1. Инсулин нь инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг

Инсулины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа	Сангийн нэр	Ашиглалтын нюансууд
Хэт богино жүжиглэлт (гурваас таван цаг)	Апидра, Хумалог, Новорапид.	Тэд маш хурдан нөлөө үзүүлдэг - 1-ээс 20 минутын хооронд. Үр нөлөө нь дунджаар 4 цаг үргэлжилнэ.
Богино жүжиглэлт (6-8 цаг)	Инсуман, Actrapid, Хумулин жигд.	Үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш хагас цагийн дараа тохиолддог. Хамгийн их үр нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 2-4 цагийн дараа хүрдэг.
Дунд зэргийн урт үйлдэл (16 цагаас 24 цаг хүртэл)	Инсуман суурь, Монотард НМ, Хумулин NPH, Тусгаарлагч.	Тэд бие махбодид орсноос хойш нэг цагийн дараа үйлдэл хийдэг. Хамгийн их нөлөө нь 4-12 цагийн дараа тохиолддог.
Урт хугацааны (урт) үйлдэл (дундаж өдөр)	Лантус, Гларжин, Левемир, Детемир.	Хоол хүнсгүй байсан ч инсулины мацаг барихаа мартах боломжийг танд олгоно. Тэд өдрийн турш жигд нөлөө үзүүлдэг. Өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа захиргааг шаарддаг.
Төрөл бүрийн инсулин агуулсан хосолсон эмүүд (6-18 цаг)	InsumanCombi 25, Mixtard 30, Хумулин МЗ, NovoMix 30.	Тэд 30-45 минутын дотор хүчин төгөлдөр болно. Хамгийн их нөлөө нь 1-3 цагийн дараа тохиолддог.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн байнгын хэрэглээнд зориулагдсан эмийг зааж өгөхөөс гадна цусан дахь сахарын хэмжээг хянах өөр нэг ажилтай тулгардаг.

Орчин үеийн анагаах ухаанд инсулин тарьж, чихрийн хэмжээг хэмждэг төхөөрөмжүүдийн хэд хэдэн сонголт байдаг.

Хоолны дэглэмийг засах

Хэдийгээр инсулин нь эмчилгээний гол арга боловч зөв хооллолтын үүргийг дутуу үнэлж болохгүй. Өвчин нь бодисын солилцооны үйл явцтай холбоотой бөгөөд бие нь хоол хүнсийг хангалттай шингээж авахгүй байх үед түүний илрэлүүд улам хүчтэй болдог тул өвчтөн юу идэх, хэзээ, ямар хэмжээгээр идэх хэрэгтэйг мэдэх нь маш чухал юм.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний хувьд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг зааж өгсөн бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• өдөрт хоёр удаа уураг агуулсан хоол хүнс хэрэглэх;
• хоолны дэглэмийг ашигтай эрдэс бодис, витаминаар баялаг хоол хүнсээр хангах;
• түргэн нүүрсустөрөгчийн эх үүсвэр болох хоолны цэснээс хасах.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ямар хоол хүнс нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болохыг мэддэг байх ёстой

Хортой хоол хүнсийг хасах нь зөвхөн хүндрэлийн эрсдэлийг арилгахаас гадна өвчтөнд жингээ хасах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь ерөнхий сайн сайхан байдалд эерэг нөлөө үзүүлэх болно. Гэхдээ бие махбодид нэмэлт нүүрс ус хэрэглэх нь түүний илүүдэлд хүргэж болзошгүй тул өвчтөн түүний хэмжээг өөрөө тооцоолох ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед биеийн хөдөлгөөн

Мэргэжилтнүүд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралтай) нь үгүйсгэхгүй, харин ч эсрэгээр өвчтөнөөс тодорхой хөдөлгөөн, хөдөлгөөн шаарддаг гэж санал нэгтэй хэлж байна. Үнэн хэрэгтээ энэ нь цусан дахь сахарын түвшинд эерэг нөлөө үзүүлж, гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхэд тусална, гэхдээ бие махбодийн үйл ажиллагаа дангаараа энэ үзүүлэлтийг хэвийн болгож чадахгүй.

Дасгал хийхдээ дараах шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• биеийн хөдөлгөөн нь тарилгын талбайгаас инсулин шингээх хурдыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг;
• тэдгээрийн цаана глюкозын хэрэглээ нэмэгдэж байгаа боловч инсулины хэрэгцээ хэвээр байна;
• Инсулин хангалттай байгаа эсэхийг шалгах нь чухал бөгөөд эс тэгвээс булчингийн эсүүд глюкозыг шингээх чадваргүй болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүд эрчимтэй бэлтгэл хийх үед бие нь элгэнд хадгалагдсан гликогенийг шавхдаг тул гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй гэдгийг санах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүн тогтмол дасгал хийдэг бол эмгэг өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх нь тийм ч хэцүү ажил биш юм.

Хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй бол

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бие махбодид ноцтой өөрчлөлтүүд үүсгэдэг өвчин бөгөөд цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хөгжлийн зэргээс хамааран дархлааны тогтолцоог сулруулж, бие нь халдварт эмгэг төрүүлэгчдийг эсэргүүцэх чадваргүй болно. Дээр дурьдсан кетоацидоз ба гипогликемиас гадна инсулинаас хамааралтай өвчин нь одоо байгаа шинж тэмдгүүдийг кома, үхэлд хүргэх хүртэл хүндрүүлдэг.

Хэрэв хоол тэжээл, инсулины тунг тэнцвэржүүлээгүй бол цусан дахь глюкозын түвшин эрс буурч, гипогликемийн хам шинж илэрч болно.

Гэхдээ түр зуурын хүндрэлээс гадна чихрийн шижин өвчний үед архаг өвчин, нөхцөл байдал үүсэх боломжтой.

• атеросклероз,
• цусны даралт ихсэх,
• цус харвалт,
• миокардийн шигдээс гэх мэт.

Харамсалтай нь өнөөдөр 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар бүх зүйл мэддэггүй бөгөөд эрдэмтэд үүнийг амжилттай эмчлэх аргыг зохион бүтээж чадаагүй байна. Тийм ээ, нойр булчирхайн суулгацын асуудлыг судалж байгаа боловч шилжүүлэн суулгасан эрхтэний амьд үлдэх хувь хэт бага байгаа тул энэ мэс засал нь үндэслэлгүй юм. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүн өдөр бүр инсулин тарьж, эрүүл мэнд, идэвхтэй амьдралын хэв маягаа анхаарч үзэх хэрэгтэй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг инсулинээс хамааралгүй гэж нэрлэдэг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ инсулин дутагдсанаас биш харин рецепторуудын дархлааны улмаас нэмэгддэг гэсэн үг юм. Үүнтэй холбоотойгоор энэ төрлийн эмгэг нь курс, эмчилгээний өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ архагшсан өсөлттэй байдаг бодисын солилцооны өвчин юм. Энэ нь нойр булчирхайн дааврын нийлэгжилт багассан эсвэл эсүүдийн мэдрэмтгий чанар буурсантай холбоотой юм. Сүүлчийн тохиолдолд тухайн хүн инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог гэж тэд хэлдэг. Энэ нь өвчний эхний үе шатанд биед хангалттай хэмжээний эсвэл бүр их хэмжээний даавар нийлэгждэг ч гэсэн. Хариуд нь архаг гипергликеми нь бүх эрхтнүүдийн гэмтэлд хүргэдэг.

Инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчний талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Юуны өмнө чихрийн шижин нь цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог гэдгийг бид тэмдэглэж байна. Энэ тохиолдолд тухайн хүн шээс ихсэх, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг. Мөөгөнцрийн халдвар нь арьсан дээр гарч ирдэг бөгөөд үүнийг арилгах боломжгүй юм. Үүнээс гадна чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, ой санамж, анхаарал сулрах, бусад асуудлуудыг үүсгэдэг.

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг хянахгүй, буруу эмчлэхгүй бол энэ нь маш олон удаа тохиолддог бол хүн эрт нас барах боломжтой. Үхлийн шалтгаан: гангрена, зүрх судасны эмгэг, бөөрний төгсгөлийн дутагдал.

Инсулин хамааралгүй хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн дунд насанд - дөчин жилийн дараа үүсдэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед энэ өвчин залуучуудын дунд ихэсч байна. Энэ өвчний шалтгаан нь буруу хооллолт, илүүдэл жин, хөдөлгөөний дутагдал юм.

Хэрэв энэ төрлийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй бол олон жилийн туршид инсулинаас хамааралтай болж, бие махбод дахь инсулин дааврын байнгын дутагдал, гипергликемийн нөхөн олговор муутай байдаг. Орчин үеийн нөхцөлд энэ нь ховор тохиолддог, учир нь олон өвчтөн эмчилгээ дутмаг эсвэл зохисгүй эмчилгээ хийснээс болж хүндрэлээс болж нас бардаг.

Бие махбодид яагаад инсулин хэрэгтэй вэ?

Энэ нь цусан дахь глюкозын түвшинг хянадаг хамгийн чухал даавар юм. Түүний тусламжтайгаар цусан дахь агууламжийг зохицуулдаг. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас инсулины үйлдвэрлэл зогссон бол (мөн энэ байдлыг инсулин тариагаар нөхөх боломжгүй) хүн хурдан үхдэг.

Эрүүл биед цусан дахь сахарын хэмжээ нэлээд нарийн байдаг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Зөвхөн инсулины ачаар ийм хязгаарт хадгалагддаг. Түүний үйл ажиллагааны дор элэг, булчингийн эсүүд глюкозыг татаж, гликоген болгон хувиргадаг. Гликогенийг дахин глюкоз болгон хувиргахын тулд нойр булчирхайд үүсдэг глюкагон шаардлагатай. Хэрэв биед гликоген байхгүй бол глюкоз нь уургаас үүсч эхэлдэг.

Үүнээс гадна инсулин нь глюкозыг өөх тос болгон хувиргаж, улмаар биед хадгалагддаг. Хэрэв та нүүрс усаар баялаг хоол хүнс их хэрэглэдэг бол цусан дахь инсулины түвшин байнга өндөр байх болно. Энэ нь жингээ хасахад маш хэцүү болгодог. Цусан дахь инсулин их байх тусам жингээ хасахад хэцүү байх болно. Нүүрс усны солилцооны ийм зөрчлийн улмаас чихрийн шижин үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг

Өвчин нь аажмаар хөгждөг. Ихэнхдээ хүн үүнийг мэддэггүй бөгөөд өвчин нь тохиолдлоор оношлогддог. Инсулин хамааралгүй чихрийн шижин нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• нүд бүрэлзэх;
• санах ой муу;
• ядрах;
• загатнах арьс;
• мөөгөнцрийн арьсны өвчин үүсэх (мөн тэдгээрийг арилгахад маш хэцүү байдаг);
• цангах (хүн өдөрт таван литр шингэн ууж болно);
• байнга шээх (энэ нь шөнийн цагаар хэд хэдэн удаа тохиолддог гэдгийг анхаарна уу);
• доод мөчдийн цочрол, мэдээ алдалт, алхах үед өвдөх зэрэг хачин мэдрэмж;
• эмчлэхэд маш хэцүү хөхөнцөр үүсэх;
• Эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдгийн мөчлөг эвдэрч, эрэгтэйчүүдэд хүч чадал алдагддаг.

Зарим тохиолдолд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэнэтийн миокардийн шигдээс эсвэл цус харвалт нь инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин өвчний илрэл юм.

Энэ өвчний үед хүн хоолны дуршил нэмэгддэг. Энэ нь инсулины эсэргүүцлийн улмаас биеийн эсүүд глюкозыг шингээдэггүйтэй холбоотой юм. Хэрэв биед хэт их глюкоз байгаа боловч бие нь түүнийг шингээж авдаггүй бол өөхний эсүүд задарч эхэлдэг. Өөх тосыг задлахад кетон биетүүд биед гарч ирдэг. Хүний амьсгалах агаарт ацетон үнэр гарч ирдэг.

Кетон биетийн өндөр концентрацитай үед цусны рН өөрчлөгддөг. Энэ нөхцөл нь кетоацидозын кома үүсэх эрсдэлтэй тул маш аюултай. Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бөгөөд цөөн тооны нүүрс ус хэрэглэдэг бол рН-ийн утга буурахгүй бөгөөд энэ нь нойрмоглох, нойрмоглох, бөөлжихөд хүргэдэггүй. Ацетон үнэртэй байх нь бие махбодь илүүдэл жингээсээ аажмаар салж байгааг илтгэнэ.

Өвчний хүндрэлүүд

Инсулин хамааралгүй чихрийн шижин нь цочмог болон архаг хүндрэлийн улмаас аюултай байдаг. Цочмог хүндрэлүүдийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

1. Чихрийн шижингийн кетоацидоз нь чихрийн шижин өвчний хамгийн аюултай хүндрэл юм. Цусны хүчиллэг ихсэх, кетоацидозын кома үүсэх зэрэг нь аюултай. Хэрэв өвчтөн өөрийн өвчний бүх нарийн ширийнийг мэддэг бөгөөд инсулины тунг хэрхэн тооцоолохыг мэддэг бол ийм хүндрэл үүсэх магадлал 0 байна.
2. Гипергликемийн кома нь цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой эмгэг, ухаан алдах явдал юм. Ихэнхдээ кетоацидозтой хавсардаг.

Хэрэв өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол өвчтөн үхэх боломжтой. Түүнийг амьдруулахын тулд эмч нар маш их хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй. Харамсалтай нь өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшин маш өндөр бөгөөд 25 хувьд хүрдэг.

Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн дийлэнх нь цочмог биш, харин өвчний архаг хүндрэлээс болж зовж шаналж байна. Хэрэв эмчлэхгүй бол олон тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин нь аюултай, учир нь түүний үр дагавар, хүндрэлүүд нь нууцлаг байдаг, учир нь тэд өөрсдийнхөө талаар хэнд ч мэдэгддэггүй. Мөн бөөр, нүдний хараа, зүрхний хамгийн аюултай хүндрэлүүд нь хэтэрхий оройтсон байдаг. Чихрийн шижин өвчний зарим хүндрэлийг энд оруулав.

1. Чихрийн шижингийн нефропати. Энэ нь бөөрний хүнд гэмтэл бөгөөд бөөрний архаг дутагдлын хөгжилд хүргэдэг. Диализ, бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж буй ихэнх өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчтэй байдаг.
2. Ретинопати бол нүдний өвчин юм. Энэ нь дунд насны өвчтөнүүдийн харалган байдлын шалтгаан болдог.
3. Нейропати - мэдрэлийн гэмтэл - оношлох үед чихрийн шижин өвчтэй гурван өвчтөнд аль хэдийн тохиолддог. Мэдрэлийн эмгэг нь хөлний мэдрэмжийг бууруулж, өвчтөнд гэмтэл, гангрена, хөл тайрах эрсдэл өндөр байдаг.
4. Ангиопати бол судасны гэмтэл юм. Үүнээс болж эд эсүүд хангалттай хэмжээний шим тэжээл хүлээн авдаггүй. Том хөлөг онгоцны өвчин нь атеросклероз үүсгэдэг.
5. Арьсны гэмтэл.
6. Зүрх ба титэм судас гэмтэж, миокардийн шигдээс үүсдэг.
7. Эрэгтэй хүний ​​хүч чадал, эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг алдагддаг.
8. Ой санамж, анхаарал аажмаар буурдаг.

Нефропати ба ретинопати нь хамгийн аюултай. Тэд эргэлт буцалтгүй болсон үед л гарч ирдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг үр дүнтэй хянах замаар бусад эмгэгүүдээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ нь бага байх тусам ийм хүндрэл үүсэх магадлал багасч, тэг рүү ойртдог.

Өвчний эмчилгээний онцлог

Энэ өвчний инсулинаас хамааралгүй хэлбэр нь нийт тохиолдлын 90 хувьд тохиолддог. Ийм таван өвчтөн тутмын дөрөв нь илүүдэл жинтэй байж болно.

Энэ өвчнийг эмчлэхдээ эдгээр алхмуудыг үнэн зөв, анхааралтай дагаж мөрдөх ёстой.

1. Зөв хооллолт, нүүрс усаар баяжуулсан бүх хоол хүнснээс зайлсхийх. Үүний зэрэгцээ хүн өлсөхгүй: түүнд олон сайхан хоол хийхийг зөвшөөрдөг.
2. Ачаалал багатай дасгал хийхээс илүүтэйгээр таашаал авдаг.
3. Нойр булчирхайн дааварт эд эсийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд эм уух. Элсэн чихэр бууруулах аливаа эм, ялангуяа сульфонилмоурын бодис агуулсан эм нь хортой байдаг.
4. Шаардлагатай бол инсулин тарилга. Эдгээр нь нүүрс усаар баяжуулсан хоол идэх ёстой гэсэн үг биш юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүн тэднээс хол байж, ямар ч тохиолдолд идэж болохгүй.

Инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин өвчний үед нүүрс ус хэрэглэхээс зайлсхийх нь маш чухал бөгөөд учир нь бие нь тэдгээрийг тэсвэрлэдэггүй. Нарийвчилсан тохиолдолд энэ нь элсэн чихрийн хэмжээг эрүүл хүмүүст тохиолддог түвшинд хүртэл огцом бууруулах боломжийг олгодог. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гүйлт хийх нь эрүүл мэндэд тустай.

Эдгээр зөвлөмжийн дагуу хүн ихэвчлэн инсулин тарих шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч тарилга хийхээс зайлсхийх боломжгүй нь тодорхой бол (өвчин дэвшилтэт) инсулины эмчилгээг хойшлуулах шаардлагагүй, гэхдээ аль болох эрт эхлэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр хоолны дараа элсэн чихрийн хэмжээ 6-аас ихгүй, хамгийн сайн нь 5.3 ммоль байх ёстой. Энэ бол шинжлэх ухааны уран зөгнөлт биш, харин өвчний үр дүнтэй эмчилгээ бөгөөд хүндрэлийн эрсдэлийг бараг тэг болгон бууруулдаг.