"antispeed" - ХДХВ-ийн халдвар, гепатитын халдвараас урьдчилан сэргийлэх анхны тусламжийн хэрэгсэл. Эрүүл мэндийн ажилтнуудын дунд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, яаралтай үед авах арга хэмжээний алгоритм ХДХВ-ийн эсрэг анхны тусламжийн хэрэгсэлд юу багтдаг вэ

ЭСРЭГ анхны тусламжийн хэрэгсэл нь Цочролын эсрэг анхны тусламжийн хоёр дахь чухал хэрэгсэл юм. Энэхүү эмнэлгийн шинж чанар нь аливаа эмчилгээний өрөө, эмнэлгийн байгууллагад, өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх хүмүүст байх ёстой. Ямар ч тохиолдолд халдвар авсан хүмүүстэй харьцаж, халдвар авах эрсдэлтэй аж ахуйн нэгжийн ажилтнууд ийм анхны тусламжийн хэрэгсэлтэй байх шаардлагатай. Бид үсчин гоо сайхан, гоо сайхны салон, гоо сайхны салон дахь ажилчдын тухай ярьж байна.

Хүнд нөхцөлд өөрийн аюулгүй байдлыг хангахын тулд та дараах энгийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• хувийн хамгаалах хэрэгслийг үл тоомсорлож болохгүй. Бид даашинз, малгай, маск, нүдний шил, бээлий (арьсыг гэмтээх эрсдэл багатай бол хоёр давхаргат бүтээгдэхүүн шаардлагатай) тухай ярьж байна;
• өвчтөнтэй харьцах үед биеийн нээлттэй хэсгийг хамрах;
• ашигласан эмнэлгийн материал (зүү, тариур, арчдас) -тай харьцахдаа аль болох болгоомжтой байгаарай. Тоног төхөөрөмжийг тусгай тэмдэглэгээтэй уутанд хийж устгана;
• ашигласан багаж хэрэгслийг байнга халдваргүйжүүлэх;
• халдвартай хүнтэй харьцсаны дараа гараа савантай усаар угаах;
• Халдвар авсан хүний ​​биологийн шингэний үлдэгдэл бүхий хувцасны халуун усанд дүрнэ. Угаах хугацаа - дор хаяж 25 минут;
• өвчтөнд туслахдаа маш болгоомжтой байх, ялангуяа нээлттэй цус алдалт байгаа тохиолдолд;
• Амнаас аманд хиймэл амьсгал хийхээс өмнө хохирогчийн амнаас цус байгаа эсэхийг шалгана. Аюулгүй байдлын үүднээс хиймэл хамгаалалтын хэрэгслийг ашигла: ороолт, боолт, самбай гэх мэт.

ДОХ/ХДХВ-ийн эсрэг анхны тусламжийн хэрэгсэл

Та ANTI-VICH-ийн анхны тусламжийн хэрэгслийг гайхамшигтай эм гэж нэрлэж болохгүй, гэхдээ зөв загвар, хэрэглээ нь маш их тус болно. Тодорхойлсон багцыг өвчний халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд онцгой байдлын үед ашигладаг. Вирусын эсүүд эрүүл биед байх боломжтой тарилга, хазуулсан, зүсэлт дагалддаг тохиолдлын талаар бид ярьж байна. Эрүүл хүний ​​салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр гарч ирсэн халдвартай цус нь гунигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв халдвар авсан цус (бусад биологийн материал) эрүүл хүний ​​гэмтсэн арьсанд хүрвэл анхны тусламжийн хайрцагны агуулгыг ашиглан шархыг хурдан эмчилж, халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ нь ХДХВ-ийн халдварын эсрэг анхны тусламжийн хэрэгслийн зөв тохиргооны талаархи ноцтой асуултыг тайлбарлаж байна. Уг иж бүрдэлийг эмнэлгийн салбарын мэргэжилтнүүд, аймшигт өвчнийг эмчлэх вакцин, эм бүтээх чиглэлээр мэргэшсэн эрдэмтэд боловсруулсан.

Антивич анхны тусламжийн хэрэгслийн найрлага

Стандарт ЭСРЭГ анхны тусламжийн хэрэгсэлд: эм, боолт, антисептик болон хүний ​​халдвараас урьдчилан сэргийлэх зориулалттай бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

Ийм төрлийн яаралтай тусламжийн иж бүрдэл нь хуванцар саванд зарагддаг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг цаашид металл саванд хадгалахыг зөвшөөрнө. Анхны тусламжийн хэрэгсэл, түүний хэв маягийг зөрчихгүй байх нь чухал юм. Энэхүү иж бүрдэл нь бүтээгдэхүүнийг ашиглах заавар, бараа бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэдэг байгууллагад хамаарах тусгай гэрчилгээжүүлэх баримт бичгийг багтаасан болно. Уг саванд эм, боолтоос гадна өөр нэг хавсралт байдаг - тохирлын гэрчилгээ нь жинхэнэ AIDS-ийн анхны тусламжийн иж бүрдлийг харуулсан.

Чухал!Энэ жилийн байдлаар ХДХВ-ийн халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг анхны тусламжийн хэрэгслийн агуулгыг зохицуулах үндэслэлийг холбооны түвшинд баталгаажуулсан баримт бичиг байхгүй байна. Энэ баримт нь аливаа мэргэжлийн байгууллагын удирдлагад савны найрлагыг бие даан батлах эрхийг олгодог.

Тиймээс эмийн багц нь AIDS-ийн ЭСРЭГ анхны тусламжийн хэрэгсэл хавсаргасан байгууллага, ажлын байрнаас хамаарна. Гэсэн хэдий ч дархлал хомсдолын вирусын эсрэг иж бүрдэлд багтсан эм болон бусад элементүүдийн ерөнхий жагсаалт байдаг. Ариутгасан хөвөн бөмбөлөгөөс эхлээд латекс бээлий хүртэл энгийн эм, эмнэлгийн үндсэн хэрэгслийг багтаасан найрлагын жагсаалт нэлээд өргөн юм.

ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, аймшигт өвчний халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид анхны тусламжийн хайрцагт дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүд байгаа эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна.

Байрлал	Тодорхойлолт
Зеленка	Энэ хэрэгсэл нь ариутгах нөлөөтэй байдаг. Уусмалыг арьсны гэмтэл (үрэгдэл, зураас, зүсэлт гэх мэт) эмчлэхэд ашигладаг.
Ацетилсалицилын хүчил	Мансууруулах бодис нь өөрөө ХДХВ-ээс хамгаалдаггүй. Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй тул эм нь мэдээ алдуулалтыг өгч, үрэвслийг намдаана. Өвдөлт намдаах, үрэвслийн процессыг хөгжүүлэхээс сэргийлэхийн тулд эм ууна
Ариутгасан боолт (самбай)	Тэдгээрийг янз бүрийн хувилбараар (нарийн ба өргөн) танилцуулдаг, учир нь арьсны өчүүхэн гэмтэл нь зөвхөн халдварын эх үүсвэр төдийгүй өргөн хүрээтэй шарх үүсгэдэг.
Хөвөн ноос эсвэл ариутгасан материалын хэд хэдэн бөмбөг	Шархыг эмчлэхэд хэрэглэх материал
Уян хоолой хэлбэрийн боолт	Элемент нь биеийн гэмтсэн хэсгийг засахад зайлшгүй шаардлагатай
турник	Яаралтай тохиолдолд турник хэрэглэхийг ашигладаг (шаардлагатай бол цус алдалтыг яаралтай зогсоох)
Хоёр төрлийн нян устгах наалдамхай гипс	Материалыг арьсны гэмтсэн хэсгийг битүүмжлэхэд ашигладаг. Анхны тусламжийн хэрэгсэл нь 6, 10, 1.9 * 7, 2 хэмжээтэй байна.
Ибуфен эсвэл аналоги	Үрэвслийн эсрэг эмүүд нь өвдөлтийг намдааж, хүндрэлээс хамгаалдаг
Устөрөгчийн хэт исэл 3%	Арьсны гэмтлийг эмчлэхэд зориулагдсан халдваргүйжүүлэгч эмийн бүлэг
Хлоргексидины уусмал
салфетка (архи, нянгийн эсрэг, цус алдалтыг зогсоох)	Төрөл бүрээс 10 ширхэг
Идэвхжүүлсэн нүүрс	Уг эмийг анхны тусламжийн хэрэгсэлд 10 шахмал хэлбэрээр багтаасан болно. Хордлогын шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмийг хэрэглэдэг

Дээрх бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс гадна аливаа эмнэлгийн анхны тусламжийн хэрэгсэлд 2 хос латекс бээлий, хурууны үзүүр, хайч, ариун цэврийн саван, калийн перманганат байх ёстой.

Анхаар!Ретровирусын эсрэг эмийн жагсаалт, хүчинтэй байх хугацаа, хадгалах газар (шөнийн цагаар болон амралтын өдрүүдэд авах боломжтой) зэргийг эрүүл мэндийн байгууллагад эрх бүхий сонгосон мэргэжилтэн хариуцна.

Хэрэглэх нөхцөл

Анхны тусламжийн хэрэгслийг ашиглах гарын авлага нь халдвар авах эрсдэлтэй тохиолдолд хүний ​​үйл ажиллагааны дараах алгоритмыг санал болгодог.

Халдвартай хүний ​​бохирдсон шингэн материалаас болж ажилтны арьс гэмтсэн тохиолдолд дараах байдлаар ажиллана.

1. Бид бээлий тайлдаг.
2. Бид шархыг дарж цус гарч ирдэг.
3. Бид шархыг 70% спиртээр боловсруулдаг.
4. Бид гараа урсгал усаар савангаар угааж, гараа иодоор эмчлэхээ бүү мартаарай (нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт).

Хэрэв шингэн нь нүдний салст бүрхэвч рүү орсон бол бид харааны эрхтнийг урсгал усаар угаана. Бид 1: 10,000 харьцаагаар шингэлсэн калийн перманганатыг ашиглан процедурыг давтана.

Материал хамар руу орсон - хамрын хөндийг ус, калийн перманганатын уусмалаар (0.05%) угаана. Амны салст бүрхэвчийг усаар, дараа нь согтууруулах ундаагаар цэвэрлэнэ.

Хэрэв шингэн нь бүрэн бүтэн арьсанд орвол арьсыг спиртээр арчиж, жорлонгийн савангаар угааж, дахин архигаар эмчилнэ. Ажилтны арьсанд зүсэж, тариа хийлгэсэн тохиолдолд халдвар авах эрсдэлтэй хүний ​​эмчилгээг нэн даруй (120 минутын дотор) зохион байгуулах шаардлагатай.

Бүх эрүүл мэндийн байгууллагууд дархлал хомсдолын вирус болон аливаа вирусын эсрэг эмийг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах боломжтой байх ёстой - бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн зохих нөөцийг тухайн улсын эрүүл мэндийн байгууллагаас сонгосон аливаа эрүүл мэндийн байгууллагад хадгалах ёстой.

Шаардлагатай хөрөнгийн жагсаалт.

Анафилаксийн урвалын давтамж бага бөгөөд жилд 100 мянган хүнд 5-20 тохиолдол байдаг. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 10-20% -д анафилакс нь үхэлд хүргэдэг. Анафилаксийн анхны тусламж үзүүлэх, үнэн хэрэгтээ анафилаксийн шокыг тодорхойлоход шаардагдах үндсэн шалтгаан, үндсэн арга хэрэгслийг дарааллаар нь авч үзье.

Анафилаксийн шок- давтан холбоо барих эсвэл харшил үүсгэгчийг нэвтрүүлэх үед үүсдэг агшин зуурын хүнд харшлын урвал.

Хөгжлийн хурд нь өөр, 10-30 секундээс 4 цаг хүртэл байдаг. Ихэвчлэн эхний шинж тэмдгүүд 5-30 минутын дараа гарч ирдэг.

Анафилаксийн шокын хөгжлийн гол шинж тэмдгүүд:

Салст бүрхэвч загатнах, хавдах зэрэг арьсны тууралт нь анафилаксийн урвалын 90% -д тохиолддог.

Амьсгалын замын эмгэг: хамар гоожих, ханиалгах, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой хавагнах, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь анафилаксийн тохиолдлын тал хувь нь тохиолддог.

Зүрх судасны эмгэг: цусны даралт огцом буурах, зүрхний цохилт ихсэх, ухаан алдах.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд: сул дорой байдал, ухамсрын эмгэг, толгой өвдөх.

Анафилаксийн шок үүсэх үед дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно: айдас, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх.

Анафилаксийн шок үүсэх гол шалтгаанууд:

Мансууруулах бодис нэвтрүүлэх. Ихэнхдээ энэ нь дараахь эмүүдийг хэрэглэснээр үүсдэг: аспирин (ацетилсалицилын хүчил), диклофенак, анальгин, новокаин, лидокаин, тиамин (В1 витамин), пенициллиний антибиотик, сульфаниламид гэх мэт. Мэдээжийн хэрэг, энэ жагсаалт бүрэн биш байна; аливаа эмэнд бие даасан үл тэвчих байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй

Вакцинжуулалт

Өрхийн харшил үүсгэгч, ургамлын цэцгийн тоос, химийн бодис

Шавж, могойд хазуулсан

хүнсний харшил үүсгэгч

Цус сэлбэх

Эрхтэн шилжүүлэн суулгах

Анафилаксийн урвалыг өдөөдөг архаг өвчин - мастоцитоз.

Анафилаксийн шок үүсэхэд цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийн тулд "гарт" юу хэрэгтэй вэ?

Адреналин (эпинефрин)

Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээх, цусны даралтыг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг. Анафилаксийн урвал үүсэх үед 70-80 кг жинтэй бол 0.1-0.25 мг (0.1-0.25 мл) адреналин + 10 мл 0.9% натрийн хлоридын уусмалыг судсаар хийнэ. Эсвэл булчинд 0.3-0.5 мл, 5-20 минут тутамд өвчтөний нөхцөл байдал, цусны даралт, судасны цохилтыг хянадаг. Хөгжлийн эхний секундэд адреналиныг 0.5 мл хэлээр (хэлний доор) авахыг зөвлөж байна.

Гормоны эм

Харшлын урвалын хөгжлийг "зогсоох" зорилгоор ашигладаг. Ихэвчлэн Гидрокортизон эсвэл Дексаметазон уусмалыг хэрэглэдэг (Гидрокортизон уусмалыг хөргөгчинд хадгалах ёстой, Дексаметазон уусмалыг 25 хэм хүртэл температурт хадгалах боломжтой). Дексаметазон уусмалыг (4 мг/мл) судсаар 8 мг-аас 20 мг (2 мл-ээс 5 мл) тунгаар судсаар тарина.

Харшлын эсрэг бодис

Зөвхөн тогтвортой даралттай үед хэрэглэнэ. Супрастин 2 мл - булчинд тарих; хүүхэд - амьдралын 1 жил тутамд 0.1 мл. Супрастиныг бусад эмтэй хольж болохгүй!

Эуфиллин уусмал

Гуурсан хоолойн спазмыг арилгана. Зөвхөн шаардлага хангасан зөгийн бал хэрэглэж болно. Ажилтнууд, учир нь эуфилин нь адреналинтай хослуулан зүрхний хэм алдагдалын хүнд хэлбэрт хүргэдэг.

Цочролын эсрэг анхны тусламжийн иж бүрдлийн хамгийн бага найрлагыг нэгтгэн дүгнэж үзье.

1. Адреналины уусмал - 5 ампул;

3. Супрастины уусмал - 2-3 ампулыг;

4. Тариур 2 мл - 10 ширхэг;

5. Хөвөн ноос - 1 өнхрөх;

6. Эмнэлгийн архи - 1 шил.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 20-ны өдрийн N 1079n "Анафилаксийн шокын үед яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх стандартыг батлах тухай" тушаалтай танилцахыг зөвлөж байна. Энэхүү захиалга нь 2016, 2017 онуудад хүчинтэй.

Цочролын эсрэг анхны тусламжийн хэрэгсэл хаана, хэн байх ёстой вэ?

Энэ багц нь залилангийн өрөө, шүдний эмнэлэг, гоо сайхны газар, шивээсний өрөөнд байх ёстой; процедурыг гүйцэтгэдэг мэргэжилтнүүд: мезотерапи, ботулинум эмчилгээ (тарилга ботокс),биоревитализаци, байнгын будалт, microblending, түүнчлэн арьсны эвдэрсэн аливаа процедур, түүний дотор тарилга.

Түүнчлэн, энэхүү анхны тусламжийн хэрэгсэл нь бие даасан мэдрэмжтэй, харшлын урвал үзүүлэх хандлагатай хүмүүст хэрэгтэй.

Санаж байна уу! Анафилаксийн урвал үүссэн тохиолдолд та тэр даруй мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Дараа нь ач холбогдлоороо хоёрдугаарт ордог Цочролын ЭСРЭГ АНХНЫ ТУСЛАМЖ , анхны тусламжийн хэрэгсэл юм ЭСРЭГ БИД – (ХДХВ-ийн эсрэг). SanPin-ийн хэлснээр энэхүү анхны тусламжийн хэрэгсэл нь эмчилгээний (процедурын) өрөө бүрт, эмнэлгийн байгууллага, түргэн тусламжийн ажилтнууд, түүнчлэн ажилчид нь халдвартай хүмүүстэй ямар нэгэн байдлаар харьцдаг бүх аж ахуйн нэгжүүдэд байх ёстой. тодорхой хэмжээгээр халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Үүнд:

1. Үсчин

2. Шивээсний газар

3. Маникюр, педикюрийн салонууд

4. Гоо сайхны салонууд

5. Шүдний эмнэлэг

6. Бусад эмнэлгийн байгууллага

Гуа үйлдвэрүүдийн ажилчдад AIDS-ийн анхны тусламжийн иж бүрдэл, зөв ​​хэрэглээний талаар зааварчилгаа өгөх ёстой.

Эмнэлгийн хэрэгслийн хугацаа дуусах хугацаа, анхны тусламжийн хэрэгслийг цаг тухайд нь нөхөх үүрэгтэй хүнийг томилох шаардлагатай.

Antispeed яаралтай тусламжийн хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай онцгой нөхцөл байдал:

Ашигласан тариураар санамсаргүй тарилга хийх

Халдвар авсан сэжигтэй хүний ​​цустай салст бүрхэвч дээр хүрэх: нүд, хамар, ам.

Шархны гадаргуу дээр халдвар авсан сэжигтэй хүний ​​цустай харьцах

Халдвар авсан сэжигтэй хүний ​​цустай арьс, хувцастай холбоо тогтоох

Төрөл бүрийн процедурт ашигладаг багаж, гадаргуу дээр халдвартай хүний ​​цустай (маникюр эсвэл педикюрийн хэрэгсэл, хайч, шивээсний машин гэх мэт) санамсаргүй шарх.

Antispeed яаралтай тусламжийн хэрэгслийг хэрхэн ашиглахыг х. SanPiN 2.1.3.2630-10-ийн 12-р хавсралт ба 8.3.3.1-д заасан. SanPin 3.1.5 2826-10.

ХДХВ-ийн халдвар, вируст гепатитаас яаралтай урьдчилан сэргийлэх:

Таны харж байгаагаар, SanPin 3.1.5-ийн 2826-10-ийн 8.3.3.1-ийн дараагийн хэвлэлд хүний ​​​​биеийн бусад шингэн нь салст бүрхэвч (нүд, хамар, ам) руу орсон тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх Зөвхөн салст бүрхэвчийг их хэмжээний усаар угааж, амаа 70% этилийн спиртээр зайлж угаана. Өмнөх SanPiN 2.1.3.2630-10 Хавсралт 12-д ижил төстэй онцгой байдлын үед борын хүчил, Протаргол, калийн перманганатын уусмалын усан уусмалыг ашиглан илүү өргөн хүрээний арга хэмжээ авахыг санал болгосон.

Хэрэв ХДХВ-ийн халдварыг сэжиглэж байгаа бол халдварын дараах эхний хэдэн цагт (72 цагаас илүүгүй) ретровирусын эсрэг эмээр урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай: Полинавир (эсвэл Ритонавир) ба Зидовудин (эсвэл Ламивудин) -ийг хослуулан хэрэглэх. Хүнд нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд анхан шатны арга хэмжээ авна. аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой:

Хувийн хамгаалах хэрэгслийг ашиглана уу: халаад, маск, малгай, тусгай нүдний шил (шаардлагатай бол), бээлий (хэрэв бага зэрэг зүсэх эрсдэлтэй бол хоёр давхаргатай бээлий хэрэглэхийг зөвлөж байна).

Хэрэглэсэн эмнэлгийн материалтай харьцахдаа маш болгоомжтой байгаарай: зүү, хусуур, тариур, арчдас. Материалыг тусгай тэмдэглэгээ бүхий нягт уутанд хийнэ.

Халдвар авсан сэжигтэй хүмүүстэй харьцах багаж хэрэгсэл, материалыг тогтмол ариутгана.

ХДХВ нь хатаасан дусал, хөлдөөсөн цус, хэрэглэсэн тариурт хэсэг хугацаанд (хэдэн долоо хоног байж магадгүй) идэвхтэй байж болно гэдгийг та мэдэж байх ёстой. Хүний дархлал хомсдолын вирус нь арьсан дээрх жижиг шархаар ч биед нэвтэрч чаддаг бөгөөд энэ нь албан ёсоор шархны гадаргуу, өөрөөр хэлбэл вирусын "нээлттэй хаалга" юм. Дээрх бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл зөвхөн ХДХВ-ийн халдвар төдийгүй бусад вирусын халдвар авах эрсдэлтэй. гепатитын янз бүрийн хэлбэрүүд - хамгийн бага.

Анхны тусламжийн хэрэгслийн найрлага AIDS-ийн эсрэг - (ХДХВ-ийн эсрэг) SanPin 3.1.5 2826-10

№	НЭР	AMOUNT	ЗОРИЛГО
Антисептик
	уусмал иодын спирт 5%		Шархны гадаргуугийн хоёрдогч эмчилгээ
	Хлорамин В эсвэл Бацилол		Багаж хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх
	Архины эмчилгээ 70%		Шархны гадаргуугийн анхан шатны эмчилгээ, амаа зайлах
Эмнэлгийн тусламж
	Ариутгасан хөвөн ноос 50 гр
	5х10 хэмжээтэй ариутгасан боолт
	2х250 хэмжээтэй өнхрөх гипс
	Бактерицид наалдамхай гипс 2.3х7.2
	Бактерицид наалдамхай гипс 4х10
	жижиг хайч
	Пипетк
	Ариутгасан бээлий
	хурууны үзүүр
	Саван

2018 оны 1-р сарын 9-ний өдрийн 1n ТУШААЛ Парентерал халдвараас яаралтай урьдчилан сэргийлэх ажлыг эхлүүлэх.

Анхны тусламжийн иж бүрдлийг ЗАХИАЛГЫН дагуу хийж гүйцэтгэнэ

2018 оны 1-р сарын 9-ний өдрийн N 1n "Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн баглаа боодолд тавигдах шаардлагуудыг бататгах тухай" ЭХЭМҮТ-ийн халдвараас яаралтай урьдчилан сэргийлэх,

АРЧИЛГАА, ХӨВЧЛӨХ ЭМЧИЛГЭЭ»

Мэргэжлээс шалтгаалсан халдварын эрсдэл нь ихэвчлэн цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй харьцдаг эмнэлгийн ажилтнуудад өртдөг. мэргэжлээс шалтгаалах халдвараас урьдчилан сэргийлэх дүрэм нь бүх төрлийн эмнэлгийн байгууллагад хамаарна. Эдгээр дүрмүүд нь арьс, салст бүрхэвчийг бохирдуулахаас хамгийн их урьдчилан сэргийлэхэд хүргэдэг.

1 эм

1.1 Антисептик ба ариутгагч бодис

1.1.1 Гадны хэрэглээний иодын уусмал 5% - 1 хуруу шилэнд

1.1.2 Гадны хэрэглээний этанолын уусмал 70% - 1 хуруу шилэнд

2 Эмнэлгийн хэрэгсэл

2.1 Эмнэлгийн ариутгасан самбай боолт (5 м х 10 см) - 2 ширхэг.

2.2 Бактерицид наалдамхай гипс (дор хаяж 1.9 см х 7.2 см) - 3 ширхэг.

2.3 Ариутгасан эмнэлгийн самбай салфетка (16 см х 14 см-ээс багагүй, N 10) - 1 багц.

Ажлын байранд яаралтай тусламж үзүүлэх тохиолдолд эмнэлгийн ажилтан ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээг нэн даруй авах үүрэгтэй. Арьс гэмтсэн (хатгах, зүсэх) тохиолдолд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

бээлий нэн даруй тайлж, ариутгалын уусмалд дүрнэ,

шархнаас цусыг шахаж гаргах

гараа урсгал усны дор савантай усаар сайтар угаах;

AntiSpeed ​​яаралтай тусламжийн хэрэгсэл

ХДХВ-ийн халдвар, ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх асуудлыг эмчлэхээс хамаагүй илүү амжилттай шийдэж байна. Энэхүү үхлийн аюултай, хараахан эдгэшгүй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нэг арга бол AIDS буюу ХДХВ-ийн эсрэг яаралтай тусламжийн хэрэгсэл юм. Ариун цэврийн дүрэм, журмын дагуу (SanPiN) боловсруулсан AntiVich анхны тусламжийн хэрэгсэл (2018) нь цочролын эсрэг анхны тусламжийн хэрэгслийн дараа хоёр дахь "хүндэт" байрыг эзэлдэг.

Anti-Speed ​​хэрэгсэл нь юунд зориулагдсан вэ?

ДОХ-ын вирусын халдвар нь өвчтэй хүн эсвэл халдвар тээгч хүний ​​цус болон бусад биологийн шингэн арьс, салст бүрхэвч рүү орох үед үүсдэг. Энэ нь шүлс, цэр, шээс, үрийн шингэн, шархнаас ялгадас, бэлэг эрхтний зам байж болно.

Дэлхий дахинд ДОХ-ын нөхцөл байдал таагүй байгаа тул аюултай вирусын халдвар авах магадлал өндөр байгаа ийм нөхцөл байдлыг яаралтай тусламж гэж хүлээн зөвшөөрч, антисептик бодисоор халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг боловсруулсан.

Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) гадаад орчинд, таатай нөхцөлд, дулаан, өндөр чийгшилтэй үед хурдан үхдэг ч хүний ​​биеийн гадна байж, 14 хоног хүртэл аюултай байдаг. Вирусыг бие махбодид оруулахгүйн тулд яаралтай арга хэмжээ авбал халдвараас зайлсхийх боломжтой. ДОХ-ын эсрэг (ХДХВ) анхны тусламжийн иж бүрдэл нь үүнд зориулагдсан юм.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны шинэ шаардлага

ДОХ ба түүний үүсгэгч бодисыг хангалттай судлаагүй байна. Тогтмол судалгаа хийгдэж, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх шинэ арга хэрэгслийг бий болгож, яаралтай тусламжийн анхны тусламжийн хэрэгсэлд өөрчлөлт орж байна.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2018 оны 1-р сарын 9-ний өдрийн тушаалаар 2018 оны 3-р сарын 13-ны өдөр хүчин төгөлдөр болсон ХДХВ-ийн яаралтай тусламжийн иж бүрдэл, түүний хэрэглээний хамгийн сүүлийн үеийн өөрчлөлтийг хийсэн.

2 савны сонголт байна:

• Байгууллагад зориулагдсан анхдагч сав баглаа боодол;
• Хоёрдогч - эмийн санд байгаа хүн бүр гэртээ, машиныхаа дотоод засалд зориулж худалдаж авах боломжтой хэрэглэгч.

Савны материал нь антисептик эмчилгээнд илүү тэсвэртэй байхаар өөрчлөгдөж, хамгаалалт нь нэмэгдэж, агуулгын найрлага нь өөрөө өөрчлөгдсөн.

SanPin стандартын дагуу яаралтай тусламжийн анхны тусламжийн хэрэгсэл AntiSpeed ​​(AntiVich) 2018 найрлага

SanPin (2018) дагуу ХДХВ-ийн яаралтай тусламжийн иж бүрдэлд дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

• Антисептик эмчилгээний хэрэгсэл(халдваргүйжүүлэх): эмнэлгийн архи 96 °, архи иодын уусмал 5%, хлор агуулсан бэлдмэл (хлорамин В, бацилол);

• Гар хамгаалалт: ариутгасан эмнэлгийн бээлий, резинэн хурууны үзүүр, саван;

• Хувцаслалт ба туслах материал: ариутгасан боолт, ариутгасан хөвөн, наалдамхай гипс - нян устгах ба боолтыг бэхлэх зориулалттай өнхрөх, пипетк эсвэл угаах зориулалттай нэг удаагийн тариур, хайч.

Анхны тусламжийн хэрэгслийн найрлага дахь согтууруулах ундаа нь шарх, салст бүрхэвчийг эмчлэх, амаа зайлах, иодыг шархны гадаргуу, арьсыг эмчлэхэд ашигладаг. ДОХ-ын эсрэг яаралтай тусламжийн иж бүрдэлд агуулагдах хлор агуулсан бэлдмэлийг халдвар авсан материалд хүрч болзошгүй багаж хэрэгсэл, гадаргуугаар эмчилдэг.

Зарим тохиолдолд түргэн тусламжийн эмнэлэг, гэмтлийн эмнэлэг, түргэн тусламжийн машинд анхны тусламжийн хэрэгсэлд ХДХВ-ийн халдвар, ретровирусын эсрэг эмийг түргэн шуурхай шалгах шинжилгээ орно.

Анхны тусламжийн хэрэгсэл шаардлагатай үед

Ариун цэврийн стандартын дагуу ДОХ-ын эсрэг 2018 оны анхны тусламжийн хэрэгсэл нь дархлал хомсдолын вирусын халдвар авах боломжтой газар бэлэн байх ёстой.

Эдгээр газруудад:

• Бүх бизнес;
• үсчин;
• Маникюр, педикюр салон;
• Шивээс хийдэг салонууд;
• Ямар ч тохиолдолд манипуляци, тарилга, дурангийн шинжилгээ, интервенц хийдэг бүх эмнэлгийн байгууллагууд;
• хүүхдийн байгууллагууд;
• Спортын сургууль, клуб;
• Шүд, хиймэл шүдний өрөө;
• Машины жолооч;
• Гоо сайхны анагаах ухааны байгууллага, гоо сайхны салонууд (хуванцар эмчилгээ, мезотерапия, хальслах, дермабрази болон бусад процедур).

Эдгээр байгууллагуудын ажилтнууд анхны тусламжийн хэрэгслийг ашиглах талаар тусгай зааварчилгаа авдаг бөгөөд түүний бүрэн бүтэн байдал, дүүргэлтийг хариуцах ажилтан томилогддог.

онцгой нөхцөл байдал

Эрүүл хүний ​​арьс, салст бүрхэвч, хувцас нь ДОХ-ын вирусын халдвартай гэх аливаа биологийн материалтай холбогдохыг онцгой байдлын нөхцөл гэж ойлгодог.

Нөхцөл байдал өөр байж болно:

• Тарилгын үеэр сувилагч өвчтөнд хэрэглэсэн зүүгээр хуруугаа санамсаргүйгээр хатгасан, эсвэл аль хэдийн хэрэглэсэн зүүгээр өвчтөнийг хатгасан;
• Хохирогчдод туслах үед шархнаас цус нүүр, эмнэлгийн эмчийн нүд рүү үсэрсэн;
• Хагалгааны үеэр мэс засалч гараа зүссэн;
• Ариутгасан багаж хэрэгслээр шүдийг зайлуулах үед;
• Маникюр болон бусад гоо сайхны процедурыг хийхдээ арьс гэмтсэн тохиолдолд;
• Халдвар авсан гэх биологийн материал эрүүл хүний ​​арьс, салст бүрхэвч, хувцас хунарт орсон байна.

ХДХВ-ийн халдвартай гэх ойлголтын хувьд өндөр магадлалтайгаар архи, мансууруулах бодист донтсон хүмүүс, ижил хүйстнүүд багтдаг. Гэсэн хэдий ч үүнд ДОХ-ын шинж тэмдэг илрээгүй ч халдвар авсан танихгүй хүн багтах ёстой.

Асуудлыг ХДХВ-ийн халдварын хурдан шинжилгээгээр шийдэж болох боловч сөрөг үр дүн нь эдгээр нөхцөл байдалд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад саад болохгүй.

Боломжит халдварын үед шаардлагатай арга хэмжээ

Гэсэн хэдий ч дархлал хомсдолын вирусын халдвар авах магадлалтай тохиолдол байсан бол халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг яаралтай авах хэрэгтэй.

Арьс цоорох, зүсэхэд зориулагдсан

Арьс цоорох тохиолдолд шархны эргэн тойронд дарж, бага зэрэг цус гарахын тулд гараа урсгал ус, савангаар угаах хэрэгтэй. Дараа нь гараа согтууруулах ундаагаар эмчилж, шархыг иодын хандмалаар өгөөмрөөр тосолно.

Зүссэн тохиолдолд гараа савантай усаар сайтар угааж, урсаж буй цусыг сайтар угааж, гарны арьсыг спиртээр, шархыг иодоор эмчилж, нян устгах гипсээр битүүмжлэх, хурууны үзүүр дээр тавь.

Биологийн материалтай харьцах тохиолдолд

Хэрэв арьсан дээр цус, салиа эсвэл бусад шингэн байвал энэ газрыг нэн даруй архи, усаар дүүргэж, савангаар сайтар угааж, дахин архигаар эмчилнэ. Нүдэнд хүрсэн тохиолдолд их хэмжээний урсгал усаар зайлж, ямар ч тохиолдолд үрж болохгүй, нүдний эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Хувцастай харьцах нь угаахын өмнө ариутгалын уусмалд дүрэх замаар яаралтай солих шаардлагатай. Хувцас нь нэвт норсон тохиолдолд тайлсны дараа арьсыг савангаар сайтар угааж, спиртээр эмчилнэ.

Ретровирусын эсрэг эмүүд

ХДХВ-ийн эсрэг (ДОХ-ын эсрэг) яаралтай тусламжийн хэрэгсэлд ихэвчлэн 2 ретровирусын эсрэг эм (ARVPs) багтдаг: комбивир ба калетра.

Нөхцөл байдлаас хамааран тэдгээрийн хослол нь 2-оос 4 эм байж болно. Эмчийг томилж, эмчилгээг тогтмол дархлаа судлалын хяналтан дор хийх ёстой. Одоогоор ДОХ-ын вирусыг устгах эм байхгүй.

Гэхдээ түүний өсөлт, нөхөн үржихүй, эсийн бодисын солилцооны төлөв байдалд нөлөөлж, вирусын нөлөөн дор дархлааны системийг дарангуйлахаас сэргийлдэг олон зүйл байдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар үхлийн аюултай өвчин үүсэхээс зайлсхийх боломжтой боловч ДОХ-ын вирусын халдвар хаана ч алга болдоггүй, байнгын хяналт, тогтмол эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Ямар тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй вэ?

Дархлал хомсдолын вирусын халдвар авах эрсдэл нь цус, биологийн шингэн нь шарх, арьс, салст бүрхэвч, хувцас хунарт ороход үргэлж байдаг.

Энэ нь дараахь тохиолдолд хамгийн их тохиолддог.

• Судсаар тарихад хэрэглэж байсан зүүгээр хатгасан үед;
• Цусны илэрхий ул мөр бүхий багаж хэрэгсэл, эд зүйлээр гэмтсэн үед;
• Гүн шарх, тариагаар;
• Хагалгааны үеэр мэс засалч хатгаж, зүссэн тохиолдолд;
• Манипуляци хийлгэсэн хүний ​​ХДХВ-ийн шинжилгээ эерэг гарсан.

Онцгой байдлын үед аль болох богино хугацаанд ямар арга хэмжээ авах шаардлагатай вэ?

ХДХВ-ийн халдвар авах магадлалтай онцгой байдлын үед энэхүү алгоритмын дагуу хийх ёстой арга хэмжээний жагсаалтыг боловсруулж, батлах ёстой.

• Дархлаа судлалын лабораторийн шинжилгээнд яаралтай шилжүүлнэхохирогч болон халдварын эх үүсвэр болох хүн хоёулаа (ХДХВ, HBsAg, HCV-ийн эсрэг шинжилгээ);
• Хамгийн ойрын ДОХ-ын төвд мэдэгдээрэйюу болсон талаар бүх координатыг мэдээлнэ үү: хаяг, хоёр талын мэдээлэл - хохирогч ба халдварын боломжит эх үүсвэр;
• ХДХВ-ийн халдвартай гэдгээрээ алдартайэсвэл үүнийг яаралтай батлах, гэхдээ 3 хоногоос илүүгүй урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ретровирусын эсрэг эм уух;
• Хэрэг явдал болсон байгууллагын даргад мэдэгдэнэ.

ХДХВ-ийн яаралтай урьдчилан сэргийлэх

Та эрүүл ахуйн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдвөл ХДХВ-ийн халдвараас зайлсхийх боломжтой.

• Үргэлж хувь хүний ​​арга хэрэглээрэйөөр хүний ​​биологийн шингэнтэй харьцах хамгаалалт: резинэн бээлий, хормогч, нүдний шил, хэрэв байхгүй бол хуванцар боолт, уут хэрэглэж болно;
• Биеийн үрэлт, шарх, түлэгдэлт, ан цавыг нээлттэй байлгах боломжгүй, тэдгээрийг гипсээр битүүмжлэх эсвэл бүрэн эдгэртэл асептик боолтоор хаах ёстой;
• Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөхэмнэлгийн, хүүхэд, спортын байгууламж, гоо сайхны салон, үсчин гоо сайхны салонуудын ажилтнуудын гэмтэл, хувийн хамгаалалтыг ашиглах.

ХДХВ-ээс ангижрах үр дүнтэй арга байхгүй ч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь ДОХ-ын халдвараас зайлсхийхэд тусална гэдгийг мартаж болохгүй.

Виктор Системов - 1Travmpunkt сайтын мэргэжилтэн

Өнөөдрийг хүртэл ХДХВ-ийн халдвар нь эдгэршгүй боловч бидний хүн нэг бүр халдварын баримтыг амжилттай эсэргүүцэж чадна. Үүний тулд ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн хэрэгсэлээс эм, эм хэрэглэх шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг, тэдгээрийн хэрэглээ нь 100% аюулгүй байдлыг баталгаажуулдаггүй ч цаг тухайд нь, чадварлаг анхны тусламж нь халдвар авах эрсдлийг эрс бууруулдаг.

2018 оны шинэ захиалгын дагуу ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн иж бүрдлийг хэрхэн зөв савлах вэ

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн иж бүрдэлд тавигдах шинэ шаардлага

ХДХВ-ийн халдвар, халдвараас урьдчилан сэргийлэх аргуудын талаархи мэдлэгийг хуримтлуулж, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн багцын багцад тавигдах шаардлагад нэмэлт, өөрчлөлт оруулж байна. Яаралтай тусламжийн иж бүрдэлд хамгийн сүүлийн үеийн өөрчлөлтийг Эрүүл мэндийн яамны 2018 оны 1-р сарын 9-ний өдрийн 1н тоот тушаалаар хийсэн. Шинэ захиалга 2018 оны 3-р сарын 23-ны өдрөөс хэрэгжиж эхэлсэн бөгөөд одоо загварлаг бүтээгдэхүүний жагсаалт дараах байдалтай байна.

Хамгийн бага ширхэгийн тоо

Гадны хэрэглээний уусмал 5%

Гадны хэрэглээний шийдэл 70%

Эмнэлгийн ариутгасан самбай боолт (5 м х 10 см)

Бактерицид наалдамхай гипс (1.9х7.2 см-ээс багагүй)

Ариутгасан эмнэлгийн самбай салфетка (16х14 см-ээс багагүй, №10)

Анхны тусламжийн хэрэгсэлд юу багтсан, яаж цуглуулах вэ?

Шинэ захиалгын дагуу анхны тусламжийн хайрцаг тавих 2 хувилбарыг боловсруулсан.

• Анхан шатны - эмнэлгийн байгууллагад.
• Хоёрдогч - хэрэглэгчдэд (эмийн санд худалдаж авсан).

Агуулахын сав нь өөрөө ч өөрчлөгдсөн. Одоо түүний үйлдвэрлэлд илүү элэгдэлд тэсвэртэй, антисептик эмчилгээний материалыг ашиглаж байна.

Анхны тусламжийн хэрэгслийг зөв угсарч, ашиглахын тулд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан шаардлагыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

1. Загварт багтсан урьдчилан сэргийлэх бодисууд нь ОХУ-д бүртгэгдсэн байх ёстой.
2. Бүх эм хэрэглэх заавартай байх ёстой.
3. Хугацаа дууссаны дараа сарлагийн саваг бүтээгдэхүүнийг ашиглахгүй бөгөөд заавал устгах ёстой.
4. Мөнгө зарцуулагдах (эсвэл захиран зарцуулах) үед тэдгээрийн хүртээмж нэмэгддэг.
5. Эм, эмнэлгийн хэрэгслийг дахин ашиглахыг хориглоно.

Зарим тохиолдолд эмийн жагсаалтыг ХДХВ-ийн халдварын түргэвчилсэн шинжилгээ, ретровирусын эсрэг эм, жирэмсний тестээр нэмж болно. Энэ тохиолдолд бид гэмтлийн эмнэлэг, түргэн тусламжийн станц, яаралтай тусламжийн эмнэлэг гэх мэт эмнэлгийн байгууллагуудын талаар ярьж байна. Дүрмээр бол тэдний ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн хэрэгсэлд ретровирусын эсрэг 2 эм багтдаг - Комбивир ба Калетра. Тэдний хүлээн авалт нь халдвар авсанаас хойш 72 цагийн дотор хамааралтай болно.

ДОХ-ын эсрэг сарлагийн саваг хэзээ заавал байх ёстой вэ?

SanPiN-ийн шаардлагын дагуу юуны түрүүнд эмчилгээний өрөөнд анхны тусламжийн хэрэгсэл шаардлагатай байдаг. Эцсийн эцэст, тарилга хийх, судалгаа хийх, хөндлөнгийн оролцоо болон бусад заль мэх хийх нь ихэвчлэн хүний ​​биологийн шингэнтэй шууд харьцдаг - цус, эр бэлгийн эс гэх мэт. Эдгээр нь ХДХВ-ийн халдвартай байж болзошгүй бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн ажилтнуудад аюултай байж болзошгүй гэсэн үг юм.

Анхны тусламжийн хэрэгслийн найрлага AIDS-ийн эсрэг - (ХДХВ-ийн эсрэг) SanPin 3.1.5 2826-10

Шаардлагатай хөрөнгийн жагсаалт.

Анафилаксийн урвалын давтамж бага бөгөөд жилд 100 мянган хүнд 5-20 тохиолдол байдаг. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 10-20% -д анафилакс нь үхэлд хүргэдэг. Анафилаксийн анхны тусламж үзүүлэх, үнэн хэрэгтээ анафилаксийн шокыг тодорхойлоход шаардагдах үндсэн шалтгаан, үндсэн арга хэрэгслийг дарааллаар нь авч үзье.

Анафилаксийн шок- давтан холбоо барих эсвэл харшил үүсгэгчийг нэвтрүүлэх үед үүсдэг агшин зуурын хүнд харшлын урвал.

Анафилаксийн шокын хөгжлийн гол шинж тэмдгүүд:

Салст бүрхэвч загатнах, хавдах зэрэг арьсны тууралт нь анафилаксийн урвалын 90% -д тохиолддог.

Амьсгалын замын эмгэг: хамар гоожих, ханиалгах, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой хавагнах, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь анафилаксийн тохиолдлын тал хувь нь тохиолддог.

Зүрх судасны эмгэг: цусны даралт огцом буурах, зүрхний цохилт ихсэх, ухаан алдах.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд: сул дорой байдал, ухамсрын эмгэг, толгой өвдөх.

Анафилаксийн шок үүсэх үед дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно: айдас, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх.

Анафилаксийн шок үүсэх гол шалтгаанууд:

Мансууруулах бодис нэвтрүүлэх. Ихэнхдээ энэ нь дараахь эмүүдийг хэрэглэснээр үүсдэг: аспирин (ацетилсалицилын хүчил), диклофенак, анальгин, новокаин, лидокаин, тиамин (В1 витамин), пенициллиний антибиотик, сульфаниламид гэх мэт. Мэдээжийн хэрэг, энэ жагсаалт бүрэн биш байна; аливаа эмэнд бие даасан үл тэвчих байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй

Өрхийн харшил үүсгэгч, ургамлын цэцгийн тоос, химийн бодис

Шавж, могойд хазуулсан

Анафилаксийн урвалыг өдөөдөг архаг өвчин - мастоцитоз.

Анафилаксийн шок үүсэхэд цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийн тулд "гарт" юу хэрэгтэй вэ?

Адреналин (эпинефрин)

Гормоны эм

Харшлын урвалын хөгжлийг "зогсоох" зорилгоор ашигладаг. Ихэвчлэн Гидрокортизон эсвэл Дексаметазон уусмалыг хэрэглэдэг (Гидрокортизон уусмалыг хөргөгчинд хадгалах ёстой, Дексаметазон уусмалыг 25 хэм хүртэл температурт хадгалах боломжтой). Дексаметазон уусмалыг (4 мг/мл) судсаар 8 мг-аас 20 мг (2 мл-ээс 5 мл) тунгаар судсаар тарина.

Харшлын эсрэг бодис

Зөвхөн тогтвортой даралттай үед хэрэглэнэ. Супрастин 2 мл - булчинд тарих; хүүхэд - амьдралын 1 жил тутамд 0.1 мл. Супрастиныг бусад эмтэй хольж болохгүй!

Эуфиллин уусмал

Гуурсан хоолойн спазмыг арилгана. Зөвхөн шаардлага хангасан зөгийн бал хэрэглэж болно. Ажилтнууд, учир нь эуфилин нь адреналинтай хослуулан зүрхний хэм алдагдалын хүнд хэлбэрт хүргэдэг.

Цочролын эсрэг анхны тусламжийн иж бүрдлийн хамгийн бага найрлагыг нэгтгэн дүгнэж үзье.

1. Адреналины уусмал - 5 ампул;

4. Тариур 2 мл - 10 ширхэг;

5. Хөвөн ноос - 1 өнхрөх;

6. Эмнэлгийн архи - 1 шил.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 20-ны өдрийн N 1079n "Анафилаксийн шокын үед яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх стандартыг батлах тухай" тушаалтай танилцахыг зөвлөж байна. Энэхүү захиалга нь 2016, 2017 онуудад хүчинтэй.

Цочролын эсрэг анхны тусламжийн хэрэгсэл хаана, хэн байх ёстой вэ?

Энэ багц нь залилангийн өрөө, шүдний эмнэлэг, гоо сайхны газар, шивээсний өрөөнд байх ёстой; процедурыг гүйцэтгэдэг мэргэжилтнүүд: мезотерапи, ботулинум эмчилгээ (тарилга ботокс),биоревитализаци, байнгын будалт, microblending, түүнчлэн арьсны эвдэрсэн аливаа процедур, түүний дотор тарилга.

Түүнчлэн, энэхүү анхны тусламжийн хэрэгсэл нь бие даасан мэдрэмжтэй, харшлын урвал үзүүлэх хандлагатай хүмүүст хэрэгтэй.

Санаж байна уу! Анафилаксийн урвал үүссэн тохиолдолд та тэр даруй мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Дараа нь ач холбогдлоороо хоёрдугаарт ордог Цочролын ЭСРЭГ АНХНЫ ТУСЛАМЖ , анхны тусламжийн хэрэгсэл юм ЭСРЭГ БИД – (ХДХВ-ийн эсрэг). SanPin-ийн хэлснээр энэхүү анхны тусламжийн хэрэгсэл нь эмчилгээний (процедурын) өрөө бүрт, эмнэлгийн байгууллага, түргэн тусламжийн ажилтнууд, түүнчлэн ажилчид нь халдвартай хүмүүстэй ямар нэгэн байдлаар харьцдаг бүх аж ахуйн нэгжүүдэд байх ёстой. тодорхой хэмжээгээр халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Үүнд:

3. Маникюр, педикюрийн салонууд

4. Гоо сайхны салонууд

5. Шүдний эмнэлэг

6. Бусад эмнэлгийн байгууллага

Гуа үйлдвэрүүдийн ажилчдад AIDS-ийн анхны тусламжийн иж бүрдэл, зөв ​​хэрэглээний талаар зааварчилгаа өгөх ёстой.

Эмнэлгийн хэрэгслийн хугацаа дуусах хугацаа, анхны тусламжийн хэрэгслийг цаг тухайд нь нөхөх үүрэгтэй хүнийг томилох шаардлагатай.

Antispeed яаралтай тусламжийн хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай онцгой нөхцөл байдал:

Ашигласан тариураар санамсаргүй тарилга хийх

Халдвар авсан сэжигтэй хүний ​​цустай салст бүрхэвч дээр хүрэх: нүд, хамар, ам.

Шархны гадаргуу дээр халдвар авсан сэжигтэй хүний ​​цустай харьцах

Халдвар авсан сэжигтэй хүний ​​цустай арьс, хувцастай холбоо тогтоох

Төрөл бүрийн процедурт ашигладаг багаж, гадаргуу дээр халдвартай хүний ​​цустай (маникюр эсвэл педикюрийн хэрэгсэл, хайч, шивээсний машин гэх мэт) санамсаргүй шарх.

ХДХВ-ийн халдвар, вируст гепатитаас яаралтай урьдчилан сэргийлэх:

Хэрэв ХДХВ-ийн халдварыг сэжиглэж байгаа бол халдварын дараах эхний хэдэн цагт (72 цагаас илүүгүй) ретровирусын эсрэг эмээр урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай: Полинавир (эсвэл Ритонавир) ба Зидовудин (эсвэл Ламивудин) -ийг хослуулан хэрэглэх. Хүнд нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд анхан шатны арга хэмжээ авна. аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой:

Хувийн хамгаалах хэрэгслийг ашиглана уу: халаад, маск, малгай, тусгай нүдний шил (шаардлагатай бол), бээлий (хэрэв бага зэрэг зүсэх эрсдэлтэй бол хоёр давхаргатай бээлий хэрэглэхийг зөвлөж байна).

Хэрэглэсэн эмнэлгийн материалтай харьцахдаа маш болгоомжтой байгаарай: зүү, хусуур, тариур, арчдас. Материалыг тусгай тэмдэглэгээ бүхий нягт уутанд хийнэ.

Халдвар авсан сэжигтэй хүмүүстэй харьцах багаж хэрэгсэл, материалыг тогтмол ариутгана.

ХДХВ нь хатаасан дусал, хөлдөөсөн цус, хэрэглэсэн тариурт хэсэг хугацаанд (хэдэн долоо хоног байж магадгүй) идэвхтэй байж болно гэдгийг та мэдэж байх ёстой. Хүний дархлал хомсдолын вирус нь арьсан дээрх жижиг шархаар ч биед нэвтэрч чаддаг бөгөөд энэ нь албан ёсоор шархны гадаргуу, өөрөөр хэлбэл вирусын "нээлттэй хаалга" юм. Дээрх бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл зөвхөн ХДХВ-ийн халдвар төдийгүй бусад вирусын халдвар авах эрсдэлтэй. гепатитын янз бүрийн хэлбэрүүд - хамгийн бага.

Та хайж байсан зүйлээ олсонгүй юу? Хайлтыг ашиглана уу:

37.252.1.220 © studopedia.ru Оруулсан материалын зохиогч биш. Гэхдээ энэ нь үнэгүй нэвтрэх боломжийг олгодог. Зохиогчийн эрхийн зөрчил байна уу? Бидэнд бичээрэй

Нийтлэлийн агуулга: classList.toggle()">өргөтгөх

ХДХВ-ийн халдвар, ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх асуудлыг эмчлэхээс хамаагүй илүү амжилттай шийдэж байна. Энэхүү үхлийн аюултай, хараахан эдгэшгүй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нэг арга бол AIDS буюу ХДХВ-ийн эсрэг яаралтай тусламжийн хэрэгсэл юм. Ариун цэврийн дүрэм, журмын дагуу (SanPiN) боловсруулсан AntiVich анхны тусламжийн хэрэгсэл (2018) нь цочролын эсрэг анхны тусламжийн хэрэгслийн дараа хоёр дахь "хүндэт" байрыг эзэлдэг.

Anti-Speed ​​хэрэгсэл нь юунд зориулагдсан вэ?

ДОХ-ын вирусын халдвар нь өвчтэй хүн эсвэл халдвар тээгч хүний ​​цус болон бусад биологийн шингэн арьс, салст бүрхэвч рүү орох үед үүсдэг. Энэ нь шүлс, цэр, шээс, үрийн шингэн, шархнаас ялгадас, бэлэг эрхтний зам байж болно.

Дэлхий дахинд ДОХ-ын нөхцөл байдал таагүй байгаа тул аюултай вирусын халдвар авах магадлал өндөр байгаа ийм нөхцөл байдлыг яаралтай тусламж гэж хүлээн зөвшөөрч, антисептик бодисоор халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг боловсруулсан.

Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) гадаад орчинд, таатай нөхцөлд, дулаан, өндөр чийгшилтэй үед хурдан үхдэг ч хүний ​​биеийн гадна байж, 14 хоног хүртэл аюултай байдаг. Вирусыг бие махбодид оруулахгүйн тулд яаралтай арга хэмжээ авбал халдвараас зайлсхийх боломжтой. ДОХ-ын эсрэг (ХДХВ) анхны тусламжийн иж бүрдэл нь үүнд зориулагдсан юм.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны шинэ шаардлага

ДОХ ба түүний үүсгэгч бодисыг хангалттай судлаагүй байна. Тогтмол судалгаа хийгдэж, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх шинэ арга хэрэгслийг бий болгож, яаралтай тусламжийн анхны тусламжийн хэрэгсэлд өөрчлөлт орж байна.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2018 оны 1-р сарын 9-ний өдрийн тушаалаар 2018 оны 3-р сарын 13-ны өдөр хүчин төгөлдөр болсон ХДХВ-ийн яаралтай тусламжийн иж бүрдэл, түүний хэрэглээний хамгийн сүүлийн үеийн өөрчлөлтийг хийсэн.

2 савны сонголт байна:

• Байгууллагад зориулагдсан анхдагч сав баглаа боодол;
• Хоёрдогч - эмийн санд байгаа хүн бүр гэртээ, машиныхаа дотоод засалд зориулж худалдаж авах боломжтой хэрэглэгч.

Савны материал нь антисептик эмчилгээнд илүү тэсвэртэй байхаар өөрчлөгдөж, хамгаалалт нь нэмэгдэж, агуулгын найрлага нь өөрөө өөрчлөгдсөн.

SanPin стандартын дагуу яаралтай тусламжийн анхны тусламжийн хэрэгсэл AntiSpeed ​​(AntiVich) 2018 найрлага

ОХУ-ын 3.1.5 2826-10 тоот эрүүл ахуйн дүрэм, хэм хэмжээ нь ХДХВ-ийн халдвар, гепатитаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ДОХ-ын эсрэг (AntiVich) яаралтай тусламжийн анхны тусламжийн багцын шинэ бүрэлдэхүүнийг боловсруулж, батлав.

SanPin (2018) дагуу ХДХВ-ийн яаралтай тусламжийн иж бүрдэлд дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

• Антисептик эмчилгээний хэрэгсэл(халдваргүйжүүлэх): эмнэлгийн архи 96 °, архи иодын уусмал 5%, хлор агуулсан бэлдмэл (хлорамин В, бацилол);

• Гар хамгаалалт: ариутгасан эмнэлгийн бээлий, резинэн хурууны үзүүр, саван;

• Хувцаслалт ба туслах материал: ариутгасан боолт, ариутгасан хөвөн, наалдамхай гипс - нян устгах ба боолтыг бэхлэх зориулалттай өнхрөх, пипетк эсвэл угаах зориулалттай нэг удаагийн тариур, хайч.

Анхны тусламжийн хэрэгслийн найрлага дахь согтууруулах ундаа нь шарх, салст бүрхэвчийг эмчлэх, амаа зайлах, иодыг шархны гадаргуу, арьсыг эмчлэхэд ашигладаг. ДОХ-ын эсрэг яаралтай тусламжийн иж бүрдэлд агуулагдах хлор агуулсан бэлдмэлийг халдвар авсан материалд хүрч болзошгүй багаж хэрэгсэл, гадаргуугаар эмчилдэг.

Зарим тохиолдолд түргэн тусламжийн эмнэлэг, гэмтлийн эмнэлэг, түргэн тусламжийн машинд анхны тусламжийн хэрэгсэлд ХДХВ-ийн халдвар, ретровирусын эсрэг эмийг түргэн шуурхай шалгах шинжилгээ орно.

Анхны тусламжийн хэрэгсэл шаардлагатай үед

Ариун цэврийн стандартын дагуу ДОХ-ын эсрэг 2018 оны анхны тусламжийн хэрэгсэл нь дархлал хомсдолын вирусын халдвар авах боломжтой газар бэлэн байх ёстой.

тэр
эрүүл
мэдэх!

Эдгээр газруудад:

• Бүх бизнес;
• үсчин;
• Маникюр, педикюр салон;
• Шивээс хийдэг салонууд;
• Ямар ч тохиолдолд манипуляци, тарилга, дурангийн шинжилгээ, интервенц хийдэг бүх эмнэлгийн байгууллагууд;
• хүүхдийн байгууллагууд;
• Спортын сургууль, клуб;
• Шүд, хиймэл шүдний өрөө;
• Машины жолооч;
• Гоо сайхны анагаах ухааны байгууллага, гоо сайхны салонууд (хуванцар эмчилгээ, мезотерапия, хальслах, дермабрази болон бусад процедур).

Эдгээр байгууллагуудын ажилтнууд анхны тусламжийн хэрэгслийг ашиглах талаар тусгай зааварчилгаа авдаг бөгөөд түүний бүрэн бүтэн байдал, дүүргэлтийг хариуцах ажилтан томилогддог.

онцгой нөхцөл байдал

Эрүүл хүний ​​арьс, салст бүрхэвч, хувцас нь ДОХ-ын вирусын халдвартай гэх аливаа биологийн материалтай холбогдохыг онцгой байдлын нөхцөл гэж ойлгодог.

Нөхцөл байдал өөр байж болно:

• Тарилгын үеэр сувилагч өвчтөнд хэрэглэсэн зүүгээр хуруугаа санамсаргүйгээр хатгасан, эсвэл аль хэдийн хэрэглэсэн зүүгээр өвчтөнийг хатгасан;
• Хохирогчдод туслах үед шархнаас цус нүүр, эмнэлгийн эмчийн нүд рүү үсэрсэн;
• Хагалгааны үеэр мэс засалч гараа зүссэн;
• Ариутгасан багаж хэрэгслээр шүдийг зайлуулах үед;
• Маникюр болон бусад гоо сайхны процедурыг хийхдээ арьс гэмтсэн тохиолдолд;
• Халдвар авсан гэх биологийн материал эрүүл хүний ​​арьс, салст бүрхэвч, хувцас хунарт орсон байна.

ХДХВ-ийн халдвартай гэх ойлголтын хувьд өндөр магадлалтайгаар архи, мансууруулах бодист донтсон хүмүүс, ижил хүйстнүүд багтдаг. Гэсэн хэдий ч үүнд ДОХ-ын шинж тэмдэг илрээгүй ч халдвар авсан танихгүй хүн багтах ёстой.

Асуудлыг ХДХВ-ийн халдварын хурдан шинжилгээгээр шийдэж болох боловч сөрөг үр дүн нь эдгээр нөхцөл байдалд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад саад болохгүй.

Боломжит халдварын үед шаардлагатай арга хэмжээ

Гэсэн хэдий ч дархлал хомсдолын вирусын халдвар авах магадлалтай тохиолдол байсан бол халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг яаралтай авах хэрэгтэй.

Арьс цоорох, зүсэхэд зориулагдсан

Арьс цоорох тохиолдолд шархны эргэн тойронд дарж, бага зэрэг цус гарахын тулд гараа урсгал ус, савангаар угаах хэрэгтэй. Дараа нь гараа согтууруулах ундаагаар эмчилж, шархыг иодын хандмалаар өгөөмрөөр тосолно.

Зүссэн тохиолдолд гараа савантай усаар сайтар угааж, урсаж буй цусыг сайтар угааж, гарны арьсыг спиртээр, шархыг иодоор эмчилж, нян устгах гипсээр битүүмжлэх, хурууны үзүүр дээр тавь.

Биологийн материалтай харьцах тохиолдолд

Хэрэв арьсан дээр цус, салиа эсвэл бусад шингэн байвал энэ газрыг нэн даруй архи, усаар дүүргэж, савангаар сайтар угааж, дахин архигаар эмчилнэ. Нүдэнд хүрсэн тохиолдолд их хэмжээний урсгал усаар зайлж, ямар ч тохиолдолд үрж болохгүй, нүдний эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Хэрэв шингэн нь амны хөндийд орсон бол эхлээд нулимж, амаа их хэмжээний усаар зайлж, согтууруулах ундаагаар зайлна.

Хувцастай харьцах нь угаахын өмнө ариутгалын уусмалд дүрэх замаар яаралтай солих шаардлагатай. Хувцас нь нэвт норсон тохиолдолд тайлсны дараа арьсыг савангаар сайтар угааж, спиртээр эмчилнэ.

Ретровирусын эсрэг эмүүд

ХДХВ-ийн эсрэг (ДОХ-ын эсрэг) яаралтай тусламжийн хэрэгсэлд ихэвчлэн 2 ретровирусын эсрэг эм (ARVPs) багтдаг: комбивир ба калетра.

Хүлээн авах нь халдвар авснаас хойш 2 цагийн дараа эхлэх нь дээр.

Комбивирыг өдөрт 2 удаа, 1 шахмалаар, Калетра өдөрт 2 удаа, 2 шахмалаар тогтооно. Хэрэв эдгээр эмүүд ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн хэрэгсэлд байхгүй бол та тэдгээрийн бусад аналогийг ашиглаж болно, тэдгээрийн олон нь байдаг.

Одоо байгаа бүх ретровирусын эсрэг эмийг үйл ажиллагааны механизмын дагуу 4 бүлэгт хуваадаг тул үр дүнд хүрэхийн тулд бүлэг тус бүрээс 1 эмийг тогтооно.

Нөхцөл байдлаас хамааран тэдгээрийн хослол нь 2-оос 4 эм байж болно. Эмчийг томилж, эмчилгээг тогтмол дархлаа судлалын хяналтан дор хийх ёстой. Одоогоор ДОХ-ын вирусыг устгах эм байхгүй.

Гэхдээ түүний өсөлт, нөхөн үржихүй, эсийн бодисын солилцооны төлөв байдалд нөлөөлж, вирусын нөлөөн дор дархлааны системийг дарангуйлахаас сэргийлдэг олон зүйл байдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар үхлийн аюултай өвчин үүсэхээс зайлсхийх боломжтой боловч ДОХ-ын вирусын халдвар хаана ч алга болдоггүй, байнгын хяналт, тогтмол эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Ямар тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй вэ?

Дархлал хомсдолын вирусын халдвар авах эрсдэл нь цус, биологийн шингэн нь шарх, арьс, салст бүрхэвч, хувцас хунарт ороход үргэлж байдаг.

Энэ нь дараахь тохиолдолд хамгийн их тохиолддог.

• Судсаар тарихад хэрэглэж байсан зүүгээр хатгасан үед;
• Цусны илэрхий ул мөр бүхий багаж хэрэгсэл, эд зүйлээр гэмтсэн үед;
• Гүн шарх, тариагаар;
• Хагалгааны үеэр мэс засалч хатгаж, зүссэн тохиолдолд;
• Манипуляци хийлгэсэн хүний ​​ХДХВ-ийн шинжилгээ эерэг гарсан.

Онцгой байдлын үед аль болох богино хугацаанд ямар арга хэмжээ авах шаардлагатай вэ?

ХДХВ-ийн халдвар авах магадлалтай онцгой байдлын үед энэхүү алгоритмын дагуу хийх ёстой арга хэмжээний жагсаалтыг боловсруулж, батлах ёстой.

• Дархлаа судлалын лабораторийн шинжилгээнд яаралтай шилжүүлнэхохирогч болон халдварын эх үүсвэр болох хүн хоёулаа (ХДХВ, HBsAg, HCV-ийн эсрэг шинжилгээ);
• Хамгийн ойрын ДОХ-ын төвд мэдэгдээрэйюу болсон талаар бүх координатыг мэдээлнэ үү: хаяг, хоёр талын мэдээлэл - хохирогч ба халдварын боломжит эх үүсвэр;
• ХДХВ-ийн халдвартай гэдгээрээ алдартайэсвэл үүнийг яаралтай батлах, гэхдээ 3 хоногоос илүүгүй урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ретровирусын эсрэг эм уух;
• Хэрэг явдал болсон байгууллагын даргад мэдэгдэнэ.

ХДХВ-ийн яаралтай урьдчилан сэргийлэх

Та эрүүл ахуйн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдвөл ХДХВ-ийн халдвараас зайлсхийх боломжтой.

• Үргэлж хувь хүний ​​арга хэрэглээрэйөөр хүний ​​биологийн шингэнтэй харьцах хамгаалалт: резинэн бээлий, хормогч, нүдний шил, хэрэв байхгүй бол хуванцар боолт, уут хэрэглэж болно;
• Биеийн үрэлт, шарх, түлэгдэлт, ан цавыг нээлттэй байлгах боломжгүй, тэдгээрийг гипсээр битүүмжлэх эсвэл бүрэн эдгэртэл асептик боолтоор хаах ёстой;
• Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөхэмнэлгийн, хүүхэд, спортын байгууламж, гоо сайхны салон, үсчин гоо сайхны салонуудын ажилтнуудын гэмтэл, хувийн хамгаалалтыг ашиглах.

ХДХВ-ээс ангижрах үр дүнтэй арга байхгүй ч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь ДОХ-ын халдвараас зайлсхийхэд тусална гэдгийг мартаж болохгүй.

Этилийн спиртийн уусмал 70% - 50.0

Иодын 5% -ийн спиртийн уусмал - 10.0

Битүүмжилсэн савлагаатай ариутгасан хөвөн бөмбөлөг

Онцгой байдлын үед эмнэлгийн ажилтны үйл ажиллагаа.

Эмнэлгийн байгууллага бүрт яаралтай тусламжийн үед эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагааны алгоритмыг боловсруулж, дараахь зүйлийг үндэслэнэ.

Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SP 3.1.5. 2826-10 ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх

2010.11.01-ний өдрийн мэдээллийн захидал "Удмуртын Бүгд Найрамдах Улсын эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудад ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх журам."

ХДХВ-ийн халдвартай биологийн шингэнтэй арьс, салст бүрхэвчинд хүрэх, түүнчлэн тариа тарих, зүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

8.3.3.1-д заасны дагуу. SP 3.1.5. 2826-10:

Шууд зүсэгдсэн, хатгуулсан тохиолдолд:

Бээлийээ тайл

Гараа урсгал усаар савангаар угаана,

Гараа 70%-ийн спиртээр цэвэрлэ

Шархыг иодын 5% спиртийн уусмалаар тослох;

Цус болон бусад биологийн шингэн арьсанд хүрвэл:

Энэ газрыг 70% спиртээр эмчилдэг.

Савантай усаар угааж, 70% -ийн спиртээр дахин эмчилнэ;

Хэрэв өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэнүүд нүд, хамар, амны салст бүрхэвч рүү орвол:

Их хэмжээний усаар амаа зайлж угаана

70% этилийн спиртийн уусмалаар зайлж,

Хамар, нүдний салст бүрхэвчийг их хэмжээний усаар угаана (үрж болохгүй);

Хэрэв өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэн халаалтанд орсон бол:

Ажлын хувцсыг тайлж, ариутгалын уусмал эсвэл автоклавт хийх саванд (сав) дүрнэ;

Жич:

ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ретровирусын эсрэг эмийг аль болох хурдан ууж эхлэх.

Яаралтай тусламжийн дараа гэмтсэн эмнэлгийн ажилтны үзлэг.

8.3.3.2-т заасны дагуу. SP 3.1.5. 2826-10 ХДХВ, вируст гепатит В, С вирусийн халдварын эх үүсвэр байж болзошгүй болон түүнтэй харьцсан хүмүүсийг холбоо барьсны дараа аль болох хурдан шалгах шаардлагатай. ХДХВ-ийн халдварын боломжит эх үүсвэр болон холбоо барих хүнийг ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээг яаралтай тусламжийн дараа ХДХВ-ийн эсрэгбие илрүүлэх хурдацтай шинжилгээ хийх замаар цусны ижил хэсгээс дээжийг ELISA-д ХДХВ-ийн халдварын стандарт шинжилгээнд заавал илгээнэ. Халдварын эх үүсвэр болох хүн болон хавьтлын хүний ​​цусны сийвэнгийн (эсвэл ийлдэс) дээжийг 12 сарын турш хадгалахаар "URC AIDS and IZ"-д шилжүүлдэг.

Хохирогч болон халдварын эх үүсвэр байж болзошгүй хүнээс вируст гепатит, бэлгийн замын халдварт өвчин, шээс бэлгийн замын үрэвсэлт өвчин, бусад өвчний талаар асууж, эрсдэл багатай зан үйлийн талаар зөвлөгөө өгөх шаардлагатай. Хэрэв эх үүсвэр нь ХДХВ-ийн халдвартай бол түүнийг ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэсэн эсэхийг олж мэдээрэй. Хэрэв хохирогч эмэгтэй бол түүнийг хөхөөр хооллож байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд жирэмсний тест хийх шаардлагатай. Тодорхой мэдээлэл байхгүй тохиолдолд өртөлтийн дараах урьдчилан сэргийлэх ажлыг нэн даруй эхлүүлж, нэмэлт мэдээлэл гарч ирснээр схемийг тохируулна.

SP 3.1.5-ын дагуу ретровирусын эсрэг эмээр ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийх. 2826-10:

8.3.3.3-т:ХДХВ-ийн халдварын дараах урьдчилан сэргийлэлт хийх шийдвэрийг яаралтай тусламжийн байгууллагад ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийг эмчлэх үүрэгтэй эмч гаргадаг. Амралтын өдрүүд, амралтын өдрүүд, шөнийн ээлжинд яаралтай тусламжийн тасгийн жижүүрийн эмч, гэмтсэн ажилтныг ДОХ-ын URRC, IZ-д зөвлөгөө өгөхийн тулд ART-ийг засахаар халдварт өвчний эмч рүү явуулна.

8.3.3.3.1-д:Ретровирусын эсрэг эмийг ослын дараа эхний хоёр цагийн дотор, гэхдээ 72 цагаас илүүгүй хугацаанд эхлүүлнэ.

Эрүүл мэндийн байгууллага бүрт ARV-ийг хадгалах үүрэгтэй мэргэжилтэнг ахлах эмчийн тушаалаар тодорхойлж, ARV-ийг хадгалах газрыг өдрийн цагаар, тэр дундаа шөнийн цагаар, амралтын өдрүүдээр хангах ёстой.

8.3.3.3.2-т:ХДХВ-ийн халдварын дараах урьдчилан сэргийлэх стандарт дэглэм нь лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин юм. Эдгээр эм байхгүй тохиолдолд бусад ретровирусын эсрэг эмийг химиопрофилакс эхлэхэд ашиглаж болно; хэрэв бүрэн хэмжээний HAART-ийн дэглэмийг нэн даруй эхлүүлэх боломжгүй бол нэг эсвэл хоёр боломжтой эмийг эхлүүлнэ. Невирапин, абакавирыг хэрэглэх нь бусад эм байхгүй тохиолдолд л боломжтой байдаг. Хэрэв байгаа цорын ганц эм бол невирапин бол эмийн зөвхөн нэг тун буюу 0.2 г-ийг зааж өгөх ёстой (дахин хэрэглэхийг хориглоно), дараа нь бусад эмийг хүлээн авах үед бүрэн химийн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг тогтооно. Хэрэв абакавирыг химийн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэж эхэлсэн бол абакавирын хэт мэдрэг байдлын урвал эсвэл абакавираас өөр NRTI руу шилжих шинжилгээг аль болох хурдан хийх хэрэгтэй.

Онцгой байдлын бүртгэлийг SP 3.1.5-ын дагуу тогтоосон шаардлагын дагуу гүйцэтгэнэ. 2826-10:

8.3.3.3.3-т:

1. Эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд яаралтай тусламжийн тохиолдол бүрийг хэсгийн дарга, түүний орлогч, дээд шатны даргад нэн даруй мэдэгдэх;

2. Эмнэлгийн ажилчид 1-ээс доошгүй хоногийн хөдөлмөрийн чадваргүй болох, өөр ажилд шилжихэд хүргэсэн гэмтлийг эрүүл мэндийн байгууллага бүрт харгалзан үзэж, үйлдвэрлэлийн ослын актыг гаргаж, ажлын ослын үүрэг гүйцэтгэнэ. (3 хувь) ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны 2002 оны 10-р сарын 24-ний өдрийн 73 тоот "Үйлдвэрлэлийн ослыг мөрдөн байцаах, нягтлан бодох бүртгэлд шаардагдах баримт бичгийн маягтыг батлах тухай" тушаалын үндсэн дээр. Зарим үйлдвэр, байгууллагад үйлдвэрлэлийн ослыг шалгах онцлогийн тухай заалтууд"

3. Та ажлын байрны ослын бүртгэлийн журналыг бөглөх;

4. гэмтлийн шалтгааныг тогтоох тархвар судлалын судалгаа хийж, гэмтлийн шалтгаан болон эмнэлгийн ажилтны ажил үүргийн гүйцэтгэлийн хоорондын уялдаа холбоог тогтоох шаардлагатай;

5. Бусад бүх онцгой тохиолдлуудыг Онцгой байдлын тухай хуулийн гүйцэтгэлтэй "Эрүүл мэнд, урьдчилан сэргийлэх байгууллагын яаралтай тусламжийн бүртгэл"-д 2 хувь бүртгэнэ.

8.3.3.3.4-р зүйл:

Бүх эрүүл мэндийн байгууллагыг шаардлагатай үед ХДХВ-ийн халдварын түргэвчилсэн шинжилгээ, ретровирусын эсрэг эмээр хангасан байх ёстой. Яаралтай тохиолдлоос хойш 2 цагийн дотор үзлэг, эмчилгээг зохион байгуулах боломжтой байхаар аливаа эрүүл мэндийн байгууллагад ретровирусын эсрэг эмийн нөөцийг хадгалах ёстой. Эрүүл мэндийн байгууллагад ретровирусын эсрэг эмийг хадгалах, хадгалах газар, тэр дундаа шөнийн цагаар болон амралтын өдрүүдийг багтаасан байх ёстой.

5.6-р зүйл:

Гэмтсэн эрүүл мэндийн ажилтны ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээг ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх талаар урьдчилан болон дараах шинжилгээний заавал зөвлөгөө өгөх замаар явуулдаг.

5.7-р зүйл:

Зөвлөгөөг бэлтгэгдсэн мэргэжилтэн (халдварт өвчний эмч, тархвар судлаач, сэтгэл зүйч илүү тохиромжтой) хийх бөгөөд ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээ, шинжилгээний үр дагавар, эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг тодорхойлох, халдварт өвчний талаарх мэдлэгийг үнэлэх үндсэн заалтуудыг багтаасан байх ёстой. ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх талаар шалгуулагч, ХДХВ-ийн халдвар дамжих зам, ХДХВ-ийн халдвараас хамгаалах арга зам, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст үзүүлэх тусламжийн төрлүүдийн талаар мэдээлэл өгөх.

5.8-р зүйл:

Туршилтын өмнөх зөвлөгөө өгөхдөө ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээнд хамрагдах зөвшөөрлийн маягтыг хоёр хувь бөглөх шаардлагатай бөгөөд нэг маягтыг тухайн хүнд өгч, нөгөөг нь эрүүл мэндийн байгууллагад хадгална.

ХДХВ-ийн хими-профилактик эмчилгээ хийлгэж буй хавьтлын тандалт.

Халдварын голомттой яаралтай холбоо барьсны дараа эмнэлгийн ажилтан эсвэл яаралтай тусламжийн үед бэртэж гэмтсэн хүнийг 12 сарын турш БХҮТ-ийн халдварт өвчний эмч, эсвэл тухайн газар дахь халдварт өвчний эмчийн хяналтад байх ёстой. ХДХВ, ХСВ, ХВВ-ийн шинжилгээнд өртсөнөөс хойш 3, 6, 12 сарын хугацаанд хяналтын хугацаатай ажлын (эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний газар).

Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой сөрөг үзэгдлийг тодорхойлохын тулд лабораторийн шинжилгээг хийдэг: цусны ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ (o. bilirubin, ALT, AST, амилаза / липаза). Санал болгож буй үзлэгийн давтамж: 2 долоо хоногийн дараа, дараа нь химиопрофилакс эхэлснээс хойш 4 долоо хоногийн дараа.

Сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол холбоо барьж байгаа хүнийг хүсэлтээр нь ДОХ-ын ДОХ, IZ-ийн халдварт өвчний эмчийн сэтгэл зүйч / сэтгэл засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.

• 1. Гар нь цус, ийлдэс эсвэл бусад биологийн шингэнээр бохирдсон байж болзошгүй бүх заль мэхийг резинэн бээлийтэй хийх ёстой.
• 2. Эмнэлгийн ажилтан манипуляци хийхдээ халаад, малгай, зөөврийн гутал өмссөн байх ёстой бөгөөд үүнийг залилан хийх өрөөнөөс гадуур явахыг хориглоно.
• 3. Гартаа шарх, арьсны экссудатив гэмтэл, уйлж буй дерматит бүхий эмнэлгийн ажилчдыг өвчний туршид өвчтөний тусламж үйлчилгээ, өвчтөний тусламж үйлчилгээтэй холбоо тогтоохыг түдгэлзүүлдэг. Хэрэв ажил гүйцэтгэх шаардлагатай бол бүх гэмтэлийг хурууны үзүүр, наалдамхай туузаар хучих ёстой.
• 4. Хэрэв цус, ийлдэс асгарах аюул байгаа бол нүд, нүүрээ хамгаалах маск, нүдний шил, хамгаалалтын бамбай хэрэглэх шаардлагатай.
• 5. Цус, ийлдэстэй харьцсан эмнэлгийн хэрэгсэл, пипетк, лабораторийн шилэн сав, төхөөрөмж, төхөөрөмжийг задлах, угаах, угаах ажлыг урьдчилан халдваргүйжүүлэх (халдваргүйжүүлэх) хийсний дараа зөвхөн резинэн бээлийтэй хийнэ.
• 6. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнтэй хийсэн бүх заль мэхийг яаралтай тусламжийн үед хохирогчдод туслах, мөн заль мэхийг үргэлжлүүлэх боломжтой хоёр дахь мэргэжилтний дэргэд хийх ёстой.
• 7. Эрүүл мэндийн ажилтан цус болон биеийн бусад шингэнийг халдварт бодис гэж үзэх ёстой.