Инсулин бие даасан чихрийн шижин - эмгэг жам, эмчилгээний үндэс. Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин гэж юу вэ? Инсулин хамааралтай чихрийн шижин 1

инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй, цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэсдэг дотоод шүүрлийн өвчин юм. Удаан хугацааны гипергликемийн улмаас өвчтөнүүд цангаж, жингээ хасаж, хурдан ядардаг. Булчин болон толгой өвдөх, таталт өгөх, загатнах, хоолны дуршил нэмэгдэх, байнга шээх, нойргүйдэх, халуу оргих зэргээр тодорхойлогддог. Оношлогоо нь гипергликеми, инсулины дутагдал, бодисын солилцооны эмгэгийг илрүүлдэг эмнэлзүйн судалгаа, лабораторийн цус, шээсний шинжилгээ орно. Эмчилгээ нь инсулины эмчилгээний аргаар явагддаг, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал хийдэг.

ICD-10

E10инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин

Ерөнхий мэдээлэл

"Чихрийн шижин" гэсэн нэр томъёо нь Грек хэлнээс гаралтай бөгөөд "урсдаг, урсдаг" гэсэн утгатай тул өвчний нэр нь түүний гол шинж тэмдгүүдийн нэг болох полиури, их хэмжээний шээс ялгарах шинж тэмдгийг тодорхойлдог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг мөн аутоиммун, инсулинаас хамааралтай, насанд хүрээгүй гэж нэрлэдэг. Өвчин нь ямар ч насныханд илэрч болох боловч ихэнхдээ хүүхэд, өсвөр насныханд илэрдэг. Сүүлийн хэдэн арван жилд эпидемиологийн үзүүлэлтүүд нэмэгдэж байна. Чихрийн шижингийн бүх хэлбэрийн тархалт 1-9%, инсулинаас хамааралтай эмгэгийн хувилбар нь тохиолдлын 5-10% -ийг эзэлдэг. Өвчин нь өвчтөнүүдийн үндэс угсаагаас хамаардаг бөгөөд Скандинавын ард түмний дунд хамгийн өндөр байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шалтгаанууд

Өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг үргэлжлүүлэн судалж байна. Өнөөдрийг хүртэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь биологийн урьдал нөхцөл, гадны сөрөг нөлөөллийн хослолын үндсэн дээр үүсдэг болохыг тогтоожээ. Нойр булчирхайн гэмтэл, инсулины үйлдвэрлэл буурах хамгийн магадлалтай шалтгаанууд нь:

• Удамшил.Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижингийн хандлага нь шулуун шугамаар дамждаг - эцэг эхээс хүүхдүүдэд. Өвчин үүсгэх генийн хэд хэдэн хослолыг тодорхойлсон. Тэд Европ, Хойд Америкийн оршин суугчдын дунд хамгийн түгээмэл байдаг. Өвчтэй эцэг эх байгаа тохиолдолд хүүхдийн эрсдэл нийт хүн амтай харьцуулахад 4-10% -иар нэмэгддэг.
• үл мэдэгдэх гадны хүчин зүйлүүд. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг байгаль орчны тодорхой нөлөөлөл байдаг. Яг ижил гентэй ижил ихрүүд тохиолдлын 30-50% -д л хамт өвддөг нь энэ баримтыг баталж байна. Мөн өвчлөл багатай нутгаас тархвар судлал өндөртэй бүс нутагт шилжин ирсэн хүмүүс шилжин суурьшихаас татгалзсан хүмүүсийг бодвол чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг нь тогтоогджээ.
• Вирусын халдвар.Нойр булчирхайн эсүүдэд аутоиммун хариу урвал нь вирусын халдвараар өдөөгдөж болно. Coxsackie болон rubella вирусын хамгийн их нөлөөлөл.
• Химийн бодис, эм.Инсулин үүсгэдэг булчирхайн бета эсүүд зарим химийн бодисуудад нөлөөлж болно. Ийм нэгдлүүдийн жишээ нь хархны хор, хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулсан стрептозоцин юм.

Эмгэг төрүүлэх

Эмгэг судлал нь нойр булчирхайн Лангергансын арлуудын бета эсүүдэд дааврын инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. Инсулинаас хамааралтай эдэд элэг, өөх тос, булчин ордог. Инсулины шүүрэл багассанаар тэд цуснаас глюкоз авахаа болино. Чихрийн шижингийн гол шинж тэмдэг болох гипергликемийн төлөв байдал байдаг. Цус өтгөрдөг, судаснуудад цусны урсгал алдагддаг бөгөөд энэ нь харааны бэрхшээл, мөчдийн трофик гэмтэлээр илэрдэг.

Инсулины дутагдал нь өөх тос, уургийн задралыг өдөөдөг. Тэд цусны урсгал руу орж, дараа нь элэгний метаболизмд ордог кетонууд нь инсулинаас хамааралгүй эд, түүний дотор тархины эдэд эрчим хүчний эх үүсвэр болдог. Цусан дахь сахарын концентраци 7-10 ммоль / л-ээс их байвал глюкозыг гадагшлуулах хоёрдогч зам нь бөөрөөр дамждаг. Глюкозури, полиури үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд биеийн шингэн алдалт, электролитийн дутагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Усны алдагдлыг нөхөхийн тулд цангах мэдрэмж нэмэгддэг (полидипси).

Ангилал

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын зөвлөмжийн дагуу I хэлбэрийн чихрийн шижин нь аутоиммун (булчирхайн эсүүдэд эсрэгбие үүсгэдэг) ба идиопатик (булчирхайд органик өөрчлөлт байхгүй, эмгэгийн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна) гэж хуваагддаг. Өвчний хөгжил хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг.

1. Урьдчилан таамаглалыг тодорхойлох.Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг хийж, генетикийн ачааллыг тодорхойлдог. Улс орны статистикийн дундаж үзүүлэлтийг харгалзан ирээдүйд өвчин тусах эрсдэлийн түвшинг тооцдог.
2. Эхлэх мөч.Аутоиммун үйл явц идэвхжиж, β-эсүүд гэмтдэг. Эсрэг биетүүд аль хэдийн үүссэн боловч инсулины үйлдвэрлэл хэвийн хэвээр байна.
3. Идэвхтэй архаг аутоиммун инсулит.Эсрэгбиеийн титр өндөр болж, инсулин үүсгэдэг эсийн тоо буурдаг. Ойрын 5 жилд DM-ийн илрэлийн өндөр эрсдэлийг тодорхойлсон.
4. Нүүрс ус хэрэглэсний дараа гипергликеми.Инсулин үүсгэдэг эсийн нэлээд хэсэг нь устаж үгүй ​​болдог. Гормоны үйлдвэрлэл буурдаг. Өлсгөлөнгийн глюкозын хэвийн хэмжээ хадгалагддаг боловч гипергликеми нь хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дотор тодорхойлогддог.
5. Өвчний клиник илрэл.Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Гормоны шүүрэл огцом буурч, булчирхайн эсийн 80-90% нь устаж үгүй ​​болдог.
6. Инсулины үнэмлэхүй дутагдал.Инсулины синтезийг хариуцдаг бүх эсүүд үхдэг. Гормон нь зөвхөн эмийн хэлбэрээр биед ордог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Өвчний илрэлийн эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг нь полиури, полидипси, жингийн алдагдал юм. Шээс хөөх хүсэл улам бүр нэмэгдэж, өдөр тутмын шээсний хэмжээ 3-4 литр хүрдэг, заримдаа шөнийн цагаар шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнүүд цангаж, ам хуурайшиж, өдөрт 8-10 литр ус уудаг. Хоолны дуршил нэмэгддэг ч 2-3 сарын дотор биеийн жин 5-12 кг-аар буурдаг. Үүнээс гадна шөнийн цагаар нойргүйдэл, өдрийн цагаар нойрмоглох, толгой эргэх, цочромтгой болох, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Өвчтөнүүд байнгын ядаргаа, ердийн ажлаа хийхэд хүндрэлтэй байдаг.

Арьс, салст бүрхэвч загатнах, тууралт, шархлаа үүсдэг. Үс, хумсны байдал муудаж, шарх болон бусад арьсны гэмтэл удаан хугацаанд эдгэрдэггүй. Капилляр ба судаснуудад цусны урсгалыг зөрчих нь чихрийн шижингийн ангиопати гэж нэрлэгддэг. Капиллярын гэмтэл нь хараа муудах (чихрийн шижингийн ретинопати), хаван бүхий бөөрний үйл ажиллагааг дарангуйлах, артерийн гипертензи (чихрийн шижингийн нефропати), хацар, эрүүний жигд бус улайлт зэргээр илэрдэг. Макроангиопатитай үед судлууд ба артериуд эмгэгийн үйл явцад оролцдог бол зүрх ба доод мөчдийн судасны атеросклероз хөгжиж, гангрена үүсдэг.

Өвчтөнүүдийн тал хувь нь чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь электролитийн тэнцвэргүй байдал, цусны хангамж хангалтгүй, мэдрэлийн эдэд хаван үүсдэг. Мэдрэлийн утаснуудын дамжуулалт муудаж, таталт үүсдэг. Захын мэдрэлийн эмгэгийн үед өвчтөнүүд хөл нь шатаж, өвдөх, ялангуяа шөнийн цагаар "галууны овойлт", мэдээ алдах, хүрэхэд мэдрэмтгий болох зэрэг гомдоллодог. Автономит мэдрэлийн эмгэг нь дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдолоор тодорхойлогддог - хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, давсагны парези, шээс бэлгийн замын халдвар, бэлгийн сулрал, angina pectoris зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Фокусын мэдрэлийн эмгэгийн үед янз бүрийн нутагшуулалт, эрчимтэй өвдөлт үүсдэг.

Хүндрэлүүд

Нүүрс усны солилцоог удаан хугацаагаар зөрчих нь чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсэхэд хүргэдэг - энэ нь сийвэн дэх кетон ба глюкоз хуримтлагдах, цусан дахь хүчиллэг нэмэгдэх зэргээр тодорхойлогддог. Энэ нь огцом үргэлжилдэг: хоолны дуршил алга болж, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, амьсгалсан агаарт ацетон үнэр гарч ирдэг. Эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд төөрөгдөл, кома, үхэл тохиолддог. Кетоацидозын шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчний бусад аюултай хүндрэлүүд нь гиперосмоляр кома, гипогликемийн кома (инсулины зохисгүй хэрэглээтэй), мөчний тайрах эрсдэлтэй "чихрийн шижингийн хөл", хараа бүрэн алдагдах хүнд хэлбэрийн ретинопати юм.

Оношлогоо

Өвчтөнүүдийн үзлэгийг эндокринологич хийдэг. Өвчний хангалттай эмнэлзүйн шалгуур нь полидипси, полиури, жин, хоолны дуршил өөрчлөгдөх - гипергликемийн шинж тэмдэг юм. Судалгааны явцад эмч удамшлын ачаалал байгаа эсэхийг тодруулдаг. Оношийг цус, шээсний лабораторийн шинжилгээний үр дүнд баталж байна. Гипергликемийг илрүүлэх нь психоген полидипси, гиперпаратиреодизм, бөөрний архаг дутагдал, чихрийн шижин өвчнийг ялгах боломжийг олгодог. Оношлогооны хоёр дахь шатанд DM-ийн янз бүрийн хэлбэрийг ялгах ажлыг гүйцэтгэдэг. Лабораторийн иж бүрэн шинжилгээнд дараахь шинжилгээ орно.

• Глюкоз (цус).Элсэн чихэр тодорхойлохдоо гурван удаа хийдэг: өглөө өлөн элгэн дээрээ, нүүрс ус их хэмжээгээр хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа, унтахын өмнө. Гипергликеми нь өлөн элгэн дээр 7 ммоль / л, нүүрс ус агуулсан хоол идсэний дараа 11.1 ммоль / л-ийн үзүүлэлтээр илэрдэг.
• Глюкоз (шээс).Гликозури нь байнгын ба хүнд хэлбэрийн гипергликеми байгааг илтгэнэ. Энэ шинжилгээний хэвийн утга (ммоль / л) - 1.7 хүртэл, хилийн шугам - 1.8-2.7, эмгэг - 2.8-аас дээш.
• Гликатжуулсан гемоглобин.Чөлөөт, холбогдоогүй глюкозоос ялгаатай нь цусан дахь гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ өдрийн турш харьцангуй тогтмол хэвээр байна. Чихрийн шижингийн оношийг 6.5% ба түүнээс дээш түвшинд баталгаажуулдаг.
• Гормоны шинжилгээ.Инсулин ба С-пептидийн шинжилгээг хийдэг. Цусан дахь дархлааны идэвхит инсулины хэвийн концентраци нь хоосон ходоодонд 6-12.5 мкУ / мл байна. С-пептидийн индикатор нь бета эсийн үйл ажиллагаа, инсулины үйлдвэрлэлийн хэмжээг үнэлэх боломжийг олгодог. Хэвийн үр дүн нь 0.78-1.89 мкг / л, чихрийн шижин өвчний үед маркерын концентраци буурдаг.
• Уургийн солилцоо.Креатинин ба мочевины шинжилгээг хийдэг. Эцсийн өгөгдөл нь бөөрний үйл ажиллагаа, уургийн солилцооны өөрчлөлтийн түвшинг тодруулах боломжийг олгодог. Бөөр гэмтсэн тохиолдолд үзүүлэлтүүд нормоос дээгүүр байна.
• липидийн солилцоо.Кетоацидозыг эрт илрүүлэхийн тулд цусны урсгал, шээс дэх кетон биетүүдийн агууламжийг шалгана. Атеросклерозын эрсдлийг үнэлэхийн тулд цусан дахь холестерины хэмжээг (нийт холестерин, LDL, HDL) тодорхойлно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Эмч нарын хүчин чармайлт нь чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн илрэлийг арилгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, өвчтөнд нормогликемийг бие даан эмчлэхэд сургахад чиглэгддэг. Өвчтөнүүдийг эндокринологич, хоол тэжээлийн эмч, дасгалын эмчилгээний багш нараас бүрдсэн олон мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн баг дагалддаг. Эмчилгээнд зөвлөгөө өгөх, эм хэрэглэх, сургалт явуулах зэрэг орно. Үндсэн аргууд нь:

• инсулин эмчилгээ.Бодисын солилцооны эмгэгийг нөхөх, гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд инсулины бэлдмэлийг хэрэглэх шаардлагатай. Тарилга нь амин чухал юм. Удирдлагын схемийг дангаар нь эмхэтгэсэн.
• Хоолны дэглэм.Өвчтөнүүдэд нүүрс ус багатай, тэр дундаа кетоген хоолны дэглэмийг үзүүлдэг (кетонууд нь глюкозын оронд эрчим хүчний эх үүсвэр болдог). Хоолны үндэс нь хүнсний ногоо, мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүн юм. Дунд зэрэг, нарийн төвөгтэй нүүрс усны эх үүсвэрийг зөвшөөрдөг - үр тарианы талх, үр тариа.
• Хувь хүний ​​биеийн тамирын дасгалыг тунгаар тогтооно. Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь ноцтой хүндрэлгүй ихэнх өвчтөнүүдэд ашигтай байдаг. Хичээлийг дасгалын эмчилгээний багш дангаар нь сонгож, системтэйгээр явуулдаг. Мэргэжилтэн нь өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, чихрийн шижингийн нөхөн төлбөрийн түвшинг харгалзан сургалтын үргэлжлэх хугацаа, эрчмийг тодорхойлдог. Тогтмол алхах, хөнгөн атлетик, спортын тоглоомуудыг зааж өгдөг. Хүчтэй спорт, марафон гүйлт нь эсрэг заалттай байдаг.
• Өөрийгөө хянах сургалт.Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмчилгээний амжилт нь өвчтөнүүдийн урам зоригийн түвшингээс ихээхэн хамаардаг. Тусгай ангиудад өвчний механизм, нөхөн олговор олгох боломжит арга зам, хүндрэлийн талаар ярьж, элсэн чихрийн хэмжээ, инсулины хэрэглээг тогтмол хянахын ач холбогдлыг онцолдог. Өвчтөнүүд тарилга хийх, хоол хүнс сонгох, цэс бэлтгэх чадварт суралцдаг.
• Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.Булчирхайн эсийн ферментийн үйл ажиллагааг сайжруулах эмийг хэрэглэдэг. Эдгээрт эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг бодисууд, дархлаа зохицуулах эмүүд орно. Халдварыг цаг тухайд нь эмчлэх, гемодиализ, антидот эмчилгээ нь эмгэг судлалын хөгжлийг хурдасгадаг нэгдлүүдийг (тиазид, кортикостероидууд) арилгахын тулд хийгддэг.

Туршилтын эмчилгээний аргуудын дунд BHT-3021 ДНХ-ийн вакцины боловсруулалтыг тэмдэглэх нь зүйтэй. 12 долоо хоногийн турш булчинд тарих тарилга хийлгэсэн өвчтөнүүдэд нойр булчирхайн арлын эсийн үйл ажиллагааны маркер болох С-пептидийн түвшин нэмэгдсэн. Судалгааны өөр нэг чиглэл бол үүдэл эсийг инсулин үүсгэдэг булчирхайлаг эс болгон хувиргах явдал юм. Хархнууд дээр хийсэн туршилтууд эерэг үр дүнг өгсөн боловч энэ аргыг эмнэлзүйн практикт ашиглахын тулд процедурын аюулгүй байдлын нотолгоо шаардлагатай байна.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижингийн инсулинаас хамааралтай хэлбэр нь архаг өвчин боловч зохих эмчилгээ нь өвчтөний амьдралын чанарыг өндөр түвшинд байлгахад тусалдаг. Өвчний яг тодорхой шалтгааныг тодруулаагүй тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хараахан боловсруулаагүй байна. Одоогийн байдлаар эрсдэлтэй бүх хүмүүст өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд жил бүр үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Энэхүү арга хэмжээ нь байнгын гипергликеми үүсэх процессыг удаашруулж, хүндрэл гарах магадлалыг бууруулдаг.

Чихрийн шижингийн инсулинаас хамааралтай хэлбэр нь өөрийн дааврын үйлдвэрлэл зогссоноор тодорхойлогддог. Үүний үр дүнд бие махбодийн амьдрах чадварыг хадгалахын тулд өвчтөнд өдөр бүр инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдаг.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин (DM) нь инсулин үүсгэдэг бета эсийг дарангуйлдаг аутоиммун процесс идэвхжсэний үр дүнд үүсдэг. Биеийн энэ хариу урвалын шалтгааныг хараахан тодруулаагүй байна.

ШМ-ийг хөгжүүлэх үндсэн хүчин зүйлүүд:

• генетикийн урьдал нөхцөл;
• нойр булчирхайн өвчин;
• бодисын солилцооны эмгэг, таргалалт;
• биеийн хордлого;
• вируст өвчин.

Өнөөдөр удамшлын урьдал нөхцөл бол маргаантай хүчин зүйл юм. Үнэн хэрэгтээ эмгэг судлалын хөгжлийг өдөөдөг генүүд нь удамшдаг боловч энэ нь өвчин үүсэх магадлалыг зуун хувь гэсэн үг биш юм. Хэрэв хоёр эцэг эх инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдвол хүүхдэд эмгэг үүсгэх магадлал 17-20% -иас хэтрэхгүй байна. Зөвхөн нэг эцэг эх өвчтэй бол энэ магадлал 4-5% хүртэл буурдаг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байдаг бөгөөд хоёр дахь төрлийн өвчин нь инсулинаас хамааралтай байдаг.

Хоёр хэлбэрийн хоорондох онцлог ялгаа нь эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан болдог. 1-р хэлбэрийн инсулинаас хамааралтай хэлбэр нь инсулин үүсгэдэг эсийг дарангуйлснаас болж үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд дааврын үйлдвэрлэл 95% -иар буурч, бие махбодид үйлдвэрлэсэн бодис нь чихрийн хэмжээг хэвийн болгоход хангалтгүй байдаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь нүүрс усны солилцоо, таргалалт муудсаны улмаас үүсдэг өвчний олдмол хэлбэр юм. Өвчин нь инсулин, глюкозын эсийн эсэргүүцэлээр тодорхойлогддог тул глюкозыг хэрэглэдэггүй бөгөөд биед хуримтлагддаг.

Эмнэлзүйн зураг

Өвчин нь бие махбод дахь бүх бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд юуны түрүүнд уураг, нүүрс усны солилцоо, дархлаа, усны солилцоо алдагддаг. Дүрмээр бол энэ эмгэгийн хэлбэр нь залуу насандаа хөгждөг. Дараах шинж тэмдгүүд нь SD-ийн хувьд түгээмэл байдаг.

• байнга нэмэгдэж буй цангаснаас болж усны хэрэглээ нэмэгдэх;
• хурдан ядрах;
• хоолны дуршил нэмэгддэг хурдан турах;
• биеийн хордлогын шинж тэмдэг;
• арьсны цочрол, тууралт;
• шээх давтамж нэмэгдэх;
• мэдрэлийн эмгэг - цочромтгой байдал, нойргүйдэл, хайхрамжгүй байдал.

Өвчин нь биеийн бүх системд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ харааны мэдрэмж буурдаг. Өвчтөнүүд доод мөчдийн таталт, мэдээ алдалтыг гомдоллодог. Чихрийн шижин нь дархлаа суларч, халдварт өвчний давтамж нэмэгддэг.

Онцлог шинж тэмдэг бол кетоацидозын хөгжлийг тодорхойлдог амьсгалсан агаар дахь ацетон үнэр юм.

Өвчний инсулинаас хамааралтай төрөл нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Хэрэв эхний шинж тэмдгүүд илэрсэн даруйд шаардлагатай арга хэмжээг авахгүй бол чихрийн шижингийн кома үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Инсулин хамааралтай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс илүү түгээмэл байдаг. Ихэвчлэн өвчний олдмол хэлбэр нь инсулин тарилга шаарддаггүй бөгөөд өвчтөний жин, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнийг багасгах замаар нөхөн олговор авдаг.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (нас ахих тусам олддог), гэхдээ инсулинээс хамааралтай байдаг. Эмгэг судлалын онцлог нь гормоны эсийн дархлаа юм.Үүний үр дүнд инсулин глюкозын хэмжээг бууруулдаггүй тул дааврын шүүрэл нэмэгддэг. Инсулины шүүрэл ихэссэнээс нойр булчирхайн үйл ажиллагаа доголдож, цаг хугацаа өнгөрөх тусам түүний эсүүд шавхагдаж, устдаг.

Энэ тохиолдолд өвчний эмчилгээ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээг бүрэн давтдаг.

Өвчний оношлогоо

Өвчин нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг боловч энэ нь чихрийн шижингийн хүнд байдал, хэлбэрийг тодорхойлоход хангалтгүй юм. Оношлогоо нь дараахь туршилтуудыг ашиглан хийгддэг.

• цусан дахь глюкозын хэмжээг тодорхойлох;
• гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ;
• кетон биеийг тодорхойлох шээсний шинжилгээ;
• инсулины түвшинг тодорхойлох.

Эдгээр судалгаанууд нь өвчтөний эрүүл мэндийн талаархи бүрэн дүр зургийг олж авах, өвчний хэлбэр, цаашдын эмчилгээний аргуудыг тодорхойлоход тусалдаг.

Өвчний инсулинаас хамааралтай хэлбэрийн эмчилгээ

ШМ бол эмчлэх боломжгүй архаг өвчин юм. Бүх эмчилгээ нь өвчнийг нөхөхөд чиглэгддэг. Глюкозын түвшин хэвийн болж, огцом үсрэлт, нормоос хазайлт удаан хугацаанд ажиглагдаагүй тохиолдолд л нөхөн олговортой чихрийн шижин өвчний талаар ярьж болно.

Өвчний аюул нь янз бүрийн хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд үүсэхэд оршдог бөгөөд тэдгээрийн зарим нь дундаж наслалтыг эрс багасгаж, үхэлд хүргэдэг. Өвчний нөхөн олговор нь хүндрэлийн эрсдлийг эрс багасгадаг тул өвчтөн бүрийн хувьд нэн тэргүүний асуудал юм.

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• өдөр тутмын тарилга;
• хоолны дэглэмийн эмчилгээ;
• Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх;
• чихрийн хяналт.

Гормоны эмчилгээний схемийг эмчлэгч эмч сонгоно. Өвчний хөгжлийн эхэн үед өвчтөн эмчийн зөвлөсөн инсулины эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрддөг боловч өвчин даамжрах тусам тарилгын тоо, тунгийн хяналтыг өвчтөн бие даан хийдэг.

Хоолны дэглэмийг өөр өөр бүтээгдэхүүн дэх нүүрс усны хэмжээг харгалзан сонгоно. Чихрийн шижин өвчний үед нүүрс ус багатай, тэнцвэртэй хооллолтыг зааж өгдөг. Та эрүүл хоолны дэглэмийн дүрмийг дагаж, бүтээгдэхүүний гликемийн индексийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Өвчтөнүүд бага багаар хооллодог боловч ихэвчлэн өдөрт дор хаяж таван удаа хооллодог.

Цэсийг тохируулах, инсулины эмчилгээний үр дүнг тодорхойлохын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт хэд хэдэн удаа хэмжих шаардлагатай.

Өвчтөн үнэн зөв зөөврийн глюкометр худалдаж авах ёстой.

Инсулин хамааралтай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бодисын солилцооны эмгэгээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын хэв маягт нөлөөлдөг. Ихэнхдээ эдгээр өвчтөнүүд таргалалттай байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь дасгал хийх, цэсийн илчлэгийн агууламжийг бууруулах шаардлагатай.

Биеийн тамирын дасгал хийх үед булчингийн утаснуудын глюкозын мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг бөгөөд энэ нь үргэлж хүчтэй ачаалалтай хэрэглээнд ордог. Булчингууд илүү хөгжих тусам глюкозыг шаарддаг бөгөөд энэ нь цусан дахь түүний түвшин буурч, илүү сайн шингэдэг гэсэн үг юм. Тиймээс өвчнийг нөхөхийн тулд дасгал хийх шаардлагатай байдаг.

Өдөр тутмын тарилга

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин (чихрийн шижин) 1-р хэлбэрийн хувьд дааврын бэлдмэлийг өдөр бүр хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Дүрмээр бол инсулины эмчилгээний дэглэмийг өвчтөн бүрт дангаар нь сонгож, шаардлагатай бол тохируулна.

Удирдах дааврын зорилго нь тодорхой хугацаанд элсэн чихрийн түвшинг үр дүнтэй бууруулах явдал юм. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанаас хамааран хэд хэдэн төрлийн эм байдаг.

Өвчтөн өөрийнхөө биеийг сонсож сурах хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын эмчилгээний онцлог нь глюкозын түвшин заримдаа эгзэгтэй хэмжээнд хүртэл буурч, комын хөгжилд хүргэдэг. Тиймээс өвчтөн цусан дахь сахарын эгзэгтэй түвшинд цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд өөрийн биеийн дохиог ялгаж, шаардлагатай арга хэмжээг авах ёстой.

Дүрмээр бол богино хугацааны эмийн тариаг хоолны өмнө хийдэг. Ийм эм нь хоол идсэний дараа шууд нэмэгдэж буй глюкозын хэмжээг даван туулахад тусалдаг. Мөн өдөрт хоёр удаа удаан үргэлжилсэн дааврын тарилга хийдэг бөгөөд энэ нь өдрийн турш сахарын хэмжээг үр дүнтэй хянадаг.

Оноштой хэрхэн амьдарч сурах вэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай өвчний нэгэн адил амьдралын хэв маягт тодорхой ул мөр үлдээдэг боловч та ийм оноштой амьдарч сурах боломжтой.

Өвчтөн үргэлж өөрийнхөө биеийг сонсож, цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх, буурах өчүүхэн шинж тэмдгийг ялгаж сурах ёстой. Өвчтөнүүд хуваарийн дагуу хооллодог. Энэ нь цаг тухайд нь тарилга хийх, глюкозын түвшинг хянахын тулд зайлшгүй шаардлагатай. Энгийн нүүрс ус ихтэй хоол хүнс нь хориотой байдаг.

Хоолны дэглэмийн эмчилгээ, цаг тухайд нь тарилга хийх нь хүндрэлээс зайлсхийх болно. Ялангуяа 2-р хэлбэрийн эмгэгийн үед биеийн хөдөлгөөн нь амьдралын чухал хэсэг болдог. Илүүдэл жин нэмэхийг зөвшөөрөх боломжгүй тул хоолны дэглэм, спорт нь өвчтөнүүдийн байнгын хамтрагч юм.

Цусан дахь сахарын концентрацийн огцом өөрчлөлт нь төөрөгдөл, ухаан алдах зэрэг сөрөг үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Элсэн чихэр буурах эсвэл ихсэх түлхэц нь зөвхөн хоол тэжээл төдийгүй хааяа ханиад, стресс, сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдөр юм. Энэ нь өвчтөний гүйцэтгэлийг тодорхой хэмжээгээр хязгаарладаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хамгийн их анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай мэргэжлийг сонгох ёсгүй. Хэт их өвчтөнүүдийн хувьд шөнийн ээлж, ээлжийн ажил нь зохисгүй байдаг, учир нь энэ нь бодисын солилцооны эмгэг, хүндрэл үүсгэдэг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та эрүүл мэндээ сайтар хянаж, эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдвөл онош нь сэтгэл хангалуун амьдрахад саад болохгүй.

Чихрийн шижин нь хүмүүс олон зуун жилийн турш өвдөж ирсэн өвчин юм. Энэ нь бие дэх сахарын хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог. Чихрийн шижин нь зөвхөн цус төдийгүй бараг бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг маш ноцтой өвчин юм. Дараах төрлийн өвчинг ялгадаг: эхний ба хоёр дахь. Эхнийх нь нойр булчирхайн эсийн бараг 90% нь ажиллахаа больсонтой холбоотой юм.

Энэ тохиолдолд инсулины бүрэн дутагдал үүсдэг, өөрөөр хэлбэл бие нь инсулин огт үүсгэдэггүй. Энэ өвчин нь ихэвчлэн хорин наснаас өмнө тохиолддог бөгөөд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг.

Хоёр дахь төрөл нь инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижин юм. Энэ тохиолдолд бие нь инсулиныг их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг боловч энэ нь үүргээ гүйцэтгэдэггүй. Өвчин нь удамшлын шинж чанартай бөгөөд дөчин жилийн дараа хүмүүс, илүүдэл жинтэй хүмүүст нөлөөлдөг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Тэд маш хурдан хөгжиж, хүүхэд, залуучуудад тохиолддог гэдгээрээ онцлог юм. Үүнийг мөн "бага насны чихрийн шижин" гэж нэрлэдэг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор инсулин тарилга хийдэг бөгөөд үүнийг тогтмол хийдэг. Ихэвчлэн нойр булчирхайд бие махбодийн зохисгүй хариу үйлдэл хийсний улмаас өвчин үүсдэг (инсулин үүсгэдэг эсүүд нь дархлааны системээр устдаг).

Вирусын халдвар нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Хэрэв хүн нойр булчирхайн үрэвсэлээр өвчилсөн бол 80% -д нь энэ өвчин түүнийг хүлээж байдаг. Генетик чухал үүрэг гүйцэтгэдэг боловч ийм замаар дамжих нь ховор байдаг.

Ихэнх тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (IDD) нь жирэмсэн үед гэнэт тохиолддог. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн биеийг дэмжих зорилгоор инсулин тарилга хийдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн энэ төрлийн чихрийн шижин нь төрсний дараа алга болох чадвартай байдаг. Хэдийгээр энэ өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүд эрсдэлтэй байдаг.

Энэ төрөл нь хоёр дахьоос илүү аюултай бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдээс үүсдэг.

• биеийн сул дорой байдал;
• нойргүйдэл;
• хурдан турах;
• ацетоны түвшин нэмэгдсэн;
• мигрень;
• түрэмгий байдал;
• булчингийн өвдөлт.

Энэ өвчний эмчилгээнд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• инсулин;
• биеийн тамирын дасгал;
• хоолны дэглэм
• сэтгэл судлаачийн тусламж;
• өөрийгөө хянах чадвар.

Хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлох асуудлыг өвчтөний бүх өвчний түүхийг харгалзан шийдвэрлэдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Өвчний энэ хэлбэр нь эхнийхээс бага аюултай бөгөөд 40 жилийн дараа тохиолддог. Энэ нь хэт их шүүрэл ялгаруулдаг онцлогтой. Энэ нь эсийг хэвийн болгож, глюкоз, гэдэс, элэг, булчинг боловсруулах хурдыг нэмэгдүүлдэг эмээр эмчилдэг.

Өвчин нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• хамуу;
• таргалалт;
• мигрень;
• хуурай ам;
• арьсан дээрх идээт тууралт.

Insd нь инсулинаас хамааралтай төрлөөс хамаагүй хялбар юм. Энэ өвчний хүндрэл нь биеийн эрхтнүүд, тогтолцооны үйл ажиллагаа муутай холбоотой байдаг. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.

• атеросклероз;
• мэдрэлийн эмгэг;
• зүрх судасны өвчин;
• чихрийн шижингийн кома.

Эмчилгээ нь хоорондоо холбоотой хоёр чиглэлээр явагддаг.

• амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт;
• эмнэлгийн эмчилгээ.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үндсэн шинж тэмдэг

Хоёр төрлийн чихрийн шижин нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• шингэн уух байнгын хүсэл (цангалт);
• муу унтах;
• хэт их шээх;
• гадаад ертөнцөд хайхрамжгүй хандах;
• залхуурал.

Зарим тохиолдолд өвчтөнд хүчтэй дотор муухайрах, бөөлжих, цусан дахь ацетон нэмэгдэж, оюун ухаан нь бүрхэг байдаг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл хүн тэр даруй мэргэшсэн тусламж авах ёстой. Үгүй бол чихрийн шижингийн кома үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Өвчний хоёрдогч илрэлүүд нь:

• бие махбодийн ядаргаа;
• булчингийн хүч чадал алдагдах;
• гэнэт жин хасах;
• харааны огцом муудах;
• цусны даралтын тогтмол бууралт;
• мигрень;
• аманд металл амт.

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн эсийг гадны биет гэж үзэж, устгадаг дархлааны тогтолцооны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.

Чихрийн шижин (инсулин хамааралтай) ихэвчлэн бага насны болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Ийм зүйл тохиолдох найдвартай шалтгааныг эмч нар өнөөг хүртэл олж чадаагүй байна. Гэхдээ дараахь хүчин зүйлсийг онцолж байна.

• вируст халдвар;
• бие махбодийн аутоиммун эмгэг;
• элэгний асуудал;
• генетик;
• амттанг хэтрүүлэн хэрэглэх;
• том жин;
• сэтгэцийн эмгэг.

Чихрийн шижин өвчний оношлогоо

Чихрийн шижин өвчний хувьд зөв, чанартай, аюулгүй эмчилгээг сонгох нь туйлын чухал юм. Хэрэв өвчин эрт үе шатанд оношлогдвол эдгэрэх магадлал өндөр байна. Энэ өвчтэй хүмүүс юуны түрүүнд эндокринологичтой холбоо барьж, түүнд бүртгүүлэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний оношлогоо нь дараахь чиглэлээр явагддаг.

• дотоод шүүрлийн эмчийн үзлэг;
• echography ашиглан судлах;
• кардиограмм;
• цусны даралтын төлөв байдлын бүртгэл хөтлөх (өдөрт хэд хэдэн удаа);
• лабораторийн шинжилгээ хийх.

Цусны шинжилгээнд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

• ходоодоо хоосон, хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа цусаа өгөх;
• гемоглобины гликозиляци хийх цус;
• глюкозыг тэсвэрлэх цус.

Элсэн чихэр, ацетоныг илрүүлэх шээсний шинжилгээг мөн хийдэг.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний хоол тэжээл нь хязгаарлагдахгүй. Хэрэв хэрэглэсэн эмийн тунг зөв тооцоолсон бол өвчтөн бараг бүх бүтээгдэхүүнийг авч болно.

Гэсэн хэдий ч элсэн чихрийн түвшин өөрчлөгдөж болно гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд иймээс тодорхой хоолны дэглэмийг баримтлах нь зүйтэй юм. Гол дүрэм бол таны нөхцөл байдлыг байнга хянаж, эмийн тунг тооцоолох явдал юм.

Өнөөдөр глюкометр гэх мэт төхөөрөмж ашигладаг тул үүнийг хийхэд хялбар байдаг. Бүх үр дүнг тусгайлан зориулсан өдрийн тэмдэглэлд тэмдэглэхийг зөвлөж байна.

Энэ хяналт нь зөвхөн чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрт төдийгүй хоёр дахь нь зайлшгүй шаардлагатай. Мөн энэ тохиолдолд өвчтөн үргэлж инсулин уух болно.

Инсулины эмчилгээ

Эмчилгээ нь инсулины хэрэглээнээс хамаарна. Өвчин өөрийгөө аль болох бага мэдрэхийн тулд хоол хүнсээр бие махбодид орж буй элсэн чихрийн хэмжээг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Ийм оноштой хүн энэ өвчнийг бүрэн даван туулах боломжгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Зөвхөн эм хэрэглэхээс гадна зөв хооллолтыг хэрэглэх шаардлагатай. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд элсэн чихэрийг байнга хянаж байх шаардлагатай тул энэ өвчний эмчилгээ нь хүний ​​амьдралын шинэ үе шат юм.

Өнөөдрийг хүртэл инсулины эмчилгээ нь эмгэгийг хаах хамгийн үр дүнтэй арга юм. Гэхдээ өвчтөн өөрөө өөрийгөө тарьж сурах ёстой (тэдгээрийг инсулины шахуургаар сольж болно, учир нь катетерээр гормон нэвтрүүлэх нь илүү тохиромжтой байдаг).

Хоол тэжээлийн зарчим нь илчлэг, нүүрс усыг зөв хэмжээгээр авах боловч бага хэмжээний өөх тос агуулдаг. Энэ тохиолдолд глюкозын түвшний хэлбэлзэл хэтэрхий хурц биш байх болно. Та маш их калори, элсэн чихэр агуулсан бүх хоолонд хориг тавих хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв эдгээр бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл чихрийн шижин өвчний явц хамгийн бага байх болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өдөрт 5-6 удаа дараах хоолыг иддэг.

• ногооны шөл;
• туранхай мах;
• далайн хоол;

• хүнсний ногоо (төмсөөс бусад);
• өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн;
• чихэрлэг, исгэлэн жимс, зөгийн бал.

Ийм ардын эмчилгээ нь маш үр дүнтэй байдаг:

• нунтагласан лийр - түүхий эд идэх;
• нэг нимбэгний шүүс, тахианы өндөг - хоосон ходоодонд;
• хушга навчтай цай;
• нунтагласан үр тариа - сүүтэй нунтаг халбагаар ууна.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд

Чихрийн шижин нь дархлааны тогтолцоонд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс хүн янз бүрийн халдварт амархан өртөмтгий болдог. Цочмог болон архаг хэлбэрт шилждэг. Хамгийн хүнд хүндрэлүүд нь гипогликеми ба кетоацидоз юм. Эдгээр хүндрэлүүдээр глюкозын оронд өөх тосны задрал үүсч, цусан дахь хүчиллэг нэмэгддэг.

Хэрэв хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй, инсулины хэмжээг хянаж байвал глюкоз огцом буурч, глипогликемийн синдром үүсдэг. Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний хувьд энэ таамаглал нь өвчтөн болон түүний эмч нарт огт таалагддаггүй. Бие нь хангалттай энерги хүлээн авдаггүй бөгөөд үүнд эмгэгийн хариу үйлдэл үзүүлдэг - хэрэв та бие махбодид чихэрлэг зүйл өгөхгүй бол кома ирэх болно. Хэрэв инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй бол архаг өвчин үүсдэг.

• цус харвалт;
• зүрхний шигдээс;
• цусны даралт ихсэх;
• атеросклероз;
• шархлаа;
• катаракт;
• бөөрний эмгэг.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг ноцтой өвчин юм. Тогтмол үзлэгт хамрагдах, цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь олон жилийн турш биеийн эрүүл мэндийг хадгалахад тусална.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (IDDM) нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой нэлээд түгээмэл ноцтой өвчин юм. Зарим шалтгааны улмаас энэ эрхтэн нь гормоны инсулиныг шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэхээ больдог бөгөөд энэ нь хүний ​​дааврын суурь болон биеийн бүх системд сөргөөр нөлөөлдөг.

Энэхүү эрүүл мэндийн эмгэг нь хүний ​​эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж, инсулинаас хамааралтай өвчнийг эмчлэх боломжтой юу?

Өвчин яагаад үүсдэг вэ?

Хэрэв бид 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгааныг авч үзвэл тэдгээр нь бие махбодийн хамгаалалтын функцүүдийн эмгэгийн нөлөөнд суурилдаг. Энэ тохиолдолд дархлааны систем нь нойр булчирхайн эсийг гадны элемент гэж ойлгож эхэлдэг бөгөөд тэдгээрийг устгахыг эрмэлздэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүүхэд, өсвөр насныхан, залуучуудад илүү түгээмэл байдаг. Энэ өвчин нь хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэйчүүдийг тойрч гардаггүй боловч хүүхэд гарч ирсний дараа шинж тэмдгүүд арилдаг. Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөл байдалд өвчин нь өөрөө илрэх эрсдэлтэй байдаг, гэхдээ аль хэдийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хэлбэрээр - инсулинээс хамааралгүй.

IDDM-ийг хөгжүүлэх гол шалтгаануудын дунд шинжээчид дараахь үзэгдлүүдийг тэмдэглэж байна.

• вирусын эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн халдвар;
• аутоиммун өвчин;
• хүнд хэлбэрийн элэгний эмгэг;
• удамшил;
• их хэмжээний чихэрлэг хоол хүнс тогтмол хэрэглэх;
• таргалалт;
• байнга стресстэй нөхцөл байдал;
• сэтгэл гутралын байдал.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг үүсгэхгүйн тулд энэ өвчин нь хүний ​​амьдралыг үндсээр нь өөрчлөх боломжтой бөгөөд "чихрийн шижин" гэсэн статусаас гадна инсулинаас насан туршдаа хамааралтай болдог.

өвчний янз бүрийн үе шатууд

Өвчин нь хэд хэдэн үе шаттай бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь олон тооны эмнэлзүйн илрэлүүд дагалддаг.

Би шат

Хөгжлийн эхэн үед өвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй боловч генетикийн шинжилгээний үр дүнд гажигтай генийг илрүүлж болно.

Өвчин үүсгэх эрсдэлтэй тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ маш чухал гэдэгт эмч нар итгэлтэй байна.

II шат

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дараагийн шатанд шилжих нь катализаторыг идэвхжүүлэхтэй холбоотой юм. Энэ үйл явцад яг юу түлхэц болох нь одоогоор тодорхойгүй байгаа боловч 1-р үе шат нь зөвхөн генетикийн урьдал нөхцөл юм бол энд эмгэг өөрчлөлтийн тухай ярьж байна.

III шат

Энэ үе шатанд өвчнийг тодорхойлохын тулд өвчтөнд b-эсийн эсрэгбиемүүдийн тодорхой эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх шинжилгээг өгдөг. Оношилгооны судалгааны явцад мэргэжилтнүүд эдгээр эсийн тоо буурч байгааг илрүүлдэг бөгөөд мэдээжийн хэрэг ийм өөрчлөлт нь инсулины түвшин буурч, глюкоз нэмэгдэхэд хүргэдэг.

IV үе шат

Энэ нь тэвчээртэй чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг бөгөөд тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд нийтлэг шинж тэмдгүүдэд санаа зовдог хэвээр байна: бага зэргийн эмгэг, нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл, фурункулоз ихсэх нь ихэвчлэн давтагддаг.

V шат

Энэ хугацаанд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг.

Шинж тэмдгүүд нь нэлээд хүчтэй бөгөөд хэдэн долоо хоногийн дараа өвчтөн зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол метаболизын ноцтой эмгэг болох кетоацидоз хэлбэрээр хүндрэл үүсч болно.

Хэрэв инсулин орлуулах эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл өвчний явцыг мэдэгдэхүйц удаашруулж болно.

VI шат

Шинжилгээний үр дүнд сэтгэл дундуур байгаа ISD-ийн хүнд явцын талаар бид ярьж байна - нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл бүрэн зогссон.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Өмнө дурьдсанчлан, 1-р хэлбэрийн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь тодорхой үе шатанд ноцтой шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний ялангуяа тод шинж тэмдгүүд нь хүүхдүүдэд илэрдэг.

• хэрэв насанд хүрэгчдэд шээх нь ихэсдэг бол нялх хүүхдэд шээс ялгаруулахгүй байх хэлбэрээр илэрч болно;
• эрчим хүчний алдагдал нь жин хасахад хүргэдэг бөгөөд үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь залуу өвчтөнүүдэд дахин илэрдэг;
• салст бүрхэвч, арьс хуурайших;
• Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс байнга өлсдөг.

Амь насанд аюултай хүндрэлүүдийн хувьд кетоацидоз эсвэл кетоацидозын кома нь ихэвчлэн хүүхдийн өвчний анхны шинж тэмдэг болдог. Энэ нь нялх хүүхэд өөрсдийн сайн сайхан байдлын талаар ярьж чадахгүй байгаатай холбоотой юм.

Статистикийн мэдээгээр хүмүүсийн 80 гаруй хувь нь өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрснээс хойш 3 долоо хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд мэргэжилтэнээс зөвлөгөө авдаг.

Оношлогооны үзлэг

Дотоод шүүрлийн эмч инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн илрүүлэхийг мэддэг. Юуны өмнө тэрээр өвчтөний гомдол, одоо байгаа шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн өвчний анамнез (түүх) цуглуулдаг. Дараа нь тэр урьдчилсан оношийг тогтоож, баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг томилно.

• цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох цусны шинжилгээ (хоол идсэнээс хойш 2-3 цагийн дараа хоосон ходоодонд хийдэг);
• гликатлагдсан гемоглобины хэмжээг тодорхойлох цусны шинжилгээ;
• шээсний шинжилгээ - элсэн чихэр, ацетон байгаа эсэх.

Үр дүнг судалсны дараа эмч өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эсэхэд итгэлтэй байж, эмчилгээний эмчилгээний дэглэмийг тодорхойлох боломжтой болно.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаан нь өвчтөнийг энэ өвчнөөс бүрэн ангижруулах эмчилгээг санал болгож чадахгүй. Үүнээс гадна, энэ төрлийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд гаднаас инсулины тогтмол нийлүүлэлт шаардлагатай байдаг.

Инсулины жагсаалт нэлээд өргөн бөгөөд тэдгээр нь үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай бөгөөд зөвхөн эмч тохирох эм, түүний дэглэмийг зааж өгч болно.

Хүснэгтийн дугаар 1. Инсулин нь инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг

Инсулины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа	Сангийн нэр	Ашиглалтын нюансууд
Хэт богино үйлдэл (гурваас таван цаг)	Апидра, Хумалог, Новорапид.	Удалгүй тэд нөлөө үзүүлдэг - 1-ээс 20 минут хүртэл. Үйлдэл дунджаар 4 цаг үргэлжилнэ.
богино үйлдэл (6-8 цаг)	хүн, Actrapid, Хумулин тогтмол.	Үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш хагас цагийн дараа илэрдэг. Хамгийн их үр нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 2-4 цагийн дараа хүрдэг.
дунд зэргийн урт үйлдэл (16 цагаас өдөрт)	хүний ​​суурь, Монотард НМ, Хумулин NPH, Тусгаарлагч.	Тэд биед нэвтрэн орсноос хойш нэг цагийн дараа үйлдэл хийдэг. Хамгийн их нөлөө нь 4-12 цагийн дараа тохиолддог.
Урт хугацааны (урт) үйлдэл (дундаж өдөр)	лантус, гялбаа, Левемир, Детемир.	Хоол хүнсгүй байсан ч инсулины өлсгөлөнг мартах боломжийг танд олгоно. Тэд өдрийн турш жигд ажилладаг. Өдөрт нэг юм уу хоёр удаа орох шаардлагатай.
Төрөл бүрийн инсулин агуулсан хосолсон бэлдмэлүүд (6-18 цаг)	InsumanCombi 25, Mixtard 30, Хумулин МЗ, NovoMix 30.	Тэд 30-45 минутын дотор үйлчилнэ. Хамгийн их нөлөө нь 1-3 цагийн дараа болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тасралтгүй хэрэглэх эмийг зааж өгөхөөс гадна цусан дахь сахарын хэмжээг хянах өөр нэг ажил тулгардаг.

Орчин үеийн анагаах ухаанд инсулин тарьж, чихрийн хэмжээг хэмждэг төхөөрөмжүүдийн хэд хэдэн сонголт байдаг.

Хоолны дэглэмийг засах

Хэдийгээр инсулин нь эмчилгээний гол арга боловч зөв хооллолтын үүргийг дутуу үнэлж болохгүй. Өвчин нь бодисын солилцооны үйл явцтай холбоотой бөгөөд бие нь хоол хүнс хангалттай шингээж авахгүй байх үед түүний илрэлүүд улам хүчтэй болдог тул өвчтөн юу идэх, хэзээ, ямар хэмжээгээр идэх хэрэгтэйг мэдэх нь маш чухал юм.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний хувьд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг зааж өгсөн бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• уургийн бүтээгдэхүүнийг өдөрт хоёр удаа хэрэглэх;
• хоолны дэглэмийг ашигтай эрдэс бодис, витаминаар баялаг хоол хүнсээр хангах;
• түргэн нүүрсустөрөгчийн эх үүсвэр болох хоолны цэснээс хасах.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ямар хоол хүнс нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болохыг мэдэх хэрэгтэй

Хортой бүтээгдэхүүнийг хасах нь зөвхөн хүндрэлийн эрсдлийг арилгахаас гадна өвчтөнд жингээ хасах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь ерөнхий сайн сайхан байдалд эерэгээр нөлөөлнө. Гэхдээ бие махбодид нэмэлт нүүрс ус хэрэглэх нь түүний илүүдэлд хүргэж болзошгүй тул өвчтөн түүний хэмжээг өөрөө тооцоолох ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед биеийн хөдөлгөөн

Мэргэжилтнүүд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралтай) нь үгүйсгэхгүй, харин ч эсрэгээр өвчтөнөөс тодорхой хөдөлгөөн, хөдөлгөөн шаарддаг гэдгийг санал нэгтэйгээр давтаж байна. Үнэн хэрэгтээ энэ нь цусан дахь сахарын түвшинд эерэг нөлөө үзүүлж, гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхэд тусалдаг боловч бие махбодийн үйл ажиллагаа нь энэ үзүүлэлтийг хэвийн болгох боломжгүй юм.

Үүнийг хийхдээ дараах шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• биеийн хөдөлгөөн нь тарилгын талбайгаас инсулин шингээх хурдыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг;
• тэдгээрийн цаана глюкозын хэрэглээ нэмэгдэж байгаа боловч инсулины хэрэгцээ хэвээр байна;
• хангалттай хэмжээний инсулиныг анхаарч үзэх нь чухал бөгөөд эс тэгвээс булчингийн эсүүд глюкозыг шингээх чадваргүй болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүд эрчимтэй дасгал хийх явцад бие нь элгэнд хадгалагдсан гликогенийг шавхдаг тул гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй гэдгийг санах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүн тогтмол хичээллэдэг бол эмгэг өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх нь тийм ч хэцүү ажил биш юм.

Хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй бол

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бие махбодид ноцтой өөрчлөлтүүд үүсгэдэг өвчин бөгөөд цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Хөгжлийн зэргээс хамааран дархлааны тогтолцоог сулруулж, бие нь халдварт эмгэг төрүүлэгчдийг эсэргүүцэх чадваргүй болно. Дээр дурьдсан кетоацидоз ба гипогликемиас гадна инсулинаас хамааралтай өвчин нь одоо байгаа шинж тэмдгүүдийг кома, үхэлд хүргэх хүртэл улам хүндрүүлдэг.

Хэрэв хоол тэжээл, инсулины тунг тэнцвэржүүлээгүй бол цусан дахь глюкозын түвшин эрс буурч, гипогликемийн хам шинж илэрч болно.

Гэхдээ түр зуурын хүндрэлээс гадна чихрийн шижин өвчний үед архаг өвчин, нөхцөл байдал үүсэх боломжтой.

• атеросклероз,
• цусны даралт ихсэх,
• цус харвалт,
• миокардийн шигдээс гэх мэт.

Харамсалтай нь өнөөдөр 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар бүх зүйл мэддэггүй бөгөөд эрдэмтэд түүнийг эмчлэх амжилттай хувилбарыг зохион бүтээж чадаагүй байна. Тийм ээ, нойр булчирхайг суулгах асуудлыг судалж байгаа боловч шилжүүлэн суулгасан эрхтэний амьд үлдэх хувь хэт бага байгаа тул энэ мэс засал өөрийгөө зөвтгөхгүй байна. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүн өдөр бүр инсулин тарьж, эрүүл мэнд, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг сахих шаардлагатай болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг инсулинээс хамааралгүй гэж нэрлэдэг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ инсулин дутагдсанаас биш харин рецепторуудын эсэргүүцэлтэй холбоотойгоор нэмэгддэг гэсэн үг юм. Үүнтэй холбоотойгоор энэ төрлийн эмгэг нь курс, эмчилгээний өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу инсулинээс хамааралгүй өвчин нь цусан дахь сахарын хэмжээ архагшсан өсөлттэй байдаг бодисын солилцооны өвчин юм. Энэ нь нойр булчирхайн дааврын нийлэгжилт багассан эсвэл эсүүдийн мэдрэмтгий чанар буурсантай холбоотой юм. Сүүлчийн тохиолдолд хүн инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог гэж тэд хэлдэг. Энэ нь өвчний эхний үе шатанд биед хангалттай хэмжээний эсвэл бүр их хэмжээний даавар нийлэгждэг ч гэсэн. Хариуд нь архаг гипергликеми нь бүх эрхтнүүдийн гэмтэлд хүргэдэг.

Инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчний талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Юуны өмнө чихрийн шижин нь цусан дахь глюкозын өндөр агууламжаар тодорхойлогддог гэдгийг бид тэмдэглэж байна. Энэ тохиолдолд хүн байнга шээх, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг. Мөөгөнцрийн гэмтэл нь арьсан дээр гарч ирдэг бөгөөд үүнээс салах арга байхгүй. Нэмж дурдахад, чихрийн шижин өвчний үед алсын хараа, санах ой, анхаарал сулрах, бусад асуудал үүсч болно.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчнийг хянахгүй, буруу эмчлэхгүй бол энэ нь маш олон удаа тохиолддог бол хүн эрт нас барж магадгүй юм. Үхлийн шалтгаан нь гангрена, зүрх судасны эмгэг, бөөрний төгсгөлийн дутагдал юм.

Инсулин хамааралгүй хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн дунд насанд - дөчин жилийн дараа үүсдэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд энэ өвчин залуучуудын дунд ихэсч байна. Энэ өвчний шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал, илүүдэл жин, хөдөлгөөний дутагдал юм.

Хэрэв энэ төрлийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй бол олон жилийн туршид инсулин дааврын дутагдалтай, гипергликемийн нөхөн олговор муутай инсулинаас хамааралтай болдог. Орчин үеийн нөхцөлд энэ нь ховор тохиолддог, учир нь олон өвчтөн эмчилгээ дутмаг эсвэл зохисгүй эмчилгээ хийснээс болж хүндрэлээс болж нас бардаг.

Бие махбодид яагаад инсулин хэрэгтэй вэ?

Энэ нь цусан дахь глюкозын түвшинг хянадаг хамгийн чухал даавар юм. Түүний тусламжтайгаар цусан дахь түүний агууламжийг зохицуулдаг. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас инсулины үйлдвэрлэл зогссон бол (мөн энэ байдлыг инсулин тарилга хийх замаар нөхөх боломжгүй) хүн хурдан үхдэг.

Эрүүл биед цусан дахь сахарын хэмжээ нэлээд нарийн байдаг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Зөвхөн инсулины ачаар ийм хязгаарт хадгалагддаг. Түүний үйл ажиллагааны дор элэг, булчингийн эсүүд глюкозыг гаргаж аваад гликоген болгон хувиргадаг. Гликогенийг глюкоз болгон хувиргахын тулд нойр булчирхайд бас үүсдэг глюкагон шаардлагатай байдаг. Хэрэв биед гликоген байхгүй бол глюкоз нь уургаас үүсч эхэлдэг.

Үүнээс гадна инсулин нь глюкозыг өөх тос болгон хувиргаж, улмаар биед хуримтлагддаг. Хэрэв та нүүрс усаар баялаг хоол хүнс их хэрэглэдэг бол цусан дахь инсулины түвшин байнга өндөр байх болно. Энэ нь жингээ хасахад маш хэцүү болгодог. Цусан дахь инсулин их байх тусам жингээ хасахад хэцүү байх болно. Нүүрс усны солилцооны ийм зөрчлийн улмаас чихрийн шижин үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг

Өвчин нь аажмаар хөгждөг. Ихэнхдээ хүн энэ талаар мэддэггүй бөгөөд өвчин нь тохиолдлоор оношлогддог. Инсулин хамааралтай чихрийн шижин нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• нүд бүрэлзэх;
• муу санах ой;
• ядрах;
• арьс загатнах;
• мөөгөнцрийн арьсны өвчин үүсэх (тэдгээрийг арилгахад маш хэцүү байдаг);
• цангах (хүн өдөрт таван литр шингэн ууж болно);
• байнга шээх (энэ нь шөнийн цагаар, хэд хэдэн удаа тохиолддог гэдгийг анхаарна уу);
• доод мөчдийн цочрол, мэдээ алдалт зэрэг хачирхалтай мэдрэмжүүд, алхах үед - өвдөлтийн эхлэл;
• эмчлэхэд маш хэцүү хөхөнцөр үүсэх;
• эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөг, эрэгтэйчүүдэд хүч чадал алдагддаг.

Зарим тохиолдолд чихрийн шижин нь тодорхой шинж тэмдэггүйгээр тохиолдож болно. Гэнэтийн миокардийн шигдээс эсвэл цус харвалт нь инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижин өвчний илрэл юм.

Энэ өвчний үед хүн хоолны дуршил нэмэгддэг. Энэ нь инсулины эсэргүүцлийн улмаас биеийн эсүүд глюкозыг шингээдэггүйтэй холбоотой юм. Хэрэв биед хэт их глюкоз байгаа боловч бие нь түүнийг шингээж авдаггүй бол өөхний эсүүд задарч эхэлдэг. Өөх тосыг задлахад кетон биетүүд биед гарч ирдэг. Хүний амьсгалсан агаарт ацетон үнэр гарч ирдэг.

Кетон биетийн өндөр концентрацитай үед цусны рН өөрчлөгддөг. Энэ нөхцөл нь кетоацидозын кома үүсэх эрсдэлтэй тул маш аюултай. Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бөгөөд нүүрс ус бага хэрэглэдэг бол рН буурахгүй бөгөөд энэ нь нойрмоглох, нойрмоглох, бөөлжихөд хүргэдэггүй. Ацетон үнэртэй байх нь бие махбодь илүүдэл жингээсээ аажмаар салж байгааг илтгэнэ.

Өвчний хүндрэлүүд

Инсулин хамааралгүй чихрийн шижин нь цочмог болон архаг хүндрэлүүдээр аюултай. Цочмог хүндрэлүүдийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

1. Чихрийн шижингийн кетоацидоз нь чихрийн шижин өвчний хамгийн аюултай хүндрэл юм. Цусны хүчиллэгийг нэмэгдүүлж, кетоацидозын кома үүсэх аюултай. Хэрэв өвчтөн түүний өвчний бүх нарийн мэдрэмжийг мэддэг бөгөөд инсулины тунг хэрхэн тооцоолохыг мэддэг бол ийм хүндрэл үүсэх магадлал тэг болно.
2. Гипергликемийн кома нь цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой зөрчил, ухамсрын алдагдал юм. Ихэнхдээ кетоацидозтой холбоотой байдаг.

Хэрэв өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол өвчтөн үхэх боломжтой. Эмч нар түүнийг амьдруулахын тулд маш их хүчин чармайлт гаргах ёстой. Харамсалтай нь өвчтөнүүдийн нас баралтын хувь маш өндөр бөгөөд 25 хувьд хүрдэг.

Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн дийлэнх нь цочмог биш, харин өвчний архаг хүндрэлээс болж зовж шаналж байна. Хэрэв эмчлэхгүй бол олон тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин нь бас аюултай, учир нь түүний үр дагавар, хүндрэлүүд нь нууцлаг байдаг тул одоогоор тэд өөрсдийнхөө талаар хэнд ч юу ч мэдэгдэхийг зөвшөөрдөггүй. Мөн бөөр, алсын хараа, зүрхний хамгийн аюултай хүндрэлүүд нь хэтэрхий оройтсон байдаг. Чихрийн шижин нь аюултай байдаг зарим хүндрэлийг энд оруулав.

1. чихрийн шижингийн нефропати. Энэ нь бөөрний архаг дутагдлын хөгжилд хүргэдэг бөөрний хүнд гэмтэл юм. Диализ, бөөр шилжүүлэн суулгах өвчтөнүүдийн ихэнх нь чихрийн шижинтэй байдаг.
2. Ретинопати бол нүдний гэмтэл юм. Энэ нь дунд насны өвчтөнүүдийн харалган байдлын шалтгаан болдог.
3. Нейропати - мэдрэлийн гэмтэл - оношлох үед чихрийн шижин өвчтэй гурван өвчтөнд аль хэдийн тохиолддог. Мэдрэлийн эмгэг нь хөлний мэдрэмжийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд гэмтэл, гангрена, хөл тайрах эрсдэл өндөртэй байдаг.
4. Ангиопати - цусны судасны гэмтэл. Үүнээс болж эд эсүүд хангалттай шим тэжээл авч чаддаггүй. Том судасны өвчин нь атеросклероз үүсгэдэг.
5. Арьсны гэмтэл.
6. Зүрх ба титэм судас гэмтэж, миокардийн шигдээс үүсдэг.
7. Эрэгтэйчүүдэд хүч чадал, эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих.
8. Ой санамж, анхаарлын дэвшилтэт бууралт.

Нефропати ба ретинопати нь хамгийн аюултай. Тэд эргэлт буцалтгүй болсон үед л гарч ирдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг үр дүнтэй хянах замаар бусад эмгэгүүдээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ нь бага байх тусам ийм хүндрэл үүсэх магадлал багасч, тэг рүү ойртдог.

Өвчний эмчилгээний онцлог

Энэ өвчний инсулинаас хамааралгүй хэлбэр нь нийт тохиолдлын 90 хувьд тохиолддог. Эдгээр өвчтөнүүдийн таван хүн тутмын дөрөв нь илүүдэл жинтэй байж болно.

Энэ өвчний эмчилгээнд эдгээр алхмуудыг үнэн зөв, үнэн зөв дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Нүүрс усаар баялаг бүх хоолноос татгалзсан зөв хооллолт. Үүний зэрэгцээ хүн өлсөхгүй: түүнд маш их амттай хоол идэхийг зөвшөөрдөг.
2. Ядаргаа биш харин таашаал авчирдаг нөлөө багатай дасгал.
3. Нойр булчирхайн дааварт эд эсийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд эм уух. Аливаа гипогликемийн шахмалууд, ялангуяа сульфонилмоурын хүчил агуулсан эмүүд нь хортой байдаг.
4. Шаардлагатай бол инсулин тарилга. Тэд нүүрс усаар баялаг хоол хүнс идэх хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүн тэднээс хол байж, ямар ч тохиолдолд идэж болохгүй.

Инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин өвчний үед нүүрс уснаас татгалзах нь маш чухал бөгөөд учир нь бие нь тэдгээрийг тэсвэрлэдэггүй. Нээлтгүй тохиолдолд энэ нь элсэн чихрийн хэмжээг эрүүл хүмүүст тохиолддог түвшинд хүртэл эрс багасгах боломжийг олгодог. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд гүйлт нь маш ашигтай байдаг.

Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл хүн ихэвчлэн инсулин тарих шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч тарилга нь зайлшгүй шаардлагатай (өвчин дэвшилтэт) нь тодорхой бол инсулины эмчилгээг хойшлуулах шаардлагагүй, гэхдээ аль болох эрт эхлэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр хоолны дараа сахарын хэмжээ 6-аас ихгүй, хамгийн сайн нь 5.3 ммоль байх чадвартай байдаг. Энэ бол уран зөгнөл биш, харин өвчний үр дүнтэй эмчилгээ бөгөөд хүндрэлийн эрсдэлийг бараг тэг болгон бууруулдаг.