Эндометрийн саркома. Стромын эндометрийн саркома гэж юу вэ

Доод түвшний эндометрийн стромын саркома нь ихэвчлэн цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог ба залуу эмэгтэйчүүдэд бага тохиолддог. Эмнэлзүйн хувьд эндометрийн стромын саркома нь цус алдалт эсвэл сарын тэмдгийн өсөлтөөр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ умайн хэмжээ нэмэгддэг. Хавдар нь полипоид хэлбэртэй, хил хязгаар нь тодорхойгүй, тууштай байдал нь зөөлөн, өнгө нь хар хүрэн өнгөтэй. Эндометрийн стромын саркома нь ихэвчлэн инвазив хэлбэрээр ургах эсвэл миометрийн дотор байрлах хандлагатай байдаг. Хавдрын паренхимд ихэвчлэн үхжил үүсч, цус алдалт илэрдэг. Доод түвшний эндометрийн стромын саркома нь эсийн найрлагад ердийн эндометрийн стромтой маш төстэй байдаг. ялгаа нь судал эсвэл зангилаа хэлбэрийн өсөлтийн инвазив шинж чанарт оршдог. Митозын үйл ажиллагаа нь 10 харах талбарт 3 ба түүнээс дээш байдаг. Хавдар нь цусаар сайн хангагдсан байдаг. Судаснууд нь эндометрийн спираль судастай төстэй байдаг. Эндометрийн стромын саркома нь лимфийн хагарал (өөр нэр нь эндолимфийн стромын миоз), цусны судаснууд руу инвазив өсөлтөөр тодорхойлогддог. Заримдаа эд эсийн гиалиноз, хөөсний эсийн хуримтлал ажиглагдаж болно. Хавдрын гөлгөр булчингийн ялгарах хэсгүүд байдаг. Хэрэв энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь хавдрын эзлэхүүний гуравны нэгээс илүү хувийг эзэлдэг бол хавдрыг холимог гөлгөр булчин-стромын хавдар гэж нэрлэдэг. Эндометрийн стромын саркома нь хавдрын зангилааны хэмжээ, эсийн атипи, митозын тоо, судасны довтолгооны хоорондох хэв маягтай байдаг. Эцсийн оношийг умайг авсны дараа хийдэг. Зарим хавдар нь ердийн хучуур эдээр бүрхэгдсэн нэг булчирхайг агуулдаг. Эндометрийн стромын саркома нь булчирхайлаг хучуур эдийн полиплоид бүтэцтэй байдгаараа аденосаркомаас ялгаатай. Хавдрын эдэд эстроген ба прогестерон рецепторыг илрүүлэхтэй холбоотойгоор дааврын эмээр эмчлэх нь дахилтын давтамжийг бууруулдаг. Эндометрийн стромын саркомын онцлог шинж чанар нь анхдагч хавдрыг арилгасны дараа олон жилийн (20-иос дээш) дахин давтагдах явдал юм. Өндөр зэрэглэлийн эндометрийн стромын саркома нь муу ялгаатай хавдар юм. Хавдрын эсүүд нь тодорхой цөмийн атипи, том мөхлөг бүхий хроматин, митозын өндөр идэвхжилтэй байдаг (10 харах талбарт 20-оос дээш). Өсөлтийн инвазив шинж чанар нь миометрийн давхаргад нэвтэрч, их хэмжээний цус алдалт, үхжилийн хэсгүүдийг тэмдэглэж байна. Энэ бүхэн нь мономорф эсийн найрлагатай, лимфийн судас руу нэвчихээр тодорхойлогддог доод түвшний эндометрийн стромын саркомыг ялган оношлоход тусалдаг. Өндөр зэрэглэлийн эндометрийн стромын саркома нь эсийн атипи болон өвчтөний эсэн мэнд үлдэх хоорондын хамаарлаар тодорхойлогддог. Хавдрын эмчилгээний цорын ганц хэлбэр нь умайг хавсралтуудтай хамт гадагшлуулах хэмжээгээр мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм. Эндометрийн стромын саркомын хоёр хэлбэр нь эрхтэн хадгалах мэс заслын үед ихэвчлэн давтагддаг.

Өгүүллийн агуулга

Умайн саркомаХавдар нь харьцангуй ховор тохиолддог. Умайн хорт хавдартай харьцуулахад 2-6%, бэлэг эрхтний бүх хорт хавдартай харьцуулахад 1% байна.
Саркома нь умайн хучуур эдийн бус бүх хорт хавдарыг агуулдаг. Эмнэлзүйн практикт хамгийн түгээмэл нь лейомиосаркома, эндометрийн саркома, карциносаркома (холимог гомолог мезодермал хавдар) ба холимог (гетерологийн) мезодермал хавдар юм.

Лейомиосаркома

Leiomyosarcoma - умайн биеийн саркомын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь умайн гөлгөр булчингийн элементүүдээс үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн умайн фибройдтой хавсардаг. Умайн фибромагийн хорт хавдрын давтамж 0.13-0.81% байна. Өвчтөнүүдийн дундаж нас 43-53 жил байна. Хавдар нь ихэвчлэн intramurally, бага байдаг - салст бүрхүүлийн болон субсероз. Лейомиосаркома нь өөрчлөгдөөгүй умайд эсвэл фиброматозын аль ч хэсэгт, ихэвчлэн түүний төвд үүсдэг. Макроскопоор: эдийг зөөлрүүлэх, хавдах, нэг төрлийн тууштай байдал, өнгө, цус алдалт, үхжил. Хавдар нь дотоод эрхтний болон париетал хэвлийн хөндийгөөр тархдаг боловч голчлон гематогенээр үсэрхийлдэг. Алслагдсан үсэрхийлэл нь ихэвчлэн уушгинд, бага зэрэг элэг, яс, үтрээнд илэрдэг.

Умайн эндометрийн саркома

Умайн эндометрийн саркома нь ихэвчлэн 45-50 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог, 30 орчим хувь нь цэвэршилтийн дараах үед тохиолддог; Энэ нь эндометрийн аденокарциномын экзофит хэлбэр шиг харагддаг хавдар бөгөөд ихэвчлэн өргөн суурь дээр хязгаарлагдмал полипоид зангилаа байдаг. Эндометрийн стромын саркома нь эндометрийн стромын хэвийн эсүүдтэй төстэй ижил төрлийн эсүүдээс үүсдэг. Митозын тоо, судасны өргөтгөл, тавилан зэргээс шалтгаалан эндометрийн стромын зангилаа, доод түвшний эндометрийн стромын саркома, эндометрийн стромын өндөр зэрэглэлийн саркома гэсэн гурван төрлийн эндометрийн саркомыг ялгадаг. Хорт хавдрын бага зэрэгтэй эндометрийн саркоматай өвчтөнүүдийн 40% -д нь хавдар нь умайгаас цааш тархсан боловч 60-70% -д нь жижиг аарцагнаас хэтрээгүй байна. Доод түвшний эндометрийн стромын саркомын үед хэвлийн дээд хөндийд хэвлийн хөндийн тархалт, уушиг, элэг, тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл үүсэх нь ховор тохиолддог. Энэ өвчнийг оношлох нэмэлт арга бол урсгалын цитометр юм: микроскопоор өндөр томруулсан, диплоиди, үржих чадвар багатай үед 10-аас бага тооны митоз байгаа нь өвчний илүү таатай явцыг илтгэнэ.
Өндөр зэрэглэлийн эндометрийн стромын саркома нь маш түрэмгий явцтай, гематоген үсэрхийлэлтэй, таамаглал муутай байдаг. Митозын тоо нь микроскопыг өндөр өсгөхөд 10 харах талбарт 10-аас дээш хэмжээтэй байна.

карциносаркома

Карциносаркома нь умайн хамгийн ховор тохиолддог эпителийн бус хорт хавдар юм. Энэ хавдрын зайлшгүй шинж чанар нь хучуур эд ба мезенхим гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн нэгдэл юм. Эпителийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь ихэвчлэн аденокарцинома, мезенхимийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь эндометрийн ердийн стромтой төстэй (гомолог карциносаркома) эсвэл умайд ихэвчлэн байдаггүй эд эсийн хавдараар илэрхийлэгддэг: мөгөөрс, яс, судалтай булчин (гетеролог). саркома). Карциносаркома нь эндометрийн стромын плюрипотент үүдэл эсээс үүсдэг. Макроскопийн хувьд энэ нь умайн хөндийг дүүргэж, миометрийн давхаргад ургадаг том полип хэлбэртэй хар улаан зангилаа шиг харагдаж байна. Карциносаркомын ихэнх тохиолдол цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд дундаж нас нь 62 жил байдаг. Ихэнхдээ карциносаркоматай өвчтөнүүд таргалалт, чихрийн шижин, артерийн гипертензитэй байдаг. Өмнө нь өвчтөнүүдийн 7-37% нь аарцагны хэсэгт алсын зайнаас цацраг туяа эмчилгээ хийлгэж байжээ. Карциносаркома нь ихэвчлэн өндгөвч, тунгалгийн булчирхай, уушиг, элэг рүү үсэрхийлж, хэвлийн хөндийгөөр тархдаг. Тархалт нь умайн биеийн хорт хавдартай төстэй боловч илүү хурдан хөгждөг. Карциносаркома нь маш түрэмгий явцаар тодорхойлогддог. Аарцгийн тунгалгийн булчирхай, хэвлийн хөндийн арчдас дахь хавдрын эсүүд нь өвчний эхний үе шатанд илэрдэг.

Умайн саркома эмнэлэг

Гол шинж тэмдэг нь янз бүрийн үргэлжлэх хугацаа, эрчимтэй умайн цус алдалт юм. Эдгээр нь эндометрийн саркома, холимог мезодермал хавдар, карциносаркоматай өвчтөнүүдэд хамгийн түгээмэл байдаг. Лейомиосаркоматай бол энэ шинж тэмдэг бага зэрэг илэрдэг бөгөөд хавдрын байршлаас хамаарна. Үүний дараа хавдрын хурдацтай өсөлт (ихэнх тохиолдолд лейомиосаркома) ба өвдөлтийн хамшинж нь гистологийн бүх төрлөөр илэрхийлэгддэг. Сул дорой байдал, турах, удаан үргэлжилсэн субфебриль эсвэл хэт их температур, хүнд цус алдалттай холбоогүй цус багадалт нь нийтлэг үйл явцын шинж тэмдэг юм.
Саркомыг гематоген ба лимфогенийн замаар метастазлах эсвэл зэргэлдээх эрхтнүүдийг соёолуулна. Фибройд лейомиосаркома нь удаан ургадаг ба хожуу үсэрхийлдэг. Лейомиосаркома нь уушиг, элэг, үтрээ, яс зэрэгт гематоген үсэрхийллээр тодорхойлогддог. Бусад төрлийн саркома нь хавдрын анхдагч мэргэжлээр онцгой хурдацтай хөгжиж, тунгалгийн булчирхай, өндгөвч, алслагдсан эрхтнүүдэд үсэрхийлдэг. Өндгөвч, париетал хэвлийн гялтан, omentum гэмтсэн тохиолдолд асцит ажиглагдаж байна, i.e. Энэ курс нь умайн биеийн хорт хавдрын эмнэлзүйн зурагтай төстэй юм.

Умайн саркома оношлох

Ихэнх тохиолдолд фиброматай холбоотой эсвэл тэдгээрийн дотор хөгжиж буй лейомиосаркомыг эрт илрүүлэхэд умайн фибройд, ялангуяа хурдан ургадаг, цэвэршилтийн өмнөх болон дараах эмэгтэйчүүдэд тогтмол эмнэлзүйн үзлэг хийх нь тусалдаг. Бусад төрлийн саркома, түүнчлэн салст бүрхүүлийн лейомиосаркома нь дотоод шүүрлийн солилцооны эмгэг, умайн миоматай эмэгтэйчүүдийн эндометрийн аспиратын цитологийн шинжилгээгээр эхний шатанд илрүүлж болно. Ихэнх тохиолдолд умайн саркома нь алс холын хавдрын үед гэнэтийн шинж тэмдэг болдог.
Гистероскопи эсвэл гистерографи, дараа нь зорилтот биопси хэрэглэх нь зүйтэй. Гистологийн бүх төрлийн саркомын хувьд шээсний замын судалгааг заавал хийх шаардлагатай (шээс ялгаруулах урографи, радиоизотопын ренографи). Алс холын үсэрхийллийг арилгахын тулд цээжний рентген зураг, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан томографи, ретроперитонеаль тунгалгийн зангилааны шинжилгээ, заалтын дагуу ректоскопи, цистоскопи, ясны скан хийх шаардлагатай.

Умайн саркома эмчлэх

Хавдрын гистологийн төрөл, үйл явцын тархалтын зэргийг харгалзан эмчилгээг хийдэг (умайн биеийн хорт хавдар гэх мэт Фигогийн ангилал).
Лейомиосаркоматай бол эмчилгээний 1-р шатанд хавсралт бүхий умай арилдаг. Өмнө нь радикал бус мэс засал хийх үед (консерватив миомэктоми эсвэл умайн суправагиналь тайралт хийсний дараа фибройд зангилаанд саркома илэрсэн) релапаротомийг зааж өгдөг - умайн хүзүүний хожуулыг арилгах ба / эсвэл умайн хавсралтыг арилгах. Сүүлийнх нь зөвхөн нөхөн үржихүйн насны өвчтөнүүдэд л аврагдах боломжтой хавдар нь миоматозын зангилаа. I-II үе шатанд болон таагүй таамаглал бүхий хүчин зүйлүүд (хавдрын хэмжээ 5 см-ээс их, хавдрын үхжил байгаа эсэх, 10 харах талбарт митозын тоо 15-аас дээш байх, хавдар миометрийн гүн рүү орох) ), туслах хими эмчилгээг зааж өгсөн:
адриамицин - долоо хоногт 2 удаа 30 мг / IV 3 долоо хоног, эсвэл 60-75 мг / м2 3 долоо хоногт 1 удаа, эсвэл 3 долоо хоног тутамд 1-ээс 3 дахь өдөр 30 мг / м2 IV; фарморубицин - 100 мг / м2 IV 3 долоо хоногт 1 удаа. III-IV үе шатанд эмийн хосолсон эмчилгээ илүү үр дүнтэй байдаг.
Лейомиосаркоматай өвчтөнүүдэд мэс заслын дараах цацраг туяа нь энэ хавдрын цацрагт мэдрэмтгий чанар багатай тул маш ховор тохиолддог (зөвхөн өргөн тархсан процесстой).
Эндометрийн стромын саркоматай бол эмчилгээг мэс заслын аргаар эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Хагалгааны илүүд үздэг хамрах хүрээ нь умайг хавсралтаар сунгах явдал юм. Цаашдын эмчилгээ нь хавдрын хорт хавдрын зэргээс хамаарна. Доод түвшний эндометрийн саркомын үед мэс заслын дараах туяа эмчилгээ (гадны аарцагны цацраг) үр дүнтэй байдаг. Энэ төрлийн саркома нь орон нутагт давтагддаг тул жижиг аарцагны үлдэгдэл хавдар, дахилт (умайн биеийн хорт хавдар гэх мэт) үед хийгддэг. Рецептор-эерэг хавдартай бол - гестаген бүхий туслах дааврын эмчилгээ 500 мг / м эсвэл долоо хоногт 2 удаа удаан хугацаагаар. Хорт хавдрын өндөр зэрэгтэй эндометрийн стромын саркомын хувьд нарийн төвөгтэй эмчилгээг зааж өгдөг: мэс засал, туяа эмчилгээ хийсний дараа SAR схемийн дагуу хими эмчилгээний хэд хэдэн курс хийхийг зөвлөж байна: цисплатин - 100 мг / м2 IV 1 дэх өдөр; доксорубицин - 45-60 мг / м2 IV 1 дэх өдөр; циклофосфамид - 600 мг / м2 IV 1 дэх өдөр. Энэ хавдарт прогестогенууд үр дүнгүй байдаг. Карциносаркомын 1-р үе шатыг эмчлэхэд 1-р үе шатанд умайг хавсралтуудаар арилгах, лимфаденэктоми + том сүвийг зайлуулах ажлыг хийдэг. Хагалгааны дараах үе шатанд жижиг аарцагны гаднах цацраг туяа хийдэг. II үе шатанд умайг хавсралтаар сунгах нь зүйтэй. Хагалгааны дараах үе шатанд - хосолсон цацрагийн эмчилгээ. Урьдчилан таагүй хүчин зүйлүүд илэрсэн бол (хавдрын хэмжээ 5 см-ээс их, хавдрын гетерологийн хувилбар, миометрийн гүнд нэвтэрсэн) SAR схемийн дагуу туслах хими эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Нийтлэг үе шаттайгаар, хэрэв мэс засал хийх боломжгүй бол туяа эмчилгээ, эмийн хосолсон эмчилгээ. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа (курсын тоо) нь олж авсан үр нөлөөгөөр тодорхойлогдоно. Хими эмчилгээний даалгавар бол хамгийн их үр дүнд хүрэх явдал юм.

Амьд үлдэх, умайн саркомын прогноз

Лейомиосаркомын 5 жилийн эсэн мэнд амьдрах хувь 20-63% байдаг: микроскопыг өндөр өсгөхөд 10 харах талбарт 5-аас бага митозтой бол 5 жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 98%, 5-10 митозтой бол - 42%, 10 талбарт 10 ба түүнээс дээш митозтой - 15%. Бусад сөрөг хүчин зүйлүүд нь хавдрын эд эсийн тодорхой атипи, үхжилийн хэсгүүд, судаснуудад хавдрын эмболи, том хэмжээтэй хавдар, гүн гүнзгий нэвтэрч, умайн гадна хавдар тархах зэрэг орно. Миоматозын зангилаа дахь лейомиосаркома, довтолгоо байхгүй байгаа нь таатай таамаглалыг харуулж байна.
Доод түвшний эндометрийн стромын саркомын үед тавилан нь илүү таатай байдаг. Дахилт нь өвчтөнүүдийн 50% -д нь эмчилгээ хийснээс хойш дунджаар 5 жилийн дараа тохиолддог. Дахилт, үсэрхийлсэн тохиолдолд удаан хугацааны эдгэрэлт, тэр ч байтугай эдгэрэх боломжтой. Өндөр зэрэглэлийн эндометрийн стромын саркомын хувьд 5 жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь ердөө 25% байдаг. Митозуудын тоо нь 10 харах талбарт 10-аас дээш хэмжээтэй тохирч байна.
Карциносаркомын 5 жилийн эсэн мэнд амьдрах хувь 20-30% байна. Өвчтөнүүдийн 10% -д өвчний дахилт ажиглагдаж, бусад тохиолдолд алслагдсан метастазууд ажиглагддаг. Урьдчилан таамаглах гол хүчин зүйл бол хагалгааны үед үйл явцын тархалтын түвшин юм. I үе шатанд 2 жилийн эсэн мэнд амьдрах чадвар 53%, II-III үе шатанд (умайн хүзүүнд шилжих, үтрээний үсэрхийлэл, параметрийн нэвчдэс) - 8.5%, IV үе шатанд (алслагдсан үсэрхийлэл) - 0% байна.

Эндометрийн стромын саркома нь хорт хавдар нь умайн эндометрийн давхаргад үүсдэг хорт хавдар юм. Неоплазм нь тодорхой шинж чанартай бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Эндометрийн стромын саркома гэж юу вэ

Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү олон өвчинд өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь бэлэг эрхтний дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Тэдний нэг нь эндометрийн стромын саркома юм.

Эмгэг судлал нь өндөр эсвэл бага зэрэгтэй байж болно. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийсний дараа таамаглал таатай байна. Энэ нь неоплазм нь хөрш зэргэлдээ болон алс холын эрхтнүүдэд үсэрхийлдэг нь ховор байдагтай холбоотой юм.

Гэхдээ хорт хавдрын өндөр зэрэгтэй эмгэг нь урьдчилан таамаглах аргагүй явцтай байдаг. Энэ тохиолдолд метастазын гэмтэл нь хөгжлийн 3-р үе шатанд аль хэдийн илэрч болно.

Хавдар нь дааврын шинж чанартай бөгөөд тодорхой, жигд хил хязгаартай дугуй хэлбэртэй формаци юм. Энэ нь ихэвчлэн зангилаа хэлбэртэй байдаг. Энэ нь умайн эндометрийн давхаргаас үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд энэ нэрийг авсан.

Өвчин нь ихэвчлэн 45-55 насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Үүсэх эхний үе шатанд неоплазм нь ховор тохиолддог, учир нь энэ хугацаанд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Мэргэжилтнүүд олон тооны судалгааны үр дүнд ийм өвчний хөгжлийн боломжит шалтгааныг тогтоож чадсан.

Гол хүчин зүйл нь бамбай булчирхай эсвэл нойр булчирхай нь их эсвэл бага даавар ялгаруулж эхлэх үед дотоод шүүрлийн системийн тасалдал юм.

Түүнчлэн, саркома үүсэх шалтгаан нь мэс засал, куретаж, үр хөндөлт, оношлогооны судалгаа, тэдгээрийг хэрэгжүүлэх технологийг зөрчсөн тохиолдолд аарцагны эрхтнүүдийн гэмтэл байж болно.

Оршин суугаа газрын хүрээлэн буй орчны таагүй байдал, төрөлхийн гажиг, хэт эстрогенизм нь умайн эндометрийн эдээс хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна.

Шалтгаан нь аарцагны эрхтнүүдийн цацраг туяа, химийн болон хорт бодисын биед өртөх, пролифератив шинж чанартай өвчин байж болно.

Шинж тэмдэг

Хөгжлийн эхний үе шатанд өвчний эмнэлзүйн зураглал нь илрээгүй тул оношлоход хэцүү байдаг.

Неоплазм ургах тусам бие махбодийн хүч чармайлттай холбоотой өвчин гарч ирдэг. Тэд бэлгийн хавьталд орох эсвэл гэдэсний хөдөлгөөн хийсний дараа үүсдэг. Эхлээд тэд үе үе байдаг боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд байнгын болдог.

Неоплазм нь мэдэгдэхүйц хэмжээгээр хүрэхэд ациклик ялгадас ажиглагдаж, сарын тэмдгийн үед илүү их болдог. Сарын тэмдгийн цус алдалтын мөчлөг эвдэрсэн.

Үүнээс гадна ходоодны хэмжээ нэмэгддэг. Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь асциттай төстэй боловч умайд том формац үүссэний үр дүнд үүсдэг.

Эндометрийн стромын саркома нь тааламжгүй үнэртэй цагаан арьстнууд гарч ирдэг. Тэдгээр нь нэлээд элбэг, усархаг бүтэцтэй.

Эмгэг судлалын нийтлэг шинж тэмдгүүдийн дунд шинжээчид сарын тэмдгийн хэмжээ ихсэх, цус алдалт үүсэхтэй холбоотой цус багадалтыг ялгадаг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд хорт хавдрын эсүүд лимф, цус руу нэвчих үед бие махбодид хордлого үүсдэг. Энэ нь биеийн температур нэмэгдэх, толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, сулрах, ерөнхий сайн сайхан байдал муудах зэргээр илэрхийлэгддэг.

Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Тэд үргэлж умайн саркома байгааг илтгэдэггүй, гэхдээ нарийн оношлох шаардлагатай байдаг. Ихэнхдээ тэдний гадаад төрх байдал нь өвчний хөгжлийн 2, 3-р үе шат эхэлж байгааг харуулдаг.

Сүүлийн шат нь биеийн ядрах хэлбэрээр илэрдэг. Өвдөлттэй мэдрэмжүүд байдаг, өвчтөний нөхцөл байдал хүнд байна. Энэ нь үсэрхийлсэн гэмтлийн тархалттай холбоотой юм. Тэд элэг, уушиг, ясны эд, тархинд нэвтэрч, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулж өгдөг.

4-р үе шатанд яс, нугаламын эмгэгийн хугарал, баасанд нь цусны бүлэгнэл, нурууны хүчтэй өвдөлт ажиглагдаж байна.

Оношлогооны аргууд

Төрөл бүрийн саркома, түүний дотор эндометрийн эмгэг нь эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр тодорхойлогддог. Гэхдээ нарийн онош тавьж, курсын мөн чанарыг тодорхойлох мэргэжилтэн нь чухал юм. Эмгэг судлалын онцлогийг тогтоохын тулд хэд хэдэн оношлогооны арга хэмжээг тогтоодог.

Хэт авианы процедур

Хэт авиан шинжилгээг эмгэг процессын голомтот нутагшуулалт, үхжилтийн өөрчлөлт байгаа эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг.

Саркома нь хэвлийн хөндийд чөлөөт шингэн ба янз бүрийн бүтэцтэй зангилааны формацийг илрүүлэх үед үүсдэг.

Рентген шинжилгээ

Аарцгийн эрхтнүүдийн рентген шинжилгээг умайн доторх эмгэг процессын фокусыг шинжлэх, үнэлэхэд ашигладаг. Уг процедур нь неоплазмын зангилааны хэв гажилтыг тодорхойлоход тусалдаг.

Уг процедур нь хөрш болон алслагдсан эрхтнүүдэд үсэрхийлсэн гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

CT ба MRI

Компьютерийн томографи болон соронзон резонансын дүрслэл нь эдийг давхаргаар нь сканнердах боломжтой тул өндөр мэдээлэл сайтай оношлогооны аргууд гэж тооцогддог.

MRI ба CT нь эмгэг процессын голомтот байршлыг нарийн тодорхойлох, тунгалгийн булчирхайн төлөв байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Биопси

Цитологийн шинжилгээний үр дүнгүйгээр мэргэжилтэн үнэн зөв оношлох боломжгүй болно. Эд эсийг шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд дээжийг нарийн зүү биопсигоор хийдэг.

Гэхдээ эндометрийн стромын саркомыг оношлох энэхүү арга нь хангалттай мэдээлэл биш юм. Энэ нь неоплазмын бүтцийн онцлог, түүний үүссэн эсүүдтэй холбоотой юм. Ихэнхдээ цитологи нь хавдрыг арилгасны дараа илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг.

Алслагдсан эдэд үсэрхийлсэн гэмтлийг тодорхойлохын тулд мэргэжилтэн рентген шинжилгээнээс гадна шээс, цусны шинжилгээ, хөхний булчирхайн маммографи, сигмоидоскопи, сцинтиграфи зэргийг зааж өгдөг. Лабораторийн болон багажийн оношлогооны эдгээр аргууд нь үсэрхийлсэн гэмтэл байгаа эсэх, тоо, тархалтыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Умайн эндометрийн стромын саркомыг оношлохдоо эмчилгээг хэд хэдэн аргыг ашиглан хийдэг. Хөгжлийн үе шатаас хамааран мэргэжилтэн нь неоплазмд цогц нөлөө үзүүлэхийн тулд хэд хэдэн аргыг нэгэн зэрэг хэрэглэж болно.

Мэс заслын аргаар зайлуулах

Хавдрын тайрах мэс заслын оролцоо нь их хэмжээний хэмжээтэй тохиолдолд хийгддэг. Энэ тохиолдолд мэс засалч нь эмгэг процесст өртсөн умай, хавсралт болон бусад бүтцийг тайрах ажлыг гүйцэтгэдэг.

Хэрэв саркома нь умайн биед байрладаг бол фаллопийн хоолой, өндгөвчийг арилгадаг.

Гэхдээ хорт хавдрын эсүүд умайн гадна тархсан тохиолдолд мэс засал хийлгэхээс өмнө өртөх бусад аргыг зааж өгдөг.

Хими эмчилгээ

Энэ арга нь мэс заслын өмнө болон дараа нь хэрэглэдэг химийн эмчилгээний тусгай эмийг хэрэглэх явдал юм. Ховор тохиолдолд хорт өвчнийг эмчлэх энэ аргыг туяа эмчилгээтэй хослуулдаг.

Эмийн сонголтыг өвчний явцын шинж чанарт үндэслэн эмч хийдэг. Эдгээр нь хорт хавдрын эсийг устгах, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог. Гэхдээ эм хэрэглэсний дараа олон тооны гаж нөлөө бий.

Цацрагийн эмчилгээ

Мөн мэс заслын өмнө болон дараа нь тогтоодог. Гэхдээ аргын сул тал нь цацраг идэвхт цацраг нь зөвхөн эмгэг өөрчлөлттэй эсүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь эрүүл эдэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Гэхдээ цацраг туяа эмчилгээ нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж, хорт хавдрын эсийг устгаж, хавдрын хэмжээг бууруулдаг.

гормоны эмчилгээ

Нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн, эдийг зайлуулсны дараа дааврын эмийг хэрэглэх шаардлагатай.

Эмийг мөн хувь хүний ​​хатуу дарааллаар сонгодог. Гэхдээ дааврын эмчилгээг эмчилгээний үндсэн арга болгон ашигладаггүй.

Боломжит үр дагавар, хүндрэлүүд

Эндометрийн стромын саркомын хамгийн аюултай хүндрэл нь хөрш зэргэлдээ болон тусгаарлагдсан эрхтэнд үсэрхийлэх явдал юм.

Метастаз нь ихэвчлэн тунгалгийн булчирхай, элэг, бөөр, ясны эд, уушиг, тархинд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол нь үхэлд хүргэдэг.

Мөн эмэгтэйчүүд үргүйдэл, сарын тэмдэг тогтмол бус байдаг. Үүнээс гадна, тохиолдлын 45% -д өвчний дахилт байдаг. Тиймээс та эмчид очихоо хойшлуулж болохгүй.

Урьдчилан таамаглах

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл 5 жилийн эсэн мэнд амьдрах чадвар 85 орчим хувьтай байдаг. Гэхдээ хэрэв өвчин нь хөгжлийн хожуу үе шатанд оношлогдвол эмэгтэй хүн байнгын эмчилгээ хийлгэж байх ёстой.

3, 4-р үе шатанд эмчилгээг эхлэхэд дундаж наслалт 1 жил биш юм. Энэ нь үсэрхийлсэн гэмтэл нэлээд хурдан тархдагтай холбоотой юм.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эндометрийн стромын саркома үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд эмэгтэйчүүд хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой.

  1. Татгалзах тамхи татахболон согтууруулах ундааны хэрэглээ.
  2. Зөв, тэнцвэртэй идэх.
  3. Идэвхтэй дүр төрхийг хадгалах амьдрал.
  4. Орхих үр хөндөлтболон хусах. Хагалгааны явцад умайн салстын бүрэн бүтэн байдал зөрчигдөж, үрэвсэл, эсийн мутацийг өдөөдөг.
  5. Цаг тухайд нь эмчлэхаарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэл, халдварт өвчин.
  6. Тогтмол хийх бэлгийннэг хамтрагчтай амьдрал.
  7. Өртөлтийг арилгах цацраг идэвхтцацраг, химийн болон хорт бодисын биед үзүүлэх нөлөө.

Урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахын тулд жилд хоёр удаа эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзэх нь чухал юм. Зөвхөн цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад тусална.

Эндометрийн стромын саркома нь умайн салст бүрхэвч дээр байрлах хорт хавдар бөгөөд эндометрийн эсүүдээс тогтдог. Өвчин нь хөгжлийн 4 үе шаттай бөгөөд тус бүр нь тодорхой шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Хэрэв эмэгтэй хүн мэргэжилтэн рүү цаг тухайд нь хандаж, эмчилгээ хийлгэсэн бол таамаглал таатай байна. Харин үсэрхийлсэн гэмтлийн тархалт байгаа бол 1 жилийн дотор үхэл тохиолддог. Өвчин үүсгэх эрсдлийг бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх дүрмийг дагаж мөрдөх, шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь чухал юм.

Эмэгтэйчүүдийн хамгийн нууцлаг өвчний нэг бол умайн саркома юм. Энэ өвчний амьдралын таамаглал нь эмгэг процессын үе шатаас хамаарч өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд энэ нь сэтгэл дундуур байдаг. Эхний үе шатанд таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь нь нийт тохиолдлын 47% байна. Дөрөв дэх үе шатанд илэрсэн үед - зөвхөн 10%. Цаг тухайд нь оношлох, чадварлаг эмчилгээ хийлгэсэн ч эерэг динамикийн талаар ярих шаардлагагүй.

Өвчний тодорхойлолт

Умайн саркома нь ховор боловч нууцлаг эмгэг юм. Неоплазм нь эндометрийн эсвэл миометрийн ялгагдаагүй элементүүдээс үүсдэг. Хорт хавдар нь бүх насны эмэгтэйчүүдэд, тэр дундаа залуу охидод тохиолддог. Энэ нь мөчлөгийн цус алдалт, хэвлийгээр өвдөх, ерөнхий эмгэгээр илэрдэг. Саркома нь хөгжлийн эхний үе шатанд оношлоход хэцүү байдаг. Бүрэн эдгэрэх асуултын хариулт нь эмгэг процессын үе шат, өвчтөний нас, эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Өвчний бүх хэлбэрүүд нь хорт хавдрын өндөр зэрэгтэй байдаг. Тиймээс тэдгээрийг эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Умайн саркомын хэлбэрүүд

Хортой эсийн байршлаас хамааран өвчний дараах хэлбэрийг ялгадаг.

  • Leimiosarcoma нь 5 см диаметртэй хамгийн түрэмгий хавдар бөгөөд зөвхөн миометрийн зөөлөн эдэд үүсдэг.
  • Эндометрийн стромын саркома нь умайн холбогч бүтцэд үүсдэг бөгөөд маш ховор тохиолддог (хорт хавдрын бүх тохиолдлын зөвхөн 1%). Хавдрын хоёр ангилал байдаг: чанар муутай, ялгагдаагүй. Эхний тохиолдолд неоплазм нь амьдралын хувьд бараг аюулгүй бөгөөд аажмаар хөгжиж байна. өвчтөний нөхцөл байдалд тусгагдсан эрүүл мэндийн байдал муутай дагалддаг.
  • Карциносаркома нь эндометрийн давхаргад үүсдэг.

Олон хүмүүс умайн саркома, хорт хавдар гэсэн хоёр өвчнийг андуурдаг. Үнэндээ эдгээр нь огт өөр эмгэг юм. Хорт хавдрын хавдар нь хучуур эдийн элементүүдээс үүсдэг ба саркома нь зөвхөн холбогч эдэд нөлөөлдөг.

Хорт хавдрын шалтгаанууд

Умайн саркома нь нарийн төвөгтэй этиологийн эмгэгийг хэлдэг. Эрдэмтэд түүний гарал үүслийг тайлбарласан хэд хэдэн хувилбарыг дэвшүүлэв. Тэдний ихэнх нь өвчин нь бүхэл бүтэн бүлгийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг гэдэгт итгэлтэй байдаг. Энэ нь дааврын тогтолцооны доголдол эсвэл умайн биеийн олон тооны гэмтэл, хэвлийн хөндийн амжилтгүй мэс засал, үр хөндөлт эсвэл бусад хөндлөнгийн оролцоо байж болно.

Өвчин нь үр хөврөлийн хөгжлийн асуудалтай холбоотой байдаг. Үүнтэй адил аюултай хүчин зүйл бол эндометрийн эд эсийн эмгэгийн тархалт юм. Эмгэг судлалын хөгжил нь заримдаа талбайн зохисгүй эдгэрэлт, полипийг арилгах эсвэл хэд хэдэн формацийг нэгтгэхэд хүргэдэг. Саркомын өөр нэг шалтгаан нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэг юм. Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлүүдэд муу зуршил, хар тамхины хэрэглээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Суперовуляци гэнэт зогсоход эмч нар бас сэрэмжлүүлэх ёстой.

Хэн эрсдэлд орох вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ эмгэгийг бүрэн эмчлэх нь маш ховор байдаг тул саркома өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд эмэгтэйчүүдийн анхаарлыг хандуулахыг хичээж байна. Юуны өмнө эрсдэлийн бүлэг гэж нэрлэгддэг хүмүүст үүнийг үзүүлдэг. Эдгээр нь эмэгтэйчүүд юм:

  • олон уйланхайт өндгөвчний өвчин (өвчин нь дааврын тэнцвэргүй байдлыг өдөөдөг);
  • хөхний хорт хавдраар өвчилсөн;
  • хэзээ ч төрөөгүй;
  • цэвэршилтийн хожуу үеийг даван туулсан хүмүүс (50 жилийн дараа цэвэршилт).

Энэ асуудалд удамшлын урьдач байдал асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Ойр дотны хамаатан садан нь хавдрын өвчин, түүний дотор умайн саркома оношлогдсон 40 наснаас хойш эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн байдалд онцгой анхаарал хандуулахыг зөвлөж байна.

Өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд саркомыг чимээгүй эмгэг гэж нэрлэдэг, учир нь хөгжлийн эхний үе шатанд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эмэгтэйчүүд нөхцөл байдал муудаж байгааг стресс эсвэл ноцтой өвчин гэж үздэг тул эмчээс тусламж хүсэх гэж яардаггүй. Хожуу үе шатанд ч гэсэн саркома нь өвөрмөц шинж тэмдэг илрэхгүй, хэмжээ нь үргэлжлэн өсөж, фибромиома хэлбэрээр хувирдаг.

Өвчин хөгжиж, эмгэг процессын тодорхой нутагшуулалтаас хамааран сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчлийг тэмдэглэж байна. Эмэгтэйчүүд хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, ялзарсан үнэртэй их хэмжээний ялгадас гарах талаар гомдоллодог. Хоолны дуршил алга болж, арьс нь шаргал өнгөтэй болдог. Цусны шинжилгээнд өөрчлөлтүүд тодорхой харагдаж байна.

Саркомын хожуу илрэл нь цус багадалт, байнгын сулрал, асцит үүсгэдэг. Уушигны үсэрхийллийн үр дүнд гялтангийн үрэвсэл үүсч, элгэнд шарлалт үүсдэг. Нуруунд хортой эсүүд нэвтрэн орох нь түүний янз бүрийн хэлтэст өвдөлтийн шинж тэмдэг дагалддаг.

Ихэнхдээ урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх үед эмч нар "умайн саркома" гэж оношлогддог. Эмгэг судлалын үйл явцын эхлэлийг харуулсан шинж тэмдгүүд байхгүй байж болно. Нөхцөл байдлын ийм хослолыг амжилттай гэж үздэг, учир нь цаг тухайд нь эмчлэх нь эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар 40 жилийн дараа, ялангуяа цэвэршилт эхлэхээс өмнө эмэгтэйчүүдэд тогтмол үзлэг хийх нь чухал гэдгийг байнга сануулдаг.

Саркома үүсэх үе шатууд

Өвчин нь удаан хөгжих замаар тодорхойлогддог.

  • Эхний үе шатанд саркома нь жижиг хавдар юм. Энэ нь салст бүрхэвч эсвэл булчингийн давхаргад хязгаарлагдаж болно.
  • Хоёр дахь шатанд хавдар нь хэмжээ ихсэх боловч умайн биеийг давж гардаггүй. Мөн эрхтэний хэсэгчилсэн нэвчилт үүсдэг.
  • Гурав дахь шатанд неоплазм нь умайн биед ургадаг боловч жижиг аарцагны дотор үлддэг. Заримдаа өндгөвч, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлдэг. Энэ үе шатанд умайн саркома өвчин нь тухайн мөч хүртэл байхгүй байсан бол өвөрмөц шинж тэмдгүүдээр илэрч эхэлдэг.
  • Дөрөв дэх үе шат бол үе ба үсэрхийлэл үүсэх явдал юм. Хоёрдогч гэмтэл нь дотоод эрхтний аль ч системд хүрч, уушиг, ясны чөмөгт нөлөөлдөг.

Оношлогооны аргууд

Эхний үе шатанд саркомыг тодорхойлох нь тодорхой шинж тэмдэггүй тул ихэвчлэн хэцүү байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй хийсэн анхны зөвлөгөөний үеэр ойр дотны хүмүүст онкологийн эмгэгийн тохиолдлын талаархи анамнез, холбогдох өгөгдлийг тодруулдаг. Эмэгтэйчүүдийн үзлэг нь умайн хүзүүний өнгөний өөрчлөлтийг тодорхойлох, неоплазмын шинж тэмдгийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Дараа нь хэд хэдэн лабораторийн болон тоног төхөөрөмжийн шинжилгээг (цусны шинжилгээ, CT, MRI, гистероскопи, дотоод эрхтний хэт авиан) хийдэг.

Умайн саркомын ялгавартай оношлогоо нь ижил төстэй эмнэлзүйн зураглал бүхий өвчнийг хасах боломжийг олгодог. Үүнд бэлэг эрхтний эрхтнүүд, эндометрийн полип үүсэх зэрэг орно. Биопси хийхгүйгээр эцсийн оношийг батлах боломжгүй юм. Уг процедурын үед хавдрын эдийг лабораторид шалгадаг.

Саркома дахь үсэрхийлэл

Неоплазм нь цусны урсгалын хамт үсэрхийллийг тарааж, зэргэлдээх эрхтнүүдэд ургадаг. Хортой элементүүдийн тархалт хэрхэн үүсдэг вэ? Саркома нь түүний тоосонцорыг цус руу шидэж, тэндээс амьсгалын болон араг ясны систем, гадаад бэлэг эрхтэнд нэвтэрдэг. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн гэмтэл нь уушигны зүүн талд нөлөөлдөг. Хортой эсүүд ихэвчлэн хавсралт руу нэвтэрдэг. Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн умайн эндометрийн саркома оношлоход илэрдэг. Метастазууд бие махбодид хурдан шилждэг бөгөөд энэ нь эрт үхэлд хүргэдэг.

Эмчилгээний сонголтууд

Эмнэлгийн практикт умайн саркомыг эмчлэх хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдэд мэс засал, хими эмчилгээ зэрэг хосолсон сонголтыг санал болгодог. Үйл ажиллагаа нь зөвхөн эмгэг процессын эхний үе шатанд хийгддэг. Энэ нь өвчний үе шатыг тодорхойлж, неоплазмыг арилгах боломжийг олгодог. Интервенцийн хэмжээ нь хавдрын байршил, түүний хэмжээнээс хамаарна. Хамгийн сайн нь хавсралт бүхий умайг арилгаж, хамгийн муу нь зэргэлдээх бүх эрхтнүүдийг авдаг. Нарийвчилсан тохиолдолд зөвхөн нэг мэс заслын оролцоо хангалтгүй болно. Цацрагийн эмчилгээний асуудлын хувьд өнөөдөр энэ нь умайн саркома өвчинтэй тэмцэх хамгийн үр дүнтэй сонголтуудын нэг юм. Энэ тохиолдолд таамаглал нь бас сэтгэл дундуур байж магадгүй юм. Энэ нь тархсан хорт хавдрын эсийг устгах зорилготой.

Хими эмчилгээ

Умайн саркомын хими эмчилгээний курс нь антрациклин ("Идарубицин", "Доскорубицин", "Эпирубицин") хэрэглэдэг. Энэ бол одоогийн байдлаар мэргэжилтнүүд "Ифосфамид" эмийн үр нөлөөг идэвхтэй судалж, моно эмчилгээ болон бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх талаар идэвхтэй судалж байна. Хими эмчилгээ хийснээр өвчтөнүүдийн 30% -д эерэг динамик ажиглагдаж байна.

Хосолсон эмчилгээг хэрэглэх нь илүү үр дүнтэй боловч хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлдэг. Доцетаксел ба гемцитабиныг хослуулан хэрэглэснээр эерэг динамик ажиглагдаж байна. Энэ нь ихэвчлэн дахилтын үед дахин дахин ашиглагддаг.

"Умайн саркома" оношлоход өөр ямар эм хэрэглэдэг вэ? Гормоны эмээр эмчлэх нь зөвхөн неоплазмын хорт хавдрын бага зэрэг үндэслэлтэй байдаг.

Урьдчилан таамаглах

Умайн саркомын урьдчилсан таамаглал юу вэ? Энэхүү нууцлаг өвчнийг даван туулж чадсан өвчтөнүүдийн зургууд итгэл найдвар төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эмгэгийн үр дагавар нь тааламжгүй, дахилт үүсэх магадлал өндөр байдаг. Энэ талаар статистик юу хэлж байна вэ?

Хавдрын оношийг цаг тухайд нь хийж, мэс засал хийлгэснээр дахилт үүсэх магадлал 65% байна. Хэрэв саркома хожуу үе шатанд илэрсэн бол эмгэг процесс дахин давтагдах магадлал 90% байна. Дүрмээр бол мэс заслын дараах өвчтөний дундаж наслалт 2 жил байна. Статистик мэдээллээр саркома эмчилгээ хийсний дараа таван жилийн амьд үлдэх нь зөвхөн тохиолдлын 40% -д л ажиглагддаг.

Өвчний үе шатнаас хамааран энэ зураг дараах байдалтай байж болно.

  • эхний шат - 47%;
  • хоёр дахь шат - 44%;
  • гурав дахь шат - 40%;
  • дөрөв дэх шат - 10%.

Гэсэн хэдий ч эдгээр нь эрдэмтэд умайн саркома эмчилгээ хийсний дараа эерэг үр дүн гарсан тохиолдлыг бүртгэсэн судалгааны үр дүн юм. Ийм оноштой өвчтөнүүд хэр удаан амьдардаг гэдгийг хэлэхэд хэцүү байдаг. Энэ асуултад хариулахдаа өвчний үе шат, хийсэн эмчилгээ, дахилтын тохиолдлуудыг мэдэх шаардлагатай. Зөвхөн фиброматозын зангилаанаас үүссэн саркомууд нь таатай явцтай байдаг. Мөн энэ тохиолдолд цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Энэ аюултай өвчин үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ? Юуны өмнө шинжээчид жил бүр эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Мөн "эмэгтэй" өвчнийг эмчлэх, ялангуяа дааврын эмгэгтэй холбоотой эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэхэд жирэмслэлтийн асуудал онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмч нар хүүхдийн төлөвлөлтийг хойшлуулахыг зөвлөдөггүй. Хэрэв та ямар нэг шалтгааны улмаас эхийн дүрд тоглохыг хүсэхгүй байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэж, үр хөндөлтөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Зөв зохистой хооллолтын талаар ярихгүй байх боломжгүй юм. Хоолны дэглэм нь ихэвчлэн шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ байх ёстой. Мөн амьтны өөх тосны хэмжээг хязгаарлах нь дээр. Муу зуршлаасаа татгалзаж, гадаа илүү их цагийг өнгөрөөж, спортоор хичээллээрэй.

Дүгнэлт

Эрдэмтэд, эмч нарын анхаарлыг умайн саркома гэх мэт ховор өвчин татсаар байна. Энэ өвчний амьдралын урьдчилсан таамаглалыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Саркома нь ховор тохиолддог өвчин боловч энэ нь түрэмгий хорт хавдрын жагсаалтад багтдаг. Цаг тухайд нь, чадварлаг эмчилгээ хийлгэсэн ч эерэг хандлагатай болно гэж найдаж болохгүй. Эмгэг судлал нь бүх насны эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болно. Хэрэв танд ер бусын шинж тэмдэг илэрч, таагүй мэдрэмж төрвөл эмчид хандах хэрэгтэй. Жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах нь илүү дээр юм. Эрүүл байх!

Стромын эндометрийн саркома нь умайд хамгийн ховор тохиолддог хорт хавдрын нэг юм. Эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцоонд үүсдэг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд маш их аюул учруулдаг бөгөөд умайн доторх бусад хавдрын процессуудаас ихээхэн ялгаатай байдаг. Хөгжлийн үе шат, түүнчлэн эдгээр эмгэг өөрчлөлтийг эмчлэх аргуудын ялгааг тодорхойлдог. Саркома үүсэх нь жижиг аарцагны эрхтэнд тохиолддог эмгэг процессыг эмчлэхэд ашигладаг туяа эмчилгээний хуралдаануудаар хөнгөвчилдөг болохыг анзаарсан.

Саркома нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болох бөгөөд хамгийн түгээмэл нь бүх тохиолдлын 80% -д тохиолддог лейомиосаркома ба умайн карциносаркома, 15% хүртэл давтамжтайгаар хөгждөг стромын эндометрийн саркома юм. Умайн хөндийд хөгжих чадвартай саркома, ангиосаркома нь бага тохиолддог бөгөөд маш ховор тохиолддог бөгөөд нийт тохиолдлын 5% -иас ихгүй байдаг. Стромын эндометрийн саркома үүсэх нь ихэвчлэн цэвэршилтийн шатанд орж буй эмэгтэйчүүдэд оношлогддог бөгөөд өвчний явцын таамаглал илүү таатай байдаг. Гэхдээ ижил төстэй өвчин 43-аас доош насны эмэгтэйчүүд, цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд ч тохиолдож болно. Цэвэршилтийн дараах үеийн хавдар үүсэх эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг, ялангуяа умайн хэмжээ огцом нэмэгдэж байгааг анзаарсан бол.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Эмэгтэйд хавдрын процессыг хөгжүүлэх шалтгаан нь өөр байж болно. Хамгийн түгээмэл тохиолдлууд нь дараах байдалтай байна.

Өвчний шинж тэмдэг

Умайн саркомын төрлүүд мэдэгдэхүйц ялгаатай боловч энэ өвчний бүх төрлийн хавдарт нийтлэг шинж тэмдэг илэрдэг.

  • умайн хэмжээ ихсэх, ойролцоо байрлах аарцагны эрхтнүүдэд даралтын үр дүнд өвдөх;
  • сарын тэмдгийн хооронд эсвэл цэвэршилтийн дараах үед гарч ирдэг цусны хольцтой ялгадас.

Өвчний нууцлаг байдал нь заримдаа шинж тэмдэг илрэхгүй, нууцаар үргэлжлэх явдал юм.

Өвчний үе шатууд

Хавдрын процессын стромын эндометрийн явц нь ялангуяа хөгжлийн дэвшилтэт шатанд тийм ч таатай таамаглал байдаггүй. Гэсэн хэдий ч цаг тухайд нь, зөв ​​аргын дагуу эмчилгээ хийсний үр дүнд тодорхой амжилтанд хүрч чадна. Умайн саркома үүсэх үед бүх төрлийн хавдарт түгээмэл тохиолддог 4 үе шатыг ялгадаг.

  1. Хавдар нь умайн биед үүсдэг бөгөөд түүний хил хязгаараас хэтрэхгүй.
  2. Өсөлтийн явцад хавдрын эсүүд эндометрийн эсвэл миометрийн давхаргад нэвтэрдэг. Хавдар нь умайн хүзүүнд ургаж, умайгаар дамжин тархдаг боловч түүний хил хязгаараас давж гардаггүй.
  3. Томорсон хавдар нь жижиг аарцагны хэсэгт хэсэгчлэн байрладаг. Параметрийн давхарга нөлөөлж, хавсралтуудад үсэрхийлэл илэрч, үтрээ болон хамгийн ойрын тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл илэрсэн байна.
  4. Хавдар үүсэх нь зөвхөн аарцагны бүсэд төдийгүй түүний гадна талд үүсдэг. Биеийн янз бүрийн алслагдсан хэсгүүдэд метастаз үүсэх.

Үзлэг, оношлогоо

Стромын эндометрийн саркома оношлох нь умайн хэмжээ өөрчлөгдөхийг судалдаг bimanual аргыг ашиглан хийгддэг. Оношлогооны кюретажийг судалгаанд зориулж материал олж авах, гистероскопи ашиглан биопси, эндометрийн салст бүрхүүлийн аспирацийн биопси зэргийг ашиглаж болно. Сэжигтэй фибройдыг арилгах мэс заслын үйл ажиллагааны явцад эмэгтэйд эмгэг илрүүлэх тохиолдол байнга гардаг. Үзлэгт умайн хэмжээ томорч, түүний хөндий нь шаргал эсвэл цайвар саарал өнгийн хавдрын эдээр дүүрсэн байна. Умайн хөндий нь цус алдалт, үхжилтэй хэсгүүдэд нөлөөлдөг.

Хэт авиан шинжилгээг умайн саркомыг оношлох арга болгон ашигладаг бөгөөд үүний тусламжтайгаар та умайн хэмжээ хазайж, түүний цуурай бүтэц, контурын хил хязгаар, эндометрийн бүтцийн эмгэгийг шалгаж болно. CT ба MRI ашиглан оношлох нь эмэгтэйн бусад эрхтэнд үсэрхийлэл байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжтой. Эцсийн оношлогоонд нэмэлт судалгаа болгон ирригоскопи, цистоскопи, сигмоидоскопи болон үүнтэй төстэй аргуудыг зааж өгч болно.

Урьдчилан таамаглал ба эмчилгээний аргууд

ҮРГҮЙДЭЛИЙГ ЭМЧИЛГЭЭД ХЭЦҮҮ ГЭЖ ХЭН ГЭВ?

  • Та удаан хугацааны турш хүүхэдтэй болохыг хүсч байсан уу?
  • Би олон аргыг туршиж үзсэн боловч юу ч тус болсонгүй ...
  • Нарийхан умайн салст бүрхэвчтэй гэж оношлогддог ...
  • Нэмж дурдахад санал болгож буй эмүүд ямар нэг шалтгааны улмаас таны хувьд үр дүнгүй байдаг ...
  • Одоо та удаан хүлээсэн хүүхэд төрүүлэх ямар ч боломжийг ашиглахад бэлэн байна!