5 сартай хүүхдийн гэдэсний халдвар. Бага насны гэдэсний цочмог халдварын шалтгаан ба хөгжил

Удаан хүлээсэн зуны цаг, өвлийн урт амралт, сэтгэл татам, анхилуун үнэртэй хавар, намар, элбэг дэлбэг өнгө, навчис унах хуй салхи нь хайрт эхийн нүднээс нялх хүүхэд нь өвдсөнөөс болж бүдгэрч магадгүй юм. Статистикийн мэдээгээр бага насны хүүхдүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог өвчлөлийн нэг бол эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэвтрэн орсноос болж хоол боловсруулах зам, гэдэсний эмгэг юм. Хүүхдийн гэдэсний халдвар нь бүх цаг агаарын үзэгдэл юм. Насанд хүрэгчид ч гэсэн үүнээс дархлаагүй, гэхдээ бага насны хүүхдүүд ихэвчлэн өвддөг. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Энэ халдвар хаанаас гардаг вэ? Түүний аюул юу вэ? Өвчин нь хүүхдийн зан төлөвт хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Гэдэсний халдвартай хүүхдэд хэрхэн туслах вэ? Үүнээс өөрийгөө аварч чадах уу? Одоо бүгдээрээ хамтдаа задалж үзье.

Гэдэсний халдвар нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг.

Хүүхдэд гэдэсний халдвар яагаад, хаана тохиолддог

Хүний гэдэсний халдварт өвчин үүсэх хоёр шалтгаан байдаг бөгөөд хоёулаа бие махбодид хортой бичил биетний нэвтрэлтийн үр дагавар юм.

Эхний тохиолдолд өвчин нь гэдэсний вирусын улмаас үүсдэг. Тэдний 10 орчим бүлэг байдаг. Тэдний дунд хамгийн алдартай бөгөөд байнга тулгардаг нь энтеровирус, аденовирус, ротавирусын гэдэсний халдвар юм. Нялх хүүхэд тэвчихэд маш хэцүү, эсвэл хүмүүсийн хэлснээр "гэдэсний ханиад".

Вирусын халдварыг илрүүлэх

Ротавирусын анхны шинж тэмдгүүд нь халдвар авснаас хойш нэг өдрийн дотор гарч ирдэг боловч ихэнхдээ вирус биед нэвтэрснээс хойш 3-5 хоногийн дараа илэрдэг. Өвчний шинж тэмдэг нь хурц, тодорхой:

• огцом, хүчтэй өсдөг (38-39 0 хүртэл);

Өндөр температур нь нялх хүүхдэд аюултай.

• өдөрт хэд хэдэн удаа (3-6 хүртэл) тохиолддог;
• хүүхдийн ерөнхий байдал нойрмог, хайхрамжгүй байдал;
• ихэвчлэн тод цайвар шаргал өнгөтэй, тааламжгүй исгэлэн үнэрээр эхэлдэг;
• нүд, хоолойн салст бүрхэвч улайлт үүсдэг.

Энтеровирусын шинж тэмдэг нь бусад олон өвчинтэй төстэй байдаг тул тодорхойлоход илүү хэцүү байдаг. Ротавирусын үед тодорхойлсон өвчний илрэлүүдийн зэрэгцээ энтеровирусын халдварын үед дараахь зүйлийг ажиглаж болно.

• халуурах;
• булчин, толгой өвдөх;

Өвчин эмгэгийн үед хүүхдүүд толгой өвдөх, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал ажиглагдаж болно.

• nasopharynx дахь үрэвсэлт үйл явц;
• гэрлийн айдас (фотофоби);
• нойрмоглох, сулрах;
• зүрхний булчингийн өвдөлт;
• өөрийн эрхгүй нулимс гоожих;
• хурдан импульсийн хурд.

Энтеровирусууд нь хүүхдийн зүрх, төв мэдрэлийн систем, булчин, арьсны аппаратанд хүндрэл үүсгэдэг.

Аденовирүсийн халдварын шинж тэмдэг нь ханиад, коньюнктивитийн үед илүү түгээмэл байдаг ч сул баас, хоолны дуршилгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн жижиг гэдэс гэмтсэний үр дүн юм. Тэдний илрэлийг өвчний цочмог үе шатанд ажиглаж болно - ойролцоогоор 2-3 хоног. Ямар ч төрлийн вируст өвчний анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш 10 хоногийн дотор хүүхэд халдвартай байдаг.

Хүүхдийг ухаалаг, эрүүл саруул өсөхийн тулд эцэг эхчүүд түүний хөгжилд онцгой анхаарах ёстой. Тархины ажлыг идэвхжүүл, бүтээлч үйл ажиллагаа нь тусална. Хурууны тоглоомууд нь зөвхөн хүүхдүүдэд төдийгүй тэдний эцэг эхчүүдэд таашаал авчрах болно. Хамгийн гол нь өдөр бүр хүүхэдтэй харилцах явдал юм.

Хүүхдээ тоон ертөнцтэй хэдий чинээ хурдан танилцуулна, ирээдүйд нэмэх, хасах нь түүнд хялбар байх болно. Та амьдралынхаа эхний өдрүүдээс эхлэн тооцооллын үйл ажиллагаанд оролцож болно, үүнийг хэрхэн зөв хийх талаар уншина уу.

Ходоодны вируст халдвар ба бактерийн хоорондох ялгаа

Бага насны хүүхдийн гэдэсний халдварын хоёр дахь үүсгэгч нь бактери юм. Бактерийн халдварыг нэрээр нь илүү сайн мэддэг.

• коли-халдвар;
• сальмонеллёз болон бусад.

Бактерийн халдварын шинж тэмдгүүд нь вирусын халдварын илрэлтэй төстэй байдаг - энэ нь ижил халууралт боловч 37-38 0 С хүртэл, бөөлжих (вирусын халдварын үед энэ нь үргэлж байдаг, бактерийн халдварын хувьд - тэн хагас нь). тохиолдлууд), суулгалт (хэрэв вирусын халдварын үед шаргал өнгөтэй, заримдаа хөөстэй усархаг суулгалт байдаг бол бактерийн халдварын үед энэ нь салстын толбо агуулсан, ногоон өнгөтэй, заримдаа жижиг цусны бүлэгнэл илэрдэг. ялгадас - гүйлтийн хэлбэртэй.

Гэдэсний аливаа халдвар нь сул ялгадас дагалддаг.

Хүүхдэд (ялангуяа цээжинд) хамгийн аюултай нь өндөр халуурах, бөөлжих явдал юм. Температур нь дотоод энергийн солилцоог зөрчих, таталт өгөх, бөөлжихөд хүргэдэг.

Евгений Олегович Комаровский өөрийн видео сургуульд гэртээ бага насны хүүхдийн шингэн алдалтыг тодорхойлох хамгийн сайн арга бол жирийн нэг удаагийн живх юм.

Халдвар хэрхэн үүсдэг

Вирус, бактери хүүхдийн биед орох хэд хэдэн арга байдаг.

Халдварын эх үүсвэр нь зөвхөн муу цэвэршүүлсэн ус төдийгүй халдварын шууд тээвэрлэгч шавж - халдвар авсан амьтан эсвэл хүний ​​ялгадасаар хооллодог ялаа байж болно.

1. Ус- Халдвар нь усан сан, худгийн усаар шууд дамждаг, голын ус цэвэрлэх байгууламжид эрүүл ахуй, ариун цэврийн шаардлага хангаагүй үед үүсдэг.
2. хоол- Гэдэсний халдварын тархалтын эх үүсвэр нь муу угаасан жимс, хүнсний ногоо, чанар муутай дулаанаар боловсруулсан мах, татсан мах, өндөг, загас, сүүн бүтээгдэхүүн, вазелин, буруу хадгалсан хиам, бусад олон зүйл байж болно.

Ихэнхдээ хүүхдэд тохиолддог гэдэсний халдвар зуны улиралд тохиолддог.Энэ нь дулаан, чийглэг орчинг дэмждэг. Бактери, вирусууд бага температураас айдаггүй бөгөөд хасах термометрт амжилттай амьдардаг боловч дулаан, чийгийг илүүд үздэг. Дархлаа султай хүүхдүүд халдварт өртөмтгий байдаг. Гол эрсдэлт бүлэгт зургаан сараас 3 нас хүртэлх хүүхдүүд багтдаг. Амьдралын энэ хугацаанд дархлаа хангалттай хүчтэй болоогүй байгаа бөгөөд хортой бичил биетний шууд хамгаалагч болох ходоодны хүчиллэг орчны түвшин насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй бага байдаг.

Жил бүрийн зун далайн эргийн амралтын газруудад гэдэсний халдварт өвчин дэгддэг.

Далайн эрэг нь бидэнд хор хөнөөл учруулдаг бичил биетний амьдралын хамгийн тохиромжтой орчин бөгөөд хэрэв бид амралтаараа ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн арга хэмжээг бүрэн дагаж мөрдөх чадваргүй байдлыг нэмбэл гэдэсний цочмог халдвар нь мэдээжийн хэрэг "хийх" хүсэлтэй байх болно. найзууд" тантай хамт.

Өөрийгөө хэрхэн аврах вэ?

Ямар ч төрлийн гэдэсний халдварт халдвараас зайлсхийх боломжтой юу? Тийм ээ, гэхдээ та урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг чанд дагаж мөрдвөл л болно. Гэдэсний халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь дараахь цэгүүдэд буурдаг.

• бага насны хүүхдийн хөл хөдөлгөөн ихтэй газар очихыг хязгаарлах;
• нялх хүүхдийн болон бүх хамаатан садны гарыг байнга угаах;

Цэвэр байдал бол эрүүл мэндийн түлхүүр юм.

• хүүхдийн хувийн эд зүйлсийг цэвэр байлгах (соос, лонх, халбага, таваг гэх мэт);
• хүүхдээ хөхүүлэх. Хөхний сүү нь гэдэсний халдвараас хамгаалахгүй, харин халдвар авах магадлалыг ихээхэн бууруулдаг;
• хүнсний бүтээгдэхүүний чанар, хугацаа дуусахад хяналт тавих;
• хоол хүнсийг дулааны аргаар болгоомжтой боловсруулах;
• нялх хүүхдэд хоол тэжээлийн норм, дарааллыг бий болгох (хоол идэж болохгүй, эхлээд асуулгүйгээр ширээн дээрээс бүү ав);
• хүүхдэд буцалсан ус уух;

Цэвэр буцалсан ус нь шингэн алдалтаас сэргийлдэг.

• өвчтэй гэр бүлийн гишүүнийг бусад хамаатан саднаас тусгаарлах (хэрэв халдвар авсан бол).

Эмчилгээний аргууд

Гэдэсний халдвараас өөрийгөө хамгаалах боломжгүй байсан бол яах вэ? Юуны өмнө хүүхдийг өөрөө эмчилж болохгүй. Буруу эмчилгээ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг, тулалдахад удаан хугацаа шаардагдах болно.

Гэдэсний халдварын анхны шинж тэмдгүүдэд гэртээ хүүхдийн эмчийг дуудах хэрэгтэй. Хүүхдийг эмнэлгийн байгууллагад бие даан хүргэхгүй байх нь дээр, учир нь:

• нэгдүгээрт, аяллын үеэр тэр улам дордож магадгүй;
• хоёрдугаарт, CI-ийн халдвартай хүүхдийг бие даан тээвэрлэснээр бусдыг халдвар авах эрсдэлд оруулж болно.

Ялангуяа хэцүү тохиолдолд "Түргэн тусламж" руу залгаарай.

Хүүхдэд гэдэсний халдварыг цогцоор нь эмчлэх шаардлагатай. Эмч ихэвчлэн эмчилгээний 4 бүрэлдэхүүн хэсгийг зааж өгдөг.

Ээжийн анхны тусламж

Эмч ирэхээс өмнө юу хийж болох вэ? Хэрэв үйрмэг нь маш олон удаа бөөлжиж, гүйлгэж байвал хүүхдийн биеийг шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийг хичээх хэрэгтэй. Би яаж үүнийг хийх вэ? Хүүхдэд уух хэрэгтэй, гэхдээ ердийнх шиг биш - тэр хэр их уудаг - тэр их хэмжээгээр уух болно, гэхдээ жижиг, тунгаар ууна.

Ямар ч тохиолдолд шингэн алдалтаас зайлсхийх хэрэгтэй!

Та үйрмэгийг халбагаар буцалсан бүлээн усаар ууж, chamomile-ийн декоциний, эсвэл тусгайлан өгч болно. Уг эмийг савласан нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой. Регидроны нэг тунг усанд уусгах ёстой (заавал буцалгана), шингэн бие засах, бөөлжих үйл явц бүрийн дараа биеийн нэг кг тутамд 10 миллилитрээр үйрмэгийг үүссэн уусмалаар гагнах хэрэгтэй. Дараагийн уух бүрийн өмнө уусмалыг сэгсрэх хэрэгтэй. Бэлтгэсэн уусмалыг 8 0 С-ээс ихгүй температуртай хөргөгчинд нэг хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгална.

Гэрийн бяслаг, цөцгий нь хүч чадлыг сэргээхэд тусална.

Өтгөний хэмжээг хэвийн болгосны дараа хүүхдийг бүх төрлийн хоол хүнсээр хооллохыг зөвшөөрдөг, гэхдээ зөвхөн дулааны боловсруулалт хийдэг. 2-3 долоо хоногийн турш - энэ нь бүрэн сэргээх үйл явц хэр удаан үргэлжилдэг - хүүхэд ердийн ширээндээ шилжиж болно.

Нина хоолны дэглэмийн эмчилгээг бүрэн дэмждэг.

“Эцэг эхчүүдийн 80 орчим хувь нь хүүхэддээ CI-тэй тулгардаг бөгөөд би ч үл хамаарах зүйл байгаагүй. Өвчний анхны элч дээр тэрээр эмчилгээний дэглэмийг чадварлаг, ойлгомжтой тайлбарласан эмчид яаралтай хандсан. Би энэ талаар их, бага хэмжээгээр мэддэг байсан ч өвчний цочмог үед, өвчин буурах үед өвчтэй хүүхдээ яаж эмчлэх талаар ямар ч ойлголтгүй байсан. Аз болоход эмч нь хоол тэжээлийн тусгай ширээтэй байсан бөгөөд өглөөний цай - тийм, өдрийн хоол - тийм, оройн хоол - ийм ийм хэлбэрээр будсан байв. Маш сайн зүйл. Хэрэв та хаа нэг газар олдвол түүнийг хадгалахаа мартуузай - энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд CI-тэй тэмцэхэд ихээхэн тус болно."

Дархлаа хөгжсөн үү?

Хэрэв хүүхэд эхлээд гэдэсний халдварт өвчнөөр өвчилсөн бол өвчний төгсгөлд түүний биед харьцангуй дархлаа үүсдэг. Харьцангуй, учир нь энэ нь зөвхөн нэг эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг идэвхтэй байдаг - өвчнийг өдөөдөг. Гэсэн хэдий ч арав, хэдэн арван жилийн дараа ижил вирусын халдвар дахин давтагдах магадлалтай, учир нь өсч томрох үед бага насны олж авсан эсрэгбиеийн түвшин буурч, өвчин анх удаагаа бодвол хамаагүй бага хүчтэй болно.

Өгүүллийн үндсэн тезисүүд:

• гэдэсний халдвар - голчлон хүүхдүүдэд зориулсан өвчин;
• эмгэг төрүүлэгчид нь вирус, бактерийн гаралтай байж болно;
• өвдөхгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой;
• өвчтэй хүн халдвар тээгч тул бусдаас тусгаарлагдсан байх ёстой;
• эхний эмчилгээ, эмчилгээний дараагийн залруулга нь зөвхөн эмчээр хийгддэг;

Өөрийгөө эмчилж болохгүй! Эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөөрэй.

• CI-тэй тэмцэх антибиотикийг онцгой тохиолдолд хэрэглэдэг;
• эцэг эхийн гол үүрэг бол өвчний үед шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм;
• сорбент ба электролитууд - бичил харуурын дайсантай тэмцэх хамгийн үр дүнтэй арга;
• CI дахь хоолны дэглэмийг үл тоомсорлож болохгүй.

Харамсалтай нь, гэдэсний халдварт өвчин нь SARS-тай адил олон удаа хүүхдүүдэд тохиолддог. Эцэг эхчүүд хүүхдээ гэдэсний халдвартай гэж сэжиглэж байгаа бол хэрхэн биеэ авч явах ёстой вэ? Мөн аюултай халдвараас сэргийлэх арга зам бий юу?

Хүүхдэд гэдэсний халдварт өвчин нь ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг эмгэг төрүүлэгч вирус эсвэл бактерийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй олон тооны өвчнөөр илэрдэг. Бараг бүх гэдэсний халдварын гол бөгөөд хамгийн тод шинж тэмдэг нь бөөлжих, суулгах явдал байдаг нь гайхмаар зүйл биш юм.

Хүүхдэд гэдэсний халдвар: хүүхдэд эмч шаардлагатай нөхцөл байдал

Хүүхдэд гэдэсний халдвар (бусад нэгэн адил) нь вируст ба бактерийн аль аль нь байж болно - ялгаа нь нэрнээс нь харахад эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанарт байдаг. дунд .

Ротавирусаас гадна хүүхдийн хамгийн түгээмэл гэдэсний халдварууд нь:

• Энтеровирус
• Цусан суулга

ДЭМБ-ын статистик мэдээгээр дэлхий даяар жил бүр 5 хүртэлх насны 2 сая орчим хүүхэд гэдэсний халдварт өвчнөөр нас бардаг.

Гэсэн хэдий ч бүү ай, цөхрөл! Хүүхдийн эмч нар хүүхдийн гэдэсний халдварын нийт тохиолдлын 90 гаруй хувийг ямар нэгэн тусгай эм хэрэглэхгүйгээр гэртээ, зөвхөн хүүхдийн биеийн шингэн алдалтын эсрэг арга хэмжээг ажигласнаар даван туулах боломжтой гэж хэлж байна.

Гэсэн хэдий ч хүүхдийн гэдэсний халдварт өвчний 10% нь нууцлаг, аймшигтай хэвээр байна - эдгээр нь өөрийгөө эмчлэх талаар ярих боломжгүй өвчний тохиолдол юм. Нялх хүүхдийн эцэг эх, хамаатан садны гол ажил бол хүүхдийг аль болох хурдан халдварт өвчний мэргэжилтнүүдэд хүргэх явдал юм.

Тиймээс, хэрэв та гэдэсний халдварыг сэжиглэж байгаа бол хүүхэд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай бол:

1. Үүнийг уух боломжгүй (хүүхэд ус залгиж чадахгүй, эсвэл тэр даруй нулимдаг);
2. Цусны бүлэгнэл нь ялгадас эсвэл бөөлжилтөөр илэрдэг;
3. Шингэн алдалтын тодорхой шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд үүнд:

• хуурай арьс, салст бүрхэвч;
• "хуурай" гэж нэрлэгддэг хэл;
• нулимс, хөлс дутмаг;
• шээсний дутагдал (сүүлийн 5-6 цагт хэзээ ч бичээгүй).

1. Суулгалт, бөөлжих үед дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• хүүхэд маш хүйтэн байна;
• түүний арьс цайвар;
• эсвэл ;
• биеийн температурын огцом, хүчтэй өсөлт байдаг;
• Хүүхэд хүчтэй толгой өвддөг гэж гомдоллодог.

Хүүхдэд гэдэсний халдварын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Дээрх шинж тэмдгүүд нь гэдэсний тодорхой халдварыг хүндрүүлэх эсвэл бүр үхэлд хүргэх нөхцөл байдлыг тодорхойлдог. Гэхдээ аз болоход ийм нөхцөл байдал тийм ч их тохиолддоггүй. Ихэнх тохиолдолд гэдэсний халдварт өвчний халдвар нь дүрмээр бол хэд хэдэн бүх нийтийн шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх;
• Унтах, цайрах, нойрмоглох;
• Хоол идэхээс татгалзах;
• суулгалт (суулгалт);
• Бөөлжих.

Харамсалтай нь ихэнх эцэг эхчүүд нэг буюу өөр гэдэсний халдварыг зөвхөн суулгалттай холбодог - тэд миний хүүхэд суулгалттай тул ядаж цусан суулга "барьсан" байх ёстой гэж хэлдэг. Үнэн хэрэгтээ аливаа гэдэсний халдвар нь үргэлж хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй байдаг (зөвхөн нэг нь биш), суулгалт нь хамгийн чухал биш бөгөөд эхнийх нь биш юм.

Гэдэсний халдвар хэрхэн үүсдэг вэ?

Халдвар нь эмгэг төрүүлэгч вирус, бактери нь хүүхдийн биед, тухайлбал түүний ходоод гэдэсний замд ороход тохиолддог. Хүүхдэд гэдэсний халдварт өвчний халдварт гурван үндсэн хүчин зүйл нөлөөлдөг.

• Тээвэрлэгч хүмүүс(өөрөөр хэлбэл та өвчтэй хүнээс халдвар авч болно, жишээлбэл, үнсэлт эсвэл түүнтэй хамт нэг алим идэх замаар);
• Хоол хүнс(чанар муутай эсвэл хуучирсан бүтээгдэхүүн идсэнээр та эмгэг төрүүлэгч вирус, бактерийг барьж болно);
• Усны чанар(энэ нь гэдэсний халдварыг тархах хамгийн түгээмэл бөгөөд хаа сайгүй арга юм - бохирдсон усаар).

Хүүхдэд гэдэсний халдварт өвчний эмчилгээний онцлог

Шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх.Хүүхдийн гэдэсний цөөн хэдэн халдварыг антибиотикоор эмчилдэг. Ихэнх нь хүүхдийн дархлааны тогтолцооны довтолгооны дор бие даан алга болдог бөгөөд энэ нь хэд хоногийн дараа өвчний эсрэг шаардлагатай хамгаалалтыг бий болгодог. Хүүхдийн бие махбодийн үүрэг бол эдгээр хэдэн өдрийг тэсвэрлэх явдал юм. Энэ үед хүүхдийн хувьд хамгийн аюултай эрсдэл бол хортой микроб, бактерийн үйл ажиллагаа биш харин усгүйжүүлэлт юм.

Хэрэв эцэг эх нь хүүхдийн биеийг шингэн алдалтаас хэрхэн хамгаалахаа яг таг мэддэг бол хүүхэд нь гэдэсний халдвараас бараг айдаггүй.

Гэдэсний халдварын үед хүүхдэд яаж, юу уухыг бид бага зэрэг доогуур, аль болох нарийвчлан хэлэх болно.

Өндөр температуртай тэмцэх.Хүүхдийн биеийн температур нэмэгдэж, жишээлбэл, ARVI-тай бол 38 хэмээс хэтрээгүй бол бууруулах шаардлагагүй гэж бид итгэж дассан. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн гэдэсний халдварт өвчний хувьд. Үндсэндээ халуун нь бие махбодид их хэмжээний шингэн алддаг, тухайлбал шингэн алдалт нь хүүхдийн гэдэсний халдварт өвчинд онцгой аюултай байдаг.

Хэрэв хүүхэд гэдэсний халдвартай бол биеийн температур нэмэгдэж байвал шингэн алдалт, бие махбодийг хордуулахгүйн тулд antipyretic өгөх ёстой. Гэхдээ үүнээс гадна хүүхдийг байнга услах нь маш чухал юм.

Санаж байна уу: гэдэсний халдварын үед хүүхдийн биеийн температур өндөр байх тусам түүнийг илүү эрчимтэй услах хэрэгтэй!

Антибиотикоор хүүхдийн гэдэсний халдварыг эмчлэх.Гэдэсний халдварын зөвхөн багахан хувь нь эмчилгээнд нянгийн эсрэг бодис хэрэглэх шаардлагатай гэдгийг бид аль хэдийн дурдсан. Түүгээр ч барахгүй гэдэсний халдварт өвчний үед антибиотик хэрэглэхийг ДЭМБ хатуу зохицуулдаг.

Тиймээс, Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас баталсан хүүхдийн гэдэсний халдварт антибиотик хэрэглэх заалтууд:

Зөвхөн эдгээр гурван тохиолдолд хүүхдэд гэдэсний халдварын эсрэг антибиотик хэрэглэх нь үндэслэлтэй бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Бусад бүх тохиолдолд нянгийн эсрэг эмчилгээ нь бараг утгагүй бөгөөд үндэслэлгүй юм.

Сорбент хэрэглэдэг хүүхдийн гэдэсний халдварыг эмчлэх.Гэдэсний халдварын үед сорбент (ходоод гэдэсний зам дахь ихэнх хор, хорт бодис болон бусад хортой бодисыг сонгон шингээж авах тусгай эм) хэрэглэх зарим шалтгаан бий - тэдгээр нь үнэхээр шингээх чадварынхаа ачаар биеийг илүүдэл хорт бодисоос ангижруулж чаддаг. хий болон бусад "хортой зүйл" .

Харамсалтай нь, ДЭМБ-д хүүхдийн гэдэсний халдварт сорбент хэрэглэх заавар байдаггүй (учир нь ийм эмийг хэрэглэх нь зүйтэй гэсэн шууд нотолгоо хараахан гараагүй байна). Гэсэн хэдий ч олон дадлагажигч хүүхдийн эмч нар сорбент хэрэглэх нь хүүхдийн биеийг гэдэсний халдварын үед шингэн алдалт, хордлогоос хамгаалахад үнэхээр тусалдаг гэж үздэг. Одоогоор зөвшилцөлд хүрээгүй байгаа боловч ямар ч тохиолдолд сорбент хэрэглэх нь бие махбодид тодорхой хор хөнөөл учруулдаг гэдгийг хэн ч баталж чадаагүй байна.

Алдарт хүүхдийн эмч, доктор Е.О.Комаровский: "Хүүхдийн гэдэсний халдварт сорбентыг хэрэглэх нь дунд зэргийн үр дүнтэй байх нь гарцаагүй"

Гэдэсний халдвартай бөөлжих, суулгах үед хүүхдийг хэрхэн яаж гагнах вэ

Биеийн шингэний физиологийн нормыг хурдан нөхөх хамгийн сайн бэлдмэл бол амны хөндийн шингэн сэлбэх бодис юм. Үүнд: Regidron, Humana Electrolyte, Orasan, Gastrolit, Maratonic болон бусад эмүүд орно.

Эдгээр эмүүд нь аливаа шингэн алдалтын эсрэг үр дүнтэй бөгөөд зөвхөн гэдэсний халдварт өвчинд тустай. Гэхдээ нэг нюанс бий!

Жишээлбэл, SARS-ийн үед хүүхэд халуурч шингэнээ алдаж, давслаг (үнэнийг хэлэхэд амтгүй) уусмал уухаас эрс татгалзвал та түүнд илүү амттай цай, компот эсвэл жимс санал болгож болно. орлуулах болгон уух.

Гэсэн хэдий ч гэдэсний халдварын үед ийм "заль мэх" ажиллахгүй: хүүхдийн бие дэх усны давсны амин чухал тэнцвэрийг сэргээхийн тулд давсны уусмалын тусламжтайгаар шингэний алдагдлыг нөхөх шаардлагатай болно. Учир нь гэдэсний халдварын үед давсны алдагдал нь ялангуяа том бөгөөд хамгийн аюултай юм.

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас та амны хөндийн шингэн сэлбэх эмийн сангаас бүтээгдэхүүн худалдаж авах боломжгүй бол онцгой тохиолдолд та үүнтэй төстэй шийдлийг өөрөө бэлдэж болно (жорыг ДЭМБ зөвлөж байна). Үүнд:

• 1 литр ус
• 2 tbsp. халбага элсэн чихэр
• 1 халбага давс
• 1 халбага хүнсний сод

Бүх найрлагыг сайтар хольсон байх ёстой - одоо уусмалыг ашиглахад бэлэн боллоо. Гэхдээ хүүхдэд өгөхөөс өмнө уусмалыг хүүхдийн биеийн температурт халаах шаардлагатай (өөрөөр хэлбэл хүүхдийн биеийн температур 36.6 ° C байвал уусмалыг 36.6 ° C хүртэл халаах шаардлагатай. хэрэв хүүхэд 38 ° C байвал уусмалыг 38 ° C хүртэл халаана). Энэ юунд зориулагдсан бэ? Энэ нь энгийн зүйл юм - шингэний температурыг биеийн температуртай харьцуулах үед л цусан дахь шингэний хэмжээ хамгийн их болно.

Доктор Комаровский: "Хэрэв та гэдэсний халдвартай хүүхдийн шингэний алдагдлыг үр дүнтэй, цаг тухайд нь нөхөж чадвал 90% магадлалтайгаар ямар ч эмийн эмчилгээгүйгээр 4-5 хоногийн дотор өөрөө алга болно."

Гэдэсний халдвартай хүүхдийг хэрхэн яаж хооллох вэ

Гэдэсний халдварын эсрэг бараг ямар ч хоол хүнс (ялангуяа махан бүтээгдэхүүн, сүүн бүтээгдэхүүн гэх мэт) өвчний явцыг улам дордуулдаг нь тодорхой юм. Энэ нь гэдэсний халдварын үед (мөн эдгэрсний дараа хэсэг хугацаанд) хүүхдийн ходоод гэдэсний замын ферментийн үйл ажиллагаа эрс багасдагтай холбоотой юм.

Тиймээс онолын хувьд хамгийн тохиромжтой нь гэдэсний халдвартай хүүхдийг хурдан эдгэрэх нэрийдлээр 1-2 хоногийн мацаг барих, ядаж маш их хязгаарлалттай хатуу хоолны дэглэмд "тарих" хэрэгтэй.

Үүний зэрэгцээ, бүх хүүхдүүдээс хол, бүр ч илүү - бүх эцэг эхээс хол байдаг (зөвхөн оюун санааны хувьд төдийгүй бие махбодийн хувьд!) Ийм "эмчилгээний өлсгөлөн" -ийг тэсвэрлэхэд бэлэн байна. Үүнтэй холбогдуулан ДЭМБ-ын зөвлөмжид гэдэсний халдварын үед хүүхдийг халдварын өмнөхтэй адил хооллож болно гэж үздэг. Энэ нь ялангуяа биеийн жин багатай хүүхдүүдэд үнэн байдаг - гэдэсний халдварын үед өлсгөлөн эсвэл "хурдан" байх нь ерөнхийдөө гамшигт аюултай.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны хүүхэд хэвийн жинтэй бол түүнийг өвчний үед шингэн цагаан хоолонд (өөрөөр хэлбэл хоолны дэглэм нь үр тариа, хүнсний ногоо дээр суурилсан шингэн хоолноос бүрдэх ёстой) шилжүүлэх нь маш их тустай.

Гэдэсний халдварын дараа хүүхдийг яаж хооллох вэ

Сануулахад: ихэнх гэдэсний халдварын үед хүүхдэд түр зуурын ферментийн дутагдал үүсдэг - өөрөөр хэлбэл ферментийн үйл ажиллагаа хэсэг хугацаанд мэдэгдэхүйц буурдаг. Гэхдээ үүнээс илүү - энэ дутагдал нь өвчний дараа хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг. Нөхөн сэргэж буй хүүхдэд зориулсан цэсийг бүрдүүлэхдээ үүнийг анхаарч үзэх нь маш чухал юм.

Нөхцөл байдал ихэвчлэн дараах байдлаар хөгждөг: хүүхэд гэдэсний халдвараас эдгэрч, биеийн байдал сайжирч, хоолны дуршил сэрдэг. Одоо эцэг эхчүүд (ялангуяа эмээ нар) тэр алдартай кинон дээр гардаг шиг "илүү бүдүүн, бүдүүн" хоолыг ширээн дээр тавив. Гэхдээ физиологийн хувьд хүүхдийн бие ийм найранд хараахан бэлэн болоогүй байна - ийм хоолыг шингээх ферментүүд ердөө л байдаггүй. Одоо дутуу шингэсэн хоол нь гэдэс рүү орж, исгэж, ялзарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь юуны шинэ шалтгаан болж байна.

Гэдэсний халдвар нь хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. Шинж тэмдэг, эмчилгээг эмчийн хяналтгүй орхиж болохгүй, учир нь хүүхдэд шингэн алдалт хурдан үүсдэг.

Олон жилийн турш хүүхдийн эмч нарын тулгамдсан асуудлын нэг бол хүүхдийн гэдэсний халдварт өвчин бөгөөд түүний шинж тэмдэг, эмчилгээг эцэг эх бүрт мэддэг байх ёстой. ARVI-ийн дараа ходоод гэдэсний замд (GIT) нөлөөлдөг халдварууд нь хүүхдийн өвчлөлийн бүтцийн тэргүүлэх эгнээний нэгийг эзэлдэг.

Бүх AII (гэдэсний цочмог халдварууд) нь биеийн температур нэмэгдэх, хоол боловсруулах эрхтний гэмтэл, эмгэгийн шингэн алдалтаас болж шингэн алдалт (шингэн алдалт) үүсэх зэргээр тодорхойлогддог.

Хүүхдүүдийн хувьд гэдэсний халдвар нь ихэвчлэн халдварт шинж чанартай цочмог өвчин бөгөөд / эсвэл вирус юм. Бага насны AII эмгэг төрүүлэгчид мэдрэмтгий байдал нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй өндөр (2.5-3 дахин) байдаг.

Жил бүр гэдэсний халдварыг өдөөдөг үе үе дэгдэлт бүртгэгддэг. Хүүхдэд AII-ийн магадлал өндөр байгаа нь хамгаалалтын механизм дутуу, нялх хүүхдэд (ялангуяа дутуу төрсөн нярайд) бичил биетний тогтворгүй ургамал, хаалттай бүлгүүдэд (цэцэрлэг, цэцэрлэг, сургууль) байнга харьцдаг, эрүүл ахуйг үл тоомсорлодог.

Хүүхдэд гэдэсний халдварт өвчин үүсгэдэг олон төрлийн эмгэг төрүүлэгчид нь шахмал, уусмал, сироп, лаа хэрэглэдэг олон тооны эмнэлзүйн шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудыг үүсгэдэг. Энэ бүхэн эцэг эх бүрийг энэ сэдвийг илүү нарийвчлан ойлгох шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Бага насны гэдэсний халдварт өвчний шинж тэмдэг

Аливаа AII нь халуурах, ерөнхий сайн сайхан байдал, суулгалт, бөөлжилт дагалддаг. Өвчний эдгээр илрэлүүдийн үр дүнд ус алдах нь их хэмжээний шингэн алдалт үүсгэдэг. Өнөөдрийг хүртэл бага насны хүүхдийн биед шингэний дутагдал их байгаа нь гэдэсний халдварт өвчнөөр нас барах шалтгаан болдог. Ходоод гэдэсний замыг гэмтээж болох олон микробууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн гол өвчлөлийг доор авч үзэх болно.

Цусан суулга

Энэ гэдэсний халдвар нь Shigella (шигеллоз) төрлийн бактериас үүдэлтэй. Өвчин үүсгэгч нь угаагаагүй гар, гэр ахуйн эд зүйлс, тоглоомоос хүүхдийн биед нэвтэрдэг. Хүүхдийн популяцид тохиолдох давтамж нэлээд өндөр байна.

Цусан суулга өвчний онцлог шинжүүд нь дараах байдалтай байна.

• эмгэг төрүүлэгчийн инкубацийн хугацаа (халдвар авснаас хойш эмнэлзүйн харагдах хугацаа) 1-7 хоног;
• өндөр халуурах (40 хэм хүртэл);
• хүнд хордлого (сул дорой байдал, жихүүдэс хүрэх, хоолны дуршилгүй болох, толгой өвдөх);
• хүнд тохиолдолд ухаан алдах, таталт өгөх, төөрөгдөл үүсэх боломжтой;
• бөөлжих нь байнгын бус шинж тэмдэг юм;
• өвдөлт нь хэвлийн доод хэсэгт байрладаг, хавагнах;
• гэдэсний хөдөлгөөний давтамж өдөрт 4-20 удаа;
• тенесмус (гэдэсний хөдөлгөөн хийх хуурамч хүсэл);
• шингэн тууштай өтгөн, үүлэрхэг салиа, цусны судалтай;
• Өвчний явцын дагуу өтгөний масс ховор болж, "шулуун гэдсээр нулимах" хэлбэрийг авдаг.

сальмонеллёз

Энэ өвчин нь ямар ч насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд нярайд тохиолдох нь хамгийн аюултай юм. Сүү, мах, өндөг идэх, өвчтэй хүний ​​ялгадас (тавилга, тоглоом, алчуур, ваар) -аар бохирдсон эд зүйлстэй харьцах замаар сальмонелла халдвар авах боломжтой.

Салмонеллёзын үндсэн эмнэлзүйн илрэлүүд өөр өөр байдаг.

1. Энэ нь халуурах шинж тэмдэг илэрснээр цочмог эхэлдэг.
2. Бөөлжих нь давтагдах магадлалтай.
3. Баруун шилбэний бүсэд шуугиан.
4. Өвдөлт нь хэвлийн аль ч хэсэгт эмгэг процессын түвшингээс хамаарч орон нутгийн шинж чанартай байдаг.
5. Ходоод өвдвөл гастрит, нарийн гэдэс - энтерит, бүдүүн гэдэс - колит, эдгээр хэлбэрүүдийн хослол байж болно.
6. Илэрхий хордлого.
7. Элэг, дэлүүний реактив томрол (гепатоспленомегали).
8. Өтгөн нь шингэн, салстай, ногоон өнгөтэй, заримдаа судалтай цустай, устай ("намаг шавар", "мэлхийн түрс" гэх мэт).

Эшерихиоз

Төрөл бүрийн гэдэсний савханцараас үүдэлтэй халдварын бүлэг. Ихэнхдээ эхний 3 жилийн хүүхдүүдэд тохиолддог. Зуны улиралд энэ халдварын тохиолдол нэмэгддэг. Дараах төрлийн эшерихиозыг ялгадаг (микробиологийн шинж чанараас хамааран): энтеропатоген, энтеротоксик, энтероинвазив.

Escherichia coli-ээр үүсгэгдсэн халдварын шинж тэмдгүүд нь:

• хордлогын хам шинж (хоолны дуршил буурах, нойрмоглох, толгой өвдөх, сулрах);
• халууралт хүртэл халуурах;
• бөөлжих нь давтагдахгүй, харин байнгын, нярайд - регургитаци;
• тод гэдэс дүүрэх;
• усархаг шинж чанартай суулгалт;
• өтгөн шар-улбар шар, цацрах, салстай - escherichiosis-ийн шинж тэмдэг;
• шингэн алдалт (exicosis), эмчлэхэд маш хэцүү байдаг.

Эксикозын хөгжлийг илтгэдэг клиник илрэлүүд:

• хуурай арьс, харагдахуйц салст бүрхэвч (хусуур нь хэлэнд наалддаг);
• хонхойсон, хуурай нүд;
• нулимсгүй уйлах;
• эд эсийн тургор (уян хатан чанар), арьсны уян хатан чанар буурах;
• нярайд том фонтанел живдэг;
• шээс ялгаруулах (шээс ялгаруулах) буурсан.

Ротавирусын халдвар

Өвлийн улиралд илүү их тохиолддог вирусын халдвар. Энэ нь бохирдсон сүүн бүтээгдэхүүн, ус, өвчтөнтэй харьцах замаар дамждаг.

Хүүхдэд ротовирусын гэдэсний халдварыг үүсгэдэг шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• инкубацийн хугацаа 1-3 хоног үргэлжилдэг;
• хордлого, температурын өсөлтийн тод синдром;
• өвчин нь ходоод гэдэсний үрэвсэл хэлбэрээр үргэлжилдэг;
• катараль үзэгдэл (залгиурын эд эсийн гипереми, хамар гоожих, хоолой өвдөх);
• давтан бөөлжих нь ротовирусын зайлшгүй шинж тэмдэг юм;
• ялгадас нь усархаг, хөөстэй, эмчилгээний явцад удаан хугацаагаар хадгалагддаг;
• гэдэсний хөдөлгөөний давтамж өдөрт 15 хүрдэг.

Бага насны гэдэсний цочмог халдварын эмчилгээ

Ердийнх шиг хүүхдүүд ердийн үйл ажиллагаа, эмчилгээний ширээг зохион байгуулж эхлэх ёстой. Эм (шахмал, лаа, уусмал, суспенз) ба тэдгээрийг биед нэвтрүүлэх арга замыг нас, өвчний хүнд байдлаас хамааран сонгоно.

Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед эмчилгээг хагас орны амралт, дунд зэргийн хэвтрийн дэглэм, шингэн алдалт үүссэн тохиолдолд шингэн сэлбэх хүртэлх хугацаанд хатуу хэвтрийн дэглэмээр эхлүүлэх шаардлагатай. алдагдсан шингэнийг нөхөх) үргэлжилж байна.

Хүүхдийн хоол тэжээл нь сүү хэрэглэхийг хориглодог ротавирусын халдвараас бусад тохиолдолд сүү-цагаан хоолны дэглэмд суурилдаг.

Хэсэг нь жижиг, идэх давтамж 6 дахин нэмэгддэг. Хоол нь механик болон химийн хувьд зөөлөн байдаг. Нярай хүүхдэд эхийн сүү эсвэл зохицсон сүүний хольц (лактоз агуулаагүй нь дээр) авах ёстой. Өвчин эмгэгийн үед нэмэлт хоол хүнс хэрэглэдэггүй.

Шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдэд ус өгөх нь маш чухал юм. Уух нь их хэмжээний, биеийн температуртай ойролцоо температурт байх ёстой. Та шингэнийг бага багаар (цайны халбага) санал болгох хэрэгтэй. Нэг дор их хэмжээгээр өгөхгүй байх нь чухал бөгөөд энэ нь ходоодны хэт их ачаалал, бөөлжилтийг өдөөдөг. Та чихэрлэг сул цай, компот, үзэмний декоциний, хийгүй бага зэрэг шүлтлэг эрдэс ус ууж болно.

Гэдэсний цочмог халдварын эмийн эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд.

1. Глюкоз-давсны уусмалаар (Regidron, Citroglucosolan, Hydrovit) шингэн сэлбэх (амаар - амаар) эхний шинж тэмдгүүд илрэхээс эхлэх ёстой.
2. тогтоосон бактерийн эмгэг төрүүлэгчтэй (Ампициллин, Цефтриаксон, Гентамицин, Эритромицин).
3. Enterosorbents - гэдэсний салст бүрхэвчийг бүрхэж, хорт бодис, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг ялгадасаар зайлуулдаг (Smecta, Enterosgel, Polyphepan). Эдгээр эмүүд нь шингэн сэлбэхтэй хамт эмчилгээний дийлэнх хэсгийг бүрдүүлэх ёстой.
4. Өндөр температурт халууралт нь шингэнийг илүү их хэмжээгээр алддаг (сироп, ибупрофентэй лаа нь Парацетамолоор сольж болно) тул ямар ч үзүүлэлтээр antipyretic эмийг заавал зааж өгдөг.
5. Antispasmodic эмчилгээ нь гэдэсний гөлгөр булчингийн спазмыг арилгах, өвдөлтийг намдаахад зориулагдсан (6 сараас дээш насны хүүхдэд зориулсан No-shpa, Papaverine лаа).
6. Иммуноглобулин ба интерферон агуулсан цогц эм - Хүүхдэд зориулсан Кипферон лаа.

Эмчилгээний арга хэмжээний үр нөлөө нь өвчин хэдэн өдөр үргэлжилж, шинж тэмдгүүд хэр хурдан арилахаас хамаарна. Хүүхдэд эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд эмчийн хяналтан дор, ялангуяа амьдралын эхний жилүүдэд нялх хүүхдэд эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Хүүхдэд AII-ийн шалтгаанууд

Бүх хүүхдийн гэдэсний халдвар нь маш халдвартай байдаг бөгөөд хэрэв тэд хүүхдийн биед нэвтэрч байвал эмгэг процессыг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг урьдач хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь:

• хүүхэд өвдөж болзошгүй хоол боловсруулах замын архаг эмгэг;
• орон нутгийн болон ерөнхий хамгаалалтын хүчийг бууруулах;
• дутуу төрөлт (халдварт өртөх хандлагыг тодорхойлдог);
• хөхөөр хооллохгүй байх;
• анхаарал халамжгүй байх, эрүүл ахуйн буруу зуршил;
• гэдэсний дисбактериоз;
• хүүхдүүдийн төвлөрөл ихтэй газруудад зочлох.

Бага насны AII-ийн гол шалтгааныг доор үзүүлэв.

1. Грам-сөрөг enterobacteria - ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг (Shigella, Campylobacter, Escherichia, Salmonella, Yersinia).
2. Гэдэсний биоценозын тэнцвэр алдагдах үед л өвчин үүсгэдэг, гэдэс дотор амьдардаг нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамал (Klebsiella, Proteus болон Staphylococcus aureus, Clostridium).
3. Вирусын бодисууд (рота-, энтеро-, аденовирусууд).
4. Protozoa (гиарди, кокцидиа, амеба).
5. Мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгчид (Candida, Aspergillus).

Гэдэсний халдварын эмгэг төрүүлэгчдийг тээгч, ялгаруулагч нь гэрийн тэжээвэр амьтан, шавж (ялаа, жоом), өвчний арилсан хэлбэр бүхий өвчтэй эсвэл өвчний тодорхой шинж тэмдэг бүхий өвчтэй хүн байж болно.

Хортой бичил биетүүд хүүхдийн биед ялгадас-амаар (халдвар үүсгэгч нь ус, хоол хүнс, угаагаагүй гараар ордог) болон гэр ахуйн (бохирдсон сав суулга, гэр ахуйн эд зүйл, тоглоом ашиглах) замаар нэвтэрч болно.

Хүүхэд насандаа гэдэсний микробиоценозын ердийн төлөөлөгч болох оппортунист бактери бүхий эндоген (дотоод) халдвар ихэвчлэн тохиолддог.

Хүүхдийн аливаа өвчин нь эцэг эхчүүдэд санаа зовох ноцтой шалтгаан болдог. Хэрэв та ходоод гэдэсний замын гэмтэлийг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зөвхөн өвчний шалтгааныг зөв тогтоох замаар л үр дүнтэй эмчилгээг эхлүүлнэ. Шингэн алдалтыг үүсгэдэг шинж тэмдгүүд арилах хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Хүүхдийн гэдэсний халдвар нь өвчний хамгийн түгээмэл бүлгийн нэг юм.

Эцсийн эцэст, хүүхдүүд ихэвчлэн эрүүл ахуйн стандартыг үл тоомсорлодог бөгөөд тэдний төлөвшөөгүй дархлаа нь бактери, вирусыг эсэргүүцэх чадваргүй байдаг.

Гэдэсний халдвар нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулж, биеийн ерөнхий хордлогоор тодорхойлогддог өвчин юм. Өвчний үүсгэгч бодис нь хүний ​​​​биед ихэвчлэн ялгадас-амаар эсвэл агаар дуслын замаар нэвтэрч, гэдэс дотор үржиж эхэлдэг бөгөөд үрэвслийг үүсгэдэг, түүний ажилд саад болдог. Иймээс ийм халдварын ердийн илрэлүүд: суулгалт, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх.

Гэдэсний халдварын ангилал

Бактерийн гэдэсний халдвар нь өвчний хүнд явцтай, өндөр халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, хүчтэй суулгалт, улмаар шингэн алдалтаар тодорхойлогддог.

Вирус нь ихэвчлэн ротавирус, энтеровирусаар үүсгэгддэг бөгөөд энэ нь агаар дуслын замаар дамждаг тул өвчтөн эдгэрснээс хойш 2-4 долоо хоногийн турш вирусыг гадагшлуулдаг. Гэсэн хэдий ч вирусын халдварыг эмчлэхэд илүү хялбар, шинж тэмдэг багатай, хүүхдэд аюул багатай байдаг.

Усан сангаас эсвэл маш бохир хүнсний ногоо, жимс жимсгэнээс ус ууж байх үед халдвар нь хүүхдүүдэд тохиолддог боловч бактерийн болон вирусын халдвараас удаан үргэлжилдэг бөгөөд архаг хэлбэрт шилжих боломжтой байдаг.

Өвчин нь улирлын чанартай байдаг нь анхаарал татаж байна: зуны улиралд хүүхдүүд ихэвчлэн бактерийн халдварт өртөмтгий байдаг, учир нь халуунд бичил биетэн зарим бүтээгдэхүүнд ялангуяа хурдан үрждэг. Өвлийн улиралд хүүхдүүд цэцэрлэг, сургуулийн орчинд ротавирус, энтеровирусын халдварт өртөмтгий байдаг.

Хүүхдэд эмгэг төрүүлэгч ба эмнэлзүйн илрэлүүд

Хүүхдэд гэдэсний халдварын шалтгаан нь олон янз байдаг. Бие махбодид нэвтэрч, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь таатай орчинд идэвхтэй үржиж, гэдэсний салст бүрхүүлийн эсийн үрэвслийг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд суулгалт үүсдэг - хүүхдийн гэдэсний халдварын гол шинж тэмдэг юм. Өвчний бусад илрэлүүд - бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, халуурах, ерөнхий сулрал зэрэг нь өвчний зайлшгүй шинж тэмдгүүдэд хамаарахгүй.

Цусан суулга буюу шигеллез нь хүүхдүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог бактерийн халдвар бөгөөд температурын огцом өсөлт, салс, идээт хольцтой өтгөн ялгадас (өдөрт 4-20 удаа), тенезм, идээний бүсэд спазмолитик өвдөлтөөр илэрдэг. , түүнчлэн хордлого, сул дорой байдал. Хүүхэд бага байх тусам биеийн хордлого илүү тод илэрдэг.

Салмонеллез нь ихэвчлэн бага зэргийн температуртай, шингэн, өтгөн ялгадастай ходоод гэдэсний хэлбэртэй байдаг. Мөн томуу, септик, хижиг гэх мэт хэлбэрүүд байдаг. Томуу төст нь ринит, фарингит, коньюнктивит, хижигтэй төстэй - удаан хугацааны халууралтаар илэрдэг. Салмонеллёзын септик хэлбэр нь нярай, дутуу төрсөн нярай, нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд бие махбодид цэвэршилттэй голомтууд дагалддаг бөгөөд энэ нь маш хэцүү байдаг.

Эшерехиоз нь энтероинвазив, энтеротоксиген эсвэл энтеропатоген нянгаар халдварласны үр дүнд үүсдэг. Ийм өвчин нь халууралт, сул дорой байдал, нойрмоглох, регургитаци, хий үүсэх, усархаг суулгалт, магадгүй цусаар тодорхойлогддог. 2-оос доош насны хүүхдүүд энтеропатоген эсхеериазын халдвар авах магадлал өндөр байдаг бөгөөд өвчин нь хүнд явцтай байдаг.

Ерсиниоз нь ихэвчлэн амьтнаас халдварладаг. Өвчний илрэл нь температурын өсөлтөөс эхэлдэг. Өвчний орон нутгийн болон ерөнхий хэлбэрүүд байдаг. Орон нутгийн шинж чанар нь шингэн, өтгөн ялгадас, гэдэс дотор хий үүсэх, хэл дээр эхлээд цагаан, дараа нь бөөрөлзгөнө товруу үүсэх зэргээр илэрдэг. Ерөнхий хэлбэр нь тууралт, элэг, дэлүү, томорсон тунгалагийн зангилаагаар илэрдэг.

Стафилококкийн халдвар нь бохирдсон хоол идэх үед анхдагч, халдвар нь биеийн бусад хэсгээс тархах үед хоёрдогч байж болно.

Өвчин нь байнга өтгөн ялгадас, хордлого, хоёрдогч халдварын үед гол өвчинтэй нэгэн зэрэг тохиолддог: тонзиллит, уушигны үрэвсэл гэх мэт.

Хүүхдэд ротавирусын гэдэсний халдвар нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн халуурч, дараа нь бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь хүүхдүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Насанд хүрэгчид энэ өвчнөөр бага өвддөг, учир нь нэг өвчний дараа тодорхой вирусын эсрэг дархлаа үүсдэг. Мөн өвчин нь ринит, хоолой өвдөх, ханиалгах, коньюнктивит дагалдаж болно.

Хүүхдэд энтеровирусын халдвар ихэвчлэн нярайд тохиолддог. Эмнэлзүйн илрэлүүд нь нутагшуулалтаас хамаарна: тонзиллит, миалгиа, коньюнктивит, миозит, менингит. Ходоод гэдэсний хэлбэрээр өвчин нь энтерит хэлбэрээр үргэлжилдэг.

Хүүхдэд өвчний илрэл

Юуны өмнө, нярайд гэдэсний халдвар ихэвчлэн ерөнхий нөхцөл байдал, шингэн алдалтын зөрчил дагалддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс тэднийг эмнэлгийн нөхцөлд эмчлэх нь зүйтэй.

Бүлэг өвчин нь гэдэсний гэмтэл дагалддаг тул хүүхдийн гэдэсний халдварын ерөнхий шинж тэмдгүүдийг дараахь байдлаар ангилж болно.

• суулгалт;
• бөөлжих;
• температур;
• дотор муухайрах;
• хий үүсэх;
• хоолны дуршилгүй болох;
• хэвлий дэх өвдөлт, базлалт;
• ерөнхий сул тал;
• шингэн алдалт.

Гол шинж тэмдэг нь суулгалт бөгөөд энэ нь хүчтэй шингэн алдалт үүсгэдэг. Хэрэв нярайд гэдэсний халдвар оношлогдвол шингэн алдалтын шинж тэмдгийг сайтар хянах шаардлагатай.

• хуурай ам;
• давтамж буурах эсвэл шээсний дутагдал;
• хонхойсон нүд эсвэл фонтанел;
• арьсны хуурайшилт.

Оношлогоо

Хүүхдийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн нь үзлэг, эмнэлзүйн илрэл дээр үндэслэн өвчнийг санал болгож болно. Гэхдээ халдварын төрлийг тодорхойлж, зөв ​​эмчилгээг сонгох нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгчийг үүсгэсний дараа л боломжтой юм.

Статистикийн мэдээгээр хүүхдийн гэдэсний цочмог халдварын 80% нь ротавирусын улмаас үүсдэг. Өнөөдөр олон эмийн сангууд ротавирусыг тодорхойлох тестийг аль хэдийн санал болгож чаддаг бөгөөд энэ нь оношлогоо, эмчилгээг ихээхэн хялбаршуулдаг.

Өвчний нянгийн шалтгаантай тохиолдолд хүүхдийн өвчнийг оношлох гол арга нь нян судлалын шинжилгээ юм. Мөн зарим тохиолдолд иммуноферментийн шинжилгээ (ELISA), эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлоход ашигладаг. Скатологийн шинжилгээ нь ходоод гэдэсний замын нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тодорхойлоход тусална.

Хүүхдэд AII-ийг оношлохдоо цочмог мухар олгойн үрэвсэл, лактазын дутагдал, нойр булчирхайн үрэвсэл болон бусад өвчнийг хасах нь чухал юм. Тиймээс эмнэлэгт хэвтэх үед хүүхдийн мэс засалч, гастроэнтерологич үзлэг хийдэг бөгөөд зарим тохиолдолд хэт авиан оношлогоо хийдэг.

Хүүхдийн гэдэсний өвчин нь голчлон бөөлжих, суулгах замаар илэрдэг. Биеийн хамгаалалтын урвал ингэж илэрдэг. Хэрвээ хүүхэд хордлого, халдвар авах боломжтой зүйл идсэнийг мэдсэн бол бөөлжих, цэвэрлэх бургуй өгөх шаардлагатай.

Нялх хүүхдэд бие махбод дахь шингэн, давсны хангамж нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй бага байдаг тул гэдэсний халдварыг эмчлэхэд юуны түрүүнд хүүхдэд эрдэсжүүлсэн шингэнийг өгөх шаардлагатай байдаг гэдгийг эцэг эхчүүд мартаж болохгүй.

Эмчилгээ

Хүүхдэд гэдэсний цочмог халдварыг эмчлэх нь нарийн төвөгтэй арга хэмжээг хэрэглэх явдал юм.

Учир нь энэ нь зайлшгүй шаардлагатай:

• гэдэсний ажлыг хөнгөвчлөх;
• хордлого арилгах;
• эмгэг төрүүлэгчийг саармагжуулах;
• өвчний шинж тэмдгийг арилгах.

Та ферментийг ашиглан тусгай хоолны дэглэм баримталснаар гэдэсний ажлыг хөнгөвчлөх боломжтой (3 настай хүүхдэд).

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд гэдэсний халдварыг оношлохдоо исгэлэн сүүний холимог, бифидус ба лактобацилли бүхий холимог, түүнчлэн лактоз багатай, лактозгүй хольцыг хоолны дэглэмд оруулдаг.

Өвчний эхний өдрүүдэд хоолыг нухаш болгох, сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, талх хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Нарийвчлалтай онош тавихын өмнө амны хөндийн шингэн сэлбэх эмийг ашиглан хордлогыг арилгах, шингэний алдагдлыг нөхөх шаардлагатай. Хэрэв ийм эм байхгүй бол та хатаасан жимс эсвэл ногоон цайны декоциний хэрэглэж болно. Онцгой тохиолдолд хийгүй энгийн рашаан нь бас тохиромжтой.

Давс ба усны тэнцвэрийг оновчтой сэргээхийн тулд шингэний температур нь биеийн температуртай аль болох ойр байх ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд шингэний шингээлт аль болох хурдан явагдана.

Шингэнийг хүүхдэд ойр ойрхон өгөх шаардлагатай боловч 5-10 минут тутамд цөөн хэдэн миллилитрээр бага хэмжээгээр өгнө. Нярайн гэдэсний халдварыг эмчлэхэд эмнэлэгт дусаах эмчилгээг (судсаар шингэний дусаах) хийхийг зөвлөж байна.

Хордлогыг арилгахын тулд ямар ч эмийн санд шахмал, суспенз, нунтаг хэлбэрээр олон тооны энтеросорбент санал болгож болно.

Бактери, вирус, тэдгээрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн болох хорт бодисын тоог багасгахын тулд эм хэрэглэхийг этиотроп эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Эмчилгээний энэ үе шат нь антибиотик, бактериофаг, сорбент, иммуноглобулин, лактоглобулиныг хэрэглэдэг. Өнөөдрийг хүртэл шинэ эмүүд бий болсон - эубиотикууд нь антибиотикийн нэгэн адил гэдэсний микрофлорыг алдагдуулахгүйгээр эмгэг төрүүлэгч бактерийг арилгах боломжийг олгодог.

Өвчний тааламжгүй шинж тэмдгүүд: хэвлийн базлалт, өвдөлтийг antispasmodics (drotaverine, papaverine) -ээр намдааж, суулгалт, бөөлжилтийн эсрэг эм хэрэглэхийг эмчтэй тохиролцсон байдаг, учир нь эдгээр эмийг хэрэглэхдээ насны хатуу хязгаарлалт байдаг.

Гэдэсний халдварын үед хоол тэжээл

Эхний дүрэм: хүүхдийг өвчний эхний өдрүүдэд өөрийн үзэмжээр, жижиг хэсгүүдэд хооллох.

Халдвар авсан тохиолдолд нялх хүүхдийг зөвхөн эхийн сүүгээр бага багаар хооллож, бэлэн усан давсны уусмалаар хооллохыг зөвлөж байна. Хиймэл тэжээлээр хооллодог хүүхдэд лактоз багатай эсвэл лактозгүй хольцыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Нэмэлт хоол хүнс хэрэглэж байгаа нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд өвчний эхний өдрүүдэд хоол хүнсний хэрэглээг багасгахыг зөвлөж байна. Нэгдүгээрт, цагаан идээгүй будаа: будаа эсвэл Сагаган будаа. Дараа нь эерэг динамикаар та өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн, нухсан мах эсвэл өөх тос багатай сортуудын загас, түүнчлэн нухсан жимс эсвэл жимс жимсгэнэ бага хэмжээгээр нэмж болно. Хүнсний ногоо дотроос Брюссель нахиалдаг эсвэл цэцэгт байцаа нь хоолны дэглэмд хамгийн тохиромжтой байдаг.

Жимсний вазелин, овъёосны будаа, жигнэмэгийн жигнэмэг нь нөхөн сэргээх хугацаанд маш их хэрэгтэй байдаг.

Хүүхдийн наснаас хамааран долоо хоногийн дараа та өөх тос, шарсан, чихэр зэргийг эс тооцвол ердийн хоолонд буцаж болно.

Сэргээх хугацаанд хоолны дэглэм 30-50% -иар буурдаг тул хүнсний хэмжээг аажмаар нэмэгдүүлэх ажлыг зохион байгуулах шаардлагатай.

Нөхөн сэргээхэд маш чухал хүчин зүйл бол уух дэглэм юм: өвчний эхний өдрүүдэд хүүхэд 1 кг жинд 100 мл-ээс багагүй шингэн уух хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хүүхдэд гэдэсний халдварын гол шалтгаан нь эрүүл ахуйн дүрэм зөрчсөн, усны бохирдол хэвээр байна. Шавж (ихэнхдээ ялаа) нь эмгэг төрүүлэгчдийг тээгч байж болно. Тиймээс хүүхдийн гэдэсний цочмог халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөх явдал юм.

Амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдийн гэдэсний халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь лонх, хөх, тоглоомыг цэвэр байлгах явдал юм. Гудамжинд та зөвхөн антисептик уусмалаар эмчилж болох тоглоомуудыг ашиглах хэрэгтэй. Лонх, сав суулгыг сайтар угааж байх ёстой.

Хүнсний бүтээгдэхүүнийг сав баглаа боодол дээр заасан нөхцлийн дагуу, ялангуяа сүү, махан бүтээгдэхүүнийг хадгалах ёстой. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь усаар сайтар угааж байх ёстой. Хүүхдэд зориулсан бүх хоол, усыг хангалттай чанаж болгосон байх ёстой.

Хэрэв гэрт байгаа хэн нэгэн өвчилсөн бол бусад хүмүүст халдвар авахгүйн тулд боломжтой бол тусгаарлах, ядаж тусдаа аяга таваг, хадгалах газар хуваарилах шаардлагатай.

Хүүхдэд гэдэсний халдвар нь маш тааламжгүй бөгөөд аюултай өвчин тул бага зэрэг сэжиглэж байгаа тохиолдолд халдвар (ялангуяа ротавирус) тархахаас зайлсхийхийн тулд цэцэрлэг, сургуульд зочлохоо зогсоох шаардлагатай.

Хүүхдийн практикт байгаа бүх өвчний дунд хүүхдийн гэдэсний цочмог халдвар нь ханиадны дараа хоёрдугаарт ордог. Өвчин нь улирлын шинж чанартай, зун, намрын улиралд дээд цэгтээ хүрдэг. Энэ нь хүүхдүүд гудамжинд удаан хугацаагаар байх, угаагаагүй ногоо, жимс жимсгэнэ хэрэглэх, чанаж болгосон хоолыг зохисгүй хадгалах зэрэгт нөлөөлдөг.

Хүүхдийн гэдэсний цочмог халдвар нь эмгэг төрүүлэгч ба нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг дамжуулах enteral (амны хөндийн) механизм бүхий халдварт шинж чанартай бүхэл бүтэн бүлэг өвчин юм. Халдварын хамгийн түгээмэл замууд:

• хоол хүнс эсвэл хоол хүнс - бактери нь хэрэглэсэн бүтээгдэхүүнээр дамждаг;
• ус - бохирдсон ус уух;
• холбоо барих-өрхийн - бичил биетүүд бохир аяга таваг, угаагаагүй гар, гэр ахуйн эд зүйлсээр дамжин ходоод гэдэсний замд ордог.

Хүүхдэд гэдэсний цочмог халдварын (AII) ангилал

Гэдэсний ажилд нөлөөлдөг бүх халдварт өвчнийг ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөр ангилдаг бөгөөд тэдгээр нь лабораторийн шинжилгээгээр батлагдсан байдаг. Хэрэв эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд илрээгүй боловч цочмог өвчний бүх шинж тэмдэг илэрвэл "үл мэдэгдэх шалтгаантай гэдэсний халдвар" гэж оношлогддог. Хоол боловсруулах замын аль хэсэг (нимгэн эсвэл бүдүүн гэдэс) гэмтсэнийг зааж өгөх хэрэгтэй.

Хүүхдийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх тохиолдолд оношийн үр дүнг хүлээх боломжгүй, гэхдээ яаралтай эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай бол гэдэсний бүх халдварт суулгалт өвчний төрлөөр ангилдаг. үндсэн гурван бүлэгт хуваагдана.

Инвазив

Эхний бүлэг нь инвазив юм. Энэ төрлийн халдвар нь зөвхөн гэдэсний салст бүрхэвч (хучуур эд) дээр төдийгүй тэдгээрийн нэвтэрч буй эс дотор үржиж чаддаг бактерийн улмаас үүсдэг. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь сальмонелла, клостридиа, шигелла юм. Хүнд тохиолдолд эдгээр бичил биетүүд цусны урсгал руу орж, сепсис үүсгэдэг. Инвазив халдвар нь жижиг эсвэл бүдүүн гэдсэнд үрэвсэл үүсдэгийг илтгэнэ (эсвэл эрхтэний бүх хэсгийг хамардаг).

Инвазив хэлбэрийн хүндийн зэрэг нь бага зэргийн үрэвсэл (катараль энтероколит) -аас эхлээд гэдэсний хананд шархлаа үүсэх, үхжил үүсэх хүртэл өөр өөр байдаг. Ялгах шинж тэмдгүүд:

• бөөлжих;
• гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг түргэсгэх, гэдэсний агууламжийг суллах;
• ул мөр элемент, усыг шингээх функцийг зөрчих, биеийн шингэн алдалт;
• исгэх диспепсийн улмаас хий үүсэх ихсэх:
• ялгадас, олон тооны хольц - салиа, цус, ногоон.

Энэ бүлгийн OKI нь хүүхдэд хүнд хордлого үүсгэдэг. Өвчний явц, үр дагавар нь үүнээс хамаарна.

инвазив бус

Зөвхөн жижиг гэдэс нь эмгэг процесст оролцдог бол салст бүрхэвч нь үрэвсдэггүй. Гол шинж тэмдэг нь хүчтэй суулгалт юм. Сандал нь шингэн, устай, гэхдээ ямар ч хольцгүй. Холбогдох шинж тэмдгүүд:

• биеийн температур бага зэрэг өсдөг, хамгийн ихдээ 37.8 °;
• бөөлжих нэгдэл;
• хүүхдийн биеийг хурдан шингэн алдалт.

Осмотик

Хоёр дахь бүлэг нь осмотик юм. Өвчин үүсгэгч бодисууд - вирус эсвэл криптоспоридиум (ротавирус эсвэл аденовирусын халдвар). Салст бүрхүүлийн эсүүдэд идэвхтэй үрждэг вирус нь нүүрс ус, усыг задлах, шингээхээс сэргийлдэг. Гэдэсний микрофлорын оролцоотойгоор элсэн чихэр исгэж эхэлдэг бөгөөд гэдэс дотор их хэмжээний хий хуримтлагддаг (гэдэс дүүрэх).

Өвчин нь бага насны хүүхдүүдэд тогтмол байдаг. Энэ нь хүйтний улиралд (намар-өвөл) илүү их тохиолддог. Гол шинж тэмдэг нь хэвлий дэх хурц, хүчтэй өвдөлт юм. Түргэвчилсэн гүрвэлзэх хөдөлгөөн нь их хэмжээний шингэн суулгалтыг өдөөдөг. Өтгөн нь шар эсвэл ногоон өнгөтэй, хөөстэй, янз бүрийн хольцтой. Өдөрт 15 хүртэл удаа гэдэсний хөдөлгөөний давтамж. Хүүхдэд осмотик AII-ийн шинж тэмдэг гэнэт гарч, биеийн температур 39 хэм хүртэл нэмэгддэг. Дахин бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүүхдэд халдварын шалтгаан

Халдварт өртөмтгий байдал нь өөр өөр бөгөөд нас, дархлаа, нийгмийн байдал, амьдралын чанар зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Хүүхдэд гэдэсний цочмог халдвар нь амаар дамжин бактери орох үед үүсдэг. Халдвар үүсэхийн тулд тодорхой хэмжээний эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бие махбодид орох ёстой. Гадны биетийг нэвтрүүлэхэд хүүхдийн дархлааны систем хамгаалалтын функцийг идэвхжүүлж, гэдэсний шүлс, ходоодны шүүс, иммуноглобулины нөлөөн дор бактери үхдэг. 5-аас доош насны нярай хүүхдийн бие махбодийн хамгаалалт хараахан бүрдээгүй байгаа тул халдварт өртөмтгий байдаг.

Халдварт өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд:

• хангалттай шүүгдээгүй эсвэл буцалгааагүй ундны ус (цусан суулга);
• хоол хүнсийг зохисгүй хадгалах (температурын горимыг зөрчих), хоолны таваг бэлтгэх технологийг дагаж мөрдөхгүй байх, түүхий эд, мах, загасыг хэрэглэдэг хоолонд нэг хайчлах самбар ашиглах;
• угаагаагүй жимс, жимсгэнэ, хүнсний ногоо (Salmonel Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichiosis);
• хувийн ариун цэврийг сахихгүй байх - гудамжинд алхаж, бие засах газар, хоол бүрийн өмнө угаагаагүй гараа (шигеллёз, ротавирусын халдвар, гепатит А);
• сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагуудтай холбоо барих - хуваалцсан тоглоом, алчуур, аяга тавагны боловсруулалт хангалтгүй, тээвэрлэгчийн ажилтнууд;
• хориотой газар усанд сэлэх, бохирдсон усан сан.

Гэдэсний цочмог халдварын шинж тэмдэг

Хүүхдэд өвчний инкубацийн хугацаа богино, 30 минутаас хэдэн цаг хүртэл байдаг.. Өсвөр насандаа халдварын анхны илрэл нь халдвар авснаас хойш нэг өдрийн дараа тохиолдож болно (эмгэг төрүүлэгч, гэмтлийн зэрэг, биеийн дархлаа зэргээс хамаарч).

Хүүхдэд гэдэсний цочмог халдварын шинж тэмдэг нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын төрлөөс үл хамааран ижил байдаг. Өвчин нь хурц хэлбэрээр эхэлдэг. Эхний шинж тэмдгүүд нь хоол боловсруулах системээс, дараа нь хүүхдэд бүх организмын шингэн алдалт нэмэгддэг. Эмнэлэг нь хүнд хордлогын үед үүсдэг.

Ходоод гэдэсний замын гэмтэл

Эмгэг судлалын үйл явц нь гэдэсний салстад хөгжиж, үйл ажиллагааны эмгэг, морфологийн өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Функциональ өөрчлөлтүүд:

• ферментийн үйлдвэрлэлд алдаа гарах нь хоол хүнс хангалтгүй задрахад хүргэдэг;
• салст бүрхэвчийн үрэвслийн улмаас шим тэжээл, ус, электролитийн шингээлт тасалдсан;
• гэдэсний бүх хэсгүүдийн хөдөлгөөн, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг зөрчих.

Морфологийн эсвэл бүтцийн өөрчлөлтүүд - салст бүрхэвчийн гипереми, хучуур эдийг нимгэрүүлэх, ханан дээр шарх үүсэх, дотоод мембраны жижиг хэсгүүдийн үхэл (үхжил).

Хүүхдэд гэдэсний хамшинж нь хоол боловсруулах эрхтнүүдийн халдварт бодист үзүүлэх хариу урвалаар илэрдэг.

• ходоодны хэсэг (гастрит) - дотор муухайрах, тайвшрахгүй нэг буюу давтан бөөлжих, эпигастрийн бүсэд хүндрэх, ус, хоол идэхийг оролдох үед бохь рефлекс үүсэх, нярайд хөхөө уусны дараа агшин зуурын регургитаци. сүү эсвэл хүүхдийн томъёо;
• нарийн гэдэсний хэсэг (энтерит) - гэдэс дүүрэх, хэвлийн хананд дарах үед хүйсний бүсэд янз бүрийн эрч хүчтэй өвдөлт, гэдэс дотор чимээ шуугиан;
• бүдүүн гэдэсний хэсэгт - их хэмжээний суулгалт, сул баас, бохирдол агуулсан, гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөлт, хэвлийн периметрийн эргэн тойронд өвдөлт, шулуун гэдсээр туяарах, спазм, бие засах гэсэн хуурамч хүсэл.

Шингэн алдалт

Хурдан шингэн алдалт нь хүүхдийн биед аюултай шинж тэмдэг юм.. Усны дутагдал нь бөөр, элэг, тархины үйл ажиллагааг саатуулдаг. Цусны тоон болон чанарын найрлага хурдан өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь эсийн доторх бодисын солилцоог тасалдуулахад хүргэдэг. Шингэний дутагдал нь бие махбод дахь хорт бодисын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд хордлогын хордлого нь өвчний үхлийн үр дагаварт хүргэдэг.

Бага насны хүүхдэд шингэн алдалтын шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ:

• ам, хамрын салст бүрхэвч хатах, уруул хатах, шүлс хангалтгүй, залгих хөдөлгөөн тодрох, хэл нь цухуйх;
• наалдамхай шүлс;
• нулимс асгаруулагч шингэний дутагдал - хүүхэд нулимсгүй уйлдаг;
• бөөрний үйл ажиллагаа тасалдсанаас болж 2 цагийн дотор 1-ээс бага удаа шээх;
• бөөлжих, суулгах, хөлрөх нь шингэн алдалтын шинж тэмдэг юм;
• хуурай арьс, өөрөө атираа.

Хордлого

Бактерийн үүсгэсэн хорт бодис нь цусны урсгал руу хурдан орж, хүүхдийн биед тархдаг. Цусан дахь хортой бодисууд нь биеийн температур нэмэгдэж, булчин, ясны өвдөлт, өвдөлтийг үүсгэдэг. Хүүхдийн гар, мөчний таталт үүсч болно. Булчингийн тонус нэмэгдсэний улмаас толгой нь хойшоо шидэгдэж, зовхи нь сайн хаагддаггүй. Хордлогын чухал шинж тэмдэг бол арьсны өнгөний өөрчлөлт юм. Арьс нь цайвар, цэнхэр өнгөтэй, хүрэхэд хүйтэн болдог. Арьсан дээр толбо гарч ирж болно.

Бөөрний дутагдал нь цусан дахь ацетоныг ихэсгэдэг. Энэ нь тархины бөөлжих төвд нөлөөлж, ходоод гэдэсний замын гэмтэлтэй холбоогүй бөөлжилтийг үүсгэдэг. Хүнд тохиолдолд том мэдрэл, их бие өртдөг - нейротоксикоз. Энэ нөхцөл байдал нь ухамсрын алдагдал, хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх, моторын үйл ажиллагаа буурах, дуу чимээ, гэрэлд цочмог мэдрэмж төрүүлэх зэргээр тодорхойлогддог.

Тууралт

Хэрэв гэдэсний халдвар удаан үргэлжилбэл хүүхдийн арьсан дээр тууралт гарч ирдэг.

• идээт - бөөрөнхий хэлбэртэй идээт формаци, гадаргуу дээр цагаан эсвэл шаргал өнгөтэй формац (идээ бээр) байрладаг; голчлон нүүр, хүзүү, нуруун дээр байрладаг, стафилококкийн халдвараар илэрдэг;
• макулопапуляр - арьсны дээгүүр бага зэрэг гарч ирдэг тууралт, улаан, ягаан, заримдаа хүрэн өнгөтэй, элементүүд нь нэгдэж, том толбо үүсгэдэг, зөвхөн арьсан дээр төдийгүй салст бүрхэвч дээр байрладаг, ротавирусын халдвараар илэрдэг. ;
• scarlatiniform - биеийн бүх хэсэгт жижиг, цэгэн тууралт, тод улаан, нүүр, хүзүүнд хамгийн их төвлөрч, грам сөрөг бактери (шигелла) -аас үүдэлтэй халдвараар илэрдэг.

Үндсэн шинж тэмдгүүдийн арын дэвсгэр дээр хүүхэд элэг, дэлүү томордог. Цус багадалт, гиповитаминоз үүсдэг.

Халдварт үйл явцын хүндрэлүүд

Өвчний явцаас хамааран гэдэсний халдварт өвчний хүндрэл нь эргэж буцах буюу хүүхдийн амь насанд бодит аюул заналхийлж болно.

Өвчний хамгийн түгээмэл үр дагавар:

1. Дисбактериоз нь гэдэс дотор амьдардаг, хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч микрофлорын дутагдал юм. Ургамлын тоон найрлага дахь ийм тэнцвэргүй байдал нь бактерийн эсрэг эмийн эмчилгээний улмаас удаан хугацааны үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үүсдэг.
2. Гэдэсний ханыг цоорох (урагдал) - халдвар нь ханыг сийрэгжүүлж, устгадаг. Цооролт нь тэвчих боломжгүй цочмог өвдөлт, цус алдалт, перитонит үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Зөвхөн мэс заслын аргаар арилгана.
3. Гэдэсний цус алдалт нь гэдэсний халдварт өвчний нийтлэг хүндрэл юм. Тэдний эрч хүч өөр өөр байдаг. Ихэнхдээ AII-ийн үед цусны алдагдал нь ач холбогдолгүй бөгөөд жижиг өвчтөнүүдийн амь насанд аюул учруулахгүй, хэрэв тэдгээрийг цаг тухайд нь зогсоосон бол. Цусан дахь ялгадсыг будах замаар асуудлын нутагшуулалтыг тодорхойлно. Хэрэв ялгадасын гадаргуу дээр час улаан цус байвал бүдүүн гэдэсний доод хэсгүүд гэмтдэг. Жижиг гэдэснээс цус алдах үед ялгадас нь бүгд цусаар ханасан байдаг. Хэрэв өтгөн ялгадас нь burgundy эсвэл хар хүрэн өнгөтэй байвал энэ нь арван хоёр хуруу гэдэс эсвэл ходоодонд цус алдаж байгааг илтгэнэ.
4. Дунд чих ба амьсгалын дээд замын бактерийн халдварын хавсралт - нярайд хүндрэл гардаг. Escherichia coli, стафилококк нь ихэвчлэн Дунд чихний урэвсэл үүсэх шалтгаан болдог. Тэд чихний сувгийн фолликулд халдварладаг. Энэ нь үндсэн өвчний үед дархлаа буурахад тусалдаг.
5. Гэдэсний нэвчилт нь нэг хэсэг нь нөгөө хэсэг рүү ороход тохиолддог бөглөрөл юм. Амьдралын эхний жилд нярайд тохиолдлын 90% -д тохиолддог. Үүний шалтгаан нь гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг зөрчих, үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх. Цочмог дайралт нь шинж тэмдгүүдийн гэнэт алга болдог. Мэс заслын болон эмнэлгийн аль алиных нь хүндрэлийг арилгах.

Хүүхдэд тохиолддог хамгийн аймшигтай хүндрэл бол халдварт-хорт шок юм. Ихэнхдээ сальмонеллёзоор өвчилдөг. Хөгжлийн шалтгаан нь асар их хэмжээний хорт бодис ялгаруулж дагалддаг эмгэг төрүүлэгч бактерийн массын үхэл, задрал юм.

Хүүхэд шоконд орсон байна. Хүчтэй халуурч, цусны даралт буурч, зүрхний цохилт удааширч байна. Хүүхэд амьсгал давчдаж байна. Нөхцөл байдал минут тутамд дорддог.

Дараа нь психомоторын цочрол нь тэнэгээр солигдоно. Төөрөгдөл байна. Биеийн температур буурч, арьс нь цэнхэр өнгөтэй болдог. Шээсний хэмжээ огцом буурдаг (бөөр зогсох). Цус алдалт нь арьсан дор тодорхой харагдаж байна.

Цочролын явцын шинж тэмдэг:

• гипотерми;
• нийт хөхрөлт;
• импульсийн дутагдал;
• даралт 70 мм м.у.б-аас бага. Урлаг, эсвэл тодорхойлогдоогүй.

Сэхээн амьдруулах эмчилгээ байхгүй тохиолдолд цочрол нь комд болж хувирдаг.

AII-ийн ялгах оношлогоо

Халдвар үүсгэгчийг зөв тодорхойлохын тулд анамнез цуглуулж, өвчний хөгжлийн түүхийг тодорхойлох нь чухал: анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед өвчин аажмаар эсвэл цочмог хэлбэрээр хөгжиж, гэртээ эмчилгээ хийлгэсэн эсэх, үүнийг хэрхэн яаж хийх вэ? хүүхдийн сайн сайхан байдалд нөлөөлсөн.

Дараа нь тэд эпидемиологийн түүхийг цуглуулж эхэлдэг: халдварын боломжит эх үүсвэр, дамжих механизм юу байсан, халдварын замыг тогтооно.

Хүүхдийн объектив үзлэг - харааны үзлэг, шинж тэмдэг, хам шинжийг тодорхойлох. Эдгээр мэдээлэлд үндэслэн урьдчилсан оношийг тавьдаг. Үүнийг батлахын тулд ялгадас, шээс, цус, бөөлжилтийн лабораторийн шинжилгээг хийдэг.

Лабораторийн оношлогооны аргууд:

1. Микроскоп эсвэл бактериоскопийн арга - өвчтөнөөс авсан биологийн материалыг микроскопоор шалгана. Т рхэцийг тусгай будгаар будаж, эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох боломжтой болгодог. Давуу тал нь хурд, үр дүн нь хэдхэн цагийн дотор бэлэн болно.
2. Immunfluorescent арга - сэжигтэй эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбие агуулсан тусгай ийлдэс хэрэглэх. Эрт оношлохыг хэлнэ.
3. Бактериологийн арга нь цэвэр өсгөвөрийг тусгаарлах (ургах), дараа нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын шинж чанар, шинж чанарыг судлах явдал юм. Дунджаар судалгааны үргэлжлэх хугацаа 4 хоног байна. Өсгөвөрлөлийн үр дүн найдвартай байхын тулд авсан материалыг нэн даруй (2 цагийн дотор) лабораторид хүргэх ёстой.
4. Серологийн арга - хүүхдийн цусны ийлдэс дэх эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбиемийг илрүүлэх. Судалгаа нь найдвартай бөгөөд үнэн зөв юм.

Үзүүлэлтийн дагуу багажийн оношлогоо хийдэг - хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, колоноскопи, сигмоидоскопи, лапароскопи.

Хүүхдэд гэдэсний халдварыг эмчлэх арга

Гэдэсний цочмог халдварын орчин үеийн оношлогоо, эмчилгээ нь цогц арга хэмжээг багтаадаг. Эмч нарын үйл ажиллагааг зохицуулдаг эмнэлзүйн удирдамж нь гэдэсний цочмог халдварын эмчилгээнд гурван чиглэлийг агуулдаг.

Эхний ээлжинд этиотроп эмчилгээ - эмгэг төрүүлэгчийг устгахад чиглэсэн тусгай эм хэрэглэх. Үүний үндэс нь байгалийн гаралтай антибиотик ба хими эмчилгээний эмүүд - химийн синтезээр тусгаарлагдсан бодисууд юм.

Хэрэглэсэн бүлгийн эмүүд:

• пенициллин;
• Цефалоспорин;
• макролидууд;
• тетрациклин;
• хлорамфеникол;
• аминогликозидууд;
• Сульфаниламидууд.

Хоёрдугаарт патогенетик эмчилгээ ордог. Энэ нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааны зөрчил, доголдлыг арилгахад чиглэгддэг. Мөн энэ эмчилгээ нь хүүхдийн биеийн хамгаалалтын механизмыг сайжруулдаг - хоргүйжүүлэх, шингэн сэлбэх, үрэвслийн эсрэг эмчилгээ.

Сүүлчийн байранд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Гэхдээ энэ нь халдварт үйл явцыг арилгахад нөлөөлдөггүй. Үүний гол үүрэг бол хүүхдийн сайн сайхан байдлыг хангах явдал юм.

Гэдэсний цочмог халдварын эмчилгээний тактик нь зөвхөн эм хэрэглэхээс гадна зохион байгуулалт, дэглэмийн арга хэмжээ, нөхөн сэргээх хугацаанд хүүхэд асрах зэрэг орно.

Хүүхдийн гэдэсний халдварыг хүндрэлгүйгээр эмчилдэг. Энэ нь хүүхдийн бие махбодийн мэдрэмтгий байдал, антибиотикт нянгийн тогтворгүй байдлаас шалтгаална. Зөв, цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр өвчний үр дүн таатай байдаг. Тохиолдлын дөрөвний нэгд нойр булчирхай, цөсний суваг, диспепси зэрэг үйл ажиллагааны эмгэгүүд үүсч болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь эм (фермент) -ээр амархан засч, хүүхдийн өсөлт, боловсорч гүйцсэнээр тэд алга болдог.

Гэдэсний цочмог халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Гэдэсний цочмог халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд дараахь үйл ажиллагаа орно.

• хүүхэд болон эцэг эхийн ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөх;
• хоол боловсруулах, хоол хийх технологийн дүрмийг хэрэгжүүлэх;
• хоол хүнсийг зохих ёсоор худалдах, хадгалах.

Халдварын голомтыг тархахаас урьдчилан сэргийлэх удирдамж - өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох, гэдэсний халдвартай хүүхдийг тусгаарлах, эмнэлэгт хэвтүүлэх. Эпидемиологийн хувьд шаардлагатай бол өвчтөнд тусдаа хайрцаг (тусгай тасаг) өгнө.

Эмнэлэгээс гарсны дараа дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэхийн тулд эхний сард хүүхдийг эмнэлэгт идэвхтэй ажиглах хэрэгтэй (эмнэлгийн үзлэг).

Хүүхдэд гэдэсний цочмог халдварын эмчилгээг хүүхэд хангалттай мэдэрч байсан ч гэртээ хийж болохгүй. Эрүүл мэндийн байдалд эмч нарын мэргэжлийн хяналт байхгүй байх нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.