Diabete mellito insulino-indipendente: le basi della patogenesi e della terapia. Che cos'è il diabete mellito insulino-dipendente? Diabete mellito insulino-dipendente 1

è una malattia endocrina caratterizzata da una produzione insufficiente di insulina e da un aumento dei livelli di glucosio nel sangue. A causa dell'iperglicemia prolungata, i pazienti soffrono di sete, perdono peso e si stancano rapidamente. Caratterizzato da muscoli e mal di testa, convulsioni, prurito, aumento dell'appetito, minzione frequente, insonnia, vampate di calore. La diagnosi comprende un'indagine clinica, esami del sangue e delle urine di laboratorio che rivelano iperglicemia, mancanza di insulina e disturbi metabolici. Il trattamento viene effettuato con il metodo della terapia insulinica, viene prescritta una dieta, educazione fisica.

ICD-10

E10 diabete mellito insulino-dipendente

Informazione Generale

Il termine "diabete" deriva dalla lingua greca e significa "scorre, defluisce", quindi il nome della malattia descrive uno dei suoi sintomi chiave: la poliuria, l'escrezione di grandi quantità di urina. Il diabete di tipo 1 è anche chiamato autoimmune, insulino-dipendente e giovanile. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma più spesso si manifesta nei bambini e negli adolescenti. Negli ultimi decenni, c'è stato un aumento degli indicatori epidemiologici. La prevalenza di tutte le forme di diabete mellito è dell'1-9%, la variante insulino-dipendente della patologia rappresenta il 5-10% dei casi. L'incidenza dipende dall'etnia dei pazienti, essendo più alta tra i popoli scandinavi.

Cause del diabete di tipo 1

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia continuano ad essere studiati. Ad oggi, è stato stabilito che il diabete mellito di tipo 1 si manifesta sulla base di una combinazione di predisposizione biologica e influenze avverse esterne. Le cause più probabili di danno al pancreas, una diminuzione della produzione di insulina includono:

• Eredità. La tendenza al diabete insulino-dipendente viene trasmessa in linea retta, dai genitori ai figli. Sono state identificate diverse combinazioni di geni predisponenti alla malattia. Sono più comuni tra i residenti in Europa e Nord America. In presenza di un genitore malato, il rischio per il bambino aumenta del 4-10% rispetto alla popolazione generale.
• fattori esterni sconosciuti. Ci sono alcune influenze ambientali che provocano il diabete di tipo 1. Questo fatto è confermato dal fatto che i gemelli identici, che hanno esattamente lo stesso insieme di geni, si ammalano insieme solo nel 30-50% dei casi. È stato inoltre riscontrato che le persone che sono migrate da un'area con una bassa incidenza a un'area con un'epidemiologia più elevata hanno maggiori probabilità di sviluppare il diabete rispetto a coloro che si sono rifiutati di migrare.
• Infezione virale. Una risposta autoimmune alle cellule pancreatiche può essere innescata da un'infezione virale. L'influenza più probabile dei virus Coxsackie e della rosolia.
• Prodotti chimici, farmaci. Le cellule beta della ghiandola che produce insulina possono essere influenzate da alcune sostanze chimiche. Esempi di tali composti sono veleno per topi e streptozocina, un farmaco per i malati di cancro.

Patogenesi

La patologia si basa sull'insufficienza della produzione dell'ormone insulina nelle cellule beta delle isole di Langerhans del pancreas. I tessuti insulino-dipendenti includono fegato, grasso e muscoli. Con una diminuzione della secrezione di insulina, smettono di assumere glucosio dal sangue. C'è uno stato di iperglicemia - un sintomo chiave del diabete. Il sangue si ispessisce, il flusso sanguigno nei vasi è disturbato, che si manifesta con disabilità visiva, lesioni trofiche degli arti.

La mancanza di insulina stimola la scomposizione di grassi e proteine. Entrano nel flusso sanguigno e vengono quindi metabolizzati dal fegato in chetoni, che diventano fonti di energia per i tessuti indipendenti dall'insulina, compreso il tessuto cerebrale. Quando la concentrazione di zucchero nel sangue supera 7-10 mmol / l, viene attivata la via secondaria per l'escrezione del glucosio, attraverso i reni. Si sviluppano glucosuria e poliuria, a seguito delle quali aumenta il rischio di disidratazione del corpo e carenza di elettroliti. Per compensare la perdita di acqua, aumenta la sensazione di sete (polidipsia).

Classificazione

Secondo le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, il diabete mellito di tipo I è diviso in autoimmune (provocato dalla produzione di anticorpi contro le cellule ghiandolari) e idiopatico (i cambiamenti organici nella ghiandola sono assenti, le cause della patologia rimangono sconosciute). Lo sviluppo della malattia avviene in più fasi:

1. Identificazione della predisposizione. Vengono effettuati esami preventivi, viene determinato il carico genetico. Tenendo conto degli indicatori statistici medi per il paese, viene calcolato il livello di rischio di sviluppare la malattia in futuro.
2. Momento iniziale di partenza. I processi autoimmuni sono attivati, le cellule β sono danneggiate. Gli anticorpi vengono già prodotti, ma la produzione di insulina rimane normale.
3. Insulite autoimmune cronica attiva. Il titolo anticorpale diventa alto, il numero di cellule produttrici di insulina diminuisce. Viene determinato un alto rischio di manifestazione del DM nei prossimi 5 anni.
4. Iperglicemia dopo il carico di carboidrati. Una parte significativa delle cellule produttrici di insulina subisce la distruzione. La produzione di ormoni è ridotta. I normali livelli di glucosio a digiuno vengono mantenuti, ma l'iperglicemia viene determinata entro 2 ore dopo aver mangiato.
5. Manifestazione clinica della malattia. Compaiono i sintomi caratteristici del diabete mellito. La secrezione dell'ormone è fortemente ridotta, l'80-90% delle cellule della ghiandola è soggetta a distruzione.
6. Deficit di insulina assoluta. Tutte le cellule responsabili della sintesi dell'insulina muoiono. L'ormone entra nel corpo solo sotto forma di farmaco.

Sintomi del diabete di tipo 1

I principali segni clinici di manifestazione della malattia sono poliuria, polidipsia e perdita di peso. La voglia di urinare diventa più frequente, il volume delle urine giornaliere raggiunge i 3-4 litri, a volte compare l'incontinenza notturna. I pazienti hanno sete, sentono secchezza delle fauci, bevono fino a 8-10 litri di acqua al giorno. L'appetito aumenta, ma il peso corporeo diminuisce di 5-12 kg in 2-3 mesi. Inoltre, possono esserci insonnia notturna e sonnolenza durante il giorno, vertigini, irritabilità, affaticamento. I pazienti avvertono una stanchezza costante, con difficoltà a svolgere il loro lavoro abituale.

C'è prurito della pelle e delle mucose, eruzioni cutanee, ulcerazioni. La condizione di capelli e unghie peggiora, le ferite e altre lesioni cutanee non guariscono per molto tempo. La violazione del flusso sanguigno nei capillari e nei vasi è chiamata angiopatia diabetica. Il danno ai capillari si manifesta con diminuzione della vista (retinopatia diabetica), inibizione della funzione renale con edema, ipertensione arteriosa (nefropatia diabetica), arrossamento irregolare sulle guance e sul mento. Con la macroangiopatia, quando le vene e le arterie sono coinvolte nel processo patologico, l'aterosclerosi dei vasi del cuore e degli arti inferiori inizia a progredire, si sviluppa la cancrena.

La metà dei pazienti presenta sintomi di neuropatia diabetica, che è il risultato di squilibrio elettrolitico, insufficiente afflusso di sangue e gonfiore del tessuto nervoso. La conduttività delle fibre nervose peggiora, vengono provocate convulsioni. Con la neuropatia periferica, i pazienti lamentano fenomeni di bruciore e dolore alle gambe, soprattutto di notte, una sensazione di "pelle d'oca", intorpidimento, aumento della sensibilità al tatto. La neuropatia autonomica è caratterizzata da fallimenti nelle funzioni degli organi interni: ci sono sintomi di disturbi digestivi, paresi della vescica, infezioni urogenitali, disfunzione erettile, angina pectoris. Con la neuropatia focale si formano dolori di varia localizzazione e intensità.

Complicazioni

La violazione prolungata del metabolismo dei carboidrati può portare alla chetoacidosi diabetica, una condizione caratterizzata dall'accumulo di chetoni e glucosio nel plasma, un aumento dell'acidità del sangue. Procede in modo acuto: l'appetito scompare, compaiono nausea e vomito, dolore addominale, odore di acetone nell'aria espirata. In assenza di cure mediche, si verificano confusione, coma e morte. I pazienti con segni di chetoacidosi richiedono un trattamento urgente. Altre pericolose complicanze del diabete includono coma iperosmolare, coma ipoglicemico (con uso improprio di insulina), "piede diabetico" con rischio di amputazione degli arti, retinopatia grave con completa perdita della vista.

Diagnostica

L'esame dei pazienti viene effettuato da un endocrinologo. Criteri clinici sufficienti della malattia sono polidipsia, poliuria, variazioni di peso e appetito - segni di iperglicemia. Durante l'indagine, il medico chiarisce anche la presenza di oneri ereditari. La presunta diagnosi è confermata dai risultati degli esami di laboratorio del sangue e delle urine. Il rilevamento dell'iperglicemia consente di distinguere tra diabete mellito con polidipsia psicogena, iperparatiroidismo, insufficienza renale cronica, diabete insipido. Nella seconda fase della diagnosi, viene effettuata la differenziazione delle varie forme di DM. Un esame di laboratorio completo comprende i seguenti test:

• Glucosio (sangue). La determinazione dello zucchero viene eseguita tre volte: al mattino a stomaco vuoto, 2 ore dopo un carico di carboidrati e prima di coricarsi. L'iperglicemia è indicata da indicatori da 7 mmol / l a stomaco vuoto e da 11,1 mmol / l dopo aver mangiato cibi a base di carboidrati.
• Glucosio (urina). La glicosuria indica un'iperglicemia persistente e grave. Valori normali per questo test (in mmol / l) - fino a 1,7, borderline - 1,8-2,7, patologico - più di 2,8.
• Emoglobina glicata. A differenza del glucosio libero e non legato, la quantità di emoglobina glicata nel sangue rimane relativamente costante durante il giorno. La diagnosi di diabete è confermata a tassi del 6,5% e oltre.
• Test ormonali. Vengono eseguiti i test per l'insulina e il peptide C. La normale concentrazione di insulina immunoreattiva nel sangue a stomaco vuoto va da 6 a 12,5 mcU / ml. L'indicatore del peptide C consente di valutare l'attività delle cellule beta, il volume di produzione di insulina. Il risultato normale è 0,78-1,89 µg/l; nel diabete mellito la concentrazione del marker è ridotta.
• Metabolismo proteico. Vengono eseguiti i test della creatinina e dell'urea. I dati finali consentono di chiarire la funzionalità dei reni, il grado di cambiamento nel metabolismo delle proteine. Con danno renale, gli indicatori sono al di sopra della norma.
• metabolismo lipidico. Per la diagnosi precoce della chetoacidosi, viene esaminato il contenuto dei corpi chetonici nel sangue e nelle urine. Per valutare il rischio di aterosclerosi, viene determinato il livello di colesterolo nel sangue (colesterolo totale, LDL, HDL).

Trattamento del diabete di tipo 1

Gli sforzi dei medici sono volti ad eliminare le manifestazioni cliniche del diabete, nonché a prevenire le complicanze, insegnando ai pazienti a mantenere autonomamente la normoglicemia. I pazienti sono accompagnati da un team multiprofessionale di specialisti, che comprende endocrinologi, nutrizionisti, istruttori di terapia fisica. Il trattamento comprende consultazioni, uso di medicinali, sessioni di formazione. I metodi principali includono:

• terapia insulinica. L'uso di preparati insulinici è necessario per la massima compensazione ottenibile dei disturbi metabolici, prevenzione dell'iperglicemia. Le iniezioni sono vitali. Lo schema di amministrazione è compilato individualmente.
• Dieta. Ai pazienti viene mostrata una dieta a basso contenuto di carboidrati, inclusa una dieta chetogenica (i chetoni servono come fonte di energia invece del glucosio). La base della dieta sono verdure, carne, pesce, latticini. Con moderazione sono consentite fonti di carboidrati complessi: pane integrale, cereali.
• Attività fisica individuale dosata. L'attività fisica è utile per la maggior parte dei pazienti che non hanno gravi complicazioni. Le lezioni sono selezionate individualmente dall'istruttore di terapia fisica e sono condotte sistematicamente. Lo specialista determina la durata e l'intensità dell'allenamento, tenendo conto della salute generale del paziente, del livello di compensazione del diabete. Sono prescritti passeggiate regolari, atletica leggera, giochi sportivi. Gli sport di potenza, la maratona sono controindicati.
• Formazione sull'autocontrollo. Il successo del trattamento di mantenimento nel diabete dipende in gran parte dal livello di motivazione dei pazienti. In classi speciali, vengono raccontati i meccanismi della malattia, le possibili modalità di compensazione, le complicazioni, sottolineano l'importanza di un controllo regolare della quantità di zucchero e dell'uso dell'insulina. I pazienti imparano l'abilità dell'autosomministrazione di iniezioni, selezione del cibo e preparazione del menu.
• Prevenzione delle complicanze. Vengono utilizzati farmaci che migliorano la funzione enzimatica delle cellule ghiandolari. Questi includono agenti che promuovono l'ossigenazione dei tessuti, farmaci immunomodulatori. Il trattamento tempestivo delle infezioni, l'emodialisi, la terapia antidoto viene effettuata per rimuovere i composti che accelerano lo sviluppo della patologia (tiazidici, corticosteroidi).

Tra i metodi sperimentali di trattamento, vale la pena notare lo sviluppo del vaccino BHT-3021 DNA. Nei pazienti che hanno ricevuto iniezioni intramuscolari per 12 settimane, il livello del peptide C, un marker dell'attività delle cellule delle isole pancreatiche, è aumentato. Un'altra area di ricerca è la trasformazione delle cellule staminali in cellule ghiandolari che producono insulina. Gli esperimenti condotti sui ratti hanno dato un risultato positivo, ma per utilizzare il metodo nella pratica clinica è necessaria la prova della sicurezza della procedura.

Previsione e prevenzione

La forma insulino-dipendente di diabete mellito è una malattia cronica, ma un'adeguata terapia di mantenimento aiuta a mantenere un'elevata qualità di vita per i pazienti. Le misure preventive non sono state ancora sviluppate, poiché le cause esatte della malattia non sono state chiarite. Attualmente, si raccomanda a tutte le persone a rischio di sottoporsi a esami annuali per rilevare la malattia in una fase precoce e iniziare il trattamento in modo tempestivo. Questa misura consente di rallentare il processo di formazione dell'iperglicemia persistente, riduce al minimo la probabilità di complicanze.

La forma insulino-dipendente del diabete è caratterizzata dalla cessazione della produzione del proprio ormone. Di conseguenza, per mantenere la vitalità del corpo, i pazienti necessitano di iniezioni quotidiane di insulina.

Il diabete mellito insulino-dipendente (DM) si sviluppa a seguito dell'attivazione di un processo autoimmune che inibisce le cellule beta che producono insulina. Le ragioni di questa reazione del corpo non sono state ancora chiarite.

Fattori fondamentali nello sviluppo del DM:

• predisposizione genetica;
• malattie del pancreas;
• disordini metabolici e obesità;
• intossicazione del corpo;
• malattie virali.

La predisposizione genetica, oggi, è un fattore controverso. In effetti, i geni che provocano lo sviluppo della patologia sono ereditati, ma ciò non significa una probabilità del cento per cento di sviluppare la malattia. Se a due genitori viene diagnosticato il diabete mellito insulino-dipendente, la probabilità di sviluppare una patologia in un bambino non supera il 17-20%. Se un solo genitore è malato, questa probabilità si riduce al 4-5%.

Esistono diabete di tipo 1 e 2 e anche il secondo tipo di malattia è insulino-dipendente.

Una caratteristica differenza tra le due forme è la causa dello sviluppo della patologia. La forma insulino-dipendente di tipo 1 si sviluppa a causa dell'inibizione delle cellule produttrici di insulina, di conseguenza, la produzione di ormoni è ridotta del 95% e la sostanza prodotta dall'organismo non è sufficiente per normalizzare i livelli di zucchero.

Il diabete di tipo 2 è una forma acquisita della malattia che si sviluppa sullo sfondo del metabolismo dei carboidrati alterato e dell'obesità. La malattia è caratterizzata dalla resistenza cellulare all'insulina e al glucosio, di conseguenza il glucosio non viene consumato e si accumula nel corpo.

Quadro clinico

La malattia è caratterizzata da una violazione di tutti i processi metabolici nel corpo. In questo caso, prima di tutto, soffrono il metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati, l'immunità e il metabolismo dell'acqua. Di norma, questa forma di patologia si sviluppa in giovane età. I seguenti sintomi sono tipici per SD:

• aumento dell'assunzione di acqua a causa della sete sempre crescente;
• veloce affaticamento;
• rapida perdita di peso, che è accompagnata da un aumento dell'appetito;
• sintomi di intossicazione del corpo;
• irritazioni ed eruzioni cutanee;
• aumento della frequenza della minzione;
• disturbi nervosi - irritabilità, insonnia, apatia.

La malattia colpisce tutti i sistemi del corpo. Spesso c'è una diminuzione dell'acuità visiva. I pazienti lamentano convulsioni e intorpidimento degli arti inferiori. Il diabete è caratterizzato da un deterioramento dell'immunità e da un aumento della frequenza delle malattie infettive.

Un sintomo caratteristico è l'odore di acetone nell'aria espirata, che caratterizza lo sviluppo della chetoacidosi.

Il tipo insulino-dipendente della malattia è irto di gravi complicazioni. Se le misure necessarie non vengono prese immediatamente dopo il rilevamento dei primi sintomi, il rischio di coma diabetico è elevato.

Diabete di tipo 2 insulino dipendente

Il diabete di tipo 2 è più comune del diabete di tipo 1. Di solito, la forma acquisita della malattia non richiede iniezioni di insulina e la compensazione si ottiene riducendo il peso, la dieta e l'esercizio fisico del paziente.

Tuttavia, in alcuni casi, si verifica il diabete di tipo 2 (acquisito con l'età), ma insulino-dipendente. Le caratteristiche della patologia sono l'immunità delle cellule all'ormone. Di conseguenza, l'insulina non abbassa i livelli di glucosio, quindi aumenta la secrezione ormonale. A causa dell'aumento della secrezione di insulina, il pancreas non funziona correttamente e, nel tempo, le sue cellule vengono esaurite e distrutte.

In questo caso, la terapia della malattia ripete completamente la terapia del diabete di tipo 1.

Diagnosi della malattia

La malattia ha sintomi caratteristici, ma questo non è sufficiente per determinare la gravità e il tipo di diabete. La diagnosi viene effettuata utilizzando i seguenti test:

• determinazione della quantità di glucosio nel sangue;
• analisi per l'emoglobina glicata;
• analisi delle urine per la determinazione dei corpi chetonici;
• determinazione dei livelli di insulina.

Questi studi aiutano a ottenere un quadro completo della salute del paziente, a determinare la forma della malattia e ulteriori metodi di trattamento.

Trattamento della forma insulino-dipendente della malattia

Il DM è una malattia cronica che non può essere curata. Tutti i trattamenti mirano a compensare la malattia. Si può parlare di diabete compensato solo quando il livello di glucosio è normalizzato e per molto tempo non si osservano bruschi salti e deviazioni dalla norma.

Il pericolo della malattia risiede nello sviluppo di complicazioni di varia gravità, alcune delle quali riducono significativamente l'aspettativa di vita e portano alla morte. Il risarcimento della malattia può ridurre significativamente il rischio di complicanze, quindi è una priorità per ogni paziente.

Il trattamento include:

• iniezioni giornaliere;
• terapia dietetica;
• attività fisica;
• controllo dello zucchero

Lo schema di somministrazione dell'ormone è selezionato dal medico curante. All'inizio dello sviluppo della malattia, il paziente aderisce al regime di terapia insulinica raccomandato dal medico, tuttavia, con il progredire della malattia, il controllo del numero di iniezioni e del dosaggio viene effettuato dal paziente in modo indipendente.

La dieta viene selezionata tenendo conto della quantità di carboidrati nei diversi alimenti. Nel diabete è indicata una dieta a basso contenuto di carboidrati e adeguatamente bilanciata. Dovresti seguire le regole di una dieta sana, tenere conto dell'indice glicemico dei prodotti. I pazienti consumano piccoli pasti, ma spesso, almeno cinque volte al giorno.

Per regolare il menu e determinare l'efficacia della terapia insulinica, è necessario misurare i livelli di zucchero nel sangue più volte al giorno.

Il paziente dovrebbe assolutamente acquistare un glucometro portatile accurato.

Il diabete di tipo 2 insulino-dipendente è caratterizzato da disturbi metabolici, che influiscono sullo stile di vita del paziente. Spesso questi pazienti sono obesi. In questo caso, la terapia include necessariamente l'esercizio e una riduzione del contenuto calorico del menu.

Durante l'esercizio fisico aumenta la suscettibilità delle fibre muscolari al glucosio, che va sempre in consumo con un carico forte. Più i muscoli sono sviluppati, più richiedono glucosio, il che significa che il suo livello nel sangue si riduce e viene assorbito meglio. Pertanto, l'esercizio è necessario per compensare la malattia.

Iniezioni giornaliere

Il diabete mellito insulino-dipendente (diabete mellito) di tipo 1 richiede la somministrazione giornaliera dell'ormone. Di norma, il regime di terapia insulinica viene selezionato individualmente per ciascun paziente e adattato se necessario.

Lo scopo dell'ormone somministrato è di abbassare efficacemente il livello di zucchero in un certo periodo di tempo. Esistono diversi tipi di farmaci, a seconda della durata dell'azione.

Il paziente deve imparare ad ascoltare il proprio corpo. Le caratteristiche della terapia con un farmaco somministrato sono che il livello di glucosio a volte può scendere a un valore critico, che è irto dello sviluppo del coma. Pertanto, il paziente deve distinguere tra i segnali del proprio corpo per rispondere in tempo a un livello critico di zucchero nel sangue e prendere le misure necessarie.

Di norma, le iniezioni di un farmaco a breve durata d'azione vengono somministrate prima dei pasti. Tali farmaci aiutano a far fronte alla quantità di glucosio che aumenta immediatamente dopo aver mangiato. Inoltre, due volte al giorno, vengono fatte iniezioni di un ormone ad azione prolungata, che controlla efficacemente i livelli di zucchero durante il giorno.

Come imparare a convivere con una diagnosi?

Il diabete di tipo 2, come il tipo di malattia insulino-dipendente, lascia una certa impronta sullo stile di vita, ma puoi imparare a convivere con questa diagnosi.

Il paziente dovrebbe sempre ascoltare il proprio corpo e imparare a distinguere il minimo accenno di aumento o diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue. I pazienti mangiano secondo il programma. Ciò è necessario per effettuare un'iniezione in tempo e controllare i livelli di glucosio. I cibi ricchi di carboidrati semplici sono tabù.

La terapia dietetica e le iniezioni tempestive eviteranno lo sviluppo di complicazioni. L'attività fisica diventa una parte importante della vita, soprattutto nella patologia di tipo 2. È impossibile consentire un aumento di peso eccessivo, quindi dieta e sport sono compagni costanti dei pazienti.

Va ricordato che un improvviso brusco cambiamento nella concentrazione di zucchero nel sangue può causare conseguenze negative: confusione, svenimento. L'impulso per una diminuzione o un aumento degli zuccheri non è solo l'alimentazione, ma anche raffreddori occasionali, stress e il giorno del ciclo mestruale. Questo limita in qualche modo le prestazioni del paziente, quindi i pazienti con diabete non dovrebbero scegliere professioni che richiedono un'estrema concentrazione. Per i pazienti estremi, i turni notturni e il lavoro a turni sono indesiderabili, poiché ciò porta a disturbi metabolici e può causare complicazioni.

Tuttavia, se monitori attentamente la tua salute e aderisci al regime di trattamento, la diagnosi non diventerà un ostacolo a una vita appagante.

Il diabete è una malattia di cui le persone soffrono da centinaia di anni. È caratterizzato da un aumento del livello di zucchero nel corpo. Il diabete mellito è una malattia molto grave che colpisce non solo il sangue, ma anche quasi tutti gli organi e i sistemi. Si distinguono i seguenti tipi di malattia: il primo e il secondo. Il primo è caratterizzato dal fatto che quasi il 90% delle cellule del pancreas cessa di funzionare.

In questo caso, si verifica una completa carenza di insulina, ovvero il corpo non produce affatto insulina. Questa malattia si manifesta principalmente prima dei vent'anni ed è chiamata diabete mellito insulino-dipendente.

Il secondo tipo è il diabete mellito non insulino-dipendente. In questo caso, l'organismo produce insulina in grandi quantità, tuttavia non svolge la sua funzione. La malattia è ereditaria e colpisce le persone dopo i quarant'anni di età e coloro che sono in sovrappeso.

Diabete di tipo 1

Sono caratterizzati dal fatto che si sviluppano molto rapidamente e si verificano nei bambini e nei giovani. Viene anche chiamato "diabete giovanile". Per la prevenzione vengono utilizzate iniezioni di insulina, che vengono eseguite regolarmente. Di solito, la malattia si verifica a causa di una risposta impropria dell'organismo al pancreas (le cellule che producono insulina vengono distrutte dal sistema immunitario).

Le infezioni virali aumentano notevolmente il rischio di diabete di tipo 1. Se una persona è stata malata di infiammazione del pancreas, nell'80% dei casi questa malattia lo aspetta. La genetica gioca un ruolo importante, tuttavia, la trasmissione in questo modo è rara.

Molto spesso, il diabete mellito di tipo 1 (IDD) si verifica improvvisamente durante la gravidanza. In questo caso, vengono somministrate iniezioni di insulina per sostenere il corpo della donna incinta e del feto. Questo tipo di diabete nelle donne in gravidanza ha la capacità di scomparire dopo il parto. Anche se le donne che hanno avuto questa malattia sono a rischio.

Questo tipo è più pericoloso del secondo ed è causato dai seguenti sintomi:

• debolezza del corpo;
• insonnia;
• rapida perdita di peso;
• livelli elevati di acetone;
• emicrania;
• aggressività;
• dolore muscolare.

Per il trattamento di questa malattia utilizzare:

• insulina;
• esercizio fisico;
• dieta
• aiuto di uno psicologo;
• autocontrollo.

La questione dell'assegnazione della disabilità viene decisa considerando l'intera storia medica del paziente.

Diabete di tipo 2

Questa forma della malattia è meno pericolosa della prima e si manifesta dopo 40 anni. È caratterizzato da un'eccessiva secrezione. Viene trattato con pillole che normalizzano le cellule e aumentano la velocità di elaborazione del glucosio, intestino, fegato e muscoli.

La malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

• scabbia;
• obesità;
• emicrania;
• bocca asciutta;
• eruzione cutanea pustolosa sulla pelle.

Insd è molto più semplice del tipo insulino-dipendente. Le complicazioni di questa malattia sono associate a un cattivo funzionamento degli organi e dei sistemi del corpo. Se il trattamento non viene eseguito, sorgono le seguenti complicazioni:

• aterosclerosi;
• neuropatia;
• malattia cardiovascolare;
• coma diabetico.

Il trattamento viene effettuato in due aree correlate:

• cambiamenti nello stile di vita;
• trattamento medico.

I principali sintomi del diabete di tipo 1 e di tipo 2

Il diabete mellito di entrambi i tipi presenta i seguenti sintomi:

• desiderio costante di bere liquidi (sete);
• dormire male;
• minzione eccessiva;
• apatia verso il mondo esterno;
• pigrizia.

In alcuni casi, il paziente avverte una forte nausea, che si trasforma in vomito, l'acetone nel sangue aumenta e si verifica un annebbiamento della mente. Se compaiono tali sintomi, una persona dovrebbe ricevere immediatamente un aiuto qualificato. Altrimenti, aumenta la probabilità di coma diabetico.

Le manifestazioni secondarie della malattia includono:

• esaurimento fisico;
• perdita di forza nei muscoli;
• improvvisa perdita di peso;
• improvviso deterioramento della vista;
• continui cali della pressione sanguigna;
• emicrania;
• sapore metallico in bocca.

Cause del diabete

Il diabete di tipo 1 si verifica a causa della patologia del sistema immunitario, in cui le cellule pancreatiche vengono percepite come corpi estranei e distrutte.

Il diabete (insulino-dipendente) si sviluppa spesso durante l'infanzia e nelle donne in gravidanza. Ragioni affidabili per cui ciò accade, i medici non riescono a trovare fino ad ora. Ma l'enfasi è sui seguenti fattori:

• infezione virale;
• malattie autoimmuni del corpo;
• problemi al fegato;
• genetica;
• abuso eccessivo di dolci;
• grande peso;
• disordini mentali.

Diagnosi di diabete

Nel diabete mellito, è estremamente importante scegliere il trattamento giusto, di alta qualità e sicuro. Se la malattia viene diagnosticata in una fase precoce, ha un'alta probabilità di guarigione. Le persone con questa malattia dovrebbero prima di tutto contattare un endocrinologo e registrarsi con lui. La diagnosi di diabete mellito viene effettuata nelle seguenti aree:

• esame da parte di un endocrinologo;
• studio per ecografia;
• cardiogramma;
• tenere traccia dello stato della pressione sanguigna (più volte al giorno);
• condurre prove di laboratorio.

Per un esame del sangue è necessario:

• donare sangue a stomaco vuoto e 2 ore dopo aver mangiato;
• sangue per la glicosilazione dell'emoglobina;
• sangue per la tolleranza al glucosio.

Viene anche eseguito un test delle urine per zucchero e acetone.

La nutrizione nel diabete mellito insulino-dipendente non è limitata. Se la dose del farmaco utilizzato viene calcolata correttamente, il paziente può assumere quasi tutti i prodotti.

Tuttavia, va ricordato che i livelli di zucchero possono fluttuare e quindi vale comunque la pena attenersi a una determinata dieta. La regola principale è monitorare costantemente le tue condizioni e calcolare la dose del medicinale.

Oggi questo è facile da fare, poiché viene utilizzato un dispositivo come un glucometro. Si raccomanda inoltre di annotare tutti i risultati in un diario appositamente designato.

Questo controllo è necessario non solo nella prima forma di diabete, ma anche nella seconda. E in questo caso, il paziente assumerà sempre insulina.

Trattamento con insulina

Il trattamento dipende dall'assunzione di insulina. Affinché la malattia si faccia sentire il meno possibile, è necessario tenere conto della quantità di zucchero che entra nel corpo con il cibo.

Una persona che ha una tale diagnosi deve capire che non sarà possibile superare completamente questa malattia. È necessario utilizzare non solo i farmaci, ma anche una corretta alimentazione. Il trattamento di questa malattia è una nuova fase nella vita di una persona, poiché dovrà monitorare costantemente lo zucchero per prevenire complicazioni.

Ad oggi, la terapia insulinica è il metodo più efficace per bloccare la patologia. Ma il paziente deve imparare a iniettarsi autonomamente (possono essere sostituiti con un microinfusore, poiché l'introduzione dell'ormone attraverso un catetere è più conveniente).

Il principio dell'alimentazione è assumere la giusta quantità di calorie e carboidrati, ma con una piccola quantità di grassi. In questo caso, le fluttuazioni dei livelli di glucosio non saranno troppo marcate. Vale la pena ricordare che è necessario porre il veto a tutti gli alimenti che contengono molte calorie e zucchero. Se tutte queste regole vengono osservate, il diabete mellito progredirà minimamente.

I pazienti con diabete mangiano 5-6 volte al giorno i seguenti alimenti:

• zuppe di verdure;
• carne magra;
• frutti di mare;

• verdure (tranne patate);
• latticini a basso contenuto di grassi;
• frutta agrodolce e miele.

Tali rimedi popolari sono molto efficaci:

• pera macinata: mangia cruda;
• succo di un limone e un uovo di gallina - a stomaco vuoto;
• tè alle foglie di noce;
• grano macinato: bevi un cucchiaio di polvere con il latte.

Complicanze del diabete di tipo 1 e di tipo 2

Il diabete ha un effetto molto negativo sul sistema immunitario. Pertanto, una persona diventa facilmente suscettibile a varie infezioni. Passa in una forma acuta e cronica. Le complicanze più gravi sono l'ipoglicemia e la chetoacidosi. Con queste complicazioni, al posto del glucosio, si verifica la scomposizione dei grassi e l'acidità nel sangue aumenta.

Se la dieta non viene seguita e la quantità di insulina somministrata è controllata, il glucosio diminuisce drasticamente e si sviluppa una sindrome glipoglicemica. Nel caso del diabete mellito insulino-dipendente, questa prognosi non soddisfa affatto il paziente e il suo medico. Il corpo non riceve abbastanza energia e reagisce patologicamente a questo: se non dai dolcezza al corpo, arriverà il coma. Se il diabete insulino-dipendente non viene trattato, si verificano malattie croniche:

• ictus;
• infarto;
• ipertensione;
• aterosclerosi;
• ulcere;
• cataratta;
• disturbi renali.

Il diabete mellito insulino-dipendente è una malattia grave che spesso porta alla morte. È necessario sottoporsi a esami regolari e fare esami del sangue, questo aiuterà a preservare la salute del corpo per molti anni.

Il diabete mellito di tipo 1, o diabete mellito insulino-dipendente (IDDM), è una malattia grave abbastanza comune associata a un malfunzionamento del pancreas. Per qualche ragione, questo organo smette di produrre la quantità richiesta dell'ormone insulina, che influisce negativamente sullo sfondo ormonale umano e su tutti i sistemi corporei.

In che modo questo disturbo di salute influisce sulla salute umana ed è possibile curare la forma insulino-dipendente della malattia?

Perché si sviluppa la malattia?

Se consideriamo le cause del diabete di tipo 1, si basano sull'effetto patologico delle funzioni protettive del corpo. In questo caso, il sistema immunitario inizia a percepire le cellule pancreatiche come elementi estranei e cerca di distruggerle.

Il diabete di tipo 1 è più comune nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti. Anche questo disturbo non aggira le donne durante il parto, ma, dopo la comparsa del bambino, i sintomi scompaiono. Tuttavia, in una situazione del genere c'è il rischio che la malattia si manifesti, ma già sotto forma di diabete mellito di tipo 2 - non insulino-dipendente.

Tra i motivi principali che hanno portato allo sviluppo di IDDM, gli esperti notano i seguenti fenomeni:

• infezioni causate da agenti patogeni virali;
• Malattie autoimmuni;
• patologia epatica in forme gravi;
• eredità;
• consumo regolare di grandi quantità di cibi zuccherati;
• obesità;
• situazioni stressanti frequenti;
• stato depressivo.

Per non causare il diabete insulino-dipendente, questa malattia può cambiare radicalmente la vita di una persona e, oltre allo stato di "diabetico", riceve una dipendenza dall'insulina per tutta la vita.

diversi stadi della malattia

La malattia ha diverse fasi e ognuna di esse è accompagnata da una serie di manifestazioni cliniche.

io in scena

All'inizio dello sviluppo, la malattia non si manifesta in alcun modo, ma a seguito di analisi genetiche possono essere rilevati geni difettosi.

I medici sono sicuri che le misure preventive sono estremamente importanti se ci sono rischi di sviluppare la malattia.

II stadio

Il passaggio del diabete mellito di tipo 1 allo stadio successivo è associato all'attivazione di catalizzatori. Non si sa ancora esattamente quale sia lo slancio per questo processo, ma se lo stadio 1 è solo una predisposizione genetica, allora qui si parla di cambiamenti patologici.

III stadio

Per determinare la malattia in questa fase, al paziente vengono prescritti test per rilevare un antigene specifico per gli anticorpi delle cellule b. Durante gli studi diagnostici, gli specialisti rilevano una diminuzione del numero di queste cellule, naturalmente, tale cambiamento porta ad una diminuzione dei livelli di insulina e ad un aumento del glucosio.

IV stadio

Si chiama diabete mellito tollerante, i cui sintomi pronunciati sono ancora assenti. Ma i pazienti possono ancora essere infastiditi da segni comuni: lieve malessere, aumento dell'infiammazione della congiuntiva e foruncolosi, che spesso si ripresentano.

V stadio

Durante questo periodo, ci sono chiari segni che si verificano con il diabete di tipo 1.

I sintomi sono piuttosto intensi e dopo alcune settimane, se il paziente non riceve un trattamento adeguato, possono verificarsi complicazioni sotto forma di chetoacidosi, un grave disturbo metabolico.

Se la terapia sostitutiva dell'insulina viene iniziata in modo tempestivo, la progressione della malattia può rallentare in modo significativo.

VI stadio

Stiamo parlando di un grave decorso dell'ISD, in cui i risultati dell'analisi sono deludenti: la produzione di insulina da parte del pancreas è completamente interrotta.

I sintomi del diabete insulino-dipendente

Come già notato, il diabete mellito insulino-dipendente di tipo 1 a un certo punto si manifesta sotto forma di sintomi gravi. Segni particolarmente luminosi della malattia si manifestano nei bambini:

• se negli adulti c'è un aumento della minzione, allora nei bambini può manifestarsi sotto forma di incontinenza urinaria;
• la perdita di energia porta alla perdita di peso e un sintomo simile si manifesta ancora più spesso nei pazienti giovani;
• le mucose e la pelle si seccano;
• I diabetici sono costantemente affamati.

Per quanto riguarda le complicazioni potenzialmente letali - chetoacidosi o coma chetoacidotico, sono spesso i primi segni di malattia nei bambini. Ciò è dovuto al fatto che i bambini non sono in grado di parlare del proprio benessere.

Secondo le statistiche, oltre l'80% delle persone chiede consiglio a uno specialista entro e non oltre 3 settimane dopo aver mostrato chiari segni della malattia.

Esame diagnostico

Un endocrinologo sa come rilevare il diabete mellito insulino-dipendente. Innanzitutto, raccoglie un'anamnesi (storia) della malattia, in base alle lamentele del paziente, ai sintomi presenti. Quindi stabilisce una diagnosi preliminare e, per confermarla, prescrive una serie di esami di laboratorio:

• un esame del sangue che rileva i livelli di zucchero (preso a stomaco vuoto e due o tre ore dopo aver mangiato);
• un esame del sangue per la quantità di emoglobina glicata;
• test delle urine - per lo zucchero e per la presenza di acetone.

Dopo aver studiato i risultati, il medico sarà sicuro se il paziente ha il diabete di tipo 2 o di tipo 1 e sarà in grado di determinare il regime di trattamento terapeutico.

Come si cura il diabete insulino-dipendente?

Sfortunatamente, la medicina moderna non può offrire un trattamento che possa liberare completamente il paziente da questa malattia. Inoltre, con questo tipo di diabete, il paziente ha bisogno di un apporto costante di insulina dall'esterno.

L'elenco delle insuline è piuttosto ampio, differiscono per la durata dell'azione e solo un medico può prescrivere il farmaco appropriato e il suo regime.

Tabella numero 1. Insuline usate per il trattamento del diabete insulino-dipendente

Durata dell'azione dell'insulina	Nome dei fondi	Sfumature d'uso
Azione ultra-corta (da tre a cinque ore)	Apidra, Humalog, Novorapido.	Molto presto hanno un effetto - da 1 a 20 minuti. L'azione dura in media 4 ore.
azione breve (6 – 8 ore)	umano, Actrapide, Humulin regolare.	L'effetto si esercita mezz'ora dopo l'uso. L'effetto massimo si ottiene nel periodo da 2 a 4 ore dopo l'iniezione.
azione medio lunga (da 16 ore a un giorno)	basale, Monotard NM, Humulin NPH, isolante.	Agiscono un'ora dopo la penetrazione nel corpo. L'effetto massimo si verifica dopo 4-12 ore.
Azione prolungata (lunga). (giorno medio)	lanto, gargin, Levemir, Detemir.	Ti permette di dimenticare la fame di insulina anche in assenza di cibo. Funzionano in modo uniforme durante il giorno. È necessario entrare una o due volte al giorno.
Preparazioni combinate, che includono varie insuline (6-18 ore)	InsumanCombi 25, Mixtard 30, Humulin MZ, Novo Mix 30.	Entrano in vigore in 30-45 minuti. L'effetto massimo è dopo 1-3 ore.

Oltre al fatto che al diabetico vengono prescritti farmaci per un uso continuo, deve affrontare un altro compito: il controllo dei livelli di zucchero nel sangue.

Nella medicina moderna, ci sono diverse opzioni per i dispositivi che iniettano insulina e misurano i livelli di zucchero.

Correzione della dieta

Sebbene l'insulina sia il cardine del trattamento, il ruolo di una corretta alimentazione non deve essere sottovalutato. Poiché la malattia è associata ai processi metabolici e le sue manifestazioni diventano più intense quando il corpo non assorbe abbastanza bene il cibo, è molto importante che il paziente sappia cosa deve mangiare, quando e in che quantità.

Nel diabete mellito insulino-dipendente è indicata una dieta a basso contenuto di carboidrati, in cui si raccomanda:

• due volte al giorno assunzione di prodotti proteici;
• saturazione della dieta con cibi ricchi di minerali e vitamine utili;
• esclusione dal menu di cibi che sono fonte di carboidrati veloci.

I diabetici devono sapere quali alimenti possono aggravare la condizione

L'esclusione dei prodotti nocivi non solo eliminerà i rischi di complicazioni, ma consentirà anche al paziente di perdere peso, il che avrà anche un effetto positivo sul benessere generale. Ma vale la pena ricordare che l'ingestione di carboidrati aggiuntivi nel corpo può portare al suo eccesso e il paziente dovrebbe calcolarne la quantità da solo.

L'attività fisica nel diabete insulino-dipendente

Gli esperti ripetono all'unanimità che il diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente) non esclude, ma anzi, al contrario, richiede una certa mobilità e attività da parte del paziente. In effetti, ciò avrà un effetto positivo sui livelli di zucchero nel sangue e aiuterà a evitare l'ipoglicemia, tuttavia, di per sé, l'attività fisica non può normalizzare questo indicatore.

Quando si esegue questa operazione, è necessario tenere conto delle seguenti caratteristiche:

• l'attività fisica porta ad un aumento della velocità di assorbimento dell'insulina dal sito di iniezione;
• sullo sfondo, il consumo di glucosio aumenta, ma la necessità di insulina rimane la stessa;
• è importante prendersi cura di una quantità sufficiente di insulina, altrimenti le cellule muscolari non saranno in grado di assorbire il glucosio.

I pazienti con diagnosi di diabete di tipo 1 dovrebbero ricordare che durante l'allenamento intensivo il corpo esaurisce il glicogeno immagazzinato nel fegato, quindi c'è il rischio di sviluppare ipoglicemia. Tuttavia, se una persona è impegnata regolarmente, prevenire i cambiamenti patologici non diventa un compito così difficile.

Se la malattia non viene curata

Il diabete di tipo 1 è una malattia che provoca gravi cambiamenti nel corpo, senza un trattamento tempestivo può portare a gravi conseguenze.

A seconda del grado di sviluppo, può causare un indebolimento del sistema immunitario e il corpo non sarà in grado di resistere ai patogeni infettivi. Oltre alla chetoacidosi e all'ipoglicemia citate, la malattia insulino-dipendente esacerba i sintomi esistenti fino allo sviluppo del coma e della morte.

Se la nutrizione e il dosaggio dell'insulina non sono bilanciati, è possibile una diminuzione critica dei livelli di glucosio nel sangue e la manifestazione di una sindrome ipoglicemica.

Ma oltre alle complicazioni transitorie, sullo sfondo del diabete, è possibile anche lo sviluppo di malattie e condizioni croniche:

• aterosclerosi,
• ipertensione,
• ictus,
• infarto del miocardio, ecc.

Sfortunatamente, oggi non si sa tutto sul diabete mellito di tipo 1 e gli scienziati non sono stati in grado di inventare una variante di successo della sua cura. Sì, la questione dell'impianto del pancreas è allo studio, ma finora questa operazione non si è giustificata, poiché il tasso di sopravvivenza dell'organo trapiantato è troppo basso. Pertanto, un diabetico dovrà iniettarsi quotidianamente l'insulina, prendersi cura della salute e uno stile di vita attivo.

Il diabete di tipo 2 è chiamato non insulino-dipendente. Ciò significa che la glicemia aumenta non a causa della mancanza di insulina, ma a causa della resistenza dei recettori ad essa. A questo proposito, questo tipo di patologia ha le sue caratteristiche del corso e del trattamento.

Il diabete mellito di tipo 2, o non insulino-dipendente, è una malattia metabolica con lo sviluppo di livelli di zucchero nel sangue cronicamente elevati. Ciò si verifica a causa della ridotta sintesi dell'ormone pancreatico o a causa di una diminuzione della sensibilità delle cellule ad esso. In quest'ultimo caso, dicono che una persona sviluppa resistenza all'insulina. E questo nonostante il fatto che nelle fasi iniziali della malattia venga sintetizzata nel corpo una quantità sufficiente o addirittura aumentata dell'ormone. A sua volta, l'iperglicemia cronica porta a danni a tutti gli organi.

Cosa c'è da sapere sul diabete mellito non insulino dipendente

Innanzitutto, notiamo che il diabete mellito è caratterizzato da alti livelli di glucosio nel sangue. In questo caso, una persona avverte sintomi come minzione frequente, aumento della fatica. Lesioni fungine compaiono sulla pelle, da cui non c'è modo di sbarazzarsi. Inoltre, con il diabete possono esserci vista, indebolimento della memoria e dell'attenzione, nonché altri problemi.

Se non controlli il diabete e lo tratti in modo errato, cosa che accade molto spesso, una persona potrebbe morire prematuramente. Le cause di morte sono cancrena, patologie cardiovascolari, insufficienza renale allo stadio terminale.

Il diabete mellito di tipo non insulino-dipendente si sviluppa principalmente nella mezza età, dopo quarant'anni. Tuttavia, negli ultimi anni, questa malattia è sempre più comune tra i giovani. Le cause di questa malattia sono la malnutrizione, l'eccesso di peso e l'inattività fisica.

Se questo tipo di diabete mellito non viene trattato, nel corso degli anni diventa insulino-dipendente con una costante carenza nel corpo dell'ormone insulina e una scarsa compensazione dell'iperglicemia. Nelle condizioni moderne, raramente si arriva a questo, poiché molti pazienti muoiono per complicazioni dovute alla mancanza o al trattamento improprio.

Perché il corpo ha bisogno di insulina?

È l'ormone più importante che controlla i livelli di glucosio nel sangue. Con il suo aiuto, si verifica la regolazione del suo contenuto nel sangue. Se per qualche motivo la produzione di insulina si interrompe (e questa condizione non può essere compensata da iniezioni di insulina), la persona muore rapidamente.

Devi sapere che un corpo sano ha una gamma abbastanza ristretta di zucchero nel sangue. È tenuto entro tali limiti solo grazie all'insulina. Sotto la sua azione, le cellule del fegato e dei muscoli estraggono il glucosio e lo convertono in glicogeno. E affinché il glicogeno si trasformi di nuovo in glucosio, è necessario il glucagone, che viene prodotto anche nel pancreas. Se non c'è glicogeno nel corpo, allora il glucosio inizia a essere prodotto dalle proteine.

Inoltre, l'insulina assicura la conversione del glucosio in grasso, che viene poi depositato nel corpo. Se consumi molto cibo ricco di carboidrati, ci sarà un livello costantemente alto di insulina nel sangue. Questo rende molto difficile perdere peso. Inoltre, più insulina è nel sangue, più difficile sarà perdere peso. A causa di tali disturbi nel metabolismo dei carboidrati, si sviluppa il diabete mellito.

Principali sintomi del diabete

La malattia si sviluppa gradualmente. Di solito una persona non lo sa e la malattia viene diagnosticata per caso. Il diabete mellito insulino-dipendente presenta i seguenti sintomi caratteristici:

• visione offuscata;
• cattiva memoria;
• fatica;
• prurito della pelle;
• la comparsa di malattie della pelle fungine (mentre è molto difficile liberarsene);
• aumento della sete (succede che una persona può bere fino a cinque litri di liquidi al giorno);
• minzione frequente (si noti che accade anche di notte e più volte);
• strane sensazioni di formicolio e intorpidimento agli arti inferiori e quando si cammina - l'inizio del dolore;
• lo sviluppo del mughetto, che è molto difficile da trattare;
• nelle donne, il ciclo mestruale è disturbato e negli uomini la potenza.

In alcuni casi, il diabete può verificarsi senza sintomi pronunciati. Un improvviso infarto del miocardio o ictus sono anche manifestazioni del diabete mellito non insulino-dipendente.

Con questa malattia, una persona può sperimentare un aumento dell'appetito. Ciò si verifica perché le cellule del corpo non assorbono il glucosio a causa della resistenza all'insulina. Se c'è troppo glucosio nel corpo, ma il corpo non lo assorbe, inizia la rottura delle cellule adipose. Quando il grasso si rompe, nel corpo compaiono corpi chetonici. Nell'aria espirata da una persona appare l'odore dell'acetone.

Con un'alta concentrazione di corpi chetonici, il pH del sangue cambia. Questa condizione è molto pericolosa a causa del rischio di sviluppare coma chetoacidotico. Se una persona ha il diabete e consuma pochi carboidrati, il pH non scende, il che non provoca letargia, sonnolenza e vomito. L'aspetto dell'odore dell'acetone indica che il corpo si sta gradualmente liberando del peso in eccesso.

Complicazioni della malattia

Il diabete mellito non insulino-dipendente è pericoloso con complicanze acute e croniche. Tra le complicanze acute si segnalano le seguenti.

1. La chetoacidosi diabetica è la complicanza più pericolosa del diabete. Pericoloso per l'aumento dell'acidità del sangue e lo sviluppo del coma chetoacidosico. Se il paziente conosce tutte le sottigliezze della sua malattia e sa come calcolare la dose di insulina, la probabilità di sviluppare una tale complicanza è zero.
2. Il coma iperglicemico è una violazione e perdita di coscienza a causa di un aumento della quantità di glucosio nel sangue. Spesso associato a chetoacidosi.

Se al paziente non viene fornita assistenza di emergenza, è possibile la morte del paziente. I medici devono fare molti sforzi per riportarlo in vita. Purtroppo la percentuale di decessi nei pazienti è molto alta e raggiunge il 25 per cento.

Tuttavia, la stragrande maggioranza dei pazienti non soffre di complicazioni acute, ma croniche della malattia. Se non trattati, possono anche essere fatali in molti casi. Tuttavia, il diabete mellito è anche pericoloso perché le sue conseguenze e complicazioni sono insidiose, poiché per il momento non fanno sapere nulla di sé a nessuno. E le complicazioni più pericolose nei reni, nella vista e nel cuore appaiono troppo tardi. Ecco alcune delle complicazioni per cui il diabete è pericoloso.

1. nefropatia diabetica. Questa è una grave lesione renale che causa lo sviluppo di insufficienza renale cronica. La maggior parte dei pazienti sottoposti a dialisi e trapianto di rene ha il diabete.
2. La retinopatia è un danno agli occhi. È la causa della cecità nei pazienti di mezza età.
3. La neuropatia - danno ai nervi - si verifica già in tre pazienti con diabete al momento della diagnosi. La neuropatia provoca una ridotta sensibilità alle gambe, che espone i pazienti ad alto rischio di lesioni, cancrena e amputazione.
4. Angiopatia: danno ai vasi sanguigni. Per questo motivo, i tessuti non ricevono abbastanza nutrienti. La malattia dei grandi vasi porta all'aterosclerosi.
5. Lesione cutanea.
6. Danni al cuore e ai vasi coronarici, che portano a infarto del miocardio.
7. Violazione della potenza negli uomini e del ciclo mestruale nelle donne.
8. Compromissione progressiva della memoria e dell'attenzione.

La nefropatia e la retinopatia sono le più pericolose. Appaiono solo quando diventano irreversibili. Altri disturbi possono essere prevenuti controllando efficacemente la glicemia. Più è basso, meno è probabile che si sviluppino tali complicazioni e si avvicini a zero.

Caratteristiche del trattamento della malattia

Il tipo insulino-indipendente di questa malattia si verifica nel 90 percento di tutti i casi. Quattro su cinque di questi pazienti possono essere in sovrappeso.

Nel trattamento di questa malattia, è necessario seguire accuratamente e accuratamente questi passaggi.

1. Una corretta alimentazione con il rifiuto di tutti gli alimenti ricchi di carboidrati. Allo stesso tempo, una persona non rimarrà affamata: gli sono concessi molti pasti abbondanti.
2. Esercizio a basso impatto che porta piacere, non esaurimento.
3. Assunzione di pillole per aumentare la sensibilità dei tessuti all'ormone pancreatico. Eventuali compresse ipoglicemizzanti, in particolare quelle contenenti sulfonilurea, sono dannose.
4. Iniezioni di insulina secondo necessità. Non significano che devi mangiare cibi ricchi di carboidrati. Un diabetico dovrebbe stare lontano da loro e non mangiarli in nessuna circostanza.

Nel diabete non insulino-dipendente, il rifiuto dei carboidrati è estremamente importante, poiché il corpo non li tollera bene. Nei casi non aperti, ciò consente di ridurre drasticamente la quantità di zucchero al livello che si verifica nelle persone sane. Per le persone con diabete, fare jogging è molto utile.

Aderendo a queste raccomandazioni, una persona di solito non ha bisogno di iniettare insulina. Tuttavia, se è ovvio che le iniezioni sono indispensabili (la malattia è avanzata), non è necessario posticipare il trattamento con insulina, ma iniziarlo il prima possibile. Ogni diabetico è in grado di ottenere che il suo livello di zucchero post-pasto non sia superiore a 6 e, soprattutto, 5,3 mmol. Questa non è una fantasia, ma un trattamento efficace della malattia, riducendo quasi a zero il rischio di complicanze.