Infezione intestinale in un bambino di 5 mesi. Cause e sviluppo dell'infezione intestinale acuta nell'infanzia

Il tanto atteso periodo estivo, le lunghe vacanze invernali, l'incantevole e profumata primavera, l'autunno, che ammaliano con l'abbondanza di colori e i turbini di foglie che cadono, possono svanire negli occhi di una madre amorevole perché il suo bambino è malato. Secondo le statistiche, una delle malattie più comuni nei bambini piccoli è un disturbo del tratto digestivo e dell'intestino dovuto alla penetrazione di agenti patogeni al suo interno. L'infezione intestinale nei bambini è un fenomeno con qualsiasi tempo. Anche gli adulti non ne sono immuni, ma i bambini piccoli soffrono più spesso. Perché sta succedendo? Da dove viene questa infezione? Qual è il suo pericolo? In che modo la malattia influisce sul comportamento del bambino? Come aiutare un bambino con un'infezione intestinale? Puoi salvarti da esso? Ora scomponiamo tutto insieme.

L'infezione intestinale è un grave pericolo per la salute del bambino.

Perché e dove si verifica un'infezione intestinale in un bambino

Ci sono 2 ragioni per l'insorgenza di un'infezione intestinale nell'uomo ed entrambe sono una conseguenza della penetrazione di microrganismi dannosi nel corpo.

Nel primo caso, la malattia è causata da virus intestinali. Ci sono circa 10 gruppi di loro. Le più famose e frequenti sono le infezioni intestinali da enterovirus, adenovirus e rotavirus. I bambini sono molto difficili da sopportare, o come la gente la chiamava "influenza intestinale".

Rilevare un'infezione virale

I primi segni di rotavirus possono comparire entro un giorno dall'infezione, ma più spesso si verificano 3-5 giorni dopo che il virus è entrato nel corpo. I sintomi della malattia sono acuti, evidenti:

• aumenta bruscamente e fortemente (fino a 38-39 0);

Le alte temperature sono pericolose per i bambini.

• più volte al giorno (fino a 3-6);
• la condizione generale del bambino è letargica, apatica;
• inizia frequente con una pronunciata sfumatura giallo chiaro e un odore acre sgradevole;
• si verifica arrossamento delle mucose degli occhi e della gola.

Enterovirus è più difficile da identificare a causa del fatto che i suoi sintomi sono simili a molte altre malattie. Insieme alle manifestazioni della malattia descritte nell'insorgenza del rotavirus, in caso di infezione da enterovirus, si può osservare quanto segue:

• febbre;
• dolore ai muscoli e alla testa;

Durante la malattia, i bambini possono avere mal di testa, sonnolenza e apatia.

• processo infiammatorio nel rinofaringe;
• paura della luce (fotofobia);
• sonnolenza e debolezza;
• dolore al muscolo cardiaco;
• lacrimazione involontaria;
• frequenza cardiaca rapida.

Gli enterovirus possono causare complicazioni nel cuore, nel sistema nervoso centrale, nell'apparato muscolare e cutaneo del bambino.

I sintomi dell'infezione da adenovirus sono più comuni nel comune raffreddore e nella congiuntivite, ma si possono trovare almeno feci molli e mancanza di appetito. Questi sintomi sono il risultato di danni all'intestino tenue del bambino. La loro manifestazione può essere osservata durante la fase acuta della malattia - circa 2-3 giorni. Il bambino è contagioso per 10 giorni dopo l'esordio dei primi sintomi di qualsiasi tipo di malattia virale.

Affinché un bambino cresca in modo intelligente e sano, i genitori dovrebbero prestare particolare attenzione al suo sviluppo. Stimola il lavoro del cervello, l'attività creativa aiuterà. I giochi con le dita daranno piacere non solo ai bambini, ma anche ai loro genitori. La cosa principale è impegnarsi con il bambino ogni giorno.

Prima introduci il tuo bambino nel mondo dei numeri, più facile sarà per lui aggiungere e sottrarre in futuro. Puoi impegnarti in operazioni di calcolo fin dai primi giorni di vita, leggere come farlo correttamente.

Differenze tra un'infezione virale allo stomaco e una batterica

Il secondo agente eziologico dell'infezione intestinale nei bambini piccoli sono i batteri. L'infezione batterica è molto meglio conosciuta con i nomi:

• coli-infezione;
• salmonellosi e altri.

I segni di un'infezione batterica sono simili alle manifestazioni di un'infezione virale: questa è la stessa febbre, ma fino a 37-38 0 C, vomito (con infezioni virali è sempre presente e con infezioni batteriche - nella metà dei casi), diarrea (se durante le infezioni virali c'è una diarrea acquosa di colore giallo, a volte con schiuma, quindi con un'infezione batterica contiene necessariamente macchie di muco, ha una sfumatura verdastra, a volte si trovano piccoli coaguli di sangue nel feci - con una forma in esecuzione.

Qualsiasi infezione intestinale è accompagnata da feci molli.

I più pericolosi per il bambino (soprattutto per il torace) sono la febbre alta e il vomito. La temperatura può provocare una violazione del metabolismo energetico interno e convulsioni e può portare a vomito.

Evgeny Olegovich Komarovsky nella sua scuola di video afferma che il modo migliore per determinare la disidratazione nei bambini piccoli a casa è un normale pannolino usa e getta.

Come si verifica l'infezione

Esistono diversi modi in cui virus e batteri possono entrare nel corpo del bambino:

La fonte dell'infezione può essere non solo l'acqua mal trattata, ma anche gli insetti che sono portatori diretti dell'infezione: mosche che si nutrono delle feci di animali o persone infetti.

1. Acqua- l'infezione avviene direttamente attraverso l'acqua in bacini idrici, pozzi e con un'igiene e un'igiene improprie negli impianti di trattamento delle acque fluviali.
2. cibo- La fonte della diffusione delle infezioni intestinali può essere frutta e verdura mal lavata, carne o carne macinata lavorata termicamente di scarsa qualità, uova, pesce e latticini, gelatine, salsicce conservate in modo improprio e molto altro.

Molto spesso in un bambino l'infezione intestinale si verifica in estate. Ciò è facilitato da un ambiente caldo e umido. Batteri e virus non temono le basse temperature e sopravvivono con successo a termometri meno, ma preferiscono comunque il calore e l'umidità. I bambini che hanno un sistema immunitario indebolito sono più suscettibili alle infezioni. Il principale gruppo di rischio comprende bambini da sei mesi a 3 anni. Durante questo periodo di vita, l'immunità non è ancora abbastanza forte e il livello di ambiente acido nello stomaco, che è un difensore diretto contro i microrganismi dannosi, è molto più basso nei bambini rispetto agli adulti.

Ogni estate nelle località balneari scoppia un'epidemia di infezioni intestinali.

La costa del mare è un ambiente ideale per l'attività vitale dei microrganismi che ci danneggiano, e se a questo aggiungiamo la mancanza della capacità di rispettare pienamente le misure sanitarie e igieniche in vacanza, allora un'infezione intestinale acuta vorrà sicuramente "fare amici” con te.

Come salvarti?

È possibile evitare l'infezione con qualsiasi tipo di infezione intestinale? Sì, ma solo se segui rigorosamente le misure preventive. La prevenzione dell'infezione intestinale si riduce ai seguenti punti:

• limitare le visite di un bambino piccolo a luoghi affollati;
• lavare spesso le mani del bambino e di tutti i parenti;

La pulizia è la chiave della salute.

• mantenere puliti gli oggetti personali del bambino (ciuccio, biberon, cucchiaio, piatto, ecc.);
• allattare il bambino. Il latte materno non protegge dalle infezioni intestinali, ma riduce significativamente la possibilità di infezione;
• monitorare la qualità e la data di scadenza dei prodotti alimentari;
• trattare con cura gli alimenti termicamente;
• instillare nel bambino le norme e l'ordine di alimentazione (non mangiare cibo in movimento e non prenderlo dal tavolo senza prima averlo chiesto);
• dare da bere al bambino acqua bollita;

L'acqua bollita pulita previene la disidratazione.

• isolare un familiare malato da altri parenti (se si è verificata un'infezione).

Metodi di trattamento

E se non fosse possibile proteggersi da un'infezione intestinale? Prima di tutto, non automedicare il bambino. Un trattamento improprio può portare a gravi complicazioni, che richiederà molto tempo per combattere.

Ai primi segni di un'infezione intestinale, chiamare un pediatra a casa. È meglio non consegnare il bambino da solo a un istituto medico perché:

• in primo luogo, durante il viaggio può peggiorare;
• in secondo luogo, trasportando da soli un bambino infetto da CI, puoi esporre gli altri al rischio di infezione.

In casi particolarmente difficili, chiama "Ambulanza".

È necessario trattare l'infezione intestinale nei bambini in modo completo. Il medico di solito prescrive 4 componenti del trattamento:

Primo soccorso della mamma

Cosa si può fare prima dell'arrivo del medico? Se le briciole hanno vomito e diarrea molto frequenti, dovresti cercare di prevenire la disidratazione del corpo del bambino. Come lo posso fare? È necessario dare da bere al bambino, ma non come al solito - quanto beve - ne berrà tanto, ma in piccole porzioni dosate.

Evita la disidratazione a tutti i costi!

Puoi bere le briciole con acqua calda bollita da un cucchiaio, un decotto di camomilla o dargliene uno speciale. Il medicinale è disponibile sotto forma di polvere confezionata. Una singola dose di Regidron deve essere sciolta in acqua (necessariamente bollita) e le briciole devono essere saldate con la soluzione risultante dopo ogni defecazione liquida o processo di vomito alla velocità di 10 millilitri per chilogrammo di corpo. Prima di ogni bevanda successiva, la soluzione deve essere agitata. Conservare la soluzione preparata in frigorifero con un regime di temperatura non superiore a 8 0 C per non più di un giorno.

Ricotta e panna aiuteranno a ripristinare la forza.

Dopo la normalizzazione delle feci, è consentito nutrire il bambino con tutti i gruppi alimentari, ma solo trattato termicamente. Per 2-3 settimane - questo è quanto dura il processo di completo recupero - il bambino può passare al suo solito tavolo.

Nina sostiene pienamente la terapia dietetica:

"Circa l'80% dei genitori sperimenta l'IC nel proprio figlio e io non ho fatto eccezione. Ai primi messaggeri della malattia, si rivolse urgentemente a un medico che spiegava in modo competente e comprensibile il regime di trattamento. Lo sapevo più o meno, ma davvero non avevo idea di come curare il mio bambino malato nel periodo acuto e nel declino della malattia. Fortunatamente, il dottore aveva una tabella nutrizionale speciale, dipinta nella forma: colazione - tal dei tali, pranzo - tal dei tali e cena - tal dei tali. Una cosa molto buona. Se ne trovi uno da qualche parte, assicurati di salvarlo: aiuterà molto sia i bambini che gli adulti nella lotta contro l'IC".

L'immunità è sviluppata?

Se il bambino si ammala per la prima volta di un'infezione intestinale, alla fine della malattia si sviluppa un'immunità relativa nel suo corpo. Relativo perché è attivo solo contro un agente patogeno: quello che ha provocato la malattia. Tuttavia, dopo una dozzina o un paio di decenni, l'infezione con lo stesso virus può ripresentarsi perché con la crescita il livello di anticorpi acquisiti durante l'infanzia diminuisce, ma la malattia infurierà con molta meno forza della prima volta.

Le tesi principali dell'articolo:

• infezione intestinale - una malattia principalmente per i bambini;
• i patogeni possono essere di origine virale o batterica;
• per non ammalarti, devi seguire una semplice serie di misure preventive;
• un malato deve essere isolato dagli altri, in quanto portatore di infezione;
• il trattamento iniziale e la successiva correzione della terapia vengono eseguiti solo da un medico;

Non automedicare! Segui rigorosamente tutti gli ordini del medico.

• gli antibiotici nella lotta contro l'IC sono utilizzati in casi eccezionali;
• il compito principale dei genitori è prevenire la disidratazione durante la malattia;
• assorbenti ed elettroliti: il modo più efficace per affrontare un nemico microscopico;
• la dieta in CI non dovrebbe essere ignorata.

Purtroppo, le infezioni intestinali "accadono" con i bambini quasi con la stessa frequenza della SARS. Come dovrebbero comportarsi i genitori se sospettano un'infezione intestinale nei loro figli? E ci sono modi per prevenire un'infezione pericolosa?

Le infezioni intestinali nei bambini si manifestano con una serie di malattie causate dall'attività di virus o batteri patogeni che colpiscono il tratto gastrointestinale. Non sorprende che i sintomi principali e più evidenti di quasi tutte le infezioni intestinali siano vomito e diarrea.

Infezioni intestinali nei bambini: situazioni in cui un bambino ha bisogno di un medico

Le infezioni intestinali (come tutte le altre) nei bambini possono essere sia virali che batteriche: la differenza, come indicano i nomi, è nella natura dell'agente patogeno. Fra .

Oltre al rotavirus, le infezioni intestinali più comuni nei bambini includono:

• Enterovirus
• Dissenteria

Secondo le statistiche dell'OMS, circa 2 milioni di bambini di età inferiore ai 5 anni muoiono ogni anno nel mondo a causa di infezioni intestinali.

Tuttavia, non aver paura e disperazione! I pediatri affermano che oltre il 90% di tutti i casi di infezioni intestinali nei bambini può essere superato senza l'uso di farmaci speciali, a casa, solo osservando le misure contro la disidratazione del corpo del bambino.

Tuttavia, rimane l'insidioso e terribile 10% delle infezioni intestinali nei bambini: questi sono casi di malattia in cui non si può parlare di autotrattamento. Quando il compito principale dei genitori e dei parenti del bambino è quello di consegnare il bambino in ospedale ai professionisti delle malattie infettive il prima possibile.

Quindi, se sospetti un'infezione intestinale, il bambino ha immediatamente bisogno di cure mediche urgenti se:

1. È impossibile berlo (il bambino non può deglutire l'acqua o lo sputa immediatamente);
2. I coaguli di sangue si trovano nelle feci o nel vomito;
3. Si riscontrano evidenti segni di disidratazione, che includono:

• pelle secca e mucose;
• la cosiddetta lingua "asciutta";
• mancanza di lacrime e sudore;
• mancanza di minzione (mai scritto nelle ultime 5-6 ore).

1. Con diarrea o vomito, sono presenti i seguenti sintomi di accompagnamento:

• il bambino è molto freddoloso;
• la sua pelle è pallida;
• o ;
• c'è un forte e forte aumento della temperatura corporea;
• Il bambino lamenta un forte mal di testa.

Segni e sintomi di infezione intestinale nei bambini

I suddetti segni e sintomi descrivono situazioni in cui una particolare infezione intestinale diventa grave o addirittura mortale. Ma, fortunatamente, tali situazioni non si verificano spesso. Nella maggior parte dei casi, l'infezione con un'infezione intestinale, di regola, è espressa da una serie di sintomi universali:

• Un leggero aumento della temperatura corporea;
• Letargia, pallore, sonnolenza;
• Rifiuto di mangiare;
• diarrea (diarrea);
• Vomito.

Purtroppo, la maggior parte dei genitori associa istantaneamente l'infezione all'una o all'altra infezione intestinale esclusivamente con la diarrea - dicono che, dal momento che mio figlio ha la diarrea, deve aver "preso" almeno la dissenteria. Ogni infezione intestinale, infatti, ha sempre diversi sintomi (e non uno solo), tra i quali la diarrea è tutt'altro che la più importante e non la prima.

Come si verificano le infezioni intestinali?

L'infezione si verifica quando un virus o un batterio patogeno entra nel corpo del bambino, in particolare nel suo tratto gastrointestinale. Ci sono tre fattori principali che influenzano l'infezione delle infezioni intestinali nei bambini:

• Persone portatrici(cioè, puoi essere infettato da una persona malata, ad esempio, attraverso un bacio o mangiando una mela per due con lui);
• Cibo(puoi contrarre un virus o un batterio patogeno mangiando un prodotto di scarsa qualità o stantio);
• Qualità dell'acqua(questo è il modo più comune e onnipresente di diffondere le infezioni intestinali - attraverso l'acqua contaminata).

Caratteristiche del trattamento delle infezioni intestinali nei bambini

Prevenzione della disidratazione. Solo poche infezioni intestinali nei bambini vengono trattate con antibiotici. La maggior parte va via da sola, sotto l'assalto del sistema immunitario del bambino, che, dopo pochi giorni, sviluppa la necessaria protezione contro la malattia. Il compito del corpo del bambino è resistere per questi pochi giorni. E il rischio più pericoloso in questo momento per il bambino non è affatto l'attività di microbi o batteri dannosi, ma la banale disidratazione.

Se i genitori sanno esattamente come proteggere il corpo del bambino dalla disidratazione, il loro bambino non teme quasi nessuna infezione intestinale.

Come e cosa bere un bambino durante un'infezione intestinale, lo diremo un po 'più in basso e il più dettagliato possibile.

Combattere le alte temperature. Siamo abituati a credere che una temperatura corporea elevata in un bambino, ad esempio con ARVI, non debba essere abbassata se non è andata oltre i 38°C. Tuttavia, nel caso di infezioni intestinali nei bambini. Fondamentalmente, proprio perché il caldo provoca una notevole perdita di liquidi da parte dell'organismo, ovvero la disidratazione è particolarmente pericolosa per le infezioni intestinali nei bambini.

Se un bambino ha un'infezione intestinale accompagnata da un aumento della temperatura corporea, gli deve essere somministrato un antipiretico per evitare la disidratazione e l'intossicazione del corpo. Ma oltre a questo, è estremamente importante annaffiare costantemente il bambino.

Ricorda: più alta è la temperatura corporea del bambino durante un'infezione intestinale, più intensamente deve essere annaffiato!

Trattamento delle infezioni intestinali nei bambini con antibiotici. Abbiamo già detto che solo una piccola percentuale delle infezioni intestinali richiede l'uso di agenti antimicrobici nel trattamento. Inoltre, l'uso di antibiotici per le infezioni intestinali è rigorosamente regolato dall'OMS.

Quindi, indicazioni per l'uso di antibiotici per le infezioni intestinali nei bambini, approvate dall'Organizzazione Mondiale della Sanità:

Solo in questi tre casi l'uso di antibiotici per l'infezione intestinale in un bambino è giustificato ed efficace. In tutti gli altri casi, la terapia antimicrobica è praticamente priva di significato e infondata.

Trattamento delle infezioni intestinali nei bambini utilizzando assorbenti. C'è qualche motivo per usare assorbenti (medicinali speciali che possono assorbire selettivamente la maggior parte dei veleni, tossine e altre sostanze nocive all'interno del tratto gastrointestinale) con infezioni intestinali: grazie alla loro capacità di assorbimento, possono davvero liberare il corpo da un eccesso di tossine, gas e altre "cose ​​​​nocive".

Purtroppo, l'OMS non ha alcuna istruzione sull'uso di assorbenti per le infezioni intestinali nei bambini (poiché non ci sono ancora prove dirette dell'opportunità di usare tali farmaci). Tuttavia, molti pediatri praticanti ritengono che l'uso di assorbenti aiuti davvero in una certa misura a proteggere il corpo del bambino dalla disidratazione e dall'intossicazione durante le infezioni intestinali. Non c'è ancora consenso, ma in ogni caso nessuno è ancora stato in grado di dimostrare che l'uso di assorbenti è chiaramente dannoso per l'organismo.

Famoso pediatra, Dr. E. O. Komarovsky: "È decisamente presente una moderata efficienza dell'uso di assorbenti nelle infezioni intestinali nei bambini"

Come e come saldare un bambino durante vomito e diarrea con infezioni intestinali

I migliori preparativi per il rapido ripristino delle norme fisiologiche del fluido corporeo sono gli agenti di reidratazione orale. Questi includono farmaci come: Regidron, Humana Electrolyte, Orasan, Gastrolit, Maratonic e altri.

Questi farmaci sono efficaci contro qualsiasi disidratazione e sono utili per eventuali infezioni, non solo intestinali. Ma c'è una sfumatura!

Se, ad esempio, durante la SARS, un bambino perde liquidi a causa della febbre e allo stesso tempo rifiuta categoricamente di bere una soluzione salata (a dire il vero, francamente insapore), potresti offrirgli molto più delizioso tè, composta o frutta bere in sostituzione.

Tuttavia, con le infezioni intestinali, un tale "trucco" non funzionerà: per ripristinare l'equilibrio idrico-sale vitale del corpo del bambino, dovrà reintegrare le perdite di liquidi con l'aiuto di soluzioni saline. Perché è la perdita di sali durante le infezioni intestinali che è particolarmente grande e più pericolosa.

Se per qualche motivo non puoi acquistare prodotti farmaceutici per la reidratazione orale, in casi estremi puoi preparare tu stesso una soluzione simile (la ricetta è raccomandata dall'OMS). Ciò richiederà:

• 1 litro d'acqua
• 2 cucchiai. cucchiai di zucchero
• 1 cucchiaino di sale
• 1 cucchiaino di bicarbonato di sodio

Tutti gli ingredienti devono essere accuratamente miscelati e ora la soluzione è pronta per l'uso. Ma prima di darlo a un bambino, è necessario riscaldare la soluzione alla temperatura corporea del bambino (cioè se il bambino ha una temperatura corporea di 36,6 ° C, la soluzione deve essere riscaldata anche a 36,6 ° C e se il il bambino ha 38 ° C, quindi la soluzione deve essere riscaldata a 38 ° C). Cosa serve? È semplice: la velocità di assorbimento del fluido nel sangue diventa massima solo quando la temperatura del fluido viene confrontata con la temperatura corporea.

Dr. Komarovsky: "Se riesci a reintegrare in modo efficace e tempestivo la perdita di liquidi in un bambino con un'infezione intestinale, allora con una probabilità del 90% andrà via da solo in 4-5 giorni, senza alcuna terapia farmacologica"

Come e cosa nutrire un bambino con un'infezione intestinale

È abbastanza ovvio che quasi tutti gli alimenti sullo sfondo di qualsiasi infezione intestinale (e in particolare prodotti a base di carne, latticini, ecc.) Peggiorino significativamente il decorso della malattia. Ciò è dovuto al fatto che nel corso di un'infezione intestinale (e per qualche tempo dopo il recupero), l'attività enzimatica nel tratto gastrointestinale del bambino è fortemente ridotta.

Pertanto, in teoria, idealmente, un bambino con un'infezione intestinale, in nome della sua pronta guarigione, dovrebbe essere "piantato" con un digiuno di 1-2 giorni, o almeno con una dieta rigida con molte restrizioni.

Nel frattempo, lontano da tutti i bambini, e ancor di più - lontano da tutti i genitori sono pronti (non solo mentalmente, ma anche fisicamente!) A sopportare una tale "fame terapeutica". A questo proposito, le raccomandazioni dell'OMS insistono sul fatto che un bambino durante un'infezione intestinale può essere nutrito quasi esattamente come prima dell'infezione. E questo è particolarmente vero per i bambini con basso peso corporeo: è generalmente catastroficamente pericoloso per loro morire di fame o "digiunare" durante il corso di un'infezione intestinale.

Tuttavia, se tuo figlio ha un peso corporeo normale, è molto utile passare a una dieta vegetariana liquida (la dieta cioè dovrebbe consistere principalmente in pasti liquidi a base di cereali e verdure) durante una malattia.

Come nutrire un bambino subito dopo un'infezione intestinale

Ricordiamo: durante la maggior parte delle infezioni intestinali, un bambino sviluppa una carenza enzimatica temporanea, ovvero l'attività degli enzimi per qualche tempo è significativamente ridotta. Ma più di questo: questa insufficienza persiste per qualche tempo dopo la malattia. Questo è estremamente importante da considerare quando si compila un menu per un bambino in via di guarigione.

La situazione si sviluppa spesso come segue: il bambino si riprende da un'infezione intestinale, le sue condizioni migliorano e il suo appetito si sveglia. E ora i genitori (e soprattutto le nonne) mettono con gioia il cibo in tavola, come in quel famoso film: "più grasso e più denso". Ma fisiologicamente, il corpo del bambino non è ancora pronto per tali feste: semplicemente non ha gli enzimi per digerire un tale pasto. E ora il cibo poco digerito entra nell'intestino, dove inizia a fermentare e marcire, diventando una nuova ragione per cosa.

Le infezioni intestinali sono comuni nei bambini. I sintomi e il trattamento non devono essere lasciati incustoditi da un medico, poiché i bambini sviluppano rapidamente disidratazione.

Per molti anni, uno dei problemi urgenti della pediatria è stata l'infezione intestinale nei bambini, i cui sintomi e il cui trattamento dovrebbero essere noti a tutti i genitori. Dopo ARVI, le infezioni che colpiscono il tratto gastrointestinale (GIT) occupano una delle linee guida nella struttura della morbilità nei bambini.

Tutte le AII (infezioni intestinali acute) sono caratterizzate da intossicazione con temperatura corporea elevata, danno all'apparato digerente e sviluppo di disidratazione (disidratazione) dovuta a perdita patologica di liquidi.

Nei bambini, le infezioni intestinali sono per lo più malattie acute di natura infettiva, quali e/o virus. La suscettibilità ai patogeni dell'AII nell'infanzia è significativamente più alta (2,5-3 volte) rispetto agli adulti.

Ogni anno vengono registrati focolai sporadici che provocano infezioni intestinali. L'elevata probabilità di AII in un bambino è spiegata dall'immaturità dei meccanismi protettivi, dalla flora microbica instabile nei bambini (soprattutto i bambini prematuri), dai frequenti contatti in gruppi chiusi (asili nido, asili nido, scuole), dall'abbandono dell'igiene.

La varietà di agenti patogeni che causano infezioni intestinali durante l'infanzia provoca un gran numero di segni clinici e metodi di trattamento in cui vengono utilizzate compresse, soluzioni, sciroppi e supposte. Tutto ciò determina la necessità per ogni genitore di comprendere questo argomento in modo più dettagliato.

I sintomi delle infezioni intestinali nell'infanzia

Qualsiasi AII è accompagnata da febbre, violazione del benessere generale, diarrea e vomito. La perdita di acqua a causa di queste manifestazioni della malattia può portare a una grave disidratazione. Un'elevata mancanza di liquidi nel corpo di un bambino piccolo fino ad oggi è la causa della morte per infezioni intestinali. Ci sono molti microbi che possono causare danni al tratto gastrointestinale, le principali malattie a cui contribuiscono sono discusse di seguito.

Dissenteria

Questa infezione intestinale è causata da batteri del genere Shigella (shigellosi). L'agente patogeno entra nel corpo del bambino da mani non lavate, articoli per la casa e giocattoli. La frequenza di insorgenza nella popolazione pediatrica è piuttosto elevata.

Le caratteristiche della dissenteria sono le seguenti:

• il periodo di incubazione dell'agente patogeno (il tempo dall'infezione all'aspetto della clinica) è di 1-7 giorni;
• febbre alta (fino a 40°C);
• grave intossicazione (debolezza, brividi, mancanza di appetito, mal di testa);
• nei casi più gravi, sono possibili perdita di coscienza e convulsioni, stati deliranti;
• il vomito è un sintomo non permanente;
• i dolori sono crampi, localizzati nell'addome inferiore;
• la frequenza dei movimenti intestinali al giorno da 4 a 20 volte;
• tenesmo (falso bisogno di evacuare);
• feci di consistenza liquida, con muco torbido, striature di sangue;
• con il decorso della malattia, le masse fecali diventano scarse e assumono la forma di "sputare rettale".

salmonellosi

Questa malattia colpisce i bambini di qualsiasi età, la sua presenza nei bambini è molto pericolosa. L'infezione da Salmonella è possibile mangiando latte, carne, uova, per contatto con oggetti contaminati dalle feci di una persona malata (mobili, giocattoli, asciugamano, pentola).

Le principali manifestazioni cliniche della salmonellosi sono diverse.

1. Inizia in modo acuto con la comparsa di uno stato febbrile.
2. Il vomito può essere ripetuto.
3. Brontolio nella regione iliaca destra.
4. Il dolore è localizzato a seconda del livello del processo patologico, in qualsiasi parte dell'addome.
5. Quando lo stomaco è colpito, si sviluppa gastrite, intestino tenue - enterite, colon - colite, potrebbe esserci una combinazione di queste forme.
6. Ebbrezza pronunciata.
7. Ingrossamento reattivo del fegato, della milza (epatosplenomegalia).
8. Le masse fecali sono liquide, con muco, verdure, a volte con striature di sangue, acquose (come "fango di palude", "spawn di rana").

Escherichiosi

Un gruppo di infezioni causate da vari tipi di Escherichia coli. Il più delle volte si verifica nei bambini dei primi 3 anni. L'incidenza di questa infezione aumenta in estate. Si distinguono i seguenti tipi di escherichiosi (a seconda delle proprietà microbiologiche): enteropatogena, enterotossica ed enteroinvasiva.

I sintomi caratteristici delle infezioni causate da Escherichia coli sono:

• sindrome da intossicazione (diminuzione dell'appetito, letargia, mal di testa, debolezza);
• febbre a numeri febbrili;
• il vomito non è ripetuto, ma persistente, nei bambini - rigurgito;
• gonfiore pronunciato;
• diarrea di natura acquosa;
• feci giallo-arancio, schizzi, con muco - un segno distintivo dell'escherichiosi;
• disidratazione (esicosi), che è molto difficile da trattare.

Manifestazioni cliniche che indicano lo sviluppo dell'esicosi:

• pelle secca, mucose visibili (la spatola si attacca alla lingua);
• occhi infossati e asciutti;
• piangere senza lacrime;
• diminuzione del turgore (elasticità) dei tessuti, elasticità della pelle;
• una grande fontanella nei neonati affonda;
• diminuzione della diuresi (minzione).

Infezione da rotavirus

Un'infezione virale che si verifica più spesso in inverno. Si trasmette attraverso l'uso di latticini contaminati, acqua, contatto con i pazienti.

I sintomi che l'infezione intestinale da rotovirus provoca nei bambini sono i seguenti:

• il periodo di incubazione dura 1–3 giorni;
• sindrome pronunciata di intossicazione e aumento della temperatura;
• la malattia procede sotto forma di gastroenterite;
• fenomeni catarrali (iperemia dei tessuti della faringe, naso che cola, mal di gola);
• il vomito ripetuto è un sintomo obbligatorio nel rotovirus;
• le feci sono acquose e schiumose, persistono a lungo durante il trattamento;
• la frequenza dei movimenti intestinali raggiunge i 15 al giorno.

Trattamento delle infezioni intestinali acute nell'infanzia

Come al solito, i bambini dovrebbero iniziare con le attività di routine e l'organizzazione di un lettino. I farmaci (compresse, supposte, soluzioni, sospensioni) e le modalità della loro introduzione nel corpo sono selezionati in base all'età e alla gravità della condizione.

Con una forma lieve del decorso della malattia, è necessario iniziare il trattamento con l'istituzione di un riposo semi-letto, con riposo a letto moderato e con lo sviluppo della disidratazione - riposo a letto rigoroso per l'intero periodo fino alla reidratazione ( ricostituzione del liquido perso) continua.

L'alimentazione del bambino si basa su una dieta lattiero-vegetariana, ad eccezione dell'infezione da rotavirus, dove è vietato il consumo di latte.

Le porzioni sono piccole, la frequenza dei pasti aumenta fino a 6 volte. Il cibo è meccanicamente e chimicamente delicato. I neonati devono ricevere latte materno o una formula di latte adattata (preferibilmente senza lattosio). Gli alimenti complementari non vengono introdotti durante il periodo di malattia.

È molto importante per la prevenzione della disidratazione dare acqua al bambino. Bere dovrebbe essere abbondante, a una temperatura vicina alla temperatura corporea. Devi offrire il liquido a piccoli sorsi (un cucchiaino da tè), spesso. È importante non somministrare grandi volumi in una volta, poiché ciò porterà a un'eccessiva distensione dello stomaco e provocherà il vomito. Puoi bere tè dolce debole, composta, decotto di uvetta, acqua minerale leggermente alcalina senza gas.

Le principali direzioni della terapia farmacologica per le infezioni intestinali acute.

1. La reidratazione (orale - attraverso la bocca) con soluzioni di glucosio-sale (Regidron, Citroglucosolan, Hydrovit) dovrebbe iniziare con la comparsa dei primi sintomi.
2. con un patogeno batterico accertato (ampicillina, ceftriaxone, gentamicina, eritromicina).
3. Enterosorbenti: avvolgono la mucosa intestinale e rimuovono sostanze tossiche e microbi patogeni con le feci (Smecta, Enterosgel, Polyphepan). Questi farmaci, insieme alla reidratazione, dovrebbero costituire la maggior parte del trattamento.
4. Ad alta temperatura, i farmaci antipiretici sono prescritti necessariamente per qualsiasi indicatore, poiché la febbre contribuisce a una perdita ancora maggiore di liquidi (sciroppo e supposte con ibuprofene possono essere alternati al paracetamolo).
5. La terapia antispasmodica è progettata per alleviare lo spasmo dalla muscolatura liscia dell'intestino e alleviare il dolore (No-shpa, supposte di papaverina per bambini di età superiore ai sei mesi).
6. Un rimedio complesso contenente immunoglobuline e interferone - Supposte di Kipferon per bambini.

L'efficacia delle misure di trattamento dipende da quanti giorni dura la malattia e dalla velocità con cui i sintomi scompaiono. Nei bambini, il trattamento deve essere completo ed effettuato sotto la supervisione di un medico, specialmente nei bambini dei primi anni di vita.

Cause di AII nei bambini

Tutte le infezioni intestinali dei bambini sono altamente contagiose e, se entrano nel corpo del bambino, possono causare processi patologici. Tuttavia, ci sono fattori predisponenti che aumentano le possibilità che un bambino si ammali, questi sono:

• patologie croniche dell'apparato digerente di cui può soffrire un bambino;
• riduzione delle forze difensive locali e generali;
• prematurità (determina la tendenza alle infezioni);
• mancanza di allattamento al seno;
• mancanza di cure e cattive abitudini igieniche;
• disbatteriosi intestinale;
• visitare luoghi con grande concentrazione di bambini.

Le principali cause di AII nell'infanzia sono presentate di seguito.

1. Enterobatteri Gram-negativi - che colpiscono il tratto gastrointestinale (Shigella, Campylobacter, Escherichia, Salmonella, Yersinia).
2. Flora condizionatamente patogena che vive nell'intestino e provoca malattie solo quando l'equilibrio della biocenosi intestinale è disturbato (Klebsiella, Proteus e Staphylococcus aureus, Clostridium).
3. Agenti virali (rota, entero, adenovirus).
4. Protozoi (giardia, coccidi, ameba).
5. Funghi patogeni (Candida, Aspergillus).

Portatori ed escretori di agenti patogeni di infezioni intestinali possono essere: animali domestici, insetti (mosche, scarafaggi), una persona malata con una forma cancellata della malattia o con segni evidenti della malattia.

I microbi nocivi possono entrare nel corpo del bambino per via oro-fecale (l'agente infettivo entra attraverso l'acqua, il cibo, le mani non lavate) e il contatto domestico (uso di utensili, articoli per la casa, giocattoli contaminati).

Nell'infanzia si verifica spesso un'infezione endogena (interna) con batteri opportunisti, che sono tipici rappresentanti della microbiocenosi intestinale.

Qualsiasi malattia di un bambino è un serio motivo di preoccupazione per i genitori. Se si verificano sintomi che indicano danni al tratto gastrointestinale, consultare sempre il medico. Solo stabilendo la causa corretta della malattia può iniziare un trattamento efficace. La terapia deve continuare fino a quando i sintomi che causano la disidratazione iniziano a scomparire.

L'infezione intestinale nei bambini è uno dei gruppi più comuni di malattie.

Dopotutto, sono i bambini che spesso trascurano gli standard igienici e la loro immunità immatura non è in grado di combattere batteri e virus.

L'infezione intestinale è una malattia caratterizzata da interruzione del tratto gastrointestinale e intossicazione generale del corpo. L'agente eziologico della malattia, che entra nel corpo umano più spesso per via oro-fecale o per via aerea, inizia a moltiplicarsi nell'intestino, causando infiammazioni, interruzioni nel suo lavoro. Da qui le manifestazioni tipiche di tali infezioni: diarrea, vomito, dolori addominali.

Classificazione delle infezioni intestinali

Un'infezione batterica intestinale è caratterizzata da un decorso grave della malattia, è caratterizzata da febbre alta, nausea, vomito, grave diarrea e, di conseguenza, disidratazione.

Quello virale è solitamente causato da rotavirus ed enterovirus ed è molto più comune, perché viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria e il paziente espelle il virus per altre 2-4 settimane dopo il recupero. Nonostante ciò, le infezioni virali sono molto più facili da trattare, hanno sintomi meno pronunciati e sono meno pericolose per il bambino.

L'infezione intestinale da protozoi si verifica molto meno frequentemente nei bambini, poiché l'infezione si verifica quando si beve acqua da serbatoi o frutta e verdura molto sporche, ma il suo decorso può essere più lungo di quello batterico e virale, fino a forme croniche.

È interessante notare che la malattia è di natura stagionale: in estate, i bambini sono più spesso suscettibili alle infezioni batteriche, perché con il caldo i microrganismi si moltiplicano particolarmente rapidamente in alcuni prodotti. In inverno, i bambini sono più suscettibili alle infezioni da rotavirus ed enterovirus negli asili nido e nelle scuole.

Patogeni e manifestazioni cliniche nei bambini

Le cause delle infezioni intestinali nei bambini sono diverse. Entrando nel corpo, i patogeni si moltiplicano attivamente in un ambiente favorevole, causando l'infiammazione delle cellule della mucosa intestinale. Di conseguenza, si verifica la diarrea, il sintomo principale di un'infezione intestinale nei bambini. Altre manifestazioni della malattia - vomito, dolore addominale, nausea, febbre, debolezza generale - non appartengono ai sintomi obbligatori della malattia.

La dissenteria, o shigellosi, è l'infezione batterica più comune tra i bambini, che si manifesta con un forte aumento della temperatura, feci frequenti con impurità di muco o pus (da 4 a 20 volte al giorno), tenesmo, dolore spasmolitico nella regione iliaca , così come intossicazione e debolezza. Più piccolo è il bambino, più pronunciata è l'intossicazione del corpo.

La salmonellosi ha spesso una forma gastrointestinale con una leggera temperatura, feci liquide e abbondanti. Esistono anche forme simil-influenzali, settiche e tifoidi. Simil-influenzale si manifesta con rinite, faringite, congiuntivite, tifo - un lungo periodo di febbre. La forma settica della salmonellosi si verifica nei neonati, nei bambini prematuri e nei bambini di età inferiore a un anno ed è accompagnata dalla comparsa di focolai purulenti in tutto il corpo, è estremamente difficile.

L'eserechiosi si sviluppa a seguito dell'infezione da un bacillo enteroinvasivo, enterotossigeno o enteropatogeno. Tale malattia è caratterizzata da febbre, debolezza, letargia, rigurgito, flatulenza, diarrea acquosa, possibilmente anche con sangue. I bambini di età inferiore ai 2 anni hanno maggiori probabilità di essere infettati da eschecheriasi enteropatogena e la malattia è grave.

La Yersiniosi è più spesso infettata dagli animali. La manifestazione della malattia inizia con un aumento della temperatura. Esistono forme localizzate e generalizzate della malattia. Localizzato si manifesta con feci liquide e fetide, formazione di gas nell'intestino e presenza di placca prima bianca e poi di lampone sulla lingua. La forma generalizzata è caratterizzata da eruzioni cutanee, danni al fegato, milza e linfonodi ingrossati.

Un'infezione da stafilococco può essere primaria quando si mangia cibo contaminato o secondaria quando l'infezione si diffonde da altri siti del corpo.

La malattia si manifesta con feci frequenti, intossicazione e, in caso di infezione secondaria, si verifica contemporaneamente alla malattia principale: tonsillite, polmonite, ecc.

L'infezione intestinale da rotavirus nei bambini inizia in modo acuto, spesso con febbre, seguita da vomito e diarrea. È il più comune tra i bambini.

Gli adulti si ammalano molto meno spesso, perché dopo una malattia si forma l'immunità a un determinato virus. Inoltre, la malattia può essere accompagnata da rinite, mal di gola, tosse e congiuntivite.

L'infezione da enterovirus in un bambino si verifica principalmente durante l'infanzia. Le manifestazioni cliniche dipendono dalla localizzazione: tonsillite, mialgia, congiuntivite, miosite, meningite. Nella forma gastrointestinale, la malattia procede sotto forma di enterite.

Manifestazioni della malattia nei bambini

Prima di tutto, va notato che le infezioni intestinali nei bambini sono spesso accompagnate da una violazione delle condizioni generali e dalla disidratazione. Pertanto, è consigliabile trattarli in ambiente ospedaliero.

Poiché un gruppo di malattie è accompagnato da un danno intestinale, i sintomi generali dell'infezione intestinale nei bambini possono essere raggruppati e designati come caratteristici:

• diarrea;
• vomito;
• temperatura;
• nausea;
• flatulenza;
• mancanza di appetito;
• dolore e crampi all'addome;
• debolezza generale;
• disidratazione.

Il sintomo principale è la diarrea, che provoca una grave disidratazione. Se viene diagnosticata un'infezione intestinale nei bambini, è necessario monitorare attentamente i segni di disidratazione:

• bocca asciutta;
• diminuzione della frequenza o mancanza di minzione;
• occhi infossati o fontanella;
• secchezza della pelle.

Diagnostica

Un pediatra o uno specialista in malattie infettive può suggerire una malattia in base all'esame e alle manifestazioni cliniche. Ma determinare il tipo di infezione e scegliere il trattamento giusto è possibile solo dopo l'instaurarsi dell'agente patogeno.

Secondo le statistiche, le infezioni intestinali acute nei bambini nell'80% dei casi sono causate da rotavirus. Oggi molte farmacie possono già offrire un test per la determinazione del rotavirus, che semplifica notevolmente la diagnosi e il trattamento.

In caso di eziologia batterica della malattia, il metodo principale per diagnosticare la malattia nei bambini è l'esame batteriologico. Utilizzato anche in alcuni casi test immunoenzimatico (ELISA), determinazione del titolo anticorpale. Un esame scatologico può aiutare con la definizione dell'area interessata del tratto gastrointestinale.

Quando si diagnostica l'AII nei bambini, è importante escludere malattie come appendicite acuta, carenza di lattasi, pancreatite e altre. Pertanto, durante il ricovero, viene eseguito un esame da un chirurgo pediatrico, un gastroenterologo e, in alcuni casi, viene prescritta anche una diagnostica ecografica.

Le malattie intestinali nei bambini si manifestano principalmente con vomito o diarrea. È così che si manifesta la reazione protettiva del corpo. Se sai che il bambino ha mangiato qualcosa che può causare avvelenamento o infezione, è necessario indurre il vomito e fare un clistere purificante.

I genitori non dovrebbero dimenticare che nei bambini l'apporto di liquidi e sali nel corpo è molto inferiore rispetto a un adulto, quindi nel trattamento delle infezioni intestinali, prima di tutto, è necessario fornire al bambino liquidi, preferibilmente mineralizzati.

Trattamento

Il trattamento dell'infezione intestinale acuta nei bambini prevede l'uso di misure complesse.

Perché è necessario:

• facilitare il lavoro dell'intestino;
• rimuovere l'intossicazione;
• neutralizzare l'agente patogeno;
• alleviare i sintomi della malattia.

Puoi facilitare il lavoro dell'intestino aderendo a una dieta speciale usando enzimi (per bambini dai 3 anni).

Quando si diagnostica un'infezione intestinale nei bambini di età inferiore a un anno, nella dieta vengono introdotte miscele di latte acido, miscele con bifidus e lattobacilli, nonché miscele a basso contenuto di lattosio e prive di lattosio.

Si consiglia di frullare il cibo, non consumare latticini, verdure e frutti di bosco, pane nei primi giorni di malattia.

Prima di fare una diagnosi accurata, è necessario rimuovere l'intossicazione e reintegrare le perdite di liquidi utilizzando farmaci per la reidratazione orale. Se non ci sono tali farmaci, puoi usare decotti di frutta secca o tè verde. In casi estremi è adatta anche la normale acqua minerale senza gas.

Per un ripristino ottimale dell'equilibrio di sali e acqua, la temperatura del liquido dovrebbe essere il più vicino possibile alla temperatura corporea. Solo in questo caso l'assimilazione del liquido avviene il più rapidamente possibile.

I bambini fluidi devono essere somministrati frequentemente, ma in piccole porzioni di pochi millilitri ogni 5-10 minuti. Nel trattamento delle infezioni intestinali nei neonati, si raccomanda la terapia per infusione (infusione di liquidi per via endovenosa) in ospedale.

Per alleviare l'intossicazione, qualsiasi farmacia può offrire molti enterosorbenti sotto forma di compresse, sospensioni e polveri.

L'uso di farmaci per ridurre il numero di batteri, virus e dei loro prodotti metabolici - le tossine - è chiamato terapia etiotropica.

Questa fase del trattamento prevede l'uso di antibiotici, batteriofagi, assorbenti, immunoglobuline, lattoglobuline. Ad oggi sono stati sviluppati nuovi farmaci: l'eubiotica, che consente di eliminare i batteri patogeni senza disturbare la microflora intestinale, come fanno gli antibiotici.

Sintomi sgradevoli della malattia: crampi e dolore addominale vengono alleviati con antispastici (drotaverina, papaverina) e l'uso di farmaci antidiarroici e antiemetici è concordato con il medico, poiché ci sono rigide restrizioni di età quando si usano questi farmaci.

Nutrizione per le infezioni intestinali

La prima regola: nutrire il bambino a volontà nei primi giorni di malattia e in piccole porzioni.

In caso di infezione, si consiglia di nutrire i bambini esclusivamente con latte materno in piccole porzioni, ulteriormente integrato con soluzioni di sale d'acqua già pronte. Si consiglia ai bambini allattati con latte artificiale di utilizzare formule a basso contenuto di lattosio o prive di lattosio.

Per i bambini di età inferiore a un anno che assumono alimenti complementari, nei primi giorni di malattia, si raccomanda di ridurre l'assunzione di cibo. In primo luogo, viene introdotto il porridge senza latticini: riso o grano saraceno. Quindi, con dinamiche positive, puoi aggiungere in piccola quantità ricotta a basso contenuto di grassi, prodotti a base di latte acido, purea di carne o pesce di varietà a basso contenuto di grassi, nonché purè di bacche o frutta. Tra le verdure, i cavolini di Bruxelles o il cavolfiore sono i più adatti alla dieta.

Anche i biscotti alla gelatina di frutta, farina d'avena e biscotti sono molto utili durante il periodo di recupero.

A seconda dell'età del bambino, dopo una settimana puoi già tornare ai soliti cibi, ad eccezione di grassi, fritti e dolci.

Durante il periodo di recupero, la dieta viene ridotta del 30-50%, quindi è necessario organizzare un graduale aumento dei volumi di cibo.

Un fattore molto importante per il recupero è il regime alimentare: nei primi giorni di malattia, il bambino ha bisogno di consumare liquidi di almeno 100 ml per 1 kg di peso.

Misure preventive

La causa principale dell'infezione intestinale nei bambini è ancora una violazione delle norme igieniche, l'inquinamento dei corpi idrici. Anche gli insetti (il più delle volte mosche) possono essere portatori di agenti patogeni. Pertanto, la prevenzione delle infezioni intestinali acute nei bambini risiede proprio nel rispetto delle norme igieniche.

La prevenzione delle infezioni intestinali nei bambini dei primi anni di vita consiste nel mantenere puliti biberon, ciucci e giocattoli. Per strada, dovresti usare solo quei giocattoli che possono essere trattati con soluzioni antisettiche. Le bottiglie e gli utensili devono essere lavati accuratamente.

I prodotti alimentari devono essere conservati secondo le condizioni indicate sulle confezioni, in particolare per i prodotti lattiero-caseari e carne. Frutta e verdura devono essere lavate bene con acqua. Tutto il cibo e l'acqua per i bambini devono essere cotti adeguatamente.

Se qualcuno in casa si ammala, è necessario isolarlo se possibile, o almeno allocare piatti separati e un posto dove riporli per evitare di contagiare gli altri.

L'infezione intestinale nei bambini è una malattia molto spiacevole e pericolosa, quindi, al minimo sospetto, è necessario interrompere la visita all'asilo o alla scuola per evitare la diffusione dell'infezione (soprattutto rotavirus).

Tra tutte le malattie nella pratica pediatrica, l'infezione intestinale acuta nei bambini è al secondo posto dopo il comune raffreddore. La malattia è stagionale, con picchi in estate e in autunno. Ciò è facilitato dalla lunga permanenza dei bambini per strada, dall'uso di frutta e verdura non lavate, dalla conservazione impropria del cibo cotto.

Le infezioni intestinali acute nei bambini sono un intero gruppo di malattie di natura infettiva con un meccanismo enterale (orale) per la trasmissione di microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni. Le vie di trasmissione più comuni:

• alimentare o alimentare - i batteri vengono trasmessi con i prodotti consumati;
• acqua - acqua potabile contaminata;
• contatto domestico - i microrganismi entrano nel tratto gastrointestinale attraverso piatti sporchi, mani non lavate, articoli per la casa.

Classificazione delle infezioni intestinali acute (AII) in pediatria

Tutte le malattie infettive che colpiscono l'intestino sono generalmente classificate in base al tipo di agente patogeno, la cui presenza è confermata da test di laboratorio. Se i microrganismi patogeni non vengono rilevati, ma ci sono tutti i segni di una malattia acuta, la condizione viene diagnosticata come "infezione intestinale di eziologia sconosciuta". Assicurati di indicare quale parte del tubo digerente è danneggiata (intestino sottile o crasso).

In caso di ricovero urgente di un bambino, quando non è possibile attendere i risultati della diagnosi, ma è necessario effettuare urgentemente misure terapeutiche, si ricorre alla classificazione in base al tipo di diarrea, dove sono presenti tutte le infezioni intestinali diviso in tre gruppi principali.

Invasivo

Il primo gruppo è invasivo. Questo tipo di infezione è causato da batteri che possono moltiplicarsi non solo sulla mucosa intestinale (epitelio), ma anche all'interno delle cellule in cui penetrano. Gli agenti causali sono salmonella, clostridi, shigella. Nei casi più gravi, questi microrganismi entrano nel flusso sanguigno e causano sepsi. L'infezione invasiva indica che l'infiammazione si sviluppa nell'intestino tenue o crasso (o copre l'intera area dell'organo).

La gravità del tipo invasivo varia da lieve infiammazione (enterocolite catarrale) alla formazione di ulcere e necrotizzazione delle pareti intestinali. Sintomi distintivi:

• vomito;
• peristalsi accelerata e rilascio di contenuto intestinale;
• violazione della funzione di assorbimento di oligoelementi e acqua, disidratazione del corpo;
• aumento della formazione di gas a causa della dispepsia fermentativa:
• nelle feci, numerose impurità: muco, sangue, verdure.

Questo gruppo di OKI provoca una grave intossicazione in un bambino. La gravità del decorso e l'esito della malattia dipendono da questo.

non invasivo

Solo l'intestino tenue è coinvolto nel processo patologico, mentre la sua mucosa non si infiamma. Il sintomo principale è la diarrea abbondante. La sedia è liquida, acquosa, ma senza impurità. Segni associati:

• la temperatura corporea sale leggermente, massima 37,8°;
• il vomito si unisce;
• rapida disidratazione del corpo del bambino.

Osmotica

Il secondo gruppo è osmotico. Agenti causali - virus o cryptosporidium (infezione da rotavirus o adenovirus). Moltiplicandosi attivamente nelle cellule della mucosa, i virus impediscono la scomposizione e l'assorbimento di carboidrati e acqua. Con la partecipazione della microflora intestinale, lo zucchero inizia a fermentare e molti gas si accumulano nell'intestino (flatulenza).

La malattia è fissata nei bambini piccoli. È più comune nella stagione fredda (autunno-inverno). Il sintomo principale è un dolore acuto e intenso nell'addome. La peristalsi accelerata provoca diarrea abbondante e liquida. Sgabello giallo o verde, con schiuma, impurità varie. Frequenza dei movimenti intestinali fino a 15 volte al giorno. Nei bambini, i sintomi dell'AII osmotico si verificano improvvisamente, la temperatura corporea sale a 39 °. C'è vomito ripetuto.

Cause di infezione nei bambini

La suscettibilità alle infezioni è diversa e dipende da diversi fattori: età, immunità, stato sociale e qualità della vita. Un'infezione intestinale acuta in un bambino si sviluppa quando i batteri entrano attraverso la bocca. Affinché si verifichi un'infezione, una certa quantità di microbi patogeni deve entrare nel corpo. Quando viene introdotto un corpo estraneo, il sistema immunitario del bambino attiva una funzione protettiva, i batteri muoiono sotto l'azione della saliva, del succo gastrico e delle immunoglobuline nell'intestino. I bambini di età inferiore ai 5 anni sono più suscettibili alle infezioni, poiché le difese del loro corpo non si sono ancora formate.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo di una malattia infettiva:

• acqua potabile non sufficientemente filtrata o bollita (dissenteria);
• conservazione impropria del cibo (violazione del regime di temperatura), mancato rispetto della tecnologia di cottura dei piatti culinari, uso di un tagliere per cibi consumati crudi e carne, pesce;
• frutta, bacche, ortaggi non lavati (Salmonel Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichiosi);
• mancato rispetto dell'igiene personale - mani non lavate dopo aver camminato per strada, andare in bagno, prima di ogni pasto (shigellosi, infezione da rotavirus, epatite A);
• contatto nelle istituzioni prescolari: giocattoli condivisi, asciugamani, elaborazione insufficiente dei piatti, personale del corriere;
• nuotare in luoghi proibiti, bacini inquinati.

Sintomi di un'infezione intestinale acuta

Nei bambini, il periodo di incubazione della malattia è breve, da 30 minuti a diverse ore.. Nell'adolescenza, le prime manifestazioni di infezione possono verificarsi un giorno dopo l'infezione (a seconda dell'agente patogeno, del grado di danno, dell'immunità del corpo).

I segni di infezione intestinale acuta nei bambini sono gli stessi, indipendentemente dal tipo di microflora patogena. La malattia inizia in modo acuto. I primi sintomi provengono dall'apparato digerente, quindi nei bambini aumenta la disidratazione dell'intero organismo. La clinica si sviluppa sullo sfondo di una grave intossicazione.

Lesione gastrointestinale

Il processo patologico si sviluppa nella mucosa intestinale e porta a disturbi funzionali e cambiamenti morfologici.

Modifiche funzionali:

• i fallimenti nella produzione di enzimi comportano una scomposizione insufficiente del cibo;
• a causa della membrana mucosa infiammata, l'assorbimento di sostanze nutritive, acqua, elettroliti viene interrotto;
• violazione della motilità e della peristalsi di tutte le parti dell'intestino.

Cambiamenti morfologici o strutturali - iperemia della mucosa, assottigliamento dell'epitelio, formazione di ulcere sulle pareti, morte (necrosi) di piccole aree della membrana interna.

La sindrome intestinale nei bambini si manifesta con la reazione degli organi digestivi a un agente infettivo:

• da parte dello stomaco (gastrite) - nausea, vomito singolo o ripetuto che non porta sollievo, pesantezza nella regione epigastrica, comparsa di un riflesso del vomito quando si cerca di prendere acqua o cibo, nei bambini, rigurgito istantaneo dopo l'assunzione del seno latte o latte artificiale;
• da parte dell'intestino tenue (enterite) - gonfiore, dolore di varia intensità nella zona dell'ombelico quando si preme sulla parete addominale, brontolio nell'intestino;
• da parte dell'intestino crasso - diarrea abbondante, feci molli, contiene impurità, dolore durante i movimenti intestinali, dolore attorno al perimetro dell'addome, irradia al retto, spasmi, falsi impulsi a defecare.

Disidratazione

La rapida disidratazione è un sintomo pericoloso per il corpo di un bambino.. La mancanza di acqua porta all'inibizione dei reni, del fegato, del cervello. La composizione quantitativa e qualitativa del sangue cambia rapidamente, il che porta all'interruzione del metabolismo intracellulare. La mancanza di liquidi contribuisce ad aumentare la concentrazione di sostanze tossiche nel corpo e l'avvelenamento da intossicazione può causare un esito fatale della malattia.

Come riconoscere i segni di disidratazione nei bambini piccoli:

• mucosa secca della bocca e del naso, labbra secche, a causa dell'insufficiente produzione di saliva, i movimenti di deglutizione sono pronunciati, la lingua sporge;
• saliva viscosa;
• mancanza di liquido lacrimale: il bambino piange senza lacrime;
• a causa dell'interruzione dei reni, minzione meno di 1 volta in 2 ore;
• vomito, diarrea, sudorazione sono segni di disidratazione;
• pelle secca, si piega da sola.

Intossicazione

Le tossine prodotte dai batteri entrano rapidamente nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo del bambino. La presenza di sostanze tossiche nel sangue porta ad un aumento della temperatura corporea, provoca dolore e indolenzimento ai muscoli e alle ossa. I bambini possono sviluppare contrazioni convulsive agli arti. A causa dell'aumento del tono muscolare, la testa viene gettata all'indietro, le palpebre non si chiudono bene. Un importante sintomo di intossicazione è un cambiamento nel colore della pelle. Il tegumento diventa pallido, con una sfumatura bluastra, freddo al tatto. Possono comparire delle macchie sulla pelle.

Il fallimento dei reni provoca un aumento dell'acetone nel sangue. Ciò colpisce il centro del vomito nel cervello e provoca vomito che non è associato a danni al tratto gastrointestinale. Nei casi più gravi, sono colpiti grandi nervi e tronchi: neurotossicosi. Questa condizione è caratterizzata da una violazione della coscienza, fino alla sua perdita, forti mal di testa, ridotta attività motoria, sensibilità acuta ai suoni e alla luce.

Eruzione cutanea

Se l'infezione intestinale dura a lungo, sulla pelle dei bambini compaiono eruzioni cutanee:

• pustoloso - formazioni pustolose di forma arrotondata, sulla superficie si trova una formazione bianca o giallastra (pus), localizzato principalmente su viso, collo, schiena, manifestato con infezione da stafilococco;
• maculopapulare - un'eruzione cutanea che sale leggermente sopra la pelle, rossa, rosa, a volte con una sfumatura marrone, gli elementi possono fondersi e formare grandi macchie, è localizzata non solo sulla pelle, ma anche sulle mucose, si manifesta con l'infezione da rotavirus ;
• scarlatiniforme - una piccola eruzione cutanea punteggiata su tutto il corpo, rosso vivo, più concentrata su viso e collo, si manifesta con un'infezione causata da batteri gram-negativi (shigella).

Sullo sfondo dei sintomi principali, il bambino ha fegato e milza ingrossati. Anemia, si sviluppa ipovitaminosi.

Complicazioni del processo infettivo

A seconda del decorso della malattia, le complicanze delle infezioni intestinali possono essere reversibili o rappresentare una vera minaccia per la vita del bambino.

Le conseguenze più comuni della malattia:

1. La disbatteriosi è una carenza della microflora condizionatamente patogena che vive nell'intestino ed è coinvolta nel processo digestivo. Un tale squilibrio nella composizione quantitativa della flora si verifica a causa di un processo infiammatorio prolungato dovuto alla terapia farmacologica antibatterica.
2. Perforazione della parete intestinale (rottura): l'infezione si assottiglia e distrugge il muro. La perforazione è caratterizzata da dolore acuto che non può essere tollerato, perdita di sangue e sviluppo di peritonite. Eliminazione solo chirurgica.
3. Il sanguinamento intestinale è una complicanza comune delle infezioni intestinali. La loro intensità varia. Più spesso, con l'AII, la perdita di sangue è insignificante e non rappresenta una minaccia per la vita dei piccoli pazienti, a condizione che vengano sospese in modo tempestivo. Colorando le feci nel sangue si determina la localizzazione del problema. Se il sangue scarlatto è sulla superficie delle feci, le sezioni inferiori dell'intestino crasso sono danneggiate. Quando sanguina dall'intestino tenue, le feci sono tutte sature di sangue. Se le feci sono bordeaux o marrone scuro durante i movimenti intestinali, questo indica sanguinamento nel duodeno o nello stomaco.
4. Attaccamento di un'infezione batterica dell'orecchio medio e del tratto respiratorio superiore: una complicazione si verifica nei bambini. Escherichia coli, stafilococchi spesso causano lo sviluppo di otite media. Infettano i follicoli del condotto uditivo. Ciò è facilitato da una diminuzione dell'immunità durante la malattia di base.
5. L'intussuscezione dell'intestino è un tipo di ostruzione quando una parte viene introdotta nell'altra. Si verifica nel 90% dei casi nei neonati durante il primo anno di vita. Le ragioni sono una violazione della peristalsi e la presenza di un processo infiammatorio. Gli attacchi acuti si alternano a un'improvvisa scomparsa dei sintomi. Eliminazione delle complicanze sia chirurgiche che mediche.

La complicazione più formidabile per un bambino è lo shock tossico infettivo. Più spesso si sviluppa con la salmonellosi. La ragione dello sviluppo è la morte di massa e il decadimento dei batteri patogeni, che è accompagnata dal rilascio di un'enorme quantità di tossine.

Il bambino è sotto shock. C'è una forte febbre, la pressione sanguigna scende, il battito cardiaco rallenta. Il bambino ha fiato corto. La condizione peggiora ogni minuto.

Quindi l'agitazione psicomotoria è sostituita dallo stupore. C'è confusione. La temperatura corporea inizia a diminuire, la pelle acquisisce una sfumatura blu. La quantità di urina escreta diminuisce drasticamente (arresto renale). Le emorragie sono chiaramente visibili sotto la pelle.

Segni di progressione dello shock:

• ipotermia;
• cianosi totale;
• mancanza di polso;
• pressione inferiore a 70 mm Hg. Art., o non definito.

In assenza di rianimazione, lo shock si trasforma in coma.

Diagnosi differenziale di AII

Per identificare correttamente un agente infettivo, è importante raccogliere un'anamnesi e determinare la storia dello sviluppo della malattia: quando sono comparsi i primi sintomi, la malattia si è sviluppata lentamente o in modo acuto, se il trattamento è stato effettuato a casa e come questo influito sul benessere del bambino.

Quindi procedono alla raccolta di una storia epidemiologica: scoprono la potenziale fonte di infezione, qual è stato il meccanismo di trasmissione e stabiliscono la via dell'infezione.

Esame obiettivo del bambino: esame visivo, identificazione di sintomi e sindromi. Sulla base di questi dati, viene fatta una diagnosi preliminare. Per confermarlo vengono effettuati esami di laboratorio su feci, urina, sangue e vomito.

Metodi diagnostici di laboratorio:

1. Metodo microscopico o batterioscopico: il materiale biologico prelevato dal paziente viene esaminato al microscopio. Lo striscio dell'impronta è colorato con un colorante speciale, che consente di identificare l'agente patogeno. Il vantaggio è la velocità, il risultato è pronto in poche ore.
2. Metodo immunofluorescente: l'uso di sieri specifici, che contengono anticorpi contro il presunto agente patogeno. Si riferisce alla diagnosi precoce.
3. Il metodo batteriologico è l'isolamento (crescita) di una coltura pura, seguito dallo studio delle caratteristiche e delle proprietà della microflora patogena. In media, la durata dello studio richiede 4 giorni. Affinché il risultato della coltura sia affidabile, il materiale prelevato deve essere consegnato immediatamente al laboratorio (entro 2 ore).
4. Metodo sierologico: rilevamento di anticorpi contro l'agente patogeno nel siero del sangue del bambino. Lo studio è affidabile e preciso.

Secondo le indicazioni, viene eseguita la diagnostica strumentale: ecografia degli organi addominali, colonscopia, sigmoidoscopia, laparoscopia.

Metodi di trattamento dell'infezione intestinale nei bambini

La moderna diagnostica e trattamento delle infezioni intestinali acute comprende misure complesse. Le linee guida cliniche che regolano le attività di un medico comprendono tre aree nel trattamento delle infezioni intestinali acute.

In primo luogo c'è la terapia etiotropica: l'uso di farmaci specifici volti a distruggere l'agente patogeno. La base sono gli antibiotici di origine naturale e i farmaci chemioterapici - sostanze isolate per sintesi chimica.

Gruppi applicati di farmaci:

• penicilline;
• cefalosporine;
• macrolidi;
• tetraciclina;
• cloramfenicolo;
• aminoglicosidi;
• Sulfamidici.

Al secondo posto c'è la terapia patogenetica. Ha lo scopo di eliminare le violazioni e i malfunzionamenti degli organi interni. Inoltre, questo trattamento migliora i meccanismi protettivi del corpo del bambino: disintossicazione, reidratazione, terapia antinfiammatoria.

L'ultimo posto è il trattamento sintomatico. Ma non influisce sull'eliminazione del processo infettivo. Il suo compito principale è facilitare il benessere del bambino.

Le tattiche di terapia per le infezioni intestinali acute comprendono non solo l'uso di farmaci, ma anche misure organizzative e di regime, assistenza all'infanzia durante il periodo di riabilitazione.

Un'infezione intestinale in un bambino viene trattata senza difficoltà. Ciò è dovuto alla suscettibilità del corpo del bambino e all'instabilità dei batteri agli antibiotici. Con un trattamento adeguato e tempestivo, l'esito della malattia è favorevole. In un quarto dei casi si possono formare disturbi funzionali del pancreas, dei dotti biliari e della dispepsia. Queste condizioni sono facilmente correggibili con farmaci (enzimi) e con la crescita e la maturazione del bambino scompaiono.

Prevenzione delle infezioni intestinali acute

La prevenzione delle infezioni intestinali acute comprende le seguenti attività:

• rispetto delle norme igienico-sanitarie da parte del bambino e dei genitori;
• attuazione delle regole tecnologiche per la lavorazione e la cottura degli alimenti;
• corretta vendita e conservazione degli alimenti.

Linee guida per prevenire la diffusione del focolaio dell'infezione: identificazione della malattia nelle prime fasi, isolamento di un bambino con un'infezione intestinale, ricovero in ospedale. Se epidemiologicamente necessario, il paziente deve essere dotato di una scatola separata (reparto speciale).

Al fine di prevenire e prevenire le ricadute dopo la dimissione, il primo mese il bambino deve essere attivamente osservato in clinica (visita medica).

Il trattamento dell'infezione intestinale acuta nei bambini, anche se il bambino si sente soddisfacente, non deve essere effettuato a casa. La mancanza di controllo professionale da parte dei medici sullo stato di salute può portare a conseguenze negative.