Korisni savjeti
Šećerna bolest neovisna o inzulinu - osnova patogeneze i terapije. Što je dijabetes melitus ovisan o inzulinu? Šećerna bolest ovisna o inzulinu 1

Šećerna bolest neovisna o inzulinu - osnova patogeneze i terapije. Što je dijabetes melitus ovisan o inzulinu? Šećerna bolest ovisna o inzulinu 1

je endokrina bolest koju karakterizira nedovoljna proizvodnja inzulina i povećanje razine glukoze u krvi. Zbog dugotrajne hiperglikemije bolesnici pate od žeđi, gube na težini i brzo se umaraju. Karakteriziraju ga mišićne i glavobolje, konvulzije, svrbež, povećan apetit, učestalo mokrenje, nesanica, valovi vrućine. Dijagnoza uključuje klinički pregled, laboratorijske pretrage krvi i urina koji otkrivaju hiperglikemiju, nedostatak inzulina i metaboličke poremećaje. Liječenje se provodi metodom inzulinske terapije, propisana je dijeta, tjelesni odgoj.

MKB-10

E10 dijabetes melitus ovisan o inzulinu

Opće informacije

Pojam "dijabetes" dolazi iz grčkog jezika i znači "teče, istječe", stoga naziv bolesti opisuje jedan od njezinih ključnih simptoma - poliuriju, izlučivanje velike količine urina. Dijabetes tipa 1 naziva se i autoimuni, ovisan o inzulinu i juvenilni. Bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobi, ali se češće manifestira kod djece i adolescenata. Posljednjih desetljeća bilježi se porast epidemioloških pokazatelja. Prevalencija svih oblika dijabetes melitusa je 1-9%, inzulin ovisna varijanta patologije čini 5-10% slučajeva. Učestalost ovisi o etničkoj pripadnosti bolesnika, a najveća je među skandinavskim narodima.

Uzroci dijabetesa tipa 1

Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti nastavljaju se istraživati. Do danas je utvrđeno da dijabetes melitus tipa 1 nastaje na temelju kombinacije biološke predispozicije i vanjskih štetnih utjecaja. Najvjerojatniji uzroci oštećenja gušterače, smanjenje proizvodnje inzulina uključuju:

Nasljedstvo. Sklonost dijabetesu ovisnom o inzulinu prenosi se pravolinijski - s roditelja na djecu. Identificirano je nekoliko kombinacija gena koji predisponiraju bolest. Najčešći su među stanovnicima Europe i Sjeverne Amerike. Uz prisutnost bolesnog roditelja, rizik za dijete se povećava za 4-10% u usporedbi s općom populacijom.
nepoznati vanjski faktori. Postoje određeni utjecaji iz okoliša koji izazivaju dijabetes tipa 1. Ovu činjenicu potvrđuje činjenica da jednojajčani blizanci, koji imaju potpuno isti set gena, zajedno obolijevaju samo u 30-50% slučajeva. Također je utvrđeno da ljudi koji su migrirali iz područja s niskom incidencijom u područje s višom epidemiologijom imaju veću vjerojatnost da će razviti dijabetes od onih koji su odbili migrirati.
Virusna infekcija. Autoimuni odgovor na stanice gušterače može biti potaknut virusnom infekcijom. Najvjerojatniji utjecaj virusa Coxsackie i rubeole.
Kemikalije, lijekovi. Na beta stanice žlijezda koje proizvode inzulin mogu utjecati određene kemikalije. Primjeri takvih spojeva su štakorski otrov i streptozocin, lijek za oboljele od raka.

Patogeneza

Patologija se temelji na nedostatku proizvodnje hormona inzulina u beta stanicama Langerhansovih otočića gušterače. Tkiva ovisna o inzulinu uključuju jetru, masno tkivo i mišiće. Sa smanjenjem lučenja inzulina prestaju uzimati glukozu iz krvi. Postoji stanje hiperglikemije - ključni simptom dijabetesa. Krv se zgusne, protok krvi u žilama je poremećen, što se očituje oštećenjem vida, trofičkim lezijama udova.

Nedostatak inzulina potiče razgradnju masti i bjelančevina. Ulaze u krvotok, a zatim ih jetra metabolizira u ketone, koji postaju izvori energije za tkiva neovisna o inzulinu, uključujući tkivo mozga. Kada koncentracija šećera u krvi prijeđe 7-10 mmol/l, aktivira se sekundarni put za izlučivanje glukoze – kroz bubrege. Razvija se glukozurija i poliurija, zbog čega se povećava rizik od dehidracije organizma i nedostatka elektrolita. Kako bi se nadoknadio gubitak vode, pojačava se osjećaj žeđi (polidipsija).

Klasifikacija

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, dijabetes melitus tipa I dijeli se na autoimuni (provociran stvaranjem protutijela na stanice žlijezde) i idiopatski (odsutne su organske promjene u žlijezdi, uzroci patologije ostaju nepoznati). Razvoj bolesti odvija se u nekoliko faza:

Identifikacija predispozicije. Provode se preventivni pregledi, utvrđuje se genetsko opterećenje. Uzimajući u obzir prosječne statističke pokazatelje za zemlju, izračunava se razina rizika od razvoja bolesti u budućnosti.
Početni početni trenutak. Autoimuni procesi su uključeni, β-stanice su oštećene. Antitijela se već proizvode, ali proizvodnja inzulina ostaje normalna.
Aktivni kronični autoimuni inzulitis. Titar protutijela postaje visok, smanjuje se broj stanica koje proizvode inzulin. Utvrđuje se visok rizik od manifestacije DM u sljedećih 5 godina.
Hiperglikemija nakon punjenja ugljikohidratima. Značajan dio stanica koje proizvode inzulin prolazi kroz uništenje. Proizvodnja hormona je smanjena. Održavaju se normalne razine glukoze natašte, ali se hiperglikemija utvrđuje unutar 2 sata nakon jela.
Klinička manifestacija bolesti. Javljaju se simptomi karakteristični za dijabetes melitus. Izlučivanje hormona oštro je smanjeno, 80-90% stanica žlijezde podložno je uništenju.
Apsolutni nedostatak inzulina. Sve stanice odgovorne za sintezu inzulina umiru. Hormon ulazi u tijelo samo u obliku lijeka.

Simptomi dijabetesa tipa 1

Glavni klinički znakovi manifestacije bolesti su poliurija, polidipsija i gubitak težine. Nagon za mokrenjem postaje sve češći, volumen dnevnog urina doseže 3-4 litre, ponekad se javlja noćna inkontinencija. Bolesnici osjećaju žeđ, suha usta, piju do 8-10 litara vode dnevno. Apetit se povećava, ali se tjelesna težina smanjuje za 5-12 kg u 2-3 mjeseca. Dodatno, može doći do nesanice noću i pospanosti tijekom dana, vrtoglavice, razdražljivosti, umora. Bolesnici osjećaju stalni umor, teško obavljaju svoj uobičajeni posao.

Postoji svrbež kože i sluznice, osip, ulceracije. Stanje kose i noktiju se pogoršava, rane i druge kožne lezije dugo ne zacjeljuju. Povreda protoka krvi u kapilarama i posudama naziva se dijabetička angiopatija. Oštećenje kapilara očituje se smanjenim vidom (dijabetička retinopatija), inhibicijom rada bubrega s edemima, arterijskom hipertenzijom (dijabetička nefropatija), neujednačenim rumenilom na obrazima i bradi. S makroangiopatijom, kada su vene i arterije uključene u patološki proces, počinje napredovati ateroskleroza krvnih žila srca i donjih ekstremiteta, razvija se gangrena.

Polovica bolesnika ima simptome dijabetičke neuropatije, koja je posljedica neravnoteže elektrolita, nedovoljne prokrvljenosti i otoka živčanog tkiva. Provodljivost živčanih vlakana se pogoršava, izazivaju se konvulzije. S perifernom neuropatijom, pacijenti se žale na peckanje i bolne pojave u nogama, osobito noću, osjećaj "goosebumps", utrnulost, povećanu osjetljivost na dodir. Autonomnu neuropatiju karakteriziraju kvarovi u radu unutarnjih organa - postoje simptomi probavnih poremećaja, pareza mokraćnog mjehura, urogenitalne infekcije, erektilna disfunkcija, angina pektoris. S fokalnom neuropatijom formiraju se bolovi različite lokalizacije i intenziteta.

Komplikacije

Dugotrajno kršenje metabolizma ugljikohidrata može dovesti do dijabetičke ketoacidoze - stanja karakteriziranog nakupljanjem ketona i glukoze u plazmi, povećanjem kiselosti krvi. Nastavlja se akutno: nestaje apetit, pojavljuju se mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu, miris acetona u izdahnutom zraku. U nedostatku medicinske skrbi dolazi do zbunjenosti, kome i smrti. Bolesnici sa znakovima ketoacidoze zahtijevaju hitno liječenje. Druge opasne komplikacije dijabetesa uključuju hiperosmolarnu komu, hipoglikemijsku komu (uz nepravilnu primjenu inzulina), "dijabetičko stopalo" s rizikom od amputacije ekstremiteta, tešku retinopatiju s potpunim gubitkom vida.

Dijagnostika

Pregled bolesnika provodi endokrinolog. Dostatni klinički kriteriji bolesti su polidipsija, poliurija, promjene tjelesne težine i apetita - znakovi hiperglikemije. Tijekom ankete liječnik također razjašnjava prisutnost nasljednog opterećenja. Navodnu dijagnozu potvrđuju rezultati laboratorijskih pretraga krvi i urina. Otkrivanje hiperglikemije omogućuje razlikovanje dijabetes melitusa s psihogenom polidipsijom, hiperparatireoze, kroničnog zatajenja bubrega, dijabetes insipidusa. U drugoj fazi dijagnoze provodi se diferencijacija različitih oblika DM. Sveobuhvatni laboratorijski pregled uključuje sljedeće pretrage:

Glukoza (krv). Određivanje šećera provodi se tri puta: ujutro na prazan želudac, 2 sata nakon opterećenja ugljikohidratima i prije spavanja. Hiperglikemija je naznačena pokazateljima od 7 mmol / l na prazan želudac i od 11,1 mmol / l nakon jela ugljikohidratne hrane.
Glukoza (urin). Glikozurija ukazuje na stalnu i tešku hiperglikemiju. Normalne vrijednosti za ovaj test (u mmol / l) - do 1,7, granične - 1,8-2,7, patološke - više od 2,8.
Glikirani hemoglobin. Za razliku od slobodne, nevezane glukoze, količina glikiranog hemoglobina u krvi ostaje relativno konstantna tijekom dana. Dijagnoza dijabetesa potvrđuje se u stopama od 6,5% i više.
Hormonalne pretrage. Provode se testovi na inzulin i C-peptid. Normalna koncentracija imunoreaktivnog inzulina u krvi na prazan želudac je od 6 do 12,5 mcU / ml. Indikator C-peptida omogućuje vam procjenu aktivnosti beta stanica, volumen proizvodnje inzulina. Normalni rezultat je 0,78-1,89 µg/l, kod dijabetes melitusa koncentracija markera je smanjena.
Metabolizam proteina. Provode se pretrage kreatinina i ureje. Konačni podaci omogućuju razjašnjavanje funkcionalnosti bubrega, stupanj promjene u metabolizmu proteina. Uz oštećenje bubrega, pokazatelji su iznad norme.
metabolizam lipida. Za rano otkrivanje ketoacidoze ispituje se sadržaj ketonskih tijela u krvotoku i mokraći. Za procjenu rizika od ateroskleroze određuje se razina kolesterola u krvi (ukupni kolesterol, LDL, HDL).

Liječenje dijabetesa tipa 1

Napori liječnika usmjereni su na uklanjanje kliničkih manifestacija dijabetesa, kao i na sprječavanje komplikacija, poučavanje pacijenata da sami održavaju normoglikemiju. Pacijente prati multiprofesionalni tim stručnjaka koji uključuje endokrinologe, nutricioniste, instruktore terapije vježbanja. Liječenje uključuje konzultacije, primjenu lijekova, treninge. Glavne metode uključuju:

inzulinska terapija. Primjena inzulinskih pripravaka neophodna je za maksimalno moguću kompenzaciju metaboličkih poremećaja, prevenciju hiperglikemije. Injekcije su vitalne. Shema administracije se sastavlja pojedinačno.
Dijeta. Pacijentima se prikazuje niska razina ugljikohidrata, uključujući ketogenu dijetu (ketoni služe kao izvor energije umjesto glukoze). Osnova prehrane je povrće, meso, riba, mliječni proizvodi. U umjerenim količinama dopušteni su izvori složenih ugljikohidrata - kruh od cjelovitog zrna, žitarice.
Dozirana individualna tjelesna aktivnost. Tjelesna aktivnost korisna je za većinu bolesnika koji nemaju teških komplikacija. Nastavu individualno odabire instruktor terapije vježbanja i provodi se sustavno. Specijalist određuje trajanje i intenzitet treninga, uzimajući u obzir opće zdravlje pacijenta, razinu kompenzacije dijabetesa. Propisano je redovito hodanje, atletika, sportske igre. Moćni sportovi, trčanje maratona su kontraindicirani.
Trening samokontrole. Uspjeh liječenja šećerne bolesti uvelike ovisi o razini motivacije bolesnika. Na posebnim satovima govori im se o mehanizmima nastanka bolesti, o mogućim načinima kompenzacije, komplikacijama, naglašava se važnost redovite kontrole količine šećera i primjene inzulina. Pacijenti uče vještinu samostalnog davanja injekcija, odabira hrane i pripreme jelovnika.
Prevencija komplikacija. Koriste se lijekovi koji poboljšavaju enzimsku funkciju žljezdanih stanica. To uključuje sredstva koja potiču oksigenaciju tkiva, imunomodulatorne lijekove. Pravovremeno liječenje infekcija, hemodijaliza, terapija antidotom provodi se kako bi se uklonili spojevi koji ubrzavaju razvoj patologije (tiazidi, kortikosteroidi).

Među eksperimentalnim metodama liječenja vrijedi istaknuti razvoj BHT-3021 DNA cjepiva. U pacijenata koji su primali intramuskularne injekcije tijekom 12 tjedana, porasla je razina C-peptida, markera aktivnosti stanica otočića gušterače. Drugo područje istraživanja je transformacija matičnih stanica u žljezdane stanice koje proizvode inzulin. Pokusi provedeni na štakorima dali su pozitivan rezultat, no za korištenje metode u kliničkoj praksi potrebni su dokazi o sigurnosti postupka.

Prognoza i prevencija

Inzulin ovisan oblik šećerne bolesti je kronična bolest, ali pravilna terapija održavanja pomaže u održavanju visoke kvalitete života bolesnika. Preventivne mjere još nisu razvijene, budući da točni uzroci bolesti nisu razjašnjeni. Trenutno se svim rizičnim osobama preporuča godišnje preglede kako bi se bolest otkrila u ranoj fazi i pravodobno započelo liječenje. Ova mjera omogućuje usporavanje procesa stvaranja trajne hiperglikemije, smanjuje vjerojatnost komplikacija.

Oblik dijabetesa ovisan o inzulinu karakterizira prestanak proizvodnje vlastitog hormona. Kao rezultat toga, za održavanje vitalnosti tijela, pacijenti trebaju dnevne injekcije inzulina.

Inzulinski ovisan dijabetes melitus (DM) razvija se kao rezultat aktivacije autoimunog procesa koji inhibira beta stanice koje proizvode inzulin. Razlozi za ovu reakciju tijela još nisu razjašnjeni.

Temeljni čimbenici u razvoju DM:

genetska predispozicija;
bolesti gušterače;
metabolički poremećaji i pretilost;
opijenost tijela;
virusne bolesti.

Genetska predispozicija danas je kontroverzan faktor. Doista, geni koji izazivaju razvoj patologije su naslijeđeni, ali to ne znači stopostotnu vjerojatnost razvoja bolesti. Ako se kod dva roditelja dijagnosticira dijabetes melitus ovisan o inzulinu, vjerojatnost razvoja patologije kod djeteta ne prelazi 17-20%. Ako je samo jedan roditelj bolestan, ta se vjerojatnost smanjuje na 4-5%.

Postoje dijabetes tipa 1 i 2, a drugi tip bolesti je također ovisan o inzulinu.

Karakteristična razlika između dva oblika je uzrok razvoja patologije. Oblik ovisan o inzulinu tipa 1 razvija se zbog inhibicije stanica koje proizvode inzulin, kao rezultat toga, proizvodnja hormona smanjena je za 95%, a tvar koju proizvodi tijelo nije dovoljna za normalizaciju razine šećera.

Dijabetes tipa 2 je stečeni oblik bolesti koji se razvija u pozadini poremećenog metabolizma ugljikohidrata i pretilosti. Bolest je karakterizirana otpornošću stanica na inzulin i glukozu, zbog čega se glukoza ne troši i nakuplja u tijelu.

Klinička slika

Bolest je karakterizirana kršenjem svih metaboličkih procesa u tijelu. U ovom slučaju, prije svega, pate metabolizam proteina i ugljikohidrata, imunitet i metabolizam vode. U pravilu se ovaj oblik patologije razvija u mladoj dobi. Za SD su tipični sljedeći simptomi:

povećan unos vode zbog sve jače žeđi;
brza umornost;
brz gubitak težine, koji je popraćen povećanjem apetita;
simptomi opijenosti tijela;
iritacije kože i osip;
povećana učestalost mokrenja;
živčani poremećaji - razdražljivost, nesanica, apatija.

Bolest utječe na sve tjelesne sustave. Često dolazi do smanjenja vidne oštrine. Pacijenti se žale na konvulzije i utrnulost donjih ekstremiteta. Dijabetes karakterizira pad imuniteta i povećanje učestalosti zaraznih bolesti.

Karakterističan simptom je miris acetona u izdahnutom zraku, koji karakterizira razvoj ketoacidoze.

Tip bolesti ovisan o inzulinu prepun je ozbiljnih komplikacija. Ako se potrebne mjere ne poduzmu odmah nakon otkrivanja prvih simptoma, rizik od dijabetičke kome je visok.

Inzulin ovisan dijabetes tipa 2

Dijabetes tipa 2 češći je od dijabetesa tipa 1. Obično stečeni oblik bolesti ne zahtijeva injekcije inzulina, a kompenzacija se postiže smanjenjem tjelesne težine, prehranom i tjelovježbom.

Međutim, u nekim slučajevima javlja se dijabetes tipa 2 (stečen s godinama), ali ovisan o inzulinu. Značajke patologije su imunitet stanica na hormon. Zbog toga inzulin ne snižava razinu glukoze, pa se lučenje hormona povećava. Zbog pojačanog lučenja inzulina dolazi do poremećaja rada gušterače, a s vremenom se njezine stanice iscrpljuju i uništavaju.

U ovom slučaju, terapija bolesti u potpunosti ponavlja terapiju dijabetesa tipa 1.

Dijagnoza bolesti

Bolest ima karakteristične simptome, ali to nije dovoljno za određivanje težine i tipa dijabetesa. Dijagnoza se provodi pomoću sljedećih testova:

određivanje količine glukoze u krvi;
analiza za glikirani hemoglobin;
analiza urina za određivanje ketonskih tijela;
određivanje razine inzulina.

Ove studije pomažu dobiti cjelovitu sliku zdravlja pacijenta, odrediti oblik bolesti i daljnje metode liječenja.

Liječenje oblika bolesti ovisnog o inzulinu

DM je kronična bolest koja se ne može izliječiti. Cijeli tretman usmjeren je na kompenzaciju bolesti. O kompenziranom dijabetesu može se govoriti samo kada se razina glukoze normalizira, a oštri skokovi i odstupanja od norme se ne promatraju dugo vremena.

Opasnost od bolesti leži u razvoju komplikacija različite težine, neke od njih značajno skraćuju životni vijek i dovode do smrti. Kompenzacija bolesti može značajno smanjiti rizik od komplikacija, stoga je prioritet za svakog bolesnika.

Liječenje uključuje:

dnevne injekcije;
dijeta terapija;
tjelesna aktivnost;
kontrola šećera.

Shemu primjene hormona odabire liječnik. Na početku razvoja bolesti, pacijent se pridržava režima terapije inzulinom koji je preporučio liječnik, međutim, kako bolest napreduje, kontrolu broja injekcija i doziranja provodi pacijent samostalno.

Dijeta se odabire uzimajući u obzir količinu ugljikohidrata u različitim proizvodima. Kod dijabetesa je indicirana pravilno uravnotežena prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata. Trebali biste se pridržavati pravila zdrave prehrane, uzeti u obzir glikemijski indeks proizvoda. Bolesnici jedu male obroke, ali često, najmanje pet puta dnevno.

Za prilagodbu jelovnika i određivanje učinkovitosti inzulinske terapije potrebno je nekoliko puta dnevno mjeriti razinu šećera u krvi.

Pacijent bi svakako trebao kupiti točan prijenosni glukometar.

Dijabetes tipa 2 ovisan o inzulinu karakteriziraju metabolički poremećaji, što utječe na način života bolesnika. Često su ti pacijenti pretili. U ovom slučaju terapija nužno uključuje tjelovježbu i smanjenje sadržaja kalorija u jelovniku.

Tijekom tjelesnog vježbanja povećava se osjetljivost mišićnih vlakana na glukozu, koja uvijek ide u potrošnju s jakim opterećenjem. Što su mišići razvijeniji, to im je veća potreba za glukozom, što znači da se njezina razina u krvi smanjuje i bolje se apsorbira. Stoga je tjelovježba neophodna za kompenzaciju bolesti.

Dnevne injekcije

Dijabetes melitus ovisan o inzulinu (dijabetes melitus) tipa 1 zahtijeva dnevnu primjenu hormona. U pravilu se režim inzulinske terapije odabire pojedinačno za svakog bolesnika i po potrebi prilagođava.

Svrha primijenjenog hormona je učinkovito snižavanje razine šećera tijekom određenog vremenskog razdoblja. Postoji nekoliko vrsta lijekova, ovisno o trajanju djelovanja.

Pacijent mora naučiti slušati svoje tijelo. Značajke terapije primijenjenim lijekom su da razina glukoze ponekad može pasti na kritičnu vrijednost, što je prepuno razvoja kome. Stoga pacijent mora razlikovati signale vlastitog tijela kako bi na vrijeme reagirao na kritičnu razinu šećera u krvi i poduzeo potrebne mjere.

U pravilu se injekcije lijeka kratkog djelovanja daju prije jela. Takvi lijekovi pomažu nositi se s količinom glukoze koja se povećava odmah nakon jela. Također, dva puta dnevno daju se injekcije hormona produljenog djelovanja, koji učinkovito kontrolira razinu šećera tijekom dana.

Kako naučiti živjeti s dijagnozom?

Dijabetes tipa 2, kao i tip bolesti ovisan o inzulinu, ostavlja određeni trag na životni stil, ali možete naučiti živjeti s ovom dijagnozom.

Pacijent uvijek treba slušati svoje tijelo i naučiti razlikovati najmanji znak povećanja ili smanjenja razine glukoze u krvi. Pacijenti jedu prema rasporedu. To je neophodno kako bi se napravila injekcija na vrijeme i kontrolirala razina glukoze. Hrana s visokim udjelom jednostavnih ugljikohidrata je tabu.

Dijetoterapija i pravovremene injekcije izbjeći će razvoj komplikacija. Tjelesna aktivnost postaje važan dio života, osobito u tipu 2 patologije. Nemoguće je dopustiti povećanje tjelesne težine, pa su prehrana i sport stalni pratioci pacijenata.

Treba imati na umu da iznenadna oštra promjena koncentracije šećera u krvi može izazvati negativne posljedice - zbunjenost, nesvjesticu. Poticaj za smanjenje ili povećanje šećera nije samo prehrana, već i povremene prehlade, stres i dan menstrualnog ciklusa. To donekle ograničava performanse pacijenta, tako da bolesnici s dijabetesom ne bi trebali birati zanimanja koja zahtijevaju najveću koncentraciju pažnje. Za ekstremne pacijente noćne smjene i smjenski rad su nepoželjni, jer to dovodi do metaboličkih poremećaja i može izazvati komplikacije.

Međutim, ako pažljivo pratite svoje zdravlje i pridržavate se režima liječenja, dijagnoza neće postati prepreka ispunjenom životu.

Dijabetes je bolest od koje ljudi boluju stotinama godina. Karakterizira ga povećana razina šećera u tijelu. Dijabetes melitus je vrlo ozbiljna bolest koja utječe ne samo na krv, već i na gotovo sve organe i sustave. Razlikuju se sljedeće vrste bolesti: prva i druga. Prvi je karakteriziran činjenicom da gotovo 90% stanica gušterače prestaje funkcionirati.

U tom slučaju dolazi do potpunog nedostatka inzulina, odnosno tijelo uopće ne proizvodi inzulin. Ova se bolest uglavnom javlja prije dvadesete godine života i naziva se dijabetes melitus ovisan o inzulinu.

Drugi tip je dijabetes melitus koji nije ovisan o inzulinu. U tom slučaju tijelo proizvodi inzulin u velikim količinama, ali on ne obavlja svoju funkciju. Bolest je nasljedna i pogađa osobe nakon četrdesete godine života te osobe s prekomjernom tjelesnom težinom.

Dijabetes tipa 1

Karakterizira ih to što se vrlo brzo razvijaju i javljaju se kod djece i mladih. Također se naziva "juvenilni dijabetes". Za prevenciju se koriste injekcije inzulina koje se rade redovito. Obično se bolest javlja zbog nepravilnog odgovora tijela na gušteraču (stanice koje proizvode inzulin uništava imunološki sustav).

Virusne infekcije uvelike povećavaju rizik od dijabetesa tipa 1. Ako je osoba bila bolesna od upale gušterače, tada ga u 80% slučajeva ova bolest čeka. Genetika igra važnu ulogu, međutim prijenos na ovaj način je rijedak.

Vrlo često se dijabetes melitus tipa 1 (IDD) javlja iznenada tijekom trudnoće. U tom slučaju daju se injekcije inzulina kako bi se podržalo tijelo trudnice i fetusa. Ovaj tip dijabetesa kod trudnica ima sposobnost nestajanja nakon poroda. Iako su žene koje su imale ovu bolest u opasnosti.

Ova vrsta je opasnija od druge i uzrokovana je sljedećim simptomima:

slabost tijela;
nesanica;
brz gubitak težine;
povišene razine acetona;
migrena;
agresivnost;
bol u mišićima.

Za liječenje ove bolesti koristite:

inzulin;
psihička vježba;
dijeta
pomoć psihologa;
Samo kontrola.

Pitanje dodjele invaliditeta odlučuje se uzimajući u obzir cjelokupnu medicinsku povijest pacijenta.

Dijabetes tipa 2

Ovaj oblik bolesti je manje opasan od prvog, a javlja se nakon 40 godina. Karakterizira ga prekomjerno lučenje. Liječi se tabletama koje normaliziraju stanice i ubrzavaju preradu glukoze, crijeva, jetre i mišića.

Bolest se očituje sljedećim simptomima:

šuga;
pretilost;
migrena;
suha usta;
pustularni osip na koži.

Insd je puno lakši od tipa koji ovisi o inzulinu. Komplikacije ove bolesti povezane su s lošim funkcioniranjem organa i sustava tijela. Ako se liječenje ne provodi, tada nastaju sljedeće komplikacije:

ateroskleroza;
neuropatija;
kardiovaskularne bolesti;
dijabetička koma.

Liječenje se provodi u dva međusobno povezana područja:

promjene načina života;
liječenje.

Glavni simptomi dijabetesa tipa 1 i tipa 2

Dijabetes melitus oba tipa ima sljedeće simptome:

stalna želja za pijenjem tekućine (žeđ);
loš san;
prekomjerno mokrenje;
apatija prema vanjskom svijetu;
lijenost.

U nekim slučajevima pacijent osjeća jaku mučninu, koja se pretvara u povraćanje, aceton u krvi raste i dolazi do zamagljenja uma. Ako se pojave takvi simptomi, osoba treba odmah dobiti kvalificiranu pomoć. Inače se povećava vjerojatnost dijabetičke kome.

Sekundarne manifestacije bolesti uključuju:

fizička iscrpljenost;
gubitak snage u mišićima;
nagli gubitak težine;
naglo pogoršanje vida;
stalni padovi krvnog tlaka;
migrena;
metalni okus u ustima.

Uzroci dijabetesa

Dijabetes tipa 1 nastaje kao posljedica patologije imunološkog sustava, u kojem se stanice gušterače percipiraju kao strani objekti i uništavaju.

Dijabetes (ovisan o inzulinu) često se razvija u djetinjstvu i kod trudnica. Pouzdane razloge zašto se to događa, liječnici do sada ne mogu pronaći. No, naglasak je na sljedećim čimbenicima:

virusne infekcije;
autoimuni poremećaji tijela;
problemi s jetrom;
genetika;
prekomjerna zlouporaba slatkiša;
velika težina;
mentalni poremećaji.

Dijagnoza dijabetesa

Kod dijabetes melitusa iznimno je važno odabrati pravo, kvalitetno i sigurno liječenje. Ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi, tada ima velike šanse za oporavak. Osobe s ovom bolešću trebaju prije svega kontaktirati endokrinologa i registrirati se kod njega. Dijagnostika dijabetes melitusa provodi se u sljedećim područjima:

pregled kod endokrinologa;
studija ehografijom;
kardiogram;
vođenje evidencije o stanju krvnog tlaka (nekoliko puta dnevno);
provođenje laboratorijskih ispitivanja.

Za analizu krvi potrebno je:

donirati krv na prazan želudac i 2 sata nakon jela;
krv za glikozilaciju hemoglobina;
krvi za toleranciju glukoze.

Također se provodi test urina na šećer i aceton.

Prehrana kod dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu nije ograničena. Ako je doza korištenog lijeka ispravno izračunata, tada pacijent može uzimati gotovo sve proizvode.

Međutim, treba imati na umu da razina šećera može varirati, pa se ipak vrijedi pridržavati određene dijete. Glavno pravilo je stalno pratiti vaše stanje i izračunati dozu lijeka.

Danas je to lako učiniti, jer se koristi uređaj kao što je glukometar. Također je preporučljivo zabilježiti sve rezultate u dnevnik posebno namijenjen za to.

Ova kontrola je neophodna ne samo u prvom obliku dijabetesa, već iu drugom. I u ovom slučaju, pacijent će uvijek uzimati inzulin.

Liječenje inzulinom

Liječenje ovisi o unosu inzulina. Kako bi se bolest što manje osjetila, morate voditi računa o količini šećera koja ulazi u tijelo hranom.

Osoba koja ima takvu dijagnozu treba shvatiti da neće biti moguće potpuno prevladati ovu bolest. Potrebno je koristiti ne samo lijekove, već i pravilnu prehranu. Liječenje ove bolesti je nova faza u životu osobe, jer će morati stalno pratiti šećer kako bi spriječio komplikacije.

Do danas je inzulinska terapija najučinkovitija metoda blokiranja patologije. Ali pacijent mora naučiti sam sebi ubrizgati injekcije (mogu se zamijeniti inzulinskom pumpom, jer je uvođenje hormona kroz kateter prikladnije).

Načelo prehrane je unijeti pravu količinu kalorija i ugljikohidrata, ali s malom količinom masti. U ovom slučaju, fluktuacije u razini glukoze neće biti previše oštre. Vrijedno je zapamtiti da morate staviti veto na svu hranu koja sadrži puno kalorija i šećera. Ako se poštuju sva ova pravila, dijabetes melitus će minimalno napredovati.

Dijabetičari jedu 5-6 puta dnevno sljedeće namirnice:

juhe od povrća;
nemasno meso;
plodovi mora;

povrće (osim krumpira);
mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
slatko i kiselo voće i med.

Takvi narodni lijekovi su vrlo učinkoviti:

mljevena kruška - jesti sirovo;
sok od jednog limuna i kokošje jaje - na prazan želudac;
čaj od lišća oraha;
mljeveno zrno – popiti žlicu praha s mlijekom.

Komplikacije dijabetesa tipa 1 i tipa 2

Dijabetes ima vrlo negativan učinak na imunološki sustav. Stoga čovjek postaje lako osjetljiv na razne infekcije. Prolazi u akutni i kronični oblik. Najteže komplikacije su hipoglikemija i ketoacidoza. Kod ovih komplikacija umjesto glukoze dolazi do razgradnje masti i povećanja kiselosti krvi.

Ako se ne pridržava dijete i kontrolira količina primijenjenog inzulina, glukoza se naglo smanjuje i razvija se glipoglikemijski sindrom. U slučaju dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu, ova prognoza uopće ne zadovoljava pacijenta i njegovog liječnika. Tijelo ne dobiva dovoljno energije i na to reagira patološki - ako tijelu ne date slatko, doći će do kome. Ako se dijabetes ovisan o inzulinu ne liječi, nastaju kronične bolesti:

moždani udar;
srčani udar;
hipertenzija;
ateroskleroza;
čirevi;
katarakta;
poremećaji rada bubrega.

Dijabetes melitus ovisan o inzulinu ozbiljna je bolest koja često dovodi do smrti. Potrebno je podvrgavati se redovitim pregledima i uzimati krvne pretrage, to će pomoći u očuvanju zdravlja tijela dugi niz godina.

Dijabetes melitus tipa 1 ili dijabetes melitus ovisan o inzulinu (IDDM) je prilično česta ozbiljna bolest povezana s neispravnim radom gušterače. Iz nekog razloga ovaj organ prestaje proizvoditi potrebnu količinu hormona inzulina, što negativno utječe na ljudsku hormonsku pozadinu i sve tjelesne sustave.

Kako ovaj zdravstveni poremećaj utječe na ljudsko zdravlje i je li moguće izliječiti inzulinski ovisan oblik bolesti?

Zašto se bolest razvija?

Ako uzmemo u obzir uzroke dijabetesa tipa 1, onda se oni temelje na patološkom učinku zaštitnih funkcija tijela. U tom slučaju, imunološki sustav počinje percipirati stanice gušterače kao strane elemente i nastoji ih uništiti.

Dijabetes tipa 1 je češći kod djece, adolescenata i mladih odraslih osoba. Ova bolest također ne zaobilazi žene tijekom nošenja djeteta, ali nakon pojave djeteta simptomi nestaju. Međutim, u takvoj situaciji postoji rizik da će se bolest manifestirati, ali već u obliku dijabetes melitusa tipa 2 - neovisnog o inzulinu.

Među glavnim razlozima koji dovode do razvoja IDDM-a, stručnjaci bilježe sljedeće pojave:

infekcije uzrokovane virusnim patogenima;
autoimune bolesti;
patologija jetre u teškim oblicima;
nasljedstvo;
redovita konzumacija velikih količina slatke hrane;
pretilost;
česte stresne situacije;
depresivno stanje.

Kako ne bi došlo do dijabetesa ovisnog o inzulinu, ova bolest može radikalno promijeniti život osobe, a uz status "dijabetičara" dobiva doživotnu ovisnost o inzulinu.

različite faze bolesti

Bolest ima nekoliko stadija, a svaki od njih prati niz kliničkih manifestacija.

I faza

Na početku razvoja bolest se ne manifestira ni na koji način, ali kao rezultat genetskih analiza mogu se otkriti defektni geni.

Liječnici su sigurni da su preventivne mjere izuzetno važne ako postoje rizici od razvoja bolesti.

II faza

Prijelaz dijabetes melitusa tipa 1 u sljedeću fazu povezan je s aktivacijom katalizatora. Još uvijek se ne zna točno što postaje poticaj za ovaj proces, ali ako je stupanj 1 samo genetska predispozicija, tada govorimo o patološkim promjenama.

III faza

Da bi se utvrdila bolest u ovoj fazi, pacijentu se propisuju testovi za otkrivanje specifičnog antigena na antitijela b-stanica. Tijekom dijagnostičkih studija stručnjaci otkrivaju smanjenje broja ovih stanica, naravno, takva promjena dovodi do smanjenja razine inzulina i povećanja glukoze.

IV stadij

Naziva se tolerantnim dijabetes melitusom, čiji su izraženi simptomi još uvijek odsutni. Ali bolesnike ipak mogu mučiti uobičajeni znakovi: blaga malaksalost, pojačana upala spojnice i furunculoza, koja se često ponavlja.

V stadij

U tom razdoblju postoje jasni znakovi koji se javljaju kod dijabetesa tipa 1.

Simptomi su dosta intenzivni i nakon nekoliko tjedana, ako pacijent ne dobije odgovarajuće liječenje, mogu se pojaviti komplikacije u vidu ketoacidoze, ozbiljnog metaboličkog poremećaja.

Ako se nadomjesna inzulinska terapija započne pravodobno, napredovanje bolesti se može znatno usporiti.

VI faza

Govorimo o teškom tijeku ISD-a, u kojem su rezultati analize razočaravajući - proizvodnja inzulina od strane gušterače potpuno je zaustavljena.

Simptomi dijabetesa ovisnog o inzulinu

Kao što je već spomenuto, dijabetes melitus ovisan o inzulinu tipa 1 u određenoj fazi manifestira se u obliku ozbiljnih simptoma. Posebno svijetli znakovi bolesti manifestiraju se kod djece:

ako kod odraslih postoji povećano mokrenje, tada se kod beba može manifestirati u obliku urinarne inkontinencije;
gubitak energije dovodi do gubitka težine, a sličan simptom opet se češće očituje kod mladih pacijenata;
sluznice i koža postaju suhe;
Dijabetičari su stalno gladni.

Što se tiče komplikacija opasnih po život - ketoacidoze ili ketoacidotične kome, one su često prvi znakovi bolesti kod djece. To je zbog činjenice da bebe ne mogu govoriti o vlastitoj dobrobiti.

Prema statistikama, više od 80% ljudi traži savjet stručnjaka najkasnije 3 tjedna nakon što pokažu jasne znakove bolesti.

Dijagnostički pregled

Endokrinolog zna kako otkriti dijabetes melitus ovisan o inzulinu. Prije svega, prikuplja anamnezu (povijest) bolesti, na temelju pritužbi pacijenta, prisutnih simptoma. Zatim postavlja preliminarnu dijagnozu i, kako bi je potvrdio, imenuje niz laboratorijskih testova:

test krvi koji otkriva razinu šećera (uzima se na prazan želudac i dva do tri sata nakon jela);
test krvi za količinu glikiranog hemoglobina;
testovi urina - za šećer i prisutnost acetona.

Proučavajući rezultate, liječnik će biti siguran ima li pacijent dijabetes tipa 2 ili tip 1 i moći će odrediti terapijski režim liječenja.

Kako se liječi dijabetes ovisan o inzulinu?

Nažalost, moderna medicina ne može ponuditi liječenje koje bi u potpunosti moglo riješiti pacijenta ove bolesti. Osim toga, s ovom vrstom dijabetesa, pacijentu je potrebna stalna opskrba inzulinom izvana.

Popis inzulina je prilično širok, razlikuju se u trajanju djelovanja i samo liječnik može propisati odgovarajući lijek i njegov režim.

Tablica broj 1. Inzulini koji se koriste za liječenje dijabetesa ovisnog o inzulinu

Trajanje djelovanja inzulina	Naziv sredstava	Nijanse korištenja
Ultra-kratko djelovanje (tri do pet sati)	Apidra, Humalog, Novorapid.	Vrlo brzo imaju učinak - od 1 do 20 minuta. Akcija u prosjeku traje 4 sata.
kratkog djelovanja (6 – 8 sati)	insuman, Actrapid, Humulin regular.	Učinak se javlja pola sata nakon upotrebe. Maksimalni učinak postiže se u razdoblju od 2 do 4 sata nakon injekcije.
srednje dugo djelovanje (od 16 sati do dana)	insuman bazal, Monotard NM, Humulin NPH, Insulatard.	Djeluju sat vremena nakon prodiranja u tijelo. Maksimalni učinak javlja se nakon 4-12 sati.
Produženo (dugo) djelovanje (prosječan dan)	lantus, glargin, Levemir, Detemir.	Omogućuje vam da zaboravite na inzulinsko gladovanje čak i u nedostatku hrane. Djeluju ravnomjerno tijekom dana. Obavezno je ući jednom do dva puta dnevno.
Kombinirani pripravci, koji uključuju različite inzuline (6-18 sati)	InsumanCombi 25, Mixtard 30, Humulin MZ, NovoMix 30.	Djeluju nakon 30-45 minuta. Maksimalni učinak je nakon 1-3 sata.

Uz činjenicu da se dijabetičaru propisuju lijekovi za kontinuiranu upotrebu, on se suočava s još jednim zadatkom - kontrolom razine šećera u krvi.

U modernoj medicini postoji nekoliko opcija za uređaje koji ubrizgavaju inzulin i mjere razinu šećera.

Korekcija prehrane

Iako je inzulin temelj liječenja, ne treba podcijeniti ulogu pravilne prehrane. Budući da je bolest povezana s metaboličkim procesima, a njezine manifestacije postaju intenzivnije kada tijelo ne apsorbira dovoljno hranu, vrlo je važno da bolesnik zna što treba jesti, kada i u kojim količinama.

Kod šećerne bolesti ovisnog o inzulinu indicirana je dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, u kojoj se preporučuje:

dva puta dnevno unos proteinskih proizvoda;
zasićenost prehrane hranom bogatom korisnim mineralima i vitaminima;
isključivanje iz jelovnika hrane koja je izvor brzih ugljikohidrata.

Dijabetičari trebaju znati koja hrana može pogoršati stanje

Isključivanje štetnih proizvoda ne samo da će eliminirati rizike od komplikacija, već će također omogućiti pacijentu da izgubi težinu, što će također imati pozitivan učinak na opću dobrobit. Ali vrijedi zapamtiti da unos dodatnih ugljikohidrata u tijelo može dovesti do njegovog viška i pacijent treba sam izračunati njegovu količinu.

Tjelesna aktivnost u dijabetesu ovisnom o inzulinu

Stručnjaci jednoglasno ponavljaju da dijabetes melitus tipa 1 (ovisan o inzulinu) ne isključuje, već čak, naprotiv, zahtijeva određenu mobilnost i aktivnost od pacijenta. Doista, to će imati pozitivan učinak na razinu šećera u krvi i pomoći u izbjegavanju hipoglikemije, ali sama po sebi tjelesna aktivnost ne može normalizirati ovaj pokazatelj.

Kada to radite, morate uzeti u obzir sljedeće značajke:

tjelesna aktivnost dovodi do povećanja stope apsorpcije inzulina s mjesta ubrizgavanja;
na njihovoj pozadini povećava se potrošnja glukoze, ali potreba za inzulinom ostaje ista;
važno je voditi računa o dovoljnoj količini inzulina jer inače mišićne stanice neće moći apsorbirati glukozu.

Pacijenti s dijagnosticiranim dijabetesom tipa 1 trebaju imati na umu da tijekom intenzivnog treninga tijelo iscrpljuje pohranjeni glikogen u jetri, pa postoji rizik od razvoja hipoglikemije. Međutim, ako se osoba redovito bavi, tada sprječavanje patoloških promjena nije tako težak zadatak.

Ako se bolest ne liječi

Dijabetes tipa 1 je bolest koja uzrokuje ozbiljne promjene u tijelu, bez pravodobnog liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Ovisno o stupnju razvoja, može uzrokovati slabljenje imunološkog sustava i tijelo se neće moći oduprijeti zaraznim uzročnicima. Uz spomenutu ketoacidozu i hipoglikemiju, inzulinski ovisna bolest pogoršava postojeće simptome sve do razvoja kome i smrti.

Ako prehrana i doza inzulina nisu uravnoteženi, tada je moguće kritično smanjenje razine glukoze u krvi i pojava hipoglikemijskog sindroma.

Ali uz prolazne komplikacije, na pozadini dijabetesa, moguć je i razvoj kroničnih bolesti i stanja:

ateroskleroza,
hipertenzija,
moždani udar,
infarkt miokarda itd.

Nažalost, danas se ne zna sve o dijabetesu tipa 1, a znanstvenici nisu uspjeli izmisliti uspješnu varijantu njegovog liječenja. Da, proučava se pitanje implantacije gušterače, ali do sada se ova operacija nije opravdala, jer je stopa preživljavanja presađenog organa preniska. Stoga će dijabetičar morati svakodnevno ubrizgavati inzulin, brinuti se o zdravlju i aktivnom načinu života.

Dijabetes tipa 2 naziva se neovisan o inzulinu. To znači da šećer u krvi ne raste zbog nedostatka inzulina, već zbog otpornosti receptora na njega. U tom smislu, ova vrsta patologije ima svoje karakteristike tijeka i liječenja.

Šećerna bolest tipa 2, ili inzulin neovisna, metabolička je bolest s razvojem kronično povišene razine šećera u krvi. To se događa ili zbog smanjene sinteze hormona gušterače, ili zbog smanjenja osjetljivosti stanica na njega. U potonjem slučaju, kažu da osoba razvija inzulinsku rezistenciju. I to unatoč činjenici da se u početnim fazama bolesti u tijelu sintetizira dovoljna ili čak povećana količina hormona. S druge strane, kronična hiperglikemija dovodi do oštećenja svih organa.

Što trebate znati o dijabetes melitusu neovisnom o inzulinu

Prije svega, napominjemo da dijabetes melitus karakterizira visoka razina glukoze u krvi. U ovom slučaju, osoba osjeća simptome kao što su učestalo mokrenje, povećani umor. Na koži se pojavljuju gljivične lezije, od kojih nema načina da se riješite. Osim toga, kod dijabetesa može doći do vida, slabljenja pamćenja i pažnje, kao i drugih problema.

Ako ne kontrolirate dijabetes, kao i ako ga ne liječite ispravno, što se događa vrlo često, tada osoba može umrijeti prerano. Uzroci smrti su gangrena, kardiovaskularne patologije, završni stadij zatajenja bubrega.

Dijabetes melitus tipa koji nije ovisan o inzulinu uglavnom se razvija u srednjim godinama - nakon četrdeset godina. Međutim, posljednjih godina ova je bolest sve češća među mladima. Uzroci ove bolesti su pothranjenost, prekomjerna tjelesna težina i tjelesna neaktivnost.

Ako se ovaj tip dijabetes melitusa ne liječi, tada tijekom godina postaje ovisan o inzulinu sa stalnim nedostatkom hormona inzulina u tijelu i slabom kompenzacijom hiperglikemije. U suvremenim uvjetima rijetko dolazi do toga, jer mnogi pacijenti umiru od komplikacija zbog nedostatka ili nepravilnog liječenja.

Zašto tijelo treba inzulin?

To je najvažniji hormon koji kontrolira razinu glukoze u krvi. Uz njegovu pomoć dolazi do regulacije njegovog sadržaja u krvi. Ako iz nekog razloga prestane proizvodnja inzulina (a to se stanje ne može nadoknaditi injekcijama inzulina), tada osoba brzo umire.

Morate znati da zdravo tijelo ima prilično uzak raspon šećera u krvi. U takvim granicama održava se samo zahvaljujući inzulinu. Pod njegovim djelovanjem stanice jetre i mišića izvlače glukozu i pretvaraju je u glikogen. A da bi se glikogen ponovno pretvorio u glukozu, potreban je glukagon, koji se također proizvodi u gušterači. Ako u tijelu nema glikogena, tada se glukoza počinje proizvoditi iz proteina.

Osim toga, inzulin osigurava pretvaranje glukoze u mast, koja se zatim taloži u tijelu. Ako konzumirate puno hrane bogate ugljikohidratima, tada će u krvi biti stalno visoka razina inzulina. Zbog toga je vrlo teško izgubiti težinu. Štoviše, što je više inzulina u krvi, to će biti teže smršaviti. Zbog takvih poremećaja u metabolizmu ugljikohidrata razvija se dijabetes melitus.

Glavni simptomi dijabetesa

Bolest se razvija postupno. Obično osoba ne zna za to, a bolest se dijagnosticira slučajno. Dijabetes melitus ovisan o inzulinu ima sljedeće karakteristične simptome:

zamagljen vid;
loše pamćenje;
umor;
svrbež kože;
pojava gljivičnih kožnih bolesti (dok ih se vrlo teško riješiti);
povećana žeđ (događa se da osoba može popiti do pet litara tekućine dnevno);
učestalo mokrenje (imajte na umu da se događa i noću, i to nekoliko puta);
čudni osjećaji trnaca i utrnulosti u donjim ekstremitetima, a pri hodu - pojava boli;
razvoj drozd, koji je vrlo teško liječiti;
kod žena je poremećen menstrualni ciklus, a kod muškaraca potencija.

U nekim slučajevima dijabetes se može pojaviti bez izraženih simptoma. Iznenadni infarkt miokarda ili moždani udar također su manifestacije dijabetes melitusa neovisnog o inzulinu.

Uz ovu bolest, osoba može doživjeti povećani apetit. To se događa jer stanice tijela ne apsorbiraju glukozu zbog inzulinske rezistencije. Ako u tijelu ima previše glukoze, ali je tijelo ne apsorbira, tada počinje razgradnja masnih stanica. Kada se mast razgrađuje, u tijelu se pojavljuju ketonska tijela. U zraku koji izdahne osoba pojavljuje se miris acetona.

Uz visoku koncentraciju ketonskih tijela, pH krvi se mijenja. Ovo stanje je vrlo opasno zbog rizika od razvoja ketoacidotičke kome. Ako osoba ima dijabetes i konzumira malo ugljikohidrata, tada pH ne pada, što ne uzrokuje letargiju, pospanost i povraćanje. Pojava mirisa acetona ukazuje na to da se tijelo postupno rješava viška kilograma.

Komplikacije bolesti

Dijabetes melitus neovisan o inzulinu opasan je akutnim i kroničnim komplikacijama. Među akutnim komplikacijama treba istaknuti sljedeće.

Dijabetička ketoacidoza najopasnija je komplikacija dijabetesa. Opasno povećanjem kiselosti krvi i razvojem ketoacidotičke kome. Ako pacijent zna sve suptilnosti svoje bolesti i zna kako izračunati dozu inzulina, vjerojatnost razvoja takve komplikacije je nula.
Hiperglikemijska koma je kršenje i gubitak svijesti zbog povećanja količine glukoze u krvi. Često povezana s ketoacidozom.

Ako se pacijentu ne pruži hitna pomoć, tada je moguća smrt pacijenta. Doktori moraju uložiti mnogo napora da ga vrate u život. Nažalost, postotak smrti pacijenata je vrlo visok i doseže 25 posto.

Međutim, velika većina pacijenata ne pati od akutnih, već od kroničnih komplikacija bolesti. Ako se ne liječe, u mnogim slučajevima mogu biti kobni. Međutim, dijabetes melitus je također opasan jer su njegove posljedice i komplikacije podmukle, jer za sada ne daju nikome ništa o sebi. A najopasnije komplikacije na bubrezima, vidu i srcu javljaju se prekasno. Evo nekih od komplikacija po kojima je dijabetes opasan.

dijabetička nefropatija. Ovo je teška ozljeda bubrega koja uzrokuje razvoj kroničnog zatajenja bubrega. Većina pacijenata na dijalizi i bolesnika s transplantiranim bubregom ima dijabetes.
Retinopatija je oštećenje oka. Uzrok je sljepoće kod pacijenata srednje dobi.
Neuropatija – oštećenje živaca – u trenutku postavljanja dijagnoze javlja se već kod tri bolesnika s dijabetesom. Neuropatija uzrokuje smanjeni osjet u nogama, što dovodi pacijente u visok rizik od ozljeda, gangrene i amputacije.
Angiopatija - oštećenje krvnih žila. Zbog toga tkiva ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari. Bolest velikih krvnih žila dovodi do ateroskleroze.
Oštećenje kože.
Oštećenje srca i koronarnih žila, što dovodi do infarkta miokarda.
Kršenje potencije kod muškaraca i menstrualnog ciklusa kod žena.
Progresivno oštećenje pamćenja i pažnje.

Najopasnije su nefropatija i retinopatija. Pojavljuju se tek kada postanu nepovratni. Ostali poremećaji mogu se spriječiti učinkovitom kontrolom šećera u krvi. Što je niža, to je manja vjerojatnost razvoja takvih komplikacija i približava se nuli.

Značajke liječenja bolesti

Inzulinski neovisan tip ove bolesti javlja se u 90 posto svih slučajeva. Četiri od pet ovih pacijenata možda imaju prekomjernu tjelesnu težinu.

U liječenju ove bolesti potrebno je točno i točno slijediti ove korake.

Pravilna prehrana uz odbacivanje svih namirnica bogatih ugljikohidratima. U isto vrijeme, osoba neće ostati gladna: dopušteno mu je puno obilnih obroka.
Vježba s malim opterećenjem koja donosi zadovoljstvo, a ne iscrpljivanje.
Uzimanje tableta za povećanje osjetljivosti tkiva na hormon gušterače. Sve hipoglikemijske tablete, posebno one koje sadrže sulfonilureju, su štetne.
Injekcije inzulina po potrebi. Oni ne znače da trebate jesti hranu bogatu ugljikohidratima. Dijabetičar bi ih se trebao kloniti i ni pod kojim uvjetima ih ne jesti.

Kod dijabetesa neovisnog o inzulinu iznimno je važno odbacivanje ugljikohidrata jer ih tijelo ne podnosi dobro. U neotvorenim slučajevima to vam omogućuje da drastično smanjite količinu šećera na razinu koja se javlja kod zdravih ljudi. Za osobe s dijabetesom, trčanje je vrlo korisno.

Pridržavajući se ovih preporuka, osoba obično ne treba injicirati inzulin. Međutim, ako je očito da su injekcije neophodne (bolest je uznapredovala), ne treba odgađati liječenje inzulinom, već ga započeti što ranije. Svaki dijabetičar može postići da mu razina šećera nakon obroka ne bude veća od 6, a najbolje od svega - 5,3 mmol. Ovo nije fantazija, već učinkovito liječenje bolesti, smanjujući rizik od komplikacija gotovo na nulu.