Ambrohexal kapi upute za uporabu za djecu. Ambroksol oralna i inhalacijska otopina

Ambrohexal: upute za uporabu i recenzije

Ambrohexal je ekspektorans i mukolitik koji se koristi u liječenju bolesti dišnog sustava.

Oblik i sastav ispuštanja

Lijek se oslobađa u obliku:

  • Okrugle bijele tablete koje sadrže 30 mg ambroksol hidroklorida i pomoćne tvari: laktozu monohidrat, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, kukuruzni škrob, natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid. U blisterima od 10 komada;
  • Dugodjelujuće tvrde želatinske kapsule koje sadrže 75 mg ambroksol hidroklorida i pomoćne tvari: mikrokristalnu celulozu, Eudragit RL30D i RS30D, trietil citrat, magnezijev stearat, titanijev dioksid, crvenu boju željezov oksid. U blisterima od 10 komada;
  • Bezbojna otopina za inhalaciju i oralnu primjenu koja sadrži 1 ml (1 ml = 20 kapi) 7,5 mg ambroksol hidroklorida i pomoćne tvari: metilparahidroksibenzoat, propilparahidroksibenzoat, natrijev disulfit, limunska kiselina, natrijev hidroksid, voda. U bočicama s kapaljkama od 50 ml;
  • Žućkasti sirup koji sadrži 1 ml 3 ili 6 mg ambroksol hidroklorida i pomoćne tvari: benzojeva kiselina, natrijev disulfit, limunska kiselina monohidrat, natrijev hidroksid, povidon, 70% otopina sorbitola, 85% glicerol, natrijev ciklamat, aroma maline, pročišćena voda. U tamnim bočicama od 100 ml sa žličicom za mjerenje.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Ambroksol - aktivna komponenta Ambroheksala - karakterizira ekspektorantno, sekretolitičko i sekretomotorno djelovanje. Potiče rad seroznih stanica žlijezda smještenih u sluznici bronha, pojačava stvaranje sluznog sekreta i pojačava oslobađanje surfaktanta (tenzida) u bronhima i alveolama. Ambroksol također normalizira poremećenu ravnotežu mukozne i serozne komponente sputuma i smanjuje viskoznost sputuma aktiviranjem enzima odgovornih za hidrolizu i poticanjem oslobađanja lizosoma iz Clara stanica. Ovaj spoj pojačava motoričku aktivnost ciliiranog epitela, aktivira mukocilijarni transport i olakšava proces uklanjanja sputuma iz respiratornog trakta.

Obično se terapeutski učinak oralnog ambroksola uočava nakon 30 minuta i traje 6-12 sati, ovisno o veličini uzete doze.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, ambroksol se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija tvari u ovom slučaju postiže se 1-3 sata nakon ingestije.

Ambroksol se metabolizira u jetri, stvarajući metabolite koji se izlučuju urinom (glukuronidi, dibromantranilna kiselina). Približno 85% se veže za proteine ​​plazme. Poluvrijeme eliminacije u plazmi je 7-12 sati. Ukupno poluvrijeme eliminacije ambroksola i njegovih metabolita je približno 22 sata. 90% spoja izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita. Manje od 10% ambroksola izlučuje se nepromijenjeno urinom.

Budući da se ambroksol u velikoj mjeri veže za proteine ​​i ima veliki volumen distribucije, a karakterizira ga i sporo reverzno prodiranje iz tkiva u krv, forsirana diureza ili dijaliza ne utječu značajno na njegovo izlučivanje. U bolesnika s teškom disfunkcijom jetre, klirens ambroksola je smanjen za 20-40%. U teškom zatajenju bubrega, poluživot metabolita ambroksola se produljuje. Također, tvar lako prodire kroz placentarnu barijeru i u majčino mlijeko.

Indikacije za upotrebu

Ambrohexal se propisuje za liječenje:

  • Akutne i kronične bolesti dišnog trakta, karakterizirane stvaranjem viskozne tajne;
  • Bronhijalna astma s poteškoćama u ispuštanju sputuma;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • upala pluća;
  • Akutni i kronični bronhitis;
  • Bronhiektazije.

Sirup i otopina za oralnu i inhalacijsku primjenu Ambrohexal se također koristi za liječenje i prevenciju sindroma respiratornog distresa.

Kontraindikacije

  • Prvo tromjesečje trudnoće;
  • Preosjetljivost na djelatnu tvar (ambroksol) i pomoćne komponente lijeka.

Prema uputama, Ambrohexal u obliku tableta dopušten je od 6 godina, kapsule - od 12 godina.

S oprezom, lijek se propisuje ženama koje doje, kao i na pozadini:

  • Peptički ulkus želuca i dvanaesnika (zbog opasnosti od mogućeg pogoršanja bolesti);
  • Zatajenje bubrega i jetre.

Upute za uporabu Ambrohexal: način i doziranje

Ambrohexal sirup za djecu stariju od 12 godina i odrasle propisuje se 3 puta dnevno po 2 mjerice (30 mg). Maksimalno - 120 mg dnevno. Nakon poboljšanja stanja, preporuča se smanjiti učestalost primjene na 2 puta dnevno.

Za djecu se sirup koristi prema sljedećoj shemi:

  • Djeca 6-12 godina - jedna mjerica 2-3 puta dnevno;
  • Djeca od 2-5 godina - 0,5 mjerne žlice 3 puta dnevno;
  • Djeca mlađa od dvije godine - 0,5 mjerice 2 puta dnevno.

Djeca od 12 godina i odrasli u prvih nekoliko dana liječenja propisuju 1 tabletu Ambrohexala 3 puta dnevno, nakon čega se učestalost upotrebe treba smanjiti na 2 puta dnevno. Jednokratna doza za djecu od 6-12 godina je 1/2 tablete.

Kapsule se uzimaju nakon jela ujutro ili navečer. Dnevna doza za odrasle i djecu od 12 godina je 1 kapsula.

Otopina za oralnu i inhalacijsku primjenu Ambrohexal obično se propisuje 3 puta dnevno, 4 ml (30 mg). Nakon poboljšanja stanja, učestalost se smanjuje na 2 puta dnevno. Za djecu od 5-12 godina, maksimalna dnevna doza lijeka u ovom obliku doziranja je 45 mg, podijeljena u nekoliko doza, za djecu od 2-5 godina - 15 mg. Otopina se uzima nakon jela, dodaje se u čaj, voćni sok, mlijeko ili vodu.

Inhalacije s otopinom Ambrohexal prikazane su do 2 puta dnevno. Jednokratna doza za sve dobne skupine - 2-3 ml.

Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama i težini tijeka bolesti. Kod uzimanja lijeka duljeg od 4-5 dana potreban je nadzor liječnika.

Nuspojave

Lijek može uzrokovati:

  • urtikarija;
  • Kontaktni alergijski dermatitis;
  • kožni osip;
  • angioedem;
  • Anafilaktički šok;
  • suha usta;
  • proljev
  • Glavobolja;
  • Slabost;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • rinoreja;
  • Zatvor;
  • gastralgija.

Pri primjeni velikih doza Ambroxola mogu se pojaviti i mučnina, proljev, povraćanje i dispepsija. Za liječenje izazvati povraćanje, isprati želudac, jesti hranu koja sadrži mast.

Predozirati

Simptomi predoziranja uključuju pojačano lučenje sline (prilikom uzimanja sirupa od 6 mg/ml), dispepsiju, mučninu, povraćanje, gastralgiju, proljev. Preporuča se odmah prekinuti uzimanje lijeka, izazvati umjetno povraćanje i isprati želudac tijekom prvih 1-2 sata nakon ulaska lijeka u tijelo. Korištenje masne hrane i simptomatska terapija također će pomoći u poboljšanju stanja bolesnika.

posebne upute

Oprez zahtijeva upotrebu Ambroheksala u pozadini oslabljenog refleksa kašlja ili poremećenog mukocilijarnog transporta, budući da postoji rizik od nakupljanja sputuma.

U pozadini ozbiljnog oštećenja funkcije jetre ili bubrega, indicirana je uporaba nižih koncentracija Ambroheksala ili povećanje intervala između doza lijeka.

U pozadini bronhijalne astme, Ambrohexal može doprinijeti povećanju kašlja.

Tijekom terapije lijekovima ne preporučuju se vježbe disanja. U pozadini teškog tijeka bolesti, potrebno je aspirirati tekući ispljuvak.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Prema uputama, Ambrohexal ne utječe negativno na sposobnost vožnje automobila i rada s mehanizmima povećane složenosti.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ambrohexal je zabranjen za korištenje u prvom tromjesečju trudnoće. Njegovo imenovanje u II i III tromjesečju dopušteno je ako moguća korist od liječenja za majku značajno nadmašuje potencijalne rizike za fetus.

Ambroksol lako prolazi placentarnu barijeru. Rezultati pokusa na životinjama potvrdili su da lijek nema značajan učinak na embriofetalni i postnatalni razvoj, kao ni na porod. Aktivna komponenta lijeka izlučuje se u malim količinama u majčino mlijeko, pa je tijekom liječenja potrebno razmotriti preporuku prekida dojenja.

Ambrohexal - je učinkovit lijek s ekspektoransom i mukolitičkim djelovanjem. Sadrži glavni aktivni sastojak - ambroksol hidroklorid. Pod njegovim utjecajem dolazi do ukapljivanja sputuma, kao i povećanja cilijarne funkcije bronhijalnog epitela, što osigurava njegovo izlučivanje. Kao zaključak, glavna uporaba ovog lijeka je u liječenju kroničnih i akutnih upalnih bolesti gornjeg dišnog trakta, koje su popraćene stvaranjem sputuma.

Za što je Ambrohexal propisan?

Ovaj lijek se koristi za smanjenje intenziteta kašlja, poboljšanje iskašljavanja sputuma kod odraslih i djece. Liječnici ga propisuju za kronične bolesti pluća i bronha, popraćene slabljenjem promicanja i odvajanja sluzi, osobito s:

  • traheitis;
  • faringitis;
  • opstruktivni bronhitis;
  • rinitis;
  • akutni bronhitis;
  • upala sinusa;
  • bronhiektazije;
  • laringitis.

Zanimljivo je! Liječnici propisuju ovaj lijek ako postoji mogućnost pobačaja u zadnjem tromjesečju trudnoće, kao i za liječenje i prevenciju distres sindroma u nedonoščadi, za poticanje intrauterinog sazrijevanja pluća.

Oblik i sastav ispuštanja

Ovaj lijek je dostupan u dva oblika doziranja: u obliku tableta i sirupa. Glavni aktivni sastojak ovog lijeka je ambroksol hidroklorid, pomoćne komponente u sirupu su glicerol, aroma marelice, benzojeva kiselina, propilen glikol i levomentol, au tabletama - laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, koloidni silicijev dioksid i natrijev karboksimetil škrob.

Interakcija s drugim lijekovima

Ovaj lijek se može kombinirati s drugim lijekovima, uključujući diuretike, srčane glikozide, bronhospazmolitike i druge. Međutim, istodobna primjena Ambroheksala i antibiotika dovodi do povećanja njihove koncentracije. Stoga, ako koristite bilo koji lijek i propisan vam je Ambrohexal, svakako o tome obavijestite svog liječnika.

Pravila liječenja

Doziranje ovog lijeka ovisi o dobi pacijenta, njegovoj bolesti, nijansama njegovog tijela, kao io obliku oslobađanja lijeka.

  • Sirup. Za odrasle i djecu stariju od 12 godina preporučena dnevna doza je 90 mg. Uz terapiju održavanja, liječnici savjetuju lagano smanjenje doze na 60 mg dnevno. Djeca od 6 do 12 godina trebaju uzimati 30 ili 45 ml lijeka dnevno, a bebe od 2 do 5 godina trebaju uzimati 22,5 mg dnevno. Istovremeno, liječnici savjetuju da se dnevna doza podijeli u 2 do 3 doze.
  • Tablete. Treba ih piti nakon jela, piti puno tekućine. Djeci starijoj od 12 godina i odraslima preporučuje se piti 1 tabletu 3 puta dnevno tijekom prva 2 do 3 dana terapije. U budućnosti se trebaju prebaciti na liječenje održavanja i piti 1 tabletu 2 puta dnevno. Za djecu od 6 do 12 godina preporučena doza je 1,5 tableta dnevno, a za malu djecu od 2 do 6 godina pola tablete dnevno.

Vrijedno je odbiti liječenje ovim lijekom s preosjetljivošću na komponente lijeka, s zatajenjem jetre i bubrega, trudnoćom i dojenjem, u djece mlađe od 6 godina.

Djelatna tvar

Ambroksol* (Ambroxolum)

ATH:

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Spoj

Opis oblika doziranja

Tablete: bijela, okrugla, pljosnata, zakošenih rubova, s jednom stranom urezana.

Kapsule: tvrde želatinske kapsule, bijelo tijelo i kapica, sadržaj kapsule su bijele i blijedoružičaste pelete.

Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju: bistra bezbojna otopina.

farmakološki učinak

farmakološki učinak- mukolitik, ekspektorans .

Farmakodinamika

Lijek ima ekspektorans, mukolitički učinak. Smanjenje viskoznosti sputuma nastaje kao rezultat depolimerizacije mukopolisaharida koji se nalaze u sputumu. Depolimerizacija mukopolisaharida povezana je prvenstveno s kidanjem disulfidnih veza u njihovim molekulama. Ambroksol povećava motoričku aktivnost ciliiranog epitela, povećava mukocilijarni transport, normalizira omjer serozne i mukozne komponente sputuma. Aktiviranjem hidrolizirajućih enzima i povećanjem otpuštanja lizosoma iz Clarkovih stanica, smanjuje viskoznost sputuma. Olakšava uklanjanje sluzi iz respiratornog trakta.

Ambroksol stimulira prenatalni razvoj pluća povećanjem sinteze i izlučivanja surfaktanta u alveolama. Sinteza surfaktanta je smanjena kao posljedica kroničnih bolesti dišnog sustava, osim toga, svojstva surfaktanta se mijenjaju zbog stvaranja veza između površinski aktivnih fosfolipida i upalnih proteina.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, apsorpcija lijeka iz gastrointestinalnog trakta je visoka. Učinak lijeka manifestira se unutar 30 minuta i traje 6-12 sati T max - oko 2 sata Vezanje na proteine ​​plazme - 80-90%.

Lijek se metabolizira u jetri do neaktivnih metabolita (dibromantranilne kiseline i glukuronskih konjugata). T 1/2 - 7-12 sati.

Prodire kroz histohematske barijere, izlučuje se u majčino mlijeko. Izlučuje se putem bubrega: 90% - u obliku metabolita, 10% - nepromijenjeno.

Indikacije lijeka

Akutne i kronične bolesti dišnog trakta s oslobađanjem viskoznog sputuma:

akutni i kronični bronhitis;

kronična opstruktivna plućna bolest (otopina, tablete);

upala pluća;

bronhijalna astma s poteškoćama u ispuštanju sputuma;

bronhiektazije;

liječenje i prevencija sindroma respiratornog distresa (otopina).

Kontraindikacije

preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;

trudnoća (I tromjesečje);

dječja dob do 6 godina (tablete), do 12 godina (kapsule dugog djelovanja).

Pažljivo: peptički ulkus želuca i dvanaesnika (može doći do pogoršanja peptičkog ulkusa), zatajenje bubrega i jetre.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se ne preporučuje za korištenje tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Ako je potrebno koristiti ambroksol u II-III tromjesečju trudnoće, potrebno je procijeniti potencijalnu korist za majku s mogućim rizikom za fetus.

Tijekom dojenja lijek treba koristiti s oprezom, jer se izlučuje u majčino mlijeko.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, gastralgija, proljev, zatvor, suha usta.

Alergijske reakcije: kožni osip, urtikarija, angioedem, paroksizmalni bronhospazam, vrućica s zimicom, vrlo rijetko (< 0,01%) — анафилактический шок.

Ostalo: rijetko (<1 %): слабость, головная боль, ринорея, усиление слюноотделения, сухость в дыхательных путях, нарушение мочеиспускания (дизурия).

Dodatno za oralnu i inhalacijsku otopinu

Zbog prisutnosti metabisulfita (konzervansa) u sastavu natrija mogu se razviti reakcije preosjetljivosti (osobito u bolesnika s bronhalnom astmom), koje se manifestiraju u obliku povraćanja, proljeva, akutnih astmatičnih napada, poremećaja svijesti ili šoka. Ove reakcije mogu biti vrlo individualne i mogu dovesti do posljedica opasnih po život.

Interakcija

Kada se koristi s antitusicima, ispuštanje sputuma može biti otežano zbog potiskivanja refleksa kašlja. Uz istovremenu primjenu s amoksicilinom, cefuroksimom, eritromicinom, doksiciklinom, ambroksol povećava njihovu koncentraciju u bronhijalnim sekretima.

Doziranje i način primjene

unutra, nakon jela s dosta tekućine.

Tablete

Odrasli i djeca starija od 12 godina: 1 tab. (30 mg ambroksola) 3 puta dnevno tijekom prva 2-3 dana, zatim se doza lijeka treba smanjiti na 1 tablicu. 2 puta dnevno.

Djeca od 6 do 12 godina: 1/2 tab. (15 mg ambroksola) 2-3 puta dnevno. Ne preporuča se koristiti bez liječničkog recepta dulje od 4-5 dana.

Tijekom liječenja potrebno je unositi puno tekućine (sokovi, čajevi, voda), jer. pojačava mukolitički učinak lijeka.

Kapsule dugog djelovanja

1 kapa. (75 mg ambroksola) dnevno ujutro ili navečer nakon jela, bez žvakanja i uz dosta tekućine (voda, čaj ili sok).

Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju

Odrasli i djeca starija od 12 godina: prva 2-3 dana - 3 puta 4 ml (30 mg ambroksola) dnevno, zatim - 2 puta 4 ml.

Djeca od 5-12 godina: 2-3 puta dnevno, 2 ml (15 mg ambroksola).

Djeca od 2 do 5 godina: 3 puta dnevno, 1 ml (7,5 mg ambroksola).

Djeca mlađa od 2 godine: 2 puta dnevno, 1 ml (7,5 mg ambroksola).

Djeci mlađoj od 2 godine AmbroGEKSAL ® se propisuje samo pod nadzorom liječnika.

AmbroGEXAL ® treba uzimati razrijeđen nakon jela s čajem, voćnim sokovima, mlijekom ili vodom.

Tijekom liječenja potrebno je piti puno tekućine (sokovi, čaj, voda) kako bi se pojačao mukolitički učinak lijeka.

Aplikacija za inhalaciju

Odrasli i djeca starija od 5 godina: preporuča se inhalirati 1-2 puta dnevno po 2-3 ml (40-60 kapi, što odgovara 15-22,5 mg ambroksola).

Za inhalaciju je potrebno koristiti odgovarajući uređaj u skladu s pravilima uporabe.

Trajanje terapije ovisi o težini bolesti i određuje ga liječnik. AmbroGEXAL ® se ne smije uzimati dulje od 4-5 dana bez preporuke liječnika.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, gastralgija. Postoje izvješća o kratkotrajnom nemiru i proljevu. Kod jakog predoziranja moguć je pad krvnog tlaka.

Liječenje: umjetno povraćanje, ispiranje želuca u prvih 1-2 sata nakon uzimanja lijeka, uzimanje hrane koja sadrži mast.

posebne upute

Ambroksol treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s oslabljenim refleksom kašlja ili poremećenim mukocilijarnim transportom zbog mogućnosti nakupljanja sputuma. Bolesnicima koji uzimaju Ambroxol ne treba savjetovati izvođenje vježbi disanja; u teško bolesnih bolesnika treba napraviti aspiraciju razrijeđenog sputuma.

U bolesnika s bronhijalnom astmom ambroksol može pojačati kašalj.

Ambroksol se ne smije uzimati neposredno prije spavanja.

Ambroksol se ne smije uzimati istodobno s antitusicima koji mogu inhibirati refleks kašlja, kao što je kodein, jer. to može otežati uklanjanje razrijeđenog ispljuvka iz bronhalnog stabla.

Kašalj je vrlo česta pojava, osobito u jesensko-proljetnom razdoblju, pa se Ambrohexal često koristi za inhalaciju.

Ali može imati drugačije podrijetlo i karakter, pa ćemo dalje razumjeti, za koji kašalj je preporučljivo koristiti lijek, kako napraviti inhalacije i koji se rezultat može postići uz njihovu pomoć.

Ambrohexal je linija lijekova njemačke tvrtke LICHTENHELDT, GmbH Pharmazeutische Fabrik za suhi i vlažni kašalj, praćen teško odvajajućim ispljuvkom. Predstavljaju ga tablete, kapsule s produljenim oslobađanjem, sirup, kao i otopina namijenjena oralnoj i inhalacijskoj uporabi.

Sastav i ljekovita svojstva lijeka

Ambrohexal otopina za oralnu primjenu i inhalaciju je bistra, bezbojna tekućina s izraženim mukolitičkim i ekspektoransnim svojstvima.

Kao aktivni sastojak sadrži ambroksol hidroklorid 75 mg na svakih 10 ml otopine, kao pomoćne tvari koriste se konzervansi, stabilizatori i voda.

Terapeutski učinak lijeka je zbog sposobnosti ambroksola da razrijedi viskozni sputum zbog uništavanja intermolekularnih veza posebne vrste.

Kao i aktiviranje cilija bronhijalne sluznice, koje su odgovorne za promicanje sputuma prema van.


Otopina je dostupna u tamnim staklenim bočicama od 50 i 100 ml, opremljenim plastičnim kapaljkama. Uz njega dolazi i mjerni štapić koji vam omogućuje precizno mjerenje potrebne količine tekućine.

Inhalacije s ambroheksalom: indikacije za uporabu

Zbog mukolitičkog i antitusivnog djelovanja, Ambrohexal se široko koristi za:

  • akutni bronhitis, uključujući opstruktivni, traheitis;
  • Bronhijalna astma;
  • akutna upala pluća;
  • i sinusitis bilo koje vrste;
  • plućna tuberkuloza;
  • cistična fibroza, pneumokonioza itd.

Dakle, lijek se može koristiti u gotovo svakoj patologiji i stanju popraćenom izlučivanjem, s izuzetkom bolesti alergijske prirode.

Lijek se može uzimati oralno i inhalirati Ambroheksalom kroz nebulizator. U drugom slučaju, bioraspoloživost i brzina početka pozitivnih promjena mnogo su veći, budući da aktivna tvar prodire izravno u žarište upale i u sluz, gdje odmah počinje djelovati.

Kontraindikacije i moguće nuspojave

Ambrohexal za inhalaciju ne može se koristiti u prisutnosti individualne netolerancije ambroksol ili druge komponente lijeka. Također, napomena ne preporučuje korištenje tijekom dojenja i trudnoće, osobito u ranim fazama, s izuzetkom niza situacija.

Često se postavljaju pitanja jesu li dopušteni pri subfebrilnim vrijednostima, odnosno pri tjelesnim temperaturama do 37,5 ° C, pri višim stopama, manipulacija može izazvati pogoršanje stanja.
Izvor: web mjesto Lijek rijetko uzrokuje razvoj nuspojava, međutim, ponekad postoje:

  • alergijske reakcije u obliku osipa na koži, svrbež, izuzetno rijetko - angioedem;
  • mučnina i povračanje;
  • žgaravica;
  • bol u trbuhu;
  • suha usta.

Ambrohexal za inhalaciju: kako razrijediti fiziološkom otopinom

Da bi se postigao terapeutski učinak, potrebno je 2-3 ml lijeka. Koliko kapi Ambrohexala treba odraslima za inhalaciju?

Vjeruje se da 1 ml lijeka odgovara 20 kapi. Na temelju ovog omjera lako je izračunati da će za jedan postupak odrasla osoba trebati 40-60 kapi proizvoda.

Inhalacije se izvode 1-2 puta dnevno tijekom 5 dana. Ako je potrebno, ali samo po preporuci liječnika, tijek liječenja može se produžiti.

Udisanje s Ambroheksalom može se izvesti bilo kojom vrstom nebulizatora, ali ne smijete koristiti parni inhalator, jer se komponente lijeka u njemu uništavaju. Neposredno prije sesije, izmjerena količina lijeka razrijedi se sterilnom fiziološkom otopinom.

Koju fiziološku otopinu koristiti je neprincipijelno pitanje. U tu svrhu možete odabrati ampule bilo kojeg volumena (2, 5, 10 ml) ili kupiti bočicu (100, 200, 400 ml).

Ako se u prvom slučaju iz ampule štrcaljkom uzme potrebna količina tekućine, a ostatak se baci, onda je u drugom slučaju dovoljno iglom probušiti gumeni čep bočice i odabrati samo potrebnu volumen fiziološke otopine, a ostatak čuvajte u hladnjaku.

Treba obratiti više pažnje na to kako razrijediti lijek. Obično se preporučuje uzimanje jednake količine obje otopine, to će biti dovoljno za postizanje terapeutskog učinka, bez obzira na rezidualni volumen karakterističan za postojeći model inhalatora.

Ne isplati se provoditi postupak bez fiziološke otopine, jer to neće ubrzati početak oporavka, već će samo smanjiti učinkovitost liječenja (ako se koristi doza preporučena napomenom, jer će oko 1-3 ml ostati u komoru nebulizatora) ili dovesti do predoziranja i razvoja nuspojava (ako se koriste velike količine otopine).

Da biste ispravno udahnuli, morate disati ravnomjerno i mirno, izbjegavajte oštre, duboke udisaje. Inače se može pojaviti refleksni kašalj.

Drugo važno pitanje je koju mlaznicu koristiti na nebulizatoru. Za odrasle se obično bira nastavak za usta, za djecu i starije osobe koje ne mogu u potpunosti kontrolirati udisaj i izdisaj maska ​​za lice.

Koliko će trajati manipulacija ovisi o volumenu gotove otopine i intenzitetu udisaja. U prosjeku ne traje više od 10 minuta.

Ambrohexal inhalacija za djecu: doziranje i proporcije

Kada provodite inhalaciju Ambroheksalom i fiziološkom otopinom za djecu, koliko kapi sredstva ubrizgati u komoru nebulizatora ovisi o dobi pacijenta. Djetetu od 5 do 12 godina potrebno je 2-3 ml (40-60 kapi) otopine za svaki postupak. Preporuča se provesti 1-2 seanse inhalacijske terapije dnevno.

Manipulacija se može provesti kroz masku ili usnik, međutim, prednost treba dati drugoj opciji, jer je u ovom slučaju učinkovitost liječenja veća. Maska se koristi samo kada dijete ne može udisati paru kroz nastavak za usta ili izaziva kašalj ili druge nuspojave.

Ambrohexal inhalacije za djecu mlađu od 2 godine

Za bebe, lijek može propisati isključivo liječnik. Proporcije za djecu tako rane dobi odabire liječnik strogo na individualnoj osnovi.

Postupak se provodi isključivo uz pomoć maske za lice, a dopušteno je nanijeti masku na lice djeteta koje spava. To će olakšati manipulaciju i roditeljima i mrvicama.

2 do 6 godina

Inače, inhalacijska terapija se provodi pomoću mlaznice na licu.

Inhalacije s ambroheksalom tijekom trudnoće: kako to učiniti?

Za trudnice lijek propisuje isključivo liječnik ako postoje jake indikacije za njegovu primjenu, što može uključivati ​​ne samo kašalj, već i sumnju na razvoj pothranjenosti fetusa.

To je neophodno jer ambroksol potiče rano sazrijevanje pluća i sprječava nastanak prijevremenog poroda.

Postupak se provodi prema preporukama liječnika. Njegov tijek je sličan gore navedenom, ali doza se odabire strogo pojedinačno.

Posebne upute za uporabu

Mukolitički učinak, odnosno aktivacija izlučivanja sputuma, pojačava se upotrebom velike količine tekućine. Stoga se tijekom uzimanja Ambrohexala preporuča puno piti, po mogućnosti vode, ali prikladni su i sokovi, čajevi i sl.

Poželjno je da se posljednja seansa inhalacijske terapije izvede najmanje jedan sat prije spavanja. Jesti je moguće 1,5 sata prije manipulacije i isto vrijeme nakon nje.

Također, sat vremena nakon toga ne smijete izlaziti niti pušiti. Ako dođe do bilo kakvih kršenja ili pogoršanja stanja, trebate se posavjetovati s liječnikom, ali pojačan kašalj nije razlog za odbijanje liječenja.

Analozi

Kapi za inhalaciju prilično su popularan oblik oslobađanja lijeka, budući da je visoka učinkovitost inhalacijske terapije dokazana mnogim studijama i praktičnim iskustvom velikog broja liječnika i pacijenata.

Stoga novi lijekovi s mukolitičkim učinkom stalno ulaze na farmaceutsko tržište, uključujući i one koji se temelje na ambroksolu. To:

  1. Lazolvan;
  2. Bronchovern;
  3. Flavamed itd.

Također u ljekarni možete kupiti ove lijekove u obliku tableta, kapsula, sirupa s različitim dozama.

Često možete čuti sporove: Lazolvan ili Ambrohexal za inhalaciju, što je bolje? Ali oni nemaju znanstvenu pozadinu, jer oba lijeka imaju istu djelatnu tvar, pa će učinak njihove primjene biti isti.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijekovi koji se temelje na ambroksolu ne preporučuju se koristiti istodobno s antitusivima, jer oni, djelujući na određene dijelove mozga, izazivaju inhibiciju refleksa kašlja.
Stoga, povećani volumen, ukapljeni ambroksolom, sputum se nakuplja u bronhima i plućima, otežavajući disanje i dovodeći do pogoršanja stanja bolesnika.

Dakle, ne biste trebali kombinirati, na primjer, inhalaciju Rengalin i Ambrohexal. Aktivni sastojci Rengalina su antitijela na različite tvari koje izazivaju inhibiciju centara za kašalj i bol u mozgu.

Preporučljivo je koristiti lijek za teške bakterijske infekcije u pozadini antibiotske terapije, jer pomaže povećati koncentraciju eritromicina, amoksicilina i doksicilina u bronhima.

To dovodi do povećanja učinkovitosti antibiotika i brzog oporavka.

Ali takvu kombinaciju lijekova može propisati samo kvalificirani liječnik koji je u stanju pravilno izračunati dozu antibiotika kako ne bi naštetio pacijentu.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek zadržava svoja svojstva 4 godine od datuma izdavanja, nakon tog razdoblja ne preporuča se koristiti. Čuvajte otopinu na tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Recenzije koje su koristile lijek

Kad se moje dijete razboljelo od bronhitisa, naš pedijatar je propisao Ambrohexal. Nemam pritužbi na lijek. Sve sređeno. Kći se brzo oporavila. Prošlo je šest mjeseci, a bolest se nije vratila. Nakon tog vremena ostala je otopina za inhalaciju. Stoga sam već uspio nekoliko puta isprobati na sebi kad sam bio prehlađen.

Sviđa mi se jer se odmah povlače neugodni simptomi. Ovisno o stupnju zdravstvenih komplikacija, mogu se koristiti dodatni lijekovi. Ali inhalacijska terapija bez pomagala mogla bi pomoći meni i mom djetetu Evgenia, 32 godine

Jedan Ambrohexal tableta sadržavati ambroksol hidroklorid (aktivni sastojak) - 0,03 g + pomoćne tvari ( kalcijev hidrogenfosfat, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid).

Kapsule(dugodjelujući) sadrže djelatnu tvar - 0,075 g + pomoćne tvari ( Eudragide RL30D, trietil citrat, titanijev dioksid, Eudragide RS30D, crveni željezni oksid, MCC, magnezijev stearat ).

Sirup Ambrohexal. Za 5 ml sirupa aktivnog sastojka - 0,015 mg + pomoćne tvari ( , esencija malina limunska kiselina monohidrat, otopina sorbitola, polividon, natrijev metabesulfit, voda, natrijev hidroksid,).

Otopina za inhalaciju i gutanje (jedan mililitar) sadrži aktivnu tvar - 7,5 mg + pomoćne tvari ( limunska kiselina, metil parahidroksibenzoat, natrijev disulfit, natrijev hidroksid, pročišćena voda ).

Obrazac za otpuštanje

  • Okrugla i ravna tablete(bijele boje, zaobljenih rubova) s rizikom na jednoj strani. Pakiranja od 20, 30, 50 i 100 komada.
  • Bijela kapsule od želatine, iznutra - bijeli ili ružičasti prah. Pakiranja od 10, 20, 50 ili 100 komada.
  • Prozirno, blago žućkasto viskozno sirup. U bočicama od 100 ili 250 ml priložena je i mjerna žličica.
  • Riješenje Ambrohexal za inhalaciju i oralnu primjenu - proziran, bezbojan. U bočicama s dozatorom i mjernom čašicom od 50 i 100 mg.

farmakološki učinak

Ekspektorans. Mukolitik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivna tvar - ambroksol pripada grupi benzilamini . Uspostavlja normalnu ravnotežu između serozni i sluzav komponenta bronhijalni sekret , povećavajući lučenje sluznice i izravno utječe na aktivne stanice u žlijezdama bronha. Supstanca potiče aktivnost posebnih resice dišnih puteva čime se olakšava njegovo kretanje kroz bronhe. Ambroksol hidroklorid također ima sposobnost smanjenja viskoznosti sputuma depolimerizacija mukopolisaharida . Ne povećava se količina bronhalnog sekreta, ne dolazi do stimulacije centara koji uzrokuju pojačani kašalj.

U vremenskom razdoblju od pola sata do tri sata, kada se uzima oralno, lijek postiže maksimalnu koncentraciju u plućima. Oko 90% tvari veže se na proteini krvi . Većina lijeka se izlučuje putem bubrega nakon 6-11 sati, nakon uzimanja u obliku glukuronid (ili nepromijenjen), ostatak se metabolizira u tkivima jetre.

Indikacije za upotrebu

Za što su propisane tablete?

  • akutni ili kronični;
  • bronhiektazije ;
  • traheitis ;
  • (nedostatak bronhijalne sekrecije);
  • za prevenciju prije operacija;
  • trudnice kada postoji opasnost od prijevremenog poroda (28-34 tjedna).

Kontraindikacije

  • na ambroksol i druge komponente fondova;
  • prvi trimestar trudnoće;
  • , bolesti jetre i bubrega;
  • djeca mlađa od 6 godina;
  • za djecu mlađu od 12 godina ne preporučuju se kapsule s produljenim oslobađanjem.

Nuspojave

  • mučnina, bol u epigastrična regija , suha usta , ;
  • suhoća u nosnoj šupljini ili, naprotiv, prekomjerna sekrecija;
  • alergijske reakcije, uklj. na koži;
  • opća slabost , disurija .

Kod primjene sirupa ili kapi, specifične reakcije na metabisulfit (, šok, gubitak svijesti, mučnina, napadi astme ).

Upute za primjenu Ambrohexala (Put i doziranje)

Kada primite tablete dnevna doza za odraslu osobu (stariju od 12 godina) u prva tri dana iznosi 90 mg dnevno, podijeljeno u 3 doze. Nadalje, doza se može smanjiti na 60 mg. Djeca (od 6 godina) propisuju 30-45 mg dnevno.

Za kapsule produljeno djelovanje, glavni uvjet je održavanje cjelovitosti ljuske kada se uzima. Dodijelite, u pravilu, 75 mg lijeka (1 tab.) Nakon jela, jednom dnevno. Ne preporučuje se za djecu mlađu od 12 godina.

Sirup imenovati odrasle (od 12 godina) 30 mg (2 mjerice) 3 puta dnevno, prvih nekoliko dana. Zatim - isti iznos 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 60 mg.

Djeca od 5 godina - 1 žlica 3 puta dnevno, od 2 do 5 - pola žlice, do 2 godine - pola žlice 2 puta dnevno.

Prema uputama za Ambrohexal, odraslima se propisuje 80 kapi 3 puta dnevno, prvih dana, zatim 80 kapi 2 puta dnevno. Djeca mlađa od 12 godina - 40 kapi 3 puta dnevno, do 5 godina - 20 kapi 3 puta dnevno, do 2 godine - 20 kapi 2 puta dnevno.

Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju može se razrijediti u čaju, soku, mlijeku ili vodi.

Kako razrijediti kapi za inhalaciju?

Lijek treba razrijediti 0,9% fizički riješenje , u jednakim omjerima od približno 50% do 50%. Pripremljenu otopinu treba zagrijati na 40-50 stupnjeva. Djeca trebaju udisati pare 2-3 minute, odrasli - do pet minuta.

Za odrasle (starije od 5 godina) inhalacije se izvode dva puta dnevno, razrijeđene s 50 kapi.

Za djecu mlađu od 5 godina, razrijedite 40 kapi, inhalacija - 2 puta dnevno.

Nemojte koristiti lijek ni u jednoj vrsti duže od pet dana, bez nadzora ili savjetovanja s liječnikom.

Predozirati

Javlja se izuzetno rijetko.

Simptomi koji se najčešće javljaju: hipersalivacija, povraćanje, proljev, arterijska hipotenzija . Liječenje je prema simptomima.

Interakcija

Može se kombinirati s lijekovima propisanim za Bronhijalna astma .