इंसुलिन-स्वतंत्र मधुमेह मेलिटस - रोगजनन और चिकित्सा का आधार। इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह क्या है? इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस 1

एक अंतःस्रावी रोग है जो इंसुलिन के अपर्याप्त उत्पादन और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि की विशेषता है। लंबे समय तक हाइपरग्लेसेमिया के कारण, रोगी प्यास से पीड़ित होते हैं, वजन कम करते हैं और जल्दी थक जाते हैं। मांसपेशियों और सिरदर्द, ऐंठन, खुजली, भूख में वृद्धि, बार-बार पेशाब आना, अनिद्रा, गर्म चमक की विशेषता। निदान में एक नैदानिक ​​सर्वेक्षण, प्रयोगशाला रक्त और मूत्र परीक्षण शामिल हैं जो हाइपरग्लेसेमिया, इंसुलिन की कमी और चयापचय संबंधी विकारों को प्रकट करते हैं। उपचार इंसुलिन थेरेपी की विधि द्वारा किया जाता है, एक आहार, शारीरिक शिक्षा निर्धारित है।

आईसीडी -10

ई10इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस

सामान्य जानकारी

शब्द "मधुमेह" ग्रीक भाषा से आया है और इसका अर्थ है "बहता है, बहता है", इस प्रकार रोग का नाम इसके प्रमुख लक्षणों में से एक का वर्णन करता है - पॉल्यूरिया, बड़ी मात्रा में मूत्र का उत्सर्जन। टाइप 1 डायबिटीज को ऑटोइम्यून, इंसुलिन-डिपेंडेंट और जुवेनाइल भी कहा जाता है। रोग किसी भी उम्र में खुद को प्रकट कर सकता है, लेकिन अधिक बार बच्चों और किशोरों में ही प्रकट होता है। हाल के दशकों में, महामारी विज्ञान संकेतकों में वृद्धि हुई है। मधुमेह मेलेटस के सभी रूपों की व्यापकता 1-9% है, पैथोलॉजी के इंसुलिन-निर्भर संस्करण 5-10% मामलों में होते हैं। घटना रोगियों की जातीयता पर निर्भर करती है, स्कैंडिनेवियाई लोगों में सबसे अधिक है।

टाइप 1 मधुमेह के कारण

रोग के विकास में योगदान करने वाले कारकों की जांच जारी है। आज तक, यह स्थापित किया गया है कि टाइप 1 मधुमेह मेलिटस जैविक प्रवृत्ति और बाहरी प्रतिकूल प्रभावों के संयोजन के आधार पर उत्पन्न होता है। अग्न्याशय को नुकसान के सबसे संभावित कारणों में, इंसुलिन उत्पादन में कमी में शामिल हैं:

• वंशागति।माता-पिता से बच्चों तक - इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह की प्रवृत्ति एक सीधी रेखा में फैलती है। रोग के लिए पूर्वसूचक जीन के कई संयोजनों की पहचान की गई है। वे यूरोप और उत्तरी अमेरिका के निवासियों में सबसे आम हैं। बीमार माता-पिता की उपस्थिति में, सामान्य आबादी की तुलना में बच्चे के लिए जोखिम 4-10% बढ़ जाता है।
• अज्ञात बाहरी कारक।कुछ पर्यावरणीय प्रभाव हैं जो टाइप 1 मधुमेह को भड़काते हैं। इस तथ्य की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि समान जुड़वां, जिनके जीन का एक ही सेट होता है, केवल 30-50% मामलों में एक साथ बीमार पड़ते हैं। यह भी पाया गया कि जो लोग कम घटनाओं वाले क्षेत्र से उच्च महामारी विज्ञान वाले क्षेत्र में चले गए, उनमें मधुमेह विकसित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में अधिक थी, जिन्होंने प्रवास करने से इनकार कर दिया था।
• विषाणुजनित संक्रमण।अग्नाशयी कोशिकाओं के प्रति स्व-प्रतिरक्षित प्रतिक्रिया एक वायरल संक्रमण से शुरू हो सकती है। कॉक्ससेकी और रूबेला वायरस का सबसे अधिक संभावित प्रभाव।
• रसायन, दवाएं।इंसुलिन बनाने वाली ग्रंथि की बीटा कोशिकाएं कुछ रसायनों से प्रभावित हो सकती हैं। ऐसे यौगिकों के उदाहरण चूहे के जहर और कैंसर रोगियों के लिए दवा स्ट्रेप्टोज़ोसिन हैं।

रोगजनन

पैथोलॉजी अग्न्याशय के लैंगरहैंस के आइलेट्स की बीटा कोशिकाओं में हार्मोन इंसुलिन के उत्पादन की अपर्याप्तता पर आधारित है। इंसुलिन पर निर्भर ऊतकों में यकृत, वसा और मांसपेशियां शामिल हैं। इंसुलिन स्राव में कमी के साथ, वे रक्त से ग्लूकोज लेना बंद कर देते हैं। हाइपरग्लेसेमिया की स्थिति है - मधुमेह का एक प्रमुख लक्षण। रक्त गाढ़ा हो जाता है, जहाजों में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है, जो दृश्य हानि, अंगों के ट्रॉफिक घावों से प्रकट होता है।

इंसुलिन की कमी वसा और प्रोटीन के टूटने को उत्तेजित करती है। वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और फिर यकृत द्वारा कीटोन्स में मेटाबोलाइज़ किए जाते हैं, जो मस्तिष्क के ऊतकों सहित इंसुलिन-स्वतंत्र ऊतकों के लिए ऊर्जा स्रोत बन जाते हैं। जब रक्त शर्करा की सांद्रता 7-10 mmol / l से अधिक हो जाती है, तो ग्लूकोज उत्सर्जन का द्वितीयक मार्ग सक्रिय हो जाता है - गुर्दे के माध्यम से। ग्लूकोसुरिया और पॉल्यूरिया विकसित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट की कमी का खतरा बढ़ जाता है। पानी की कमी की भरपाई के लिए प्यास की भावना (पॉलीडिप्सिया) बढ़ जाती है।

वर्गीकरण

विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार, टाइप I डायबिटीज मेलिटस को ऑटोइम्यून (ग्रंथि कोशिकाओं में एंटीबॉडी के उत्पादन से उकसाया गया) और इडियोपैथिक (ग्रंथि में कार्बनिक परिवर्तन अनुपस्थित हैं, पैथोलॉजी के कारण अज्ञात रहते हैं) में विभाजित हैं। रोग का विकास कई चरणों में होता है:

1. प्रवृत्ति की पहचान।निवारक परीक्षाएं की जाती हैं, आनुवंशिक भार निर्धारित किया जाता है। देश के औसत सांख्यिकीय संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, भविष्य में बीमारी के विकास के जोखिम के स्तर की गणना की जाती है।
2. प्रारंभिक प्रारंभिक क्षण।ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं चालू होती हैं, β-कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। एंटीबॉडी का उत्पादन पहले से ही किया जा रहा है, लेकिन इंसुलिन का उत्पादन सामान्य रहता है।
3. सक्रिय क्रोनिक ऑटोइम्यून इंसुलिटिस।एंटीबॉडी टिटर अधिक हो जाता है, इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। अगले 5 वर्षों में डीएम के प्रकट होने का एक उच्च जोखिम निर्धारित किया जाता है।
4. कार्बोहाइड्रेट लोड करने के बाद हाइपरग्लेसेमिया।इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा नष्ट हो जाता है। हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है। सामान्य उपवास ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखा जाता है, लेकिन हाइपरग्लेसेमिया खाने के 2 घंटे के भीतर निर्धारित किया जाता है।
5. रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति।मधुमेह मेलेटस के लक्षण प्रकट होते हैं। हार्मोन का स्राव तेजी से कम हो जाता है, ग्रंथि की 80-90% कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।
6. पूर्ण इंसुलिन की कमी।इंसुलिन संश्लेषण के लिए जिम्मेदार सभी कोशिकाएं मर जाती हैं। हार्मोन शरीर में दवा के रूप में ही प्रवेश करता है।

टाइप 1 मधुमेह के लक्षण

रोग प्रकट होने के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण पॉल्यूरिया, पॉलीडिप्सिया और वजन घटाने हैं। पेशाब करने की इच्छा अधिक बार हो जाती है, दैनिक मूत्र की मात्रा 3-4 लीटर तक पहुंच जाती है, कभी-कभी रात में असंयम दिखाई देता है। मरीजों को प्यास लगती है, मुंह सूखता है, प्रतिदिन 8-10 लीटर पानी पिएं। भूख बढ़ती है, लेकिन 2-3 महीने में शरीर का वजन 5-12 किलो कम हो जाता है। इसके अतिरिक्त रात में अनिद्रा और दिन में उनींदापन, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, थकान हो सकती है। मरीजों को लगातार थकान महसूस होती है, उन्हें अपना सामान्य काम करने में कठिनाई होती है।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की खुजली, चकत्ते, छाले होते हैं। बालों और नाखूनों की स्थिति खराब हो जाती है, घाव और त्वचा के अन्य घाव लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं। केशिकाओं और वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन डायबिटिक एंजियोपैथी कहलाता है। केशिकाओं को नुकसान कम दृष्टि (मधुमेह रेटिनोपैथी), एडिमा के साथ गुर्दे के कार्य में अवरोध, धमनी उच्च रक्तचाप (मधुमेह नेफ्रोपैथी), गालों और ठुड्डी पर असमान ब्लश द्वारा प्रकट होता है। मैक्रोएंगियोपैथी के साथ, जब नसें और धमनियां रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं, हृदय के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस और निचले छोरों की प्रगति होने लगती है, गैंग्रीन विकसित होता है।

आधे रोगियों में मधुमेह न्यूरोपैथी के लक्षण होते हैं, जो इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, अपर्याप्त रक्त आपूर्ति और तंत्रिका ऊतक की सूजन का परिणाम है। तंत्रिका तंतुओं की चालकता बिगड़ जाती है, ऐंठन होती है। परिधीय न्यूरोपैथी के साथ, रोगी पैरों में जलन और दर्दनाक घटनाओं की शिकायत करते हैं, विशेष रूप से रात में, "हंसबंप्स" की भावना, सुन्नता, स्पर्श करने के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि। ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी को आंतरिक अंगों के कार्यों में विफलताओं की विशेषता है - पाचन विकार, मूत्राशय के पैरेसिस, मूत्रजननांगी संक्रमण, स्तंभन दोष, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण हैं। फोकल न्यूरोपैथी के साथ, विभिन्न स्थानीयकरण और तीव्रता के दर्द बनते हैं।

जटिलताओं

कार्बोहाइड्रेट चयापचय के लंबे समय तक उल्लंघन से मधुमेह केटोएसिडोसिस हो सकता है - प्लाज्मा में केटोन्स और ग्लूकोज के संचय की विशेषता वाली स्थिति, रक्त अम्लता में वृद्धि। यह तीव्रता से आगे बढ़ता है: भूख गायब हो जाती है, मतली और उल्टी दिखाई देती है, पेट में दर्द होता है, साँस की हवा में एसीटोन की गंध आती है। चिकित्सा देखभाल के अभाव में भ्रम, कोमा और मृत्यु हो जाती है। कीटोएसिडोसिस के लक्षण वाले मरीजों को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। मधुमेह की अन्य खतरनाक जटिलताओं में हाइपरोस्मोलर कोमा, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा (इंसुलिन के अनुचित उपयोग के साथ), अंग विच्छेदन के जोखिम के साथ "मधुमेह पैर", दृष्टि के पूर्ण नुकसान के साथ गंभीर रेटिनोपैथी शामिल हैं।

निदान

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा रोगियों की जांच की जाती है। रोग के पर्याप्त नैदानिक ​​​​मानदंड पॉलीडिप्सिया, पॉल्यूरिया, वजन और भूख में बदलाव - हाइपरग्लाइसेमिया के लक्षण हैं। सर्वेक्षण के दौरान, डॉक्टर वंशानुगत बोझ की उपस्थिति को भी स्पष्ट करते हैं। रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों से कथित निदान की पुष्टि की जाती है। हाइपरग्लेसेमिया का पता लगाने से साइकोजेनिक पॉलीडिप्सिया, हाइपरपैराथायरायडिज्म, क्रोनिक रीनल फेल्योर, डायबिटीज इन्सिपिडस के साथ डायबिटीज मेलिटस के बीच अंतर करना संभव हो जाता है। निदान के दूसरे चरण में, डीएम के विभिन्न रूपों का विभेदीकरण किया जाता है। एक व्यापक प्रयोगशाला परीक्षा में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:

• ग्लूकोज (रक्त)।चीनी का निर्धारण तीन बार किया जाता है: सुबह खाली पेट, कार्बोहाइड्रेट के भार के 2 घंटे बाद और सोने से पहले। हाइपरग्लेसेमिया का संकेत खाली पेट पर 7 mmol / l से और कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ खाने के बाद 11.1 mmol / l से होता है।
• ग्लूकोज (मूत्र)।ग्लाइकोसुरिया लगातार और गंभीर हाइपरग्लेसेमिया को इंगित करता है। इस परीक्षण के लिए सामान्य मान (mmol / l में) - 1.7 तक, सीमा रेखा - 1.8-2.7, पैथोलॉजिकल - 2.8 से अधिक।
• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन।मुक्त, अनबाउंड ग्लूकोज के विपरीत, रक्त में ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन की मात्रा पूरे दिन अपेक्षाकृत स्थिर रहती है। मधुमेह के निदान की पुष्टि 6.5% और उससे अधिक की दर से की जाती है।
• हार्मोनल परीक्षण।इंसुलिन और सी-पेप्टाइड के लिए परीक्षण किए जाते हैं। खाली पेट रक्त में इम्युनोएक्टिव इंसुलिन की सामान्य सांद्रता 6 से 12.5 mcU / ml तक होती है। सी-पेप्टाइड संकेतक आपको बीटा कोशिकाओं की गतिविधि, इंसुलिन उत्पादन की मात्रा का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। सामान्य परिणाम 0.78-1.89 ug/l है; मधुमेह मेलिटस में, मार्कर की एकाग्रता कम हो जाती है।
• प्रोटीन चयापचय।क्रिएटिनिन और यूरिया टेस्ट किए जाते हैं। अंतिम डेटा गुर्दे की कार्यक्षमता, प्रोटीन चयापचय में परिवर्तन की डिग्री को स्पष्ट करना संभव बनाता है। गुर्दे की क्षति के साथ, संकेतक आदर्श से ऊपर हैं।
• लिपिड चयापचय।कीटोएसिडोसिस का शीघ्र पता लगाने के लिए, रक्तप्रवाह और मूत्र में कीटोन निकायों की सामग्री की जांच की जाती है। एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम का आकलन करने के लिए, रक्त कोलेस्ट्रॉल (कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, एचडीएल) का स्तर निर्धारित किया जाता है।

टाइप 1 मधुमेह का उपचार

डॉक्टरों के प्रयासों का उद्देश्य मधुमेह की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समाप्त करना है, साथ ही जटिलताओं को रोकना है, रोगियों को स्वयं को बनाए रखने के लिए नॉरमोग्लाइसेमिया सिखाना है। मरीजों के साथ विशेषज्ञों की एक बहु-पेशेवर टीम होती है, जिसमें एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, पोषण विशेषज्ञ, व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक शामिल होते हैं। उपचार में परामर्श, दवाओं का उपयोग, प्रशिक्षण सत्र शामिल हैं। मुख्य विधियों में शामिल हैं:

• इंसुलिन थेरेपी।चयापचय संबंधी विकारों के अधिकतम प्राप्य मुआवजे, हाइपरग्लाइसेमिया की रोकथाम के लिए इंसुलिन की तैयारी का उपयोग आवश्यक है। इंजेक्शन महत्वपूर्ण हैं। प्रशासन की योजना व्यक्तिगत रूप से संकलित की जाती है।
• खुराक।मरीजों को कम कार्ब दिखाया जाता है, जिसमें केटोजेनिक आहार भी शामिल है (कीटोन ग्लूकोज के बजाय ऊर्जा स्रोत के रूप में काम करते हैं)। आहार का आधार सब्जियां, मांस, मछली, डेयरी उत्पाद हैं। मॉडरेशन में, जटिल कार्बोहाइड्रेट के स्रोतों की अनुमति है - साबुत अनाज की रोटी, अनाज।
• खुराक व्यक्तिगत शारीरिक गतिविधि. शारीरिक गतिविधि उन अधिकांश रोगियों के लिए उपयोगी होती है जिन्हें गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं। व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक द्वारा कक्षाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और व्यवस्थित रूप से संचालित किया जाता है। विशेषज्ञ रोगी के सामान्य स्वास्थ्य, मधुमेह मुआवजे के स्तर को ध्यान में रखते हुए, प्रशिक्षण की अवधि और तीव्रता निर्धारित करता है। नियमित रूप से चलना, एथलेटिक्स, खेलकूद के खेल निर्धारित हैं। पावर स्पोर्ट्स, मैराथन दौड़ को contraindicated है।
• आत्म-नियंत्रण प्रशिक्षण।मधुमेह में अनुरक्षण उपचार की सफलता काफी हद तक रोगियों की प्रेरणा के स्तर पर निर्भर करती है। विशेष कक्षाओं में, उन्हें रोग के तंत्र के बारे में, मुआवजे के संभावित तरीकों, जटिलताओं के बारे में बताया जाता है, वे चीनी की मात्रा के नियमित नियंत्रण और इंसुलिन के उपयोग के महत्व पर जोर देते हैं। मरीज इंजेक्शन के स्व-प्रशासन, भोजन के चयन और मेनू तैयार करने का कौशल सीखते हैं।
• जटिलताओं की रोकथाम।दवाओं का उपयोग किया जाता है जो ग्रंथियों की कोशिकाओं के एंजाइमेटिक कार्य में सुधार करते हैं। इनमें ऐसे एजेंट शामिल हैं जो ऊतक ऑक्सीकरण, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं को बढ़ावा देते हैं। पैथोलॉजी (थियाजाइड्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के विकास में तेजी लाने वाले यौगिकों को हटाने के लिए संक्रमण, हेमोडायलिसिस, एंटीडोट थेरेपी का समय पर उपचार किया जाता है।

उपचार के प्रायोगिक तरीकों में, यह BHT-3021 डीएनए वैक्सीन के विकास पर ध्यान देने योग्य है। 12 सप्ताह के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन प्राप्त करने वाले रोगियों में, सी-पेप्टाइड का स्तर, अग्नाशयी आइलेट कोशिकाओं की गतिविधि का एक मार्कर, बढ़ गया। अनुसंधान का एक अन्य क्षेत्र स्टेम कोशिकाओं का ग्रंथि कोशिकाओं में परिवर्तन है जो इंसुलिन का उत्पादन करते हैं। चूहों पर किए गए प्रयोगों ने सकारात्मक परिणाम दिए, लेकिन नैदानिक ​​​​अभ्यास में विधि का उपयोग करने के लिए, प्रक्रिया की सुरक्षा के प्रमाण की आवश्यकता होती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

मधुमेह मेलिटस का इंसुलिन-निर्भर रूप एक पुरानी बीमारी है, लेकिन उचित रखरखाव चिकित्सा रोगियों के लिए जीवन की उच्च गुणवत्ता बनाए रखने में मदद करती है। निवारक उपाय अभी तक विकसित नहीं हुए हैं, क्योंकि बीमारी के सटीक कारणों को स्पष्ट नहीं किया गया है। वर्तमान में, जोखिम वाले सभी लोगों को प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाने और समय पर उपचार शुरू करने के लिए वार्षिक परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है। यह उपाय आपको लगातार हाइपरग्लेसेमिया के गठन की प्रक्रिया को धीमा करने की अनुमति देता है, जटिलताओं की संभावना को कम करता है।

मधुमेह के इंसुलिन-निर्भर रूप को अपने स्वयं के हार्मोन के उत्पादन की समाप्ति की विशेषता है। नतीजतन, शरीर की व्यवहार्यता बनाए रखने के लिए, रोगियों को इंसुलिन के दैनिक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस (डीएम) एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के सक्रियण के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो बीटा कोशिकाओं को रोकता है जो इंसुलिन का उत्पादन करते हैं। शरीर की इस प्रतिक्रिया के कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है।

डीएम के विकास में मौलिक कारक:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अग्न्याशय के रोग;
• चयापचय संबंधी विकार और मोटापा;
• शरीर का नशा;
• वायरल रोग।

आनुवंशिक प्रवृत्ति, आज एक विवादास्पद कारक है। दरअसल, पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले जीन विरासत में मिले हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी के विकसित होने की संभावना एक सौ प्रतिशत है। यदि दो माता-पिता को इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह का निदान किया जाता है, तो एक बच्चे में विकृति विकसित होने की संभावना 17-20% से अधिक नहीं होती है। यदि केवल एक माता-पिता बीमार हैं, तो यह संभावना 4-5% तक कम हो जाती है।

टाइप 1 और 2 मधुमेह हैं, और दूसरे प्रकार की बीमारी भी इंसुलिन पर निर्भर है।

पैथोलॉजी के विकास का कारण दो रूपों के बीच एक विशिष्ट अंतर है। टाइप 1 का इंसुलिन-निर्भर रूप इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं के अवरोध के कारण विकसित होता है, परिणामस्वरूप, हार्मोन का उत्पादन 95% तक कम हो जाता है, और शरीर द्वारा उत्पादित पदार्थ शर्करा के स्तर को सामान्य करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है।

टाइप 2 मधुमेह रोग का एक अधिग्रहित रूप है जो बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय और मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रोग को इंसुलिन और ग्लूकोज के लिए सेल प्रतिरोध की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लूकोज का सेवन नहीं किया जाता है और शरीर में जमा हो जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन की विशेषता है। इस मामले में, सबसे पहले, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय, प्रतिरक्षा और जल चयापचय प्रभावित होता है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी का यह रूप कम उम्र में विकसित होता है। निम्नलिखित लक्षण एसडी के लिए विशिष्ट हैं:

• लगातार बढ़ती प्यास के कारण पानी का सेवन बढ़ा;
• तेजी से थकान;
• तेजी से वजन घटाने, जो भूख में वृद्धि के साथ है;
• शरीर के नशा के लक्षण;
• त्वचा में जलन और चकत्ते;
• पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि;
• तंत्रिका संबंधी विकार - चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, उदासीनता।

रोग सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करता है। अक्सर दृश्य तीक्ष्णता में कमी होती है। मरीजों को ऐंठन और निचले छोरों के सुन्न होने की शिकायत होती है। मधुमेह रोग प्रतिरोधक क्षमता में गिरावट और संक्रामक रोगों की आवृत्ति में वृद्धि की विशेषता है।

एक विशिष्ट लक्षण साँस की हवा में एसीटोन की गंध है, जो कीटोएसिडोसिस के विकास की विशेषता है।

इंसुलिन पर निर्भर रोग गंभीर जटिलताओं से भरा होता है। यदि पहले लक्षणों का पता चलने पर तुरंत आवश्यक उपाय नहीं किए जाते हैं, तो मधुमेह कोमा का खतरा अधिक होता है।

इंसुलिन पर निर्भर टाइप 2 मधुमेह

टाइप 2 मधुमेह टाइप 1 मधुमेह से अधिक आम है। आमतौर पर, रोग के अधिग्रहीत रूप में इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है, और रोगी के वजन, आहार और व्यायाम को कम करके मुआवजा प्राप्त किया जाता है।

हालांकि, कुछ मामलों में, टाइप 2 मधुमेह (उम्र के साथ अधिग्रहित), लेकिन इंसुलिन पर निर्भर, होता है। पैथोलॉजी की विशेषताएं हार्मोन के लिए कोशिकाओं की प्रतिरक्षा हैं।नतीजतन, इंसुलिन ग्लूकोज के स्तर को कम नहीं करता है, इसलिए हार्मोन का स्राव बढ़ जाता है। इंसुलिन स्राव में वृद्धि के कारण, अग्न्याशय खराब हो जाता है और समय के साथ, इसकी कोशिकाएं समाप्त हो जाती हैं और नष्ट हो जाती हैं।

इस मामले में, रोग की चिकित्सा पूरी तरह से टाइप 1 मधुमेह की चिकित्सा को दोहराती है।

रोग का निदान

रोग के लक्षण लक्षण हैं, लेकिन यह गंभीरता और मधुमेह के प्रकार को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। निदान निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है:

• रक्त में ग्लूकोज की मात्रा का निर्धारण;
• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के लिए विश्लेषण;
• कीटोन निकायों के निर्धारण के लिए मूत्रालय;
• इंसुलिन के स्तर का निर्धारण।

ये अध्ययन रोगी के स्वास्थ्य की पूरी तस्वीर प्राप्त करने में मदद करते हैं, रोग के रूप और आगे के उपचार के तरीकों का निर्धारण करते हैं।

रोग के इंसुलिन पर निर्भर रूप का उपचार

डीएम एक पुरानी बीमारी है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। सभी उपचार का उद्देश्य बीमारी की भरपाई करना है। क्षतिपूर्ति मधुमेह के बारे में तभी बात की जा सकती है जब ग्लूकोज का स्तर सामान्य हो जाता है, और लंबे समय तक आदर्श से तेज छलांग और विचलन नहीं देखा जाता है।

बीमारी का खतरा बदलती गंभीरता की जटिलताओं के विकास में निहित है, उनमें से कुछ जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देते हैं और मृत्यु की ओर ले जाते हैं। रोग का मुआवजा जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है, इसलिए यह प्रत्येक रोगी के लिए प्राथमिकता है।

उपचार में शामिल हैं:

• दैनिक इंजेक्शन;
• आहार चिकित्सा;
• शारीरिक गतिविधि;
• चीनी नियंत्रण।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा हार्मोन प्रशासन की योजना का चयन किया जाता है। रोग के विकास की शुरुआत में, रोगी डॉक्टर द्वारा अनुशंसित इंसुलिन थेरेपी के नियम का पालन करता है, हालांकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, इंजेक्शन और खुराक की संख्या पर नियंत्रण रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जाता है।

विभिन्न खाद्य पदार्थों में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को ध्यान में रखते हुए आहार का चयन किया जाता है। मधुमेह में, कम कार्बोहाइड्रेट, ठीक से संतुलित आहार का संकेत दिया जाता है। आपको स्वस्थ आहार के नियमों का पालन करना चाहिए, उत्पादों के ग्लाइसेमिक इंडेक्स को ध्यान में रखना चाहिए। रोगी छोटे भोजन करते हैं, लेकिन अक्सर, दिन में कम से कम पांच बार।

मेनू को समायोजित करने और इंसुलिन थेरेपी की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए, रक्त शर्करा के स्तर को दिन में कई बार मापना आवश्यक है।

रोगी को बिना किसी चूक के एक सटीक पोर्टेबल ग्लूकोमीटर खरीदना चाहिए।

इंसुलिन पर निर्भर टाइप 2 मधुमेह चयापचय संबंधी विकारों की विशेषता है, जो रोगी की जीवन शैली को प्रभावित करता है। अक्सर ये रोगी मोटे होते हैं। इस मामले में, चिकित्सा में आवश्यक रूप से व्यायाम और मेनू की कैलोरी सामग्री में कमी शामिल है।

शारीरिक व्यायाम के दौरान, ग्लूकोज के लिए मांसपेशी फाइबर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जो हमेशा एक मजबूत भार के साथ खपत में जाती है। मांसपेशियां जितनी अधिक विकसित होती हैं, उन्हें उतनी ही अधिक ग्लूकोज की आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ है कि रक्त में इसका स्तर कम हो जाता है और यह बेहतर अवशोषित हो जाता है। इसलिए बीमारी की भरपाई के लिए व्यायाम जरूरी है।

दैनिक इंजेक्शन

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस (मधुमेह मेलिटस) टाइप 1 को हार्मोन के दैनिक प्रशासन की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, इंसुलिन थेरेपी आहार को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और यदि आवश्यक हो तो समायोजित किया जाता है।

प्रशासित हार्मोन का उद्देश्य एक निश्चित अवधि में शर्करा के स्तर को प्रभावी ढंग से कम करना है। कार्रवाई की अवधि के आधार पर, कई प्रकार की दवाएं हैं।

रोगी को अपने शरीर को सुनना सीखना चाहिए। एक प्रशासित दवा के साथ चिकित्सा की विशेषताएं यह हैं कि ग्लूकोज का स्तर कभी-कभी एक महत्वपूर्ण मूल्य तक गिर सकता है, जो कोमा के विकास से भरा होता है। इसलिए, रक्त में शर्करा के एक महत्वपूर्ण स्तर पर समय पर प्रतिक्रिया करने और आवश्यक उपाय करने के लिए रोगी को अपने शरीर के संकेतों के बीच अंतर करना चाहिए।

एक नियम के रूप में, भोजन से पहले एक लघु-अभिनय दवा के इंजेक्शन दिए जाते हैं। ऐसी दवाएं खाने के तुरंत बाद बढ़ने वाले ग्लूकोज की मात्रा से निपटने में मदद करती हैं। साथ ही दिन में दो बार लंबे समय तक काम करने वाले हार्मोन के इंजेक्शन लगाए जाते हैं, जो पूरे दिन शुगर लेवल को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करता है।

निदान के साथ जीना कैसे सीखें?

टाइप 2 मधुमेह, इंसुलिन पर निर्भर रोग की तरह, जीवन शैली पर एक निश्चित छाप छोड़ता है, लेकिन आप इस निदान के साथ जीना सीख सकते हैं।

रोगी को हमेशा अपने शरीर की बात सुननी चाहिए और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि या कमी के मामूली संकेत को भेद करना सीखना चाहिए। मरीज शेड्यूल के अनुसार खाते हैं। समय पर इंजेक्शन लगाने और ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने के लिए यह आवश्यक है। सरल कार्बोहाइड्रेट में उच्च खाद्य पदार्थ वर्जित हैं।

आहार चिकित्सा और समय पर इंजेक्शन जटिलताओं के विकास से बचेंगे। शारीरिक गतिविधि जीवन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बन जाती है, खासकर टाइप 2 पैथोलॉजी में। अधिक वजन बढ़ने की अनुमति देना असंभव है, इसलिए आहार और खेल रोगियों के निरंतर साथी हैं।

यह याद रखना चाहिए कि रक्त शर्करा की एकाग्रता में अचानक तेज बदलाव से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं - भ्रम, बेहोशी। चीनी में कमी या वृद्धि के लिए न केवल पोषण, बल्कि कभी-कभी सर्दी, तनाव और मासिक धर्म का दिन भी होता है। यह कुछ हद तक रोगी के प्रदर्शन को सीमित करता है, इसलिए मधुमेह के रोगियों को ऐसे व्यवसायों का चयन नहीं करना चाहिए जिनमें अत्यधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है। चरम रोगियों के लिए, रात की पाली और पाली में काम करना अवांछनीय है, क्योंकि इससे चयापचय संबंधी विकार होते हैं और जटिलताएं हो सकती हैं।

हालांकि, यदि आप अपने स्वयं के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं और उपचार के नियमों का पालन करते हैं, तो निदान एक पूर्ण जीवन में बाधा नहीं बनेगा।

मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जिससे लोग सैकड़ों वर्षों से पीड़ित हैं। यह शरीर में शर्करा के बढ़े हुए स्तर की विशेषता है। मधुमेह मेलेटस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जो न केवल रक्त, बल्कि लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को भी प्रभावित करती है। निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं: पहला और दूसरा। पहले इस तथ्य की विशेषता है कि अग्न्याशय की लगभग 90% कोशिकाएं कार्य करना बंद कर देती हैं।

ऐसे में इंसुलिन की पूरी कमी हो जाती है, यानी शरीर इंसुलिन का उत्पादन बिल्कुल नहीं करता है। यह रोग मुख्य रूप से बीस वर्ष की आयु से पहले होता है और इसे इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस कहा जाता है।

दूसरा प्रकार गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस है। इस मामले में, शरीर बड़ी मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करता है, हालांकि, यह अपना कार्य नहीं करता है। यह रोग विरासत में मिला है और चालीस वर्ष की आयु के बाद और अधिक वजन वाले लोगों को प्रभावित करता है।

टाइप 1 मधुमेह

उन्हें इस तथ्य की विशेषता है कि वे बहुत जल्दी विकसित होते हैं और बच्चों और युवाओं में होते हैं। इसे "किशोर मधुमेह" भी कहा जाता है। रोकथाम के लिए, इंसुलिन इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, जो नियमित रूप से किया जाता है। आमतौर पर, रोग अग्न्याशय के लिए शरीर की अनुचित प्रतिक्रिया के कारण होता है (इंसुलिन उत्पन्न करने वाली कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट हो जाती हैं)।

वायरल इंफेक्शन से टाइप 1 डायबिटीज का खतरा काफी बढ़ जाता है। यदि कोई व्यक्ति अग्न्याशय की सूजन से बीमार हो गया है, तो 80% मामलों में यह बीमारी उसका इंतजार करती है। आनुवंशिकी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, हालांकि, इस तरह से संचरण दुर्लभ है।

बहुत बार, टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस (IDD) गर्भावस्था के दौरान अचानक होता है। इस मामले में, गर्भवती महिला और भ्रूण के शरीर को सहारा देने के लिए इंसुलिन के इंजेक्शन लगाए जाते हैं। गर्भवती महिलाओं में इस प्रकार का मधुमेह बच्चे के जन्म के बाद गायब होने की क्षमता रखता है। हालांकि जिन महिलाओं को यह बीमारी हुई है, उन्हें इसका खतरा होता है।

यह प्रकार दूसरे की तुलना में अधिक खतरनाक है और निम्नलिखित लक्षणों के कारण होता है:

• शरीर की कमजोरी;
• अनिद्रा;
• तेजी से वजन घटाने;
• एसीटोन का ऊंचा स्तर;
• माइग्रेन;
• आक्रामकता;
• मांसपेशियों में दर्द।

इस रोग के उपचार के लिए उपयोग करें:

• इंसुलिन;
• शारीरिक व्यायाम;
• आहार
• एक मनोवैज्ञानिक की मदद;
• आत्म - संयम।

रोगी के संपूर्ण चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखते हुए विकलांगता प्रदान करने का मुद्दा तय किया जाता है।

मधुमेह प्रकार 2

रोग का यह रूप पहले की तुलना में कम खतरनाक है, और 40 वर्षों के बाद होता है। यह अत्यधिक स्राव की विशेषता है। इसका इलाज उन गोलियों से किया जाता है जो कोशिकाओं को सामान्य करती हैं और ग्लूकोज प्रसंस्करण, आंतों, यकृत और मांसपेशियों की दर को बढ़ाती हैं।

रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• खुजली;
• मोटापा;
• माइग्रेन;
• शुष्क मुँह;
• त्वचा पर पुष्ठीय दाने।

Insd इंसुलिन पर निर्भर प्रकार की तुलना में बहुत आसान है। इस बीमारी की जटिलताएं शरीर के अंगों और प्रणालियों के खराब कामकाज से जुड़ी हैं। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएं उत्पन्न होती हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• न्यूरोपैथी;
• हृदय रोग;
• मधुमेह कोमा।

उपचार दो परस्पर संबंधित क्षेत्रों में किया जाता है:

• जीवन शैली में परिवर्तन;
• चिकित्सा उपचार।

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के मुख्य लक्षण

दोनों प्रकार के मधुमेह मेलिटस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• तरल पदार्थ (प्यास) पीने की निरंतर इच्छा;
• खराब नींद;
• अत्यधिक पेशाब;
• बाहरी दुनिया के प्रति उदासीनता;
• आलस्य।

कुछ मामलों में, रोगी को गंभीर मतली का अनुभव होता है, उल्टी में बदल जाता है, रक्त में एसीटोन बढ़ जाता है और दिमाग में बादल छा जाते हैं। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो व्यक्ति को तुरंत योग्य सहायता प्राप्त करनी चाहिए। अन्यथा, मधुमेह कोमा की संभावना बढ़ जाती है।

रोग की माध्यमिक अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• शारीरिक थकावट;
• मांसपेशियों में ताकत का नुकसान;
• अचानक वजन घटाने;
• दृष्टि की अचानक गिरावट;
• रक्तचाप में लगातार गिरावट;
• माइग्रेन;
• मुंह में धातु का स्वाद।

मधुमेह के कारण

टाइप 1 मधुमेह प्रतिरक्षा प्रणाली की विकृति के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें अग्नाशयी कोशिकाओं को विदेशी वस्तुओं के रूप में माना जाता है और नष्ट कर दिया जाता है।

मधुमेह (इंसुलिन पर निर्भर) अक्सर बचपन में और गर्भवती महिलाओं में विकसित होता है। ऐसा क्यों होता है इसके विश्वसनीय कारण डॉक्टर अब तक नहीं खोज पाए हैं। लेकिन जोर निम्नलिखित कारकों पर है:

• विषाणु संक्रमण;
• शरीर के ऑटोइम्यून विकार;
• जिगर की समस्याएं;
• आनुवंशिकी;
• मिठाई का अत्यधिक दुरुपयोग;
• बड़ा वजन;
• मानसिक विकार।

मधुमेह का निदान

मधुमेह मेलेटस में, सही, उच्च-गुणवत्ता और सुरक्षित उपचार का चयन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। यदि रोग का निदान प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है, तो इसके ठीक होने की संभावना अधिक होती है। इस रोग से ग्रसित व्यक्ति को सबसे पहले किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए और उसके पास पंजीकरण कराना चाहिए। मधुमेह मेलेटस का निदान निम्नलिखित क्षेत्रों में किया जाता है:

• एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
• इकोोग्राफी द्वारा अध्ययन;
• कार्डियोग्राम;
• रक्तचाप की स्थिति का रिकॉर्ड रखना (दिन में कई बार);
• प्रयोगशाला परीक्षण आयोजित करना।

रक्त परीक्षण के लिए आपको चाहिए:

• खाली पेट और खाने के 2 घंटे बाद रक्तदान करें;
• हीमोग्लोबिन ग्लाइकोसिलेशन के लिए रक्त;
• ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए रक्त।

चीनी और एसीटोन के लिए एक मूत्र परीक्षण भी किया जाता है।

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस में पोषण सीमित नहीं है। यदि उपयोग की गई दवा की खुराक की सही गणना की जाती है, तो रोगी लगभग सभी उत्पादों को ले सकता है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव हो सकता है, और इसलिए यह अभी भी एक निश्चित आहार से चिपके रहने के लायक है। मुख्य नियम लगातार अपनी स्थिति की निगरानी करना और दवा की खुराक की गणना करना है।

आज, यह करना आसान है, क्योंकि ग्लूकोमीटर जैसे उपकरण का उपयोग किया जाता है। इसके लिए विशेष रूप से नामित एक डायरी में सभी परिणामों को रिकॉर्ड करने की भी सिफारिश की जाती है।

यह नियंत्रण न केवल मधुमेह के पहले रूप में, बल्कि दूसरे रूप में भी आवश्यक है। और इस मामले में, रोगी हमेशा इंसुलिन लेगा।

इंसुलिन से उपचार

उपचार इंसुलिन के सेवन पर निर्भर करता है। रोग को जितना संभव हो उतना कम महसूस करने के लिए, भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाली चीनी की मात्रा को ध्यान में रखना आवश्यक है।

इस तरह के निदान वाले व्यक्ति को यह समझने की जरूरत है कि इस बीमारी को पूरी तरह से दूर करना संभव नहीं होगा। न केवल दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, बल्कि उचित पोषण भी है। इस बीमारी का उपचार व्यक्ति के जीवन में एक नया चरण है, क्योंकि जटिलताओं को रोकने के लिए उसे लगातार चीनी की निगरानी करने की आवश्यकता होगी।

आज तक, पैथोलॉजी को अवरुद्ध करने के लिए इंसुलिन थेरेपी सबसे प्रभावी तरीका है। लेकिन रोगी को सीखना चाहिए कि स्वतंत्र रूप से खुद को कैसे इंजेक्ट किया जाए (उन्हें इंसुलिन पंप से बदला जा सकता है, क्योंकि कैथेटर के माध्यम से हार्मोन की शुरूआत अधिक सुविधाजनक है)।

पोषण का सिद्धांत कैलोरी और कार्बोहाइड्रेट की सही मात्रा प्राप्त करना है, लेकिन थोड़ी मात्रा में वसा के साथ। ऐसे में ग्लूकोज के स्तर में उतार-चढ़ाव बहुत तेज नहीं होगा। यह याद रखने योग्य है कि आपको उन सभी खाद्य पदार्थों को वीटो करने की आवश्यकता है जिनमें बहुत अधिक कैलोरी और चीनी होती है। यदि इन सभी नियमों का पालन किया जाता है, तो मधुमेह कम से कम प्रगति करेगा।

मधुमेह के रोगी दिन में 5-6 बार निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खाते हैं:

• सब्जी सूप;
• दुबला मांस;
• समुद्री भोजन;

• सब्जियां (आलू को छोड़कर);
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• मीठे और खट्टे फल और शहद।

ऐसे लोक उपचार बहुत प्रभावी हैं:

• जमीन नाशपाती - कच्चा खाएं;
• एक नींबू का रस और एक चिकन अंडे - खाली पेट पर;
• अखरोट के पत्ते की चाय;
• पिसा हुआ अनाज - एक चम्मच चूर्ण दूध के साथ पिएं।

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह की जटिलताओं

मधुमेह का प्रतिरक्षा प्रणाली पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, एक व्यक्ति आसानी से विभिन्न संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है। एक तीव्र और जीर्ण रूप में गुजरता है। सबसे गंभीर जटिलताएं हाइपोग्लाइसीमिया और कीटोएसिडोसिस हैं। इन जटिलताओं के साथ, ग्लूकोज के बजाय, वसा का टूटना होता है और रक्त में अम्लता बढ़ जाती है।

यदि आहार का पालन नहीं किया जाता है और प्रशासित इंसुलिन की मात्रा को नियंत्रित किया जाता है, तो ग्लूकोज तेजी से कम हो जाता है और एक ग्लाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम विकसित होता है। इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस के मामले में, यह रोग निदान रोगी और उसके चिकित्सक को बिल्कुल भी खुश नहीं करता है। शरीर को पर्याप्त ऊर्जा नहीं मिलती है और इस पर पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया करता है - यदि आप शरीर को मीठा नहीं देते हैं, तो कोमा आ जाएगा। यदि इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह का इलाज नहीं किया जाता है, तो पुरानी बीमारियां होती हैं:

• आघात;
• दिल का दौरा;
• उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• अल्सर;
• मोतियाबिंद;
• गुर्दा विकार।

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस एक गंभीर बीमारी है जो अक्सर मौत की ओर ले जाती है। नियमित परीक्षाओं से गुजरना और रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, इससे शरीर के स्वास्थ्य को कई वर्षों तक बनाए रखने में मदद मिलेगी।

टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस, या इंसुलिन-डिपेंडेंट डायबिटीज मेलिटस (IDDM), अग्न्याशय की खराबी से जुड़ी एक काफी सामान्य गंभीर बीमारी है। किसी कारण से, यह अंग हार्मोन इंसुलिन की आवश्यक मात्रा का उत्पादन बंद कर देता है, जो मानव हार्मोनल पृष्ठभूमि और शरीर की सभी प्रणालियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

यह स्वास्थ्य विकार मानव स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है और क्या रोग के इंसुलिन-निर्भर रूप को ठीक करना संभव है?

रोग क्यों विकसित होता है?

यदि हम टाइप 1 मधुमेह के कारणों पर विचार करते हैं, तो वे शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों के रोग संबंधी प्रभाव पर आधारित होते हैं। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली अग्नाशयी कोशिकाओं को विदेशी तत्वों के रूप में समझने लगती है और उन्हें नष्ट करने का प्रयास करती है।

टाइप 1 मधुमेह बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में अधिक आम है। यह बीमारी बच्चे के जन्म के दौरान भी महिलाओं को दरकिनार नहीं करती है, लेकिन बच्चे के सामने आने के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं। हालांकि, ऐसी स्थिति में एक जोखिम है कि रोग स्वयं प्रकट होगा, लेकिन पहले से ही टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के रूप में - गैर-इंसुलिन निर्भर।

आईडीडीएम के विकास के मुख्य कारणों में, विशेषज्ञ निम्नलिखित घटनाओं पर ध्यान देते हैं:

• वायरल रोगजनकों के कारण संक्रमण;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• गंभीर रूपों में यकृत विकृति;
• वंशागति;
• बड़ी मात्रा में शर्करा युक्त खाद्य पदार्थों का नियमित सेवन;
• मोटापा;
• लगातार तनावपूर्ण स्थितियां;
• अवसादग्रस्त अवस्था।

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह का कारण नहीं बनने के लिए, यह रोग किसी व्यक्ति के जीवन को मौलिक रूप से बदल सकता है, और "मधुमेह" की स्थिति के अलावा, वह इंसुलिन पर आजीवन निर्भरता प्राप्त करता है।

रोग के विभिन्न चरण

रोग के कई चरण होते हैं, और उनमें से प्रत्येक कई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ होता है।

मैं मंच

विकास की शुरुआत में, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, लेकिन आनुवंशिक विश्लेषण के परिणामस्वरूप दोषपूर्ण जीन का पता लगाया जा सकता है।

डॉक्टरों को यकीन है कि रोग के विकास के जोखिम होने पर निवारक उपाय अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।

द्वितीय चरण

टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस का अगले चरण में संक्रमण उत्प्रेरकों की सक्रियता से जुड़ा है। यह अभी भी ज्ञात नहीं है कि इस प्रक्रिया के लिए प्रेरणा क्या है, लेकिन यदि चरण 1 केवल एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है, तो यहां हम रोग संबंधी परिवर्तनों के बारे में बात कर रहे हैं।

तृतीय चरण

इस स्तर पर रोग का निर्धारण करने के लिए, रोगी को बी-सेल एंटीबॉडी के लिए एक विशिष्ट एंटीजन का पता लगाने के लिए परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। नैदानिक ​​अध्ययनों के दौरान, विशेषज्ञ इन कोशिकाओं की संख्या में कमी का पता लगाते हैं, स्वाभाविक रूप से, इस तरह के परिवर्तन से इंसुलिन के स्तर में कमी और ग्लूकोज में वृद्धि होती है।

चतुर्थ चरण

इसे सहिष्णु मधुमेह मेलेटस कहा जाता है, जिसके स्पष्ट लक्षण अभी भी अनुपस्थित हैं। लेकिन रोगियों को अभी भी सामान्य संकेतों से परेशान किया जा सकता है: हल्की अस्वस्थता, कंजाक्तिवा और फुरुनकुलोसिस की सूजन में वृद्धि, जो अक्सर पुनरावृत्ति होती है।

वी चरण

इस अवधि के दौरान, स्पष्ट संकेत होते हैं जो टाइप 1 मधुमेह के साथ होते हैं।

लक्षण काफी तीव्र होते हैं और कुछ हफ्तों के बाद, यदि रोगी को उचित उपचार नहीं मिलता है, तो कीटोएसिडोसिस, एक गंभीर चयापचय विकार के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं।

यदि इंसुलिन रिप्लेसमेंट थेरेपी समय पर शुरू की जाती है, तो रोग की प्रगति काफी धीमी हो सकती है।

छठा चरण

हम आईएसडी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें विश्लेषण के परिणाम निराशाजनक हैं - अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन का उत्पादन पूरी तरह से बंद हो जाता है।

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के लक्षण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, टाइप 1 इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह एक निश्चित चरण में गंभीर लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। बच्चों में रोग के विशेष रूप से उज्ज्वल लक्षण प्रकट होते हैं:

• यदि वयस्कों में पेशाब में वृद्धि होती है, तो शिशुओं में यह मूत्र असंयम के रूप में प्रकट हो सकता है;
• ऊर्जा की कमी से वजन कम होता है और इसी तरह का लक्षण फिर से युवा रोगियों में अधिक बार प्रकट होता है;
• श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा शुष्क हो जाती है;
• मधुमेह रोगी लगातार भूखे रहते हैं।

जहाँ तक जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं - कीटोएसिडोसिस या कीटोएसिडोटिक कोमा की बात है, वे अक्सर बच्चों में बीमारी के पहले लक्षण होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे अपनी भलाई के बारे में बात करने में सक्षम नहीं हैं।

आंकड़ों के अनुसार, 80% से अधिक लोग बीमारी के स्पष्ट लक्षण दिखाने के बाद 3 सप्ताह के भीतर किसी विशेषज्ञ से सलाह नहीं लेते हैं।

नैदानिक ​​परीक्षा

एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जानता है कि इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह का पता कैसे लगाया जाए। सबसे पहले, वह रोगी की शिकायतों, उपस्थित लक्षणों के आधार पर रोग का इतिहास (इतिहास) एकत्र करता है। फिर वह एक प्रारंभिक निदान स्थापित करता है और इसकी पुष्टि करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला नियुक्त करता है:

• एक रक्त परीक्षण जो शर्करा के स्तर का पता लगाता है (खाली पेट और खाने के दो से तीन घंटे बाद);
• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन की मात्रा के लिए एक रक्त परीक्षण;
• मूत्र परीक्षण - चीनी के लिए और एसीटोन की उपस्थिति के लिए।

परिणामों का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर यह सुनिश्चित करेगा कि रोगी को टाइप 2 मधुमेह है या टाइप 1 और वह चिकित्सीय उपचार आहार निर्धारित करने में सक्षम होगा।

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह का इलाज कैसे किया जाता है?

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा ऐसा उपचार नहीं दे सकती जो रोगी को इस रोग से पूरी तरह छुटकारा दिला सके। इसके अलावा, इस प्रकार के मधुमेह के साथ, रोगी को बाहर से इंसुलिन की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है।

इंसुलिन की सूची काफी विस्तृत है, वे कार्रवाई की अवधि में भिन्न हैं और केवल एक डॉक्टर ही उपयुक्त दवा और उसके आहार को लिख सकता है।

तालिका संख्या 1। इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला इंसुलिन

इंसुलिन क्रिया की अवधि	फंड का नाम	उपयोग की बारीकियां
अल्ट्रा-शॉर्ट एक्शन (तीन से पांच घंटे)	अपिद्र, हमलोग, नोवोरापिड।	बहुत जल्द उनका असर होता है - 1 से 20 मिनट तक। कार्रवाई औसतन 4 घंटे तक चलती है।
छोटी कार्रवाई (6 - 8 घंटे)	इंसुमन, एक्ट्रेपिड, हमुलिन नियमित।	उपयोग के आधे घंटे बाद प्रभाव डाला जाता है। इंजेक्शन के बाद 2 से 4 घंटे की अवधि में अधिकतम प्रभाव प्राप्त होता है।
मध्यम लंबी क्रिया (16 घंटे से एक दिन तक)	इंसुमन बेसल, मोनोटार्ड एनएम, हमुलिन एनपीएच, इन्सुलेटर।	वे शरीर में प्रवेश करने के एक घंटे बाद कार्य करते हैं। अधिकतम प्रभाव 4-12 घंटों के बाद होता है।
लंबी (लंबी) क्रिया (औसत दिन)	लैंटस, ग्लार्गिन, लेवेमीर, डिटैमिर।	आपको भोजन के अभाव में भी इंसुलिन भुखमरी के बारे में भूलने की अनुमति देता है। वे दिन भर समान रूप से काम करते हैं। दिन में एक या दो बार प्रवेश करना आवश्यक है।
संयुक्त तैयारी, जिसमें विभिन्न इंसुलिन शामिल हैं (6-18 घंटे)	इंसुमन कॉम्बी 25, मिक्सटार्ड 30, हमुलिन एमजेड, नोवोमिक्स 30.	वे 30-45 मिनट में प्रभावी होते हैं। अधिकतम प्रभाव 1-3 घंटे के बाद होता है।

इस तथ्य के अलावा कि मधुमेह रोगी को निरंतर उपयोग के लिए निर्धारित दवाएं दी जाती हैं, उसे एक और कार्य का सामना करना पड़ता है - रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना।

आधुनिक चिकित्सा में, ऐसे उपकरणों के लिए कई विकल्प हैं जो इंसुलिन इंजेक्ट करते हैं और शर्करा के स्तर को मापते हैं।

आहार सुधार

यद्यपि इंसुलिन उपचार का मुख्य आधार है, उचित पोषण की भूमिका को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। चूंकि रोग चयापचय प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है और इसकी अभिव्यक्तियाँ तब अधिक तीव्र हो जाती हैं जब शरीर भोजन को पर्याप्त रूप से अवशोषित नहीं करता है, रोगी के लिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि उसे क्या, कब और कितनी मात्रा में खाना चाहिए।

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस में, कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार का संकेत दिया जाता है, जिसमें इसकी सिफारिश की जाती है:

• दिन में दो बार प्रोटीन उत्पादों का सेवन;
• उपयोगी खनिजों और विटामिनों से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ आहार की संतृप्ति;
• भोजन के मेनू से बहिष्करण जो तेज कार्बोहाइड्रेट का स्रोत है।

मधुमेह रोगियों को यह जानने की जरूरत है कि कौन से खाद्य पदार्थ स्थिति को बढ़ा सकते हैं

हानिकारक उत्पादों का बहिष्कार न केवल जटिलताओं के जोखिम को समाप्त करेगा, बल्कि रोगी को अपना वजन कम करने की भी अनुमति देगा, जिसका समग्र कल्याण पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि शरीर में अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट के अंतर्ग्रहण से इसकी अधिकता हो सकती है और रोगी को इसकी मात्रा की गणना स्वयं करनी चाहिए।

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह में शारीरिक गतिविधि

विशेषज्ञ सर्वसम्मति से दोहराते हैं कि टाइप 1 मधुमेह मेलिटस (इंसुलिन-आश्रित) बाहर नहीं करता है, लेकिन इसके विपरीत, रोगी से कुछ गतिशीलता और गतिविधि की आवश्यकता होती है। वास्तव में, यह रक्त शर्करा के स्तर पर सकारात्मक प्रभाव डालेगा और हाइपोग्लाइसीमिया से बचने में मदद करेगा, हालांकि, अपने आप में, शारीरिक गतिविधि इस संकेतक को सामान्य नहीं कर सकती है।

ऐसा करते समय, आपको निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखना होगा:

• शारीरिक गतिविधि से इंजेक्शन स्थल से इंसुलिन अवशोषण की दर में वृद्धि होती है;
• उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्लूकोज की खपत बढ़ जाती है, लेकिन इंसुलिन की आवश्यकता वही रहती है;
• पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन का ध्यान रखना महत्वपूर्ण है, अन्यथा मांसपेशियों की कोशिकाएं ग्लूकोज को अवशोषित नहीं कर पाएंगी।

टाइप 1 मधुमेह के निदान वाले मरीजों को यह याद रखना चाहिए कि गहन प्रशिक्षण के दौरान शरीर यकृत में जमा ग्लाइकोजन को समाप्त कर देता है, इसलिए हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का खतरा होता है। हालांकि, अगर कोई व्यक्ति नियमित रूप से व्यस्त रहता है, तो रोग संबंधी परिवर्तनों को रोकना इतना मुश्किल काम नहीं है।

अगर बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है

टाइप 1 मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जो शरीर में गंभीर परिवर्तन का कारण बनती है, समय पर उपचार के बिना गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

विकास की डिग्री के आधार पर, यह प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है और शरीर संक्रामक रोगजनकों का विरोध करने में सक्षम नहीं होगा। उल्लिखित कीटोएसिडोसिस और हाइपोग्लाइसीमिया के अलावा, इंसुलिन पर निर्भर बीमारी मौजूदा लक्षणों को कोमा और मृत्यु के विकास तक बढ़ा देती है।

यदि पोषण और इंसुलिन की खुराक संतुलित नहीं है, तो रक्त शर्करा के स्तर में महत्वपूर्ण कमी और हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम की अभिव्यक्ति संभव है।

लेकिन क्षणिक जटिलताओं के अलावा, मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी बीमारियों और स्थितियों का विकास भी संभव है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस,
• उच्च रक्तचाप,
• आघात,
• मायोकार्डियल रोधगलन, आदि।

दुर्भाग्य से, आज टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस के बारे में सब कुछ ज्ञात नहीं है, और वैज्ञानिक इसके इलाज के सफल संस्करण का आविष्कार करने में सक्षम नहीं हैं। हां, अग्न्याशय के आरोपण के सवाल का अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन अभी तक यह ऑपरेशन खुद को उचित नहीं ठहरा पाया है, क्योंकि प्रत्यारोपित अंग की जीवित रहने की दर बहुत कम है। इसलिए, एक मधुमेह रोगी को प्रतिदिन इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना होगा, स्वास्थ्य का ध्यान रखना होगा और एक सक्रिय जीवन शैली का ध्यान रखना होगा।

टाइप 2 मधुमेह को गैर-इंसुलिन निर्भर कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि रक्त शर्करा इंसुलिन की कमी के कारण नहीं, बल्कि रिसेप्टर्स के प्रतिरोध के कारण बढ़ता है। इस संबंध में, इस प्रकार की विकृति के पाठ्यक्रम और उपचार की अपनी विशेषताएं हैं।

टाइप 2 मधुमेह मेलिटस, या गैर-इंसुलिन निर्भर, एक चयापचय रोग है जिसमें लंबे समय तक रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि होती है। यह या तो अग्नाशयी हार्मोन के कम संश्लेषण के कारण होता है, या कोशिकाओं की संवेदनशीलता में कमी के कारण होता है। बाद के मामले में, वे कहते हैं कि एक व्यक्ति इंसुलिन प्रतिरोध विकसित करता है। और यह इस तथ्य के बावजूद कि रोग के प्रारंभिक चरणों में, शरीर में पर्याप्त या यहां तक ​​​​कि बढ़ी हुई मात्रा में हार्मोन का संश्लेषण होता है। बदले में, क्रोनिक हाइपरग्लेसेमिया सभी अंगों को नुकसान पहुंचाता है।

गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है?

सबसे पहले, हम ध्यान दें कि मधुमेह मेलेटस रक्त में ग्लूकोज के उच्च स्तर की विशेषता है। ऐसे में व्यक्ति को बार-बार पेशाब आना, थकान का बढ़ना जैसे लक्षण महसूस होते हैं। त्वचा पर फंगल घाव दिखाई देते हैं, जिनसे छुटकारा पाने का कोई उपाय नहीं है। इसके अलावा, मधुमेह के साथ, दृष्टि, स्मृति और ध्यान का कमजोर होना, साथ ही अन्य समस्याएं हो सकती हैं।

यदि आप मधुमेह को नियंत्रित नहीं करते हैं, साथ ही इसका गलत इलाज करते हैं, जो बहुत बार होता है, तो व्यक्ति की समय से पहले मृत्यु हो सकती है। मृत्यु के कारण गैंग्रीन, हृदय विकृति, अंतिम चरण में गुर्दे की विफलता हैं।

गैर-इंसुलिन-आश्रित प्रकार का मधुमेह मुख्य रूप से मध्य आयु में विकसित होता है - चालीस वर्ष के बाद। हालांकि, हाल के वर्षों में, यह रोग युवा लोगों में तेजी से आम है। इस बीमारी के कारण कुपोषण, अधिक वजन और शारीरिक निष्क्रियता हैं।

यदि इस प्रकार के मधुमेह मेलिटस का इलाज नहीं किया जाता है, तो वर्षों से यह हार्मोन इंसुलिन के शरीर में निरंतर कमी और हाइपरग्लेसेमिया के खराब मुआवजे के साथ इंसुलिन पर निर्भर हो जाता है। आधुनिक परिस्थितियों में, यह शायद ही कभी आता है, क्योंकि कई रोगियों की कमी या अनुचित उपचार के कारण जटिलताओं से मृत्यु हो जाती है।

शरीर को इंसुलिन की आवश्यकता क्यों है?

यह सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन है जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है। इसकी मदद से, रक्त में इसकी सामग्री का नियमन होता है। यदि किसी कारण से इंसुलिन का उत्पादन बंद हो जाता है (और इस स्थिति की भरपाई इंसुलिन के इंजेक्शन से नहीं की जा सकती है), तो व्यक्ति जल्दी मर जाता है।

आपको यह जानने की जरूरत है कि एक स्वस्थ शरीर में रक्त शर्करा की काफी सीमित सीमा होती है। इन्सुलिन की बदौलत ही इसे इतनी सीमा में रखा जाता है। इसकी क्रिया के तहत, यकृत और मांसपेशियों की कोशिकाएं ग्लूकोज को बाहर निकालती हैं और इसे ग्लाइकोजन में परिवर्तित करती हैं। और ग्लाइकोजन को वापस ग्लूकोज में बदलने के लिए, ग्लूकागन की आवश्यकता होती है, जो अग्न्याशय में भी उत्पन्न होता है। अगर शरीर में ग्लाइकोजन नहीं होता है तो प्रोटीन से ग्लूकोज बनना शुरू हो जाता है।

इसके अलावा, इंसुलिन ग्लूकोज को वसा में बदलने को सुनिश्चित करता है, जिसे बाद में शरीर में जमा किया जाता है। यदि आप कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन का सेवन करते हैं, तो रक्त में इंसुलिन का उच्च स्तर लगातार बना रहेगा। इससे वजन कम करना बहुत मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, रक्त में जितना अधिक इंसुलिन होगा, वजन कम करना उतना ही मुश्किल होगा। कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में इस तरह की गड़बड़ी के कारण मधुमेह मेलेटस विकसित होता है।

मधुमेह के मुख्य लक्षण

रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। आमतौर पर एक व्यक्ति को इसके बारे में पता नहीं होता है, और बीमारी का निदान संयोग से होता है। इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• धुंधली दृष्टि;
• खराब यादाश्त;
• थकान;
• त्वचा की खुजली;
• फंगल त्वचा रोगों की उपस्थिति (जबकि उनसे छुटकारा पाना बहुत मुश्किल है);
• बढ़ी हुई प्यास (ऐसा होता है कि एक व्यक्ति प्रति दिन पांच लीटर तक तरल पी सकता है);
• बार-बार पेशाब आना (ध्यान दें कि यह रात में भी होता है, और कई बार);
• निचले छोरों में झुनझुनी और सुन्नता की अजीब संवेदनाएं, और चलते समय - दर्द की शुरुआत;
• थ्रश का विकास, जिसका इलाज करना बहुत मुश्किल है;
• महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है, और पुरुषों में, शक्ति।

कुछ मामलों में, मधुमेह स्पष्ट लक्षणों के बिना हो सकता है। अचानक रोधगलन या स्ट्रोक भी गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्तियाँ हैं।

इस रोग में व्यक्ति को भूख में वृद्धि का अनुभव हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इंसुलिन प्रतिरोध के कारण शरीर की कोशिकाएं ग्लूकोज को अवशोषित नहीं करती हैं। यदि शरीर में ग्लूकोज की मात्रा बहुत अधिक हो जाती है, लेकिन शरीर उसे अवशोषित नहीं करता है, तो वसा कोशिकाओं का टूटना शुरू हो जाता है। जब वसा टूटती है, तो शरीर में कीटोन बॉडी दिखाई देती है। किसी व्यक्ति द्वारा छोड़ी गई हवा में एसीटोन की गंध आती है।

कीटोन निकायों की उच्च सांद्रता के साथ, रक्त का पीएच बदल जाता है। कीटोएसिडोटिक कोमा विकसित होने के जोखिम के कारण यह स्थिति बहुत खतरनाक है। यदि किसी व्यक्ति को मधुमेह है और वह कम कार्बोहाइड्रेट का सेवन करता है, तो पीएच नहीं गिरता है, जिससे सुस्ती, उनींदापन और उल्टी नहीं होती है। एसीटोन की गंध का दिखना इस बात का संकेत है कि शरीर धीरे-धीरे अतिरिक्त वजन से छुटकारा पा रहा है।

रोग की जटिलताओं

गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस तीव्र और पुरानी जटिलताओं के साथ खतरनाक है। तीव्र जटिलताओं के बीच, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

1. मधुमेह कीटोएसिडोसिस मधुमेह की सबसे खतरनाक जटिलता है। रक्त की अम्लता में वृद्धि और कीटोएसिडोटिक कोमा के विकास से खतरनाक। यदि रोगी अपनी बीमारी की सभी सूक्ष्मताओं को जानता है और जानता है कि इंसुलिन की खुराक की गणना कैसे की जाती है, तो ऐसी जटिलता विकसित होने की संभावना शून्य है।
2. हाइपरग्लाइसेमिक कोमा रक्त में ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि के कारण चेतना का उल्लंघन और हानि है। अक्सर कीटोएसिडोसिस से जुड़ा होता है।

यदि रोगी को आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो रोगी की मृत्यु संभव है। उसे वापस लाने के लिए डॉक्टरों को काफी मशक्कत करनी पड़ती है। दुर्भाग्य से, रोगियों में मृत्यु का प्रतिशत बहुत अधिक है और 25 प्रतिशत तक पहुँच जाता है।

हालांकि, अधिकांश रोगी तीव्र नहीं, बल्कि रोग की पुरानी जटिलताओं से पीड़ित होते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो वे कई मामलों में घातक भी हो सकते हैं। हालांकि, डायबिटीज मेलिटस इसलिए भी खतरनाक है क्योंकि इसके परिणाम और जटिलताएं घातक होती हैं, क्योंकि कुछ समय के लिए ये किसी को अपने बारे में कुछ भी नहीं बताने देती हैं। और गुर्दे, दृष्टि और हृदय में सबसे खतरनाक जटिलताएं बहुत देर से दिखाई देती हैं। यहां कुछ जटिलताएं हैं जिनके लिए मधुमेह खतरनाक है।

1. मधुमेह अपवृक्कता। यह गुर्दे की एक गंभीर चोट है जो क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास का कारण बनती है। डायलिसिस और किडनी ट्रांसप्लांट के ज्यादातर मरीजों को डायबिटीज है।
2. रेटिनोपैथी आंखों की क्षति है। यह मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में अंधेपन का कारण है।
3. न्यूरोपैथी - तंत्रिका क्षति - निदान के समय पहले से ही मधुमेह के तीन रोगियों में होती है। न्यूरोपैथी के कारण पैरों में सनसनी कम हो जाती है, जिससे रोगियों को चोट, गैंग्रीन और विच्छेदन के लिए उच्च जोखिम होता है।
4. एंजियोपैथी - रक्त वाहिकाओं को नुकसान। इस वजह से ऊतकों को पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं। बड़े पोत रोग से एथेरोस्क्लेरोसिस होता है।
5. त्वचा पर घाव।
6. दिल और कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान, जिससे रोधगलन होता है।
7. पुरुषों में शक्ति का उल्लंघन और महिलाओं में मासिक धर्म।
8. स्मृति और ध्यान की प्रगतिशील हानि।

नेफ्रोपैथी और रेटिनोपैथी सबसे खतरनाक हैं। वे तभी प्रकट होते हैं जब वे अपरिवर्तनीय हो जाते हैं। रक्त शर्करा को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करके अन्य विकारों को रोका जा सकता है। यह जितना कम होगा, इस तरह की जटिलताओं के विकसित होने और शून्य के करीब पहुंचने की संभावना उतनी ही कम होगी।

रोग के उपचार की विशेषताएं

इस बीमारी का इंसुलिन-स्वतंत्र प्रकार सभी मामलों में 90 प्रतिशत में होता है। इनमें से पांच में से चार रोगी अधिक वजन वाले हो सकते हैं।

इस बीमारी के उपचार में इन चरणों का सही और सटीक पालन करना आवश्यक है।

1. कार्बोहाइड्रेट से भरपूर सभी खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति के साथ उचित आहार। उसी समय, एक व्यक्ति भूखा नहीं रहेगा: उसे बहुत सारे हार्दिक भोजन की अनुमति है।
2. कम प्रभाव वाला व्यायाम जो आनंद लाता है, थकावट नहीं।
3. अग्नाशयी हार्मोन के प्रति ऊतकों की संवेदनशीलता बढ़ाने के लिए गोलियां लेना। कोई भी हाइपोग्लाइसेमिक टैबलेट, विशेष रूप से सल्फोनील्यूरिया युक्त, हानिकारक हैं।
4. आवश्यकतानुसार इंसुलिन इंजेक्शन। उनका मतलब यह नहीं है कि आपको कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत है। मधुमेह के रोगी को इनसे दूर रहना चाहिए और किसी भी हाल में इनका सेवन नहीं करना चाहिए।

गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह में, कार्बोहाइड्रेट की अस्वीकृति अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि शरीर उन्हें अच्छी तरह से सहन नहीं करता है। बंद मामलों में, यह आपको चीनी की मात्रा को उस स्तर तक कम करने की अनुमति देता है जो स्वस्थ लोगों में होता है। मधुमेह वाले लोगों के लिए जॉगिंग बहुत उपयोगी है।

इन सिफारिशों का पालन करने से, एक व्यक्ति को आमतौर पर इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अगर यह स्पष्ट है कि इंजेक्शन अपरिहार्य हैं (बीमारी उन्नत है), तो इंसुलिन उपचार को स्थगित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन इसे जल्द से जल्द शुरू करें। प्रत्येक मधुमेह रोगी यह प्राप्त करने में सक्षम होता है कि उसका भोजन के बाद का शर्करा स्तर 6 से अधिक न हो, और सबसे अच्छा - 5.3 मिमीोल। यह कोई कल्पना नहीं है, बल्कि बीमारी का एक प्रभावी उपचार है, जिससे जटिलताओं का खतरा लगभग शून्य हो जाता है।