Σακχαρώδης διαβήτης ανεξάρτητος από την ινσουλίνη - η βάση της παθογένεσης και της θεραπείας. Τι είναι ο ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης; Ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης 1

είναι μια ενδοκρινική νόσος που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης και αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Λόγω της παρατεταμένης υπεργλυκαιμίας, οι ασθενείς υποφέρουν από δίψα, χάνουν βάρος και κουράζονται γρήγορα. Χαρακτηρίζεται από μυϊκούς και πονοκεφάλους, σπασμούς, κνησμό, αυξημένη όρεξη, συχνοουρία, αϋπνία, εξάψεις. Η διάγνωση περιλαμβάνει κλινική έρευνα, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων που αποκαλύπτουν υπεργλυκαιμία, έλλειψη ινσουλίνης και μεταβολικές διαταραχές. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη μέθοδο της θεραπείας με ινσουλίνη, συνταγογραφείται δίαιτα, φυσική αγωγή.

ICD-10

Ε10ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης

Γενικές πληροφορίες

Ο όρος «διαβήτης» προέρχεται από την ελληνική γλώσσα και σημαίνει «ρέει, ρέει έξω», έτσι το όνομα της νόσου περιγράφει ένα από τα βασικά συμπτώματά της - την πολυουρία, την απέκκριση μεγάλων ποσοτήτων ούρων. Ο διαβήτης τύπου 1 ονομάζεται επίσης αυτοάνοσος, ινσουλινοεξαρτώμενος και νεανικός. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά εκδηλώνεται σε παιδιά και εφήβους. Τις τελευταίες δεκαετίες παρατηρείται αύξηση των επιδημιολογικών δεικτών. Ο επιπολασμός όλων των μορφών σακχαρώδη διαβήτη είναι 1-9%, η ινσουλινοεξαρτώμενη παραλλαγή της παθολογίας αντιπροσωπεύει το 5-10% των περιπτώσεων. Η επίπτωση εξαρτάται από την εθνικότητα των ασθενών, και είναι η υψηλότερη μεταξύ των Σκανδιναβικών λαών.

Αιτίες διαβήτη τύπου 1

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου συνεχίζονται να διερευνώνται. Μέχρι σήμερα, έχει διαπιστωθεί ότι ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 προκύπτει με βάση έναν συνδυασμό βιολογικής προδιάθεσης και εξωτερικών δυσμενών επιδράσεων. Οι πιο πιθανές αιτίες βλάβης στο πάγκρεας, η μείωση της παραγωγής ινσουλίνης περιλαμβάνουν:

• Κληρονομικότητα.Η τάση για ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη μεταδίδεται ευθύγραμμα - από τους γονείς στα παιδιά. Έχουν εντοπιστεί αρκετοί συνδυασμοί γονιδίων που προδιαθέτουν για τη νόσο. Είναι πιο κοινά μεταξύ των κατοίκων της Ευρώπης και της Βόρειας Αμερικής. Στην παρουσία ενός άρρωστου γονέα, ο κίνδυνος για το παιδί αυξάνεται κατά 4-10% σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.
• άγνωστοι εξωτερικοί παράγοντες.Υπάρχουν ορισμένες περιβαλλοντικές επιρροές που προκαλούν διαβήτη τύπου 1. Το γεγονός αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι τα πανομοιότυπα δίδυμα, που έχουν ακριβώς το ίδιο σύνολο γονιδίων, αρρωσταίνουν μαζί μόνο στο 30-50% των περιπτώσεων. Διαπιστώθηκε επίσης ότι οι άνθρωποι που μετανάστευσαν από μια περιοχή με χαμηλή επίπτωση σε μια περιοχή με υψηλότερη επιδημιολογία είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν διαβήτη από εκείνους που αρνήθηκαν να μεταναστεύσουν.
• Ιογενής λοίμωξη.Μια αυτοάνοση απόκριση στα παγκρεατικά κύτταρα μπορεί να προκληθεί από μια ιογενή λοίμωξη. Η πιο πιθανή επίδραση των ιών Coxsackie και ερυθράς.
• Χημικά, φάρμακα.Τα βήτα κύτταρα του αδένα που παράγει ινσουλίνη μπορεί να επηρεαστούν από ορισμένες χημικές ουσίες. Παραδείγματα τέτοιων ενώσεων είναι το ποντικοφάρμακο και η στρεπτοζοκίνη, ένα φάρμακο για ασθενείς με καρκίνο.

Παθογένεση

Η παθολογία βασίζεται στην ανεπάρκεια παραγωγής της ορμόνης ινσουλίνης στα βήτα κύτταρα των νησίδων Langerhans του παγκρέατος. Οι ινσουλινοεξαρτώμενοι ιστοί περιλαμβάνουν το συκώτι, το λίπος και τους μύες. Με μείωση της έκκρισης ινσουλίνης, σταματούν να παίρνουν γλυκόζη από το αίμα. Υπάρχει μια κατάσταση υπεργλυκαιμίας - βασικό σύμπτωμα του διαβήτη. Το αίμα πυκνώνει, η ροή του αίματος στα αγγεία διαταράσσεται, η οποία εκδηλώνεται με προβλήματα όρασης, τροφικές βλάβες των άκρων.

Η έλλειψη ινσουλίνης διεγείρει τη διάσπαση των λιπών και των πρωτεϊνών. Εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια μεταβολίζονται από το ήπαρ σε κετόνες, οι οποίες γίνονται πηγές ενέργειας για ιστούς ανεξάρτητους από την ινσουλίνη, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού ιστού. Όταν η συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα υπερβαίνει τα 7-10 mmol / l, ενεργοποιείται η δευτερεύουσα οδός για την απέκκριση γλυκόζης - μέσω των νεφρών. Αναπτύσσεται γλυκοζουρία και πολυουρία, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος αφυδάτωσης του οργανισμού και ανεπάρκειας ηλεκτρολυτών. Για να αντισταθμιστεί η απώλεια νερού, το αίσθημα της δίψας αυξάνεται (πολυδιψία).

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι χωρίζεται σε αυτοάνοσο (που προκαλείται από την παραγωγή αντισωμάτων στα κύτταρα του αδένα) και ιδιοπαθή (απουσιάζουν οργανικές αλλαγές στον αδένα, τα αίτια της παθολογίας παραμένουν άγνωστα). Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:

1. Προσδιορισμός προδιάθεσης.Γίνονται προληπτικές εξετάσεις, προσδιορίζεται η γενετική επιβάρυνση. Λαμβάνοντας υπόψη τους μέσους στατιστικούς δείκτες για τη χώρα, υπολογίζεται το επίπεδο κινδύνου εμφάνισης της νόσου στο μέλλον.
2. Αρχική στιγμή εκκίνησης.Οι αυτοάνοσες διεργασίες ενεργοποιούνται, τα β-κύτταρα καταστρέφονται. Ήδη παράγονται αντισώματα, αλλά η παραγωγή ινσουλίνης παραμένει φυσιολογική.
3. Ενεργή χρόνια αυτοάνοση ινσουλίτιδα.Ο τίτλος των αντισωμάτων γίνεται υψηλός, ο αριθμός των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη μειώνεται. Καθορίζεται υψηλός κίνδυνος εκδήλωσης ΣΔ στα επόμενα 5 χρόνια.
4. Υπεργλυκαιμία μετά από φόρτωση υδατανθράκων.Ένα σημαντικό μέρος των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη υφίσταται καταστροφή. Η παραγωγή ορμονών μειώνεται. Τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης νηστείας διατηρούνται, αλλά η υπεργλυκαιμία προσδιορίζεται εντός 2 ωρών μετά το φαγητό.
5. Κλινική εκδήλωση της νόσου.Εμφανίζονται συμπτώματα χαρακτηριστικά του σακχαρώδη διαβήτη. Η έκκριση της ορμόνης μειώνεται απότομα, το 80-90% των κυττάρων του αδένα υπόκεινται σε καταστροφή.
6. Απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης.Όλα τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της ινσουλίνης πεθαίνουν. Η ορμόνη εισέρχεται στο σώμα μόνο με τη μορφή φαρμάκου.

Συμπτώματα διαβήτη τύπου 1

Τα κύρια κλινικά σημεία εκδήλωσης της νόσου είναι η πολυουρία, η πολυδιψία και η απώλεια βάρους. Η επιθυμία για ούρηση γίνεται πιο συχνή, ο όγκος των ημερήσιων ούρων φτάνει τα 3-4 λίτρα, μερικές φορές εμφανίζεται νυχτερινή ακράτεια. Οι ασθενείς αισθάνονται δίψα, ξηροστομία, πίνουν έως και 8-10 λίτρα νερό την ημέρα. Η όρεξη αυξάνεται, αλλά το σωματικό βάρος μειώνεται κατά 5-12 κιλά σε 2-3 μήνες. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει αϋπνία τη νύχτα και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ζάλη, ευερεθιστότητα, κόπωση. Οι ασθενείς αισθάνονται συνεχή κόπωση, με δυσκολία να κάνουν τη συνηθισμένη τους εργασία.

Υπάρχει κνησμός του δέρματος και των βλεννογόνων, εξανθήματα, εξέλκωση. Η κατάσταση των μαλλιών και των νυχιών επιδεινώνεται, οι πληγές και άλλες δερματικές βλάβες δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η παραβίαση της ροής του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και τα αγγεία ονομάζεται διαβητική αγγειοπάθεια. Η βλάβη στα τριχοειδή αγγεία εκδηλώνεται με μειωμένη όραση (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια), αναστολή της νεφρικής λειτουργίας με οίδημα, αρτηριακή υπέρταση (διαβητική νεφροπάθεια), ανομοιόμορφο κοκκίνισμα στα μάγουλα και στο πηγούνι. Με τη μακροαγγειοπάθεια, όταν οι φλέβες και οι αρτηρίες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, η αθηροσκλήρωση των αγγείων της καρδιάς και των κάτω άκρων αρχίζει να εξελίσσεται, αναπτύσσεται γάγγραινα.

Οι μισοί από τους ασθενείς έχουν συμπτώματα διαβητικής νευροπάθειας, η οποία είναι αποτέλεσμα διαταραχής της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, ανεπαρκούς παροχής αίματος και διόγκωσης του νευρικού ιστού. Η αγωγιμότητα των νευρικών ινών επιδεινώνεται, προκαλούνται σπασμοί. Με την περιφερική νευροπάθεια, οι ασθενείς παραπονιούνται για κάψιμο και επώδυνα φαινόμενα στα πόδια, ειδικά τη νύχτα, αίσθημα «χήνας», μούδιασμα, αυξημένη ευαισθησία στην αφή. Η αυτόνομη νευροπάθεια χαρακτηρίζεται από αποτυχίες στις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων - υπάρχουν συμπτώματα πεπτικών διαταραχών, πάρεση της ουροδόχου κύστης, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, στυτική δυσλειτουργία, στηθάγχη. Με την εστιακή νευροπάθεια σχηματίζονται πόνοι ποικίλης εντόπισης και έντασης.

Επιπλοκές

Η παρατεταμένη παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων μπορεί να οδηγήσει σε διαβητική κετοξέωση - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση κετονών και γλυκόζης στο πλάσμα, αύξηση της οξύτητας του αίματος. Προχωρά οξεία: η όρεξη εξαφανίζεται, εμφανίζεται ναυτία και έμετος, κοιλιακό άλγος, μυρωδιά ακετόνης στον εκπνεόμενο αέρα. Ελλείψει ιατρικής φροντίδας, εμφανίζεται σύγχυση, κώμα και θάνατος. Οι ασθενείς με σημεία κετοξέωσης χρειάζονται επείγουσα θεραπεία. Άλλες επικίνδυνες επιπλοκές του διαβήτη περιλαμβάνουν υπερωσμωτικό κώμα, υπογλυκαιμικό κώμα (με ακατάλληλη χρήση ινσουλίνης), «διαβητικό πόδι» με κίνδυνο ακρωτηριασμού άκρου, σοβαρή αμφιβληστροειδοπάθεια με πλήρη απώλεια όρασης.

Διαγνωστικά

Η εξέταση των ασθενών πραγματοποιείται από ενδοκρινολόγο. Επαρκή κλινικά κριτήρια της νόσου είναι η πολυδιψία, η πολυουρία, οι αλλαγές στο βάρος και η όρεξη - σημάδια υπεργλυκαιμίας. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, ο γιατρός διευκρινίζει επίσης την ύπαρξη κληρονομικής επιβάρυνσης. Η υποτιθέμενη διάγνωση επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος και ούρων. Η ανίχνευση υπεργλυκαιμίας καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ του σακχαρώδη διαβήτη με ψυχογενή πολυδιψία, υπερπαραθυρεοειδισμό, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, άποιο διαβήτη. Στο δεύτερο στάδιο της διάγνωσης, πραγματοποιείται διαφοροποίηση διαφόρων μορφών ΣΔ. Μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή εξέταση περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Γλυκόζη (αίμα).Ο προσδιορισμός του σακχάρου πραγματοποιείται τρεις φορές: το πρωί με άδειο στομάχι, 2 ώρες μετά από ένα φορτίο υδατανθράκων και πριν τον ύπνο. Η υπεργλυκαιμία υποδεικνύεται από δείκτες από 7 mmol / l με άδειο στομάχι και από 11,1 mmol / l μετά την κατανάλωση τροφών με υδατάνθρακες.
• Γλυκόζη (ούρα).Η γλυκοζουρία υποδηλώνει επίμονη και σοβαρή υπεργλυκαιμία. Φυσιολογικές τιμές για αυτή τη δοκιμή (σε mmol / l) - έως 1,7, οριακές - 1,8-2,7, παθολογικές - περισσότερες από 2,8.
• Γλυκιωμένη αιμοσφαιρίνη.Σε αντίθεση με την ελεύθερη, αδέσμευτη γλυκόζη, η ποσότητα της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα παραμένει σχετικά σταθερή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η διάγνωση του διαβήτη επιβεβαιώνεται σε ποσοστά 6,5% και άνω.
• Ορμονικές εξετάσεις.Πραγματοποιούνται δοκιμές για ινσουλίνη και C-πεπτίδιο. Η κανονική συγκέντρωση ανοσοαντιδραστικής ινσουλίνης στο αίμα με άδειο στομάχι είναι από 6 έως 12,5 mcU / ml. Ο δείκτης πεπτιδίου C σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δραστηριότητα των βήτα κυττάρων, τον όγκο παραγωγής ινσουλίνης. Το φυσιολογικό αποτέλεσμα είναι 0,78-1,89 μg/l· στον σακχαρώδη διαβήτη, η συγκέντρωση του δείκτη μειώνεται.
• Μεταβολισμός πρωτεϊνών.Γίνονται εξετάσεις κρεατινίνης και ουρίας. Τα τελικά δεδομένα καθιστούν δυνατή την αποσαφήνιση της λειτουργικότητας των νεφρών, του βαθμού αλλαγής στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Με νεφρική βλάβη, οι δείκτες είναι πάνω από τον κανόνα.
• μεταβολισμός λιπιδίων.Για την έγκαιρη ανίχνευση της κετοξέωσης, εξετάζεται η περιεκτικότητα σε κετονοσώματα στην κυκλοφορία του αίματος και στα ούρα. Προκειμένου να εκτιμηθεί ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης, προσδιορίζεται το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα (ολική χοληστερόλη, LDL, HDL).

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 1

Οι προσπάθειες των γιατρών στοχεύουν στην εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων του διαβήτη, καθώς και στην πρόληψη των επιπλοκών, διδάσκοντας τους ασθενείς να διατηρούν μόνοι τους τη φυσιολογική γλυκαιμία. Οι ασθενείς συνοδεύονται από πολυεπαγγελματική ομάδα ειδικών, η οποία περιλαμβάνει ενδοκρινολόγους, διατροφολόγους, εκπαιδευτές ασκησιοθεραπείας. Η θεραπεία περιλαμβάνει διαβουλεύσεις, χρήση φαρμάκων, προπονήσεις. Οι κύριες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• ινσουλινοθεραπεία.Η χρήση σκευασμάτων ινσουλίνης είναι απαραίτητη για τη μέγιστη δυνατή αντιστάθμιση των μεταβολικών διαταραχών, την πρόληψη της υπεργλυκαιμίας. Οι ενέσεις είναι ζωτικής σημασίας. Το σύστημα διαχείρισης καταρτίζεται μεμονωμένα.
• Διατροφή.Στους ασθενείς παρουσιάζεται χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, συμπεριλαμβανομένης μιας κετογονικής δίαιτας (οι κετόνες χρησιμεύουν ως πηγή ενέργειας αντί για γλυκόζη). Η βάση της διατροφής είναι τα λαχανικά, το κρέας, το ψάρι, τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Με μέτρο, επιτρέπονται πηγές σύνθετων υδατανθράκων - ψωμί ολικής αλέσεως, δημητριακά.
• Δοσολογημένη ατομική σωματική δραστηριότητα. Η σωματική δραστηριότητα είναι χρήσιμη για τους περισσότερους ασθενείς που δεν έχουν σοβαρές επιπλοκές. Τα μαθήματα επιλέγονται ατομικά από τον εκπαιδευτή άσκησης θεραπείας και διεξάγονται συστηματικά. Ο ειδικός καθορίζει τη διάρκεια και την ένταση της προπόνησης, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική υγεία του ασθενούς, το επίπεδο αποζημίωσης του διαβήτη. Συνταγογραφούνται τακτικό περπάτημα, στίβος, αθλητικοί αγώνες. Αντενδείκνυται τα αθλήματα δύναμης, το μαραθώνιο τρέξιμο.
• Εκπαίδευση αυτοελέγχου.Η επιτυχία της θεραπείας συντήρησης στον διαβήτη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο κινήτρων των ασθενών. Σε ειδικές τάξεις, τους μιλάνε για τους μηχανισμούς της νόσου, για πιθανούς τρόπους αντιστάθμισης, επιπλοκές, τονίζουν τη σημασία του τακτικού ελέγχου της ποσότητας του σακχάρου και της χρήσης ινσουλίνης. Οι ασθενείς μαθαίνουν την ικανότητα της αυτοχορήγησης των ενέσεων, της επιλογής τροφής και της προετοιμασίας μενού.
• Πρόληψη επιπλοκών.Χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν την ενζυμική λειτουργία των αδενικών κυττάρων. Αυτά περιλαμβάνουν παράγοντες που προάγουν την οξυγόνωση των ιστών, ανοσοτροποποιητικά φάρμακα. Πραγματοποιείται έγκαιρη θεραπεία λοιμώξεων, αιμοκάθαρση, θεραπεία με αντίδοτα για την απομάκρυνση ενώσεων που επιταχύνουν την ανάπτυξη της παθολογίας (θειαζίδες, κορτικοστεροειδή).

Μεταξύ των πειραματικών μεθόδων θεραπείας, αξίζει να σημειωθεί η ανάπτυξη του εμβολίου DNA BHT-3021. Σε ασθενείς που έλαβαν ενδομυϊκές ενέσεις για 12 εβδομάδες, το επίπεδο του C-πεπτιδίου, δείκτη δραστηριότητας των κυττάρων των νησιδίων του παγκρέατος, αυξήθηκε. Ένας άλλος τομέας έρευνας είναι η μετατροπή των βλαστοκυττάρων σε αδενικά κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη. Τα πειράματα που διεξήχθησαν σε αρουραίους έδωσαν θετικό αποτέλεσμα, αλλά για να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος στην κλινική πράξη, απαιτούνται στοιχεία για την ασφάλεια της διαδικασίας.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η ινσουλινοεξαρτώμενη μορφή σακχαρώδους διαβήτη είναι μια χρόνια νόσος, αλλά η κατάλληλη θεραπεία συντήρησης βοηθά στη διατήρηση υψηλής ποιότητας ζωής για τους ασθενείς. Δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί προληπτικά μέτρα, καθώς δεν έχουν διευκρινιστεί τα ακριβή αίτια της νόσου. Επί του παρόντος, σε όλα τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο συνιστάται να υποβάλλονται σε ετήσιες εξετάσεις για την ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο και την έγκαιρη έναρξη θεραπείας. Αυτό το μέτρο σας επιτρέπει να επιβραδύνετε τη διαδικασία σχηματισμού επίμονης υπεργλυκαιμίας, ελαχιστοποιεί την πιθανότητα επιπλοκών.

Η ινσουλινοεξαρτώμενη μορφή διαβήτη χαρακτηρίζεται από τη διακοπή της παραγωγής της δικής της ορμόνης. Ως αποτέλεσμα, για να διατηρηθεί η βιωσιμότητα του οργανισμού, οι ασθενείς χρειάζονται καθημερινές ενέσεις ινσουλίνης.

Ο ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης μιας αυτοάνοσης διαδικασίας που αναστέλλει τα βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη. Οι λόγοι αυτής της αντίδρασης του σώματος δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί.

Βασικοί παράγοντες στην ανάπτυξη ΣΔ:

• γενετική προδιάθεση;
• ασθένειες του παγκρέατος?
• μεταβολικές διαταραχές και παχυσαρκία.
• δηλητηρίαση του σώματος?
• ιογενείς ασθένειες.

Η γενετική προδιάθεση, σήμερα, είναι ένας αμφιλεγόμενος παράγοντας. Πράγματι, τα γονίδια που προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογίας είναι κληρονομικά, αλλά αυτό δεν σημαίνει εκατό τοις εκατό πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Εάν δύο γονείς διαγνωστούν με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, η πιθανότητα εμφάνισης παθολογίας σε ένα παιδί δεν υπερβαίνει το 17-20%. Εάν μόνο ένας γονέας είναι άρρωστος, αυτή η πιθανότητα μειώνεται στο 4-5%.

Υπάρχουν τύποι 1 και 2 διαβήτης και ο δεύτερος τύπος της νόσου είναι επίσης ινσουλινοεξαρτώμενος.

Μια χαρακτηριστική διαφορά μεταξύ των δύο μορφών είναι η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας. Η ινσουλινοεξαρτώμενη μορφή του τύπου 1 αναπτύσσεται λόγω της αναστολής των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη, με αποτέλεσμα η παραγωγή ορμονών να μειώνεται κατά 95% και η ουσία που παράγεται από το σώμα δεν αρκεί για να ομαλοποιήσει τα επίπεδα σακχάρου.

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια επίκτητη μορφή της νόσου που αναπτύσσεται σε φόντο μειωμένου μεταβολισμού υδατανθράκων και παχυσαρκίας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αντίσταση των κυττάρων στην ινσουλίνη και τη γλυκόζη, με αποτέλεσμα η γλυκόζη να μην καταναλώνεται και να συσσωρεύεται στον οργανισμό.

Κλινική εικόνα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παραβίαση όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, πρώτα απ 'όλα, ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων, η ανοσία και ο μεταβολισμός του νερού υποφέρουν. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή παθολογίας αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι τυπικά για ΣΔ:

• αυξημένη πρόσληψη νερού λόγω της συνεχώς αυξανόμενης δίψας.
• γρήγορη κόπωση.
• ταχεία απώλεια βάρους, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της όρεξης.
• συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος.
• ερεθισμοί του δέρματος και εξανθήματα?
• αυξημένη συχνότητα ούρησης?
• νευρικές διαταραχές - ευερεθιστότητα, αϋπνία, απάθεια.

Η ασθένεια επηρεάζει όλα τα συστήματα του σώματος. Συχνά υπάρχει μείωση της οπτικής οξύτητας. Οι ασθενείς παραπονούνται για σπασμούς και μούδιασμα των κάτω άκρων. Ο διαβήτης χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της ανοσίας και αύξηση της συχνότητας των μολυσματικών ασθενειών.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η μυρωδιά ακετόνης στον εκπνεόμενο αέρα, που χαρακτηρίζει την ανάπτυξη κετοξέωσης.

Ο ινσουλινοεξαρτώμενος τύπος της νόσου είναι γεμάτος με σοβαρές επιπλοκές. Εάν δεν ληφθούν αμέσως τα απαραίτητα μέτρα με την ανίχνευση των πρώτων συμπτωμάτων, ο κίνδυνος διαβητικού κώματος είναι υψηλός.

Ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης τύπου 2

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι πιο συχνός από τον διαβήτη τύπου 1. Συνήθως, η επίκτητη μορφή της νόσου δεν απαιτεί ενέσεις ινσουλίνης και η αντιστάθμιση επιτυγχάνεται με τη μείωση του βάρους του ασθενούς, τη διατροφή και την άσκηση.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται διαβήτης τύπου 2 (που αποκτάται με την ηλικία), αλλά εξαρτώμενος από την ινσουλίνη. Χαρακτηριστικά της παθολογίας είναι η ανοσία των κυττάρων στην ορμόνη.Ως αποτέλεσμα, η ινσουλίνη δεν μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η έκκριση ορμονών. Λόγω της αύξησης της έκκρισης ινσουλίνης, το πάγκρεας δυσλειτουργεί και, με την πάροδο του χρόνου, τα κύτταρα του εξαντλούνται και καταστρέφονται.

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της νόσου επαναλαμβάνει πλήρως τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1.

Διάγνωση της νόσου

Η νόσος έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, αλλά αυτό δεν αρκεί για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και του τύπου του διαβήτη. Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες εξετάσεις:

• προσδιορισμός της ποσότητας γλυκόζης στο αίμα.
• ανάλυση για γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη.
• ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό κετονικών σωμάτων.
• προσδιορισμός των επιπέδων ινσουλίνης.

Αυτές οι μελέτες βοηθούν να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της υγείας του ασθενούς, να καθορίσετε τη μορφή της νόσου και περαιτέρω μεθόδους θεραπείας.

Θεραπεία της ινσουλινοεξαρτώμενης μορφής της νόσου

Το ΣΔ είναι μια χρόνια ασθένεια που δεν θεραπεύεται. Όλη η θεραπεία στοχεύει στην αντιστάθμιση της νόσου. Μπορεί κανείς να μιλήσει για αντισταθμισμένο διαβήτη μόνο όταν ομαλοποιηθεί το επίπεδο γλυκόζης και δεν παρατηρούνται αιχμηρά άλματα και αποκλίσεις από τον κανόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην ανάπτυξη επιπλοκών ποικίλης σοβαρότητας, ορισμένες από τις οποίες μειώνουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής και οδηγούν σε θάνατο. Η αποζημίωση της νόσου μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών, επομένως αποτελεί προτεραιότητα για κάθε ασθενή.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• καθημερινές ενέσεις?
• Διαιτοθεραπεία?
• σωματική δραστηριότητα;
• έλεγχος του σακχάρου.

Το σχήμα χορήγησης ορμονών επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, ο ασθενής τηρεί το σχήμα ινσουλινοθεραπείας που συνιστά ο γιατρός, ωστόσο, καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο έλεγχος του αριθμού των ενέσεων και της δοσολογίας πραγματοποιείται από τον ασθενή ανεξάρτητα.

Η δίαιτα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ποσότητα των υδατανθράκων σε διάφορα προϊόντα. Στον διαβήτη ενδείκνυται μια σωστά ισορροπημένη διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Θα πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής, να λαμβάνετε υπόψη τον γλυκαιμικό δείκτη των προϊόντων. Οι ασθενείς τρώνε μικρά γεύματα, αλλά συχνά, τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα.

Για να προσαρμόσετε το μενού και να καθορίσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ινσουλίνη, είναι απαραίτητο να μετράτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πολλές φορές την ημέρα.

Ο ασθενής θα πρέπει χωρίς αποτυχία να αγοράσει ένα ακριβές φορητό γλυκόμετρο.

Ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης τύπου 2 χαρακτηρίζεται από μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες επηρεάζουν τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Συχνά αυτοί οι ασθενείς είναι παχύσαρκοι. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία περιλαμβάνει απαραιτήτως άσκηση και μείωση της περιεκτικότητας σε θερμίδες του μενού.

Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, αυξάνεται η ευαισθησία των μυϊκών ινών στη γλυκόζη, η οποία πηγαίνει πάντα στην κατανάλωση με ισχυρό φορτίο. Όσο πιο ανεπτυγμένοι είναι οι μύες, τόσο περισσότερο απαιτούν γλυκόζη, που σημαίνει ότι μειώνεται το επίπεδό της στο αίμα και απορροφάται καλύτερα. Επομένως, η άσκηση είναι απαραίτητη για την αντιστάθμιση της νόσου.

Καθημερινές ενέσεις

Ο ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης (σακχαρώδης διαβήτης) τύπου 1 απαιτεί καθημερινή χορήγηση της ορμόνης. Κατά κανόνα, το σχήμα ινσουλινοθεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και προσαρμόζεται εάν είναι απαραίτητο.

Ο σκοπός της χορηγούμενης ορμόνης είναι να μειώσει αποτελεσματικά το επίπεδο σακχάρου για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων, ανάλογα με τη διάρκεια δράσης.

Ο ασθενής πρέπει να μάθει να ακούει το σώμα του. Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας με ένα χορηγούμενο φάρμακο είναι ότι το επίπεδο γλυκόζης μπορεί μερικές φορές να πέσει σε μια κρίσιμη τιμή, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη κώματος. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να διακρίνει τα σήματα του ίδιου του σώματός του για να ανταποκριθεί έγκαιρα σε ένα κρίσιμο επίπεδο σακχάρου στο αίμα και να λάβει τα απαραίτητα μέτρα.

Κατά κανόνα, οι ενέσεις ενός φαρμάκου βραχείας δράσης χορηγούνται πριν από τα γεύματα. Τέτοια φάρμακα βοηθούν στην αντιμετώπιση της ποσότητας γλυκόζης που αυξάνεται αμέσως μετά το φαγητό. Επίσης, δύο φορές την ημέρα γίνονται ενέσεις ορμόνης παρατεταμένης δράσης, η οποία ελέγχει αποτελεσματικά τα επίπεδα σακχάρου όλη την ημέρα.

Πώς να μάθετε να ζείτε με μια διάγνωση;

Ο διαβήτης τύπου 2, όπως και ο ινσουλινοεξαρτώμενος τύπος της νόσου, αφήνει ένα συγκεκριμένο αποτύπωμα στον τρόπο ζωής, αλλά μπορείτε να μάθετε να ζείτε με αυτή τη διάγνωση.

Ο ασθενής πρέπει πάντα να ακούει το σώμα του και να μαθαίνει να διακρίνει την παραμικρή ένδειξη αύξησης ή μείωσης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Οι ασθενείς τρώνε σύμφωνα με το πρόγραμμα. Αυτό είναι απαραίτητο για να γίνει έγκαιρα η ένεση και να ελεγχθούν τα επίπεδα γλυκόζης. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε απλούς υδατάνθρακες είναι ταμπού.

Η θεραπεία με δίαιτα και οι έγκαιρες ενέσεις θα αποτρέψουν την ανάπτυξη επιπλοκών. Η σωματική δραστηριότητα γίνεται σημαντικό μέρος της ζωής, ειδικά στην παθολογία τύπου 2. Είναι αδύνατο να επιτραπεί η υπερβολική αύξηση βάρους, επομένως η διατροφή και ο αθλητισμός είναι σταθεροί σύντροφοι των ασθενών.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μια ξαφνική απότομη αλλαγή στη συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες - σύγχυση, λιποθυμία. Το έναυσμα για μείωση ή αύξηση του σακχάρου δεν είναι μόνο η διατροφή, αλλά και τα περιστασιακά κρυολογήματα, το άγχος και η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό περιορίζει κάπως την απόδοση του ασθενούς, επομένως οι ασθενείς με διαβήτη δεν πρέπει να επιλέγουν επαγγέλματα που απαιτούν τη μέγιστη συγκέντρωση προσοχής. Για τους ακραίους ασθενείς, οι νυχτερινές βάρδιες και η εργασία με βάρδιες είναι ανεπιθύμητες, καθώς αυτό οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Ωστόσο, εάν παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και τηρείτε το θεραπευτικό σχήμα, η διάγνωση δεν θα αποτελέσει εμπόδιο για μια ικανοποιητική ζωή.

Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια από την οποία οι άνθρωποι υποφέρουν εδώ και εκατοντάδες χρόνια. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο σακχάρου στον οργανισμό. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει όχι μόνο το αίμα, αλλά και σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών: ο πρώτος και ο δεύτερος. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σχεδόν το 90% των κυττάρων του παγκρέατος παύουν να λειτουργούν.

Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται πλήρης ανεπάρκεια ινσουλίνης, δηλαδή ο οργανισμός δεν παράγει καθόλου ινσουλίνη. Η ασθένεια αυτή εμφανίζεται κυρίως πριν από την ηλικία των είκοσι ετών και ονομάζεται ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης.

Ο δεύτερος τύπος είναι ο μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα παράγει ινσουλίνη σε μεγάλες ποσότητες, ωστόσο, δεν επιτελεί τη λειτουργία του. Η ασθένεια είναι κληρονομική και προσβάλλει άτομα μετά τα σαράντα χρόνια, καθώς και όσους είναι υπέρβαροι.

Διαβήτης τύπου 1

Χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και εμφανίζονται σε παιδιά και νέους. Ονομάζεται και «νεανικός διαβήτης». Για την πρόληψη χρησιμοποιούνται ενέσεις ινσουλίνης, οι οποίες γίνονται τακτικά. Συνήθως, η ασθένεια εμφανίζεται λόγω της ακατάλληλης απόκρισης του οργανισμού στο πάγκρεας (τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα).

Οι ιογενείς λοιμώξεις αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 1. Εάν ένα άτομο έχει αρρωστήσει με φλεγμονή του παγκρέατος, τότε στο 80% των περιπτώσεων αυτή η ασθένεια τον περιμένει. Η γενετική παίζει σημαντικό ρόλο, ωστόσο, η μετάδοση με αυτόν τον τρόπο είναι σπάνια.

Πολύ συχνά, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (IDD) εμφανίζεται ξαφνικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση χορηγούνται ενέσεις ινσουλίνης προκειμένου να στηριχθεί ο οργανισμός της εγκύου και του εμβρύου. Αυτός ο τύπος διαβήτη στις εγκύους έχει την ικανότητα να εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Αν και οι γυναίκες που είχαν αυτή την ασθένεια διατρέχουν κίνδυνο.

Αυτός ο τύπος είναι πιο επικίνδυνος από τον δεύτερο και προκαλείται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία του σώματος?
• αυπνία;
• γρήγορη απώλεια βάρους?
• Αυξημένα επίπεδα ακετόνης.
• ημικρανία;
• επιθετικότητα;
• μυϊκός πόνος.

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας χρησιμοποιήστε:

• ινσουλίνη;
• φυσική άσκηση;
• διατροφή
• βοήθεια ψυχολόγου?
• αυτοέλεγχος.

Το θέμα της ανάθεσης αναπηρίας αποφασίζεται λαμβάνοντας υπόψη ολόκληρο το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Διαβήτης τύπου 2

Αυτή η μορφή της νόσου είναι λιγότερο επικίνδυνη από την πρώτη και εμφανίζεται μετά από 40 χρόνια. Χαρακτηρίζεται από υπερβολική έκκριση. Αντιμετωπίζεται με χάπια που ομαλοποιούν τα κύτταρα και αυξάνουν τον ρυθμό επεξεργασίας της γλυκόζης, τα έντερα, το συκώτι και τους μύες.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ψώρα;
• ευσαρκία;
• ημικρανία;
• ξερό στόμα;
• φλυκταινώδες εξάνθημα στο δέρμα.

Το Insd είναι πολύ πιο εύκολο από τον ινσουλινοεξαρτώμενο τύπο. Οι επιπλοκές αυτής της ασθένειας συνδέονται με την κακή λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, τότε προκύπτουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• αθηροσκλήρωση?
• νευροπόθεια;
• καρδιαγγειακές παθήσεις;
• διαβητικό κώμα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε δύο αλληλένδετους τομείς:

• αλλαγές στον τρόπο ζωής·
• ιατρική περίθαλψη.

Τα κύρια συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2

Ο σακχαρώδης διαβήτης και των δύο τύπων έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συνεχής επιθυμία για κατανάλωση υγρών (δίψα).
• κακός ύπνος?
• υπερβολική ούρηση?
• απάθεια προς τον έξω κόσμο.
• τεμπελιά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής εμφανίζει σοβαρή ναυτία, μετατρέπεται σε έμετο, η ακετόνη στο αίμα αυξάνεται και εμφανίζεται θόλωση του μυαλού. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, ένα άτομο θα πρέπει να λάβει αμέσως ειδική βοήθεια. Διαφορετικά, αυξάνεται η πιθανότητα διαβητικού κώματος.

Οι δευτερεύουσες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

• σωματική εξάντληση?
• απώλεια δύναμης στους μύες.
• ξαφνική απώλεια βάρους?
• ξαφνική επιδείνωση της όρασης.
• συνεχείς πτώσεις της αρτηριακής πίεσης.
• ημικρανία;
• μεταλλική γεύση στο στόμα.

Αιτίες διαβήτη

Ο διαβήτης τύπου 1 εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παθολογίας του ανοσοποιητικού συστήματος, στο οποίο τα παγκρεατικά κύτταρα γίνονται αντιληπτά ως ξένα αντικείμενα και καταστρέφονται.

Ο διαβήτης (ινσουλινοεξαρτώμενος) εμφανίζεται συχνά στην παιδική ηλικία και σε έγκυες γυναίκες. Αξιόπιστους λόγους για τους οποίους συμβαίνει αυτό, οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν μέχρι τώρα. Όμως η έμφαση δίνεται στους εξής παράγοντες:

• ιογενείς λοιμώξεις?
• αυτοάνοσες διαταραχές του σώματος?
• προβλήματα στο συκώτι?
• γενεσιολογία;
• υπερβολική κατάχρηση γλυκών.
• μεγάλο βάρος?
• ψυχικές διαταραχές.

Διάγνωση του διαβήτη

Στον σακχαρώδη διαβήτη, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή, υψηλής ποιότητας και ασφαλή θεραπεία. Εάν η νόσος διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, τότε έχει μεγάλες πιθανότητες ανάρρωσης. Τα άτομα με αυτή την ασθένεια θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να επικοινωνήσουν με έναν ενδοκρινολόγο και να εγγραφούν μαζί του. Η διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη πραγματοποιείται στους ακόλουθους τομείς:

• εξέταση από ενδοκρινολόγο.
• μελέτη με ηχογραφία?
• καρδιογράφημα;
• τήρηση αρχείων για την κατάσταση της αρτηριακής πίεσης (αρκετές φορές την ημέρα).
• διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων.

Για μια εξέταση αίματος χρειάζεστε:

• δωρίστε αίμα με άδειο στομάχι και 2 ώρες μετά το φαγητό.
• αίμα για γλυκοζυλίωση αιμοσφαιρίνης.
• αίμα για ανοχή γλυκόζης.

Γίνεται επίσης εξέταση ούρων για σάκχαρο και ακετόνη.

Η διατροφή στον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη δεν είναι περιορισμένη. Εάν η δόση του χρησιμοποιούμενου φαρμάκου υπολογιστεί σωστά, τότε ο ασθενής μπορεί να πάρει σχεδόν όλα τα προϊόντα.

Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα επίπεδα σακχάρου μπορεί να κυμαίνονται και επομένως αξίζει να τηρείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα. Ο κύριος κανόνας είναι να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάστασή σας και να υπολογίζετε τη δόση του φαρμάκου.

Σήμερα, αυτό είναι εύκολο να γίνει, αφού χρησιμοποιείται μια συσκευή όπως ένα γλυκόμετρο. Συνιστάται επίσης η καταγραφή όλων των αποτελεσμάτων σε ένα ημερολόγιο ειδικά σχεδιασμένο για αυτό.

Αυτός ο έλεγχος είναι απαραίτητος όχι μόνο στην πρώτη μορφή διαβήτη, αλλά και στη δεύτερη. Και σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα παίρνει πάντα ινσουλίνη.

Θεραπεία με ινσουλίνη

Η θεραπεία εξαρτάται από την πρόσληψη ινσουλίνης. Για να γίνει όσο το δυνατόν λιγότερο αισθητή η ασθένεια, πρέπει να λάβετε υπόψη την ποσότητα ζάχαρης που εισέρχεται στο σώμα με το φαγητό.

Ένα άτομο που έχει μια τέτοια διάγνωση πρέπει να καταλάβει ότι δεν θα είναι δυνατό να ξεπεραστεί πλήρως αυτή η ασθένεια. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε όχι μόνο φάρμακα, αλλά και σωστή διατροφή. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι ένα νέο στάδιο στη ζωή ενός ατόμου, καθώς θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς το σάκχαρο για να αποτρέψει τις επιπλοκές.

Μέχρι σήμερα, η ινσουλινοθεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αποκλεισμού της παθολογίας. Αλλά ο ασθενής πρέπει να μάθει να κάνει μόνος του την ένεση (μπορούν να αντικατασταθούν με αντλία ινσουλίνης, αφού η εισαγωγή της ορμόνης μέσω ενός καθετήρα είναι πιο βολική).

Η αρχή της διατροφής είναι να παίρνεις τη σωστή ποσότητα θερμίδων και υδατανθράκων, αλλά με μικρή ποσότητα λίπους. Σε αυτή την περίπτωση, οι διακυμάνσεις στα επίπεδα γλυκόζης δεν θα είναι πολύ έντονες. Αξίζει να θυμάστε ότι πρέπει να ασκήσετε βέτο σε όλα τα τρόφιμα που περιέχουν πολλές θερμίδες και ζάχαρη. Εάν τηρηθούν όλοι αυτοί οι κανόνες, ο σακχαρώδης διαβήτης θα προχωρήσει ελάχιστα.

Οι ασθενείς με διαβήτη τρώνε 5-6 φορές την ημέρα τις ακόλουθες τροφές:

• σούπες λαχανικών?
• άπαχο κρέας;
• θαλασσινά;

• λαχανικά (εκτός από πατάτες).
• γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.
• γλυκόξινα φρούτα και μέλι.

Τέτοιες λαϊκές θεραπείες είναι πολύ αποτελεσματικές:

• αλεσμένο αχλάδι - φάτε ωμό.
• χυμός από ένα λεμόνι και ένα αυγό κοτόπουλου - με άδειο στομάχι.
• τσάι από φύλλα καρυδιάς?
• αλεσμένοι κόκκοι - πιείτε μια κουταλιά σκόνη με γάλα.

Επιπλοκές του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2

Ο διαβήτης έχει πολύ αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ως εκ τούτου, ένα άτομο γίνεται εύκολα ευαίσθητο σε διάφορες λοιμώξεις. Περνά σε οξεία και χρόνια μορφή. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές είναι η υπογλυκαιμία και η κετοξέωση. Με αυτές τις επιπλοκές, αντί για γλυκόζη, γίνεται η διάσπαση των λιπών και αυξάνεται η οξύτητα στο αίμα.

Εάν δεν τηρηθεί η δίαιτα και ελέγχεται η ποσότητα της χορηγούμενης ινσουλίνης, η γλυκόζη μειώνεται απότομα και αναπτύσσεται ένα γλυπογλυκαιμικό σύνδρομο. Στην περίπτωση του ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη, αυτή η πρόγνωση δεν ευχαριστεί καθόλου τον ασθενή και τον γιατρό του. Το σώμα δεν λαμβάνει αρκετή ενέργεια και αντιδρά παθολογικά σε αυτό - εάν δεν δώσετε στο σώμα γλυκό, τότε θα έρθει κώμα. Εάν ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης δεν αντιμετωπιστεί, εμφανίζονται χρόνιες ασθένειες:

• Εγκεφαλικό;
• έμφραγμα;
• υπέρταση;
• αθηροσκλήρωση?
• έλκη?
• καταρράκτης;
• διαταραχές των νεφρών.

Ο ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή ασθένεια που συχνά οδηγεί σε θάνατο. Είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε σε τακτικές εξετάσεις και να κάνετε εξετάσεις αίματος, αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας του σώματος για πολλά χρόνια.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή ο ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης (IDDM), είναι μια αρκετά συχνή σοβαρή ασθένεια που σχετίζεται με δυσλειτουργία του παγκρέατος. Για κάποιο λόγο, αυτό το όργανο σταματά να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα της ορμόνης ινσουλίνης, η οποία επηρεάζει αρνητικά το ανθρώπινο ορμονικό υπόβαθρο και όλα τα συστήματα του σώματος.

Πώς επηρεάζει αυτή η διαταραχή υγείας την ανθρώπινη υγεία και είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ινσουλινοεξαρτώμενη μορφή της νόσου;

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια;

Αν εξετάσουμε τα αίτια του διαβήτη τύπου 1, τότε βασίζονται στην παθολογική επίδραση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα παγκρεατικά κύτταρα ως ξένα στοιχεία και προσπαθεί να τα καταστρέψει.

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι πιο συχνός σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Αυτή η ασθένεια επίσης δεν παρακάμπτει τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, αλλά, μετά την εμφάνιση του μωρού, τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Ωστόσο, σε μια τέτοια κατάσταση υπάρχει ο κίνδυνος η ασθένεια να εκδηλωθεί, αλλά ήδη με τη μορφή σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 - μη ινσουλινοεξαρτώμενο.

Μεταξύ των κύριων λόγων που οδηγούν στην ανάπτυξη του IDDM, οι ειδικοί σημειώνουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

• λοιμώξεις που προκαλούνται από ιικά παθογόνα·
• αυτοάνοσο νόσημα;
• ηπατική παθολογία σε σοβαρές μορφές.
• κληρονομικότητα;
• τακτική κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων ζαχαρούχων τροφίμων.
• ευσαρκία;
• συχνές αγχωτικές καταστάσεις?
• καταθλιπτική κατάσταση.

Για να μην προκαλέσει ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη, αυτή η ασθένεια μπορεί να αλλάξει ριζικά τη ζωή ενός ατόμου και εκτός από το καθεστώς του «διαβητικού», λαμβάνει μια δια βίου εξάρτηση από την ινσουλίνη.

διαφορετικά στάδια της νόσου

Η ασθένεια έχει πολλά στάδια, και καθένα από αυτά συνοδεύεται από μια σειρά κλινικών εκδηλώσεων.

σκηνώνω

Στην αρχή της ανάπτυξης, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αλλά ως αποτέλεσμα γενετικών αναλύσεων, μπορούν να εντοπιστούν ελαττωματικά γονίδια.

Οι γιατροί είναι βέβαιοι ότι τα προληπτικά μέτρα είναι εξαιρετικά σημαντικά εάν υπάρχουν κίνδυνοι ανάπτυξης της νόσου.

ΙΙ στάδιο

Η μετάβαση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 στο επόμενο στάδιο συνδέεται με την ενεργοποίηση των καταλυτών. Δεν είναι ακόμα γνωστό τι ακριβώς γίνεται η ώθηση για αυτή τη διαδικασία, αλλά αν το στάδιο 1 είναι μόνο μια γενετική προδιάθεση, τότε εδώ μιλάμε για παθολογικές αλλαγές.

III στάδιο

Για τον προσδιορισμό της νόσου σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής συνταγογραφείται εξετάσεις για την ανίχνευση ενός συγκεκριμένου αντιγόνου στα αντισώματα των β-κυττάρων. Κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μελετών, οι ειδικοί εντοπίζουν μείωση του αριθμού αυτών των κυττάρων, φυσικά, μια τέτοια αλλαγή οδηγεί σε μείωση των επιπέδων ινσουλίνης και αύξηση της γλυκόζης.

IV στάδιο

Ονομάζεται ανεκτικός σακχαρώδης διαβήτης, τα έντονα συμπτώματα του οποίου εξακολουθούν να απουσιάζουν. Ωστόσο, οι ασθενείς μπορεί ακόμα να ενοχλούνται από κοινά σημάδια: ήπια αδιαθεσία, αυξημένη φλεγμονή του επιπεφυκότα και φουρκουλίωση, που συχνά υποτροπιάζουν.

V στάδιο

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχουν ξεκάθαρα σημάδια που εμφανίζονται με διαβήτη τύπου 1.

Τα συμπτώματα είναι αρκετά έντονα και μετά από μερικές εβδομάδες, εάν ο ασθενής δεν λάβει την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή κετοξέωσης, μιας σοβαρής μεταβολικής διαταραχής.

Εάν η θεραπεία υποκατάστασης ινσουλίνης ξεκινήσει έγκαιρα, η εξέλιξη της νόσου μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά.

VI στάδιο

Μιλάμε για μια σοβαρή πορεία ISD, στην οποία τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι απογοητευτικά - η παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας διακόπτεται εντελώς.

Συμπτώματα ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, ο ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 σε ένα ορισμένο στάδιο εκδηλώνεται με τη μορφή σοβαρών συμπτωμάτων. Ιδιαίτερα φωτεινά σημάδια της νόσου εκδηλώνονται στα παιδιά:

• εάν στους ενήλικες υπάρχει αύξηση της ούρησης, τότε στα μωρά μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ακράτειας ούρων.
• Η απώλεια ενέργειας οδηγεί σε απώλεια βάρους και ένα παρόμοιο σύμπτωμα εκδηλώνεται και πάλι συχνότερα σε νεαρούς ασθενείς.
• οι βλεννογόνοι και το δέρμα ξηραίνονται.
• Οι διαβητικοί πεινούν συνεχώς.

Όσον αφορά τις επικίνδυνες για τη ζωή επιπλοκές - κετοξέωση ή κετοξέωση, είναι συχνά τα πρώτα σημάδια ασθένειας στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μωρά δεν είναι σε θέση να μιλήσουν για τη δική τους ευημερία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 80% των ανθρώπων αναζητούν συμβουλές από έναν ειδικό το αργότερο 3 εβδομάδες αφότου εμφανίσουν σαφή σημάδια της νόσου.

Διαγνωστική εξέταση

Ένας ενδοκρινολόγος γνωρίζει πώς να ανιχνεύει τον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη. Πρώτα απ 'όλα, συλλέγει ένα ιστορικό (ιστορικό) της νόσου, με βάση τα παράπονα του ασθενούς, τα συμπτώματα που υπάρχουν. Στη συνέχεια θέτει μια προκαταρκτική διάγνωση και, για να την επιβεβαιώσει, ορίζει μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων:

• μια εξέταση αίματος που ανιχνεύει τα επίπεδα σακχάρου (που λαμβάνεται με άδειο στομάχι και δύο έως τρεις ώρες μετά το φαγητό).
• μια εξέταση αίματος για την ποσότητα της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.
• εξετάσεις ούρων - για ζάχαρη και για παρουσία ακετόνης.

Έχοντας μελετήσει τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα είναι σίγουρος εάν ο ασθενής έχει διαβήτη τύπου 2 ή τύπου 1 και θα είναι σε θέση να καθορίσει το θεραπευτικό σχήμα θεραπείας.

Πώς αντιμετωπίζεται ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης;

Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να προσφέρει μια θεραπεία που μπορεί να απαλλάξει πλήρως τον ασθενή από αυτή την ασθένεια. Επιπλέον, με αυτόν τον τύπο διαβήτη, ο ασθενής χρειάζεται συνεχή παροχή ινσουλίνης από το εξωτερικό.

Ο κατάλογος των ινσουλινών είναι αρκετά ευρύς, διαφέρουν ως προς τη διάρκεια δράσης και μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το κατάλληλο φάρμακο και το σχήμα του.

Πίνακας αριθμός 1. Ινσουλίνες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη

Διάρκεια δράσης της ινσουλίνης	Όνομα κεφαλαίων	Αποχρώσεις χρήσης
Εξαιρετικά σύντομη δράση (τρεις έως πέντε ώρες)	Άπιδρα, Humalog, Novorapid.	Πολύ σύντομα έχουν αποτέλεσμα - από 1 έως 20 λεπτά. Η δράση διαρκεί κατά μέσο όρο 4 ώρες.
σύντομη δράση (6 – 8 ώρες)	insuman, Actrapid, Humulin κανονικό.	Το αποτέλεσμα ασκείται μισή ώρα μετά τη χρήση. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται στην περίοδο από 2 έως 4 ώρες μετά την ένεση.
μέτριας μακράς δράσης (από 16 ώρες έως μία ημέρα)	insuman basal, Monotard NM, Humulin NPH, Insulatard.	Δρουν μια ώρα μετά τη διείσδυση στο σώμα. Το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 4-12 ώρες.
Παρατεταμένη (μακρά) δράση (μέση ημέρα)	lantus, glargin, Λεβεμίρ, Detemir.	Σας επιτρέπει να ξεχάσετε την πείνα με την ινσουλίνη ακόμη και απουσία τροφής. Λειτουργούν ομοιόμορφα όλη την ημέρα. Απαιτείται η είσοδος μία ή δύο φορές την ημέρα.
Συνδυασμένα σκευάσματα, τα οποία περιλαμβάνουν διάφορες ινσουλίνες (6-18 ώρες)	InsumanCombi 25, Mixtard 30, Humulin MZ, NovoMix 30.	Επιδρούν σε 30-45 λεπτά. Το μέγιστο αποτέλεσμα είναι μετά από 1-3 ώρες.

Εκτός από το γεγονός ότι στον διαβητικό συνταγογραφούνται φάρμακα για συνεχή χρήση, αντιμετωπίζει ένα άλλο καθήκον - τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλές επιλογές για συσκευές που εγχέουν ινσουλίνη και μετρούν τα επίπεδα σακχάρου.

Διόρθωση δίαιτας

Αν και η ινσουλίνη είναι ο βασικός άξονας της θεραπείας, ο ρόλος της σωστής διατροφής δεν πρέπει να υποτιμάται. Δεδομένου ότι η ασθένεια σχετίζεται με μεταβολικές διεργασίες και οι εκδηλώσεις της γίνονται πιο έντονες όταν το σώμα δεν απορροφά αρκετά καλά την τροφή, είναι πολύ σημαντικό για τον ασθενή να γνωρίζει τι χρειάζεται να φάει, πότε και σε ποιες ποσότητες.

Στον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη ενδείκνυται δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες, στην οποία συνιστάται:

• δύο φορές την ημέρα πρόσληψη πρωτεϊνικών προϊόντων?
• κορεσμός της διατροφής με τρόφιμα πλούσια σε χρήσιμα μέταλλα και βιταμίνες.
• αποκλεισμός από το μενού τροφών που αποτελούν πηγή γρήγορων υδατανθράκων.

Οι διαβητικοί πρέπει να γνωρίζουν ποιες τροφές μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση

Ο αποκλεισμός των επιβλαβών προϊόντων όχι μόνο θα εξαλείψει τους κινδύνους επιπλοκών, αλλά θα επιτρέψει στον ασθενή να χάσει βάρος, κάτι που θα έχει επίσης θετική επίδραση στη συνολική ευημερία. Αξίζει όμως να θυμόμαστε ότι η πρόσληψη πρόσθετων υδατανθράκων στο σώμα μπορεί να οδηγήσει στην περίσσευσή του και ο ασθενής θα πρέπει να υπολογίσει μόνος του την ποσότητα του.

Φυσική δραστηριότητα στον ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη

Οι ειδικοί επαναλαμβάνουν ομόφωνα ότι ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (ινσουλινοεξαρτώμενος) δεν αποκλείει, αλλά μάλιστα, αντίθετα, απαιτεί κάποια κινητικότητα και δραστηριότητα από τον ασθενή. Πράγματι, αυτό θα έχει θετική επίδραση στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και θα βοηθήσει στην αποφυγή της υπογλυκαιμίας, ωστόσο, από μόνη της, η σωματική δραστηριότητα δεν μπορεί να ομαλοποιήσει αυτόν τον δείκτη.

Όταν το κάνετε αυτό, πρέπει να λάβετε υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Η φυσική δραστηριότητα οδηγεί σε αύξηση του ρυθμού απορρόφησης της ινσουλίνης από το σημείο της ένεσης.
• στο υπόβαθρό τους, η κατανάλωση γλυκόζης αυξάνεται, αλλά η ανάγκη για ινσουλίνη παραμένει η ίδια.
• είναι σημαντικό να φροντίζετε για επαρκή ποσότητα ινσουλίνης, διαφορετικά τα μυϊκά κύτταρα δεν θα μπορούν να απορροφήσουν γλυκόζη.

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 1 θα πρέπει να θυμούνται ότι κατά τη διάρκεια της εντατικής προπόνησης, το σώμα εξαντλεί το αποθηκευμένο γλυκογόνο στο ήπαρ, επομένως υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξουν υπογλυκαιμία. Ωστόσο, εάν ένα άτομο ασχολείται τακτικά, τότε η πρόληψη παθολογικών αλλαγών δεν είναι τόσο δύσκολο έργο.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια ασθένεια που προκαλεί σοβαρές αλλαγές στον οργανισμό, χωρίς έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης, μπορεί να προκαλέσει εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος και το σώμα να μην μπορεί να αντισταθεί σε μολυσματικά παθογόνα. Εκτός από την αναφερόμενη κετοξέωση και υπογλυκαιμία, η ινσουλινοεξαρτώμενη νόσος επιδεινώνει τα υπάρχοντα συμπτώματα μέχρι την ανάπτυξη κώματος και θανάτου.

Εάν η διατροφή και η δοσολογία ινσουλίνης δεν είναι ισορροπημένες, τότε είναι δυνατή μια κρίσιμη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και η εκδήλωση υπογλυκαιμικού συνδρόμου.

Αλλά εκτός από παροδικές επιπλοκές, στο πλαίσιο του διαβήτη, είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών και καταστάσεων:

• αθηροσκλήρωση,
• υπέρταση,
• Εγκεφαλικό,
• έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ.

Δυστυχώς, σήμερα δεν είναι όλα γνωστά για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να εφεύρουν μια επιτυχημένη παραλλαγή της θεραπείας του. Ναι, το ζήτημα της εμφύτευσης του παγκρέατος μελετάται, αλλά μέχρι στιγμής αυτή η επέμβαση δεν έχει δικαιολογηθεί, αφού το ποσοστό επιβίωσης του μεταμοσχευμένου οργάνου είναι πολύ χαμηλό. Ως εκ τούτου, ένας διαβητικός θα πρέπει να κάνει καθημερινά ένεση ινσουλίνης, να φροντίζει την υγεία του και έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Ο διαβήτης τύπου 2 ονομάζεται μη ινσουλινοεξαρτώμενος. Αυτό σημαίνει ότι το σάκχαρο στο αίμα αυξάνεται όχι λόγω έλλειψης ινσουλίνης, αλλά λόγω της αντίστασης των υποδοχέων σε αυτήν. Από αυτή την άποψη, αυτός ο τύπος παθολογίας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά πορείας και θεραπείας.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, ή ο μη ινσουλινοεξαρτώμενος, είναι μια μεταβολική νόσος με την ανάπτυξη χρόνιας αυξημένων επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Αυτό συμβαίνει είτε λόγω μειωμένης σύνθεσης της παγκρεατικής ορμόνης, είτε λόγω μείωσης της ευαισθησίας των κυττάρων σε αυτήν. Στην τελευταία περίπτωση, λένε ότι ένα άτομο αναπτύσσει αντίσταση στην ινσουλίνη. Και αυτό παρά το γεγονός ότι στα αρχικά στάδια της νόσου, στον οργανισμό συντίθεται επαρκής ή και αυξημένη ποσότητα της ορμόνης. Με τη σειρά της, η χρόνια υπεργλυκαιμία οδηγεί σε βλάβες σε όλα τα όργανα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη

Αρχικά, σημειώνουμε ότι ο σακχαρώδης διαβήτης χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο αισθάνεται συμπτώματα όπως συχνή ούρηση, αυξημένη κόπωση. Στο δέρμα εμφανίζονται μυκητιακές βλάβες, από τις οποίες δεν υπάρχει τρόπος να απαλλαγείτε. Επιπλέον, με τον διαβήτη, μπορεί να υπάρχει όραση, εξασθένηση της μνήμης και της προσοχής, καθώς και άλλα προβλήματα.

Εάν δεν ελέγχετε τον διαβήτη, καθώς και τον αντιμετωπίζετε λανθασμένα, κάτι που συμβαίνει πολύ συχνά, τότε ένα άτομο μπορεί να πεθάνει πρόωρα. Οι αιτίες θανάτου είναι γάγγραινα, καρδιαγγειακές παθολογίες, νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου.

Ο σακχαρώδης διαβήτης του μη ινσουλινοεξαρτώμενου τύπου αναπτύσσεται κυρίως στη μέση ηλικία - μετά από σαράντα χρόνια. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, αυτή η ασθένεια είναι ολοένα και πιο συχνή στους νέους. Τα αίτια αυτής της ασθένειας είναι ο υποσιτισμός, το υπερβολικό βάρος και η σωματική αδράνεια.

Εάν αυτός ο τύπος σακχαρώδη διαβήτη δεν αντιμετωπιστεί, τότε με τα χρόνια γίνεται ινσουλινοεξαρτώμενος με συνεχή ανεπάρκεια στον οργανισμό της ορμόνης ινσουλίνης και κακή αντιστάθμιση της υπεργλυκαιμίας. Στις σύγχρονες συνθήκες, σπάνια έρχεται σε αυτό, καθώς πολλοί ασθενείς πεθαίνουν από επιπλοκές λόγω έλλειψης ή ακατάλληλης θεραπείας.

Γιατί το σώμα χρειάζεται ινσουλίνη;

Είναι η πιο σημαντική ορμόνη που ελέγχει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Με τη βοήθειά του γίνεται η ρύθμιση του περιεχομένου του στο αίμα. Εάν για κάποιο λόγο σταματήσει η παραγωγή ινσουλίνης (και αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να αντισταθμιστεί με ενέσεις ινσουλίνης), τότε το άτομο πεθαίνει γρήγορα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ένα υγιές σώμα έχει ένα αρκετά στενό εύρος σακχάρου στο αίμα. Διατηρείται σε τέτοια όρια μόνο χάρη στην ινσουλίνη. Κάτω από τη δράση του, τα κύτταρα του ήπατος και των μυών αντλούν τη γλυκόζη και τη μετατρέπουν σε γλυκογόνο. Και για να επιστρέψει το γλυκογόνο σε γλυκόζη, χρειάζεται γλυκαγόνη, η οποία παράγεται επίσης στο πάγκρεας. Εάν δεν υπάρχει γλυκογόνο στο σώμα, τότε αρχίζει να παράγεται γλυκόζη από πρωτεΐνη.

Επιπλέον, η ινσουλίνη διασφαλίζει τη μετατροπή της γλυκόζης σε λίπος, το οποίο στη συνέχεια εναποτίθεται στον οργανισμό. Εάν καταναλώνετε πολλά τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες, τότε θα υπάρχει συνεχώς υψηλό επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα. Αυτό καθιστά πολύ δύσκολη την απώλεια βάρους. Επιπλέον, όσο περισσότερη ινσουλίνη στο αίμα, τόσο πιο δύσκολο θα είναι να χάσετε βάρος. Λόγω τέτοιων διαταραχών στο μεταβολισμό των υδατανθράκων, αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης.

Κύρια συμπτώματα του διαβήτη

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Συνήθως ένα άτομο δεν το γνωρίζει και η ασθένεια διαγιγνώσκεται τυχαία. Ο ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• θολή όραση;
• κακή ανάμνηση;
• κούραση;
• φαγούρα στο δέρμα?
• η εμφάνιση μυκητιασικών δερματικών παθήσεων (ενώ είναι πολύ δύσκολο να απαλλαγούμε από αυτές).
• αυξημένη δίψα (συμβαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να πίνει έως και πέντε λίτρα υγρού την ημέρα).
• συχνή ούρηση (σημειώστε ότι συμβαίνει επίσης τη νύχτα και αρκετές φορές).
• περίεργες αισθήσεις μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα κάτω άκρα και κατά το περπάτημα - η εμφάνιση του πόνου.
• η ανάπτυξη της τσίχλας, η οποία είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• στις γυναίκες διαταράσσεται ο εμμηνορροϊκός κύκλος και στους άνδρες η ισχύς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διαβήτης μπορεί να εμφανιστεί χωρίς έντονα συμπτώματα. Το ξαφνικό έμφραγμα του μυοκαρδίου ή το εγκεφαλικό είναι επίσης εκδηλώσεις μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη.

Με αυτή την ασθένεια, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει αυξημένη όρεξη. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κύτταρα του σώματος δεν απορροφούν γλυκόζη λόγω αντίστασης στην ινσουλίνη. Εάν υπάρχει πάρα πολλή γλυκόζη στο σώμα, αλλά ο οργανισμός δεν την απορροφά, τότε αρχίζει η διάσπαση των λιποκυττάρων. Όταν το λίπος διασπάται, εμφανίζονται κετονικά σώματα στο σώμα. Στον αέρα που εκπνέει ένα άτομο, εμφανίζεται η μυρωδιά της ακετόνης.

Με υψηλή συγκέντρωση κετονικών σωμάτων, το pH του αίματος αλλάζει. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη λόγω του κινδύνου εμφάνισης κετοξέος κώματος. Εάν ένα άτομο έχει διαβήτη και καταναλώνει λίγους υδατάνθρακες, τότε το pH δεν πέφτει, γεγονός που δεν προκαλεί λήθαργο, υπνηλία και έμετο. Η εμφάνιση της μυρωδιάς της ακετόνης δείχνει ότι το σώμα σταδιακά απαλλάσσεται από το υπερβολικό βάρος.

Επιπλοκές της νόσου

Ο μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης είναι επικίνδυνος με οξείες και χρόνιες επιπλοκές. Μεταξύ των οξειών επιπλοκών, πρέπει να σημειωθούν τα ακόλουθα.

1. Η διαβητική κετοξέωση είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του διαβήτη. Επικίνδυνο με την αύξηση της οξύτητας του αίματος και την ανάπτυξη κετοξέος κώματος. Εάν ο ασθενής γνωρίζει όλες τις λεπτές αποχρώσεις της ασθένειάς του και ξέρει πώς να υπολογίσει τη δόση της ινσουλίνης, η πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας επιπλοκής είναι μηδενική.
2. Το υπεργλυκαιμικό κώμα είναι παραβίαση και απώλεια συνείδησης λόγω αύξησης της ποσότητας γλυκόζης στο αίμα. Συχνά σχετίζεται με κετοξέωση.

Εάν δεν παρασχεθεί στον ασθενή επείγουσα βοήθεια, τότε είναι πιθανός ο θάνατος του ασθενούς. Οι γιατροί πρέπει να κάνουν πολλές προσπάθειες για να τον επαναφέρουν στη ζωή. Δυστυχώς, το ποσοστό θανάτου στους ασθενείς είναι πολύ υψηλό και φτάνει το 25 τοις εκατό.

Ωστόσο, η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών υποφέρει όχι από οξείες, αλλά από χρόνιες επιπλοκές της νόσου. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρα σε πολλές περιπτώσεις. Ο σακχαρώδης διαβήτης όμως είναι και επικίνδυνος γιατί οι συνέπειες και οι επιπλοκές του είναι ύπουλες, αφού προς το παρόν δεν αφήνουν κανέναν να μάθει τίποτα για τον εαυτό του. Και οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές στα νεφρά, την όραση και την καρδιά εμφανίζονται πολύ αργά. Εδώ είναι μερικές από τις επιπλοκές για τις οποίες είναι επικίνδυνος ο διαβήτης.

1. διαβητική νεφροπάθεια. Πρόκειται για σοβαρή νεφρική βλάβη που προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Οι περισσότεροι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού έχουν διαβήτη.
2. Η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι βλάβη στα μάτια. Είναι η αιτία τύφλωσης σε μεσήλικες ασθενείς.
3. Νευροπάθεια - νευρική βλάβη - εμφανίζεται ήδη σε τρεις ασθενείς με διαβήτη τη στιγμή της διάγνωσης. Η νευροπάθεια προκαλεί μειωμένη αίσθηση στα πόδια, γεγονός που θέτει τους ασθενείς σε υψηλό κίνδυνο τραυματισμού, γάγγραινας και ακρωτηριασμού.
4. Αγγειοπάθεια - βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Εξαιτίας αυτού, οι ιστοί δεν λαμβάνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά. Η νόσος των μεγάλων αγγείων οδηγεί σε αθηροσκλήρωση.
5. Δερματική βλάβη.
6. Βλάβη της καρδιάς και των στεφανιαίων αγγείων, που οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.
7. Παραβίαση της ισχύος στους άνδρες και του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.
8. Προοδευτική εξασθένηση της μνήμης και της προσοχής.

Η νεφροπάθεια και η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι οι πιο επικίνδυνες. Εμφανίζονται μόνο όταν γίνονται μη αναστρέψιμες. Άλλες διαταραχές μπορούν να προληφθούν με τον αποτελεσματικό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Όσο χαμηλότερο είναι, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να εμφανιστούν τέτοιες επιπλοκές και πλησιάζει το μηδέν.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου

Ο ανεξάρτητος από την ινσουλίνη τύπος αυτής της νόσου εμφανίζεται στο 90 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων. Τέσσερις στους πέντε από αυτούς τους ασθενείς μπορεί να είναι υπέρβαροι.

Στη θεραπεία αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε με ακρίβεια και ακρίβεια αυτά τα βήματα.

1. Σωστή διατροφή με την απόρριψη όλων των τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες. Ταυτόχρονα, ένα άτομο δεν θα παραμείνει πεινασμένο: του επιτρέπονται πολλά πλούσια γεύματα.
2. Άσκηση χαμηλής έντασης που φέρνει ευχαρίστηση, όχι εξάντληση.
3. Λήψη χαπιών για την αύξηση της ευαισθησίας των ιστών στην παγκρεατική ορμόνη. Οποιαδήποτε υπογλυκαιμικά δισκία, ειδικά αυτά που περιέχουν σουλφονυλουρία, είναι επιβλαβή.
4. Ενέσεις ινσουλίνης ανάλογα με τις ανάγκες. Δεν σημαίνουν ότι πρέπει να τρώτε τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες. Ένας διαβητικός πρέπει να μείνει μακριά από αυτά και να μην τα τρώει σε καμία περίπτωση.

Στον μη ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη, η απόρριψη των υδατανθράκων είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς ο οργανισμός δεν τους ανέχεται καλά. Σε περιπτώσεις που δεν έχουν ανοιχτεί, αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε δραστικά την ποσότητα ζάχαρης στο επίπεδο που εμφανίζεται σε υγιή άτομα. Για τα άτομα με διαβήτη, το τζόκινγκ είναι πολύ χρήσιμο.

Με την τήρηση αυτών των συστάσεων, ένα άτομο συνήθως δεν χρειάζεται να κάνει ένεση ινσουλίνης. Ωστόσο, εάν είναι προφανές ότι οι ενέσεις είναι απαραίτητες (η νόσος είναι προχωρημένη), δεν χρειάζεται να αναβληθεί η θεραπεία με ινσουλίνη, αλλά να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Κάθε διαβητικός είναι σε θέση να επιτύχει ότι το επίπεδο σακχάρου του μετά το γεύμα δεν είναι υψηλότερο από 6, και το καλύτερο από όλα - 5,3 mmol. Δεν πρόκειται για φαντασία, αλλά για αποτελεσματική θεραπεία της νόσου, μειώνοντας σχεδόν στο μηδέν τον κίνδυνο επιπλοκών.