เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน - พื้นฐานของการเกิดโรคและการรักษา โรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินคืออะไร? โรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน 1

เป็นโรคต่อมไร้ท่อที่มีการผลิตอินซูลินไม่เพียงพอและมีระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น เนื่องจากน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน ผู้ป่วยจะรู้สึกกระหายน้ำ น้ำหนักลด และรู้สึกเหนื่อยอย่างรวดเร็ว มีลักษณะเป็นกล้ามเนื้อและปวดศีรษะ ตะคริว คันผิวหนัง เจริญอาหาร ปัสสาวะบ่อย นอนไม่หลับ ร้อนวูบวาบ การวินิจฉัยรวมถึงการสัมภาษณ์ทางคลินิก การตรวจเลือดและปัสสาวะในห้องปฏิบัติการซึ่งเผยให้เห็นระดับน้ำตาลในเลือดสูง การขาดอินซูลิน และความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม การรักษาจะดำเนินการโดยใช้การรักษาด้วยอินซูลิน กำหนดอาหารและการออกกำลังกาย

ไอซีดี-10

E10โรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน

ข้อมูลทั่วไป

คำว่า "โรคเบาหวาน" มาจากภาษากรีกและแปลว่า "ไหลออกมา" ดังนั้นชื่อของโรคจึงอธิบายหนึ่งในอาการสำคัญของโรค - ภาวะปัสสาวะมีมาก (polyuria) หรือการปัสสาวะปริมาณมากไหลออกมา โรคเบาหวานประเภท 1 เรียกอีกอย่างว่าภูมิต้านตนเอง ขึ้นอยู่กับอินซูลิน และในเด็กและเยาวชน โรคนี้สามารถแสดงออกมาได้ทุกช่วงอายุ แต่มักเกิดในเด็กและวัยรุ่น ในทศวรรษที่ผ่านมา มีตัวชี้วัดทางระบาดวิทยาเพิ่มขึ้น ความชุกของโรคเบาหวานทุกรูปแบบอยู่ที่ 1-9% ตัวแปรทางพยาธิวิทยาที่ขึ้นกับอินซูลินคิดเป็น 5-10% ของกรณี อุบัติการณ์นี้ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติของผู้ป่วย และสูงที่สุดในหมู่ประชาชนสแกนดิเนเวีย

สาเหตุของโรคเบาหวานประเภท 1

ยังคงมีการศึกษาปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาของโรค ปัจจุบันมีการพิสูจน์แล้วว่าโรคเบาหวานประเภท 1 เกิดขึ้นจากปัจจัยทางชีววิทยาและอิทธิพลที่ไม่พึงประสงค์จากภายนอกรวมกัน สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของความเสียหายต่อตับอ่อนและการผลิตอินซูลินที่ลดลง ได้แก่:

• พันธุกรรมแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินนั้นถ่ายทอดโดยตรงจากพ่อแม่สู่ลูก มีการระบุยีนหลายอย่างที่กระตุ้นให้เกิดโรค พบมากที่สุดในหมู่ชาวยุโรปและอเมริกาเหนือ การมีผู้ปกครองที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มความเสี่ยงของเด็กถึง 4-10% เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป
• ปัจจัยภายนอกที่ไม่รู้จักมีอิทธิพลด้านสิ่งแวดล้อมบางประการที่กระตุ้นให้เกิดโรคเบาหวานประเภท 1 ข้อเท็จจริงนี้ได้รับการยืนยันจากข้อเท็จจริงที่ว่าฝาแฝดที่เหมือนกันซึ่งมียีนชุดเดียวกันทุกประการจะป่วยด้วยกันเพียง 30-50% ของกรณีเท่านั้น นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ที่อพยพจากพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์ต่ำไปยังพื้นที่ที่มีระบาดวิทยาสูงกว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานมากกว่าผู้ที่ปฏิเสธที่จะย้ายถิ่น
• การติดเชื้อไวรัสการตอบสนองภูมิต้านทานตนเองต่อเซลล์ตับอ่อนสามารถถูกกระตุ้นโดยการติดเชื้อไวรัส อิทธิพลที่เป็นไปได้มากที่สุดคือไวรัสคอกซากีและหัดเยอรมัน
• เคมีภัณฑ์ยารักษาโรคเซลล์เบต้าของต่อมที่ผลิตอินซูลินอาจได้รับความเสียหายจากสารเคมีบางชนิด ตัวอย่างของสารประกอบดังกล่าว ได้แก่ ยาพิษหนู และสเตรปโตโซซิน ซึ่งเป็นยาสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง

การเกิดโรค

พยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับการผลิตฮอร์โมนอินซูลินไม่เพียงพอในเซลล์เบต้าของเกาะเล็กเกาะ Langerhans ของตับอ่อน เนื้อเยื่อที่ขึ้นอยู่กับอินซูลิน ได้แก่ ตับ ไขมัน และกล้ามเนื้อ เมื่อการหลั่งอินซูลินลดลง พวกเขาจะหยุดรับกลูโคสจากเลือด ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกิดขึ้น - สัญญาณสำคัญของโรคเบาหวาน เลือดข้นขึ้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหยุดชะงักซึ่งแสดงออกโดยการเสื่อมสภาพของการมองเห็นและรอยโรคทางโภชนาการของแขนขา

การขาดอินซูลินไปกระตุ้นการสลายไขมันและโปรตีน พวกมันเข้าสู่กระแสเลือดแล้วถูกเผาผลาญโดยตับเป็นคีโตน ซึ่งกลายเป็นแหล่งพลังงานสำหรับเนื้อเยื่อที่ไม่ต้องใช้อินซูลิน รวมถึงเนื้อเยื่อสมองด้วย เมื่อความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดเกิน 7-10 มิลลิโมล/ลิตร ทางเดินอื่นสำหรับการขับถ่ายกลูโคสจะถูกกระตุ้น - ผ่านทางไต Glucosuria และ polyuria พัฒนาขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากความเสี่ยงต่อการขาดน้ำของร่างกายและการขาดอิเล็กโทรไลต์เพิ่มขึ้น เพื่อชดเชยการสูญเสียน้ำ ความรู้สึกกระหายน้ำจะเพิ่มขึ้น (polydipsia)

การจัดหมวดหมู่

ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลกโรคเบาหวานประเภท 1 แบ่งออกเป็นแพ้ภูมิตัวเอง (กระตุ้นโดยการผลิตแอนติบอดีต่อเซลล์ต่อม) และไม่ทราบสาเหตุ (ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ในต่อมสาเหตุของพยาธิวิทยายังไม่ทราบ) การพัฒนาของโรคเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

1. การระบุความบกพร่องมีการตรวจป้องกันโดยพิจารณาภาระทางพันธุกรรม เมื่อคำนึงถึงตัวชี้วัดทางสถิติโดยเฉลี่ยของประเทศจะคำนวณระดับความเสี่ยงในการเกิดโรคในอนาคต
2. ช่วงเวลาเริ่มต้นเริ่มต้นกระบวนการภูมิต้านทานตนเองถูกเปิดใช้งานและเซลล์ β ได้รับความเสียหาย แอนติบอดีมีการผลิตอยู่แล้ว แต่การผลิตอินซูลินยังคงเป็นปกติ
3. โรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่ใช้งานอยู่ระดับแอนติบอดีจะสูงและจำนวนเซลล์ที่ผลิตอินซูลินลดลง มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานในอีก 5 ปีข้างหน้า
4. น้ำตาลในเลือดสูงหลังจากโหลดคาร์โบไฮเดรตเซลล์ที่ผลิตอินซูลินส่วนสำคัญถูกทำลาย การผลิตฮอร์โมนลดลง ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารปกติจะยังคงอยู่ แต่ตรวจพบภาวะน้ำตาลในเลือดสูงภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
5. อาการทางคลินิกของโรคอาการลักษณะของโรคเบาหวานปรากฏขึ้น การหลั่งฮอร์โมนลดลงอย่างรวดเร็ว 80-90% ของเซลล์ต่อมอาจถูกทำลาย
6. การขาดอินซูลินโดยสมบูรณ์เซลล์ทั้งหมดที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์อินซูลินจะตาย ฮอร์โมนเข้าสู่ร่างกายเฉพาะในรูปของยาเท่านั้น

อาการของโรคเบาหวานชนิดที่ 1

อาการทางคลินิกหลักของโรคคือ polyuria, polydipsia และการลดน้ำหนัก ความอยากปัสสาวะจะบ่อยขึ้น ปริมาณปัสสาวะต่อวันสูงถึง 3-4 ลิตร และบางครั้งก็เกิดอาการปัสสาวะรดที่นอน ผู้ป่วยจะรู้สึกกระหายน้ำ รู้สึกปากแห้ง และดื่มน้ำมากถึง 8-10 ลิตรต่อวัน ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น แต่น้ำหนักตัวลดลง 5-12 กิโลกรัมใน 2-3 เดือน นอกจากนี้อาจมีอาการนอนไม่หลับตอนกลางคืนและง่วงนอนในระหว่างวัน อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ หงุดหงิด และเหนื่อยล้าได้ ผู้ป่วยจะรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องและมีปัญหาในการทำงานตามปกติ

มีอาการคันที่ผิวหนังและเยื่อเมือก ผื่น และแผลเปื่อย สภาพเส้นผมและเล็บเสื่อมลง บาดแผล และรอยโรคที่ผิวหนังอื่นๆ ไม่หายเป็นเวลานาน การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดเรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเบาหวาน ความเสียหายต่อเส้นเลือดฝอยเกิดจากการมองเห็นลดลง (โรคจอประสาทตาเบาหวาน), ลดการทำงานของไตด้วยอาการบวมน้ำ, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (โรคไตเบาหวาน), แก้มและคางไม่สม่ำเสมอ ด้วย Macroangiopathy เมื่อหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลอดเลือดของหลอดเลือดในหัวใจและแขนขาที่ต่ำกว่าจะเริ่มก้าวหน้าและเนื้อตายเน่าก็พัฒนาขึ้น

ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งมีอาการของเส้นประสาทส่วนปลายที่เป็นโรคเบาหวาน ซึ่งเป็นผลมาจากความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ปริมาณเลือดไม่เพียงพอ และการบวมของเนื้อเยื่อประสาท ค่าการนำไฟฟ้าของเส้นใยประสาทลดลงทำให้เกิดอาการชัก ด้วยโรคระบบประสาทส่วนปลาย ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการแสบร้อนและปวดที่ขา โดยเฉพาะในเวลากลางคืน จะรู้สึก “เข็มหมุด” ชา และความไวต่อการสัมผัสเพิ่มขึ้น โรคระบบประสาทอัตโนมัติมีลักษณะเฉพาะคือการหยุดชะงักในการทำงานของอวัยวะภายใน - อาการของความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร, อัมพฤกษ์กระเพาะปัสสาวะ, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, หย่อนสมรรถภาพทางเพศและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้น ด้วยโรคระบบประสาทโฟกัสทำให้เกิดความเจ็บปวดจากการแปลและความรุนแรงที่แตกต่างกัน

ภาวะแทรกซ้อน

การหยุดชะงักของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะกรดคีโตซิสจากเบาหวาน ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากการสะสมของคีโตนและกลูโคสในพลาสมา และทำให้ความเป็นกรดในเลือดเพิ่มขึ้น มันเกิดขึ้นอย่างรุนแรง: ความอยากอาหารหายไป, คลื่นไส้และอาเจียน, ปวดท้อง, และมีกลิ่นอะซิโตนในอากาศที่หายใจออก หากไม่ได้รับการรักษาพยาบาล จะเกิดความสับสน โคม่า และเสียชีวิตได้ ผู้ป่วยที่มีสัญญาณของ ketoacidosis ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอื่นๆ ของโรคเบาหวาน ได้แก่ โคม่าไขมันในเลือดสูง โคม่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (เมื่อใช้อินซูลินอย่างไม่เหมาะสม) “เท้าเบาหวาน” ที่มีความเสี่ยงต่อการตัดแขนขา จอประสาทตาอักเสบรุนแรงและสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง

การวินิจฉัย

ผู้ป่วยได้รับการตรวจโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ เกณฑ์ทางคลินิกที่เพียงพอสำหรับโรค ได้แก่ polydipsia, polyuria, การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักและความอยากอาหาร - สัญญาณของน้ำตาลในเลือดสูง ในระหว่างการสำรวจแพทย์ยังชี้แจงถึงภาระทางพันธุกรรมด้วย การวินิจฉัยที่ต้องสงสัยได้รับการยืนยันจากผลการตรวจเลือดและปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ การตรวจหาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงทำให้สามารถแยกแยะโรคเบาหวานออกจากภาวะ polydipsia ทางจิต, พาราไธรอยด์ในเลือดสูง, ภาวะไตวายเรื้อรัง และเบาจืด ในขั้นตอนที่สองของการวินิจฉัย จะทำการแยกประเภทของโรคเบาหวานในรูปแบบต่างๆ การตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ครอบคลุมประกอบด้วยการทดสอบต่อไปนี้:

• กลูโคส (เลือด)การตรวจวัดน้ำตาลจะดำเนินการสามครั้ง: ในตอนเช้าขณะท้องว่าง 2 ชั่วโมงหลังจากโหลดคาร์โบไฮเดรตและก่อนนอน ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงสังเกตได้จากการอ่านค่า 7 มิลลิโมล/ลิตรในขณะท้องว่าง และ 11.1 มิลลิโมล/ลิตร หลังจากรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรต
• กลูโคส (ปัสสาวะ) Glucosuria บ่งบอกถึงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่องและรุนแรง ค่าปกติสำหรับการทดสอบนี้ (เป็น mmol/l) สูงถึง 1.7, เส้นเขตแดน - 1.8-2.7, พยาธิวิทยา - มากกว่า 2.8
• เฮโมโกลบินไกลคอลต่างจากกลูโคสอิสระที่ไม่จับกับโปรตีน ปริมาณของฮีโมโกลบินไกลโคซิเลตในเลือดยังคงค่อนข้างคงที่ตลอดทั้งวัน การวินิจฉัยโรคเบาหวานได้รับการยืนยันในอัตราร้อยละ 6.5 ขึ้นไป
• การทดสอบฮอร์โมนทำการทดสอบอินซูลินและซีเปปไทด์ ความเข้มข้นของอินซูลินในเลือดขณะอดอาหารปกติอยู่ระหว่าง 6 ถึง 12.5 µU/มล. ตัวบ่งชี้ C-peptide ช่วยให้คุณประเมินกิจกรรมของเซลล์เบต้าและปริมาณการผลิตอินซูลิน ผลลัพธ์ปกติคือ 0.78-1.89 ไมโครกรัม/ลิตร ในผู้ป่วยเบาหวาน ความเข้มข้นของมาร์กเกอร์จะลดลง
• การเผาผลาญโปรตีนทำการทดสอบครีเอตินีนและยูเรีย ข้อมูลสุดท้ายทำให้สามารถชี้แจงการทำงานของไตและระดับการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญโปรตีนได้ หากไตเสียหายระดับจะสูงกว่าปกติ
• การเผาผลาญไขมันสำหรับการตรวจหา ketoacidosis ในระยะเริ่มแรกจะมีการตรวจสอบเนื้อหาของคีโตนในกระแสเลือดและปัสสาวะ เพื่อประเมินความเสี่ยงของหลอดเลือด จะมีการกำหนดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด (คอเลสเตอรอลรวม, LDL, HDL)

การรักษาโรคเบาหวานประเภท 1

ความพยายามของแพทย์มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการทางคลินิกของโรคเบาหวานตลอดจนป้องกันภาวะแทรกซ้อนสอนผู้ป่วยให้รักษาภาวะน้ำตาลในเลือดปกติอย่างอิสระ ผู้ป่วยจะมาพร้อมกับทีมผู้เชี่ยวชาญจากหลายสาขาอาชีพ ซึ่งรวมถึงแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ นักโภชนาการ และผู้ฝึกสอนการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การรักษารวมถึงการให้คำปรึกษา การใช้ยา และการให้ความรู้ วิธีการหลัก ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยอินซูลินการใช้การเตรียมอินซูลินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการชดเชยความผิดปกติของการเผาผลาญและการป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดสูงสูงสุด การฉีดมีความสำคัญ ระบบการปกครองการบริหารถูกจัดทำขึ้นเป็นรายบุคคล
• อาหาร.ผู้ป่วยจะได้รับอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ รวมถึงอาหารคีโตเจนิก (คีโตนทำหน้าที่เป็นแหล่งพลังงานแทนกลูโคส) พื้นฐานของอาหารคือผัก เนื้อสัตว์ ปลา และผลิตภัณฑ์จากนม แหล่งที่มาของคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน - ขนมปังโฮลเกรน, ซีเรียล - ได้รับอนุญาตในปริมาณที่พอเหมาะ
• การออกกำลังกายของแต่ละบุคคล. การออกกำลังกายเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ชั้นเรียนจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยอาจารย์ผู้สอนกายภาพบำบัดและดำเนินการอย่างเป็นระบบ ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดระยะเวลาและความเข้มข้นของการฝึกอบรมโดยคำนึงถึงสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยและระดับการชดเชยโรคเบาหวาน มีการกำหนดการเดิน กรีฑา และเกมกีฬาเป็นประจำ กีฬาที่ใช้ความแข็งแกร่งและการวิ่งมาราธอนมีข้อห้าม
• การฝึกการควบคุมตนเองความสำเร็จของการรักษาโรคเบาหวานอย่างต่อเนื่องส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับแรงจูงใจของผู้ป่วย ในชั้นเรียนพิเศษ พวกเขาจะเล่าเกี่ยวกับกลไกของโรค วิธีการชดเชยที่เป็นไปได้ ภาวะแทรกซ้อน และความสำคัญของการตรวจสอบปริมาณน้ำตาลและการใช้อินซูลินเป็นประจำ ผู้ป่วยจะได้เรียนรู้ทักษะการฉีดยา การเลือกผลิตภัณฑ์อาหาร และการสร้างสรรค์เมนูอาหารอย่างอิสระ
• ป้องกันภาวะแทรกซ้อนยาถูกนำมาใช้เพื่อปรับปรุงการทำงานของเอนไซม์ของเซลล์ต่อม ซึ่งรวมถึงสารที่ส่งเสริมการเติมออกซิเจนในเนื้อเยื่อและยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน การรักษาโรคติดเชื้อการฟอกเลือดและการรักษาด้วยยาแก้พิษอย่างทันท่วงทีจะดำเนินการเพื่อกำจัดสารประกอบที่เร่งการพัฒนาทางพยาธิวิทยา (thiazides, corticosteroids)

ในบรรดาวิธีการทดลองรักษาเป็นที่น่าสังเกตว่าการพัฒนาวัคซีน DNA BHT-3021 ในผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดเข้ากล้ามเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ระดับของ C-peptide ซึ่งเป็นเครื่องหมายของการทำงานของเซลล์เกาะเล็กตับอ่อนเพิ่มขึ้น การวิจัยอีกประการหนึ่งคือการเปลี่ยนสเต็มเซลล์ให้เป็นเซลล์ต่อมที่ผลิตอินซูลิน การทดลองกับหนูให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก แต่หากต้องการใช้วิธีการดังกล่าวในการปฏิบัติทางคลินิก จำเป็นต้องมีหลักฐานยืนยันความปลอดภัยของขั้นตอนดังกล่าว

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

โรคเบาหวานรูปแบบที่ขึ้นกับอินซูลินเป็นโรคเรื้อรัง แต่การบำบัดรักษาที่เหมาะสมช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรักษาคุณภาพชีวิตในระดับสูงได้ ยังไม่มีการพัฒนามาตรการป้องกันเนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงของโรคยังไม่ชัดเจน ปัจจุบันแนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงเข้ารับการตรวจประจำปีเพื่อตรวจหาโรคตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและเริ่มการรักษาทันที มาตรการนี้ช่วยให้คุณชะลอกระบวนการสร้างน้ำตาลในเลือดสูงแบบถาวรและลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน

โรคเบาหวานรูปแบบที่ขึ้นกับอินซูลินนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการหยุดการผลิตฮอร์โมนของตัวเอง เป็นผลให้ผู้ป่วยจำเป็นต้องฉีดอินซูลินทุกวันเพื่อรักษาความมีชีวิตชีวา

โรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน (DM) เกิดจากการกระตุ้นกระบวนการภูมิต้านทานตนเองที่ยับยั้งเซลล์เบต้าที่ผลิตอินซูลิน สาเหตุของปฏิกิริยานี้ของร่างกายยังไม่ได้รับการชี้แจง

ปัจจัยพื้นฐานในการพัฒนาโรคเบาหวาน:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• โรคตับอ่อน
• ความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคอ้วน
• ความมึนเมาของร่างกาย
• โรคไวรัส

ความบกพร่องทางพันธุกรรมในปัจจุบันเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดความขัดแย้ง แท้จริงแล้วยีนที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่ไม่ได้หมายความว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคได้ร้อยเปอร์เซ็นต์ หากผู้ปกครองสองคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินความน่าจะเป็นที่จะเกิดพยาธิสภาพในเด็กจะไม่เกิน 17-20% หากมีผู้ปกครองเพียงคนเดียวป่วย ความน่าจะเป็นนี้จะลดลงเหลือ 4-5%

มีโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 โดยโรคประเภทที่สองนั้นขึ้นอยู่กับอินซูลินด้วย

ความแตกต่างระหว่างลักษณะทั้งสองรูปแบบคือสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา รูปแบบที่ 1 ขึ้นอยู่กับอินซูลินพัฒนาขึ้นเนื่องจากการยับยั้งเซลล์ที่ผลิตอินซูลินส่งผลให้การผลิตฮอร์โมนลดลง 95% และสารที่ร่างกายผลิตไม่เพียงพอที่จะทำให้ระดับน้ำตาลเป็นปกติ

โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นรูปแบบของโรคที่เกิดขึ้นซึ่งเกิดขึ้นจากการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและโรคอ้วนที่บกพร่อง โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือเซลล์ไม่ไวต่ออินซูลินและกลูโคสส่งผลให้กลูโคสไม่ถูกบริโภคและสะสมในร่างกาย

ภาพทางคลินิก

โรคนี้มีลักษณะเป็นการหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย ในกรณีนี้ประการแรกเมแทบอลิซึมของโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตภูมิคุ้มกันและเมตาบอลิซึมของน้ำต้องทนทุกข์ทรมาน ตามกฎแล้วพยาธิวิทยารูปแบบนี้จะพัฒนาตั้งแต่อายุยังน้อย อาการต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคเบาหวาน:

• ปริมาณน้ำที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากความกระหายที่เพิ่มมากขึ้น
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วซึ่งมาพร้อมกับความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น
• อาการมึนเมาของร่างกาย
• ระคายเคืองต่อผิวหนังและผื่น;
• เพิ่มความถี่ในการปัสสาวะ
• ความผิดปกติของระบบประสาท - หงุดหงิด, นอนไม่หลับ, ไม่แยแส

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อทุกระบบของร่างกาย การมองเห็นมักจะลดลง ผู้ป่วยบ่นว่าเป็นตะคริวและชาที่แขนขาส่วนล่าง โรคเบาหวานมีลักษณะเฉพาะจากการเสื่อมของภูมิคุ้มกันและเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคติดเชื้อ

อาการลักษณะเฉพาะคือกลิ่นของอะซิโตนในอากาศที่หายใจออกซึ่งเป็นลักษณะของการพัฒนาของกรดคีโตซิส

โรคที่ขึ้นอยู่กับอินซูลินนั้นเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรง หากไม่ดำเนินการตามมาตรการที่จำเป็นทันทีเมื่อตรวจพบอาการแรก ความเสี่ยงต่ออาการโคม่าเบาหวานจะมีสูง

เบาหวานชนิดพึ่งอินซูลินชนิดที่ 2

โรคเบาหวานประเภท 2 พบได้บ่อยกว่าโรคเบาหวานประเภท 1 โดยทั่วไปรูปแบบของโรคไม่จำเป็นต้องฉีดอินซูลิน และการชดเชยทำได้โดยการลดน้ำหนักของผู้ป่วย การบำบัดด้วยอาหาร และการออกกำลังกาย

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี โรคเบาหวานประเภท 2 (เกิดขึ้นตามอายุ) จะเกิดขึ้น แต่ขึ้นอยู่กับอินซูลิน ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยาคือภูมิคุ้มกันของเซลล์ต่อฮอร์โมนส่งผลให้อินซูลินไม่ลดระดับน้ำตาลในเลือด ดังนั้นการหลั่งฮอร์โมนจึงเพิ่มขึ้น เนื่องจากการหลั่งอินซูลินเพิ่มขึ้น ตับอ่อนทำงานผิดปกติ และเมื่อเวลาผ่านไป เซลล์ของมันจะหมดและถูกทำลาย

ในกรณีนี้การรักษาโรคจะทำซ้ำการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 อย่างสมบูรณ์

การวินิจฉัยโรค

โรคนี้มีอาการลักษณะเฉพาะ แต่ไม่เพียงพอที่จะระบุความรุนแรงและประเภทของโรคเบาหวาน การวินิจฉัยดำเนินการโดยใช้การทดสอบต่อไปนี้:

• กำหนดปริมาณกลูโคสในเลือด
• การวิเคราะห์ฮีโมโกลบินไกลเคต
• การตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจร่างกายคีโตน
• การกำหนดระดับอินซูลิน

การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้ได้ภาพรวมสุขภาพของผู้ป่วยอย่างครบถ้วน กำหนดรูปแบบของโรค และวิธีการรักษาเพิ่มเติม

การรักษารูปแบบของโรคที่ขึ้นกับอินซูลิน

โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถกำจัดได้ การรักษาทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อชดเชยโรค เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคเบาหวานที่ได้รับการชดเชยได้ก็ต่อเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติและไม่ได้สังเกตการกระโดดและการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอย่างรวดเร็วเป็นเวลานาน

อันตรายของโรคอยู่ที่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่มีความรุนแรงต่างกัน ซึ่งบางส่วนอาจทำให้อายุขัยสั้นลงอย่างมากและอาจทำให้เสียชีวิตได้ การชดเชยโรคสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก จึงเป็นเป้าหมายหลักของผู้ป่วยทุกคน

การรักษารวมถึง:

• การฉีดรายวัน
• การบำบัดด้วยอาหาร
• การออกกำลังกาย;
• การควบคุมระดับน้ำตาล

สูตรการบริหารฮอร์โมนจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค ผู้ป่วยปฏิบัติตามวิธีการรักษาด้วยอินซูลินที่แนะนำโดยแพทย์ แต่เมื่อโรคดำเนินไป ผู้ป่วยจะควบคุมจำนวนการฉีดและปริมาณอย่างอิสระ

อาหารถูกเลือกโดยคำนึงถึงปริมาณคาร์โบไฮเดรตในอาหารต่างๆ สำหรับโรคเบาหวาน จะมีการระบุอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำและสมดุลอย่างเหมาะสม คุณควรปฏิบัติตามกฎของการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและคำนึงถึงดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดของอาหารด้วย ผู้ป่วยรับประทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย แต่บ่อยครั้ง อย่างน้อยห้าครั้งต่อวัน

ในการปรับเมนูและกำหนดประสิทธิผลของการรักษาด้วยอินซูลินจำเป็นต้องวัดระดับน้ำตาลในเลือดหลายครั้งต่อวัน

ผู้ป่วยควรซื้อเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบพกพาที่แม่นยำอย่างแน่นอน

โรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินประเภท 2 มีลักษณะผิดปกติทางเมตาบอลิซึมซึ่งส่งผลต่อวิถีชีวิตของผู้ป่วย ผู้ป่วยกลุ่มนี้มักอ้วน ในกรณีนี้การบำบัดจำเป็นต้องรวมถึงการออกกำลังกายและลดปริมาณแคลอรี่ของเมนู

ในระหว่างการออกกำลังกาย ความไวของเส้นใยกล้ามเนื้อต่อกลูโคสจะเพิ่มขึ้นซึ่งมักจะถูกใช้ภายใต้ภาระหนัก ยิ่งกล้ามเนื้อมีการพัฒนามากขึ้น ก็ยิ่งต้องการกลูโคสมากขึ้น ซึ่งหมายความว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลงและดูดซึมได้ดีขึ้น ดังนั้นการออกกำลังกายจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อชดเชยการเจ็บป่วย

ฉีดทุกวัน

โรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินประเภท 1 จำเป็นต้องได้รับฮอร์โมนทุกวัน ตามกฎแล้ว สูตรการบำบัดด้วยอินซูลินจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย และปรับเปลี่ยนหากจำเป็น

วัตถุประสงค์ของการฉีดฮอร์โมนคือการลดระดับน้ำตาลอย่างมีประสิทธิภาพในช่วงระยะเวลาหนึ่ง มียาหลายประเภทขึ้นอยู่กับระยะเวลาการออกฤทธิ์

ผู้ป่วยจำเป็นต้องเรียนรู้ที่จะฟังร่างกายของตนเอง ลักษณะเฉพาะของการรักษาด้วยยาที่ให้ยาคือบางครั้งระดับกลูโคสอาจลดลงถึงค่าวิกฤตซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาอาการโคม่าได้ ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องแยกแยะระหว่างสัญญาณของร่างกายของตนเองเพื่อที่จะตอบสนองต่อระดับน้ำตาลในเลือดที่สำคัญทันเวลาและใช้มาตรการที่จำเป็น

ตามกฎแล้วให้ฉีดยาที่ออกฤทธิ์สั้นก่อนมื้ออาหาร ยาดังกล่าวช่วยรับมือกับปริมาณกลูโคสที่เพิ่มขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหาร พวกเขายังฉีดฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์นานวันละสองครั้ง ซึ่งจะช่วยควบคุมระดับน้ำตาลตลอดทั้งวันได้อย่างมีประสิทธิภาพ

วิธีการเรียนรู้ที่จะอยู่กับการวินิจฉัย?

โรคเบาหวานประเภท 2 เช่นเดียวกับโรคที่ขึ้นอยู่กับอินซูลิน ทิ้งร่องรอยบางอย่างไว้ในรูปแบบการดำเนินชีวิต แต่คุณสามารถเรียนรู้ที่จะอยู่กับการวินิจฉัยนี้

ผู้ป่วยควรฟังร่างกายของตนเองเสมอและเรียนรู้ที่จะแยกแยะความแตกต่างเพียงเล็กน้อยของการเพิ่มหรือลดระดับน้ำตาลในเลือด ผู้ป่วยรับประทานอาหารตามกำหนดเวลา นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ฉีดตรงเวลาและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด มีข้อห้ามสำหรับอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวสูง

การบำบัดด้วยอาหารและการฉีดยาอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อน การออกกำลังกายกลายเป็นส่วนสำคัญของชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพยาธิสภาพประเภท 2 เราต้องไม่ยอมให้ตัวเองมีน้ำหนักเกิน ดังนั้นการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายจึงเป็นเพื่อนที่ยั่งยืนสำหรับผู้ป่วย

ควรจำไว้ว่าการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดผลเสีย - สับสนและเป็นลม แรงผลักดันในการลดหรือเพิ่มน้ำตาลไม่ได้เป็นเพียงโภชนาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการหวัด ความเครียด และวันที่รอบประจำเดือนเป็นครั้งคราวด้วย สิ่งนี้ค่อนข้างจำกัดความสามารถในการทำงานของผู้ป่วย ดังนั้นผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงไม่ควรเลือกอาชีพที่ต้องใช้สมาธิมากเกินไป สำหรับผู้ป่วย การทำงานกะกลางคืนและการทำงานแบบหมุนเวียนเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง เนื่องจากจะนำไปสู่ความผิดปกติของระบบเผาผลาญและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

อย่างไรก็ตาม หากคุณติดตามสุขภาพของตัวเองอย่างระมัดระวังและปฏิบัติตามหลักการรักษา การวินิจฉัยจะไม่เป็นอุปสรรคต่อการมีชีวิตที่สมบูรณ์

โรคเบาหวานเป็นโรคที่ผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานมานานหลายร้อยปี มีลักษณะเป็นระดับน้ำตาลในร่างกายที่เพิ่มขึ้น โรคเบาหวานเป็นโรคที่ร้ายแรงมากซึ่งไม่เพียงส่งผลต่อเลือด แต่ยังรวมถึงอวัยวะและระบบเกือบทั้งหมดด้วย โรคประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น: ครั้งแรกและครั้งที่สอง ประการแรกคือโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าเกือบ 90% ของเซลล์ตับอ่อนหยุดทำงาน

ในกรณีนี้จะเกิดภาวะขาดอินซูลินโดยสมบูรณ์ กล่าวคือ ร่างกายไม่ได้ผลิตอินซูลินเลย โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นก่อนอายุ 20 ปี และเรียกว่าเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน

ประเภทที่สองคือเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน ในกรณีนี้ร่างกายผลิตอินซูลินในปริมาณมาก แต่ร่างกายไม่สามารถทำงานได้ โรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและส่งผลกระทบต่อผู้คนหลังอายุสี่สิบปีและผู้ที่มีน้ำหนักเกิน

โรคเบาหวานประเภท 1

มีลักษณะเฉพาะคือมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วและเกิดขึ้นในเด็กและเยาวชน เรียกอีกอย่างว่า "โรคเบาหวานในเด็ก" สำหรับการป้องกันจะใช้การฉีดอินซูลินซึ่งให้เป็นประจำ โรคนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายต่อตับอ่อนอย่างผิดปกติ (เซลล์ที่ผลิตอินซูลินจะถูกทำลายผ่านระบบภูมิคุ้มกัน)

การติดเชื้อไวรัสเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 1 อย่างมาก หากบุคคลมีการอักเสบของตับอ่อนแสดงว่าใน 80% ของกรณีที่โรคนี้กำลังรอเขาอยู่ พันธุศาสตร์มีบทบาทสำคัญ อย่างไรก็ตาม การถ่ายทอดในลักษณะนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น

บ่อยครั้งที่โรคเบาหวานประเภท 1 (IDM) เกิดขึ้นอย่างกะทันหันในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีนี้จะมีการฉีดอินซูลินเพื่อรองรับร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ โรคเบาหวานชนิดนี้ในหญิงตั้งครรภ์สามารถหายไปหลังคลอดบุตรได้ แม้ว่าผู้หญิงที่เป็นโรคนี้จะมีความเสี่ยงก็ตาม

ประเภทนี้อันตรายกว่าครั้งที่สองและเกิดจากอาการดังต่อไปนี้:

• ความอ่อนแอของร่างกาย
• นอนไม่หลับ;
• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
• เพิ่มระดับอะซิโตน
• ไมเกรน;
• ความก้าวร้าว;
• เจ็บกล้ามเนื้อ.

สำหรับการรักษาโรคนี้ให้ใช้:

• อินซูลิน;
• การออกกำลังกาย
• อาหาร;
• ความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา
• การควบคุมตนเอง

ประเด็นการกำหนดความพิการจะได้รับการพิจารณาโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของผู้ป่วย

โรคเบาหวานประเภท 2

โรครูปแบบนี้มีอันตรายน้อยกว่าครั้งแรกและเกิดขึ้นหลังจากอายุ 40 ปี มีลักษณะการหลั่งมากเกินไป รักษาด้วยยาเม็ดที่ทำให้เซลล์เป็นปกติและเพิ่มอัตราการประมวลผลกลูโคส ลำไส้ ตับ และกล้ามเนื้อ

โรคนี้แสดงออกด้วยอาการต่อไปนี้:

• หิด;
• โรคอ้วน;
• ไมเกรน;
• ปากแห้ง;
• ผื่นตุ่มหนองบนผิวหนัง

Insd นั้นง่ายกว่าประเภทที่ขึ้นกับอินซูลินมาก ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้เกี่ยวข้องกับการทำงานของอวัยวะและระบบต่าง ๆ ของร่างกายที่ไม่ดี หากไม่ทำการรักษาจะเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• หลอดเลือด;
• โรคระบบประสาท;
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• อาการโคม่าเบาหวาน

การรักษาจะดำเนินการในสองด้านที่สัมพันธ์กัน:

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• การรักษาด้วยยา

อาการหลักของโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2

โรคเบาหวานทั้งสองประเภทจะมีอาการดังต่อไปนี้

• ความปรารถนาที่จะดื่มของเหลวอย่างต่อเนื่อง (กระหาย);
• การนอนหลับไม่ดี;
• ปัสสาวะมากเกินไป
• ไม่แยแสต่อโลกภายนอก
• ความเกียจคร้าน

ในบางกรณีผู้ป่วยจะมีอาการคลื่นไส้รุนแรง อาเจียน มีอะซิโตนในเลือดเพิ่มขึ้น และมีอาการมึนงงในจิตใจ หากมีอาการดังกล่าวเกิดขึ้น บุคคลควรได้รับความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมทันที มิฉะนั้นโอกาสที่จะมีอาการโคม่าเบาหวานจะเพิ่มขึ้น

อาการทุติยภูมิของโรค ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้าทางร่างกาย
• การสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
• การมองเห็นเสื่อมลงอย่างกะทันหัน
• การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง
• ไมเกรน;
• รสโลหะในปาก

สาเหตุของโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานประเภท 1 เกิดขึ้นเนื่องจากพยาธิสภาพของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งเซลล์ตับอ่อนถูกมองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและถูกทำลาย

โรคเบาหวาน (ขึ้นอยู่กับอินซูลิน) มักเกิดในวัยเด็กและสตรีมีครรภ์ แพทย์ยังคงไม่สามารถหาเหตุผลที่น่าเชื่อถือว่าทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น แต่การเน้นอยู่ที่ปัจจัยต่อไปนี้:

• การติดเชื้อไวรัส
• ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติของร่างกาย
• ปัญหาตับ
• พันธุศาสตร์;
• การบริโภคขนมหวานมากเกินไป
• น้ำหนักมาก
• ผิดปกติทางจิต.

การวินิจฉัยโรคเบาหวาน

สำหรับโรคเบาหวาน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม มีคุณภาพสูง และปลอดภัย หากตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะแรกมีโอกาสฟื้นตัวสูง ผู้ที่เป็นโรคนี้ควรติดต่อแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อและลงทะเบียนกับเขาก่อน การวินิจฉัยโรคเบาหวานดำเนินการในด้านต่อไปนี้:

• การตรวจโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ
• การตรวจคลื่นเสียง
• การตรวจหัวใจ;
• บันทึกสถานะความดันโลหิต (หลายครั้งต่อวัน)
• ดำเนินการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ในการตรวจเลือดคุณต้องมี:

• บริจาคเลือดขณะท้องว่างและหลังรับประทานอาหาร 2 ชั่วโมง
• เลือดสำหรับไกลโคซิเลชั่นของเฮโมโกลบิน
• เลือดเพื่อความทนทานต่อกลูโคส

ทำการตรวจปัสสาวะเพื่อหาน้ำตาลและอะซิโตนด้วย

โภชนาการสำหรับโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินนั้นไม่จำกัด หากคำนวณขนาดยาอย่างถูกต้องผู้ป่วยสามารถรับประทานผลิตภัณฑ์ได้เกือบทั้งหมด

อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าระดับน้ำตาลสามารถผันผวนได้ดังนั้นจึงควรรับประทานอาหารบางอย่างต่อไป กฎหลักคือการติดตามอาการของคุณอย่างต่อเนื่องและคำนวณปริมาณยา

ปัจจุบันนี้ทำได้ง่ายเพราะใช้อุปกรณ์เช่นเครื่องวัดระดับน้ำตาล ขอแนะนำให้บันทึกผลลัพธ์ทั้งหมดลงในไดอารี่ที่กำหนดเป็นพิเศษ

การควบคุมนี้จำเป็นไม่เพียงแต่สำหรับโรคเบาหวานรูปแบบแรกเท่านั้น แต่ยังจำเป็นสำหรับโรคเบาหวานรูปแบบที่สองด้วย และในกรณีนี้ผู้ป่วยจะรับประทานอินซูลินเสมอ

การรักษาด้วยอินซูลิน

การรักษาขึ้นอยู่กับการกินอินซูลิน เพื่อให้โรครู้สึกได้น้อยที่สุดคุณต้องคำนึงถึงปริมาณน้ำตาลที่เข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอาหาร

บุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยดังกล่าวจำเป็นต้องเข้าใจว่าจะไม่สามารถเอาชนะโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์ คุณควรใช้ไม่เพียงแต่ยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโภชนาการที่เหมาะสมด้วย การรักษาโรคนี้เป็นขั้นตอนใหม่ในชีวิตของบุคคลเนื่องจากเขาจะต้องตรวจสอบน้ำตาลอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ปัจจุบันการบำบัดด้วยอินซูลินเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการปิดกั้นพยาธิวิทยา แต่ผู้ป่วยจะต้องเรียนรู้ที่จะฉีดยาเอง (สามารถแทนที่ด้วยปั๊มอินซูลินได้เนื่องจากการให้ฮอร์โมนผ่านสายสวนจะสะดวกกว่า)

หลักการของโภชนาการคือการได้รับแคลอรี่และคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่เหมาะสมแต่ในขณะเดียวกันก็บริโภคไขมันในปริมาณเล็กน้อย ในกรณีนี้ความผันผวนของระดับกลูโคสจะไม่รุนแรงเกินไป โปรดจำไว้ว่าคุณต้องยับยั้งอาหารทั้งหมดที่มีแคลอรี่และน้ำตาลจำนวนมาก หากคุณปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ โรคเบาหวานจะดำเนินไปน้อยที่สุด

ผู้ป่วยโรคเบาหวานกินอาหารต่อไปนี้วันละ 5-6 ครั้ง:

• ซุปผัก
• เนื้อไม่ติดมัน;
• อาหารทะเล;

• ผัก (ยกเว้นมันฝรั่ง);
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
• ผลไม้รสหวานอมเปรี้ยวและน้ำผึ้ง

การเยียวยาพื้นบ้านต่อไปนี้มีประสิทธิภาพมาก:

• ลูกแพร์ดิน – กินดิบ;
• น้ำมะนาวหนึ่งลูกและไข่ไก่ - ในขณะท้องว่าง
• ชาใบวอลนัท
• เม็ดบด - ล้างผงหนึ่งช้อนกับนม

ภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2

โรคเบาหวานมีผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกันอย่างมาก ดังนั้นบุคคลจึงเสี่ยงต่อการติดเชื้อต่างๆ ได้ง่าย มันจะกลายเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือภาวะน้ำตาลในเลือดและ ketoacedosis ด้วยภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ แทนที่จะเกิดกลูโคส ไขมันจะสลายและความเป็นกรดในเลือดเพิ่มขึ้น

หากไม่ปฏิบัติตามอาหารและไม่สามารถควบคุมปริมาณอินซูลินที่ให้อินซูลินได้ กลูโคสจะลดลงอย่างรวดเร็วและเกิดกลุ่มอาการไกลโปไกลซีมิก ในกรณีของโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินการพยากรณ์โรคนี้ไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยและแพทย์ของเขาพอใจเลย ร่างกายไม่ได้รับพลังงานเพียงพอและตอบสนองต่อพยาธิสภาพนี้ - หากคุณไม่ให้ขนมแก่ร่างกายก็จะเกิดอาการโคม่า หากไม่รักษาโรคเบาหวานที่พึ่งอินซูลิน โรคเรื้อรังจะเกิดขึ้น:

• จังหวะ;
• หัวใจวาย;
• ความดันโลหิตสูง;
• หลอดเลือด;
• แผลพุพอง;
• ต้อกระจก;
• ความผิดปกติของไต

โรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินเป็นโรคร้ายแรงที่มักเป็นอันตรายถึงชีวิต จำเป็นต้องได้รับการตรวจและตรวจเลือดเป็นประจำซึ่งจะช่วยรักษาสุขภาพร่างกายไว้ได้นานหลายปี

โรคเบาหวานประเภท 1 หรือโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน (IDDM) เป็นโรคร้ายแรงที่พบได้บ่อยซึ่งเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของตับอ่อน ด้วยเหตุผลบางประการ อวัยวะนี้หยุดผลิตฮอร์โมนอินซูลินตามจำนวนที่ต้องการ ซึ่งส่งผลเสียต่อภูมิหลังของฮอร์โมนของมนุษย์และระบบทั้งหมดของร่างกาย

ความผิดปกติทางสุขภาพนี้ส่งผลต่อสุขภาพของมนุษย์อย่างไร และเป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษารูปแบบของโรคที่ขึ้นอยู่กับอินซูลิน?

เหตุใดโรคจึงเกิดขึ้น?

หากเราพิจารณาสาเหตุของโรคเบาหวานประเภท 1 สาเหตุนั้นจะขึ้นอยู่กับผลทางพยาธิวิทยาของการทำงานของการป้องกันของร่างกาย ในกรณีนี้ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มรับรู้ถึงเซลล์ตับอ่อนเป็นองค์ประกอบแปลกปลอมและพยายามทำลายเซลล์เหล่านั้น

โรคเบาหวานประเภท 1 มักเกิดกับเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว โรคนี้ยังส่งผลต่อผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย แต่หลังจากทารกคลอด อาการจะหายไป อย่างไรก็ตามในสถานการณ์เช่นนี้มีความเสี่ยงที่โรคจะแสดงออกมา แต่ในรูปแบบของโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งไม่ขึ้นอยู่กับอินซูลิน

สาเหตุหลักที่นำไปสู่การพัฒนา IDDM ผู้เชี่ยวชาญสังเกตปรากฏการณ์ต่อไปนี้:

• การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไวรัส
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• โรคตับในรูปแบบที่รุนแรง
• พันธุกรรม;
• การบริโภคอาหารหวานจำนวนมากเป็นประจำ
• โรคอ้วน;
• สถานการณ์ตึงเครียดบ่อยครั้ง
• รัฐซึมเศร้า

ไม่ว่าสาเหตุของโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินก็ตาม โรคนี้สามารถเปลี่ยนแปลงชีวิตของบุคคลได้อย่างรุนแรง และนอกเหนือจากสถานะ "เบาหวาน" แล้ว เขาจะต้องพึ่งพาอินซูลินไปตลอดชีวิต

ระยะต่างๆ ของโรค

โรคนี้มีหลายระยะและแต่ละระยะจะมีอาการทางคลินิกหลายอย่างร่วมด้วย

ด่านที่ 1

ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาโรคนี้จะไม่แสดงออกมา แต่อย่างใด แต่จากการทดสอบทางพันธุกรรมทำให้สามารถตรวจพบยีนที่มีข้อบกพร่องได้

แพทย์มั่นใจว่ามาตรการป้องกันมีความสำคัญอย่างยิ่งหากมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค

ด่านที่สอง

การเปลี่ยนแปลงของโรคเบาหวานประเภท 1 ไปสู่ขั้นต่อไปนั้นสัมพันธ์กับการกระตุ้นการทำงานของตัวเร่งปฏิกิริยา ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรทำให้เกิดกระบวนการนี้ แต่ถ้าระยะที่ 1 เป็นเพียงความบกพร่องทางพันธุกรรม เรากำลังพูดถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

ด่านที่สาม

เพื่อระบุโรคในระยะนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบเพื่อระบุแอนติเจนที่จำเพาะต่อแอนติบอดีบีเซลล์ ในระหว่างการศึกษาวินิจฉัยผู้เชี่ยวชาญตรวจพบจำนวนเซลล์เหล่านี้ลดลงโดยธรรมชาติแล้วการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำให้ระดับอินซูลินลดลงและปริมาณกลูโคสเพิ่มขึ้น

เวทีที่สี่

เรียกว่าเบาหวานที่ทนต่ออาการซึ่งยังไม่ปรากฏ แต่ผู้ป่วยอาจยังคงรู้สึกกังวลกับอาการทั่วไป เช่น อาการไม่สบายเล็กน้อย การอักเสบของเยื่อบุตาและวัณโรคเพิ่มขึ้น ซึ่งมักเกิดขึ้นอีก

เวที V

ในช่วงเวลานี้สัญญาณที่ชัดเจนที่เกิดขึ้นกับโรคเบาหวานประเภท 1 จะปรากฏขึ้น

อาการจะค่อนข้างรุนแรง และหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปของกรดคีโตซิส (ketoacidosis) ซึ่งเป็นโรคทางเมตาบอลิซึมที่รุนแรง

หากเริ่มการบำบัดทดแทนอินซูลินอย่างทันท่วงที การลุกลามของโรคอาจช้าลงอย่างมาก

เวที VI

เรากำลังพูดถึงหลักสูตร ISD ที่รุนแรงซึ่งผลการวิเคราะห์น่าผิดหวัง - การผลิตอินซูลินโดยตับอ่อนหยุดลงโดยสิ้นเชิง

อาการของโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน

ตามที่ระบุไว้แล้วโรคเบาหวานประเภท 1 ที่ขึ้นกับอินซูลินในระยะหนึ่งจะแสดงออกในรูปแบบของอาการร้ายแรง อาการของโรคนี้เด่นชัดโดยเฉพาะในเด็ก:

• หากผู้ใหญ่มีประสบการณ์ปัสสาวะเพิ่มขึ้นในเด็กก็สามารถแสดงออกในรูปแบบของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่;
• การสูญเสียพลังงานนำไปสู่การลดน้ำหนักและอาการที่คล้ายกันมักปรากฏอีกครั้งในผู้ป่วยอายุน้อย
• เยื่อเมือกและผิวหนังแห้ง
• ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะรู้สึกหิวอย่างต่อเนื่อง

สำหรับภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต เช่น ketoacidosis หรือ ketoacidotic coma มักเป็นสัญญาณแรกของโรคในเด็ก เนื่องจากเด็กไม่สามารถพูดถึงความเป็นอยู่ของตนเองได้

จากสถิติพบว่าผู้คนมากกว่า 80% ขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญภายใน 3 สัปดาห์หลังจากมีอาการชัดเจนปรากฏขึ้น

การตรวจวินิจฉัย

แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อรู้วิธีระบุโรคเบาหวานที่พึ่งอินซูลิน ก่อนอื่น เขารวบรวมประวัติ (ประวัติ) ของโรค โดยพิจารณาจากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและอาการที่มีอยู่ จากนั้นเขาก็ทำการวินิจฉัยเบื้องต้นและกำหนดให้มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยัน:

• การตรวจเลือดที่ตรวจพบระดับน้ำตาล (ถ่ายในขณะท้องว่างและสองถึงสามชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร)
• การตรวจเลือดเพื่อดูปริมาณของฮีโมโกลบินไกลโคซิเลต
• การตรวจปัสสาวะ - หาน้ำตาลและการมีอยู่ของอะซิโตน

เมื่อศึกษาผลลัพธ์แล้วแพทย์จะแน่ใจว่าผู้ป่วยเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 หรือชนิดที่ 1 และจะสามารถกำหนดวิธีการรักษาได้

โรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินรักษาอย่างไร?

น่าเสียดายที่การแพทย์สมัยใหม่ไม่สามารถให้การรักษาที่สามารถบรรเทาผู้ป่วยโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ด้วยโรคเบาหวานประเภทนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับอินซูลินจากภายนอกอย่างต่อเนื่อง

รายการอินซูลินค่อนข้างกว้าง ระยะเวลาการออกฤทธิ์แตกต่างกันไป และมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาและวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับการบริหารได้

ตารางที่ 1 อินซูลินใช้ในการรักษาโรคเบาหวานที่พึ่งอินซูลิน

ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของอินซูลิน	ชื่อกองทุน	ความแตกต่างในการใช้งาน
การกระทำที่สั้นเป็นพิเศษ (สามถึงห้าชั่วโมง)	อภิดรา, ฮิวมาล็อก, โนโวราพิด.	มีผลเร็วมาก - ตั้งแต่ 1 ถึง 20 นาที เอฟเฟกต์นี้คงอยู่โดยเฉลี่ย 4 ชั่วโมง
การแสดงสั้น (6 – 8 ชั่วโมง)	อินซูแมน, แอคทราพิด, ฮิวลินสม่ำเสมอ	เอฟเฟกต์จะเกิดขึ้นครึ่งชั่วโมงหลังการใช้งาน ผลลัพธ์สูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 2 ถึง 4 ชั่วโมงหลังการฉีด
แอ็คชั่นยาวปานกลาง (ตั้งแต่ 16 ชั่วโมงถึง 24 ชั่วโมง)	ฐาน Insuman โมโนทาร์ด นิวเม็กซิโก, ฮูมูลิน NPH, ฉนวน.	พวกมันทำหน้าที่หนึ่งชั่วโมงหลังจากเข้าสู่ร่างกาย ผลสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจาก 4-12 ชั่วโมง
การกระทำที่ยืดเยื้อ (ยาว) (วันเฉลี่ย)	ลันทัส, กลาร์จิน, เลเวมีร์, เดเทมีร์.	ช่วยให้คุณลืมเรื่องการอดอาหารอินซูลินได้แม้ไม่มีอาหาร พวกมันมีผลสม่ำเสมอตลอดทั้งวัน ต้องมีการบริหารวันละครั้งหรือสองครั้ง
ยาผสมที่มีอินซูลินหลายชนิด (6-18 ชั่วโมง)	อินซูแมนคอมบิ 25, มิกซ์ทาร์ด 30, ฮูมูลิน เอ็มแซด, โนโวมิกซ์ 30.	โดยจะมีผลภายใน 30–45 นาที ผลสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจาก 1–3 ชั่วโมง

นอกเหนือจากความจริงที่ว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อใช้อย่างต่อเนื่องแล้วเขายังต้องเผชิญกับงานอื่นนั่นคือการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด

ในการแพทย์สมัยใหม่ มีตัวเลือกมากมายสำหรับอุปกรณ์ที่ใช้ฉีดอินซูลินและวัดระดับน้ำตาล

การแก้ไขอาหาร

แม้ว่าอินซูลินจะเป็นแกนนำของการรักษา แต่ไม่ควรมองข้ามบทบาทของโภชนาการที่เหมาะสม เนื่องจากโรคนี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญและอาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อร่างกายดูดซึมอาหารได้ไม่เพียงพอ จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยจะต้องรู้ว่าเขาต้องกินอะไรเมื่อใดและในปริมาณเท่าใด

สำหรับโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน จะมีการระบุอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ โดยแนะนำให้:

• รับประทานอาหารที่มีโปรตีนวันละสองครั้ง
• อิ่มเอมกับอาหารด้วยอาหารที่อุดมไปด้วยแร่ธาตุและวิตามินที่เป็นประโยชน์
• การยกเว้นจากเมนูอาหารที่เป็นแหล่งคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็ว

ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรรู้ว่าอาหารชนิดใดที่สามารถทำให้อาการแย่ลงได้

การงดอาหารที่เป็นอันตรายไม่เพียงแต่ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ผู้ป่วยลดน้ำหนักได้ ซึ่งจะส่งผลดีต่อความเป็นอยู่โดยรวมด้วย แต่ควรจำไว้ว่าการกินคาร์โบไฮเดรตเพิ่มเติมเข้าไปในร่างกายอาจทำให้เกิดส่วนเกินได้และผู้ป่วยควรคำนวณปริมาณด้วยตัวเอง

การออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่พึ่งอินซูลิน

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวอย่างเป็นเอกฉันท์ว่าโรคเบาหวานประเภท 1 (ขึ้นอยู่กับอินซูลิน) ไม่ได้แยกออก แต่ในทางกลับกัน จำเป็นต้องมีการเคลื่อนไหวและกิจกรรมบางอย่างจากผู้ป่วย โดยแท้จริงแล้ว สิ่งนี้จะส่งผลดีต่อระดับน้ำตาลในเลือดและช่วยหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวไม่สามารถทำให้ตัวบ่งชี้นี้เป็นปกติได้

เมื่อฝึกซ้อมคุณต้องคำนึงถึงคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• การออกกำลังกายทำให้อัตราการดูดซึมอินซูลินเพิ่มขึ้นจากบริเวณที่ฉีด
• เมื่อเทียบกับพื้นหลังการบริโภคกลูโคสเพิ่มขึ้น แต่ความต้องการอินซูลินยังคงเท่าเดิม
• สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าคุณมีอินซูลินเพียงพอ ไม่เช่นนั้นเซลล์กล้ามเนื้อจะไม่สามารถดูดซึมกลูโคสได้

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ควรจำไว้ว่าในระหว่างการฝึกอย่างเข้มข้น ร่างกายจะทำลายไกลโคเจนที่สะสมอยู่ในตับ ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อย่างไรก็ตามหากบุคคลนั้นออกกำลังกายเป็นประจำ การป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาก็ไม่ใช่เรื่องยาก

หากไม่รักษาโรค

โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นโรคที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในร่างกาย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ก็สามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาร้ายแรงได้

ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและร่างกายจะไม่สามารถต้านทานเชื้อโรคที่ติดเชื้อได้ นอกจากภาวะกรดคีโตซิสและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำดังกล่าวแล้ว โรคที่ต้องพึ่งอินซูลินยังทำให้อาการที่มีอยู่รุนแรงขึ้นจนถึงอาการโคม่าและการเสียชีวิต

หากโภชนาการและปริมาณอินซูลินไม่สมดุลอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมากและการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้

แต่นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนชั่วคราวแล้วการพัฒนาของโรคและสภาวะเรื้อรังยังเป็นไปได้:

• หลอดเลือด,
• ความดันโลหิตสูง
• จังหวะ,
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย ฯลฯ

น่าเสียดายที่ทุกวันนี้ยังไม่มีใครรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคเบาหวานประเภท 1 และนักวิทยาศาสตร์ก็ไม่สามารถคิดค้นวิธีการรักษาที่ประสบความสำเร็จได้ ใช่ กำลังศึกษาปัญหาการปลูกถ่ายตับอ่อน แต่จนถึงขณะนี้การผ่าตัดนี้ไม่สมเหตุสมผล เนื่องจากอัตราการรอดชีวิตของอวัยวะที่ปลูกถ่ายต่ำเกินไป ดังนั้นผู้ป่วยโรคเบาหวานจะต้องฉีดอินซูลินทุกวันและดูแลสุขภาพและวิถีชีวิตที่กระตือรือร้น

โรคเบาหวานประเภท 2 เรียกว่าไม่พึ่งอินซูลิน ซึ่งหมายความว่าน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นไม่ได้เกิดจากการขาดอินซูลิน แต่เนื่องมาจากภูมิคุ้มกันของตัวรับ ในเรื่องนี้พยาธิวิทยาประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะของหลักสูตรและการรักษาของตัวเอง

เบาหวานชนิดที่ 2 หรือเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน เป็นโรคที่เกิดจากการเผาผลาญโดยมีการพัฒนาของระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นอย่างเรื้อรัง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสังเคราะห์ฮอร์โมนตับอ่อนลดลงหรือเนื่องจากความไวของเซลล์ลดลง ในกรณีหลังนี้ พวกเขาบอกว่าบุคคลนั้นเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน และแม้ว่าในระยะเริ่มแรกของโรคจะมีการสังเคราะห์ฮอร์โมนในร่างกายในปริมาณที่เพียงพอหรือเพิ่มขึ้นก็ตาม ในทางกลับกันภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะทั้งหมด

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลิน

ก่อนอื่นเราทราบว่าโรคเบาหวานนั้นมีระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ บุคคลนั้นจะมีอาการต่างๆ เช่น ปัสสาวะบ่อยขึ้นและเหนื่อยล้ามากขึ้น การติดเชื้อราปรากฏบนผิวหนังซึ่งไม่สามารถกำจัดได้ นอกจากนี้ โรคเบาหวานอาจทำให้เกิดปัญหาการมองเห็น ความจำและความสนใจลดลง และปัญหาอื่นๆ

หากควบคุมโรคเบาหวานไม่ได้และรักษาไม่ถูกต้องซึ่งเกิดขึ้นบ่อยมาก คนๆ หนึ่งอาจเสียชีวิตก่อนวัยอันควรได้ สาเหตุของการเสียชีวิต: เนื้อตายเน่า, โรคหลอดเลือดหัวใจ, ภาวะไตวายระยะสุดท้าย

โรคเบาหวานประเภทไม่พึ่งอินซูลินมักพัฒนาในวัยกลางคน - หลังจากสี่สิบปี อย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้โรคนี้กำลังเกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาวมากขึ้น สาเหตุของโรคนี้คือโภชนาการที่ไม่ดี น้ำหนักส่วนเกิน และการไม่ออกกำลังกาย

หากไม่ได้รับการรักษาโรคเบาหวานประเภทนี้ เมื่อเวลาผ่านไปหลายปี โรคเบาหวานชนิดนี้จะต้องพึ่งพาอินซูลิน โดยมีฮอร์โมนอินซูลินในร่างกายไม่เพียงพออย่างต่อเนื่อง และชดเชยระดับน้ำตาลในเลือดสูงได้ไม่ดี ในสภาวะปัจจุบันสิ่งนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนเนื่องจากขาดหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสม

ทำไมร่างกายถึงต้องการอินซูลิน?

นี่คือฮอร์โมนที่สำคัญที่สุดที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ด้วยความช่วยเหลือทำให้เนื้อหาในเลือดถูกควบคุม หากการผลิตอินซูลินหยุดลงด้วยเหตุผลบางประการ (และภาวะนี้ไม่สามารถชดเชยด้วยการฉีดอินซูลินได้) บุคคลนั้นก็จะเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว

คุณต้องรู้ว่าในร่างกายที่แข็งแรงนั้นมีระดับน้ำตาลในเลือดค่อนข้างแคบ มันถูกเก็บไว้ภายในขอบเขตดังกล่าวด้วยอินซูลินเท่านั้น ภายใต้การทำงานของมัน เซลล์ตับและกล้ามเนื้อจะดึงกลูโคสและแปลงเป็นไกลโคเจน และเพื่อให้ไกลโคเจนเปลี่ยนกลับเป็นกลูโคส จำเป็นต้องมีกลูคากอนซึ่งผลิตในตับอ่อนด้วย หากไม่มีไกลโคเจนในร่างกาย กลูโคสจะเริ่มผลิตจากโปรตีน

นอกจากนี้อินซูลินยังช่วยเปลี่ยนกลูโคสให้เป็นไขมันซึ่งจะถูกสะสมในร่างกาย หากคุณกินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตมาก ระดับอินซูลินในเลือดจะสูงอย่างต่อเนื่อง ทำให้การลดน้ำหนักเป็นเรื่องยากมาก ยิ่งมีอินซูลินในเลือดมากเท่าไหร่ การลดน้ำหนักก็จะยิ่งยากขึ้นเท่านั้น เนื่องจากการรบกวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตทำให้เกิดโรคเบาหวานขึ้น

อาการหลักของโรคเบาหวาน

โรคนี้ค่อยๆพัฒนา โดยปกติแล้วบุคคลจะไม่ทราบเรื่องนี้และโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญ เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• มองเห็นภาพซ้อน;
• ความจำไม่ดี
• ความเหนื่อยล้า;
• คันผิวหนัง;
• การปรากฏตัวของโรคผิวหนังจากเชื้อรา (และกำจัดได้ยากมาก);
• เพิ่มความกระหาย (เกิดขึ้นที่คนสามารถดื่มของเหลวได้มากถึงห้าลิตรต่อวัน)
• ปัสสาวะบ่อย (โปรดทราบว่ามันเกิดขึ้นในเวลากลางคืนหลายครั้ง);
• ความรู้สึกแปลก ๆ ของการรู้สึกเสียวซ่าและชาที่แขนขาส่วนล่างและความเจ็บปวดเมื่อเดิน
• การพัฒนานักร้องหญิงอาชีพซึ่งเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษา;
• ในผู้หญิง รอบประจำเดือนจะหยุดชะงัก และในผู้ชาย ความแรงจะหยุดชะงัก

ในบางกรณี โรคเบาหวานอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการเด่นชัด ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหรือโรคหลอดเลือดสมองเป็นอาการหนึ่งของโรคเบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลิน

ด้วยโรคนี้บุคคลอาจรู้สึกอยากอาหารเพิ่มขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ของร่างกายไม่ดูดซับกลูโคสเนื่องจากการดื้อต่ออินซูลิน หากมีกลูโคสในร่างกายมากเกินไป แต่ร่างกายไม่ดูดซึมก็จะเริ่มสลายเซลล์ไขมัน เมื่อไขมันสลาย ร่างกายคีโตนจะปรากฏขึ้นในร่างกาย กลิ่นอะซิโตนปรากฏขึ้นในอากาศที่บุคคลหายใจออก

เมื่อร่างกายมีคีโตนที่มีความเข้มข้นสูง ค่า pH ของเลือดจะเปลี่ยนไป ภาวะนี้เป็นอันตรายมากเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการโคม่าจากคีโตอะซิโดติก หากบุคคลเป็นโรคเบาหวานและบริโภคคาร์โบไฮเดรตน้อย ค่า pH จะไม่ลดลงซึ่งไม่ทำให้เกิดอาการเซื่องซึม ง่วงนอน และอาเจียน การปรากฏตัวของกลิ่นอะซิโตนบ่งบอกว่าร่างกายกำลังค่อยๆ กำจัดน้ำหนักส่วนเกิน

ภาวะแทรกซ้อนของโรค

เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินเป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันและเรื้อรัง ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันควรสังเกตสิ่งต่อไปนี้

1. โรคเบาหวาน ketoacidosis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของโรคเบาหวาน เป็นอันตรายเนื่องจากความเป็นกรดในเลือดเพิ่มขึ้นและการพัฒนาของโคม่า ketoacidotic หากผู้ป่วยรู้ความซับซ้อนทั้งหมดของโรคและรู้วิธีคำนวณปริมาณอินซูลิน ความน่าจะเป็นที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะเป็นศูนย์
2. อาการโคม่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นโรคและหมดสติเนื่องจากปริมาณกลูโคสในเลือดเพิ่มขึ้น มักรวมกับ ketoacidosis

หากผู้ป่วยไม่ได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉิน ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ แพทย์ต้องใช้ความพยายามอย่างมากในการทำให้เขากลับมามีชีวิตอีกครั้ง น่าเสียดายที่อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยสูงมากถึงร้อยละ 25

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นโรคเฉียบพลัน แต่เป็นโรคแทรกซ้อนเรื้อรัง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจถึงแก่ชีวิตได้ในหลายกรณี อย่างไรก็ตามโรคเบาหวานเป็นอันตรายเนื่องจากผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนนั้นร้ายกาจเนื่องจากในขณะนี้พวกเขาจะไม่แจ้งให้ใครรู้เกี่ยวกับตัวเอง และภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดต่อไต สายตา และหัวใจ ปรากฏช้าเกินไป ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนบางประการที่อาจทำให้เกิดโรคเบาหวานได้

1. โรคไตโรคเบาหวาน นี่คือความเสียหายของไตอย่างรุนแรง ทำให้เกิดภาวะไตวายเรื้อรัง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการฟอกไตและการปลูกถ่ายไตจะเป็นโรคเบาหวาน
2. จอประสาทตาเป็นโรคเกี่ยวกับดวงตา เป็นสาเหตุทำให้ตาบอดได้ในผู้ป่วยวัยกลางคน
3. โรคระบบประสาทหรือความเสียหายของเส้นประสาท เกิดขึ้นแล้วในผู้ป่วยเบาหวาน 3 รายในขณะที่ได้รับการวินิจฉัย โรคระบบประสาททำให้ความรู้สึกที่ขาลดลง ส่งผลให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บ เนื้อตายเน่า และการตัดแขนขา
4. Angiopathy คือความเสียหายของหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้เนื้อเยื่อจึงได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ โรคหลอดเลือดใหญ่ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดแข็งตัว
5. ความเสียหายต่อผิวหนัง
6. ความเสียหายต่อหัวใจและหลอดเลือด ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
7. ความแรงบกพร่องในผู้ชายและรอบประจำเดือนในผู้หญิง
8. การด้อยค่าของความจำและความสนใจที่ก้าวหน้า

โรคไตและจอประสาทตาเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด จะปรากฏเฉพาะเมื่อไม่สามารถย้อนกลับได้เท่านั้น ความผิดปกติอื่นๆ สามารถป้องกันได้โดยการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างมีประสิทธิภาพ ยิ่งต่ำเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและเข้าใกล้ศูนย์

คุณสมบัติของการรักษาโรค

โรคที่ไม่พึ่งอินซูลินชนิดนี้เกิดขึ้นในร้อยละ 90 ของทุกกรณี สี่ในห้าของผู้ป่วยดังกล่าวอาจมีน้ำหนักเกิน

ในการรักษาโรคนี้ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้อย่างถูกต้องและรอบคอบ

1. อาหารที่เหมาะสม หลีกเลี่ยงอาหารทุกชนิดที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง ในเวลาเดียวกันบุคคลนั้นจะไม่หิว: เขาได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารแสนอร่อยมากมาย
2. การออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำที่สนุกสนานแทนที่จะทำให้เหนื่อย
3. การทานยาเพื่อเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่อฮอร์โมนตับอ่อน ยาลดน้ำตาลใดๆ โดยเฉพาะยาที่มีซัลโฟนิลยูเรียเป็นอันตราย
4. ฉีดอินซูลินหากจำเป็น พวกเขาไม่ได้หมายความว่าคุณควรกินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรอยู่ห่างจากพวกเขาและไม่รับประทานอาหารไม่ว่าในกรณีใด ๆ

สำหรับโรคเบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลิน การหลีกเลี่ยงคาร์โบไฮเดรตเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากร่างกายไม่สามารถทนต่อคาร์โบไฮเดรตได้ดี ในกรณีที่ไม่ขั้นสูงสิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถลดปริมาณน้ำตาลลงอย่างรวดเร็วให้อยู่ในระดับที่เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดี ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานจะได้รับประโยชน์จากการวิ่งจ๊อกกิ้งเพื่อสุขภาพที่ดี

ตามคำแนะนำเหล่านี้ บุคคลทั่วไปไม่จำเป็นต้องฉีดอินซูลิน อย่างไรก็ตามหากเห็นได้ชัดว่าไม่สามารถหลีกเลี่ยงการฉีดยาได้ (โรคลุกลามแล้ว) ไม่จำเป็นต้องเลื่อนการรักษาด้วยอินซูลิน แต่ให้เริ่มให้เร็วที่สุด ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนสามารถบรรลุระดับน้ำตาลหลังอาหารได้ไม่เกิน 6 และที่สำคัญที่สุดคือ 5.3 มิลลิโมล นี่ไม่ใช่นิยายวิทยาศาสตร์ แต่เป็นการรักษาโรคที่มีประสิทธิภาพ ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจนเกือบเป็นศูนย์