ინსულინ-დამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტი - პათოგენეზისა და თერაპიის საფუძველი. რა არის ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი? ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი 1

არის ენდოკრინული დაავადება, რომელიც ხასიათდება ინსულინის არასაკმარისი წარმოებით და სისხლში გლუკოზის დონის მატებით. გახანგრძლივებული ჰიპერგლიკემიის გამო პაციენტები განიცდიან წყურვილს, იკლებენ წონაში და სწრაფად იღლებიან. ახასიათებს კუნთების და თავის ტკივილი, კრუნჩხვები, ქავილი, მადის მომატება, გახშირებული შარდვა, უძილობა, ცხელება. დიაგნოზი მოიცავს კლინიკურ გამოკვლევას, სისხლისა და შარდის ლაბორატორიულ ტესტებს, რომლებიც ავლენენ ჰიპერგლიკემიას, ინსულინის ნაკლებობას და მეტაბოლურ დარღვევებს. მკურნალობა ტარდება ინსულინოთერაპიის მეთოდით, ინიშნება დიეტა, ფიზიკური აღზრდა.

ICD-10

E10ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი

Ზოგადი ინფორმაცია

ტერმინი "დიაბეტი" მომდინარეობს ბერძნული ენიდან და ნიშნავს "მოედინება, გამოდის", ამგვარად დაავადების სახელწოდება აღწერს მის ერთ-ერთ ძირითად სიმპტომს - პოლიურიას, შარდის დიდი რაოდენობით გამოყოფას. ტიპი 1 დიაბეტს ასევე უწოდებენ აუტოიმუნურ, ინსულინდამოკიდებულ და არასრულწლოვანს. დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ უფრო ხშირად იჩენს თავს ბავშვებსა და მოზარდებში. ბოლო ათწლეულების განმავლობაში აღინიშნება ეპიდემიოლოგიური მაჩვენებლების ზრდა. შაქრიანი დიაბეტის ყველა ფორმის გავრცელება შეადგენს 1-9%-ს, პათოლოგიის ინსულინდამოკიდებულ ვარიანტს შეადგენს შემთხვევების 5-10%. სიხშირე დამოკიდებულია პაციენტების ეთნიკურ კუთვნილებაზე, რაც ყველაზე მაღალია სკანდინავიელ ხალხებში.

ტიპი 1 დიაბეტის მიზეზები

დაავადების განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორების გამოკვლევა გრძელდება. დღეისათვის დადგენილია, რომ ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი წარმოიქმნება ბიოლოგიური მიდრეკილების და გარე უარყოფითი გავლენის ერთობლიობის საფუძველზე. პანკრეასის დაზიანების ყველაზე სავარაუდო მიზეზები, ინსულინის წარმოების დაქვეითება მოიცავს:

• მემკვიდრეობითობა.ინსულინდამოკიდებული დიაბეტისადმი მიდრეკილება გადაეცემა სწორხაზოვნად - მშობლებიდან შვილებზე. გამოვლენილია დაავადებისადმი მიდრეკილი გენების რამდენიმე კომბინაცია. ისინი ყველაზე გავრცელებულია ევროპისა და ჩრდილოეთ ამერიკის მაცხოვრებლებში. ავადმყოფი მშობლის თანდასწრებით ბავშვისთვის რისკი 4-10%-ით იზრდება ზოგადად პოპულაციასთან შედარებით.
• უცნობი გარე ფაქტორები.არსებობს გარკვეული გარემო ზემოქმედება, რომელიც იწვევს 1 ტიპის დიაბეტის პროვოცირებას. ამ ფაქტს ისიც ადასტურებს, რომ იდენტური ტყუპები, რომლებსაც აქვთ გენების ზუსტად იგივე ნაკრები, ერთად ავადდებიან მხოლოდ 30-50%-ში. ასევე დადგინდა, რომ ადამიანები, რომლებიც მიგრირებდნენ დაბალი სიხშირის მქონე ტერიტორიიდან უფრო მაღალი ეპიდემიოლოგიის მქონე რეგიონში, უფრო მეტად უვითარდებათ დიაბეტი, ვიდრე მათ, ვინც უარი თქვა მიგრაციაზე.
• Ვირუსული ინფექცია.პანკრეასის უჯრედებზე აუტოიმუნური პასუხი შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსული ინფექციით. კოქსაკის და წითურას ვირუსების ყველაზე სავარაუდო გავლენა.
• ქიმიკატები, ნარკოტიკები.ინსულინის წარმომქმნელი ჯირკვლის ბეტა უჯრედებზე შეიძლება დაზარალდეს გარკვეული ქიმიური ნივთიერებები. ასეთი ნაერთების მაგალითებია ვირთხის შხამი და სტრეპტოზოცინი, პრეპარატი კიბოს პაციენტებისთვის.

პათოგენეზი

პათოლოგია ემყარება პანკრეასის ლანგერჰანსის კუნძულების ბეტა უჯრედებში ჰორმონ ინსულინის წარმოების უკმარისობას. ინსულინდამოკიდებულ ქსოვილებში შედის ღვიძლი, ცხიმი და კუნთი. ინსულინის სეკრეციის შემცირებით, ისინი წყვეტენ სისხლში გლუკოზის მიღებას. არსებობს ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობა - დიაბეტის ძირითადი სიმპტომი. სისხლი სქელდება, სისხლძარღვებში ირღვევა სისხლის მიმოქცევა, რაც ვლინდება მხედველობის დაქვეითებით, კიდურების ტროფიკული დაზიანებით.

ინსულინის ნაკლებობა ასტიმულირებს ცხიმებისა და ცილების დაშლას. ისინი შედიან სისხლძარღვში და შემდეგ ღვიძლში მეტაბოლიზდება კეტონებად, რომლებიც ენერგიის წყაროდ იქცევა ინსულინისაგან დამოუკიდებელი ქსოვილებისთვის, მათ შორის ტვინის ქსოვილებისთვის. როდესაც სისხლში შაქრის კონცენტრაცია აღემატება 7-10 მმოლ/ლ, აქტიურდება გლუკოზის გამოყოფის მეორადი გზა - თირკმელებით. ვითარდება გლუკოზურია და პოლიურია, რის შედეგადაც იზრდება ორგანიზმის გაუწყლოების და ელექტროლიტების დეფიციტის რისკი. წყლის დაკარგვის კომპენსაციის მიზნით, წყურვილის გრძნობა იზრდება (პოლიდიფსია).

კლასიფიკაცია

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციების მიხედვით, I ტიპის შაქრიანი დიაბეტი იყოფა აუტოიმუნურ (პროვოცირებული ჯირკვლის უჯრედების ანტისხეულების წარმოქმნით) და იდიოპათიური (ჯირკვალში ორგანული ცვლილებები არ არის, პათოლოგიის მიზეზები უცნობია). დაავადების განვითარება ხდება რამდენიმე ეტაპად:

1. წინასწარგანწყობის იდენტიფიცირება.ტარდება პრევენციული გამოკვლევები, დგინდება გენეტიკური ტვირთი. ქვეყნის საშუალო სტატისტიკური მაჩვენებლების გათვალისწინებით, გამოითვლება მომავალში დაავადების განვითარების რისკის დონე.
2. საწყისი საწყისი მომენტი.ჩართულია აუტოიმუნური პროცესები, ზიანდება β-უჯრედები. ანტისხეულები უკვე იწარმოება, მაგრამ ინსულინის წარმოება ნორმალურად რჩება.
3. აქტიური ქრონიკული აუტოიმუნური ინსულიტი.ანტისხეულების ტიტრი იზრდება, მცირდება ინსულინის წარმომქმნელი უჯრედების რაოდენობა. დგინდება DM მანიფესტაციის მაღალი რისკი მომდევნო 5 წლის განმავლობაში.
4. ჰიპერგლიკემია ნახშირწყლების დატვირთვის შემდეგ.ინსულინის წარმომქმნელი უჯრედების მნიშვნელოვანი ნაწილი განიცდის განადგურებას. ჰორმონის წარმოება მცირდება. უზმოზე გლუკოზის ნორმალური დონე შენარჩუნებულია, მაგრამ ჰიპერგლიკემია განისაზღვრება ჭამიდან 2 საათის განმავლობაში.
5. დაავადების კლინიკური გამოვლინება.ჩნდება შაქრიანი დიაბეტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები. ჰორმონის სეკრეცია მკვეთრად მცირდება, ჯირკვლის უჯრედების 80-90% ექვემდებარება განადგურებას.
6. ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტი.ინსულინის სინთეზზე პასუხისმგებელი ყველა უჯრედი კვდება. ჰორმონი ორგანიზმში მხოლოდ წამლის სახით ხვდება.

ტიპი 1 დიაბეტის სიმპტომები

დაავადების გამოვლინების ძირითადი კლინიკური ნიშნებია პოლიურია, პოლიდიფსია და წონის დაკლება. შარდვის სურვილი ხშირდება, ყოველდღიური შარდის მოცულობა 3-4 ლიტრს აღწევს, ზოგჯერ ჩნდება ღამის შეუკავებლობა. პაციენტები გრძნობენ წყურვილს, პირის სიმშრალეს, სვამენ დღეში 8-10 ლიტრამდე წყალს. მადა იმატებს, მაგრამ სხეულის წონა 2-3 თვეში 5-12 კგ-ით იკლებს. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს უძილობა ღამით და ძილიანობა დღის განმავლობაში, თავბრუსხვევა, გაღიზიანება, დაღლილობა. პაციენტები გრძნობენ მუდმივ დაღლილობას, უჭირთ ჩვეული სამუშაოს შესრულება.

აღინიშნება კანისა და ლორწოვანი გარსების ქავილი, გამონაყარი, წყლულები. თმისა და ფრჩხილების მდგომარეობა უარესდება, ჭრილობები და კანის სხვა დაზიანებები დიდხანს არ შეხორცდება. კაპილარებში და სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის დარღვევას დიაბეტური ანგიოპათია ეწოდება. კაპილარების დაზიანება ვლინდება მხედველობის დაქვეითებით (დიაბეტური რეტინოპათია), თირკმელების ფუნქციის დათრგუნვით შეშუპებით, არტერიული ჰიპერტენზიით (დიაბეტური ნეფროპათია), ლოყებზე და ნიკაპზე არათანაბარი სიწითლე. მაკროანგიოპათიის დროს, როდესაც ვენები და არტერიები მონაწილეობენ პათოლოგიურ პროცესში, პროგრესირებას იწყებს გულის და ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი, ვითარდება განგრენა.

პაციენტების ნახევარს აღენიშნება დიაბეტური ნეიროპათიის სიმპტომები, რაც ელექტროლიტური დისბალანსის, არასაკმარისი სისხლის მიწოდებისა და ნერვული ქსოვილის შეშუპების შედეგია. უარესდება ნერვული ბოჭკოების გამტარობა, პროვოცირებულია კრუნჩხვები. პერიფერიული ნეიროპათიის დროს პაციენტები უჩივიან წვას და მტკივნეულ მოვლენებს ფეხებში, განსაკუთრებით ღამით, „ბატის ბუჩქის“ შეგრძნებას, დაბუჟებას, შეხებისადმი მომატებულ მგრძნობელობას. ავტონომიურ ნეიროპათიას ახასიათებს შინაგანი ორგანოების ფუნქციების დარღვევა - აღინიშნება საჭმლის მომნელებელი დარღვევების სიმპტომები, შარდის ბუშტის პარეზი, უროგენიტალური ინფექციები, ერექციული დისფუნქცია, სტენოკარდია. ფოკალური ნეიროპათიის დროს წარმოიქმნება სხვადასხვა ლოკალიზაციისა და ინტენსივობის ტკივილები.

გართულებები

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ხანგრძლივმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური კეტოაციდოზი - მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება პლაზმაში კეტონებისა და გლუკოზის დაგროვებით, სისხლის მჟავიანობის მატებით. იგი მიმდინარეობს მწვავედ: ქრება მადა, ჩნდება გულისრევა და ღებინება, მუცლის ტკივილი, ამოსუნთქულ ჰაერში აცეტონის სუნი. სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში ხდება დაბნეულობა, კომა და სიკვდილი. კეტოაციდოზის ნიშნების მქონე პაციენტები საჭიროებენ სასწრაფო მკურნალობას. დიაბეტის სხვა საშიში გართულებებია ჰიპეროსმოლარული კომა, ჰიპოგლიკემიური კომა (ინსულინის არასათანადო გამოყენებით), "დიაბეტური ფეხი" კიდურის ამპუტაციის რისკით, მძიმე რეტინოპათია მხედველობის სრული დაკარგვით.

დიაგნოსტიკა

პაციენტების გამოკვლევას ატარებს ენდოკრინოლოგი. დაავადების საკმარისი კლინიკური კრიტერიუმებია პოლიდიფსია, პოლიურია, წონისა და მადის ცვლილება – ჰიპერგლიკემიის ნიშნები. გამოკითხვის დროს ექიმი ასევე განმარტავს მემკვიდრეობითი ტვირთის არსებობას. სავარაუდო დიაგნოზი დასტურდება სისხლისა და შარდის ლაბორატორიული ტესტების შედეგებით. ჰიპერგლიკემიის გამოვლენა შესაძლებელს ხდის განვასხვავოთ შაქრიანი დიაბეტი ფსიქოგენური პოლიდიფსიით, ჰიპერპარათირეოზით, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით, უშაქრო დიაბეტით. დიაგნოსტიკის მეორე ეტაპზე ტარდება DM-ის სხვადასხვა ფორმების დიფერენცირება. ყოვლისმომცველი ლაბორატორიული გამოკვლევა მოიცავს შემდეგ ტესტებს:

• გლუკოზა (სისხლი).შაქრის განსაზღვრა ტარდება სამჯერ: დილით უზმოზე, ნახშირწყლების დატვირთვიდან 2 საათის შემდეგ და ძილის წინ. ჰიპერგლიკემია მითითებულია მაჩვენებლებით 7 მმოლ / ლ უზმოზე და 11,1 მმოლ / ლ ნახშირწყლების საკვების მიღების შემდეგ.
• გლუკოზა (შარდი).გლიკოზურია მიუთითებს მდგრად და მძიმე ჰიპერგლიკემიაზე. ამ ტესტისთვის ნორმალური მნიშვნელობები (მმოლ/ლ) - 1.7-მდე, სასაზღვრო - 1.8-2.7, პათოლოგიური - 2.8-ზე მეტი.
• გლიკირებული ჰემოგლობინი.თავისუფალი, შეუზღუდავი გლუკოზისგან განსხვავებით, გლიკირებული ჰემოგლობინის რაოდენობა სისხლში რჩება შედარებით მუდმივი მთელი დღის განმავლობაში. დიაბეტის დიაგნოზი დასტურდება 6,5% და მეტი სიხშირით.
• ჰორმონალური ტესტები.ტარდება ტესტები ინსულინზე და C-პეპტიდზე. იმუნორეაქტიული ინსულინის ნორმალური კონცენტრაცია სისხლში უზმოზე არის 6-დან 12,5 მკმ/მლ-მდე. C-პეპტიდის ინდიკატორი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ბეტა უჯრედების აქტივობა, ინსულინის წარმოების მოცულობა. ნორმალური შედეგია 0,78-1,89 მკგ/ლ, შაქრიანი დიაბეტის დროს, მარკერის კონცენტრაცია მცირდება.
• ცილის მეტაბოლიზმი.ტარდება კრეატინინისა და შარდოვანას ტესტები. საბოლოო მონაცემები შესაძლებელს ხდის თირკმელების ფუნქციონირების გარკვევას, ცილის მეტაბოლიზმის ცვლილების ხარისხს. თირკმლის დაზიანებით, ინდიკატორები ნორმაზე მაღლა დგას.
• ლიპიდური მეტაბოლიზმი.კეტოაციდოზის ადრეული გამოვლენის მიზნით, შემოწმებულია კეტონური სხეულების შემცველობა სისხლში და შარდში. ათეროსკლეროზის რისკის შესაფასებლად განისაზღვრება სისხლში ქოლესტერინის დონე (მთლიანი ქოლესტერინი, LDL, HDL).

1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობა

ექიმების ძალისხმევა მიზნად ისახავს დიაბეტის კლინიკური გამოვლინებების აღმოფხვრას, ასევე გართულებების თავიდან აცილებას, პაციენტებს ასწავლოს ნორმოგლიკემიის თვითშენარჩუნება. პაციენტებს თან ახლავს სპეციალისტთა მრავალპროფესიული გუნდი, რომელშიც შედიან ენდოკრინოლოგები, დიეტოლოგები, სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორები. მკურნალობა მოიცავს კონსულტაციას, მედიკამენტების გამოყენებას, ტრენინგებს. ძირითადი მეთოდები მოიცავს:

• ინსულინოთერაპია.ინსულინის პრეპარატების გამოყენება აუცილებელია მეტაბოლური დარღვევების მაქსიმალური მისაღწევი კომპენსაციისთვის, ჰიპერგლიკემიის პროფილაქტიკისთვის. ინექციები სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. ადმინისტრირების სქემა შედგენილია ინდივიდუალურად.
• დიეტა.პაციენტებს ნაჩვენებია დაბალი ნახშირწყლების შემცველობა, მათ შორის კეტოგენური დიეტა (კეტონები ემსახურება ენერგიის წყაროს გლუკოზის ნაცვლად). დიეტის საფუძველია ბოსტნეული, ხორცი, თევზი, რძის პროდუქტები. ზომიერად დასაშვებია რთული ნახშირწყლების წყაროები - მთლიანი მარცვლეულის პური, მარცვლეული.
• დოზირებული ინდივიდუალური ფიზიკური აქტივობა. ფიზიკური აქტივობა სასარგებლოა პაციენტების უმეტესობისთვის, რომლებსაც არ აქვთ მძიმე გართულებები. კლასები ინდივიდუალურად შეირჩევა სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორის მიერ და ტარდება სისტემატურად. სპეციალისტი განსაზღვრავს ვარჯიშის ხანგრძლივობას და ინტენსივობას პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის, დიაბეტის კომპენსაციის დონის გათვალისწინებით. ინიშნება რეგულარული სეირნობა, მძლეოსნობა, სპორტული თამაშები. ძალოვანი სპორტი, მარათონი უკუნაჩვენებია.
• თვითკონტროლის ტრენინგი.დიაბეტის დროს შემანარჩუნებელი მკურნალობის წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტების მოტივაციის დონეზე. სპეციალურ კლასებში ეუბნებიან დაავადების მექანიზმებს, კომპენსაციის შესაძლო გზებს, გართულებებს, ხაზს უსვამენ შაქრის რაოდენობის რეგულარული კონტროლისა და ინსულინის მოხმარების მნიშვნელობას. პაციენტები სწავლობენ ინექციების, საკვების შერჩევისა და მენიუს მომზადების უნარს.
• გართულებების პრევენცია.გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ჯირკვლის უჯრედების ფერმენტულ ფუნქციას. ეს მოიცავს აგენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ქსოვილების ჟანგბადს, იმუნომოდულატორულ პრეპარატებს. ინფექციების დროული მკურნალობა, ჰემოდიალიზი, ანტიდოტით თერაპია ტარდება ნაერთების მოსაშორებლად, რომლებიც აჩქარებენ პათოლოგიის განვითარებას (თიაზიდები, კორტიკოსტეროიდები).

მკურნალობის ექსპერიმენტულ მეთოდებს შორის აღსანიშნავია BHT-3021 დნმ ვაქცინის შემუშავება. პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ ინტრამუსკულარულ ინექციებს 12 კვირის განმავლობაში, გაიზარდა C-პეპტიდის დონე, რომელიც წარმოადგენს პანკრეასის კუნძულების უჯრედების აქტივობას. კვლევის კიდევ ერთი სფეროა ღეროვანი უჯრედების ტრანსფორმაცია ჯირკვლოვან უჯრედებად, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს. ვირთხებზე ჩატარებულმა ექსპერიმენტებმა დადებითი შედეგი მისცა, მაგრამ მეთოდის კლინიკურ პრაქტიკაში გამოსაყენებლად საჭიროა პროცედურის უსაფრთხოების მტკიცებულება.

პროგნოზი და პრევენცია

შაქრიანი დიაბეტის ინსულინდამოკიდებული ფორმა ქრონიკული დაავადებაა, მაგრამ სათანადო შემანარჩუნებელი თერაპია ხელს უწყობს პაციენტების ცხოვრების მაღალი ხარისხის შენარჩუნებას. პრევენციული ზომები ჯერ არ არის შემუშავებული, ვინაიდან დაავადების ზუსტი მიზეზები არ არის დაზუსტებული. ამჟამად რისკის ქვეშ მყოფ ყველა ადამიანს ურჩევენ ყოველწლიურად გაიარონ გამოკვლევები დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოსავლენად და დროულად დაიწყოს მკურნალობისთვის. ეს ღონისძიება საშუალებას გაძლევთ შეანელოთ მუდმივი ჰიპერგლიკემიის ფორმირების პროცესი, მინიმუმამდე დაიყვანოთ გართულებების ალბათობა.

შაქრიანი დიაბეტის ინსულინდამოკიდებულ ფორმას ახასიათებს საკუთარი ჰორმონის წარმოების შეწყვეტა. შედეგად, ორგანიზმის სიცოცხლისუნარიანობის შესანარჩუნებლად პაციენტებს სჭირდებათ ინსულინის ყოველდღიური ინექციები.

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (DM) ვითარდება აუტოიმუნური პროცესის გააქტიურების შედეგად, რომელიც თრგუნავს ბეტა უჯრედებს, რომლებიც გამოიმუშავებენ ინსულინს. სხეულის ამ რეაქციის მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის გასაგები.

DM-ის განვითარების ფუნდამენტური ფაქტორები:

• გენეტიკური მიდრეკილება;
• პანკრეასის დაავადებები;
• მეტაბოლური დარღვევები და სიმსუქნე;
• სხეულის ინტოქსიკაცია;
• ვირუსული დაავადებები.

გენეტიკური მიდრეკილება, დღეს, საკამათო ფაქტორია. მართლაც, გენები, რომლებიც პათოლოგიის განვითარების პროვოცირებას ახდენს, მემკვიდრეობითია, მაგრამ ეს არ ნიშნავს დაავადების განვითარების ასპროცენტიან ალბათობას. თუ ორ მშობელს დაუდგინდა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი, ბავშვში პათოლოგიის განვითარების ალბათობა არ აღემატება 17-20%-ს. თუ მხოლოდ ერთი მშობელი ავად არის, ეს ალბათობა მცირდება 4-5%-მდე.

არსებობს 1 და 2 ტიპის დიაბეტი და დაავადების მეორე ტიპი ასევე ინსულინდამოკიდებულია.

ამ ორ ფორმას შორის დამახასიათებელი განსხვავებაა პათოლოგიის განვითარების მიზეზი. 1 ტიპის ინსულინდამოკიდებული ფორმა ვითარდება ინსულინის წარმომქმნელი უჯრედების დათრგუნვის გამო, რის შედეგადაც ჰორმონის გამომუშავება მცირდება 95%-ით, ხოლო ორგანიზმის მიერ წარმოებული ნივთიერება არ არის საკმარისი შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის.

ტიპი 2 დიაბეტი არის დაავადების შეძენილი ფორმა, რომელიც ვითარდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევისა და სიმსუქნის ფონზე. დაავადებას ახასიათებს უჯრედების წინააღმდეგობა ინსულინისა და გლუკოზის მიმართ, რის შედეგადაც გლუკოზა არ მოიხმარება და გროვდება ორგანიზმში.

კლინიკური სურათი

დაავადება ხასიათდება ორგანიზმში ყველა მეტაბოლური პროცესის დარღვევით. ამ შემთხვევაში, უპირველეს ყოვლისა, ზარალდება ცილოვანი და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი, იმუნიტეტი და წყლის ცვლა. როგორც წესი, პათოლოგიის ეს ფორმა ახალგაზრდა ასაკში ვითარდება. შემდეგი სიმპტომები დამახასიათებელია SD-სთვის:

• გაზრდილი წყლის მიღება მუდმივად მზარდი წყურვილის გამო;
• სწრაფი დაღლილობა;
• წონის სწრაფი კლება, რომელსაც თან ახლავს მადის მომატება;
• სხეულის ინტოქსიკაციის სიმპტომები;
• კანის გაღიზიანება და გამონაყარი;
• გაზრდილი შარდვის სიხშირე;
• ნერვული დარღვევები - გაღიზიანება, უძილობა, აპათია.

დაავადება გავლენას ახდენს სხეულის ყველა სისტემაზე. ხშირად აღინიშნება მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება. პაციენტები უჩივიან კრუნჩხვებს და ქვედა კიდურების დაბუჟებას. შაქრიანი დიაბეტი ხასიათდება იმუნიტეტის გაუარესებით და ინფექციური დაავადებების სიხშირის მატებით.

დამახასიათებელი სიმპტომია ამოსუნთქულ ჰაერში აცეტონის სუნი, რომელიც ახასიათებს კეტოაციდოზის განვითარებას.

ინსულინდამოკიდებული დაავადების ტიპი სავსეა სერიოზული გართულებებით. თუ პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე არ მიიღება აუცილებელი ზომები, დიაბეტური კომის რისკი მაღალია.

ინსულინდამოკიდებული ტიპი 2 დიაბეტი

ტიპი 2 დიაბეტი უფრო ხშირია, ვიდრე ტიპი 1 დიაბეტი. როგორც წესი, დაავადების შეძენილი ფორმა არ საჭიროებს ინსულინის ინექციებს და კომპენსაცია მიიღწევა პაციენტის წონის, დიეტის და ვარჯიშის შემცირებით.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ვლინდება ტიპი 2 დიაბეტი (ასაკთან ერთად შეძენილი), მაგრამ ინსულინდამოკიდებული. პათოლოგიის თავისებურებებია უჯრედების იმუნიტეტი ჰორმონის მიმართ.შედეგად, ინსულინი არ ამცირებს გლუკოზის დონეს, ამიტომ ჰორმონის სეკრეცია იზრდება. ინსულინის სეკრეციის გაზრდის გამო პანკრეასის ფუნქციის დარღვევა ხდება და დროთა განმავლობაში მისი უჯრედები ფუჭდება და ნადგურდება.

ამ შემთხვევაში დაავადების თერაპია მთლიანად იმეორებს 1 ტიპის დიაბეტის თერაპიას.

დაავადების დიაგნოსტიკა

დაავადებას აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები, მაგრამ ეს საკმარისი არ არის დიაბეტის სიმძიმისა და ტიპის დასადგენად. დიაგნოზი ტარდება შემდეგი ტესტების გამოყენებით:

• სისხლში გლუკოზის რაოდენობის განსაზღვრა;
• გლიკოზირებული ჰემოგლობინის ანალიზი;
• შარდის ანალიზი კეტონის სხეულების დასადგენად;
• ინსულინის დონის განსაზღვრა.

ეს კვლევები ხელს უწყობს პაციენტის ჯანმრთელობის სრული სურათის მიღებას, დაავადების ფორმის და შემდგომი მკურნალობის მეთოდების დადგენას.

დაავადების ინსულინდამოკიდებული ფორმის მკურნალობა

DM არის ქრონიკული დაავადება, რომლის განკურნება შეუძლებელია. ყველა მკურნალობა მიზნად ისახავს დაავადების კომპენსაციას. კომპენსირებულ დიაბეტზე საუბარი მხოლოდ მაშინ შეიძლება, როცა გლუკოზის დონე ნორმალიზდება და მკვეთრი ნახტომები და ნორმიდან გადახრები დიდი ხნის განმავლობაში არ შეინიშნება.

დაავადების საშიშროება მდგომარეობს სხვადასხვა სიმძიმის გართულებების განვითარებაში, ზოგიერთი მათგანი მნიშვნელოვნად ამცირებს სიცოცხლის ხანგრძლივობას და იწვევს სიკვდილს. დაავადების კომპენსაციამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს გართულებების რისკი, ამიტომ იგი პრიორიტეტულია თითოეული პაციენტისთვის.

მკურნალობა მოიცავს:

• ყოველდღიური ინექციები;
• დიეტა თერაპია;
• ფიზიკური აქტივობა;
• შაქრის კონტროლი.

ჰორმონის შეყვანის სქემას ირჩევს დამსწრე ექიმი. დაავადების განვითარების დასაწყისში პაციენტი იცავს ექიმის მიერ რეკომენდებულ ინსულინოთერაპიის რეჟიმს, თუმცა დაავადების პროგრესირებისას ინექციების რაოდენობასა და დოზირებაზე კონტროლს პაციენტი დამოუკიდებლად ახორციელებს.

დიეტა შეირჩევა სხვადასხვა საკვებში ნახშირწყლების რაოდენობის გათვალისწინებით. შაქრიანი დიაბეტის დროს ნაჩვენებია დაბალი ნახშირწყლების შემცველი, სათანადოდ დაბალანსებული დიეტა. უნდა დაიცვათ ჯანსაღი კვების წესები, გაითვალისწინოთ პროდუქტების გლიკემიური ინდექსი. პაციენტები ჭამენ მცირე კერძებს, მაგრამ ხშირად, სულ მცირე ხუთჯერ დღეში.

მენიუს დასარეგულირებლად და ინსულინოთერაპიის ეფექტურობის დასადგენად აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის გაზომვა დღეში რამდენჯერმე.

პაციენტმა უნდა შეიძინოს ზუსტი პორტატული გლუკომეტრი.

ინსულინდამოკიდებული ტიპი 2 დიაბეტი ხასიათდება მეტაბოლური დარღვევებით, რაც გავლენას ახდენს პაციენტის ცხოვრების წესზე. ხშირად ეს პაციენტები სიმსუქნეები არიან. ამ შემთხვევაში თერაპია აუცილებლად მოიცავს ვარჯიშს და მენიუს კალორიული შემცველობის შემცირებას.

ფიზიკური ვარჯიშის დროს იზრდება კუნთოვანი ბოჭკოების მგრძნობელობა გლუკოზის მიმართ, რომელიც ყოველთვის დიდი დატვირთვით გადადის მოხმარებაში. რაც უფრო განვითარებულია კუნთები, მით მეტად სჭირდება გლუკოზა, რაც იმას ნიშნავს, რომ მისი დონე სისხლში მცირდება და უკეთესად შეიწოვება. ამიტომ, ვარჯიში აუცილებელია დაავადების კომპენსაციისთვის.

ყოველდღიური ინექციები

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი) ტიპი 1 მოითხოვს ჰორმონის ყოველდღიურ მიღებას. როგორც წესი, ინსულინოთერაპიის რეჟიმი შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის და საჭიროების შემთხვევაში რეგულირდება.

შეყვანილი ჰორმონის მიზანია შაქრის დონის ეფექტურად შემცირება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. არსებობს რამდენიმე სახის წამალი, მოქმედების ხანგრძლივობიდან გამომდინარე.

პაციენტმა უნდა ისწავლოს საკუთარი სხეულის მოსმენა. შეყვანილი წამლით თერაპიის თავისებურებებია ის, რომ გლუკოზის დონე ზოგჯერ შეიძლება დაეცეს კრიტიკულ მნიშვნელობამდე, რაც სავსეა კომის განვითარებით. ამიტომ პაციენტმა უნდა განასხვავოს საკუთარი ორგანიზმის სიგნალები, რათა დროულად უპასუხოს სისხლში შაქრის კრიტიკულ დონეს და მიიღოს აუცილებელი ზომები.

როგორც წესი, ხანმოკლე მოქმედების წამლის ინექციები კეთდება ჭამის წინ. ასეთი პრეპარატები ხელს უწყობენ გლუკოზის ოდენობის გამკლავებას, რომელიც ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ იზრდება. ასევე, დღეში ორჯერ კეთდება ხანგრძლივი მოქმედების ჰორმონის ინექციები, რომელიც ეფექტურად აკონტროლებს შაქრის დონეს მთელი დღის განმავლობაში.

როგორ ვისწავლოთ დიაგნოზით ცხოვრება?

ტიპი 2 დიაბეტი, ისევე როგორც ინსულინდამოკიდებული დაავადების ტიპი, გარკვეულ კვალს ტოვებს ცხოვრების წესზე, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ ისწავლოთ ცხოვრება ამ დიაგნოზით.

პაციენტმა ყოველთვის უნდა მოუსმინოს საკუთარ სხეულს და ისწავლოს სისხლში გლუკოზის დონის მატების ან შემცირების ოდნავი მინიშნების გარჩევა. პაციენტები ჭამენ სქემის მიხედვით. ეს აუცილებელია იმისთვის, რომ დროულად მოხდეს ინექცია და გააკონტროლოს გლუკოზის დონე. მარტივი ნახშირწყლების შემცველი საკვები ტაბუდადებულია.

დიეტოთერაპია და დროული ინექციები თავიდან აიცილებს გართულებების განვითარებას. ფიზიკური აქტივობა ხდება ცხოვრების მნიშვნელოვანი ნაწილი, განსაკუთრებით მეორე ტიპის პათოლოგიის დროს. ჭარბი წონის დაშვება შეუძლებელია, ამიტომ დიეტა და სპორტი პაციენტების მუდმივი თანამგზავრია.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სისხლში შაქრის კონცენტრაციის უეცარმა მკვეთრმა ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები - დაბნეულობა, სისუსტე. შაქრის შემცირების ან გაზრდის იმპულსი არა მხოლოდ კვებაა, არამედ პერიოდული გაციება, სტრესი და მენსტრუალური ციკლის დღე. ეს გარკვეულწილად ზღუდავს პაციენტის მუშაობას, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებმა არ უნდა აირჩიონ პროფესიები, რომლებიც საჭიროებენ უკიდურეს კონცენტრაციას. ექსტრემალური პაციენტებისთვის ღამის ცვლა და ცვლაში მუშაობა არასასურველია, რადგან ეს იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს და შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

თუმცა, თუ ყურადღებით დააკვირდებით საკუთარ ჯანმრთელობას და დაიცავთ მკურნალობის რეჟიმს, დიაგნოზი არ გახდება დაბრკოლება სრულფასოვანი ცხოვრებისთვის.

დიაბეტი არის დაავადება, რომლითაც ადამიანები ასობით წელია იტანჯებიან. მას ახასიათებს ორგანიზმში შაქრის მომატებული დონე. შაქრიანი დიაბეტი არის ძალიან სერიოზული დაავადება, რომელიც აზიანებს არა მხოლოდ სისხლს, არამედ თითქმის ყველა ორგანოსა და სისტემას. განასხვავებენ დაავადების შემდეგ ტიპებს: პირველი და მეორე. პირველი ხასიათდება იმით, რომ პანკრეასის უჯრედების თითქმის 90% წყვეტს ფუნქციონირებას.

ამ შემთხვევაში ჩნდება ინსულინის სრული დეფიციტი, ანუ ორგანიზმი საერთოდ არ გამოიმუშავებს ინსულინს. ეს დაავადება ძირითადად ოც წლამდე ჩნდება და მას ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტი ეწოდება.

მეორე ტიპი არის არაინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი. ამ შემთხვევაში ორგანიზმი ინსულინს დიდი რაოდენობით გამოიმუშავებს, თუმცა თავის ფუნქციას არ ასრულებს. დაავადება მემკვიდრულია და აწუხებს ადამიანებს ორმოცი წლის შემდეგ და ჭარბწონიანებს.

ტიპი 1 დიაბეტი

ისინი ხასიათდებიან იმით, რომ ისინი ძალიან სწრაფად ვითარდებიან და გვხვდება ბავშვებსა და მოზარდებში. მას ასევე უწოდებენ "იუვენილურ დიაბეტს". პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება ინსულინის ინექციები, რომლებიც რეგულარულად კეთდება. ჩვეულებრივ, დაავადება ვლინდება სხეულის არასათანადო რეაქციის გამო პანკრეასის მიმართ (ინსულინის წარმომქმნელი უჯრედები განადგურებულია იმუნური სისტემის მიერ).

ვირუსული ინფექციები მნიშვნელოვნად ზრდის ტიპი 1 დიაბეტის რისკს. თუ ადამიანი დაავადებული იყო პანკრეასის ანთებით, მაშინ 80% შემთხვევაში მას ეს დაავადება ელის. გენეტიკა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, თუმცა ამ გზით გადაცემა იშვიათია.

ძალიან ხშირად, ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი (IDD) მოულოდნელად ხდება ორსულობის დროს. ამ შემთხვევაში, ინსულინის ინექციები კეთდება ორსული ქალისა და ნაყოფის სხეულის მხარდასაჭერად. ორსულ ქალებში ამ ტიპის შაქრიანი დიაბეტი მშობიარობის შემდეგ გაქრობის უნარია. მიუხედავად იმისა, რომ ქალები, რომლებსაც ჰქონდათ ეს დაავადება, რისკის ქვეშ არიან.

ეს ტიპი უფრო საშიშია, ვიდრე მეორე და გამოწვეულია შემდეგი სიმპტომებით:

• სხეულის სისუსტე;
• უძილობა;
• წონის სწრაფი დაკლება;
• აცეტონის მომატებული დონე;
• შაკიკი;
• აგრესიულობა;
• კუნთების ტკივილი.

ამ დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენეთ:

• ინსულინი;
• ფიზიკური ვარჯიში;
• დიეტა
• ფსიქოლოგის დახმარება;
• თვითკონტროლი.

ინვალიდობის მინიჭების საკითხი წყდება პაციენტის მთელი სამედიცინო ისტორიის გათვალისწინებით.

ტიპი 2 დიაბეტი

დაავადების ეს ფორმა პირველზე ნაკლებად საშიშია და 40 წლის შემდეგ ჩნდება. ახასიათებს გადაჭარბებული სეკრეცია. მას მკურნალობენ აბებით, რომლებიც ახდენს უჯრედების ნორმალიზებას და ზრდის გლუკოზის, ნაწლავების, ღვიძლისა და კუნთების დამუშავების სიჩქარეს.

დაავადება ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• სკაბები;
• სიმსუქნე;
• შაკიკი;
• მშრალი პირი;
• პუსტულური გამონაყარი კანზე.

Insd ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე ინსულინდამოკიდებული ტიპი. ამ დაავადების გართულებები დაკავშირებულია სხეულის ორგანოებისა და სისტემების ცუდ ფუნქციონირებასთან. თუ მკურნალობა არ ჩატარებულა, მაშინ წარმოიქმნება შემდეგი გართულებები:

• ათეროსკლეროზი;
• ნეიროპათია;
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები;
• დიაბეტური კომა.

მკურნალობა ტარდება ორ ურთიერთდაკავშირებულ სფეროში:

• ცხოვრების წესის ცვლილებები;
• სამედიცინო მკურნალობა.

ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის ძირითადი სიმპტომები

ორივე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• სითხეების დალევის მუდმივი სურვილი (წყურვილი);
• ცუდი ძილი;
• ჭარბი შარდვა;
• აპათია გარე სამყაროს მიმართ;
• სიზარმაცე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტს აღენიშნება ძლიერი გულისრევა, გადაიქცევა ღებინებაში, სისხლში აცეტონი იზრდება და გონების დაბინდვა ხდება. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, ადამიანმა დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოს კვალიფიციური დახმარება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დიაბეტური კომის ალბათობა იზრდება.

დაავადების მეორადი გამოვლინებები მოიცავს:

• ფიზიკური გადაღლა;
• კუნთების სიძლიერის დაკარგვა;
• უეცარი წონის დაკარგვა;
• მხედველობის უეცარი გაუარესება;
• არტერიული წნევის მუდმივი ვარდნა;
• შაკიკი;
• მეტალის გემო პირში.

დიაბეტის მიზეზები

ტიპი 1 დიაბეტი ვითარდება იმუნური სისტემის პათოლოგიის შედეგად, რომლის დროსაც პანკრეასის უჯრედები აღიქმება უცხო ობიექტად და ნადგურდება.

შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინდამოკიდებული) ხშირად ვითარდება ბავშვობაში და ორსულ ქალებში. სანდო მიზეზები, თუ რატომ ხდება ეს, ექიმები დღემდე ვერ პოულობენ. მაგრამ აქცენტი კეთდება შემდეგ ფაქტორებზე:

• ვირუსული ინფექციები;
• სხეულის აუტოიმუნური დარღვევები;
• ღვიძლის პრობლემები;
• გენეტიკა;
• ტკბილეულის გადაჭარბებული ბოროტად გამოყენება;
• დიდი წონა;
• ფსიქიკური დარღვევები.

დიაბეტის დიაგნოზი

შაქრიანი დიაბეტის დროს უაღრესად მნიშვნელოვანია სწორი, ხარისხიანი და უსაფრთხო მკურნალობის არჩევა. თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდა, მაშინ მას გამოჯანმრთელების დიდი შანსი აქვს. ამ დაავადების მქონე პირებმა პირველ რიგში უნდა მიმართონ ენდოკრინოლოგს და დარეგისტრირდნენ მასთან. შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი ტარდება შემდეგ სფეროებში:

• გამოკვლევა ენდოკრინოლოგის მიერ;
• ეკოგრაფიით შესწავლა;
• კარდიოგრამა;
• არტერიული წნევის მდგომარეობის აღრიცხვა (დღეში რამდენჯერმე);
• ლაბორატორიული ტესტების ჩატარება.

სისხლის ანალიზისთვის საჭიროა:

• ჩააბარეთ სისხლი უზმოზე და ჭამიდან 2 საათის შემდეგ;
• სისხლი ჰემოგლობინის გლიკოზილირებისთვის;
• სისხლი გლუკოზის ტოლერანტობისთვის.

ასევე ტარდება შარდის ტესტი შაქრისა და აცეტონისთვის.

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის დროს კვება შეზღუდული არ არის. თუ გამოყენებული წამლის დოზა სწორად არის გათვლილი, მაშინ პაციენტს შეუძლია მიიღოს თითქმის ყველა პროდუქტი.

თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ შაქრის დონე შეიძლება მერყეობდეს და ამიტომ მაინც ღირს გარკვეული დიეტის დაცვა. მთავარი წესია თქვენი მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი და წამლის დოზის გამოთვლა.

დღეს ამის გაკეთება ადვილია, რადგან გამოიყენება ისეთი მოწყობილობა, როგორიცაა გლუკომეტრი. ასევე რეკომენდებულია ყველა შედეგის ჩაწერა სპეციალურად ამისთვის გამოყოფილ დღიურში.

ეს კონტროლი აუცილებელია არა მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტის პირველ ფორმაში, არამედ მეორეშიც. და ამ შემთხვევაში, პაციენტი ყოველთვის მიიღებს ინსულინს.

ინსულინით მკურნალობა

მკურნალობა დამოკიდებულია ინსულინის მიღებაზე. იმისთვის, რომ დაავადებამ რაც შეიძლება ნაკლებად იგრძნოს თავი, აუცილებელია გავითვალისწინოთ შაქრის რაოდენობა, რომელიც ხვდება ორგანიზმში საკვებთან ერთად.

ადამიანს, რომელსაც აქვს ასეთი დიაგნოზი, უნდა ესმოდეს, რომ ამ დაავადების სრულად დაძლევა შეუძლებელი იქნება. აუცილებელია არა მხოლოდ მედიკამენტების გამოყენება, არამედ სათანადო კვებაც. ამ დაავადების მკურნალობა ახალი ეტაპია ადამიანის ცხოვრებაში, რადგან მას მოუწევს შაქრის მუდმივი მონიტორინგი გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

დღეისათვის ინსულინოთერაპია პათოლოგიის ბლოკირების ყველაზე ეფექტური მეთოდია. მაგრამ პაციენტმა უნდა ისწავლოს დამოუკიდებლად ინექცია (ისინი შეიძლება შეიცვალოს ინსულინის ტუმბოთი, რადგან კათეტერის მეშვეობით ჰორმონის შეყვანა უფრო მოსახერხებელია).

კვების პრინციპია კალორიებისა და ნახშირწყლების სწორი რაოდენობით მიღება, მაგრამ მცირე რაოდენობით ცხიმით. ამ შემთხვევაში, გლუკოზის დონის რყევები არ იქნება ძალიან მკვეთრი. უნდა გვახსოვდეს, რომ თქვენ უნდა დადოთ ვეტო ყველა საკვებზე, რომელიც შეიცავს უამრავ კალორიას და შაქარს. თუ ყველა ეს წესი დაცული იქნება, შაქრიანი დიაბეტი მინიმალურად პროგრესირებს.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულები დღეში 5-6-ჯერ მიირთმევენ შემდეგ საკვებს:

• ბოსტნეულის სუპები;
• მჭლე ხორცი;
• ზღვის პროდუქტები;

• ბოსტნეული (კარტოფილის გარდა);
• უცხიმო რძის პროდუქტები;
• ტკბილი და მჟავე ხილი და თაფლი.

ასეთი ხალხური საშუალებები ძალიან ეფექტურია:

• დაფქული მსხალი - მიირთვით უმი;
• ერთი ლიმონისა და ქათმის კვერცხის წვენი - უზმოზე;
• კაკლის ფოთლის ჩაი;
• დაფქული მარცვალი - დალიეთ კოვზი ფხვნილი რძესთან ერთად.

1 და 2 ტიპის დიაბეტის გართულებები

დიაბეტი ძალიან უარყოფითად მოქმედებს იმუნურ სისტემაზე. ამიტომ ადამიანი ადვილად ხდება სხვადასხვა ინფექციებისადმი მგრძნობიარე. გადადის მწვავე და ქრონიკულ ფორმაში. ყველაზე მძიმე გართულებებია ჰიპოგლიკემია და კეტოაციდოზი. ამ გართულებებით გლუკოზის ნაცვლად ხდება ცხიმების დაშლა და სისხლში მჟავიანობა მატულობს.

თუ დიეტა არ არის დაცული და შეყვანილი ინსულინის რაოდენობა კონტროლდება, გლუკოზა მკვეთრად იკლებს და ვითარდება გლიპოგლიკემიური სინდრომი. ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში ეს პროგნოზი საერთოდ არ ახარებს პაციენტს და მის ექიმს. ორგანიზმი არ იღებს საკმარის ენერგიას და ამაზე პათოლოგიურად რეაგირებს - თუ სხეულს ტკბილს არ მისცემთ, მაშინ კომა მოვა. თუ ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი არ განიხილება, ქრონიკული დაავადებები ვითარდება:

• ინსულტი;
• გულის შეტევა;
• ჰიპერტენზია;
• ათეროსკლეროზი;
• წყლულები;
• კატარაქტა;
• თირკმლის დარღვევები.

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც ხშირად იწვევს სიკვდილს. აუცილებელია რეგულარულად გაიაროთ გამოკვლევები და ჩაიტაროთ სისხლის ანალიზები, ეს ხელს შეუწყობს ორგანიზმის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას მრავალი წლის განმავლობაში.

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, ან ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (IDDM), საკმაოდ გავრცელებული სერიოზული დაავადებაა, რომელიც დაკავშირებულია პანკრეასის დისფუნქციასთან. რატომღაც ეს ორგანო წყვეტს საჭირო რაოდენობის ჰორმონის ინსულინის გამომუშავებას, რაც უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ჰორმონალურ ფონზე და სხეულის ყველა სისტემაზე.

როგორ მოქმედებს ეს ჯანმრთელობის დარღვევა ადამიანის ჯანმრთელობაზე და შესაძლებელია თუ არა დაავადების ინსულინდამოკიდებული ფორმის განკურნება?

რატომ ვითარდება დაავადება?

თუ გავითვალისწინებთ 1 ტიპის დიაბეტის მიზეზებს, მაშინ ისინი დაფუძნებულია სხეულის დამცავი ფუნქციების პათოლოგიურ ეფექტზე. ამ შემთხვევაში, იმუნური სისტემა იწყებს პანკრეასის უჯრედების უცხო ელემენტებად აღქმას და ცდილობს მათ განადგურებას.

ტიპი 1 დიაბეტი უფრო ხშირია ბავშვებში, მოზარდებში და მოზარდებში. ეს დაავადება ასევე არ გვერდს უვლის ქალებს ბავშვის გაჩენის დროს, მაგრამ ბავშვის გაჩენის შემდეგ სიმპტომები ქრება. თუმცა, ასეთ სიტუაციაში არსებობს რისკი, რომ დაავადება გამოვლინდეს, მაგრამ უკვე ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის სახით - არაინსულინდამოკიდებული.

IDDM-ის განვითარების მთავარ მიზეზებს შორის ექსპერტები აღნიშნავენ შემდეგ ფენომენებს:

• ვირუსული პათოგენებით გამოწვეული ინფექციები;
• აუტოიმუნური დაავადებები;
• ღვიძლის პათოლოგია მძიმე ფორმებში;
• მემკვიდრეობითობა;
• დიდი რაოდენობით შაქრიანი საკვების რეგულარული მოხმარება;
• სიმსუქნე;
• ხშირი სტრესული სიტუაციები;
• დეპრესიული მდგომარეობა.

იმისათვის, რომ არ გამოიწვიოს ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი, ამ დაავადებამ შეიძლება რადიკალურად შეცვალოს ადამიანის ცხოვრება და გარდა „დიაბეტის“ სტატუსისა, ის იღებს ინსულინზე მთელი ცხოვრების მანძილზე დამოკიდებულებას.

დაავადების სხვადასხვა სტადია

დაავადებას რამდენიმე ეტაპი აქვს და თითოეულ მათგანს თან ახლავს მთელი რიგი კლინიკური გამოვლინებები.

ვდგამ

განვითარების დასაწყისში დაავადება არანაირად არ იჩენს თავს, მაგრამ გენეტიკური ანალიზების შედეგად შესაძლებელია დეფექტური გენების აღმოჩენა.

ექიმები დარწმუნებულნი არიან, რომ პრევენციული ზომები უკიდურესად მნიშვნელოვანია, თუ არსებობს დაავადების განვითარების რისკი.

II ეტაპი

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის გადასვლა შემდეგ ეტაპზე ასოცირდება კატალიზატორების გააქტიურებასთან. ჯერ კიდევ არ არის ზუსტად ცნობილი, რა ხდება ამ პროცესის სტიმული, მაგრამ თუ პირველი ეტაპი მხოლოდ გენეტიკური მიდრეკილებაა, მაშინ აქ საუბარია პათოლოგიურ ცვლილებებზე.

III ეტაპი

ამ ეტაპზე დაავადების დასადგენად პაციენტს უნიშნავენ ტესტებს b-უჯრედოვანი ანტისხეულების სპეციფიკური ანტიგენის გამოსავლენად. დიაგნოსტიკური კვლევების დროს სპეციალისტები აღმოაჩენენ ამ უჯრედების რაოდენობის შემცირებას, ბუნებრივია, ასეთი ცვლილება იწვევს ინსულინის დონის შემცირებას და გლუკოზის მატებას.

IV ეტაპი

მას უწოდებენ ტოლერანტულ შაქრიან დიაბეტს, რომლის გამოხატული სიმპტომები ჯერ კიდევ არ არის. მაგრამ პაციენტებს მაინც შეუძლიათ შეაწუხონ საერთო ნიშნები: მსუბუქი სისუსტე, კონიუნქტივის გაძლიერებული ანთება და ფურუნკულოზი, რომელიც ხშირად მეორდება.

V ეტაპი

ამ პერიოდის განმავლობაში, არსებობს აშკარა ნიშნები, რომლებიც გვხვდება ტიპი 1 დიაბეტით.

სიმპტომები საკმაოდ ინტენსიურია და რამდენიმე კვირის შემდეგ, თუ პაციენტი არ მიიღებს სათანადო მკურნალობას, შეიძლება მოხდეს გართულებები კეტოაციდოზის სახით, სერიოზული მეტაბოლური დარღვევა.

თუ ინსულინის ჩანაცვლებითი თერაპია დროულად დაიწყება, დაავადების პროგრესირება შეიძლება მნიშვნელოვნად შენელდეს.

VI ეტაპი

საუბარია ISD-ის მძიმე კურსზე, რომლის დროსაც ანალიზის შედეგები გულდასაწყვეტია - პანკრეასის მიერ ინსულინის გამომუშავება მთლიანად შეჩერებულია.

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის სიმპტომები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ტიპი 1 ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი გარკვეულ ეტაპზე ვლინდება სერიოზული სიმპტომების სახით. დაავადების განსაკუთრებით ნათელი ნიშნები ვლინდება ბავშვებში:

• თუ მოზრდილებში აღინიშნება შარდვის მომატება, მაშინ ჩვილებში ეს შეიძლება გამოვლინდეს შარდის შეუკავებლობის სახით;
• ენერგიის დაკარგვა იწვევს წონის კლებას და მსგავსი სიმპტომი ისევ უფრო ხშირად ვლინდება ახალგაზრდა პაციენტებში;
• ლორწოვანი გარსები და კანი მშრალი ხდება;
• შაქრიანი დიაბეტი მუდმივად მშიერია.

რაც შეეხება სიცოცხლისათვის საშიშ გართულებებს - კეტოაციდოზი ან კეტოაციდოზური კომა, ისინი ხშირად დაავადების პირველი ნიშნებია ბავშვებში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბავშვებს არ შეუძლიათ ისაუბრონ საკუთარ კეთილდღეობაზე.

სტატისტიკის მიხედვით, ადამიანების 80%-ზე მეტი რჩევებს მიმართავს სპეციალისტს დაავადების აშკარა ნიშნებიდან არაუგვიანეს 3 კვირისა.

დიაგნოსტიკური გამოკვლევა

ენდოკრინოლოგმა იცის, როგორ ამოიცნოს ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი. უპირველეს ყოვლისა, ის აგროვებს დაავადების ანამნეზს (ისტორიას), პაციენტის ჩივილების, არსებული სიმპტომების საფუძველზე. შემდეგ ის ადგენს წინასწარ დიაგნოზს და, მის დასადასტურებლად, დანიშნავს ლაბორატორიული ტესტების სერიას:

• სისხლის ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს შაქრის დონეს (მიღებული უზმოზე და ჭამიდან ორი-სამი საათის შემდეგ);
• სისხლის ტესტი გლიკირებული ჰემოგლობინის ოდენობაზე;
• შარდის ტესტები - შაქრისა და აცეტონის არსებობისთვის.

შედეგების შესწავლის შემდეგ, ექიმი დარწმუნდება, აქვს თუ არა პაციენტს ტიპი 2 დიაბეტი თუ ტიპი 1 და შეძლებს განსაზღვროს თერაპიული მკურნალობის რეჟიმი.

როგორ მკურნალობენ ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტს?

სამწუხაროდ, თანამედროვე მედიცინას არ შეუძლია შესთავაზოს მკურნალობა, რომელიც სრულად გაათავისუფლებს პაციენტს ამ დაავადებისგან. გარდა ამისა, ამ ტიპის დიაბეტის დროს პაციენტს სჭირდება ინსულინის მუდმივი მიწოდება გარედან.

ინსულინების ჩამონათვალი საკმაოდ ფართოა, ისინი განსხვავდებიან მოქმედების ხანგრძლივობით და მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს შესაბამისი პრეპარატი და მისი რეჟიმი.

ცხრილი ნომერი 1. ინსულინები, რომლებიც გამოიყენება ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის სამკურნალოდ

ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივობა	სახსრების დასახელება	გამოყენების ნიუანსი
ულტრა მოკლე მოქმედება (სამიდან ხუთ საათამდე)	აპიდრა, ჰუმალოგი, ნოვორაპიდი.	ძალიან მალე მათ აქვთ ეფექტი - 1-დან 20 წუთამდე. აქცია საშუალოდ 4 საათს გრძელდება.
მოკლე მოქმედება (6-8 საათი)	ინსუმანი, აქტრაპიდი, რეგულარული ჰუმულინი.	ეფექტი მიიღწევა გამოყენებიდან ნახევარი საათის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა ინექციიდან 2-დან 4 საათამდე პერიოდში.
საშუალო ხანგრძლივი მოქმედება (16 საათიდან დღეში)	ინსუმან ბაზალური, მონოტარდი NM, ჰუმულინი NPH, იზოლატარდი.	ისინი მოქმედებენ სხეულში შეღწევიდან ერთი საათის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 4-12 საათის შემდეგ.
ხანგრძლივი (ხანგრძლივი) მოქმედება (საშუალო დღე)	ლანტუსი, გლარგინი, ლევემირი, დეტემირი.	საშუალებას გაძლევთ დაივიწყოთ ინსულინის შიმშილი საკვების არარსებობის შემთხვევაშიც კი. ისინი მუშაობენ თანაბრად მთელი დღის განმავლობაში. საჭიროა დღეში ერთხელ ან ორჯერ შესვლა.
კომბინირებული პრეპარატები, რომლებიც მოიცავს სხვადასხვა ინსულინს (6-18 საათი)	InsumanCombi 25, მიქსტარდი 30, ჰუმულინი MZ, NovoMix 30.	ისინი მოქმედებენ 30-45 წუთში. მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 1-3 საათის შემდეგ.

გარდა იმისა, რომ დიაბეტით დაავადებულს უწყვეტი გამოყენების წამლები უნიშნავენ, მას კიდევ ერთი ამოცანა აწყდება - სისხლში შაქრის დონის კონტროლი.

თანამედროვე მედიცინაში არსებობს მოწყობილობების რამდენიმე ვარიანტი, რომლებიც ინსულინს შეჰყავთ და შაქრის დონეს ზომავენ.

დიეტის კორექცია

მიუხედავად იმისა, რომ ინსულინი არის მკურნალობის ძირითადი საფუძველი, სათანადო კვების როლი არ უნდა შეფასდეს. ვინაიდან დაავადება დაკავშირებულია მეტაბოლურ პროცესებთან და მისი გამოვლინებები უფრო ინტენსიური ხდება, როდესაც ორგანიზმი საკმარისად არ ითვისებს საკვებს, პაციენტმა ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეს რა, როდის და რა რაოდენობით უნდა ჭამოს.

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის დროს ნაჩვენებია დაბალი ნახშირწყლების დიეტა, რომელშიც რეკომენდებულია:

• დღეში ორჯერ ცილოვანი პროდუქტების მიღება;
• დიეტის გაჯერება სასარგებლო მინერალებითა და ვიტამინებით მდიდარი საკვებით;
• საკვების მენიუდან გამორიცხვა, რომელიც სწრაფი ნახშირწყლების წყაროა.

დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა იცოდნენ, რომელმა საკვებმა შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა

მავნე პროდუქტების გამორიცხვა არამარტო აღმოფხვრის გართულებების რისკებს, არამედ პაციენტს წონაში დაკლების საშუალებას მისცემს, რაც ასევე დადებითად აისახება საერთო კეთილდღეობაზე. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ორგანიზმში დამატებითი ნახშირწყლების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი ჭარბი რაოდენობა და პაციენტმა თავად უნდა გამოთვალოს მისი რაოდენობა.

ფიზიკური აქტივობა ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის დროს

ექსპერტები ერთხმად იმეორებენ, რომ ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინოდამოკიდებული) არ გამორიცხავს, ​​არამედ პირიქით, მოითხოვს პაციენტის გარკვეულ მობილობას და აქტიურობას. მართლაც, ეს დადებითად იმოქმედებს სისხლში შაქრის დონეზე და ხელს შეუწყობს ჰიპოგლიკემიის თავიდან აცილებას, თუმცა, თავისთავად, ფიზიკური აქტივობა ამ მაჩვენებლის ნორმალიზებას ვერ ახდენს.

ამის გაკეთებისას თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ შემდეგი მახასიათებლები:

• ფიზიკური აქტივობა იწვევს ინექციის ადგილიდან ინსულინის შეწოვის სიჩქარის ზრდას;
• მათი ფონზე, გლუკოზის მოხმარება იზრდება, მაგრამ ინსულინის საჭიროება იგივე რჩება;
• მნიშვნელოვანია იზრუნოთ ინსულინის საკმარის რაოდენობაზე, წინააღმდეგ შემთხვევაში კუნთოვანი უჯრედები ვერ შეძლებენ გლუკოზის ათვისებას.

1 ტიპის დიაბეტის დიაგნოზის მქონე პაციენტებს უნდა ახსოვდეთ, რომ ინტენსიური ვარჯიშის დროს ორგანიზმი ასუსტებს ღვიძლში შენახულ გლიკოგენს, ამიტომ არსებობს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. თუმცა, თუ ადამიანი რეგულარულად არის დაკავებული, მაშინ პათოლოგიური ცვლილებების თავიდან აცილება არც ისე რთული ამოცანა ხდება.

თუ დაავადება არ განიხილება

ტიპი 1 დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც იწვევს ორგანიზმში სერიოზულ ცვლილებებს, დროული მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

განვითარების ხარისხიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოიწვიოს იმუნური სისტემის შესუსტება და ორგანიზმი ვერ გაუძლებს ინფექციურ პათოგენებს. გარდა აღნიშნული კეტოაციდოზისა და ჰიპოგლიკემიისა, ინსულინდამოკიდებული დაავადება აძლიერებს არსებულ სიმპტომებს კომის განვითარებამდე და სიკვდილამდე.

თუ კვება და ინსულინის დოზა არ არის დაბალანსებული, მაშინ შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის დონის კრიტიკული შემცირება და ჰიპოგლიკემიური სინდრომის გამოვლინება.

მაგრამ გარდამავალი გართულებების გარდა, დიაბეტის ფონზე შესაძლებელია ქრონიკული დაავადებებისა და პირობების განვითარებაც:

• ათეროსკლეროზი,
• ჰიპერტენზია,
• ინსულტი,
• მიოკარდიუმის ინფარქტი და ა.შ.

სამწუხაროდ, დღეს ყველაფერი არ არის ცნობილი ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის შესახებ და მეცნიერებმა ვერ შეძლეს მისი განკურნების წარმატებული ვარიანტის გამოგონება. დიახ, პანკრეასის იმპლანტაციის საკითხი შესწავლილია, მაგრამ ჯერჯერობით ამ ოპერაციამ არ გაამართლა, რადგან გადანერგილი ორგანოს გადარჩენის მაჩვენებელი ძალიან დაბალია. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულს ყოველდღიურად მოუწევს ინსულინის ინექცია, ჯანმრთელობაზე ზრუნვა და აქტიური ცხოვრების წესი.

ტიპი 2 დიაბეტს უწოდებენ არაინსულინდამოკიდებულს. ეს ნიშნავს, რომ სისხლში შაქარი იმატებს არა ინსულინის ნაკლებობის გამო, არამედ მის მიმართ რეცეპტორების წინააღმდეგობის გამო. ამასთან დაკავშირებით, ამ ტიპის პათოლოგიას აქვს კურსისა და მკურნალობის თავისებურებები.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ან არაინსულინდამოკიდებული, არის მეტაბოლური დაავადება სისხლში შაქრის ქრონიკული მომატებული დონის განვითარებით. ეს ხდება ან პანკრეასის ჰორმონის სინთეზის შემცირების გამო, ან მის მიმართ უჯრედების მგრძნობელობის დაქვეითების გამო. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ამბობენ, რომ ადამიანს უვითარდება ინსულინრეზისტენტობა. და ეს იმისდა მიუხედავად, რომ დაავადების საწყის ეტაპებზე ორგანიზმში სინთეზირდება ჰორმონის საკმარისი ან თუნდაც გაზრდილი რაოდენობა. თავის მხრივ, ქრონიკული ჰიპერგლიკემია იწვევს ყველა ორგანოს დაზიანებას.

რა უნდა იცოდეთ არაინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის შესახებ

უპირველეს ყოვლისა, აღვნიშნავთ, რომ შაქრიანი დიაბეტი ხასიათდება სისხლში გლუკოზის მაღალი შემცველობით. ამ შემთხვევაში ადამიანი გრძნობს სიმპტომებს, როგორიცაა ხშირი შარდვა, მომატებული დაღლილობა. კანზე ჩნდება სოკოვანი დაზიანებები, რომელთაგან თავის დაღწევა არ არსებობს. გარდა ამისა, შაქრიანი დიაბეტის დროს შეიძლება იყოს მხედველობა, მეხსიერების და ყურადღების შესუსტება, ასევე სხვა პრობლემები.

თუ არ აკონტროლებთ დიაბეტს, ასევე არასწორად მკურნალობთ, რაც ძალიან ხშირად ხდება, მაშინ ადამიანი შეიძლება ნაადრევად მოკვდეს. სიკვდილის მიზეზებია განგრენა, გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები, თირკმელების ბოლო სტადიის უკმარისობა.

არაინსულინდამოკიდებული ტიპის შაქრიანი დიაბეტი ძირითადად ვითარდება საშუალო ასაკში - ორმოცი წლის შემდეგ. თუმცა, ბოლო წლებში ეს დაავადება სულ უფრო ხშირია ახალგაზრდებში. ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზებია არასრულფასოვანი კვება, ჭარბი წონა და ფიზიკური უმოქმედობა.

თუ ამ ტიპის შაქრიანი დიაბეტი არ განიხილება, მაშინ წლების განმავლობაში ის ხდება ინსულინდამოკიდებული ჰორმონის ინსულინის ორგანიზმში მუდმივი დეფიციტით და ჰიპერგლიკემიის ცუდი კომპენსირებით. თანამედროვე პირობებში, ეს იშვიათად მოდის, რადგან ბევრი პაციენტი იღუპება გართულებებისგან ნაკლებობის ან არასწორი მკურნალობის გამო.

რატომ სჭირდება ორგანიზმს ინსულინი?

ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონი, რომელიც აკონტროლებს სისხლში გლუკოზის დონეს. მისი დახმარებით ხდება სისხლში მისი შემცველობის რეგულირება. თუ რაიმე მიზეზით ინსულინის წარმოება შეჩერდება (და ეს მდგომარეობა ვერ ანაზღაურდება ინსულინის ინექციებით), მაშინ ადამიანი სწრაფად კვდება.

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ჯანსაღ სხეულს აქვს სისხლში შაქრის საკმაოდ ვიწრო დიაპაზონი. ასეთ საზღვრებში ის მხოლოდ ინსულინის წყალობით ინახება. მისი მოქმედებით, ღვიძლისა და კუნთების უჯრედები იღებენ გლუკოზას და გარდაქმნიან მას გლიკოგენად. ხოლო იმისათვის, რომ გლიკოგენი კვლავ გლუკოზაში გადაიზარდოს, საჭიროა გლუკაგონი, რომელიც ასევე წარმოიქმნება პანკრეასში. თუ სხეულში არ არის გლიკოგენი, მაშინ გლუკოზის გამომუშავება იწყება ცილისგან.

გარდა ამისა, ინსულინი უზრუნველყოფს გლუკოზის გადაქცევას ცხიმად, რომელიც შემდეგ დეპონირდება ორგანიზმში. თუ ნახშირწყლებით მდიდარ საკვებს მოიხმართ, სისხლში ინსულინის მუდმივად მაღალი დონე იქნება. ეს ძალიან ართულებს წონის დაკლებას. უფრო მეტიც, რაც უფრო მეტი ინსულინია სისხლში, მით უფრო რთული იქნება წონის დაკლება. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ასეთი დარღვევის გამო ვითარდება შაქრიანი დიაბეტი.

დიაბეტის ძირითადი სიმპტომები

დაავადება თანდათან ვითარდება. როგორც წესი, ადამიანმა ამის შესახებ არ იცის და დაავადების დიაგნოსტირება ხდება შემთხვევით. ინსულინდამოკიდებულ შაქრიან დიაბეტს აქვს შემდეგი დამახასიათებელი სიმპტომები:

• ბუნდოვანი ხედვა;
• ცუდი მეხსიერება;
• დაღლილობა;
• კანის ქავილი;
• კანის სოკოვანი დაავადებების გამოჩენა (თუმცა მათი მოშორება ძალიან რთულია);
• გაიზარდა წყურვილი (ეს ხდება, რომ ადამიანს შეუძლია დღეში ხუთ ლიტრამდე სითხის დალევა);
• ხშირი შარდვა (გაითვალისწინეთ, რომ ეს ასევე ხდება ღამით და რამდენჯერმე);
• ქვედა კიდურებში ჩხვლეტის და დაბუჟების უცნაური შეგრძნებები, ხოლო სიარულისას - ტკივილის დაწყება;
• შაშვის განვითარება, რომლის მკურნალობა ძალიან რთულია;
• ქალებში მენსტრუალური ციკლი დარღვეულია, მამაკაცებში კი პოტენცია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დიაბეტი შეიძლება მოხდეს გამოხატული სიმპტომების გარეშე. მიოკარდიუმის უეცარი ინფარქტი ან ინსულტი ასევე არის არაინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის გამოვლინება.

ამ დაავადებით, ადამიანს შეუძლია გაზარდოს მადა. ეს ხდება იმის გამო, რომ სხეულის უჯრედები არ შთანთქავს გლუკოზას ინსულინის წინააღმდეგობის გამო. თუ ორგანიზმში ძალიან ბევრი გლუკოზაა, მაგრამ ორგანიზმი მას არ შთანთქავს, მაშინ იწყება ცხიმოვანი უჯრედების დაშლა. როდესაც ცხიმი იშლება, ორგანიზმში ჩნდება კეტონის სხეულები. ადამიანის მიერ ამოსუნთქულ ჰაერში აცეტონის სუნი ჩნდება.

კეტონის სხეულების მაღალი კონცენტრაციით, სისხლის pH იცვლება. ეს მდგომარეობა ძალიან საშიშია კეტოაციდოტური კომის განვითარების რისკის გამო. თუ ადამიანს აქვს დიაბეტი და მოიხმარს ცოტა ნახშირწყლებს, მაშინ pH არ ეცემა, რაც არ იწვევს ლეტარგიას, ძილიანობას და ღებინებას. აცეტონის სუნის გამოჩენა იმაზე მეტყველებს, რომ ორგანიზმი თანდათან იშორებს ჭარბ წონას.

დაავადების გართულებები

არაინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი საშიშია მწვავე და ქრონიკული გართულებებით. მწვავე გართულებებს შორის უნდა აღინიშნოს შემდეგი.

1. დიაბეტური კეტოაციდოზი დიაბეტის ყველაზე საშიში გართულებაა. საშიშია სისხლის მჟავიანობის გაზრდით და კეტოაციდოტური კომის განვითარებით. თუ პაციენტმა იცის თავისი დაავადების ყველა დახვეწილობა და იცის როგორ გამოთვალოს ინსულინის დოზა, ასეთი გართულების განვითარების ალბათობა ნულის ტოლია.
2. ჰიპერგლიკემიური კომა არის გონების დარღვევა და დაკარგვა სისხლში გლუკოზის რაოდენობის გაზრდის გამო. ხშირად ასოცირდება კეტოაციდოზთან.

თუ პაციენტს არ მიეწოდება სასწრაფო დახმარება, მაშინ შესაძლებელია პაციენტის სიკვდილი. ექიმებს დიდი ძალისხმევა უწევთ მის გასაცოცხლებლად. სამწუხაროდ, პაციენტებში სიკვდილიანობის პროცენტი ძალიან მაღალია და 25 პროცენტს აღწევს.

თუმცა, პაციენტთა აბსოლუტური უმრავლესობა განიცდის დაავადების არა მწვავე, არამედ ქრონიკულ გართულებებს. თუ მკურნალობა არ დარჩება, ხშირ შემთხვევაში ისინი ასევე შეიძლება ფატალური იყოს. თუმცა, შაქრიანი დიაბეტიც საშიშია, რადგან მისი შედეგები და გართულებები მზაკვრულია, რადგან ამ დროისთვის არავის აძლევენ რაიმეს ცოდნას საკუთარ თავზე. და ყველაზე საშიში გართულებები თირკმელებში, მხედველობასა და გულში ძალიან გვიან ჩნდება. წარმოგიდგენთ რამდენიმე გართულებას, რისთვისაც დიაბეტი საშიშია.

1. დიაბეტური ნეფროპათია. ეს არის თირკმლის მძიმე დაზიანება, რომელიც იწვევს თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის განვითარებას. დიალიზისა და თირკმლის ტრანსპლანტაციის მქონე პაციენტების უმეტესობას დიაბეტი აქვს.
2. რეტინოპათია თვალის დაზიანებაა. ეს არის შუახნის პაციენტებში სიბრმავის მიზეზი.
3. ნეიროპათია - ნერვის დაზიანება - დიაგნოსტიკის მომენტში უკვე უჩნდება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ სამ პაციენტს. ნეიროპათია იწვევს ფეხებში მგრძნობელობის დაქვეითებას, რაც პაციენტებს ტრავმის, განგრენისა და ამპუტაციის მაღალი რისკის ქვეშ აყენებს.
4. ანგიოპათია - სისხლძარღვების დაზიანება. ამის გამო ქსოვილები არ იღებენ საკმარის საკვებ ნივთიერებებს. დიდი გემების დაავადება იწვევს ათეროსკლეროზს.
5. კანის დაზიანება.
6. გულის და კორონარული სისხლძარღვების დაზიანება, რაც იწვევს მიოკარდიუმის ინფარქტის.
7. მამაკაცებში პოტენციის დარღვევა და ქალებში მენსტრუალური ციკლი.
8. მეხსიერების და ყურადღების პროგრესირებადი დაქვეითება.

ნეფროპათია და რეტინოპათია ყველაზე საშიშია. ისინი ჩნდებიან მხოლოდ მაშინ, როდესაც ისინი შეუქცევადნი ხდებიან. სხვა დარღვევების პრევენცია შესაძლებელია სისხლში შაქრის ეფექტური კონტროლით. რაც უფრო დაბალია, მით ნაკლებია ასეთი გართულებების განვითარების ალბათობა და ნულს მიუახლოვდება.

დაავადების მკურნალობის თავისებურებები

ამ დაავადების ინსულინ-დამოუკიდებელი ტიპი გვხვდება ყველა შემთხვევის 90 პროცენტში. ამ ხუთი პაციენტიდან ოთხი შეიძლება იყოს ჭარბი წონა.

ამ დაავადების მკურნალობისას აუცილებელია ზუსტად და ზუსტად დაიცვას ეს ნაბიჯები.

1. სწორი დიეტა ნახშირწყლებით მდიდარი ყველა საკვების უარყოფით. ამავდროულად, ადამიანი არ დარჩება მშიერი: მას ნებადართულია ბევრი გულიანი კვება.
2. დაბალი დარტყმის ვარჯიში, რომელიც მოაქვს სიამოვნებას და არა დაღლილობას.
3. აბების მიღება ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდის მიზნით პანკრეასის ჰორმონის მიმართ. ნებისმიერი ჰიპოგლიკემიური ტაბლეტი, განსაკუთრებით ის, რომელიც შეიცავს სულფონილშარდოვანას, საზიანოა.
4. საჭიროების შემთხვევაში ინსულინის ინექციები. ისინი არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ უნდა მიირთვათ ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები. დიაბეტით დაავადებული მათგან შორს უნდა იყოს და არავითარ შემთხვევაში არ ჭამოს.

არაინსულინდამოკიდებული დიაბეტის დროს ნახშირწყლების უარყოფა ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან ორგანიზმი მათ კარგად ვერ იტანს. გაუხსნელ შემთხვევებში ეს საშუალებას გაძლევთ მკვეთრად შეამციროთ შაქრის რაოდენობა იმ დონემდე, რაც ხდება ჯანმრთელ ადამიანებში. დიაბეტით დაავადებულთათვის სირბილი ძალიან სასარგებლოა.

ამ რეკომენდაციების დაცვით ადამიანს ჩვეულებრივ არ სჭირდება ინსულინის ინექცია. თუმცა, თუ აშკარაა, რომ ინექციები შეუცვლელია (დაავადება შორს წასულია), არ არის საჭირო ინსულინის მკურნალობის გადადება, არამედ დაიწყეთ რაც შეიძლება ადრე. თითოეულ დიაბეტით დაავადებულს შეუძლია მიაღწიოს იმას, რომ მისი ჭამის შემდეგ შაქრის დონე არ აღემატებოდეს 6-ს ​​და რაც მთავარია - 5,3 მმოლ-ს. ეს არ არის ფანტაზია, არამედ დაავადების ეფექტური მკურნალობა, რაც ამცირებს გართულებების რისკს თითქმის ნულამდე.