გარდნერელოზის სიმპტომები ქალებში. გარდნერელოზი ქალებში - ყველაფერი დაავადების მიმდინარეობის, სიმპტომების, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდების შესახებ

ქალის ჯანმრთელობა ლამაზ ქალბატონებს შორის ყველაზე მწვავე თემაა. ნებისმიერი პათოლოგიური ცვლილება (ტკივილი, გამონადენი, სუნი) ხშირად იწვევს ქალს პანიკაში, აიძულებს აფთიაქში გაიქცეს და რეკლამირებული პროდუქტი იყიდოს.

თუმცა, არც ერთი რეკლამა, არც ერთი მეგობარი, რომელმაც „ზუსტად იცის, როგორ უნდა მოექცეს, რადგან ზუსტად იგივე ჰქონდა“, არ დაუსვამს დიაგნოზს და დანიშნავს სწორ მკურნალობას. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი დაავადება - შაშვი, გარდნერელოზი - არც ისე საშიშია (არ იწვევს), მათი მკურნალობა აუცილებელია კომფორტული შეგრძნებების აღსადგენად და არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

გარდნერელოზი: რა არის ეს?

თითქმის ყველას სმენია საშოს მიკროფლორას შესახებ: აქ ცხოვრობენ "სასარგებლო" რძემჟავა ბაქტერიები, რომლებიც პირობითად პათოგენურ მიკროორგანიზმებს (მათ შორის გარდნერელას) ინახავენ დასუსტებულ მდგომარეობაში.

სწორედ ადგილობრივი იმუნიტეტის შესუსტება იწვევს მასობრივ გამრავლებას, პირველ რიგში სოკოების, გარდნერელას და სხვა ანაერობების. საშოს მიკროფლორაში დისბალანსის შედეგად ქალს უვითარდება უსიამოვნო სიმპტომები.

ანაერობული ბაქტერია Gardnerella vaginalis მცირე რაოდენობით გვხვდება თუნდაც ჯანმრთელი ქალის საშოში. მისი მხოლოდ დიდი რაოდენობა და აგრესიული თვისებების შეძენა იწვევს დაავადებას - მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ, რა არის ეს.

გარდნერელოზი ვაგინალური დისბაქტერიოზის ერთ-ერთი სახეობაა. სტატისტიკა: ყოველი მეხუთე ქალი აწუხებს გარდნერელოზს (ბაქტერიული ვაგინოზი).

გარდნერელოზი: მიზეზები

ვინაიდან გარდნერელოზი არის ბაქტერიული ინფექცია, ის შეიძლება დაინფიცირდეს სქესობრივი გზით. თუმცა, ეს დაავადება არ უნდა მიეკუთვნებოდეს მხოლოდ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებს.

მიუხედავად იმისა, რომ ინფექციის ყველაზე გავრცელებული გზა მაინც სექსუალურია, სხვა პროვოცირების ფაქტორები არ უნდა გამოირიცხოს. გარდნერელოზის გაჩენა ქალებში ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• ზოგადი იმუნიტეტის დაქვეითება (ქრონიკული ინფექციები, სტრესი);
• მასიური ანტიბიოტიკოთერაპია, რომელიც იწვევს ლაქტობაცილების სიკვდილს ნაწლავსა და საშოში;
• ჰორმონალური დარღვევები: ორსულობა;
• საშარდე გზების ინფექციები;
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივების და პრეპარატების მიღება 9-ნონოქსინოლით (Patentex Oval), ანტიდეპრესანტები, კორტიკოსტეროიდები;
• და სხვა ენდოკრინული პათოლოგიები;
• არასაკმარისი ინტიმური ჰიგიენა;
• ხშირი დუჟირება ანტისეპტიკებით ქლორჰექსიდინი, მირამისტინი.

ბაქტერიული ვაგინოზი უფრო ხშირია ქალებში, რომლებიც ხშირად იცვლიან სექსუალურ პარტნიორებს და არ იყენებენ პრეზერვატივს. ამ შემთხვევაში, არსებობს გარდნერელასთან, გონოკოკთან, ურეოპლაზმასთან და სხვა ინფექციურ აგენტებთან ერთდროული ინფექციის სერიოზული რისკი.

გარდნერელოზის ინკუბაციური პერიოდი ქალებში 4-დან 10 დღემდეა. პირველი, რასაც პაციენტი აქცევს ყურადღებას:

• საშოდან „დამპალი თევზის“ სუნი, რომელიც სერიოზულ დისკომფორტს გიქმნით და გაიძულებთ დღეში 5-6-ჯერ გაიმეოროთ დაბანა. თუმცა, საპნის ტუტე გარემო მხოლოდ ამძაფრებს სიტუაციას: სუნი სულ უფრო და უფრო მძაფრი ხდება, "სისუფთავის" პერიოდები (უსიამოვნო სუნის ნაკლებობა) უფრო და უფრო მოკლეა. სპეციფიკური სუნი გამოწვეულია ამინების, გარდნერელას ნარჩენი პროდუქტის დაშლით.
• მცირე გამონადენი საშოდან მოთეთრო-ნაცრისფერი ან.

ბაქტერიული ვაგინოზის დაწყება სხვა ინფექციების განვითარების მსგავსია. ამიტომ, როდესაც პირველი პათოლოგიური ცვლილებები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

გარდნერელოზის სიმპტომები ქალებში

დაავადების განვითარება იწვევს სხვა სიმპტომების გამოვლენას:

• წვა და ქავილი პერინეუმში;
• ტკივილი, დაღვრილი მუცლის ქვედა ნაწილში (მიუთითებს საშოში ანთებითი პროცესის განვითარებაზე);
• ტკივილი/დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს;
• ჩამონადენი საშოს კედლების გასწვრივ პერინეუმში;
• ცისტიტის ნიშნები.

შეინიშნება: დაავადების სიმპტომები მწვავდება სქესობრივი კავშირისთანავე. ტუტე რეაქციის მქონე სპერმატოზოიდი შესანიშნავი ადგილია ბაქტერიებისთვის.

დაავადების დიაგნოზი კლინიკურ სურათზე საკმაოდ რთულია. ხშირად დაავადება ვითარდება ვაგინალური კანდიდოზის (შაშვი) პარალელურად, რომელსაც ხშირად თან ახლავს ინფექცია, გონოკოკი.

დიაგნოსტიკა

ქალში გარდნერელოზის მკურნალობის დანიშვნამდე ექიმი ითვალისწინებს სიმპტომებს და ჩივილებს, გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს იღებენ ვაგინალურ სეკრეტს გამოკვლევისთვის:

• ნაცხი (უმეტეს შემთხვევაში საკმარისია, მიკროსკოპული გამოკვლევა ავლენს გარდნერელას და ითვლის მის რაოდენობას);
• საშოს pH-ის შეფასება (დაავადების შემთხვევაში ფიქსირდება ტუტე გარემო, იზრდება pH);
• იზონიტრილის ტესტი (გამოავლენს ბაქტერიების დიდ რაოდენობას).

PIF (პირდაპირი იმუნოფლუორესცენციის) და PCR (დნმ დიაგნოსტიკა) კვლევების ჩატარება მიზანშეწონილი არ არის. დიაგნოზის დასმისას მნიშვნელოვანია არა გარდნერელას გამოვლენა, არამედ მისი რაოდენობა.

ბაქტერიული ვაგინოზის მკურნალობის მთავარი და სავალდებულო მეთოდი ანტიბიოტიკოთერაპიაა.

გარდნერელოზის მკურნალობის რეჟიმი ქალებში:

• პერორალური პრეპარატები - მეტრონიდაზოლი (Trichopolum, Klion) 250 მგ ორჯერ დღეში (არათავსებადი ალკოჰოლთან!) ან კლინდამიცინი 150 მგ ორჯერ დღეში, კურსი - 1 კვირა;
• ადგილობრივი მკურნალობა - მეტრონიდაზოლი გელში (ტამპონები დილა/საღამოს) ან სუპოზიტორებში, კლინდამიცინის კრემი დღეში ერთხელ, გამოყენების ხანგრძლივობაა 7 დღე.

ქალებში შესაძლებელია პენიცილინის ჯგუფის პრეპარატებით მკურნალობა (ამპიცილინი). გარდნერელა მდგრადია ტეტრაციკლინების (დოქსიციკლინი, ტეტრაციკლინი), ცეფალოსპორინების (კლაფორანი, ცეფტრიაქსონი), სულფონამიდების (სეპტრინი, ბისეპტოლი), ამინოგლიკოზიდების (ნეომიცინი, კანამიცინი) მიმართ.

დაავადების დიაგნოსტირებისას მისი სექსუალური პარტნიორიც ერთდროულად მკურნალობს. ხშირად, ბაქტერიული ვაგინოზი, კანდიდოზისთან ერთად, საჭიროებს ერთდროულ ანტიფუნგალურ თერაპიას.

ამ შემთხვევაში ინიშნება გარდნერელოზის სუპოზიტორები, რომლებსაც აქვთ კომბინირებული სოკოს საწინააღმდეგო/ანტიბაქტერიული შემადგენლობა (კლომეზოლი, გინოტრანი), ასევე ეფექტურია ვაგინალური ტაბლეტები (ტერჟინანი, მიკოჟინაქსი).

გარდნერელოზის მკურნალობა ქალებში სახლში ანტიბიოტიკების კურსზე და "სუფთა" ხელახალი ანალიზი არ მთავრდება. ბაქტერიების შემდგომი გამრავლების გამორიცხვის მიზნით, აუცილებელია ვაგინალური მიკროფლორის აღდგენა და ამით ადგილობრივი იმუნური თავდაცვის გაძლიერება.

ამისთვის გამოიყენება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა Vagilak (ვაგინალური კაფსულები) და Epigen-intim (გელი). განაცხადის საშუალო ხანგრძლივობაა 2 კვირა.

გარდნერელოზის უსიამოვნო შედეგები უმეტესად ორსულებს ეხება. ამ ინფექციის გართულებები მოიცავს:

• პიელონეფრიტი, ქრონიკული ცისტიტი;
• ენდომეტრიტი (მათ შორის მშობიარობის შემდგომი), დანამატების ანთება;
• ორსულობის დროს სისხლდენა და ნაადრევი მშობიარობა;
• ნაყოფის ინფექცია მშობიარობის დროს (პნევმონია), ახალშობილის დაბალი წონა.

პრევენცია

• სათანადო ჰიგიენა: მენსტრუაციის დროს ბალიშების და ტამპონების დროული შეცვლა, ნეიტრალური პროდუქტებით დღეში ორჯერ რეცხვა, ინტიმური დეზოდორანტების თავიდან აცილება.
• ტანსაცმლის ჰიგიენა: მოერიდეთ ვიწრო შარვალს და სინთეტიკურ საცვლებს.
• სექსუალური ჰიგიენა: კონტრაცეფცია (პრეზერვატივი), ხანგრძლივი ურთიერთობები.
• ჯანმრთელობის ჰიგიენა: იმუნიტეტის გაძლიერება, ქრონიკული ინფექციების და ჰორმონალური დარღვევების მკურნალობა.
• პროფილაქტიკური შემოწმება წელიწადში ორჯერ.
• ცხოვრების წესის ჰიგიენა: კარგი კვება, სტრესის წინააღმდეგობა.

გარდნერელოზი არის სასქესო სისტემის მწვავე ანთებითი დაავადება მამაკაცებსა და ქალებში, რომელიც დაკავშირებულია ვაგინალურ გარდნერელასთან. გამომწვევი აგენტია ანაერობული ბაქტერია გარდნერელა, რომელიც ვაგინალური მიკროფლორის ნაწილია (ცოცხალი მიკროორგანიზმების 1%-ზე ნაკლები). მიკროფლორას შემადგენლობის ცვლილება იწვევს კანდიდოზის, გარდნერელოზის და ქალის რეპროდუქციული სისტემის სხვა არაანთებითი დაავადებების განვითარებას.

ბაქტერია მიეკუთვნება ფაკულტატურ ანაერობებს, რომლებსაც შეუძლიათ სწრაფად გამრავლდნენ, ანადგურებენ საშოში ნორმალურ ფლორას. მიკროორგანიზმი მდგრადია სტანდარტული ანტიბიოტიკების მიმართ, რაც ართულებს თერაპიას დაავადების გამოვლენისას.

გარდნერელოზი ხშირია ქალებში, რომლებსაც ჰყავთ მრავალი სექსუალური პარტნიორი. დაავადება სქესობრივი გზით გადამდებია, რადგან მამაკაცები ინფექციის მატარებლები არიან. კონტაქტურ-საყოფაცხოვრებო განაწილების მექანიზმი ნაკლებად სავარაუდოა.

Სურათი

გარდნერელოზის სიმპტომები

სიმპტომები ქალებში

გარდნერელოზის დიაგნოზით დაავადებულთა ნახევარში დაავადების კლინიკური სურათი არ არსებობს. თუმცა, როგორც მატარებლები, ეს ქალები ხდებიან ინფექციის წყარო მამაკაცებისთვის და ასევე საფრთხეს უქმნიან საკუთარ ახალშობილებს.

დაავადების სიმპტომები:

• თეთრი ან მოყვითალო ფერის უხვი გამონადენი საშოდან;
• გამონადენის უსიამოვნო სუნი და საშოში (დამპალი თევზის მსგავსი);
• სუბიექტური შეგრძნებები საშოში (ქავილი და წვა);
• წვა შარდვის დროს ან მაშინვე.

შაშვისაგან (ვაგინალური კანდიდოზი)გან განსხვავებით, გარდნერელოზის გამონადენი არ ჰგავს ჩირქოვან ნადებს. ასევე, არ არის გამოხატული დისკომფორტი სექსის დროს ან მის შემდეგ.

სიმპტომები მამაკაცებში

ქალების მიერ ინფიცირებული მამაკაცები დაავადების უსიმპტომო მატარებლები არიან და არც კი იციან, რომ მათ აქვთ გარდნერელოზი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მიკროორგანიზმი აზიანებს ბრტყელ ეპითელურ უჯრედებს, რომლებიც საშოშია, მაგრამ დეფიციტურია მამაკაცებში.

გარდნერელოზი მამაკაცებში ვითარდება იმუნიტეტის ძლიერი დაქვეითებისას. დაავადება ვლინდება ურეთრიტის ტიპიური ნიშნებით:

• დისკომფორტი შარდვის დროს;
• ანთებითი მოვლენები (შეშუპება და ჰიპერემია);
• გამონადენი ურეთრიდან;
• ქავილი და წვა ურეთრაში.

ეს ნიშნები სუსტად არის გამოხატული და სრულად ვლინდება თანმხლები პათოლოგიების არსებობისას.

ხანდახან მამაკაცებს უვითარდებათ პროსტატიტი – პროსტატის ჯირკვლის ანთება ან ბალანოპოსტიტი – პენისისა და წინამორბედის ორივე ფენის ანთება. თუმცა, პათოლოგიის ასეთი ვარიანტები ხასიათდება ცუდი და დუნე სიმპტომებით.

გარდნერელოზის მკურნალობა

გარდნერელოზის მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს ორ ეტაპს:

პირველ ეტაპზე გენიტალურ ტრაქტში გარდნერელას ჭარბი რაოდენობა ნადგურდება. ამიტომ, მკურნალობის დასაწყისში ძირითადი პრეპარატებია სპეციფიკური ანტიბიოტიკები მეტრონიდაზოლი და კლინდამიცი, რომლებიც ინიშნება ადგილობრივი გამოყენებისათვის გელის, მალამოების ან ვაგინალური ტაბლეტების სახით 7-10 დღის განმავლობაში.

ორსული ქალების მკურნალობა ანტიბიოტიკებით განსხვავებულია: პირველ ტრიმესტრში თერაპია ტარდება ამპიცილინით, ხოლო მეორეში - მეტრონიდაზოლით. ორსულ ქალებს არ უნდა დაენიშნოთ კლინდამიცინი, ნაყოფზე ტოქსიკური ზემოქმედების გამო. მკურნალობა არ უნდა გადაიდოს ბავშვის დაბადებამდე, რადგან ინფექცია იწვევს ნაადრევ მშობიარობას და გართულებებს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობაში.

პათოგენური ბაქტერიების განადგურების შემდეგ, მკურნალობის მეორე ეტაპზე, აღდგება საშოს ნორმალური მიკროფლორა, რომელიც დაზარალდა ანტიბიოტიკოთერაპიის გამო. ამ მიზნით ინიშნება ლაქტობაცილის შემცველი ვაგინალური სუპოზიტორები:

• აცილაქტი;
• ლაქტონორმი;
• ლაქტობაქტერინი.

ზოგჯერ შესაძლებელია პერორალური მედიკამენტების მიღებაც. შედეგის მისაღწევად რეკომენდებულია დიეტის დაცვა. მკურნალობის დროს დიეტადან გამორიცხეთ:

• ცხარე და შემწვარი საკვები;
• ალკოჰოლი;
• ტკბილი.

გარდა ამისა, დიეტას ემატება ლაქტობაცილის შემცველი ფერმენტირებული რძის პროდუქტები: იოგურტი და კეფირი.

ზოგჯერ ბაქტერიული ვაგინოზის ფონზე ქალებს უვითარდებათ ნაწლავის დისბაქტერიოზი. პრევენციის მიზნით ინიშნება პრობიოტიკების კურსი:

• Linex;
• Enterogermina;
• ბიფიდუმბაქტერინი.

ასევე სასარგებლოა იმუნომოდულატორების დანიშვნა, ვინაიდან დაავადება ხშირად ხდება დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე. როგორც წესი, გამოიყენება ბუნებრივი წარმოშობის პრეპარატები (მაგალითად, ექინაცეა).

მკურნალობის დროს სქესობრივი კონტაქტი აკრძალულია. გარდნერელოზის ეფექტური მკურნალობის გასაღები არის სქესობრივი პარტნიორის გამოკვლევა ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი ტარდება დაწყებიდან 10 დღის შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატების კორექტირება ხდება.

ხალხური საშუალებები გარდნერელოზის სამკურნალოდ

სახლში გარდნერელოზს მკურნალობენ ბალახებითა და მცენარეებით. მედიკამენტები მარტივად მზადდება, ალტერნატიული მკურნალობის დადებითი შედეგები კი სწრაფად ჩნდება.

აქ არის ექვსი პოპულარული რეცეპტი ხალხური საშუალებებისთვის გარდნერელოზის სამკურნალოდ:

• 100გრ გვირილას შეურიეთ 100გრ სალბი და ამდენივე კალენდულა. 300 გ კოლექციიდან დაასხით 2 ლიტრი წყალი და ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე 30 წუთის განმავლობაში. გააგრილეთ მომზადებული სითხე და გამოიყენეთ დასაბანად. ერთი დუშის პროცედურისთვის - მინიმუმ 100 მლ სამკურნალო სითხე.
• 100 გრ მშრალი ფარმაცევტული გვირილა ორთქლზე 1 ლიტრ ცხელ წყალში გააჩერეთ 60 წუთი, გადაწურეთ და გამოიყენეთ სარწყავად. ინსტრუმენტი ხელს შეუწყობს მავნე ბაქტერიების განადგურებას და სხეულის გაძლიერებას.
• გარდნერელოზის გაჩენის შემდეგ რეკომენდებულია მუხის ქერქის საშუალებით შუშვა - 200 გრ ნედლეულს დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი, ადუღეთ საშუალო ცეცხლზე ნახევარი საათი და გადაწურეთ. ყოველ ჯერზე დუშის დროს გამოიყენეთ ამ პრეპარატის 1 ჭიქა. დღის განმავლობაში გააკეთეთ მინიმუმ 2 ასეთი პროცედურა.
• 50 გრ ელეკამპანის ფესვი შერეული იგივე რაოდენობის ჭიაყელას ბალახს, ძირტკბილას ფესვებს და ჟოლოს ფოთლებს. კოლექციიდან 100 გრ ორთქლზე მოხარშეთ 1 ლიტრ მდუღარე წყალში და გააჩერეთ 9 საათი. გამოიყენეთ მიღებული კონსისტენცია დღეში ორჯერ დასაბანად.
• იმავე რაოდენობით შეურიეთ დაქუცმაცებული ბერჟენიის ფესვი სამყურას ყვავილებს; ევკალიპტის ფოთლები; ტანზის ყვავილები; დათვის ფოთლები; ზამთრის მწვანე ბალახი; კოლტფუტის ფოთლები; პიტნის ბალახი და ცხვრის ბალახი. 2 სუფრის კოვზ დაქუცმაცებულ ნარევს დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი და გააჩერეთ მთელი ღამით. ასეთი წამალი უნდა დალიოთ ნახევარი ჭიქა დღეში სამჯერ ჭამის წინ.
• კალენდულას ჩაი რეკომენდებულია ბაქტერიული ვაგინოზის დროს ორგანიზმის გასაძლიერებლად და სასარგებლო მიკროელემენტებით გაჯერებისთვის. 100გრ კალენდულას დაასხით 1ლ მდუღარე წყალი და დაელოდეთ სანამ სითხე არ გაცივდება. თქვენ შეგიძლიათ დალიოთ ეს ჩაი თბილი მთელი დღის განმავლობაში. დადებითი შედეგები ჩვეულებრივ სწრაფად ჩნდება.

გარდნერელოზის მიზეზები

გარდნერელოზი ვითარდება ვაგინალური მიკროფლორის შემადგენლობის ცვლილებისას. მცირდება ამ ორგანოში მობინადრე სასარგებლო მიკროორგანიზმების (ლაქტობაცილების) რაოდენობა და იზრდება პირობითად პათოგენური, პათოგენური ბაქტერიების რაოდენობა. ეს დისბალანსი შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც შიდა, ასევე გარეგანი მიზეზებით.

შინაგანი მიზეზები

• ჰორმონალური ცვლილებები ორგანიზმში;
• შემცირებული იმუნიტეტი;
• ქრონიკული დაღლილობა, ზედმეტი მუშაობა, სტრესი;
• შარდსასქესო სისტემის ანთებითი პროცესები;
• ნაწლავის დისბიოზი.

გარეგანი მიზეზები

• არასწორი კვება;
• ანტიბიოტიკების და ჰორმონალური პრეპარატების მიღება;
• არომატიზირებული ჰიგიენური საშუალებების გამოყენება;
• მჭიდრო სინთეტიკური საცვლების ტარება;
• სქესობრივი პარტნიორების ხშირი შეცვლა;
• დაუცველი სქესობრივი კავშირი;
• ვენერიული დაავადებები.

დაავადება ავადმყოფი დედისგან გადაეცემა შვილს, ჩვეულებრივ, გოგონას დაბადებისას, მაგრამ ახალშობილ ბავშვებს ასეთი დიაგნოზი არ უსვამენ. დაავადების სიმპტომების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად ჩვილს ინიშნება მედიკამენტოზური თერაპია.

გარდნერელოზის ინფექციის ალბათობა იზრდება ქალებში, რომლებიც სქესობრივად აქტიურები არიან, ხშირად იცვლიან პარტნიორებს და უგულებელყოფენ კონტრაცეფციის ბარიერულ ტიპებს. მიკროფლორის ბუნებრივი ბალანსი ასევე ირღვევა ვაგინალური პროდუქტებისა და ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ხშირი გამოყენების გამო.

გარდნერელოზის გართულებები

პაციენტთა უმრავლესობაში გარდნერელოზი არ იწვევს გართულებებს და სწრაფად ქრება ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის შემდეგ. მაგრამ, ზოგჯერ დაავადება იწვევს საშიშ შედეგებს. არანამკურნალევი ან ქრონიკული გარდნერელოზი იწვევს:

• ენდომეტრიტი;
• სალპინგიტი;
• მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებები.

გარდნერელოზი იწვევს ორსულობის დროს გართულებებს, მათ შორის:

• გარსების ნაადრევი რღვევა;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• ქორიოამნიონიტი;
• მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი.

გარდა ამისა, გარდნერელოზი ზრდის აივ და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების რისკს.

გარდნერელოზის დიაგნოზი

ქალებში გარდნერელოზის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება საშოს ლორწოვანი გარსის სეკრეციისა და დესკვამირებული უჯრედების ლაბორატორიული კვლევები. დაავადების არსებობაზე მიუთითებს ვაგინალური გარემოს მჟავიანობის მატება 4.5 pH-ზე ზემოთ, დადებითი ამინის ტესტი, რომელიც ადასტურებს ანაერობული ბაქტერიების გაზრდილ რაოდენობას, ასევე Gardnerella vaginalis მიკროორგანიზმების გამოვლენას ვაგინალური ეპითელიუმის დესკვამირებული უჯრედებში. .

თავისთავად, პათოგენური ბაქტერიის არსებობა ჯერ კიდევ არ არის გარდნერელოზის სიმპტომი, ვინაიდან პათოგენური მიკროორგანიზმის მცირე რაოდენობა ასევე დაშვებულია ჯანმრთელ ადამიანში.

ქალებში გარდნერელოზის რაოდენობრივი განსაზღვრის ინფორმაციული მეთოდია PCR ტექნოლოგია (პოლიმერული ჯაჭვური რეაქცია), რომელიც ასევე გამოიყენება მამაკაცებში გარდნერელოზის დიაგნოსტიკაში შარდის, სპერმის, უროგენიტალური ტრაქტის და პროსტატის სეკრეციის ანალიზისთვის. PCR მგრძნობელობა 100%-მდე.

დიფერენციალური დიაგნოზი

გარდნერელოზს განვასხვავებ შარდსასქესო სისტემის სხვა დაავადებებთან, მსგავსი სიმპტომებით:

• გენიტალური ტრაქტის სოკოვანი ინფექცია;
• ტრიქომონიაზი;
• გონორეა;
• არასპეციფიკური ანთებითი პროცესი.

გარდნერელოზის პროგნოზირება და პრევენცია

თუ გარდნერელოზის მკურნალობა დროულად დაიწყება, ვაგინალური მიკროფლორა აღდგება 2-4 კვირის შემდეგ. თუ გარდნერელოზის მკურნალობა არ ხდება, რისკი იზრდება:

• დანამატების ანთება;
• უნაყოფობა;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• ორსულობის დროს გართულებები.

გარდნერელოზის პროფილაქტიკა გულისხმობს სტრესის არარსებობას, ჰიპოთერმიას, დუშს, ასევე ჯანსაღ ძილს, სწორ კვებას, ჰაერში სიარულის, ბამბის საცვლების ტარებას, პრეზერვატივის გამოყენებას შემთხვევითი სექსის დროს. ის პერიოდულად უნდა შემოწმდეს გინეკოლოგთან საშოს მიკროფლორას მდგომარეობაზე და თუ მოხდა დარღვევა, გამოსწორდეს მკურნალობის კურსით.

გარდნერელოზის პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს:

• ერთი სექსუალური პარტნიორის ყოლა;
• ინტრაუტერიული მოწყობილობების გამოყენებაზე უარის თქმა;
• გენიტალური ტრაქტის ანთებითი პროცესების პრევენცია;
• ანტიბიოტიკების გამოყენება მკაცრი ჩვენებების მიხედვით, რასაც მოჰყვება დისბაქტერიოზის კორექცია;
• სექსუალური აქტივობის ძალიან ადრეული დაწყების გამორიცხვა.

კითხვები და პასუხები თემაზე "გარდნერელოზი"

გამარჯობა. PCR-ით ჩემს ქმარს აღმოაჩნდა გარდნერელა და ურეაპლაზმა პარვუმი. ექიმმა თქვა, რომ გარდნერელს მკურნალობა არ სჭირდება, მაგრამ ურეაპლაზმა შესაძლებელია (თუმცა პარვუმი საშიში არ არის), მაგრამ თუ ბავშვებს ვგეგმავთ, ჯობია ვიმკურნალოთ. დამინიშნეს ანტიბიოტიკი Unidox Solutab 10 დღით მას და მე და Linex სქემის მიხედვით. კითხვა: მჭირდება თუ არა გამოკვლევა გარდნერელაზე? როგორც მე მესმის, ქალები მას უნდა მოეპყრონ. ანტიბიოტიკების მიღება ჯერ არ დამიწყია.

ეს აუცილებელია ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და ორსულობის დაგეგმვისას სავალდებულოა.

გამარჯობა. დამისვეს გარდრენელეზის დიაგნოზი, მაგრამ მკურნალობა არ დამინიშნეს. შემიძლია თუ არა საკუთარი თავის მკურნალობა და რა წამლებით დავიწყო?

გამარჯობა! თვითმკურნალობა ჯანმრთელობისთვის საშიშია. მედიკამენტები შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ. რატომ არ გაიარეთ მკურნალობა? დაუსვით ეს შეკითხვა თქვენს ექიმს ან შეცვალეთ იგი.

Შუადღემშვიდობის! მან გაიარა გარდნერელოზის მკურნალობის კურსი (10 დღის განმავლობაში სვამდა მეტროდინაზოლს 2*2-ჯერ დღეში, ინსტალაცია არხში, ინექციები გადასხმით დუნდულოებში). კურსი ორშაბათს, 14 აგვისტოს დასრულდა. მეორე დღეს იყო PCR ანალიზი, გაკეთდა მხოლოდ ყველა სგგდ-ისთვის. გარდნერელოზმა დადებითი შედეგი აჩვენა, დანარჩენი - უარყოფითი. ექიმმა თქვა, რომ კონტროლი 2 კვირის შემდეგ უნდა აიღონო. დღეს პარასკევია და ვგრძნობ იმ სიმპტომებს, რომლებიც გაჩნდა მკურნალობის დაწყებამდე და მკურნალობის დროს (დისკომფორტი თავის არეში, ხანდახან მცირე სიწითლე და რაც მთავარია - შარდვის გახშირებული სურვილი. საკითხავია - 2 კვირაში დაველოდო საკონტროლო ანალიზს. და იმედი მაქვს, რომ სიმპტომები გაქრება?ან დაჟინებით მოითხოვეთ მკურნალობის გაგრძელება მხოლოდ სხვა პრეპარატებით, იმის გათვალისწინებით, რომ მეტროდინაზოლის მიღებიდან კიდევ ერთი კვირა არ გასულა.მადლობა წინასწარ!

გამარჯობა! გარდნერელოზის მკურნალობა დასრულებულად ითვლება, როდესაც სიმპტომები გაქრება და ლაბორატორიული კრიტერიუმები ნორმალიზდება. თქვენ უნდა მიაქციოთ დამსწრე ექიმის ყურადღება საჩივრების შენარჩუნებაზე (დაბრუნებაზე).

გამარჯობა! თუ ინფექცია დროულად არ გამოვლინდა, რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს?

გამარჯობა! წაიკითხეთ არანამკურნალევი გარდნერელოზის შედეგების შესახებ განყოფილებაში.

გამარჯობა! ვარ 50 წლის და დამიდგინეს გარდნერელოზის დიაგნოზი, ექიმმა დამინიშნა ლავომაქსის ტაბლეტები და ვიფერონის რექტალური სუპოზიტორები, 10 დღეა წამლებს ვსვამ, მაგრამ სიმპტომები არ ქრება, არ ვიცი რა ვქნა.

გამარჯობა! გარდნერელოზის მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს ორ ეტაპს: პირველ ეტაპზე ნადგურდება სასქესო ტრაქტში გარდნერელას ჭარბი რაოდენობა. ამიტომ, მკურნალობის დასაწყისში ძირითადი პრეპარატებია სპეციფიკური ანტიბიოტიკები მეტრონიდაზოლი და კლინდამიცინი, რომლებიც ინიშნება ადგილობრივი გამოყენებისთვის გელის, მალამოების ან ვაგინალური ტაბლეტების სახით 7-10 დღის განმავლობაში. პათოგენური ბაქტერიების განადგურების შემდეგ, მკურნალობის მეორე ეტაპზე, საშოს ნორმალური მიკროფლორა აღდგება. ინიშნება ვაგინალური სუპოზიტორები ლაქტობაცილებით. შეატყობინეთ თქვენს ექიმს მკურნალობის წარუმატებლობის შესახებ.

გამარჯობა! პირველად გარდნერელა აღმოაჩინეს ორსულობის მე-20 კვირაში, მშობიარობის შემდეგ დაიწყეს მისი მკურნალობა. სხვა დაავადებები არ გამოვლენილა, ჩემი ქმარი შემოწმდა, სუფთაა! ამ ექვსი თვის განმავლობაში დამინიშნეს წამლებიდან: მეტრონიდაზოლი, პოლიგინექსი, დალაცინი, ვაგინორმ-ს, პოლიოქსიდონიუმი, სალვაგინი. მითხრეს, არ გამომეყენებინა ტრუსები, რადგან მათ ასევე შეუძლიათ გარდნერელას გამოწვევა. მე არ მაქვს სუნი და გამონადენი არ არის განსაკუთრებით შემაშფოთებელი. უბრალოდ, ანალიზის მიხედვით, ახლა უფრო მეტია, უკვე 11.6. ახლა ისევ მეტრონიდაზოლი დამინიშნა, მხოლოდ ერთხელ 2 წლის განმავლობაში, როდემდე უნდა გავიკეთო ანალიზი რომ ვნახო შედეგი აქვს? შეიძლება ამ სისულელის განკურნება?

გამარჯობა! ალბათ უკვე ყველაფერი იცით გარდნერელას შესახებ. ეს არის ბაქტერიული ვაგინოზის სიმპტომი. ისინი არ ვრცელდება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების მიმართ. გარდნერელას გამომწვევი მიზეზია საშოს მიკრობიოცენოზის ცვლილება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების ფონზე, ანტიბიოტიკების არაგონივრული გამოყენება, დუჟინგი. ბაკვაგინოზი ემყარება იმუნიტეტის დაქვეითებას. თქვენ იმყოფებოდით მკურნალობის სტანდარტულ რეჟიმზე. ქმრის გამოკვლევა არ არის აქტუალური. გირჩევთ, შეამოწმოთ ნაწლავების მდგომარეობა, ყურადღება მიაქციოთ საჭმლის მონელებას. გაიღეთ სისხლი გლუკოზისთვის და საჭიროების შემთხვევაში, თქვენ უნდა გამორიცხოთ ჰელმინთების არსებობა. ანუ ყველაფერი, რასაც ბაქტერიული ვაგინოზის პროვოცირება შეუძლია. გამოკვლევის დროს შეიძლება დაინიშნოს ადგილობრივი ინტიმური ჰიგიენის საშუალებები (ტანტუმი ვარდი, ეპიგენ ინტიმი), ინტერფერონის პრეპარატები ანტიოქსიდანტებით C, E (ვიფერონი), ასევე პრობიოტიკები (ბიონ-3).

გამარჯობა! ჩემს შეყვარებულს გარდნერელოზის დიაგნოზი დაუსვეს. შედეგად დამინიშნეს შემდეგი მკურნალობა: კლარითრომიცინი 500 დღეში ერთხელ (10 დღე), მეტრონიდაზოლი დღეში ორჯერ (10 დღე), ბიფიფორმი 2 კაფსულა დღეში ორჯერ. ტესტი არ გამიკეთებია. არსებობს ეჭვი დადგენილი ტაბლეტების სისწორეში. არის თუ არა ძალიან ბევრი ანტიბიოტიკი მამაკაცის ორგანიზმისთვის, თუ ყველგან წერენ, რომ მამაკაცებში ეს ინფექცია არ ჩერდება და ბუნებრივი გზით ირეცხება?

გამარჯობა! მართალია, თქვენ არ გჭირდებათ მკურნალობა.

Gardnerella vaginalis არის ფაკულტატური მიკროორგანიზმები, რომლებიც შეიძლება მცირე რაოდენობით იყოს წარმოდგენილი ჯანმრთელი ზრდასრული ქალის მიკროფლორაში.

რა სახის დაავადებაა ეს - გარდნერელოზი, რომელიც აზიანებს ქალის სხეულს და იწვევს მძიმე დისკომფორტს?

გარკვეულ პირობებში, მიკრობის უჯრედები იწყებენ აქტიურად გამრავლებას და ანაცვლებენ სასარგებლო მიკროფლორას, რომელიც იცავს საშოს ინფექციისგან. თუ ინფექციური აგენტი სხეულში შედის გარედან, მაშინ მისი ინკუბაციური პერიოდი 3-დან 10 დღემდეა. მაგრამ ინფექცია ყოველთვის არ იწვევს დაავადების განვითარებას, ბაქტერია შეიძლება დასახლდეს ლორწოვან გარსზე და მშვიდობიანად იცხოვროს სხვა მიკრობებთან დიდი ხნის განმავლობაში.

გარდნერელოზის მიზეზები

არსებობს ბაქტერიული ვაგინოზის როგორც ენდოგენური, ასევე ეგზოგენური რისკ-ფაქტორები. ეს ხდება მაშინ, როდესაც დარღვეულია ბუნებრივი ბალანსი და ხდება პათოგენური მიკროორგანიზმების სწრაფი რეპროდუქცია, მათ შორის გარდნერელა საშოში.

გარე მიზეზები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიული ვაგინოზი, მოიცავს:

• დიეტა რძის პროდუქტების არასაკმარისი შემცველობით, დიდი რაოდენობით ნახშირწყლებისა და ტკბილეულის მოხმარებით.
• სქესობრივი პარტნიორის შეცვლა, მაშინაც კი, თუ მას არ აქვს ჯანმრთელობის პრობლემები და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, ორგანიზმს სქესობრივი კონტაქტის დროს მაინც სჭირდება ახალ მიკროფლორასთან შეგუება.
• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობა, რაც არღვევს საშოში მიკროფლორას ბალანსს.
• ეკოლოგიური პრობლემები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს მთელი ორგანიზმის მდგომარეობაზე, მათ შორის შარდსასქესო სისტემაზე.
• ანტიბიოტიკების და კორტიკოსტეროიდების გამოყენებას, რომლებსაც შეუძლიათ უბრალოდ გამანადგურებელი დარტყმა მიაყენონ საშოსა და ნაწლავების მიკროფლორას და გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემები, თუ უგულებელყოფთ ექიმის რეკომენდაციებს და სათანადო ყურადღებას არ მიაქცევთ თერაპიის შემდეგ გამოჯანმრთელებას.
• ჰიგიენური საშუალებების გამოყენება, როგორიცაა ბალიშები და ტამპონები, რომლებიც არ ახდენენ საუკეთესო გავლენას ქალის ჯანმრთელობაზე, რადგან ისინი არღვევენ ჰაერის ნორმალურ ნაკადს და ხელს უწყობენ მენჯის ორგანოებში სტაგნაციის პროცესებს.
• სინთეტიკური, მჭიდრო და არასასიამოვნო საცვლების ტარება, რომელიც აფერხებს სისხლის მიმოქცევას და ვენტილაციის ბუნებრივ პროცესს, ქმნის ერთგვარ სათბურის ეფექტს.

დაავადების განვითარების პროვოცირების შიდა ფაქტორები მოიცავს:

• ჰორმონალური დარღვევები, მათ შორის ორსულობის დროს.
• სხეულის ამოწურვა და იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა.
• ქრონიკული დაავადებების არსებობა, რომლებიც ძირს უთხრის ადამიანის ჯანმრთელობას დიდი ხნის განმავლობაში.
• ნაწლავის დისბაქტერიოზს შეუძლია მრავალი უსიამოვნო შედეგი მოჰყვეს ორგანიზმს, მათ შორის ვირუსებისა და ბაქტერიების წინააღმდეგ ბრძოლაში თავდაცვისუნარიანობის დაქვეითებას.
• სტრესი და დაღლილობა.

ქალის საშოში ათზე მეტი სახის ბაქტერია გვხვდება.ჯანსაღი მიკროფლორა შედგება ლაქტობაცილების, ბიფიდობაქტერიებისა და პეპტოსტრეპტოკოკების უპირატესი რაოდენობისგან. რძემჟავას წყალობით საშოში შენარჩუნებულია მჟავე გარემო, რომელიც ადგილობრივ თავდაცვას ემსახურება. ასევე ლორწოვანზე მცირე რაოდენობით არის ანაერობული ბაქტერიები, გარდნერელა, კანდიდა, ტრიქომონა და მიკოპლაზმა. მათში მკვეთრი მატებით, ხდება ვაგინალური დისბაქტერიოზი.

ყველაზე ხშირად, ვაგინოზის მქონე ქალებში ფლორის ლაბორატორიაში შესწავლისას, აღმოჩენილია გარდნერელა ვაგინალის რაოდენობის მკვეთრი ზრდა. ამიტომ ამ დაავადებას გარდნერელოზსაც უწოდებენ. ბაქტერიის მთავარი როლი არის ის, რომ ის ქმნის ხელსაყრელ პირობებს სხვა პირობით პათოგენური მიკროორგანიზმების განვითარებისა და რეპროდუქციისთვის. საშოში გარემო ტუტე ხდება და დაავადება პროგრესირებს. გარდნერელას ნარჩენები აძლიერებს ლორწოვანის დარღვევებს, რაც ხელს უწყობს შარდსასქესო სისტემის დაავადებების განვითარებას.

გარდნერელასთან ინფექციის ძირითადი გზა სექსუალურია. მამაკაციდან მდედრზე გადადის და პირიქით.. უფრო მეტიც, ყველა სახის სექსი საშიშია, მათ შორის ორალურ-გენიტალური და ანალ-გენიტალური. ეს ინფექცია პირის ღრუში ფესვებს ვერ ღებულობს, მაგრამ მისი მეშვეობით სასქესო ორგანოებში მოხვდება. გარდა ამისა, გარდნერელა გადადის დედიდან შვილზე, მაგრამ ეს ბაქტერია ნაყოფში არ ვითარდება, რადგან გოგონებს სქესობრივი მომწიფებამდე მცირე ესტროგენი აქვთ და მას არ აქვს საკმარისი გლიკოგენი სათანადო კვებისთვის.

ხშირად ადამიანი მიკროორგანიზმის მატარებელია და არც კი იცის ამის შესახებ. მასში განსაზღვრულია გარდნერელას არსებობა, მაგრამ დაავადების ნიშნები არ არის. ეს საშიშია როგორც მისთვის, ასევე მისი სექსუალური პარტნიორებისთვის, რადგან ინფექცია გადადის და ხელსაყრელ პირობებში დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს. მამაკაცებში ვაგინალური მიკროფლორას დარღვევის ან ურეთრიდან გამონადენის სიმპტომების აღმოჩენის შემდეგ, აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი და ანალიზისთვის ნაცხის მიღება, რათა ზუსტად დადგინდეს სასქესო ორგანოს ლორწოვანი გარსის მიკროფლორის დარღვევის მიზეზი.

ცისტიტისა და სოკოს დროს, რომლებიც საკმაოდ ხშირია, ორგანიზმში ფლორაც ირღვევა, მაგრამ დაავადების სამკურნალოდ სრულიად განსხვავებული მედიკამენტები და აბებია საჭირო. ორსულობის დროს გარდნერელოზი ხელს უწყობს ნაადრევ მშობიარობას და ზრდის გართულებების რისკს. თუ გარდნერელა დიდი რაოდენობითაა საშოში, ეს ზრდის საშვილოსნოს დანამატების ანთების განვითარების ალბათობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა. ამიტომ, ორსულობის დაგეგმვისას აუცილებელია ვაგინალური მიკროფლორის ანალიზის ჩატარება, რათა მოხდეს შესაძლო ინფექციების მკურნალობა ჩასახვამდეც კი.

გარდნერელოზი ქალებში და მამაკაცებში

გარდნერელოზი ძირითადად ქალის დაავადებაა, მაგრამ გამომწვევი შეიძლება დადგეს მამაკაცის სასქესო ორგანოებზეც. ამიტომ, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა დაუყოვნებლივ ტარდება ყველა პარტნიორისთვის, რათა თავიდან იქნას აცილებული დაავადების შესაძლო რეციდივები. საბედნიეროდ, ამ ტიპის ბაქტერიები არ იღებენ ფესვებს ბავშვების სხეულში. ქალებში გარდნერელოზის სიმპტომები აადვილებს ამ დაავადების გაჩენის კვალს. ერთ-ერთი მთავარი ნიშანია სასქესო ორგანოებიდან მოყვითალო ან მონაცრისფრო უხვი გამონადენის გამოჩენა სუნით ან მის გარეშე.

მაშინაც კი, თუ ქალი უბრალოდ გრძნობს დისკომფორტს საშოში, წვას, ქავილს, განსაკუთრებით თუ ისინი გამწვავდება სქესობრივი აქტისა და მენსტრუაციის შემდეგ, ეს ნიშნავს, რომ საშოში არის ანთებითი პროცესი და უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს და გაიაროთ ფლორის ნაცხი ანალიზისთვის. ვინაიდან გამონადენი შეიძლება დიდხანს არ აწუხებდეს ქალს და ამასობაში დაავადება შეიძლება ქრონიკული გახდეს, ამიტომ წესად აქციეთ ექიმთან ვიზიტი წელიწადში ორჯერ მაინც, რათა აღმოაჩინოს დარღვევები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ქალის ორგანიზმში დრო.

გარდნერელას სწრაფმა განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს სოდათა და წყალბადის ზეჟანგით გაჟონვის პროვოცირება, ასევე ადგილობრივი ჰორმონალური მალამოების გამოყენება, რომლებიც არღვევენ საშოს ნორმალურ ფლორას. ხშირად გარდნერელოზთან ერთად, ვაგინალური შაშვი ასევე შეიძლება დადგინდეს, ამიტომ ექიმმა უნდა დანიშნოს წამალი დისბაქტერიოზის აღმოსაფხვრელად, ტესტის შედეგების შესწავლის შემდეგ. მამაკაცებში, სასქესო ორგანოში, შეიძლება იგრძნოს წვა და ქავილი, ასევე მწირი გამონადენი უსიამოვნო სუნით და ნადები.

უგულებელყოფილმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს პროსტატიტი, ასევე დანამატების და სათესლე ჯირკვლების ანთება. ამ გართულებებმა, უყურადღებოდ დატოვებული, შეიძლება უნაყოფობამდეც კი გამოიწვიოს. გარდნერელოზის დიაგნოზის დასადგენად გინეკოლოგი იღებს ნაცხებს საშოდან და აგზავნის ლაბორატორიაში ანალიზისთვის, სადაც დგინდება არა მხოლოდ მათი არსებობა, არამედ ბაქტერიების რაოდენობრივი თანაფარდობა ვაგინალურ სეკრეციაში. გენიტალური ლორწოვანი გარსის დისბაქტერიოზის დროს მკვეთრად იზრდება გარდნერელას რაოდენობა, ხოლო ლაქტობაცილები მცირდება.

მეტი დაავადების შესახებ

გარდნერელოზის დიაგნოსტირება შესაძლებელია, თუ დაკმაყოფილებულია შემდეგი პირობებიდან მინიმუმ სამი:

• არსებობს პაციენტის ჩივილი სეკრეციის არსებობის შესახებ, რომელიც შეიძლება იყოს გამჭვირვალე, მოყვითალო ან მონაცრისფრო, დამპალი თევზის უსიამოვნო სუნით, რომელიც ჩნდება გარდნერელას სიცოცხლის განმავლობაში.
• საშოში ფლორა ტუტე გახდა, PH > 4,5.
• ნაცხის მიკროსკოპიაში არის „საკვანძო“ უჯრედები, კერძოდ, გარდნერელებით დაფარული ეპითელური უჯრედები.
• ამინის ტესტის დადებითი შედეგი, რომელიც ტარდება ვაგინალურ გამონადენში კალიუმის ჰიდროქსიდის რამდენიმე წვეთი დამატებით. თუ დამახასიათებელი სუნი ჩნდება, ეს ნიშნავს, რომ ისინი შეიცავს ამინებს, რომლებიც ქმნიან გარდნერელას სიცოცხლის განმავლობაში.

გარდნერელა ქალებში: რა უნდა გააკეთოს, თუ ორსულობის დროს გარდნერელა საშოში აღმოჩნდება

ექიმებმა დაადგინეს, რომ გარდნერელა ქალებში, თუ ის დადგინდა მცირე რაოდენობით, არ იწვევს ვაგინალურ დისბაქტერიოზს. პრობლემა ჩნდება მაშინ, როდესაც, რიგი მიზეზების გამო, მიკროორგანიზმი იწყებს სწრაფ განვითარებას და ანაცვლებს სხვა ტიპის ბაქტერიებს. ხშირად ორსულობის დროს გარდნერელა ავლენს თავის პათოლოგიურ აქტივობას, რადგან ქალის ჰორმონალური ფონი იცვლება.

გარდნერელოზის გამოვლინებები ქალებში შეიძლება იყოს როგორც მწვავე, დისკომფორტის, წვის და ქავილის გაჩენით, ასევე ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს და თითქმის შეუმჩნეველია, როდესაც ფლორაში დისბალანსი პრაქტიკულად არ შეინიშნება. დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებები, როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, დიდწილად მსგავსია. და ეს დაავადება სათანადოდ უნდა იქნას დამუშავებული, რათა თავიდან იქნას აცილებული სერიოზული გართულებები, როგორიცაა სასქესო ორგანოებისა და დანამატების ანთება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა.

მძიმე სიმპტომების არსებობისა თუ არარსებობის მიუხედავად, ქალებში დაავადების მკურნალობა სავალდებულოა, რაც არ უნდა ქრონიკული გახდეს და არ მოჰყვეს გართულებებს: საკვერცხეების და დანამატების ანთებას, ასევე უნაყოფობას. ორსულობის დაგეგმვისას ვაგინალური მიკროფლორა ნორმალური უნდა იყოს, რათა გამოირიცხოს შესაძლო ინფექციების გავლენა ნაყოფის განვითარებაზე. ამიტომ, თუ ორსულობის დროს ანალიზისთვის აღებულ ფლორაში აღმოჩენილია გარდნერელა, მაშინ აუცილებელია მკურნალობის ჩატარება.

როგორ ვუმკურნალოთ ორსულობის დროს ქალებში გარდნერელას მიერ გამოწვეულ დისბაქტერიოზს

ორსულობის დროს გარდნერელოზი შეიძლება მოხდეს ქალის სხეულის ჰორმონალური ფონის ცვლილების გამო, შემდეგ გამონადენი, რომელიც აქამდე არ დაფიქსირებულა, შეიძლება გამოჩნდეს წვა და ქავილი. თუ მკურნალობა არ დარჩება, შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობისა და მშობიარობის დროს გართულებები, ასევე სისხლდენის პროვოცირება. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ორსულებმა მიმართონ ანტენატალურ კლინიკას, რათა გაარკვიონ, თუ როგორ უმკურნალონ ვაგინალურ დისბაქტერიოზს ნაყოფს ზიანის მიყენების გარეშე, ასევე სასარგებლო იქნება ორგანიზმის იმუნიტეტის გაზრდისა და მისი დაცვის გააქტიურების გზების სწავლა.

ჩვეულებრივ, პირველ ტრიმესტრში ორსულებს უნიშნავენ ამპიცილინს, მეორე ტრიმესტრიდან კი მეტრონიდაზოლს. კლინდამიცინით მკურნალობა არ გამოიყენება, რადგან ამ ანტიბიოტიკს შეუძლია ზიანი მიაყენოს ნაყოფს. სამედიცინო ფორუმებზე შეგიძლიათ იპოვოთ ინფორმაცია დანიშნულ მკურნალობაზე, თუ გარდნერელა გვხვდება ქალებში, და მისი შედეგები, ასევე პაციენტების მიმოხილვები გარკვეული მედიკამენტების გამოყენების შესახებ.

გარდნერელა მამაკაცებში ურეთრაში და მისი შედეგები

ვინაიდან გარდნერელოზი ძირითადად ქალებს აწუხებთ, შეიძლება გაჩნდეს კითხვა, გადაეცემა თუ არა გარდნერელა ქალიდან მამაკაცს? დიახ, გადაცემულია. ამ ბაქტერიით ინფიცირების სექსუალური გზა არის მთავარი. და მიუხედავად იმისა, რომ გარდნერელა მამაკაცებში სხეულში ყველაზე ხშირად უბრალოდ იღუპება, მაგრამ ამ დროს შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ქალის ინფექცია, დაუცველი სქესობრივი კონტაქტით.

გარდნერელოზი მამაკაცებში არ შეიძლება მოხდეს მათი სხეულის სტრუქტურული მახასიათებლების გამო, მაგრამ გარდნერელას დასახლება ურეთრაში და პენისის თავზე შეიძლება გამოიწვიოს ურეთრიტის ან თუნდაც ბალანოპოსტიტის პროვოცირება, რომლის სიმპტომებია უსიამოვნო "თევზის" სუნის გამოჩენა. და დაფა პენისზე. მამაკაცი ყველაზე ხშირად მოქმედებს როგორც ინფექციის მატარებელი და ხდება ინფექციის წყარო იმ პარტნიორებისთვის, რომლებთანაც მას აქვს სქესობრივი კონტაქტი.

მამაკაცებში დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებანი ისაა, რომ დაავადების კლინიკურ სურათში ხშირად არ არის შესამჩნევი სიმპტომები და დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს დუნე ფორმა, მაგრამ მაინც შეინიშნება წვა, ქავილი და გამჭვირვალე ან თეთრი გამონადენი. როგორც ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ანთებითი პროცესის არსებობაზე.

ზუსტი დიაგნოზისთვის საჭიროა დაუკავშირდეთ უროლოგს, რომელიც ჩაატარებს გამოკვლევას და დაგინიშნავთ აუცილებელ ანალიზებს. ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი დიაგნოზი არ არსებობს: გარდნერელოზი მამაკაცებში, ამ ბაქტერიამ მაინც შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული დისკომფორტი მამაკაც პაციენტებში. რატომ არის დაავადება საშიში მამაკაცებში? თუ მკურნალობა არ დარჩება, შეიძლება გამოიწვიოს პროსტატიტი, ბალანოპოსტიტი და სათესლე ჯირკვლების ანთება, რაც თავის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა.

გარდნერელოზი: მკურნალობა ანტიბიოტიკებით და ხალხური საშუალებებით

გარდნერელოზი არის ბაქტერიული ინფექცია, ამიტომ ტრადიციული მედიცინის გამოყენებამდე საჭიროა ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის გავლა. რომელი პრეპარატი უნდა გამოიყენოს პაციენტმა, ექიმმა უნდა დანიშნოს პაციენტის გამოკვლევისა და კლინიკური სურათის შეფასების შემდეგ.

გარდნერელოზზე ეჭვის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.დროულად დიაგნოზირებული დაავადების მკურნალობა გრძელდება არა უმეტეს ორი კვირისა, ხოლო თერაპიის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი გრძელდება 1,5 თვე. ეს დრო საჭიროა საშოში ნორმალური მიკროფლორის აღსადგენად. ტაბლეტების გარდა, ექიმი ხშირად დანიშნავს სუპოზიტორებს და გელებს, რომლებიც ადგილობრივად მოქმედებენ უშუალოდ ინფექციის ადგილზე, რომლის მიმართაც გარდნერელა მგრძნობიარეა. მკურნალობა, ლორწოვანი გარსის ანთების აღმოჩენის შემთხვევაში, აზრი აქვს იმუნოსტიმულატორული პრეპარატების და B და C ჯგუფის ვიტამინების მიღებას, რაც ხელს უწყობს ორგანიზმის გაძლიერებას და ეხმარება მას ინფექციასთან ბრძოლაში. თერაპიის დროს სქესობრივი კავშირი არ არის სასურველი, უკიდურეს შემთხვევაში დასაშვებია კონდომის გამოყენებით.

მედიკამენტები, რომლებიც ინიშნება გარდნერელოზის სამკურნალოდ, არის ანტიბიოტიკები, როგორიცაა მეტრონიდაზოლი, ერითრომიცინი, კლარითრომიცინი ან ტრიქოპოლუმი. მედიკამენტების დანიშვნა და მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია დაავადების სირთულეზე და სხვა ინფექციების არსებობა/არარსებობაზე, როგორიცაა შაშვი. გარდნერელას აღმოჩენის შემთხვევაში ხალხური საშუალებები ყოველთვის ეფექტური არ არის.

მკურნალობა უნდა დაიწყოს ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსით, მაგრამ როგორც დამხმარე ღონისძიებები ძირითადი მკურნალობის გარდა და მათი მიღების შემდეგ ნორმალური მიკროფლორის აღდგენის ეტაპზე, მცენარეული დეკორქცია უბრალოდ შეუცვლელია. ორსულობისას აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, შეძლებთ თუ არა გარკვეული საშუალებების გამოყენებას, რა ზიანიც არ უნდა ჰქონდეს საკუთარ თავს და ბავშვს.

1. ფიჭური იმუნიტეტის ნორმალიზებისთვის, შეგიძლიათ მოამზადოთ სამკურნალო პრეპარატები არყის ფოთლებისგან, პიტნის, ცელანდინის, გვირილის, ძირტკბილას ფესვისა და ელეკაპანისგან, ასევე ჭიაყელისგან, ჭინჭრის, ტკბილი სამყურა, მოცვის ფოთლებისა და ფიჭვის კვირტებისგან. ეს მწვანილი უნდა იყოს შერეული თანაბარი პროპორციით. ორი სუფრის კოვზ ნედლეულს უნდა დაასხათ ლიტრი მდუღარე წყალი, შეფუთოთ და ადუღოთ მინიმუმ 6 საათი. ინფუზია უნდა ინახებოდეს მაცივარში და დალიოთ ნახევარი ჭიქა დღეში სამჯერ ჭამის წინ. მკურნალობის კურსი გრძელდება ერთი თვე. შეგიძლიათ გაიმეოროთ წელიწადში 4-ჯერ.
2. გარდნერელას გამრავლების საწინააღმდეგოდ დაგეხმარებათ კაკლის ახალი ფოთლები, საიდანაც უნდა მოამზადოთ გარკვეული კონცენტრაციის დეკორქცია. უნდა აიღოთ 5-7 ცალი, დაჭერით, დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ ნახევარი საათი. დალიეთ ერთი ჭიქა ბულიონი დღის განმავლობაში მცირე ყლუპებით. მკურნალობის კურსი ორი კვირაა.
3. ასევე მშვენივრად ეხმარება სალბის საშოს მიკროფლორის აღდგენას. მისი მომზადება შესაძლებელია ერთი სუფრის კოვზი მშრალი ფოთლების აღებით და ჭიქა მდუღარე წყალთან ერთად. თქვენ უნდა დაჟინებით მოითხოვოთ ნახევარი საათის განმავლობაში, შემდეგ კი დაძაბოთ. იმ დღეს თქვენ უნდა დალიოთ ორი ჭიქა ინფუზია, ერთი დილით და მეორე საღამოს.

სახლში, მკურნალობის დროს და მის შემდეგ, თქვენ უნდა აკონტროლოთ პირადი ჰიგიენა, უფრო ხშირად გამოიცვალოთ თეთრეული, რადგან ის ბინძურდება და თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია. მიირთვით მაღალი ცილოვანი დიეტა და მოერიდეთ შაქრიან საკვებს მინიმუმ 4-6 თვის განმავლობაში, სანამ თქვენი სხეული გამოჯანმრთელდება.

თქვენ ასევე უნდა დაივიწყოთ დუჟინგი, ისინი არ არიან სასარგებლო არც მკურნალობის დროს და არც მის შემდეგ, რადგან იწვევენ ვაგინალურ დისბაქტერიოზს. მათი განხორციელების პროცესში გამოირეცხება სასარგებლო ფლორა, რაც ხელს უშლის პათოგენური მიკროორგანიზმების რეპროდუქციას. უმჯობესია მიმართოთ გინეკოლოგს, რათა დაგინიშნოთ ანტიბაქტერიული საშუალებები, რომლებიც ეფექტურად გაუმკლავდებიან გარდნერელას. გარდნერელოზი საკმაოდ გავრცელებულია სამედიცინო პრაქტიკაში და ამ დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს უსიამოვნო და საშიში შედეგები ქალის ორგანიზმისთვის.

აქედან გამომდინარე, ღირს ყურადღება მიაქციოთ მის პრევენციას, რომელიც მოიცავს შემდეგ აქტივობებს:

• შემთხვევითი სექსუალური კონტაქტების გამორიცხვა და კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების გამოყენება.
• შეამცირეთ ვაგინალური ანტიბაქტერიული და კონტრაცეპტული საშუალებების გამოყენება, ასევე პირადი მოვლის საშუალებები, რომლებიც არ არის შესაფერისი თქვენი სხეულისთვის.
• დაიცავით ზოგადი და ინტიმური ჰიგიენის ზომები.
• დაიცავით სათანადო კვება და შეინარჩუნეთ ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორა. ეს ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ დისბაქტერიოზის განვითარების თავიდან აცილებას, არამედ იმუნიტეტისა და კეთილდღეობის გაუმჯობესებას.

ნუ დაელოდებით გარდნერელოზის გამოვლენას, ამ დაავადების მკურნალობა ტარდება ხანგრძლივად და ანტიბიოტიკების კურსით, უმჯობესია ვიზრუნოთ მის პროფილაქტიკაზე და ვიყოთ ჯანმრთელები!

სიცოცხლის განმავლობაში ქალის სხეულს შეიძლება შეხვდეს უსიამოვნო სიმპტომები, რომლებიც გამოიხატება უხვი ვაგინალური გამონადენით უსიამოვნო სუნით. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს გარდნერელა – ანაერობული ბაქტერია (ანუ ის, რომელიც ცხოვრობს და მრავლდება უჟანგბადო გარემოში).

ამჟამად ექიმებს განსხვავებული მოსაზრებები აქვთ ამ ინფექციის გამომწვევ მიზეზებზე, მის მიმდინარეობაზე და რისკ ფაქტორებზე, რომლებიც ხელს უწყობენ მის შეღწევას. შევეცადოთ გავიგოთ, რა სახის დაავადებაა, როგორ ვლინდება ის და როგორი მკურნალობა ითვლება გარდნერელას ოპტიმალურად.

გარდნერელა მიეკუთვნება ოპორტუნისტული ბაქტერიების ჯგუფს, რომელშიც შედის მიკროორგანიზმები, რომლებიც მუდმივად იმყოფებიან ადამიანის ორგანიზმში, ზიანის მიყენების გარეშე. მაგრამ არახელსაყრელი ფაქტორების პირობებში, მათი სწრაფი რეპროდუქცია შეიძლება მოხდეს.

ზოგიერთი ექიმი ქალებში ბაქტერიული ვაგინოზის მიზეზად გარდნერელას მიიჩნევს. ამიტომ სიტყვა „გარდნერელოზი“ ზოგჯერ გამოიყენება ამ დაავადების სინონიმად.

ეს ისტორიულად განვითარდა – ბაქტერია 1955 წელს აღმოაჩინეს ქალში, რომელსაც ვაგინიტი აწუხებდა. შემდეგ გარდნერელას უწოდეს მიკროფლორას ბალანსის უკმარისობის მთავარი მიზეზი.

ამის შემდეგ გაირკვა, რომ ამ პათოლოგიაში ბაქტერია ყოველთვის არ არის გამოვლენილი. ამრიგად, სხვა მიკროორგანიზმები შეიძლება გახდეს დისბალანსის დამნაშავე.

ბაქტერია შეიძლება გამოვლინდეს მრავალი ჯანმრთელი ქალისა და მამაკაცის ანალიზში, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ განვითარდა გარდნერელოზი, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას. თუმცა, მისი აქტიური გამრავლებით, მას შეუძლია შეცვალოს საშოს მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი, რაც ხელს უწყობს სხვა პათოგენების გაჩენას.

ინფექცია

ექიმებს ამჟამად არ აქვთ კონსენსუსი იმის შესახებ, მიეკუთვნება თუ არა ეს დაავადება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების (სგგი).

ერთის მხრივ, გარდნერელოზის გადაცემის ძირითადი გზა სქესობრივია.მეორეს მხრივ, გარდნერელას თანდასწრებით მამაკაცს არ უვითარდება უარყოფითი რეაქციები და მისი მატარებლები მხოლოდ რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება იყვნენ.

გარდა ამისა, აუცილებელია რისკ-ფაქტორების არსებობა, რომლის დროსაც გარდნერელა დაიწყებს გამრავლებას ქალის სხეულში. ამრიგად, გარდნერელოზი ყოველთვის არ ვითარდება ბაქტერიების გადაცემის დროს.

თუმცა, ეს ფაქტი გავლენას არ ახდენს მკურნალობის რეჟიმზე: გარდნერელა მოითხოვს იგივე მკურნალობას, როგორც ვენერიულ დაავადებებს.

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების დაწყებას, მოიცავს:

• იმუნიტეტის დათრგუნვა (აუტოიმუნური პათოლოგიების გამო, ორსულობა, რადიაციული ავადმყოფობა, ქიმიოთერაპია, აივ, ალკოჰოლიზმი და ა.შ.);
• დარღვეული ნაწლავის მიკროფლორა;
• ჰორმონალური დისბალანსი;
• დიაბეტი;
• უროგენიტალური არეალის ანთება;
• პრეზერვატივის გამოყენება 9-ნონოქსინოლის შემცველი ლუბრიკანტით და კონტრაცეპტიული სუპოზიტორებით იგივე აქტიური ინგრედიენტით ("პატენტექს-ოვალური");
• ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენება;
• საშოს დაუსაბუთებელი ხშირი გარეცხვა;
• არაადეკვატური ინტიმური ჰიგიენა.

ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ თავად რისკ-ფაქტორებმა შეიძლება იმოქმედონ გარდნერელოზის გამომწვევ მიზეზად სქესობრივი კონტაქტის გარეშე - ბაქტერიების გამრავლებით, რომლებიც უკვე ცხოვრობენ საშოში, როგორც ოპორტუნისტული ფლორა. მაგრამ ისინი არ უარყოფენ, რომ ამ შემთხვევაში გარდნერელას მკურნალობა სავალდებულო უნდა იყოს.

გარდა საშოსა, გარდნერელას „უყვარს“ მოშარდვის ორგანოებში ცხოვრება. ინკუბაციური პერიოდი ჩვეულებრივ გრძელდება ერთი კვირა.

იშვიათად შესაძლებელია გადაცემის სხვა გზა - ბავშვის ბუნებრივი მშობიარობისას დედის სასქესო ტრაქტით გავლისას. თუმცა, გარდნერელა ახალშობილებში ძალიან იშვიათად იღებს ფესვებს, რაც განპირობებულია იმით, რომ მისი კვებისათვის საჭიროა ეპითელური უჯრედების გლიკოგენი, რომლის არსებობა დამოკიდებულია ესტროგენების მუშაობაზე. ამ ჰორმონის დონე პუბერტატამდე ძალიან დაბალია, ამიტომ ბაქტერია სწრაფად კვდება.

მიკროორგანიზმის საყოფაცხოვრებო გადაცემა პრაქტიკულად ნულამდეა დაყვანილი, მაგრამ მისი სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელია.

გარდნერელა არ იღებს ფესვებს მამაკაცის სხეულში, მისი ხანმოკლე ყოფნა არ მოაქვს უსიამოვნო შეგრძნებებს. როგორც ინფექციის მატარებელი, მამაკაცს შეუძლია გადასცეს ის ჯანმრთელ ქალს.

ამრიგად, მამაკაცის სხეული მოქმედებს როგორც ინფექციის სატრანზიტო გზა. სწორედ ამ მიზეზით, გარდნერელოზი მოითხოვს მკურნალობას მამაკაცებში, რომელთა პარტნიორები განიცდიან ამ პათოლოგიას.

ანალიზის დროს შესაძლებელია გამოვლინდეს მიკროორგანიზმის არსებობა მამაკაცში, როგორც წესი, მხოლოდ ინფიცირებულ ქალთან კონტაქტის შემდეგ პირველ დღეებში.

როდესაც ადასტურებენ, რომ ქალს აქვს ბაქტერია, ხოლო მამაკაცს არა, ეს შეიძლება იყოს მიზეზი იმისა, რომ თანამგზავრი ღალატში დაადანაშაულოს, თუმცა თავად პარტნიორმა წვლილი შეიტანა ინფექციაში.

თუმცა, ზოგჯერ გამოვლენილია შემთხვევები, როდესაც ბაქტერია ურეთრაში შეაღწია და მამაკაცში ანთებითი პროცესების მიზეზი გახდა. ეს ხდება მაშინ, როდესაც იმუნური სისტემა მძიმედ არის დათრგუნული სერიოზული დაავადებების გამო ან სხვა ინფექციების არსებობისას (ქლამიდია და ა.შ.).

როცა ამ მიკროორგანიზმის სქესობრივი გზით გადაცემაზე საუბრობენ, ყველაზე ხშირად ტრადიციულს გულისხმობენ. არსებობს სხვა სქესობრივი გზით დაინფიცირების შესაძლებლობა, მაგრამ ის დაბალია (ბაქტერია პრაქტიკულად ვერ გადარჩება ფარინქსის ლორწოვან გარსზე ან ნაწლავებში). ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ მხოლოდ მიკროორგანიზმების დროებით გადაზიდვაზე.

დაავადების სიმპტომები და დიაგნოზი

გარდნერელოზის დროს ქალს აქვს: გამონადენი თეთრი ან ნაცრისფერი (ნაკლებად ხშირად გამჭვირვალე ან მოყვითალო) უსიამოვნო "თევზის" სუნით საცვლებზე და საშოს კედლებზე, ქავილი პერინეუმში, ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს. ზოგჯერ სიმპტომები რბილია.

გარდნერელოზმა, თუ მკურნალობა არ დატოვა, ქალებში შეიძლება გამოიწვიოს:

• ინფექციური გართულებები მშობიარობის შემდეგ;
• სალპინგიტი;

ბაქტერია ნაყოფს საფრთხეს არ უქმნის, თუ დაავადება ორსულობის დროს იჩენს თავს, ვინაიდან პლაცენტა საიმედო ბარიერია. მხოლოდ ძალიან მოწინავე შემთხვევებში, მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, შეიძლება დაიწყოს რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი პროცესები: საშვილოსნოს სისხლდენა, პატარა ბავშვის დაბადება.

გარდნერელას რეპროდუქცია მამაკაცებში ხდება, როგორც წესი, ურეთრაში, რაც იწვევს ურეთრიტის გაჩენას. ის შეიძლება გამოჩნდეს ინფიცირებიდან 5-6 დღის შემდეგ და მოგვიანებით. შეიძლება შეინიშნოს:

• მომწვანო გამონადენი ურეთრიდან;
• წვა და დისკომფორტი შარდვის დროს.

თუ რაიმე დაავადებაზე გაქვთ ეჭვი, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს (ქალს), უროლოგს (მამაკაცი) ან დერმატოვენეროლოგს.

ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდია ლორწოვანი გარსების საერთო ნაცხი. გარდა ამისა, ისინი დამატებით განსაზღვრავენ საკვანძო უჯრედების არსებობას (რომელზეც ვითარდება გარდნერელა), ქალებში იზომება ვაგინალური სეკრეციის PH (ჩვეულებრივ, ის უნდა იყოს მჟავე და ამ დაავადებით ხდება ტუტე).

გარდა ამისა, ექიმმა უნდა ჩაატაროს კვლევა გარდნერელოზის არსებობისას განვითარებული თანმხლები ინფექციების გამოსავლენად - მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. ეს პათოლოგია ხშირად ფიქსირდება კანდიდოზის, ურეთაპლაზმოზის (რომელიც ასევე გამოწვეულია პირობითად გავრცელებული ბაქტერიით) ან სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების სიახლოვეს.

დაავადების თერაპია

ქალებში და მამაკაცებში გარდნერელოზის მკურნალობის საფუძველია წამლები აქტიური ნივთიერებით მეტრონიდაზოლით. იგი გამოიყენება ადგილობრივად გელის ან სუპოზიტორების სახით და პერორალურად (ტაბლეტები).

ობლიგატური ანაერობული ბაქტერიების მიმართ მისი მოქმედების გამო, რომელიც მოიცავს გარდნერელას, მკურნალობა ისეთი პრეპარატებით, როგორიცაა მეტრონიდაზოლი, ტრიქოპოლუმი, ტრიქსიდი, კლიონი, ყველაზე ეფექტურია.

გარდა ამისა, შესაძლებელია დოქსიციკლინის, კლინდამიცინის, ლევოფლოქსაცინის, აზითრომიცინის შემცველი პრეპარატების გამოყენება.

ვინაიდან ანტიბიოტიკები ხშირად იწვევენ სოკოვან ინფექციას, გარდნერელოზის მკურნალობისას მის პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება ფლუკონაზოლის პრეპარატები (ფლუკოსტატი, დიფლუკანი), ნატამიცინი (პიმაფუცინი) ან ნისტატინი.

ზოგიერთი ექიმი საჭიროდ მიიჩნევს ქალის თერაპიის დროს საშოს მიკროფლორას ნორმალიზებული პრეპარატების გამოყენებას (ვაგილაკი, ბიოსელაკი, აცილაქტი, ლაქტონორმი და სხვ.).

ქალის საშოში არის გარკვეული მიკროფლორა, მათ შორის მიკროორგანიზმების მასა - როგორც სასარგებლო (ლაქტობაცილები), ისე პირობითად პათოგენური. მათი თანაფარდობა ჯანმრთელ ქალში ოპტიმალურია რეპროდუქციული სისტემისა და მთელი ორგანიზმის ჯანმრთელობისთვის.

თუმცა, გარკვეულ სიტუაციებში, პირობითად პათოგენური ფლორა იწყებს აქტიურად გამრავლებას, ანაცვლებს სასარგებლოს.

მიკროორგანიზმი gardnerella vaginalis უბრალოდ მიეკუთვნება ოპორტუნისტული პათოგენების კატეგორიას. ჩვეულებრივ, მისი რაოდენობა სასქესო ტრაქტში უმნიშვნელოა, ან არსებობს სრული არარსებობა.

გარდნერელოზი (სინონიმი: ბაქტერიული ვაგინოზი) გამოწვეულია საშოს მიკროფლორას დისბალანსით. ჩვეულებრივ, იგი წარმოდგენილია ძირითადად ლაქტობაცილებით.

ეს ბაქტერიები ქმნიან რძემჟავას და წყალბადის ზეჟანგს, რაც ხელს უშლის ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების რეპროდუქციას. საშოს ნორმალური მიკროფლორის შემადგენლობა მცირე რაოდენობით შეიძლება შეიცავდეს Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis და ანაერობულ ბაქტერიებს (გვარის Mobiluncus და სხვა) ეს მიკროორგანიზმები მცირე რაოდენობით გვხვდება ყველაზე ჯანმრთელი ქალების საშოში.

დუშინგის შედეგად; 9-ნონოქსინოლის შემცველი კონტრაცეპტივების გამოყენება (სანთლები "Patentex Oval", სანთლები "Nonoxynol"); სქესობრივი პარტნიორის შეცვლა, ლაქტობაცილების წილი ვაგინალურ მიკროფლორაში მცირდება. ამავდროულად იზრდება Gardnerella vaginalis-ის, Mycoplasma hominis-ისა და ანაერობული ბაქტერიების წილი. ამ შემთხვევაში ხდება საშოს დისბაქტერიოზი – ე.წ. გარდნერელოზი.

მამაკაცებისთვის:

გარდნერელოზი, განსაზღვრებით, არის საშოს დისბაქტერიოზი. ამიტომ, მამაკაცებისთვის ასეთი დიაგნოზის დასმა არასწორია. ზოგჯერ გარდნერელოზის გამომწვევი აგენტები იწვევენ მამაკაცებში ურეთრიტს, რომელიც ვლინდება წვით და ტკივილით შარდვის დროს. ამ შემთხვევაში მკურნალობა აუცილებელია. სხვა შემთხვევებში (გარდნერელა ვაგინალისის გამოვლენა ზუსტი მეთოდებით; გარდნერელოზი სქესობრივ პარტნიორში) არ არის საჭირო მამაკაცის მკურნალობა.

ნორმალური იმუნური სტატუსით მამაკაცების დაახლოებით 25%.არიან გარდნერელას მატარებლები, ანუ არ აქვთ ინფექციის რაიმე გამოვლინება.

ვაგინა ვითარდება, როდესაც Gardnerella vaginalis შედის მამაკაცის სასქესო ტრაქტში. მხოლოდ საკმარისად ძლიერი იმუნოსუპრესიის პირობებშია შესაძლებელი ბალანოპოსტიტის, ურეთრიტის, პროსტატიტის განვითარება (ყველა შემთხვევის დაახლოებით 15%).

გარდნერელოზი არ ვრცელდება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებით. სქესობრივი გზით გადაცემა არ არის დადასტურებული.თუმცა, ის მჭიდრო კავშირშია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების რისკ-ფაქტორებთან (მრავლობითი სქესობრივი პარტნიორი, სქესობრივი პარტნიორის ბოლოდროინდელი ცვლილება). ამიტომ მიზანშეწონილია გარდნერელოზის მქონე ქალების გამოკვლევა ძირითადი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების გამო.

გარდნერელას გამომწვევი მიზეზები

• ინფექცია.ხშირად გარდნერელოზს თან ახლავს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა გონორეა, ქლამიდია, ტრიქომონიაზი, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები. პათოგენური ბაქტერიების რეპროდუქცია იწვევს ლორწოვანი გარსის ანთებას და საშოს ნორმალური მიკროფლორის დარღვევას, ხოლო მკურნალობის გარეშე, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, უნაყოფობის განვითარებამდე;
• ჰორმონალური დისბალანსი.ეს ფენომენი ასევე გამოწვეულია სხვადასხვა მიზეზით. მაგალითად, ორსულობა. ორსულებისთვის გარდნერელოზი და შაშვი საკმაოდ ხშირია. ასევე, ჰორმონალური ფონის ცვლილება შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სტრესმა, მედიკამენტების, მათ შორის კონტრაცეპტივებისა და ანტიბიოტიკების მიღებამ და გარკვეული დაავადებების არსებობამ. ჰორმონალური უკმარისობის ზუსტ მიზეზს ადგენს სპეციალისტი;
• სხეულის მძიმე ინტოქსიკაცია.ჩვეულებრივმა კვებითმა მოწამვლამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავებისა და ვაგინალური დისბაქტერიოზი. შედეგად, შეიძლება მოხდეს ორივე დაავადების სიმპტომები;
• ენდოკრინული დაავადებები.კერძოდ, დიაბეტი. სისხლში შაქრის მატება ხელს უწყობს საშოს ლორწოვანი გარსის ტუტე ბალანსის დარღვევას და, შედეგად, მასში პათოგენური მიკროფლორის რეპროდუქციას;
• ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევარეპროდუქციული სისტემის არეში (აბორტი, თერაპიული გინეკოლოგიური მანიპულაციები);
• ხშირი გამოყენება ბარიერული კონტრაცეფცია, საშოს ანთებითი დაავადებების მკურნალობის ადგილობრივი მეთოდები. პრეზერვატივის გამოყენებაში ცუდი არაფერია, მაგრამ ლუბრიკანტი, რომელსაც ისინი შეიცავს ზოგიერთ ქალში, იწვევს გარდნერელას და შაშვი გამომწვევ სოკოს ზრდას. იგივე ეხება ტრიქომონიაზის, კანდიდოზისა და სხვა ინფექციების დროს მითითებულ ვაგინალურ სუპოზიტორებს;
• ბასრი დაქვეითებული იმუნიტეტი. ეს შეიძლება იყოს შიდა (სისხლის, ძვლის ტვინის დაავადება, სასუნთქი სისტემის ხშირი ინფექციები და ა.შ.) და გარეგანი (კლიმატური პირობების მკვეთრი ცვლილება, ექსპოზიცია, გარკვეული მედიკამენტების მიღება) მიზეზებით;
• სექსუალური პარტნიორების ხშირი შეცვლა(შეიძლება გამოიწვიოს სგგი-ით ინფექცია, გარდნერელოზის განვითარება და ჯანმრთელობისთვის სხვა უსიამოვნო შედეგები).

რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფები

ვინაიდან gardnerella vaginalis ჩვეულებრივ არის ვაგინალური მიკროფლორას ნაწილი და არასოდეს მოიხსნება მთლიანად. ის ნებისმიერ დროს შეიძლება გამოჩნდეს რეპროდუქციული ასაკის ქალებში, სექსუალური ცხოვრების მიუხედავად. ექიმების დაკვირვებით გარდნერელოზი ჩნდება ქალწულთა 32%-შიდა მარტოხელა ქალების 28%. ზოგჯერ ის სასკოლო ასაკის გოგონებს შინაური გზით გადაეცემა. თუმცა, ყველა ეს შემთხვევა გამონაკლისია და არა წესი.

დაავადებისადმი ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ქალები და კაცები, რომლებიც გარყვნილები არიან ბარიერული კონტრაცეპტივების გამოყენების გარეშე. ის ახალშობილ გოგონასაც დედისგან გადაეცემა. შესაძლოა გარდნერელოზის განვითარება ქალებში, რომლებმაც გაიარეს მშობიარობა და აბორტი.

რატომ არის დაავადება საშიში?

ადრე ითვლებოდა, რომ ეს გარდნერელოზი არანაირ ზიანს არ აყენებს. ამჟამად იგი ითვლება საშვილოსნოს ანთების, ქალის უნაყოფობის, ნაადრევი მშობიარობის, ორსულობისა და მშობიარობის გართულებების რისკ-ფაქტორად.

მიუხედავად იმისა, რომ გარდნერელოზი არ არის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება, ის მაინც მოითხოვს მკურნალობას. თუ ინფექცია უყურადღებოდ დარჩა, შეიძლება საკმაოდ სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში.

გარდნერელოზი ქალებში იწვევს შემდეგ გართულებებს:

• მენჯის ღრუს ორგანოების ანთება;
• ურეთრალური სინდრომი;
• აბორტის შემდგომი და მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი;
• უნაყოფობა;
• საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური ნეოპლაზია;
• ბართოლინიტი ან ბართოლინის ჯირკვლის აბსცესი.

გარდნერელოზმა მამაკაცებში შეიძლება გამოიწვიოს:

• არაგონოკოკური ურეთრიტი;
• ქრონიკული პროსტატიტი;
• ცისტიტი;
• ბალანოპოსტიტი.

კლასიფიკაცია

• კომპენსირებული ტიპის ბაქტერიული ვაგინოზი - დაავადების ამ მიმდინარეობისას, ანალიზების მიხედვით, პაციენტებში აღინიშნება ოპორტუნისტული ფლორის უმნიშვნელო არსებობა;
• სუბკომპენსირებული ტიპის ბაქტერიული ვაგინოზი - სასარგებლო ლაქტობაცილების რაოდენობა მნიშვნელოვნად მცირდება ოპორტუნისტული ფლორის, მათ შორის გარდნერელას მატებასთან ერთად;
• დეკომპენსირებული ტიპის ვაგინოზი - სასარგებლო ფლორა თითქმის მთლიანად იცვლება პათოგენურით, ანთებითი პროცესი ძლიერია, გამოხატულია, ეპითელური შრის ცვლილების ხასიათი.

კლინიკური სურათი

როგორ ვლინდება გარდნერელა ქალებში? პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს:

• უსიმპტომო - დაავადება დიაგნოზირებულია ანალიზებით, ქალს არ აქვს რაიმე ჩივილი, არ შეინიშნება ტკივილი და გამონადენი;
• გამოხატული კლინიკური სურათით - ტკივილი და კრუნჩხვები, გამონადენი, უსიამოვნო შეგრძნება.

გარდნერელოზის ინკუბაციური პერიოდი ქალებში - გარდნერელას სასქესო ტრაქტში მოხვედრის მომენტიდან გამოვლინების მომენტამდე - მერყეობს კვირიდან 20 დღემდე. ამ პერიოდის განმავლობაში, პათოგენური ფლორა იწყებს თანდათან გავრცელებას, ანაცვლებს სასარგებლოს.

დაავადების დაწყებას ახასიათებს მსუბუქი სიმპტომები - მსუბუქი დისკომფორტი, სუსტი გამონადენი. ნათელი კლინიკური სურათი ჩნდება 14-20-ე დღეს - სიმპტომები გამოხატულია, გამონადენი უხვი, ტკივილის სინდრომი და დისკომფორტი მაქსიმალური.

ძირითადი ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს გარდნერელოზის განვითარებაზე:

• Ცუდი სუნისასქესო ტრაქტიდან - ხშირად ეს არის ვაგინოზის განვითარების პირველი სიმპტომი; სუნი არის მკვეთრი, მკვეთრი, მსგავსია დაშლილი თევზის არომატით, რაც განპირობებულია ამინების დაშლით გარდნერელას სწრაფი გამრავლების გამო;
• გამოყოფებისაშოდან - მათი ბუნება განსხვავდება დაავადების სიმძიმის მიხედვით. საწყის ეტაპზე გამონადენი ჰგავს ლორწოვან გამჭვირვალე და მღვრიე სითხეს, რადგან პათოლოგიური პროცესი უარესდება, გამონადენი ხდება ნაცრისფერი, გაუმჭვირვალე, ბლანტი, იძენს მწვანე ან ყვითელ ელფერს. გამონადენის მოწინავე ეტაპზე საშოს კედლებზე წარმოიქმნება ფენები, რაც იწვევს შეშუპებას და სიწითლეს. გარდნერელოზის დროს გამონადენის დამახასიათებელი ნიშანია ცუდი სუნი;
• უეცრად მენსტრუაციის დარღვევაშეიძლება მიუთითებდეს ბაქტერიული ვაგინოზის განვითარებაზე;
• დისკომფორტიშარდ-სასქესო ორგანოების მიდამოში - პათოგენური ფლორის გამრავლებისას ჩნდება ქავილი და წვა ურეთრაში, ლაბიაში, საშოში, ლორწოვანი გარსები შეიძლება გამოიყურებოდეს შეშუპებული, ანთებული;
• შარდსასქესო სისტემის ორგანოებზე მოქმედი დაავადებების განვითარება - ურეთრიტი, ცისტიტიმიუთითებს გარდნერელოზის არსებობაზე. ეს გამოწვეულია სასქესო ორგანოებისა და საშარდე გზების მდებარეობის სიახლოვით;
• ტკივილისქესობრივი კავშირის დროს - ტკივილი შეიძლება მოხდეს უშუალოდ სიახლოვის დროს და გაგრძელდეს შემდეგ;
• ტკივილი შარდვის დროს- წარმოიქმნება, როდესაც ინფექცია ვრცელდება ურეთრაზე;
• ზოგადი სისუსტე- პათოლოგიურმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს კეთილდღეობის ზოგადი დარღვევა, სისუსტის განცდა, შესაძლოა ტემპერატურის მატება უარყოფითი მიკრობების აქტიური გამრავლების შედეგად.

დიაგნოსტიკა

მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ

ჯგუფის დასახელება და წამლები	გარდნერელას მგრძნობელობა	განაცხადის მეთოდები
ნიტროიმიდაზოლები: მეტრონიდაზოლი, ტინიდაზოლი, ტერნიდაზოლი, ორნიდაზოლი		პერორალურად, ინტრავაგინალურად, ადგილობრივად. გამოყენების მეთოდი დამოკიდებულია ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციასა და სიმძიმეზე.
ლინკოსამიდები: კლინდამიცინი	მგრძნობიარე/პირველი რიგის წამლები	პერორალურად, ინტრავაგინალურად, ადგილობრივად. უფრო ხშირად გამოყენებული ადგილობრივი ფორმები (სანთლები, კრემები და გელები კლინდამიცინით)
მაკროლიდები (ჯოსამიცინი, აზითრომიცინი, ერითრომიცინი)	მგრძნობიარე	პერორალურად, ინტრავენურად, გამოიყენება ინფექციის მძიმე ფორმების, ბაკვაგინოზის კომბინაცია ქლამიდიასთან, მიკოპლაზმოზის დროს.
ტეტრაციკლინები: დოქსიციკლინი	ზომიერად მგრძნობიარე	პერორალურად, როგორც ერთ-ერთი ანტიბიოტიკი სგგი (ქლამიდიის) სქემებში
ამინოგლიკოზიდები: გენტამიცინი, ამიკაცინი	უგრძნობი	არ გამოიყენება გარდნერელას ინფექციების სამკურნალოდ
დაცული პენიცილინები (ამოქსიკლავი)	მგრძნობიარე	მგრძნობელობა დადგენილია ექსპერიმენტულად, ამჟამად არ გამოიყენება სამკურნალოდ
ფტორქინოლონები (ოფლოქსაცინი)	მგრძნობიარე	შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამკურნალო სქემებში (უფრო ხშირად სგგი-ებთან ერთად)

პრევენცია

პრევენცია მცირდება დუშინგზე უარის თქმაზე და 9-ნონოქსინოლის შემცველი კონტრაცეპტივების გამოყენებაზე. პრეზერვატივი უნდა იქნას გამოყენებული შემთხვევითი სქესობრივი აქტისა და არამუდმივ სქესობრივ პარტნიორებთან კონტაქტისთვის.

ფართო სპექტრის ვაგინალური ტაბლეტებისა და სუპოზიტორების გამოყენებამ (Terzhinan, Polygynax, Betadine) ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს გარდნერელოზის განვითარებას. ამ პრეპარატების შემადგენლობა მოიცავს ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიულ აგენტებს, რომლებიც თრგუნავენ საშოს ნორმალურ მიკროფლორას.