Infecție intestinală la un copil de 5 luni. Cauzele și dezvoltarea infecției intestinale acute în copilărie

Timpul mult așteptat de vară, vacanțele lungi de iarnă, primăvara încântătoare și parfumată, toamna, vrăjitoare cu abundență de culori și vârtejele de cădere a frunzelor, pot dispărea în ochii unei mame iubitoare pentru că copilul ei este bolnav. Potrivit statisticilor, una dintre cele mai frecvente boli la copiii mici este o tulburare a tractului digestiv și a intestinelor din cauza pătrunderii agenților patogeni în acesta. Infecția intestinală la copii este un fenomen pentru orice vreme. Nici adulții nu sunt imuni la aceasta, dar totuși copiii mici suferă mai des. De ce se întâmplă asta? De unde vine aceasta infectie? Care este pericolul ei? Cum afectează boala comportamentul copilului? Cum să ajuți un copil cu o infecție intestinală? Te poți salva de asta? Acum să descompunem totul împreună.

Infecția intestinală este un pericol grav pentru sănătatea copilului.

De ce și unde apare o infecție intestinală la un copil

Există 2 motive pentru apariția unei infecții intestinale la om și ambele sunt o consecință a pătrunderii microorganismelor dăunătoare în organism.

În primul caz, boala este cauzată de viruși intestinali. Sunt aproximativ 10 grupuri de ei. Cele mai cunoscute și frecvent întâlnite dintre ele sunt infecțiile intestinale cu enterovirus, adenovirus și rotavirus. Bebelușii sunt foarte greu de suportat, sau așa cum o numeau oamenii „gripa intestinală”.

Detectarea unei infecții virale

Primele semne de rotavirus pot apărea în decurs de o zi după infectare, dar mai des apar la 3-5 zile de la intrarea virusului în organism. Simptomele bolii sunt acute, evidente:

• crește brusc și puternic (până la 38-39 0);

Temperaturile ridicate sunt periculoase pentru bebeluși.

• apare de mai multe ori pe zi (până la 3-6);
• starea generală a copilului este letargică, apatică;
• începe frecvent cu o nuanță galben deschis și un miros acru neplăcut;
• apare înroșirea membranelor mucoase ale ochilor și gâtului.

Enterovirusul este mai dificil de identificat din cauza faptului că simptomele sale sunt similare cu multe alte boli. Alături de manifestările bolii descrise în apariția rotavirusului, în cazul infecției cu enterovirus, se pot observa următoarele:

• febră;
• durere în mușchi și cap;

În timpul bolii, copiii pot avea dureri de cap, pot fi observate somnolență și apatie.

• proces inflamator în nazofaringe;
• frica de lumină (fotofobie);
• somnolență și slăbiciune;
• durere în mușchiul inimii;
• lacrimare involuntară;
• puls rapid.

Enterovirusurile pot provoca complicații la nivelul inimii, sistemului nervos central, mușchilor și aparatului cutanat al copilului.

Simptomele infecției cu adenovirus sunt mai frecvente în răceala comună și conjunctivită, dar scaunele moale și lipsa poftei de mâncare pot fi găsite cel puțin. Aceste simptome sunt rezultatul afectarii intestinului subțire al bebelușului. Manifestarea lor poate fi observată în stadiul acut al bolii - aproximativ 2-3 zile. Copilul este contagios timp de 10 zile de la debutul primelor simptome ale oricărui tip de boală virală.

Pentru ca un copil să crească inteligent și sănătos, părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită dezvoltării acestuia. Stimulați activitatea creierului, activitatea creativă va ajuta. Jocurile cu degetele vor aduce plăcere nu numai copiilor, ci și părinților lor. Principalul lucru este să interacționezi cu copilul în fiecare zi.

Cu cât îi introduci mai devreme copilul în lumea numerelor, cu atât îi va fi mai ușor să adună și să scadă în viitor. Vă puteți angaja în operațiuni de calcul încă din primele zile de viață, citiți cum să o faceți corect.

Diferențele dintre o infecție virală a stomacului și una bacteriană

Al doilea agent cauzal al infecției intestinale la copiii mici sunt bacteriile. Infecția bacteriană este mult mai cunoscută sub numele:

• coli-infectie;
• salmoneloză și altele.

Semnele unei infecții bacteriene sunt similare cu manifestările unei infecții virale - aceasta este aceeași febră, dar până la 37-38 0 C, vărsături (cu infecții virale este întotdeauna prezentă, iar cu infecții bacteriene - în jumătate din cazuri), diaree (dacă în timpul infecțiilor virale există diaree apoasă de culoare galbenă, uneori cu spumă, atunci cu o infecție bacteriană conține neapărat pete de mucus, are o nuanță verzuie, uneori se găsesc mici cheaguri de sânge în fecale - cu o formă de alergare.

Orice infecție intestinală este însoțită de scaune moale.

Cele mai periculoase pentru copil (mai ales pentru piept) sunt febra mare și vărsăturile. Temperatura poate provoca o încălcare a metabolismului energetic intern și convulsii, iar vărsăturile pot duce la.

Evgeny Olegovich Komarovsky, în școala sa video, spune că cel mai bun mod de a determina deshidratarea la copiii mici acasă este un scutec obișnuit de unică folosință.

Cum apare infecția

Există mai multe moduri prin care virușii și bacteriile pot pătrunde în corpul copilului:

Sursa de infecție poate fi nu numai apa tratată prost, ci și insectele care sunt purtătoare directe de infecție - muștele care se hrănesc cu fecalele animalelor sau oamenilor infectați.

1. Apă- infectia se produce direct prin apa din rezervoare, fantani si cu igiena si salubritate necorespunzatoare la statiile de tratare a apei raurilor.
2. alimente- Sursa răspândirii infecțiilor intestinale pot fi fructele și legumele prost spălate, carnea prelucrată termic sau carnea tocată de proastă calitate, ouăle, peștele și produsele lactate, jeleul, cârnații depozitați necorespunzător și multe altele.

Cel mai adesea la un copil infectia intestinala apare vara. Acest lucru este facilitat de un mediu cald și umed. Bacteriile și virușii nu se tem de temperaturile scăzute și supraviețuiesc cu succes la termometre minus, dar preferă totuși căldura și umiditatea. Copiii care au un sistem imunitar slăbit sunt mai susceptibili la infecție. Principalul grup de risc include copiii de la șase luni la 3 ani. În această perioadă de viață, imunitatea nu este încă suficient de puternică, iar nivelul mediului acid din stomac, care este un apărător direct împotriva microorganismelor dăunătoare, este mult mai scăzut la bebeluși decât la adulți.

O epidemie de infecție intestinală izbucnește în fiecare vară în stațiunile de pe litoral.

Litoralul mării este un mediu ideal pentru activitatea vitală a microorganismelor care ne dăunează, iar dacă la aceasta adăugăm și lipsa capacității de a respecta pe deplin măsurile sanitare și igienice în vacanță, atunci o infecție intestinală acută va dori cu siguranță să „facă prieteni” cu tine.

Cum să te salvezi?

Este posibil să evitați infecția cu orice tip de infecție intestinală? Da, dar numai dacă respectați cu strictețe măsurile preventive. Prevenirea infecției intestinale se reduce la următoarele puncte:

• limitați vizitele unui copil mic în locurile aglomerate;
• spălați des pe mâinile bebelușului și ale tuturor rudelor;

Curățenia este cheia sănătății.

• păstrați obiectele personale ale copilului curate (suzetă, biberon, lingură, farfurie etc.);
• alăptează copilul. Laptele matern nu protejează împotriva infecțiilor intestinale, dar reduce semnificativ posibilitatea de infecție;
• monitorizează calitatea și data de expirare a produselor alimentare;
• procesați cu grijă alimentele termic;
• insufla bebelusului normele si ordinea de nutritie (nu manca alimente din mers si nu o lua de la masa fara sa intrebi mai intai);
• dați copilului să bea apă fiartă;

Apa curata fiarta previne deshidratarea.

• izolați un membru al familiei bolnav de alte rude (dacă a apărut infecția).

Metode de tratament

Dacă nu ar fi posibil să te protejezi de o infecție intestinală? În primul rând, nu auto-medicați copilul. Tratamentul necorespunzător poate duce la complicații grave, care va dura mult timp pentru a lupta.

La primele semne ale unei infecții intestinale, chemați un medic pediatru acasă. Este mai bine să nu livrați singur copilul la o instituție medicală deoarece:

• în primul rând, în timpul călătoriei poate deveni mai rău;
• în al doilea rând, transportând singur un copil infectat cu CI, îi poți expune pe alții la riscul de infecție.

În cazuri deosebit de dificile, sunați „Ambulanța”.

Este necesar să se trateze cuprinzător infecția intestinală la copii. De obicei, medicul prescrie 4 componente ale tratamentului:

Primul ajutor de la mama

Ce se poate face înainte de sosirea medicului? Dacă firimiturile au vărsături și diaree foarte frecvente, atunci ar trebui să încercați să preveniți deshidratarea corpului bebelușului. Cum pot face acest lucru? Este necesar să dai copilului să bea, dar nu ca de obicei - cât bea - va bea la fel de mult, dar în porții mici, dozate.

Evita cu orice pret deshidratarea!

Poti bea firimiturile cu apa calduta fiarta dintr-o lingura, un decoct de musetel, sau sa ii dai unul special. Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere ambalată. O singură doză de Regidron trebuie dizolvată în apă (neapărat fiartă) și firimiturile trebuie lipite cu soluția rezultată după fiecare defecare lichidă sau proces emetic la o rată de 10 mililitri pe kilogram de corp. Înainte de fiecare băutură ulterioară, soluția trebuie agitată. Păstrați soluția preparată într-un frigider cu un regim de temperatură nu mai mare de 8 0 C timp de cel mult o zi.

Brânza de vaci și smântâna vor ajuta la restabilirea puterii.

După normalizarea scaunului, este permisă hrănirea copilului cu toate grupele de alimente, dar numai tratate termic. Timp de 2-3 săptămâni - așa durează procesul de recuperare completă - copilul poate trece la masa lui obișnuită.

Nina susține pe deplin terapia dietetică:

„Aproximativ 80% dintre părinți experimentează CI la copilul lor, iar eu nu am făcut excepție. La primii mesageri ai bolii, ea a apelat urgent la un medic care a explicat competent și inteligibil regimul de tratament. Știam mai mult sau mai puțin despre asta, dar chiar habar nu aveam cum să-mi tratez copilul bolnav în perioada acută și în declinul bolii. Din fericire, medicul avea o masă de nutriție specială, pictată sub forma: micul dejun - așa și așa, prânz - așa și așa și cina - așa și așa. Un lucru foarte bun. Dacă găsiți unul undeva, asigurați-vă că îl salvați - va ajuta foarte mult atât copiii, cât și adulții în lupta împotriva CI.”

Este imunitatea dezvoltată?

Dacă copilul s-a îmbolnăvit mai întâi de o infecție intestinală, atunci la sfârșitul bolii, imunitatea relativă este dezvoltată în corpul său. Relativ pentru că este activ doar împotriva unui singur agent patogen - cel care a provocat boala. Cu toate acestea, după o duzină sau câteva decenii, infecția cu același virus poate reapare, deoarece până la creștere, nivelul de anticorpi dobândiți în copilărie scade, dar boala va deveni cu mult mai puțină forță decât prima dată.

Principalele teze ale articolului:

• infecție intestinală - o boală în principal pentru copii;
• agenții patogeni pot fi de origine virală sau bacteriană;
• pentru a nu te îmbolnăvi, trebuie să urmezi un set simplu de măsuri preventive;
• un bolnav trebuie izolat de ceilalți, deoarece este purtător de infecție;
• tratamentul inițial și corectarea ulterioară a terapiei se efectuează numai de către un medic;

Nu vă automedicați! Urmați cu strictețe toate ordinele medicului.

• antibioticele în lupta împotriva CI sunt folosite în cazuri excepționale;
• sarcina principală a părinților este de a preveni deshidratarea în timpul bolii;
• adsorbanți și electroliți - cel mai eficient mod de a face față unui inamic microscopic;
• dieta în CI nu trebuie ignorată.

Din păcate, infecțiile intestinale „se întâmplă” cu copiii aproape la fel de des ca SARS. Cum ar trebui să se comporte părinții dacă bănuiesc o infecție intestinală la copiii lor? Și există modalități de a preveni o infecție periculoasă?

Infecțiile intestinale la copii se manifestă printr-o serie de boli care sunt cauzate de activitatea virusurilor sau bacteriilor patogene care afectează tractul gastrointestinal. Nu este surprinzător că principalele și cele mai evidente simptome ale aproape tuturor infecțiilor intestinale sunt vărsăturile și diareea.

Infecții intestinale la copii: situații în care un copil are nevoie de un medic

Infecțiile intestinale (ca oricare altele) la copii pot fi atât virale, cât și bacteriene - diferența, după cum indică numele, este în natura agentului patogen. Printre .

Pe lângă rotavirus, cele mai frecvente infecții intestinale la copii includ:

• Enterovirus
• Dizenterie

Potrivit statisticilor OMS, aproximativ 2 milioane de copii sub 5 ani mor în fiecare an în întreaga lume din cauza infecțiilor intestinale.

Totuși, nu vă fie teamă și disperați! Pediatrii spun că peste 90% din toate cazurile de infecții intestinale la copii pot fi depășite fără utilizarea unor medicamente speciale, la domiciliu, doar prin respectarea măsurilor împotriva deshidratării organismului copilului.

Cu toate acestea, rămân insidioase și teribile 10% din infecțiile intestinale la copii - acestea sunt cazuri de boală când nu se poate vorbi de vreun auto-tratament. Când sarcina principală a părinților și rudelor copilului este să livreze copilul la spital către profesioniștii în boli infecțioase cât mai curând posibil.

Deci, dacă bănuiți o infecție intestinală, copilul are nevoie imediat de îngrijiri medicale urgente dacă:

1. Este imposibil să o bei (copilul fie nu poate înghiți apă, fie o scuipă imediat înapoi);
2. Cheaguri de sânge se găsesc în fecale sau vărsături;
3. Se găsesc semne evidente de deshidratare, care includ:

• piele uscată și mucoase;
• așa-numitul limbaj „uscat”;
• lipsa lacrimilor și transpirației;
• lipsa urinarii (nu a scris niciodata in ultimele 5-6 ore).

1. Cu diaree sau vărsături, sunt prezente următoarele simptome însoțitoare:

• copilul este foarte frig;
• pielea lui este palidă;
• sau ;
• există o creștere bruscă și puternică a temperaturii corpului;
• Copilul se plânge de o durere de cap severă.

Semne și simptome ale infecției intestinale la copii

Semnele și simptomele de mai sus descriu situații în care o anumită infecție intestinală devine severă sau chiar mortală. Dar, din fericire, astfel de situații nu apar des. În cele mai multe cazuri, infecția cu o infecție intestinală, de regulă, este exprimată printr-o serie de simptome universale:

• O ușoară creștere a temperaturii corpului;
• Letargie, paloare, somnolență;
• Refuzul de a mânca;
• diaree (diaree);
• Vărsături.

Din păcate, majoritatea părinților asociază instantaneu infecția cu una sau alta infecție intestinală exclusiv cu diaree - se spune că, din moment ce copilul meu are diaree, atunci trebuie să fi „prins” măcar dizenterie. De fapt, orice infecție intestinală are întotdeauna mai multe simptome (și nu doar unul), printre care diareea este departe de a fi cea mai importantă și nu chiar prima.

Cum apar infecțiile intestinale?

Infecția apare atunci când un virus sau o bacterie patogenă intră în corpul copilului, și anume, în tractul gastro-intestinal al acestuia. Există trei factori majori care influențează infectarea infecțiilor intestinale la copii:

• Oameni purtători(adică te poți infecta de la o persoană bolnavă, de exemplu, printr-un sărut sau mâncând un măr pentru doi cu el);
• Alimente(puteți prinde un virus sau o bacterie patogenă mâncând un produs de proastă calitate sau învechit);
• Calitatea apei(acesta este cel mai comun și omniprezent mod de răspândire a infecțiilor intestinale - prin apă contaminată).

Caracteristici ale tratamentului infecțiilor intestinale la copii

Prevenirea deshidratării. Doar câteva infecții intestinale la copii sunt tratate cu antibiotice. Majoritatea pleacă de la sine, sub asaltul sistemului imunitar al copilului, care, după câteva zile, dezvoltă protecția necesară împotriva bolii. Sarcina corpului copilului este să reziste aceste câteva zile. Iar cel mai periculos risc în acest moment pentru copil nu este nicidecum activitatea microbilor sau bacteriilor dăunătoare, ci deshidratarea banală.

Dacă părinții știu exact cum să protejeze corpul copilului de deshidratare, copilul lor nu se teme de aproape nicio infecție intestinală.

Cum și ce să bea un copil în timpul unei infecții intestinale, vom spune puțin mai jos și cât mai detaliat posibil.

Combaterea temperaturilor ridicate. Suntem obișnuiți să credem că o temperatură crescută a corpului la un copil, de exemplu, cu ARVI, nu trebuie să fie redusă dacă nu a depășit 38 ° C. Cu toate acestea, în cazul infecțiilor intestinale la copii. Practic, tocmai pentru că căldura provoacă pierderi semnificative de lichide de către organism, și anume deshidratarea este deosebit de periculoasă pentru infecțiile intestinale la copii.

Dacă un copil are o infecție intestinală însoțită de creșterea temperaturii corpului, trebuie să i se administreze un antipiretic pentru a evita deshidratarea și intoxicația organismului. Dar, pe lângă aceasta, este extrem de important să udați constant copilul.

Amintiți-vă: cu cât temperatura corpului bebelușului este mai mare în timpul unei infecții intestinale, cu atât trebuie udat mai intens!

Tratamentul infecțiilor intestinale la copii cu antibiotice. Am menționat deja că doar un mic procent din infecțiile intestinale necesită utilizarea agenților antimicrobieni în tratament. Mai mult, utilizarea antibioticelor pentru infecțiile intestinale este strict reglementată de OMS.

Deci, indicații pentru utilizarea antibioticelor pentru infecțiile intestinale la copii, aprobate de Organizația Mondială a Sănătății:

Numai în aceste trei cazuri, utilizarea antibioticelor pentru infecția intestinală la un copil este justificată și eficientă. În toate celelalte cazuri, terapia antimicrobiană este practic lipsită de sens și nefondată.

Tratamentul infecțiilor intestinale la copii cu ajutorul absorbanților. Există un motiv pentru a folosi adsorbenți (medicamente speciale care pot absorbi selectiv majoritatea otrăvurilor, toxinelor și alte substanțe nocive în interiorul tractului gastrointestinal) cu infecții intestinale - ele într-adevăr, datorită capacității lor de absorbție, pot scăpa organismul de excesul de toxine, gaze și alte „lucruri nocive” .

Din păcate, OMS nu are instrucțiuni privind utilizarea absorbanților pentru infecțiile intestinale la copii (din moment ce nu există încă dovezi directe ale oportunității utilizării unor astfel de medicamente). Cu toate acestea, mulți pediatri practicanți cred că utilizarea absorbanților într-adevăr ajută într-o oarecare măsură la protejarea corpului copilului de deshidratare și intoxicație în timpul infecțiilor intestinale. Nu există încă un consens, dar, în orice caz, nimeni nu a reușit încă să demonstreze că utilizarea sorbanților este în mod clar dăunătoare pentru organism.

Cunoscut medic pediatru, dr. E. O. Komarovsky: „Eficiența moderată a utilizării absorbanților în infecțiile intestinale la copii este cu siguranță prezentă”

Cum și cum să lipiți un copil în timpul vărsăturilor și diareei cu infecții intestinale

Cele mai bune preparate pentru reumplerea rapidă a normelor fiziologice ale fluidului corporal sunt agenții de rehidratare orală. Acestea includ medicamente precum: Regidron, Humana Electrolyte, Orasan, Gastrolit, Maratonic și altele.

Aceste medicamente sunt eficiente împotriva oricărei deshidratări și sunt utile pentru orice infecții, nu numai pentru cele intestinale. Dar există o nuanță!

Dacă, de exemplu, în timpul SARS, un copil pierde lichid din cauza febrei și, în același timp, refuză categoric să bea o soluție sărată (ca să spun adevărul, sincer fără gust), s-ar putea să-i oferiți mult mai mult ceai, compot sau fructe delicioase. bea ca înlocuitor.

Cu toate acestea, în cazul infecțiilor intestinale, un astfel de „truc” nu va funcționa: pentru a restabili echilibrul vital apă-sare al corpului copilului, acesta va trebui să completeze pierderile de lichide cu ajutorul soluțiilor saline. Pentru că pierderea sărurilor în timpul infecțiilor intestinale este deosebit de mare și cea mai periculoasă.

Dacă dintr-un motiv oarecare nu puteți cumpăra produse de farmacie pentru rehidratare orală, atunci în cazuri extreme puteți pregăti singur o soluție similară (rețeta este recomandată de OMS). Acest lucru va necesita:

• 1 litru de apă
• 2 linguri. linguri de zahăr
• 1 lingurita sare
• 1 lingurita de bicarbonat de sodiu

Toate ingredientele trebuie amestecate bine - iar acum soluția este gata de utilizare. Dar înainte de a o da unui copil, este necesar să se încălzească soluția la temperatura corpului copilului (adică, dacă copilul are o temperatură corporală de 36,6 ° C, soluția trebuie, de asemenea, încălzită la 36,6 ° C și dacă copilul are 38 ° C, atunci soluția trebuie încălzită la 38 ° C). Pentru ce este? Este simplu - rata de absorbție a fluidului în sânge devine maximă numai atunci când temperatura lichidului este comparată cu temperatura corpului.

Dr. Komarovsky: „Dacă reușiți să reumpleți eficient și în timp util pierderea de lichide la un copil cu o infecție intestinală, atunci cu o probabilitate de 90% va dispărea de la sine în 4-5 zile, fără nicio terapie medicamentoasă”

Cum și ce să hrănești un copil cu o infecție intestinală

Este destul de evident că aproape orice aliment pe fondul oricărei infecții intestinale (și în special produsele din carne, produsele lactate etc.) agravează semnificativ evoluția bolii. Acest lucru se datorează faptului că în cursul unei infecții intestinale (și pentru o perioadă de timp după recuperare), activitatea enzimatică în tractul gastrointestinal al copilului este redusă brusc.

Prin urmare, teoretic, în mod ideal, un copil cu o infecție intestinală, în numele recuperării sale rapide, ar trebui să fie „plantat” într-un post de 1-2 zile, sau cel puțin cu o dietă strictă, cu multe restricții.

Între timp, departe de toți copiii și cu atât mai mult - departe de toți părinții sunt gata (nu numai mental, ci și fizic!) Să îndure o astfel de „foame terapeutică”. În acest sens, recomandările OMS insistă că un copil în timpul unei infecții intestinale poate fi hrănit aproape exact la fel ca înainte de infecție. Și acest lucru este valabil mai ales pentru copiii cu greutate corporală mică - este, în general, catastrofal de periculos pentru ei să moară de foame sau să „repească” în timpul unei infecții intestinale.

Totuși, dacă copilul tău are o greutate corporală normală, este foarte util să-l treci la o dietă vegetariană lichidă (adică dieta ar trebui să constea în principal din mese lichide pe bază de cereale și legume) în timpul unei boli.

Cum să hrănești un copil imediat după o infecție intestinală

Amintiți-vă: în timpul majorității infecțiilor intestinale, un copil dezvoltă o deficiență enzimatică temporară - adică activitatea enzimelor de ceva timp este redusă semnificativ. Dar mai mult decât atât - această insuficiență persistă ceva timp după boală. Acest lucru este extrem de important de luat în considerare atunci când alcătuiți un meniu pentru un copil în recuperare.

Situația se dezvoltă adesea astfel: bebelușul se reface după o infecție intestinală, starea lui se îmbunătățește și i se trezește pofta de mâncare. Și acum părinții (și mai ales bunicile) pun cu bucurie mâncare pe masă, ca în acel celebru film - „mai gras și mai gros”. Dar din punct de vedere fiziologic, corpul copilului nu este încă pregătit pentru astfel de sărbători - pur și simplu nu are enzimele pentru a digera o astfel de masă. Și acum alimentele subdigerate intră în intestine, unde începe să fermenteze și să putrezească, devenind un nou motiv pentru ce.

Infecțiile intestinale sunt frecvente la copii. Simptomele și tratamentul nu trebuie lăsate nesupravegheate de un medic, deoarece copiii dezvoltă rapid deshidratare.

De mulți ani, una dintre problemele urgente ale pediatriei este infecția intestinală la copii, ale cărei simptome și tratament ar trebui să fie cunoscute de fiecare părinte. După ARVI, infecțiile care afectează tractul gastrointestinal (TGI) ocupă una dintre liniile de conducere în structura morbidității la copii.

Toate AII (infectii intestinale acute) se caracterizeaza ca intoxicatie cu temperatura corporala crescuta, afectarea tractului digestiv si dezvoltarea deshidratarii (deshidratarii) datorita pierderii patologice de lichide.

La copii, infecțiile intestinale sunt mai ales boli acute de natură infecțioasă, care și/sau viruși. Susceptibilitatea la agenții patogeni AII în copilărie este semnificativ mai mare (de 2,5-3 ori) decât la adulți.

În fiecare an, se înregistrează focare sporadice care provoacă infecții intestinale. Probabilitatea mare de IAA la un copil se explică prin imaturitatea mecanismelor de protecție, flora microbiană instabilă la bebeluși (în special bebelușii prematuri), contacte frecvente în grupuri închise (grădinițe, creșe, școli), neglijarea igienei.

Varietatea agenților patogeni care provoacă infecții intestinale în copilărie determină un număr mare de semne clinice și metode de tratament în care se folosesc tablete, soluții, siropuri și supozitoare. Toate acestea dictează necesitatea ca fiecare părinte să înțeleagă acest subiect mai detaliat.

Simptomele infecțiilor intestinale în copilărie

Orice AII este însoțită de febră, o încălcare a bunăstării generale, diaree și vărsături. Pierderea apei ca urmare a acestor manifestări ale bolii poate duce la deshidratare severă. O lipsă mare de lichid în corpul unui copil mic până în prezent este cauza morții din infecții intestinale. Există mulți microbi care pot provoca leziuni ale tractului gastrointestinal, principalele boli la care contribuie sunt discutate mai jos.

Dizenterie

Această infecție intestinală este cauzată de bacterii din genul Shigella (shigeloza). Agentul patogen intră în corpul copilului din mâinile nespălate, obiectele de uz casnic și jucăriile. Frecvența de apariție în populația pediatrică este destul de mare.

Trăsăturile caracteristice ale dizenteriei sunt următoarele:

• perioada de incubație a agentului patogen (timpul de la infecție până la apariția clinicii) este de 1-7 zile;
• febră mare (până la 40°C);
• intoxicație severă (slăbiciune, frisoane, lipsă de poftă de mâncare, dureri de cap);
• în cazuri severe, sunt posibile pierderea cunoștinței și convulsii, stări delirante;
• vărsăturile este un simptom nepermanent;
• durerile sunt crampe, localizate în abdomenul inferior;
• frecvența mișcărilor intestinale pe zi de la 4 la 20 de ori;
• tenesmus (dorință falsă de a avea o mișcare intestinală);
• scaune de consistență lichidă, cu mucus tulbure, dungi de sânge;
• odată cu evoluția bolii, masele fecale devin rare și iau forma de „scuipat rectal”.

salmoneloza

Această boală afectează copiii de orice vârstă, apariția ei la sugari este cea mai periculoasă. Infecția cu Salmonella este posibilă prin consumul de lapte, carne, ouă, prin contactul cu obiecte contaminate cu fecalele unei persoane bolnave (mobilier, jucării, prosop, oală).

Principalele manifestări clinice ale salmonelozei sunt diferite.

1. Începe acut cu apariția unei stări febrile.
2. Vărsăturile pot fi repetate.
3. Zgomot în regiunea iliacă dreaptă.
4. Durerea este localizată în funcție de nivelul procesului patologic, în orice parte a abdomenului.
5. Când stomacul este afectat, se dezvoltă gastrita, intestinul subțire - enterita, colonul - colită, poate exista o combinație a acestor forme.
6. Intoxicare pronunțată.
7. Mărirea reactivă a ficatului, splinei (hepatosplenomegalie).
8. Masele fecale sunt lichide, cu mucus, verdețuri, uneori cu dungi de sânge, apoase (cum ar fi „nămol de mlaștină”, „icre de broaște”).

Escherichioza

Un grup de infecții care sunt cauzate de diferite tipuri de Escherichia coli. Cel mai adesea apare la copiii primilor 3 ani. Incidența acestei infecții crește vara. Se disting următoarele tipuri de escherichioză (în funcție de proprietățile microbiologice): enteropatogenă, enterotoxică și enteroinvazivă.

Simptomele caracteristice infecțiilor cauzate de Escherichia coli sunt:

• sindrom de intoxicație (scăderea poftei de mâncare, letargie, cefalee, slăbiciune);
• febră până la numere febrile;
• vărsăturile nu sunt repetate, ci persistente, la sugari - regurgitare;
• balonare pronunțată;
• diaree de natură apoasă;
• scaun galben-portocaliu, stropire, cu mucus - un semn distinctiv al escherichiozei;
• deshidratare (exicoza), care este foarte greu de tratat.

Manifestări clinice care indică dezvoltarea exicozei:

• piele uscată, mucoase vizibile (spatula se lipește de limbă);
• ochi scufundați și uscați;
• plâns fără lacrimi;
• scăderea turgenței (elasticității) țesuturilor, elasticității pielii;
• o fontanelă mare la sugari se scufundă;
• scăderea diurezei (urinat).

Infecția cu rotavirus

O infecție virală care apare mai des iarna. Se transmite prin utilizarea produselor lactate contaminate, a apei, a contactului cu pacientii.

Simptomele pe care le provoacă infecția intestinală cu rotovirus la copii sunt următoarele:

• perioada de incubație durează 1-3 zile;
• sindrom pronunțat de intoxicație și creștere a temperaturii;
• boala evoluează sub formă de gastroenterită;
• fenomene catarale (hiperemie a țesuturilor faringelui, secreții nazale, dureri în gât);
• vărsăturile repetate sunt un simptom obligatoriu în rotovirus;
• scaunele sunt apoase și spumoase, persistă mult timp în timpul tratamentului;
• frecvența mișcărilor intestinale ajunge la 15 pe zi.

Tratamentul infecțiilor intestinale acute în copilărie

Ca de obicei, copiii ar trebui să înceapă cu activități de rutină și să organizeze o masă de tratament. Medicamentele (tablete, supozitoare, soluții, suspensii) și modalitățile de introducere a acestora în organism sunt selectate în funcție de vârsta și severitatea afecțiunii.

Cu o formă ușoară a evoluției bolii, este necesar să se înceapă tratamentul cu stabilirea unui repaus semi-pat, cu repaus moderat la pat și cu dezvoltarea deshidratării - repaus strict la pat pentru întreaga perioadă până la rehidratare ( reumplerea lichidului pierdut) continuă.

Alimentatia copilului se bazeaza pe o alimentatie lapte-vegetariana, cu exceptia infectiei cu rotavirus, unde consumul de lapte este interzis.

Porțiile sunt mici, frecvența de a mânca crește de până la 6 ori. Mâncarea este blândă din punct de vedere mecanic și chimic. Sugarii trebuie să primească lapte matern sau o formulă de lapte adaptată (de preferință fără lactoză). Alimentele complementare nu sunt introduse în perioada de boală.

Este foarte important pentru prevenirea deshidratarii sa ii dai apa copilului. Băutul ar trebui să fie din abundență, la o temperatură apropiată de temperatura corpului. Trebuie să oferi lichid în înghițituri mici (o linguriță), des. Este important să nu dați volume mari deodată, deoarece acest lucru va duce la supradistensia stomacului și va provoca vărsături. Puteți bea ceai dulce slab, compot, decoct de stafide, apă minerală ușor alcalină fără gaz.

Principalele direcții ale terapiei medicamentoase pentru infecțiile intestinale acute.

1. Rehidratarea (orală - prin gură) cu soluții de glucoză-sare (Regidron, Citroglucosolan, Hydrovit) ar trebui să înceapă odată cu apariția primelor simptome.
2. cu un agent patogen bacterian stabilit (Ampicilină, Ceftriaxonă, Gentamicină, Eritromicină).
3. Enterosorbenti - inveleste mucoasa intestinala si indeparteaza substantele toxice si microbii patogeni cu fecale (Smecta, Enterosgel, Polyphepan). Aceste medicamente, împreună cu rehidratarea, ar trebui să formeze cea mai mare parte a tratamentului.
4. La o temperatură ridicată, medicamentele antipiretice sunt prescrise neapărat pentru orice indicator, deoarece febra contribuie la o pierdere și mai mare de lichid (siropul și supozitoarele cu ibuprofen pot fi alternate cu Paracetamol).
5. Terapia antispastică este concepută pentru a ameliora spasmul de la mușchii netezi ai intestinului și pentru a ameliora durerea (Supozitoare No-shpa, Papaverine pentru copiii mai mari de șase luni).
6. Un remediu complex care conține imunoglobulină și interferon - supozitoare Kipferon pentru copii.

Eficacitatea măsurilor de tratament depinde de câte zile durează boala și de cât de repede dispar simptomele. La copii, tratamentul trebuie să fie cuprinzător și efectuat sub supravegherea unui medic, în special la bebelușii din primii ani de viață.

Cauzele AII la copii

Toate infecțiile intestinale ale copiilor sunt foarte contagioase și, dacă intră în corpul bebelușului, sunt susceptibile de a provoca procese patologice. Dar totuși, există factori predispozanți care cresc șansele ca un copil să se îmbolnăvească, aceștia sunt:

• patologii cronice ale tractului digestiv de care poate suferi un copil;
• reducerea forțelor de apărare locale și generale;
• prematuritate (determină tendința la infecții);
• lipsa alăptării;
• lipsa de îngrijire și obiceiuri de igienă deficitare;
• disbacterioză intestinală;
• vizitarea locurilor cu concentrații mari de copii.

Principalele cauze ale AII în copilărie sunt prezentate mai jos.

1. Enterobacteriile Gram-negative - afectează tractul gastrointestinal (Shigella, Campylobacter, Escherichia, Salmonella, Yersinia).
2. Floră condiționată patogenă care trăiește în intestin și provoacă boli numai atunci când echilibrul biocenozei intestinale este perturbat (Klebsiella, Proteus și Staphylococcus aureus, Clostridium).
3. Agenți virali (rota-, entero-, adenovirusuri).
4. Protozoare (giardia, coccidie, ameba).
5. Agenti patogeni fungici (Candida, Aspergillus).

Purtătorii și excretorii agenților patogeni ai infecțiilor intestinale pot fi: animale de companie, insecte (muște, gândaci), o persoană bolnavă cu o formă ștearsă a bolii sau cu semne evidente ale bolii.

Microbii dăunători pot pătrunde în corpul copilului pe cale fecal-oral (agentul infecțios intră prin apă, alimente, mâini nespălate) și contact-casnic (utilizarea ustensilelor contaminate, articolelor de uz casnic, jucării).

În copilărie, apare adesea infecția endogene (internă) cu bacterii oportuniste, care sunt reprezentanți tipici ai microbiocenozei intestinale.

Orice boală a unui copil este un motiv serios de îngrijorare pentru părinți. Dacă aveți simptome care indică leziuni ale tractului gastrointestinal, trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră. Numai prin stabilirea cauzei corecte a bolii poate începe un tratament eficient. Terapia ar trebui să continue până când simptomele care provoacă deshidratare încep să treacă.

Infecția intestinală la copii este una dintre cele mai frecvente grupuri de boli.

La urma urmei, copiii sunt cei care neglijează cel mai adesea standardele de igienă, iar imunitatea lor imatură nu este capabilă să lupte împotriva bacteriilor și virușilor.

Infecția intestinală este o boală caracterizată prin perturbarea tractului gastrointestinal și intoxicația generală a organismului. Agentul cauzal al bolii, care pătrunde cel mai adesea în corpul uman pe cale fecal-orală sau pe calea aerului, începe să se înmulțească în intestin, provocând inflamații, întreruperi în activitatea sa. De aici manifestările tipice ale unor astfel de infecții: diaree, vărsături, dureri abdominale.

Clasificarea infecțiilor intestinale

O infecție bacteriană intestinală se caracterizează printr-o evoluție severă a bolii, se caracterizează prin febră mare, greață, vărsături, diaree severă și, ca urmare, deshidratare.

Cel viral este de obicei cauzat de rotavirusuri și enterovirusuri și este mult mai frecvent, deoarece se transmite prin picături în aer, iar pacientul excretă virusul încă 2-4 săptămâni după recuperare. În ciuda acestui fapt, infecțiile virale sunt mult mai ușor de tratat, au simptome mai puțin pronunțate și sunt mai puțin periculoase pentru copil.

Infecția intestinală cu protozoare apare mult mai rar la copii, deoarece infecția apare atunci când se bea apă din rezervoare sau legume și fructe foarte murdare, dar cursul ei poate fi mai lung decât cel bacterian și viral, până la forme cronice.

Este de remarcat faptul că boala este sezonieră: vara, copiii sunt cel mai adesea sensibili la infecții bacteriene, deoarece la căldură, microorganismele se înmulțesc deosebit de repede în unele produse. În timpul iernii, copiii sunt cei mai sensibili la infecții cu rotavirus și enterovirus în interior, în grădinițe și școli.

Agenți patogeni și manifestări clinice la copii

Cauzele infecțiilor intestinale la copii sunt diverse. Intrând în organism, agenții patogeni se înmulțesc activ într-un mediu favorabil, provocând inflamarea celulelor mucoasei intestinale. Ca urmare, apare diareea - principalul simptom al unei infecții intestinale la copii. Alte manifestări ale bolii - vărsături, dureri abdominale, greață, febră, slăbiciune generală - nu fac parte din simptomele obligatorii ale bolii.

Dizenteria, sau shigeloza, este cea mai frecventă infecție bacteriană la copii, care se manifestă prin creșterea bruscă a temperaturii, scaune frecvente cu impurități de mucus sau puroi (de la 4 până la 20 de ori pe zi), tenesmus, dureri spasmolitice în regiunea iliacă. , precum și intoxicație și slăbiciune. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai pronunțată intoxicația corpului.

Salmoneloza are adesea o formă gastrointestinală cu o temperatură ușoară, scaune lichide și abundente. Există, de asemenea, forme asemănătoare gripei, septice și tifoide. Asemănător gripei se manifestă prin rinită, faringită, conjunctivită, tifoidă - o perioadă lungă de febră. Forma septică a salmonelozei apare la nou-născuți, prematuri și copii sub un an și este însoțită de apariția focarelor purulente în tot corpul, este extrem de dificilă.

Eserechioza se dezvoltă ca urmare a infecției cu un bacil enteroinvaziv, enterotoxigen sau enteropatogen. O astfel de boală se caracterizează prin febră, slăbiciune, letargie, regurgitare, flatulență, diaree apoasă, eventual chiar și cu sânge. Copiii sub 2 ani sunt mai susceptibili de a fi infectați cu escheriaza enteropatogenă, iar boala este severă.

Yersinioza este cel mai adesea infectată de la animale. Manifestarea bolii începe cu creșterea temperaturii. Există forme localizate și generalizate ale bolii. Localizat se manifestă prin scaune lichide, fetide, formarea de gaze în intestine și prezența plăcii mai întâi albe și apoi zmeură pe limbă. Forma generalizată este notabilă pentru o erupție cutanată, leziuni ale ficatului, splinei și ganglionilor limfatici măriți.

O infecție cu stafilococ poate fi primară atunci când mănâncă alimente contaminate sau secundară atunci când infecția se răspândește din alte locuri ale corpului.

Boala se manifesta prin scaune frecvente, intoxicatie, iar in caz de infectie secundara, apare concomitent cu boala principala: amigdalita, pneumonie etc.

Infecția intestinală cu rotavirus la copii începe acut, adesea cu febră, urmată de vărsături și diaree. Este cea mai frecventă în rândul copiilor.

Adulții se îmbolnăvesc de ea mult mai rar, deoarece după o boală se formează imunitatea la un anumit virus. De asemenea, boala poate fi însoțită de rinită, dureri în gât, tuse și conjunctivită.

Infecția cu enterovirus la un copil apare în principal în copilărie. Manifestările clinice depind de localizare: amigdalite, mialgii, conjunctivite, miozite, meningite. În forma gastrointestinală, boala se dezvoltă sub formă de enterită.

Manifestările bolii la copii

În primul rând, trebuie remarcat faptul că infecțiile intestinale la sugari sunt cel mai adesea însoțite de o încălcare a stării generale și de deshidratare. Prin urmare, este recomandabil să le tratați într-un cadru spitalicesc.

Deoarece un grup de boli este însoțit de leziuni intestinale, simptomele generale ale infecției intestinale la copii pot fi grupate și desemnate ca caracteristice:

• diaree;
• vărsături;
• temperatura;
• greaţă;
• flatulență;
• lipsa poftei de mâncare;
• durere și crampe în abdomen;
• slăbiciune generală;
• deshidratare.

Simptomul principal este diareea, care provoacă deshidratare severă. Dacă la sugari este diagnosticată o infecție intestinală, este necesar să se monitorizeze cu atenție semnele de deshidratare:

• gură uscată;
• scăderea frecvenței sau lipsa urinării;
• ochi înfundați sau fontanel;
• uscarea pielii.

Diagnosticare

Un medic pediatru sau un specialist în boli infecțioase poate sugera o boală pe baza examinării și a manifestărilor clinice. Dar pentru a determina tipul de infecție și a alege tratamentul potrivit este posibil numai după stabilirea agentului patogen.

Potrivit statisticilor, infecțiile intestinale acute la copii în 80% din cazuri sunt cauzate de rotavirusuri. Astăzi, multe farmacii pot oferi deja un test pentru determinarea rotavirusului, care simplifică foarte mult diagnosticul și tratamentul.

În cazul etiologiei bacteriene a bolii, principala metodă de diagnosticare a bolii la copii este examenul bacteriologic. De asemenea, utilizat în unele cazuri imunotestul enzimatic (ELISA), determinarea titrului de anticorpi. Un examen scatologic poate ajuta la definirea zonei afectate a tractului gastrointestinal.

Când se diagnostichează AII la copii, este important să se excludă boli precum apendicita acută, deficiența de lactază, pancreatita și altele. Prin urmare, în timpul spitalizării, o examinare este efectuată de un chirurg pediatru, un gastroenterolog și, în unele cazuri, sunt prescrise și diagnostice cu ultrasunete.

Bolile intestinale la copii se manifestă în primul rând prin vărsături sau diaree. Așa se manifestă reacția de protecție a organismului. Dacă știți că copilul a mâncat ceva care poate provoca otrăvire sau infecție, este necesar să induceți vărsăturile și să faceți o clisma de curățare.

Părinții nu trebuie să uite că la bebeluși aportul de lichid și săruri în organism este mult mai mic decât la un adult, prin urmare, în tratamentul infecțiilor intestinale, în primul rând, este necesar să se asigure copilului lichid, de preferință mineralizat.

Tratament

Tratamentul infecției intestinale acute la copii presupune utilizarea unor măsuri complexe.

Pentru că este necesar:

• facilitează activitatea intestinelor;
• eliminarea intoxicației;
• neutralizează agentul patogen;
• ameliorează simptomele bolii.

Puteți ușura activitatea intestinelor respectând o dietă specială folosind enzime (pentru copii de la 3 ani).

La diagnosticarea unei infecții intestinale la copiii sub un an, se introduc în dietă amestecuri de lapte acru, amestecuri cu bifidus și lactobacili, precum și amestecuri cu conținut scăzut de lactoză și fără lactoză.

Este indicat să faceți piure, să nu consumați lactate, legume și fructe de pădure, pâine în primele zile de boală.

Înainte de a face un diagnostic precis, este necesar să eliminați intoxicația și să refaceți pierderile de lichide folosind medicamente de rehidratare orală. Dacă nu există astfel de medicamente, puteți folosi decocturi de fructe uscate sau ceai verde. În cazuri extreme, este potrivită și apa minerală obișnuită fără gaz.

Pentru restabilirea optimă a echilibrului de săruri și apă, temperatura lichidului trebuie să fie cât mai apropiată de temperatura corpului. Numai în acest caz, asimilarea lichidului are loc cât mai repede posibil.

Copiilor lichide trebuie administrate frecvent, dar în porții mici de câțiva mililitri la fiecare 5-10 minute. În tratamentul infecțiilor intestinale la nou-născuți, se recomandă terapia cu perfuzie (perfuzie intravenoasă de lichide) într-un spital.

Pentru ameliorarea intoxicației, orice farmacie poate oferi o mulțime de enterosorbanți sub formă de tablete, suspensii și pulberi.

Utilizarea medicamentelor pentru reducerea numărului de bacterii, viruși și produse metabolice ale acestora - toxine - se numește terapie etiotropă.

Această etapă a tratamentului presupune utilizarea de antibiotice, bacteriofage, adsorbanți, imunoglobuline, lactoglobuline. Până în prezent, au fost dezvoltate noi medicamente - eubiotice, care vă permit să scăpați de bacteriile patogene fără a perturba microflora intestinală, așa cum fac antibioticele.

Simptome neplăcute ale bolii: crampele și durerile în abdomen sunt ameliorate cu antispastice (drotaverină, papaverină), iar utilizarea medicamentelor antidiareice și antiemetice este convenită cu medicul, deoarece există restricții stricte de vârstă atunci când se utilizează aceste medicamente.

Nutriție pentru infecții intestinale

Prima regulă: hrăniți copilul după bunul plac în primele zile de boală și în porții mici.

În caz de infecție, este indicat ca sugarii să fie hrăniți exclusiv cu lapte matern în porții mici, suplimentar suplimentat cu soluții de apă-sare gata preparate. Bebelușilor hrăniți cu lapte praf li se recomandă să folosească formule cu conținut scăzut de lactoză sau fără lactoză.

Pentru copiii sub un an care iau alimente complementare, in primele zile de boala, se recomanda reducerea aportului alimentar. În primul rând, se introduce terci fără lactate: orez sau hrișcă. Apoi, cu o dinamică pozitivă, puteți adăuga brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, produse din lapte acru, piure de carne sau pește din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, precum și fructe de pădure sau fructe piure într-o cantitate mică. Dintre legume, varza de Bruxelles sau conopida sunt cele mai potrivite pentru dieta.

Jeleul de fructe, fulgii de ovăz și biscuiții sunt, de asemenea, foarte utile în perioada de recuperare.

In functie de varsta copilului, dupa o saptamana te poti intoarce deja la alimentele obisnuite, cu exceptia celor grase, prajite si a produselor de cofetarie.

În perioada de recuperare, dieta este redusă cu 30-50%, deci este necesar să se organizeze o creștere treptată a volumelor de alimente.

Un factor foarte important în recuperare este regimul de băut: în primele zile de boală, copilul trebuie să consume lichide de cel puțin 100 ml la 1 kg de greutate.

Măsuri preventive

Principala cauză a infecției intestinale la copii este încă o încălcare a regulilor de igienă, poluarea corpurilor de apă. Insectele (cel mai adesea muștele) pot fi și purtătoare de agenți patogeni. Prin urmare, prevenirea infecțiilor intestinale acute la copii rezidă tocmai în respectarea standardelor de igienă.

Prevenirea infectiilor intestinale la copiii din primii ani de viata consta in mentinerea curate a biberoanelor, suzetelor si jucariilor. Pe stradă, ar trebui să folosiți doar acele jucării care pot fi tratate cu soluții antiseptice. Sticlele și ustensilele trebuie spălate bine.

Produsele alimentare trebuie păstrate în condițiile indicate pe ambalaje, în special pentru produsele lactate și din carne. Legumele și fructele trebuie spălate bine cu apă. Toate alimentele și apa pentru copii trebuie să fie gătite corespunzător.

Dacă cineva din casă se îmbolnăvește, este necesar să-l izolăm dacă este posibil, sau măcar să alocați vase separate și un loc unde să le depozitați pentru a evita infectarea altora.

Infecția intestinală la copii este o boală foarte neplăcută și periculoasă, prin urmare, la cea mai mică suspiciune, este necesară oprirea vizitei la grădiniță sau la școală pentru a evita răspândirea infecției (în special rotavirus).

Dintre toate bolile din practica pediatrică, infecția intestinală acută la copii ocupă locul al doilea după răceala comună. Boala este sezonieră, cu apogeul vara și toamna. Acest lucru este facilitat de șederea îndelungată a copiilor pe stradă, utilizarea legumelor și fructelor nespălate, depozitarea necorespunzătoare a alimentelor gătite.

Infecțiile intestinale acute la copii reprezintă un întreg grup de boli de natură infecțioasă cu un mecanism enteral (oral) pentru transmiterea microorganismelor patogene și condiționat patogene. Cele mai comune căi de transmitere:

• alimentar sau alimentar - bacteriile se transmit cu produsele consumate;
• apă - consumul de apă contaminată;
• contact-gospodărie - microorganismele pătrund în tractul gastrointestinal prin vase murdare, mâini nespălate, obiecte de uz casnic.

Clasificarea infectiilor intestinale acute (AII) in pediatrie

Toate bolile infecțioase care afectează intestinele sunt de obicei clasificate în funcție de tipul de agent patogen, a cărui prezență este confirmată de teste de laborator. Dacă microorganismele patogene nu sunt detectate, dar există toate semnele unei boli acute, atunci afecțiunea este diagnosticată ca „infecție intestinală cu etiologie necunoscută”. Asigurați-vă că indicați ce parte a tractului digestiv este deteriorată (intestin subțire sau gros).

În cazul spitalizării de urgență a unui copil, când nu este posibil să așteptați rezultatele diagnosticului, dar este necesar să se efectueze urgent măsuri terapeutice, se recurge la clasificarea în funcție de tipul de diaree, unde sunt toate infecțiile intestinale. împărțite în trei grupe principale.

Invaziv

Primul grup este invaziv. Acest tip de infecție este cauzat de bacterii care se pot multiplica nu numai pe mucoasa intestinală (epiteliu), ci și în interiorul celulelor în care pătrund. Agenții cauzali sunt salmonella, clostridia, shigella. În cazurile severe, aceste microorganisme intră în sânge și provoacă sepsis. Infecția invazivă indică faptul că inflamația se dezvoltă în intestinul subțire sau gros (sau acoperă întreaga zonă a organului).

Severitatea tipului invaziv variază de la o inflamație ușoară (enterocolită catarrală) până la formarea de ulcere și necrozarea pereților intestinali. Simptome distinctive:

• vărsături;
• peristaltismul accelerat și eliberarea conținutului intestinal;
• încălcarea funcției de absorbție a oligoelementelor și a apei, deshidratarea corpului;
• creșterea formării gazelor din cauza dispepsiei fermentative:
• în fecale, numeroase impurități - mucus, sânge, verdețuri.

Acest grup de OKI provoacă intoxicație severă la un copil. Severitatea cursului și rezultatul bolii depind de aceasta.

neinvaziv

Doar intestinul subțire este implicat în procesul patologic, în timp ce mucoasa acestuia nu se inflama. Principalul simptom este diareea abundentă. Scaunul este lichid, apos, dar fără impurități. Semne asociate:

• temperatura corpului crește ușor, maxim 37,8 °;
• vărsături îmbinări;
• deshidratarea rapidă a corpului copilului.

Osmotic

Al doilea grup este osmotic. Agenți cauzali - viruși sau criptosporidium (infecție cu rotavirus sau adenovirus). Înmulțindu-se activ în celulele mucoasei, virușii împiedică descompunerea și absorbția carbohidraților și a apei. Odată cu participarea microflorei intestinale, zahărul începe să fermenteze și o mulțime de gaze se acumulează în intestine (flatulență).

Boala este fixată la copiii mici. Este mai frecventă în sezonul rece (toamnă-iarna). Simptomul principal este durerea ascuțită și intensă în abdomen. Peristaltismul accelerat provoacă diaree abundentă și lichidă. Scaun galben sau verde, cu spumă, diverse impurități. Frecvența mișcărilor intestinale de până la 15 ori pe zi. La bebeluși, simptomele AII osmotice apar brusc, temperatura corpului crește la 39 °. Există vărsături repetate.

Cauzele infecției la copii

Susceptibilitatea la infecție este diferită și depinde de mai mulți factori - vârsta, imunitatea, statutul social și calitatea vieții. O infecție intestinală acută la un copil se dezvoltă atunci când bacteriile intră prin gură. Pentru ca infectia sa apara, o anumita cantitate de microbi patogeni trebuie sa intre in organism. Când este introdus un corp străin, sistemul imunitar al copilului activează o funcție de protecție, bacteriile mor sub acțiunea salivei, sucului gastric și imunoglobulinelor din intestin. Bebelușii cu vârsta sub 5 ani sunt mai susceptibili la infecție, deoarece apărările corpului lor nu au fost încă formate.

Factori care contribuie la dezvoltarea unei boli infecțioase:

• apă potabilă care nu este suficient filtrată sau fiartă (dizenterie);
• depozitarea necorespunzătoare a alimentelor (încălcarea regimului de temperatură), nerespectarea tehnologiei de gătit a mâncărurilor culinare, utilizarea unei plăci de tăiat pentru alimentele care se consumă crude și carne, pește;
• fructe nespălate, fructe de pădure, legume (Salmonel Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichioza);
• nerespectarea igienei personale - mâinile nespălate după mersul pe stradă, mersul la toaletă, înainte de fiecare masă (shigeloză, infecție cu rotavirus, hepatită A);
• contact în instituțiile preșcolare - jucării comune, prosoape, prelucrare insuficientă a vaselor, personal de transport;
• înot în locuri interzise, ​​rezervoare poluate.

Simptomele unei infecții intestinale acute

La copii, perioada de incubație a bolii este scurtă, de la 30 de minute la câteva ore.. În adolescență, primele manifestări ale infecției pot apărea la o zi după infectare (în funcție de agentul patogen, gradul de deteriorare, imunitatea organismului).

Semnele infecției intestinale acute la copii sunt aceleași, indiferent de tipul de microfloră patogenă. Boala începe acut. Primele simptome sunt din sistemul digestiv, apoi deshidratarea întregului organism crește la copii. Clinica se dezvoltă pe fondul intoxicației severe.

Leziune gastrointestinală

Procesul patologic se dezvoltă în mucoasa intestinală și duce la tulburări funcționale și modificări morfologice.

Modificări funcționale:

• eșecurile în producția de enzime implică descompunerea insuficientă a alimentelor;
• din cauza membranei mucoase inflamate, absorbția nutrienților, apei, electroliților este perturbată;
• încălcarea motilității și peristaltismului tuturor părților intestinului.

Modificări morfologice sau structurale - hiperemie a mucoasei, subțierea epiteliului, formarea de ulcere pe pereți, moartea (necroza) unor zone mici ale membranei interne.

Sindromul intestinal la copii se manifestă prin reacția organelor digestive la un agent infecțios:

• din partea stomacului (gastrită) - greață, vărsături unice sau repetate care nu aduc alinare, greutate în regiunea epigastrică, apariția unui reflex de gag atunci când încearcă să ia apă sau alimente, la sugari, regurgitare instantanee după administrarea sânului lapte sau formulă pentru sugari;
• din partea intestinului subțire (enterită) - balonare, durere de intensitate diferită în zona buricului la apăsarea pe peretele abdominal, zgomot în intestine;
• din partea intestinului gros - diaree abundentă, scaune moale, conține impurități, durere în timpul defecțiunii, durere în jurul perimetrului abdomenului, iradiază în rect, spasme, îndemnuri false de a defeca.

Deshidratare

Deshidratarea rapidă este un simptom periculos pentru organismul unui copil.. Lipsa apei duce la inhibarea rinichilor, ficatului, creierului. Compoziția cantitativă și calitativă a sângelui se modifică rapid, ceea ce duce la perturbarea metabolismului intracelular. Lipsa lichidului contribuie la creșterea concentrației de substanțe toxice în organism, iar intoxicația prin intoxicație poate provoca un rezultat fatal al bolii.

Cum să recunoașteți semnele de deshidratare la copiii mici:

• membrana mucoasă uscată a gurii și a nasului, buzele uscate, din cauza producției insuficiente de salivă, mișcările de înghițire sunt pronunțate, limba iese în afară;
• saliva vâscoasă;
• lipsa lichidului lacrimal - copilul plange fara lacrimi;
• din cauza perturbării rinichilor, urinare mai puțin de 1 dată în 2 ore;
• vărsăturile, diareea, transpirația sunt semne de deshidratare;
• piele uscată, pliuri de la sine.

Intoxicaţie

Toxinele produse de bacterii intră rapid în fluxul sanguin și se răspândesc în tot corpul copilului. Prezența substanțelor toxice în sânge duce la creșterea temperaturii corpului, provoacă dureri și dureri în mușchi și oase. Bebelușii pot dezvolta contracții convulsive la nivelul membrelor. Din cauza tonusului muscular crescut, capul este aruncat înapoi, pleoapele nu se închid bine. Un simptom important al intoxicației este schimbarea culorii pielii. Tegumentul devine palid, cu o nuanță albastră, rece la atingere. Pot apărea pete pe piele.

Insuficiența rinichilor provoacă o creștere a acetonei în sânge. Acest lucru afectează centrul vărsăturilor din creier și provoacă vărsături care nu sunt asociate cu afectarea tractului gastrointestinal. În cazurile severe, nervii mari și trunchiurile sunt afectați - neurotoxicoză. Această condiție se caracterizează printr-o încălcare a conștienței, până la pierderea acesteia, dureri de cap severe, activitate motrică afectată, sensibilitate acută la sunete și lumină.

Eczemă

Dacă infecția intestinală durează mult timp, apar erupții cutanate pe pielea copiilor:

• pustuloasă - formațiuni pustuloase de formă rotunjită, o formațiune albă sau gălbuie (puroi) este situată la suprafață, localizate mai ales pe fata, gat, spate, manifestata cu infectie stafilococica;
• maculopapular - o erupție cutanată care se ridică ușor deasupra pielii, roșie, roz, uneori cu o nuanță maro, elementele se pot îmbina și forma pete mari, este localizată nu numai pe piele, ci și pe membranele mucoase, se manifestă cu infecție cu rotavirus ;
• scarlatiniform - o erupție mică, punctată pe tot corpul, roșu aprins, cea mai concentrată pe față și gât, se manifestă printr-o infecție cauzată de bacterii gram-negative (shigella).

Pe fondul simptomelor principale, copilul are ficatul și splina mărite. Se dezvoltă anemie, hipovitaminoză.

Complicațiile procesului infecțios

În funcție de evoluția bolii, complicațiile infecțiilor intestinale pot fi reversibile sau pot reprezenta o amenințare reală pentru viața copilului.

Cele mai frecvente consecințe ale bolii:

1. Disbacterioza este o deficiență a microflorei condițional patogene care trăiește în intestin și este implicată în procesul digestiv. Un astfel de dezechilibru în compoziția cantitativă a florei apare ca urmare a unui proces inflamator prelungit datorat terapiei cu medicamente antibacteriene.
2. Perforarea peretelui intestinal (ruptura) - infectia se subtiaza si distruge peretele. Perforația se caracterizează prin durere acută care nu poate fi tolerată, pierderi de sânge și dezvoltarea peritonitei. Eliminare numai prin intervenție chirurgicală.
3. Sângerarea intestinală este o complicație frecventă a infecțiilor intestinale. Intensitatea lor variază. Mai des, cu AII, pierderea de sânge este nesemnificativă și nu reprezintă o amenințare pentru viața pacienților mici, cu condiția ca aceștia să fie opriți în timp util. Prin colorarea fecalelor în sânge se determină localizarea problemei. Dacă sângele stacojiu este pe suprafața fecalelor, atunci secțiunile inferioare ale intestinului gros sunt deteriorate. Când sângerează din intestinul subțire, fecalele sunt toate saturate cu sânge. Dacă fecalele sunt visiniu sau maro închis în timpul mișcărilor intestinale, aceasta indică sângerare în duoden sau stomac.
4. Atașarea unei infecții bacteriene a urechii medii și a tractului respirator superior - o complicație apare la sugari. Escherichia coli, stafilococii cauzează adesea dezvoltarea otitei medii. Ei infectează foliculii canalului urechii. Acest lucru este facilitat de o scădere a imunității în timpul bolii de bază.
5. Invaginația intestinală este un tip de obstrucție atunci când o parte este introdusă în alta. Apare în 90% din cazuri la sugari în primul an de viață. Motivele sunt o încălcare a peristaltismului și prezența unui proces inflamator. Atacurile acute alternează cu dispariția bruscă a simptomelor. Eliminarea complicațiilor atât chirurgical, cât și medical.

Cea mai formidabilă complicație pentru un copil este șocul infecțios-toxic. Mai des se dezvoltă cu salmoneloză. Motivul dezvoltării este moartea în masă și degradarea bacteriilor patogene, care este însoțită de eliberarea unei cantități uriașe de toxine.

Copilul este în stare de șoc. Există o febră puternică, tensiunea arterială scade, bătăile inimii încetinesc. Copilul are dificultăți de respirație. Starea se înrăutățește în fiecare minut.

Apoi agitația psihomotorie este înlocuită cu stupoare. Există confuzie. Temperatura corpului începe să scadă, pielea capătă o nuanță albastră. Cantitatea de urină excretată scade brusc (oprirea rinichilor). Hemoragiile sunt clar vizibile sub piele.

Semne ale progresiei șocului:

• hipotermie;
• cianoză totală;
• lipsa pulsului;
• presiune sub 70 mm Hg. Art., sau nedefinit.

În absența resuscitării, șocul se transformă în comă.

Diagnosticul diferenţial al AII

Pentru a identifica corect un agent infecțios, este important să se colecteze o anamneză și să se determine istoricul dezvoltării bolii: când au apărut primele simptome, boala s-a dezvoltat lent sau acut, dacă tratamentul a fost efectuat la domiciliu și cum aceasta. a afectat bunăstarea copilului.

Apoi se procedează la colectarea unui istoric epidemiologic: află sursa potențială de infecție, care a fost mecanismul de transmitere și stabilesc calea infecției.

Examinarea obiectivă a copilului - examen vizual, identificarea simptomelor și sindroamelor. Pe baza acestor date se face un diagnostic preliminar. Pentru a o confirma, se efectuează teste de laborator pentru fecale, urină, sânge și vărsături.

Metode de diagnostic de laborator:

1. Metoda microscopică sau bacterioscopică - materialul biologic prelevat de la pacient este examinat la microscop. Frotiul de amprentă este colorat cu un colorant special, care face posibilă identificarea agentului patogen. Avantajul este viteza, rezultatul este gata în câteva ore.
2. Metoda imunofluorescentă - utilizarea serurilor specifice, care conțin anticorpi la presupusul agent patogen. Se referă la diagnosticul precoce.
3. Metoda bacteriologică este izolarea (creșterea) unei culturi pure, urmată de studiul caracteristicilor și proprietăților microflorei patogene. În medie, durata studiului durează 4 zile. Pentru ca rezultatul culturii să fie fiabil, materialul prelevat trebuie livrat imediat la laborator (în termen de 2 ore).
4. Metoda serologică - detectarea anticorpilor la agentul patogen în serul sanguin al copilului. Studiul este de încredere și precis.

Conform indicațiilor, se efectuează diagnostice instrumentale - ecografie a organelor abdominale, colonoscopie, sigmoidoscopie, laparoscopie.

Metode de tratament al infecției intestinale la copii

Diagnosticul și tratamentul modern al infecțiilor intestinale acute includ măsuri complexe. Orientările clinice care reglementează activitățile unui medic includ trei domenii în tratamentul infecțiilor intestinale acute.

În primul rând este terapia etiotropă - utilizarea unor medicamente specifice care vizează distrugerea agentului patogen. Baza sunt antibioticele de origine naturală și medicamentele chimioterapeutice - substanțe izolate prin sinteză chimică.

Grupe de medicamente aplicate:

• peniciline;
• Cefalosporine;
• macrolide;
• tetraciclină;
• cloramfenicol;
• Aminoglicozide;
• Sulfonamide.

Pe locul doi se află terapia patogenetică. Are ca scop eliminarea încălcărilor și defecțiunilor organelor interne. De asemenea, acest tratament intensifică mecanismele de protecție ale organismului copilului - detoxifiere, rehidratare, terapie antiinflamatoare.

Pe ultimul loc este tratamentul simptomatic. Dar nu afectează eliminarea procesului infecțios. Sarcina sa principală este de a facilita bunăstarea copilului.

Tacticile terapiei pentru infecțiile intestinale acute includ nu numai utilizarea medicamentelor, ci și măsuri organizatorice și de regim, îngrijirea copilului în perioada de reabilitare.

O infecție intestinală la un copil este tratată fără dificultate. Acest lucru se datorează susceptibilității corpului copilului și instabilității bacteriilor la antibiotice. Cu un tratament adecvat și în timp util, rezultatul bolii este favorabil. Într-un sfert din cazuri, se pot forma tulburări funcționale ale pancreasului, căilor biliare și dispepsie. Aceste afecțiuni se corectează ușor cu medicamente (enzime), iar odată cu creșterea și maturizarea copilului dispar.

Prevenirea infecțiilor intestinale acute

Prevenirea infecțiilor intestinale acute include următoarele activități:

• respectarea standardelor sanitare si igienice atat de catre copil cat si de catre parinti;
• implementarea regulilor tehnologice pentru prelucrarea și gătitul alimentelor;
• vânzarea și depozitarea corespunzătoare a alimentelor.

Orientări pentru prevenirea răspândirii focarului de infecție - identificarea bolii în stadiile incipiente, izolarea unui copil cu o infecție intestinală, spitalizare. Dacă este necesar din punct de vedere epidemiologic, pacientului trebuie să i se asigure o cutie separată (secție specială).

Pentru a preveni și a preveni recidiva după externare, în prima lună copilul trebuie să fie observat activ în clinică (examen medical).

Tratamentul infecției intestinale acute la copii, chiar dacă copilul se simte satisfăcător, nu trebuie efectuat acasă. Lipsa controlului profesional de către medici asupra stării de sănătate poate duce la consecințe negative.