Como escolher contraceptivos para mães que amamentam. Visão geral dos métodos eficazes de contracepção para HS Contracepção durante a amamentação

A amamentação pode ser invocada como proteção contra a gravidez?

Em 1988, foi realizado um estudo italiano sobre o efeito da amamentação na ovulação e descobriu-se que a amamentação pode fornecer 98% de contracepção eficaz se:

· Mamãe não menstruou (sangramento pós-parto que terminou e recomeçou antes de 56 dias pós-parto é considerado parte da recuperação pós-parto e não é considerado menstruação)

· Mãe amamenta exclusivamente

· Pausas na alimentação não mais que 4 horas

· O bebê tem menos de seis meses

Desses quatro critérios, o retorno da menstruação é o indicador mais importante de fertilidade.

Método de Amenorreia Lactacional- um método temporário de planejamento familiar. Para fornecer proteção eficaz contra a gravidez, uma mulher que usa LAM deve estar preparada para mudar para um método de planejamento diferente quando qualquer um dos quatro critérios mudar. Ela deve saber que pode engravidar -

· Quando a menstruação voltar. Uma mulher deve considerar qualquer sangramento vaginal (após o 56º dia pós-parto) um aviso de que sua fertilidade está retornando, mesmo que esse sangramento não se pareça com sua menstruação normal.

· Se ela começar a dar comida ou bebida ao bebê,

*Se o regime de alimentação mudar, volte ao trabalho ou pare de amamentar à noite.

· Se a criança tiver mais de 6 meses, mesmo que a menstruação não tenha retornado.

Se ocorrer alguma das situações acima, a mulher deve escolher outro método contraceptivo. No entanto, não há necessidade de parar de amamentar.

É consideradoque o corpo de uma mulher é quase completamente restaurado após uma gravidez anterior e acumula força suficiente para uma futura dentro de 3-4 anos. Este é o intervalo mais ideal entre os partos, quando o risco de várias complicações durante a gravidez, o parto e a criança é mínimo.

No entanto, algumas mulheres conhecem alguém que engravidou durante a amamentação, e outras até engravidaram enquanto amamentavam.Na maioria das vezes, isso se deve a um certo estilo de amamentação ou a um fundo hormonal individual.

Existe efeito da frequência da amamentação na retomada do ciclo?

O estilo de amamentação afeta muito a retomada da menstruação e a capacidade de engravidar. Muitas mães que amamentam não menstruam há mais de seis meses, principalmente aquelas que praticam um estilo de cuidado denominado "amamentação ecológica".

Este estilo inclui alimentação sob demanda, co-sleeping e transporte, amamentação apenas até 5 a 8 meses (sem rega) e alimentação para acalmar o bebê. A amamentação ecológica não inclui o uso de mamadeiras ou bicos, separação de mãe e filho, regime de alimentação dos pais ou restrição de mamadas noturnas, que limitam a supressão da ovulação e levam a um início mais rápido da menstruação.

A chance de engravidar durante os primeiros três meses de amamentação orgânica é praticamente zero. Nos próximos três meses, há menos de 2% de chance de engravidar antes do primeiro período menstrual. Depois de seis meses após o parto, a chance de engravidar antes da primeira menstruação é de seis por cento.

Assim, por exemplo, na tribo africana Kang, os intervalos naturais entre partos são de 44 meses apenas devido à amamentação, já que não há tabu sobre o contato sexual durante a lactação. Nesta tribo, as mulheres se alimentam intensamente por vários anos, permitindo que seus filhos amamentem várias vezes por hora por vários minutos e durmam com as crianças.

Quando a menstruação pode começar durante a amamentação?

As mulheres que praticam a amamentação orgânica, em média, não menstruam até os 14,6 meses.

Em 7% das mulheres, a menstruação começa nos primeiros 6 meses após o parto. Em 37%, a menstruação ocorre após 7 e até 12 meses após o parto. Em 48% - durante o segundo ano de alimentação. 8% das mulheres não menstruam por mais de 2 anos após o parto.

Apesar da diferença no momento do retorno do ciclo, a diferença no retorno da fecundidade não é tão grande quanto parece. As mulheres que começam a menstruar nos primeiros seis meses geralmente não ovulam por vários ciclos. E os primeiros ciclos de mulheres com um período mais longo de amenorréia geralmente ocorrem já com a ovulação, bem como se a mãe der à criança algo de uma garrafa (água, mistura) em uma quantidade significativa (mais de 15%).

Muito provavelmente, o primeiro ciclo será anovulatório, mas se for regular, a mãe deve se considerar capaz de ovular após 2 ou 3 ciclos menstruais.

Após 9 meses de alimentação, com o retorno da menstruação, na maioria das vezes já ocorre a ovulação.

Algumas mães relataram que as mamadas mais frequentes levaram a um aumento no intervalo entre as menstruações. No entanto, isso não é um sinal de que você não pode engravidar.

Por que a menstruação começa mesmo com alimentação frequente?

O estado hormonal de uma mulher afeta o momento da retomada da fertilidade. A prolactina suprime a ovulação, mas em certa concentração. Após algum valor limite (cada mulher tem o seu), ele não poderá mais conter a produção Estimulação folicular hormônio. Embora a aplicação seja frequente, tal estimulação para o corpo da mulher não é mais suficiente.

Em alguns casos, mesmo as mamadas pouco frequentes são suficientes para a ausência de um ciclo.

Posso amamentar durante a menstruação?

É claro. Não há razão para desmamar só porque a menstruação começou.

Algumas mulheres experimentam uma ligeira e temporária diminuição na produção de leite durante o período, mas assim que termina, a produção de leite aumenta novamente.

Às vezes, o bebê pode ficar inquieto durante esse período (na maioria das vezes por causa da tensão nervosa da mãe, e não por causa de uma ligeira mudança no sabor do leite), e a mãe pode se preocupar por não estar recebendo leite suficiente. Apenas alimente com mais frequência nos dias de hoje e controle a quantidade de fraldas molhadas.

Como uma mãe que amamenta pode se proteger da gravidez?

Os métodos contraceptivos podem ser divididos em três categorias com base em seu efeito sobre a amamentação.

Métodos de Escolha Preemptiva

Esses métodos não interferem na amamentação e são seguros a qualquer momento após o nascimento:

· MLA (até seis meses)

· Preservativos (também a melhor defesa contra AIDS e DSTs)

Diafragma

· Espermicidas (Pharmatex, Patentex-Oval, Sterilin, etc.)

· DIU (não hormonal, após 6 semanas pós-parto) (observou menos dor, menos sangramento e menor risco de perfuração e auto-remoção da mola em comparação com mulheres que não amamentam).

· Planejamento Familiar Natural (no entanto, a amamentação dificulta a determinação dos sinais de fertilidade, por isso vale a pena consultar um planejador natural)

· Vasectomia um homem

· Laqueadura tubária em uma mulher (se ainda não houver filhos planejados)

Métodos de segunda escolha:

Os meios nesta categoria contêm o hormônio progesterona. Hormônios em uma pequena quantidade passam para o leite materno. Na maioria dos casos, esses métodos não afetam a produção de leite da mulher. No entanto, para evitar qualquer risco (para evitar uma diminuição da quantidade de leite e um efeito no fígado do bebê), recomenda-se o uso desses produtos. Através dos seis a oito semanas pós-parto

· mini pili (exluton, charosetta, microlute)

Injeções (como Depósito- Provera ®)

· Implantes(tipo Norplant®)

· DIU com progesterona

· Postinorpara contracepção de emergência

Em 1992 ( Pardthaisong) foi realizado um estudo sobre os efeitos a longo prazo de tomar drogas de progesterona ao se alimentar. Foram examinadas mães e crianças de 17 anos, não foram observados fenômenos nocivos. A Academia Americana de Pediatria aprovou o uso desses medicamentos para mães que amamentam.

Métodos de última escolha:

Esses produtos contêm o hormônio estrogênio, que pode reduzir a produção de leite. As mulheres devem ser informadas sobre este risco. Recomendado não use esses produtos pelo menos nos primeiros seis meses após o parto. No entanto, se uma mulher que amamenta escolher este método, ela pode continuar a amamentar e deve ser incentivada a continuar amamentando para o benefício de sua saúde.

· Comprimidos hormonais combinados

· Injeções combinadas

· DIU com estrogênio

Alguns especialistas são contra o uso de qualquer método hormonal durante a amamentação, pois seu efeito a longo prazo na criança e na mãe não foi estudado. No início da lactação, qualquer preparação hormonal pode causar uma mudança na composição e na quantidade de leite. Bebês prematuros e bebês com menos de 6 meses de idade (somente amamentados) podem estar em maior risco se a mãe estiver em uso hormonal contraceptivos.

Outros especialistas acreditam que os benefícios da amamentação superam os riscos do uso de contraceptivos hormonais durante a amamentação. A Academia Americana de Pediatria aprovou o uso desses medicamentos para a amamentação.

A amamentação geralmente acompanha a amenorreia lactacional. Esta é a ausência de um ciclo menstrual associado à manutenção de um alto nível de prolactina em uma mulher lactante. Essa amenorréia dura para alguém até o final da amamentação e, para alguém, mesmo com aplicação frequente, o ciclo menstrual ocorre alguns meses após o parto. No entanto, a ausência de menstruação não garante que a mulher não engravide nesse período, por isso os ginecologistas alertam para a necessidade de se proteger, apesar da amamentação. Uma opção para a contracepção pós-parto são as pílulas anticoncepcionais.

Pílulas anticoncepcionais durante a amamentação - é possível?

Um dispositivo intrauterino (DIU) é uma maneira bastante conveniente de prevenir a gravidez: você pode instalar e esquecer a contracepção por um longo tempo. No entanto, a Marinha também tem desvantagens significativas. É indesejável instalar uma espiral em doenças inflamatórias da pequena pélvis. A espiral pode cair (isso é raro, mas acontece). E o DIU, novamente, não oferece 100% de proteção contra a gravidez.

Ao amamentar, não é recomendável usar o método do calendário e o método da relação sexual interrompida. O método do calendário em si é bastante ineficaz, pois a menor alteração no ciclo menstrual (por exemplo, ovulação precoce) pode resultar em gravidez. Especialistas em relações sexuais interrompidas também se referem a métodos controversos. Acredita-se que com a fertilidade normal do casal, a utilização deste método tem grande probabilidade de terminar em gravidez em poucos meses.

É possível engravidar amamentando?

Alguns casais nos primeiros meses após o nascimento de uma criança usam o método de amenorréia lactacional. Este método de proteção é baseado na ausência de menstruação em uma mulher que está amamentando ativamente. No entanto, este método é bastante controverso e só pode funcionar em determinadas circunstâncias:

• Amamentar pelo menos a cada 3-3,5 horas durante o dia e a cada 6 horas à noite;
• A criança tem menos de 6 meses de idade, amamentada exclusivamente, não complementada ou suplementada (o que exclui o aumento do tempo entre as mamadas).

Sob tais condições, a probabilidade de ovulação e do ciclo menstrual é muito pequena. Mas para algumas mulheres, mesmo com essa amamentação ativa, a menstruação ocorre em menos de 6 meses após o parto. O perigo é que a ovulação ocorra antes da menstruação, ou seja, uma mulher, sem saber que iniciou a ovulação, pode engravidar facilmente. Muitas mulheres, contando com amenorreia lactacional, tornaram-se mães do clima. Além disso, muitas delas aprendiam sobre uma nova gravidez apenas pelos movimentos do feto, pois acreditavam que a menstruação não ocorria devido à amamentação.

Algumas famílias querem e planejam crianças com pouca diferença de idade, mas se você não é um desses pais, vale a pena escolher um método contraceptivo confiável enquanto seu bebê está amamentando.

Ginecologistas dão conselhos detalhados sobre a necessidade de internação pílulas anticoncepcionais durante a amamentação. O termo amenorreia lactacional descreve a supressão natural da ovulação do ovo durante os primeiros seis meses de uso de DHW. Para uma proteção cuidadosa e eficaz contra a gravidez indesejada por este método, é necessário observar vários fatores sob a supervisão de um médico:

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais do uso de pílulas anticoncepcionais hormonais durante a amamentação incluem:

1. O aparecimento de sangramento intermediário antes da menstruação.
2. A impossibilidade de usar vários em combinação, incluindo antibióticos.
3. Náuseas, tonturas, vômitos em casos raros.
4. Falta de proteção contra DSTs.
5. A capacidade de provocar.

Depois de parar as pílulas, a capacidade de conceber é rapidamente restaurada.

Fatos interessantes! Em alguns povos da África, a amamentação a longo prazo ainda é um método de contracepção feminina. Escusado será dizer que a alimentação prolongada até 6 anos não é benéfica para a saúde da criança e esgota o corpo feminino.

Alternativas às pílulas anticoncepcionais para a lactação

Pílulas anticoncepcionais durante a amamentação. Foto: sozcu.com.tr

O que fazer se o médico proibir o consumo de pílulas anticoncepcionais durante a lactação? Existem outros métodos de contracepção durante a lactação para evitar tomar pílulas anticoncepcionais? Os métodos exclusivos para proteger uma mulher do início de uma gravidez indesejada durante a amamentação incluem:

1. Barreira, com a ajuda, da forma mais frequente e acessível. O preservativo não afeta a lactação, não afeta negativamente a saúde do bebê. A eficiência de uso é de 86% e depende do uso correto e da qualidade do produto.
2. Velas, pomadas e comprimidos (,) contendo espermicidas. Sua eficácia se aproxima de 90%, o componente ativo do Pharmatex é o cloreto de benzalcônio e o Patentex Oval - Nonoxynol-9 destrói os espermatozóides.
3. O dispositivo intrauterino é instalado apenas por um ginecologista 4-6 semanas após o nascimento. Para a aplicação bem sucedida deste método, o parto deve ser o mais descomplicado possível.
4. O método natural de proteção – interrupção da relação sexual, mostra as estatísticas do início da gravidez indesejada em apenas 4% das 100 mulheres pesquisadas. Requer o cumprimento das regras de higiene.
5. A esterilização masculina e feminina é uma decisão voluntária de cada um dos parceiros. Para os homens, a supressão da função reprodutiva, a vasectomia é conseguida removendo parte do ducto deferente ou colocando uma pinça especial no ducto. A esterilização feminina envolve bloquear as trompas de falópio ou amarrá-las, após o que o óvulo não consegue passar para o útero.
6. O método de injeção - Depo-Provera - é a introdução de um medicamento que não afeta a lactação e a saúde da criança nos músculos da mãe a cada 3 meses. O implante subcutâneo Norplant tem efeito semelhante.

Você sabia que, em alguns casos, uma mulher pode engravidar nas duas primeiras semanas após o nascimento do bebê? É improvável que você goste de tal perspectiva à luz das preocupações com o bebê que caiu sobre você. Sim, e o corpo não deve organizar essa terapia de choque - de acordo com especialistas, leva 2 anos para sua recuperação completa e reestruturação hormonal.

Claro que planejar a próxima gravidez é direito exclusivo da mulher ou dos futuros pais, mas ainda assim não custa se cuidar por um tempo. Neste artigo, vamos nos debruçar sobre os métodos de contracepção adequados para uma mãe que amamenta.

Método de amenorreia lactacional

Contemplando a sabedoria da Mãe Natureza, nunca deixa de se surpreender com o cuidado com que ela trata o corpo de uma mulher e a protege. Nos primeiros meses, uma mulher que amamenta não menstrua. Essa condição fisiológica (a chamada amenorreia lactacional) está associada a um aumento do teor de prolactina, hormônio responsável pela produção de leite e bloqueio do processo de maturação do ovo.

A amenorreia lactacional é um método eficaz de contracepção natural por 6 meses. após o nascimento de um filho. Para que funcione, várias condições devem ser atendidas:

• a criança deve ser imediatamente pega ao seio após o nascimento, o que é impossível se a mulher tiver feito cesariana;
• a criança deve ser amamentada integralmente, sem introdução de alimentação complementar;
• o bebê deve ser aplicado regularmente ao seio. O intervalo recomendado entre as mamadas durante o dia é de 3 horas, à noite - não mais que 6 horas. Quanto mais vezes a alimentação ocorrer, melhor;
• Mamãe ainda não menstruou.

A desvantagem do MLA é um curto período de ação, bem como uma queda acentuada na eficiência quando o intervalo entre as mamadas é estendido ou a alimentação suplementar é introduzida.

Outros métodos naturais de contracepção para amamentação

Concentrar-se em outros métodos de planejamento natural da gravidez - métodos sintotérmicos e calendário, monitoramento do muco cervical, temperatura basal - durante a lactação não é recomendado. Por exemplo, se no estado normal (sujeito ao uso adequado) a confiabilidade do método sintotérmico é comparável aos contraceptivos hormonais (pelo menos 90%), então, ao alimentar, sua eficácia diminui para cerca de 50%.

Testes de ovulação

Normalmente as mulheres costumam determinar o momento mais favorável para a concepção. Mas com o mesmo sucesso podem ser usados ​​para contracepção.

Eles são usados ​​por analogia com testes de gravidez. Para fazer isso, mergulhe a tira de teste em urina fresca e avalie o resultado do teste após alguns minutos. Se não houver ovulação, aparecerá uma banda de controle, se o resultado for positivo, haverá duas bandas.

Deve-se notar que a intensidade de coloração da segunda banda pode ser diferente - depende da concentração de hormônio luteinizante, determinada usando este teste. Mas mesmo no caso do aparecimento de uma faixa muito leve, você deve tomar as medidas adequadas e certificar-se.

preservativos

Você pode usar preservativos sem restrições. Eles são absolutamente seguros para o bebê e não afetam a composição do leite materno.

Deve-se notar também o alto nível de sua confiabilidade e baixo custo. Além disso, o preservativo é o único anticoncepcional que protege contra doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).

Métodos de barreira (mecânicos) de contracepção para mulheres

Preservativos femininos, diafragmas e capuzes uterinos são raros. Eles não podem ser usados ​​antes de 6 semanas após o nascimento.

Recomendamos que você consulte o seu médico sobre a seleção de uma tampa e diafragma do tamanho desejado, pois. o tamanho do colo do útero pode não corresponder àqueles antes da concepção. Além disso, ao usar contraceptivos "femininos", é necessário alguma habilidade e planejamento preliminar da relação sexual.

Contraceptivos orais hormonais durante a amamentação

Até os anos 70. século 20 contraceptivos orais foram proibidos durante a alimentação. Agora a situação mudou, mas as restrições permanecem. Para proteger contra a gravidez indesejada neste período de tempo, apenas contraceptivos puramente progestogênicos podem ser usados, eles também são chamados de "mini-drank". O progestagênio contido neles não permite que o óvulo fertilizado se estabeleça na cavidade uterina.

Este hormônio não afeta a produção de leite materno de forma alguma. AOCs (contraceptivos orais combinados) com progestagênio e componentes estrogênicos não podem ser usados.

Aplicar "" não pode ser anterior a 6 semanas. após o parto. Das vantagens deste método de contracepção, deve-se notar sua alta confiabilidade - é maior do que ao usar um preservativo. Comparados aos AOCs, eles têm menos efeitos colaterais - por exemplo, podem ser usados ​​para diabetes, não são contraindicados em mulheres que fumam, independentemente da idade. "Mini bebi" não causa aumento da pressão arterial, distúrbios circulatórios, depressão, náusea e dor de cabeça.

Das deficiências das "minipílulas", deve-se lembrar que, para obter um efeito contraceptivo, elas devem ser tomadas ao mesmo tempo, de acordo com as instruções. Eles não protegem contra DSTs, enquanto toma as pílulas, é possível um leve aumento ou diminuição de peso.

"Mini bebi" pode provocar uma mudança no ciclo menstrual, exacerbação de aftas, aparecimento de manchas da idade, inchaço das pernas, crescimento de pêlos nas pernas, aumento da pele oleosa, náusea geral e fraqueza no início da ingestão . Uma razão séria para a abolição de tais drogas pode ser sangramento que não para por muito tempo, bem como casos em que os efeitos colaterais listados acima não desaparecem ou não diminuem durante 2-3 meses de uso das pílulas.

As indicações absolutas para a nomeação de "mini-pílula" incluem tumores malignos, sangramento uterino, hepatite aguda, epilepsia, doenças graves do coração, fígado, rins. Portanto, antes de tomar esses medicamentos, você deve definitivamente visitar uma clínica pré-natal.

Anticoncepcionais hormonais injetáveis

A lista de vantagens, desvantagens e efeitos colaterais ecoa a dos contraceptivos orais. Das vantagens indubitáveis ​​deste método de contracepção - a duração da ação. Para alcançar o efeito, uma injeção é suficiente 1 vez em 3 meses. A droga pode ser administrada em momentos diferentes - os primeiros 5 dias após a retomada da menstruação, 5 dias após o parto na ausência de HB (amamentação) ou após 6 semanas. após o parto com GV baby.

Também na literatura há referências a implantes hormonais subcutâneos para administração subcutânea, mas no momento esses medicamentos não estão registrados no mercado ucraniano.

Importante! Os ingredientes ativos de injeções e implantes e seus metabólitos podem ser excretados no leite materno e ter um efeito negativo na criança. Portanto, recomendamos fortemente que você use este método de proteção com cautela e somente após consultar um médico.

Dispositivos intrauterinos

Esses fundos são altamente confiáveis, são permitidos durante a lactação. No entanto, você não pode colocar uma espiral imediatamente, porque. há um alto risco de cair. Este procedimento pode ser realizado não antes de 6 semanas depois. Alguns especialistas geralmente não recomendam o uso do DIU por seis meses. Portanto, recomendamos fortemente que você discuta esse ponto com um especialista.

Espermicidas tópicos durante a amamentação

Esses medicamentos incluem uma variedade de formas de dosagem para uso tópico - cremes, supositórios, tampões, etc. Todos eles são inseridos na vagina, geralmente 5-15 minutos antes da relação sexual. As substâncias ativas dessas drogas destroem os espermatozóides. Além disso, juntamente com o efeito contraceptivo, há umedecimento adicional da mucosa vaginal.

Entre as deficiências dos remédios locais, deve-se notar que a maioria deles é destruída sob a influência de soluções com sabão, portanto, apenas água deve ser usada para higiene genital. Reações alérgicas locais são possíveis - tanto em uma mulher quanto em seu parceiro.

Além disso, alguns especialistas observam que as substâncias contidas nesses produtos podem afetar negativamente a flora bacteriana da vagina. Apesar de todos serem vendidos sem receita médica, se houver pontos controversos, é melhor consultar um ginecologista.

contracepção de emergência

Eles são usados ​​muito raramente, nos casos em que os métodos convencionais de contracepção não ajudaram ou não foram usados. Postinor é geralmente usado - 2 comprimidos são tomados de acordo com o esquema por 3 dias. após o contato sexual.

Atenção! A droga contém doses de cavalos de hormônios que são excretados no leite materno. Por esta razão, é melhor abster-se de se alimentar por pelo menos 8 horas após a ingestão de cada comprimido.

Contracepção cirúrgica (esterilização)

Quando uma mulher é esterilizada, as trompas de falópio (uterinas) são amarradas, através das quais o óvulo se move para o útero. Nas trompas de Falópio, um ambiente favorável é criado para a concepção e desenvolvimento de um óvulo fertilizado. A operação é feita uma vez e é irreversível, então você deve pensar com cuidado e pesar todos os prós e contras antes de concordar com ela.

Independentemente de sua escolha, desejamos que você proteja efetivamente o bebê e a si mesmo de consequências indesejadas. Seja saudável!

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Qual é o problema da amenorreia lactacional

A eficácia da amenorreia lactacional atinge 99%. Mas apenas com a condição de que uma mulher e pelo menos 6-10 vezes por dia. Para fidelidade, o intervalo entre as mamadas não deve ser superior a 4 horas. E, claro, esse método "funciona" apenas até o início da menstruação.

Qual é o problema? Primeiramente, quando os intervalos entre as mamadas se tornam mais longos, o risco de engravidar aumenta significativamente. Mesmo que seja um intervalo maior à noite. E a mãe acredita que ainda está sob proteção confiável e não recorre a métodos adicionais de contracepção.

Em segundo lugar, a primeira ovulação após o parto em uma mulher acontecerá antes da primeira (cerca de 2 semanas). Acontece que todo esse tempo ela vai esperar por um método contraceptivo que não funciona mais. Portanto, contar apenas com esse método de contracepção não vale a pena.

Como fazer um seguro? E do que é possível proteger-se além disso, continuando a alimentar a criança com um peito? Aqui estão 6 opções possíveis.

1. Preservativos: as regras mais importantes

O mais, muito confiável, incluindo proteção contra DSTs (infecções sexualmente transmissíveis). No entanto, vale a pena reconhecer que a proteção contra ISTs é irrelevante para muitos casais durante a lactação). Os preservativos são masculinos e femininos. Ao mesmo tempo, suas diferenças são apenas externas, e o princípio de ação é o mesmo - criar uma barreira mecânica, impedir o encontro do esperma e do óvulo.

A regra mais importante disso: apenas o uso correto e constante ajudará a evitar. Após cada relação sexual, o preservativo deve ser trocado. E você não deve “por fidelidade” usar produtos masculinos e femininos ao mesmo tempo. A probabilidade de engravidar com um preservativo masculino é de 2-18%, com um preservativo feminino - 6-12%.

2. Diafragma/tampa: tratar com creme espermicida antes de usar

De fato, o diafragma e a tampa são métodos contraceptivos diferentes, mas o mecanismo de proteção (barreira) e o princípio de funcionamento são os mesmos para eles. Para atingir um nível aceitável de confiabilidade, o diafragma ou a tampa devem ser tratados com um creme espermicida antes do uso.

Diafragmas e tampas vêm em tamanhos diferentes, por isso é melhor escolher o correto com seu ginecologista. Você pode usar um produto por vários anos. Mas após o nascimento de uma criança, ainda consulte um médico antes de esperar a mesma tampa de antes da gravidez. Provavelmente, você terá que comprar um novo e maior.

Dos benefícios: você pode definir o diafragma com antecedência e, durante a relação sexual, não requer atenção adicional da mulher. Das desvantagens: diafragmas e tampas praticamente não protegem contra DSTs. e, além disso, não são vendidos em todas as farmácias. A probabilidade de gravidez quando usado em conjunto com espermicidas é de 6-12%.

3. Contraceptivos orais de progesterona (comprimidos): podem ser tomados um mês após o parto

Os contraceptivos orais de progestina pura (POCs) suprimem a ovulação, aumentam a viscosidade do muco cervical (é mais difícil para o esperma passar para a cavidade uterina), interrompem o crescimento do endométrio (o que significa que a implantação de um óvulo fertilizado é impossível se a ovulação e a fertilização ainda ocorreu).

Os períodos geralmente desaparecem ao usar POCs, especialmente se uma mulher começou a tomá-los após o parto. Não é prejudicial à saúde.

4. Contraceptivos injetáveis: uma injeção por 3 meses

Como funciona? Exatamente o mesmo que ChPOKi. No entanto, a medroxiprogesterona, que faz parte da injeção, entra na corrente sanguínea após uma injeção na nádega ou no ombro (um certo “depósito” é criado, de onde a droga é liberada em três meses). Durante este tempo, a medroxiprogesterona irá suprimir a ovulação. Em seguida, a injeção deve ser repetida.

A probabilidade de engravidar com este método de contracepção é bastante baixa (0,2-6%). Mas o mais importante é que as injeções não afetam a qualidade do leite materno nem o desenvolvimento do bebê. Você pode começar a tomar POCs mesmo no dia do parto, mas é melhor esperar pelo menos um mês para evitar complicações tromboembólicas.

Por causa das injeções, uma mulher pode perder seus períodos, como é o caso das pílulas. Se você notar algum efeito colateral após as injeções, entre em contato com seu ginecologista imediatamente.

5. Implante anticoncepcional: a forma mais eficaz

Assemelha-se a um pedaço do núcleo de uma caneta-tinteiro. Um implante de 4 cm de comprimento é inserido sob a pele a partir do interior do ombro usando uma seringa especial. O procedimento é realizado sob anestesia local. Cu-hélice causa inflamação asséptica no útero (sem a participação de microorganismos). Como resultado, os espermatozóides tornam-se menos móveis. Além disso, os medicamentos na composição da espiral interrompem a função do endométrio e interferem na implantação de um óvulo fertilizado. A eficiência do método é de 99,2-99,4%.

A bobina LN funciona da mesma maneira que os contraceptivos de progestina pura.. Mas a probabilidade de gravidez com ela é de apenas 0,2%.

As drogas que compõem as espirais passam para o leite materno em doses seguras para o bebê. Eles não afetam a quantidade ou a qualidade da lactação. Você pode instalar a espiral imediatamente após o parto. No entanto, se o bebê nasceu por cesariana, você terá que esperar pelo menos 6 semanas (bobina LN) ou 8 a 12 semanas (bobina Cu).

Exames podem ser necessários antes de instalar a hélice: exame em cadeira ginecológica (obrigatório), bem como análise de infecções sexualmente transmissíveis e exame de Papanicolau.