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Diabetes mellitus independente de insulina - a base da patogênese e terapia. O que é diabetes mellitus insulinodependente? Diabetes mellitus insulino-dependente 1

Diabetes mellitus independente de insulina - a base da patogênese e terapia. O que é diabetes mellitus insulinodependente? Diabetes mellitus insulino-dependente 1

é uma doença endócrina caracterizada pela produção insuficiente de insulina e aumento dos níveis de glicose no sangue. Devido à hiperglicemia prolongada, os pacientes sofrem de sede, perdem peso e se cansam rapidamente. Caracterizado por dores musculares e de cabeça, convulsões, coceira, aumento do apetite, micção frequente, insônia, ondas de calor. O diagnóstico inclui uma pesquisa clínica, exames laboratoriais de sangue e urina que revelam hiperglicemia, falta de insulina e distúrbios metabólicos. O tratamento é realizado pelo método de terapia com insulina, uma dieta, educação física é prescrita.

CID-10

E10 diabetes mellitus insulino-dependente

Informação geral

O termo "diabetes" vem da língua grega e significa "fluir, fluir", assim o nome da doença descreve um de seus principais sintomas - poliúria, a excreção de grandes quantidades de urina. O diabetes tipo 1 também é chamado de autoimune, insulinodependente e juvenil. A doença pode se manifestar em qualquer idade, mas se manifesta com mais frequência em crianças e adolescentes. Nas últimas décadas, houve um aumento nos indicadores epidemiológicos. A prevalência de todas as formas de diabetes mellitus é de 1-9%, a variante dependente de insulina da patologia é responsável por 5-10% dos casos. A incidência depende da etnia dos pacientes, sendo maior entre os povos escandinavos.

Causas do diabetes tipo 1

Os fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença continuam a ser investigados. Até o momento, foi estabelecido que o diabetes mellitus tipo 1 surge com base em uma combinação de predisposição biológica e influências adversas externas. As causas mais prováveis de danos ao pâncreas, uma diminuição na produção de insulina incluem:

Hereditariedade. A tendência ao diabetes insulino-dependente é transmitida em linha reta - de pais para filhos. Várias combinações de genes que predispõem à doença foram identificadas. Eles são mais comuns entre os residentes da Europa e América do Norte. Na presença de um pai doente, o risco para a criança aumenta em 4-10% em comparação com a população em geral.
fatores externos desconhecidos. Existem certas influências ambientais que provocam diabetes tipo 1. Este fato é confirmado pelo fato de que gêmeos idênticos, que têm exatamente o mesmo conjunto de genes, adoecem juntos apenas em 30-50% dos casos. Constatou-se também que as pessoas que migraram de uma área com baixa incidência para uma área com maior epidemiologia são mais propensas a desenvolver diabetes do que aquelas que se recusaram a migrar.
Infecção viral. Uma resposta autoimune às células pancreáticas pode ser desencadeada por uma infecção viral. A influência mais provável dos vírus Coxsackie e rubéola.
Produtos químicos, drogas. As células beta da glândula produtora de insulina podem ser afetadas por certos produtos químicos. Exemplos de tais compostos são veneno de rato e estreptozocina, uma droga para pacientes com câncer.

Patogênese

A patologia baseia-se na insuficiência da produção do hormônio insulina nas células beta das ilhotas de Langerhans do pâncreas. Os tecidos dependentes de insulina incluem fígado, gordura e músculo. Com uma diminuição na secreção de insulina, eles param de retirar glicose do sangue. Há um estado de hiperglicemia - um sintoma chave do diabetes. O sangue engrossa, o fluxo sanguíneo nos vasos é perturbado, o que se manifesta por deficiência visual, lesões tróficas dos membros.

A falta de insulina estimula a quebra de gorduras e proteínas. Eles entram na corrente sanguínea e são metabolizados pelo fígado em cetonas, que se tornam fontes de energia para tecidos independentes de insulina, incluindo o tecido cerebral. Quando a concentração de açúcar no sangue excede 7-10 mmol / l, a via secundária para a excreção de glicose é ativada - através dos rins. A glicosúria e a poliúria se desenvolvem, como resultado do aumento do risco de desidratação do corpo e deficiência de eletrólitos. Para compensar a perda de água, a sensação de sede aumenta (polidipsia).

Classificação

De acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde, o diabetes mellitus tipo I é dividido em autoimune (provocado pela produção de anticorpos às células da glândula) e idiopático (alterações orgânicas na glândula estão ausentes, as causas da patologia permanecem desconhecidas). O desenvolvimento da doença ocorre em várias etapas:

Identificação da predisposição. Exames preventivos são realizados, a carga genética é determinada. Levando em conta os indicadores estatísticos médios para o país, é calculado o nível de risco de desenvolver a doença no futuro.
Momento inicial de partida. Os processos autoimunes são ativados, as células β são danificadas. Os anticorpos já estão sendo produzidos, mas a produção de insulina continua normal.
Insulite autoimune crônica ativa. O título de anticorpos torna-se alto, o número de células produtoras de insulina diminui. Um alto risco de manifestação de DM nos próximos 5 anos é determinado.
Hiperglicemia após carga de carboidratos. Uma parte significativa das células produtoras de insulina sofre destruição. A produção de hormônios é reduzida. Os níveis normais de glicose em jejum são mantidos, mas a hiperglicemia é determinada dentro de 2 horas após a ingestão.
Manifestação clínica da doença. Os sintomas característicos do diabetes mellitus aparecem. A secreção do hormônio é drasticamente reduzida, 80-90% das células da glândula estão sujeitas à destruição.
Deficiência absoluta de insulina. Todas as células responsáveis pela síntese de insulina morrem. O hormônio entra no corpo apenas na forma de uma droga.

Sintomas de diabetes tipo 1

Os principais sinais clínicos de manifestação da doença são poliúria, polidipsia e perda de peso. A vontade de urinar torna-se mais frequente, o volume de urina diária atinge 3-4 litros, às vezes aparece incontinência noturna. Os pacientes sentem sede, sentem a boca seca, bebem até 8-10 litros de água por dia. O apetite aumenta, mas o peso corporal diminui em 5-12 kg em 2-3 meses. Além disso, pode haver insônia à noite e sonolência durante o dia, tontura, irritabilidade, fadiga. Os pacientes sentem fadiga constante, com dificuldade em realizar seu trabalho habitual.

Há coceira da pele e membranas mucosas, erupções cutâneas, ulcerações. A condição dos cabelos e unhas piora, feridas e outras lesões de pele não cicatrizam por muito tempo. A violação do fluxo sanguíneo nos capilares e vasos é chamada de angiopatia diabética. Danos aos capilares se manifestam por diminuição da visão (retinopatia diabética), inibição da função renal com edema, hipertensão arterial (nefropatia diabética), rubor irregular nas bochechas e queixo. Com macroangiopatia, quando veias e artérias estão envolvidas no processo patológico, a aterosclerose dos vasos do coração e extremidades inferiores começa a progredir, a gangrena se desenvolve.

Metade dos pacientes apresenta sintomas de neuropatia diabética, que é resultado de desequilíbrio eletrolítico, suprimento sanguíneo insuficiente e inchaço do tecido nervoso. A condutividade das fibras nervosas piora, as convulsões são provocadas. Com neuropatia periférica, os pacientes queixam-se de fenômenos de queimação e dor nas pernas, especialmente à noite, sensação de "arrepios", dormência, aumento da sensibilidade ao toque. A neuropatia autonômica é caracterizada por falhas nas funções dos órgãos internos - há sintomas de distúrbios digestivos, paresia da bexiga, infecções geniturinárias, disfunção erétil, angina de peito. Com neuropatia focal, formam-se dores de vária localização e intensidade.

Complicações

A violação prolongada do metabolismo dos carboidratos pode levar à cetoacidose diabética - uma condição caracterizada pelo acúmulo de cetonas e glicose no plasma, aumento da acidez do sangue. Prossegue agudamente: o apetite desaparece, aparecem náuseas e vômitos, dor abdominal, cheiro de acetona no ar exalado. Na ausência de cuidados médicos, ocorrem confusão, coma e morte. Pacientes com sinais de cetoacidose requerem tratamento urgente. Outras complicações perigosas do diabetes incluem coma hiperosmolar, coma hipoglicêmico (com uso indevido de insulina), "pé diabético" com risco de amputação de membros, retinopatia grave com perda completa da visão.

Diagnóstico

O exame dos pacientes é realizado por um endocrinologista. Critérios clínicos suficientes da doença são polidipsia, poliúria, alterações de peso e apetite - sinais de hiperglicemia. Durante a pesquisa, o médico também esclarece a presença de ônus hereditário. O suposto diagnóstico é confirmado pelos resultados de exames laboratoriais de sangue e urina. A detecção de hiperglicemia permite distinguir entre diabetes mellitus com polidipsia psicogênica, hiperparatireoidismo, insuficiência renal crônica, diabetes insipidus. Na segunda fase do diagnóstico, é realizada a diferenciação de várias formas de DM. Um exame laboratorial abrangente inclui os seguintes testes:

Glicose (sangue). A determinação de açúcar é realizada três vezes: de manhã com o estômago vazio, 2 horas após uma carga de carboidratos e antes de dormir. A hiperglicemia é indicada por indicadores de 7 mmol / l com o estômago vazio e de 11,1 mmol / l após a ingestão de alimentos com carboidratos.
Glicose (urina). A glicosúria indica hiperglicemia persistente e grave. Valores normais para este teste (em mmol / l) - até 1,7, limítrofe - 1,8-2,7, patológico - mais de 2,8.
Hemoglobina glicada. Ao contrário da glicose livre e não ligada, a quantidade de hemoglobina glicada no sangue permanece relativamente constante ao longo do dia. O diagnóstico de diabetes é confirmado em taxas de 6,5% e acima.
Testes hormonais. São realizados testes para insulina e peptídeo C. A concentração normal de insulina imunorreativa no sangue com o estômago vazio é de 6 a 12,5 mcU / ml. O indicador de peptídeo C permite avaliar a atividade das células beta, o volume de produção de insulina. O resultado normal é de 0,78-1,89 µg/l; no diabetes mellitus, a concentração do marcador é reduzida.
Metabolismo de proteínas. São realizados testes de creatinina e ureia. Os dados finais permitem esclarecer a funcionalidade dos rins, o grau de alteração no metabolismo das proteínas. Com danos nos rins, os indicadores estão acima da norma.
metabolismo lipídico. Para detecção precoce de cetoacidose, o conteúdo de corpos cetônicos na corrente sanguínea e na urina é examinado. Para avaliar o risco de aterosclerose, é determinado o nível de colesterol no sangue (colesterol total, LDL, HDL).

Tratamento do diabetes tipo 1

Os esforços dos médicos visam eliminar as manifestações clínicas do diabetes, bem como prevenir complicações, ensinando os pacientes a manterem a normoglicemia por conta própria. Os pacientes são acompanhados por uma equipe multiprofissional de especialistas, que inclui endocrinologistas, nutricionistas, instrutores de fisioterapia. O tratamento inclui consultas, uso de medicamentos, sessões de treinamento. Os principais métodos incluem:

terapia com insulina. O uso de preparações de insulina é necessário para a compensação máxima alcançável de distúrbios metabólicos, prevenção de hiperglicemia. As injeções são vitais. O esquema de administração é compilado individualmente.
Dieta. Os pacientes recebem uma dieta baixa em carboidratos, incluindo uma dieta cetogênica (cetonas servem como fonte de energia em vez de glicose). A base da dieta são vegetais, carne, peixe, laticínios. Com moderação, são permitidas fontes de carboidratos complexos - pão integral, cereais.
Atividade física individual dosada. A atividade física é útil para a maioria dos pacientes que não apresentam complicações graves. As aulas são selecionadas individualmente pelo instrutor de terapia de exercícios e são conduzidas sistematicamente. O especialista determina a duração e a intensidade do treinamento, levando em consideração a saúde geral do paciente, o nível de compensação do diabetes. Caminhadas regulares, atletismo, jogos esportivos são prescritos. Esportes de força, corrida de maratona são contra-indicados.
Treinamento de autocontrole. O sucesso do tratamento de manutenção no diabetes depende em grande parte do nível de motivação dos pacientes. Nas aulas especiais, eles são informados sobre os mecanismos da doença, sobre possíveis formas de compensação, complicações, ressaltam a importância do controle regular da quantidade de açúcar e do uso de insulina. Os pacientes aprendem a habilidade de autoadministração de injeções, seleção de alimentos e preparação do cardápio.
Prevenção de complicações. São usados medicamentos que melhoram a função enzimática das células glandulares. Estes incluem agentes que promovem a oxigenação dos tecidos, drogas imunomoduladoras. O tratamento oportuno de infecções, hemodiálise, terapia com antídotos é realizado para remover compostos que aceleram o desenvolvimento de patologia (tiazidas, corticosteróides).

Entre os métodos experimentais de tratamento, destaca-se o desenvolvimento da vacina de DNA BHT-3021. Em pacientes que receberam injeções intramusculares por 12 semanas, o nível de peptídeo C, um marcador de atividade das células das ilhotas pancreáticas, aumentou. Outra área de pesquisa é a transformação de células-tronco em células glandulares que produzem insulina. Experimentos realizados em ratos deram resultado positivo, mas para utilizar o método na prática clínica são necessárias evidências da segurança do procedimento.

Previsão e prevenção

A forma insulino-dependente do diabetes mellitus é uma doença crônica, mas a terapia de manutenção adequada ajuda a manter uma alta qualidade de vida para os pacientes. As medidas preventivas ainda não foram desenvolvidas, uma vez que as causas exatas da doença não foram esclarecidas. Atualmente, todas as pessoas em risco são recomendadas a realizar exames anuais para detectar a doença em estágio inicial e iniciar o tratamento em tempo hábil. Esta medida permite retardar o processo de formação de hiperglicemia persistente, minimiza a probabilidade de complicações.

A forma insulino-dependente do diabetes é caracterizada pela cessação da produção de seu próprio hormônio. Como resultado, para manter a viabilidade do corpo, os pacientes precisam de injeções diárias de insulina.

O diabetes mellitus (DM) dependente de insulina se desenvolve como resultado da ativação de um processo autoimune que inibe as células beta que produzem insulina. As razões para esta reação do organismo ainda não foram elucidadas.

Fatores fundamentais no desenvolvimento do DM:

predisposição genética;
doenças do pâncreas;
distúrbios metabólicos e obesidade;
intoxicação do corpo;
doenças virais.

A predisposição genética, hoje, é um fator controverso. De fato, os genes que provocam o desenvolvimento da patologia são herdados, mas isso não significa cem por cento de probabilidade de desenvolver a doença. Se dois pais são diagnosticados com diabetes mellitus insulino-dependente, a probabilidade de desenvolver patologia em uma criança não excede 17-20%. Se apenas um dos pais estiver doente, essa probabilidade é reduzida para 4-5%.

Existem os tipos 1 e 2 de diabetes, e o segundo tipo da doença também é dependente de insulina.

Uma diferença característica entre as duas formas é a causa do desenvolvimento da patologia. A forma dependente de insulina do tipo 1 se desenvolve devido à inibição das células produtoras de insulina, como resultado, a produção de hormônios é reduzida em 95%, e a substância produzida pelo organismo não é suficiente para normalizar os níveis de açúcar.

O diabetes tipo 2 é uma forma adquirida da doença que se desenvolve no contexto do metabolismo prejudicado dos carboidratos e da obesidade. A doença é caracterizada pela resistência das células à insulina e à glicose, como resultado, a glicose não é consumida e se acumula no corpo.

Quadro clínico

A doença é caracterizada por uma violação de todos os processos metabólicos no corpo. Nesse caso, em primeiro lugar, o metabolismo de proteínas e carboidratos, a imunidade e o metabolismo da água sofrem. Como regra, essa forma de patologia se desenvolve em uma idade jovem. Os seguintes sintomas são típicos para SD:

aumento da ingestão de água devido à sede cada vez maior;
fatigabilidade rápida;
rápida perda de peso, que é acompanhada por um aumento do apetite;
sintomas de intoxicação do corpo;
irritações e erupções cutâneas;
aumento da frequência de micção;
distúrbios nervosos - irritabilidade, insônia, apatia.

A doença afeta todos os sistemas do corpo. Muitas vezes há uma diminuição da acuidade visual. Os pacientes queixam-se de convulsões e dormência das extremidades inferiores. A diabetes é caracterizada por uma deterioração da imunidade e um aumento na frequência de doenças infecciosas.

Um sintoma característico é o cheiro de acetona no ar exalado, que caracteriza o desenvolvimento de cetoacidose.

O tipo insulino-dependente da doença está repleto de complicações graves. Se as medidas necessárias não forem tomadas imediatamente após a detecção dos primeiros sintomas, o risco de coma diabético é alto.

Diabetes tipo 2 dependente de insulina

O diabetes tipo 2 é mais comum do que o diabetes tipo 1. Normalmente, a forma adquirida da doença não requer injeções de insulina, e a compensação é obtida com a redução do peso, dieta e exercícios do paciente.

No entanto, em alguns casos, ocorre diabetes tipo 2 (adquirida com a idade), mas dependente de insulina. As características da patologia são a imunidade das células ao hormônio. Como resultado, a insulina não reduz os níveis de glicose, então a secreção hormonal aumenta. Devido ao aumento da secreção de insulina, o pâncreas funciona mal e, com o tempo, suas células são esgotadas e destruídas.

Nesse caso, a terapia da doença repete completamente a terapia do diabetes tipo 1.

Diagnóstico da doença

A doença apresenta sintomas característicos, mas isso não é suficiente para determinar a gravidade e o tipo de diabetes. O diagnóstico é realizado através dos seguintes testes:

determinação da quantidade de glicose no sangue;
análise para hemoglobina glicada;
urinálise para determinação de corpos cetônicos;
determinação dos níveis de insulina.

Esses estudos ajudam a obter uma visão completa da saúde do paciente, determinar a forma da doença e outros métodos de tratamento.

Tratamento da forma insulino-dependente da doença

O DM é uma doença crônica que não tem cura. Todo tratamento visa compensar a doença. Pode-se falar de diabetes compensado apenas quando o nível de glicose é normalizado, e saltos e desvios acentuados da norma não são observados por muito tempo.

O perigo da doença está no desenvolvimento de complicações de gravidade variável, algumas delas reduzem significativamente a expectativa de vida e levam à morte. A compensação da doença pode reduzir significativamente o risco de complicações, por isso é uma prioridade para cada paciente.

O tratamento inclui:

injeções diárias;
dietoterapia;
atividade física;
controle de açúcar.

O esquema de administração hormonal é selecionado pelo médico assistente. No início do desenvolvimento da doença, o paciente adere ao regime de insulinoterapia recomendado pelo médico, porém, à medida que a doença progride, o controle sobre o número de injeções e a dosagem é realizado pelo paciente de forma independente.

A dieta é selecionada levando em consideração a quantidade de carboidratos em diferentes alimentos. No diabetes, é indicada uma dieta pobre em carboidratos e adequadamente balanceada. Você deve seguir as regras de uma dieta saudável, levar em consideração o índice glicêmico dos produtos. Os pacientes comem pequenas refeições, mas muitas vezes, pelo menos cinco vezes ao dia.

Para ajustar o menu e determinar a eficácia da terapia com insulina, é necessário medir os níveis de açúcar no sangue várias vezes ao dia.

O paciente deve sempre comprar um glicosímetro portátil preciso.

O diabetes tipo 2 insulino-dependente é caracterizado por distúrbios metabólicos, que afetam o estilo de vida do paciente. Muitas vezes, esses pacientes são obesos. Nesse caso, a terapia necessariamente inclui exercícios e redução do conteúdo calórico do cardápio.

Durante o exercício físico, a suscetibilidade das fibras musculares à glicose aumenta, que sempre entra no consumo com uma carga forte. Quanto mais desenvolvidos os músculos, mais eles requerem glicose, o que significa que seu nível no sangue é reduzido e é melhor absorvido. Portanto, o exercício é necessário para compensar a doença.

Injeções diárias

O diabetes mellitus insulino-dependente (diabetes mellitus) tipo 1 requer a administração diária do hormônio. Como regra, o regime de terapia com insulina é selecionado individualmente para cada paciente e ajustado, se necessário.

O objetivo do hormônio administrado é reduzir efetivamente o nível de açúcar durante um determinado período de tempo. Existem vários tipos de medicamentos, dependendo da duração da ação.

O paciente precisa aprender a ouvir seu próprio corpo. As características da terapia com um medicamento administrado são que o nível de glicose às vezes pode cair para um valor crítico, o que é repleto de desenvolvimento de coma. Portanto, o paciente deve distinguir entre os sinais de seu próprio corpo para responder a tempo a um nível crítico de açúcar no sangue e tomar as medidas necessárias.

Como regra, as injeções de um medicamento de ação curta são administradas antes das refeições. Esses medicamentos ajudam a lidar com a quantidade de glicose que aumenta imediatamente após a ingestão. Além disso, duas vezes ao dia, são feitas injeções de um hormônio de ação prolongada, que controla efetivamente os níveis de açúcar ao longo do dia.

Como aprender a viver com um diagnóstico?

O diabetes tipo 2, como o tipo insulino-dependente da doença, deixa uma certa marca no estilo de vida, mas você pode aprender a conviver com esse diagnóstico.

O paciente deve sempre ouvir seu próprio corpo e aprender a distinguir o menor indício de aumento ou diminuição dos níveis de glicose no sangue. Os pacientes comem de acordo com o horário. Isso é necessário para fazer uma injeção a tempo e controlar os níveis de glicose. Alimentos ricos em carboidratos simples são tabu.

Dietoterapia e injeções oportunas evitarão o desenvolvimento de complicações. A atividade física torna-se uma parte importante da vida, especialmente na patologia tipo 2. É impossível permitir o ganho de peso em excesso, por isso a dieta e o esporte são companheiros constantes dos pacientes.

Deve ser lembrado que uma mudança brusca repentina na concentração de açúcar no sangue pode causar consequências negativas - confusão, desmaio. O ímpeto para uma diminuição ou aumento do açúcar não é apenas a nutrição, mas também resfriados ocasionais, estresse e o dia do ciclo menstrual. Isso limita um pouco o desempenho do paciente, portanto, pacientes com diabetes não devem escolher profissões que exijam a máxima concentração de atenção. Para pacientes extremos, os turnos noturnos e o trabalho em turnos são indesejáveis, pois isso leva a distúrbios metabólicos e pode causar complicações.

No entanto, se você monitorar cuidadosamente sua própria saúde e aderir ao regime de tratamento, o diagnóstico não se tornará um obstáculo para uma vida plena.

Diabetes é uma doença que as pessoas sofrem há centenas de anos. É caracterizada por um aumento do nível de açúcar no corpo. Diabetes mellitus é uma doença muito grave que afeta não apenas o sangue, mas também quase todos os órgãos e sistemas. Os seguintes tipos de doença são distinguidos: o primeiro e o segundo. A primeira é caracterizada pelo fato de quase 90% das células do pâncreas deixarem de funcionar.

Nesse caso, ocorre deficiência completa de insulina, ou seja, o corpo não produz insulina. Esta doença ocorre principalmente antes dos vinte anos de idade e é chamada de diabetes mellitus insulino-dependente.

O segundo tipo é o diabetes mellitus não insulino-dependente. Nesse caso, o corpo produz insulina em grande quantidade, porém não desempenha sua função. A doença é hereditária e afeta pessoas após os quarenta anos de idade e aquelas que estão acima do peso.

diabetes tipo 1

Eles são caracterizados pelo fato de se desenvolverem muito rapidamente e ocorrerem em crianças e jovens. Também é chamado de "diabetes juvenil". Para prevenção, são usadas injeções de insulina, que são feitas regularmente. Normalmente, a doença ocorre devido à resposta inadequada do organismo ao pâncreas (as células que produzem insulina são destruídas pelo sistema imunológico).

As infecções virais aumentam muito o risco de diabetes tipo 1. Se uma pessoa está doente com inflamação do pâncreas, em 80% dos casos esta doença o espera. A genética desempenha um papel importante, no entanto, a transmissão desta forma é rara.

Muitas vezes, o diabetes mellitus tipo 1 (IDD) ocorre subitamente durante a gravidez. Nesse caso, são administradas injeções de insulina para sustentar o corpo da gestante e do feto. Este tipo de diabetes em mulheres grávidas tem a capacidade de desaparecer após o parto. Embora as mulheres que tiveram esta doença estão em risco.

Este tipo é mais perigoso que o segundo e é causado pelos seguintes sintomas:

fraqueza do corpo;
insônia;
perda de peso rápida;
níveis elevados de acetona;
enxaqueca;
agressividade;
dor muscular.

Para o tratamento desta doença, use:

insulina;
exercício físico;
dieta
ajuda de um psicólogo;
auto-controle.

A questão da atribuição de incapacidade é decidida considerando todo o histórico médico do paciente.

Diabetes tipo 2

Esta forma da doença é menos perigosa que a primeira e ocorre após 40 anos. Caracteriza-se por secreção excessiva. É tratado com pílulas que normalizam as células e aumentam a taxa de processamento de glicose, intestinos, fígado e músculos.

A doença se manifesta pelos seguintes sintomas:

sarna;
obesidade;
enxaqueca;
boca seca;
erupção pustulosa na pele.

Insd é muito mais fácil do que o tipo insulino-dependente. As complicações desta doença estão associadas ao mau funcionamento dos órgãos e sistemas do corpo. Se o tratamento não for realizado, surgem as seguintes complicações:

aterosclerose;
neuropatia;
doenças cardiovasculares;
coma diabético.

O tratamento é realizado em duas áreas inter-relacionadas:

Mudancas de estilo de vida;
tratamento médico.

Os principais sintomas do diabetes tipo 1 e tipo 2

Diabetes mellitus de ambos os tipos tem os seguintes sintomas:

desejo constante de beber líquidos (sede);
sono ruim;
micção excessiva;
apatia em relação ao mundo exterior;
preguiça.

Em alguns casos, o paciente experimenta náuseas severas, transformando-se em vômitos, a acetona no sangue aumenta e ocorre turvação da mente. Se tais sintomas aparecerem, a pessoa deve receber imediatamente ajuda qualificada. Caso contrário, a probabilidade de coma diabético aumenta.

As manifestações secundárias da doença incluem:

exaustão física;
perda de força nos músculos;
perda de peso repentina;
deterioração súbita da visão;
quedas constantes na pressão arterial;
enxaqueca;
gosto metálico na boca.

Causas da diabete

O diabetes tipo 1 ocorre como resultado da patologia do sistema imunológico, no qual as células pancreáticas são percebidas como objetos estranhos e destruídas.

Diabetes (dependente de insulina) geralmente se desenvolve na infância e em mulheres grávidas. Razões confiáveis para que isso aconteça, os médicos não conseguem encontrar até agora. Mas a ênfase está nos seguintes fatores:

infecções virais;
distúrbios autoimunes do corpo;
problemas de fígado;
genética;
abuso excessivo de doces;
grande peso;
Transtornos Mentais, Desordem Mental.

Diagnóstico de diabete

No diabetes mellitus, é extremamente importante escolher o tratamento certo, de alta qualidade e seguro. Se a doença for diagnosticada em um estágio inicial, há uma grande chance de recuperação. Pessoas com esta doença devem primeiro entrar em contato com um endocrinologista e se registrar com ele. O diagnóstico de diabetes mellitus é realizado nas seguintes áreas:

exame por um endocrinologista;
estudo por ecografia;
cardiograma;
manter registros do estado da pressão arterial (várias vezes ao dia);
realização de exames laboratoriais.

Para um exame de sangue, você precisa:

doe sangue com o estômago vazio e 2 horas depois de comer;
sangue para glicosilação de hemoglobina;
sangue para tolerância à glicose.

Um teste de urina para açúcar e acetona também é realizado.

A nutrição no diabetes mellitus insulino-dependente não é limitada. Se a dose do medicamento usado for calculada corretamente, o paciente poderá tomar quase todos os produtos.

No entanto, deve-se lembrar que os níveis de açúcar podem flutuar e, portanto, ainda vale a pena seguir uma determinada dieta. A regra principal é monitorar constantemente sua condição e calcular a dose do medicamento.

Hoje, isso é fácil de fazer, pois é usado um dispositivo como um glicosímetro. Recomenda-se também registrar todos os resultados em um diário especialmente designado para isso.

Esse controle é necessário não apenas na primeira forma de diabetes, mas também na segunda. E neste caso, o paciente sempre tomará insulina.

Tratamento com insulina

O tratamento depende da ingestão de insulina. Para que a doença se faça sentir o menos possível, você precisa levar em consideração a quantidade de açúcar que entra no corpo com os alimentos.

Uma pessoa que tem esse diagnóstico precisa entender que não será possível superar completamente essa doença. É necessário usar não apenas medicamentos, mas também nutrição adequada. O tratamento desta doença é uma nova etapa na vida de uma pessoa, pois ela precisará monitorar constantemente o açúcar para evitar complicações.

Até o momento, a terapia com insulina é o método mais eficaz de bloquear a patologia. Mas o paciente deve aprender a se autoinjetar (pode ser substituído por uma bomba de insulina, já que a introdução do hormônio por um cateter é mais conveniente).

O princípio da nutrição é obter a quantidade certa de calorias e carboidratos, mas com uma pequena quantidade de gordura. Nesse caso, as flutuações nos níveis de glicose não serão muito acentuadas. Vale lembrar que é preciso vetar todos os alimentos que contenham muitas calorias e açúcar. Se todas essas regras forem observadas, o diabetes mellitus irá progredir minimamente.

Pacientes com diabetes comem 5-6 vezes ao dia os seguintes alimentos:

sopas de legumes;
carne magra;
frutos do mar;

legumes (exceto batatas);
produtos lácteos com baixo teor de gordura;
frutas doces e azedas e mel.

Esses remédios populares são muito eficazes:

pêra moída - coma crua;
suco de um limão e um ovo de galinha - com o estômago vazio;
chá de folha de noz;
grão moído - beba uma colher de pó com leite.

Complicações do diabetes tipo 1 e tipo 2

Diabetes tem um efeito muito negativo sobre o sistema imunológico. Portanto, uma pessoa torna-se facilmente suscetível a várias infecções. Passa para uma forma aguda e crônica. As complicações mais graves são hipoglicemia e cetoacidose. Com essas complicações, em vez da glicose, ocorre a quebra das gorduras e a acidez no sangue aumenta.

Se a dieta não for seguida e a quantidade de insulina administrada for controlada, a glicose diminui acentuadamente e desenvolve-se uma síndrome glipoglicêmica. No caso da diabetes mellitus insulino-dependente, este prognóstico não agrada em nada o doente e o seu médico. O corpo não recebe energia suficiente e reage patologicamente a isso - se você não der ao corpo doce, o coma virá. Se o diabetes insulino-dependente não for tratado, ocorrem doenças crônicas:

derrame;
ataque cardíaco;
hipertensão;
aterosclerose;
úlceras;
catarata;
distúrbios renais.

O diabetes mellitus insulino-dependente é uma doença grave que muitas vezes leva à morte. É necessário fazer exames regulares e exames de sangue, isso ajudará a preservar a saúde do corpo por muitos anos.

O diabetes mellitus tipo 1, ou diabetes mellitus insulino-dependente (IDDM), é uma doença grave bastante comum associada a um mau funcionamento do pâncreas. Por alguma razão, este órgão deixa de produzir a quantidade necessária do hormônio insulina, o que afeta negativamente o fundo hormonal humano e todos os sistemas do corpo.

Como esse distúrbio de saúde afeta a saúde humana e é possível curar a forma dependente de insulina da doença?

Por que a doença se desenvolve?

Se considerarmos as causas do diabetes tipo 1, elas se baseiam no efeito patológico das funções protetoras do corpo. Nesse caso, o sistema imunológico começa a perceber as células pancreáticas como elementos estranhos e procura destruí-las.

O diabetes tipo 1 é mais comum em crianças, adolescentes e adultos jovens. Esta doença também não ignora as mulheres durante o parto, mas, após o aparecimento do bebê, os sintomas desaparecem. No entanto, em tal situação existe o risco de que a doença se manifeste, mas já na forma de diabetes mellitus tipo 2 - não insulinodependente.

Entre as principais razões que levaram ao desenvolvimento do IDDM, os especialistas observam os seguintes fenômenos:

infecções causadas por patógenos virais;
doenças autoimunes;
patologia hepática em formas graves;
hereditariedade;
consumo regular de grandes quantidades de alimentos açucarados;
obesidade;
situações estressantes frequentes;
estado depressivo.

Para não causar diabetes insulino-dependente, esta doença pode mudar radicalmente a vida de uma pessoa e, além do status de "diabético", ela recebe uma dependência vitalícia de insulina.

diferentes fases da doença

A doença tem vários estágios, e cada um deles é acompanhado por várias manifestações clínicas.

eu palco

No início do desenvolvimento, a doença não se manifesta de forma alguma, mas como resultado de análises genéticas, genes defeituosos podem ser detectados.

Os médicos têm certeza de que as medidas preventivas são extremamente importantes se houver riscos de desenvolver a doença.

II estágio

A transição do diabetes mellitus tipo 1 para o próximo estágio está associada à ativação de catalisadores. Ainda não se sabe exatamente o que se torna o impulso para esse processo, mas se o estágio 1 é apenas uma predisposição genética, então aqui estamos falando de alterações patológicas.

III estágio

Para determinar a doença nesta fase, o paciente é prescrito testes para detectar um antígeno específico para anticorpos de células b. Durante os estudos de diagnóstico, os especialistas detectam uma diminuição no número dessas células, naturalmente, essa alteração leva a uma diminuição nos níveis de insulina e a um aumento na glicose.

Estágio IV

É chamado de diabetes mellitus tolerante, cujos sintomas pronunciados ainda estão ausentes. Mas os pacientes ainda podem ser incomodados por sinais comuns: mal-estar leve, aumento da inflamação da conjuntiva e furunculose, que muitas vezes se repetem.

estágio V

Durante este período, há sinais claros que ocorrem com diabetes tipo 1.

Os sintomas são bastante intensos e após algumas semanas, se o paciente não receber o tratamento adequado, podem ocorrer complicações na forma de cetoacidose, um grave distúrbio metabólico.

Se a terapia de reposição de insulina for iniciada em tempo hábil, a progressão da doença pode diminuir significativamente.

Estágio VI

Estamos falando de um curso grave de ISD, no qual os resultados da análise são decepcionantes - a produção de insulina pelo pâncreas é completamente interrompida.

Sintomas de diabetes insulino-dependente

Como já observado, o diabetes mellitus dependente de insulina tipo 1 em um determinado estágio se manifesta na forma de sintomas graves. Sinais especialmente brilhantes da doença são manifestados em crianças:

se em adultos há um aumento na micção, em bebês pode se manifestar na forma de incontinência urinária;
a perda de energia leva à perda de peso e um sintoma semelhante é novamente mais frequentemente manifestado em pacientes jovens;
as membranas mucosas e a pele ficam secas;
Diabéticos estão constantemente com fome.

Quanto às complicações com risco de vida - cetoacidose ou coma cetoacidótico, geralmente são os primeiros sinais de doença em crianças. Isso se deve ao fato de os bebês não serem capazes de falar sobre seu próprio bem-estar.

Segundo as estatísticas, mais de 80% das pessoas procuram aconselhamento de um especialista em até 3 semanas depois de mostrarem sinais claros da doença.

Exame diagnóstico

Um endocrinologista sabe como detectar diabetes mellitus insulino-dependente. Primeiramente, ele coleta uma anamnese (histórico) da doença, com base nas queixas do paciente, nos sintomas presentes. Em seguida, ele estabelece um diagnóstico preliminar e, para confirmá-lo, nomeia uma série de exames laboratoriais:

um exame de sangue que detecta os níveis de açúcar (feito com o estômago vazio e duas a três horas depois de comer);
um exame de sangue para a quantidade de hemoglobina glicada;
testes de urina - para açúcar e para a presença de acetona.

Tendo estudado os resultados, o médico terá certeza se o paciente tem diabetes tipo 2 ou tipo 1 e poderá determinar o regime de tratamento terapêutico.

Como o diabetes insulinodependente é tratado?

Infelizmente, a medicina moderna não pode oferecer um tratamento que possa livrar completamente o paciente desta doença. Além disso, com esse tipo de diabetes, o paciente precisa de um fornecimento constante de insulina externa.

A lista de insulinas é bastante ampla, diferem na duração da ação e apenas um médico pode prescrever o medicamento apropriado e seu regime.

Tabela número 1. Insulinas usadas para tratar diabetes insulino-dependente

Duração da ação da insulina	Nome dos fundos	Nuances de uso
Ação ultra-curta (três a cinco horas)	Apidra, Humalog, Novorapid.	Muito em breve eles têm efeito - de 1 a 20 minutos. A ação dura em média 4 horas.
ação curta (6-8 horas)	homem, Actrapid, Humulina regular.	O efeito é exercido meia hora após o uso. O efeito máximo é alcançado no período de 2 a 4 horas após a injeção.
ação média longa (das 16 horas a um dia)	inumano basal, Monotard NM, Humulina NPH, Isolante.	Eles agem uma hora após a penetração no corpo. O efeito máximo ocorre após 4-12 horas.
Ação prolongada (longa) (dia normal)	lantus, glargin, Levemir, Detemir.	Permite que você esqueça a fome de insulina, mesmo na ausência de alimentos. Eles trabalham uniformemente ao longo do dia. É necessário entrar uma ou duas vezes por dia.
Preparações combinadas, que incluem várias insulinas (6-18 horas)	Insuman Combi 25, Mixtard 30, Humulina MZ, Novo Mix 30.	Eles fazem efeito em 30-45 minutos. O efeito máximo é após 1-3 horas.

Além do fato de o diabético receber medicamentos de uso contínuo, ele enfrenta outra tarefa - o controle dos níveis de açúcar no sangue.

Na medicina moderna, existem várias opções de dispositivos que injetam insulina e medem os níveis de açúcar.

Correção da dieta

Embora a insulina seja a base do tratamento, o papel da nutrição adequada não deve ser subestimado. Como a doença está associada a processos metabólicos e suas manifestações se tornam mais intensas quando o corpo não absorve bem os alimentos, é muito importante que o paciente saiba o que precisa comer, quando e em que quantidade.

No diabetes mellitus insulino-dependente, é indicada uma dieta pobre em carboidratos, na qual se recomenda:

ingestão de produtos proteicos duas vezes ao dia;
saturação da dieta com alimentos ricos em minerais e vitaminas úteis;
exclusão do cardápio de alimentos que são fonte de carboidratos rápidos.

Diabéticos precisam saber quais alimentos podem agravar a condição

A exclusão de produtos nocivos não apenas eliminará os riscos de complicações, mas também permitirá que o paciente perca peso, o que também terá um efeito positivo no bem-estar geral. Mas vale lembrar que a ingestão de carboidratos adicionais no organismo pode levar ao seu excesso e o próprio paciente deve calcular sua quantidade.

Atividade física no diabetes insulino-dependente

Os especialistas repetem por unanimidade que o diabetes mellitus tipo 1 (dependente de insulina) não exclui, mas mesmo, pelo contrário, exige alguma mobilidade e atividade do paciente. De fato, isso terá um efeito positivo nos níveis de açúcar no sangue e ajudará a evitar a hipoglicemia, no entanto, por si só, a atividade física não pode normalizar esse indicador.

Ao fazer isso, você precisa levar em consideração os seguintes recursos:

a atividade física leva a um aumento na taxa de absorção de insulina a partir do local da injeção;
em seu contexto, o consumo de glicose aumenta, mas a necessidade de insulina permanece a mesma;
é importante cuidar de uma quantidade suficiente de insulina, caso contrário as células musculares não serão capazes de absorver a glicose.

Os pacientes diagnosticados com diabetes tipo 1 devem lembrar que durante o treinamento intensivo, o corpo esgota o glicogênio armazenado no fígado, portanto, existe o risco de desenvolver hipoglicemia. No entanto, se uma pessoa está envolvida regularmente, a prevenção de alterações patológicas não se torna uma tarefa tão difícil.

Se a doença não for tratada

O diabetes tipo 1 é uma doença que causa sérias alterações no corpo, sem tratamento oportuno pode levar a sérias consequências.

Dependendo do grau de desenvolvimento, pode causar um enfraquecimento do sistema imunológico e o corpo não será capaz de resistir a patógenos infecciosos. Além da cetoacidose e hipoglicemia mencionadas, a doença insulino-dependente exacerba os sintomas existentes até o desenvolvimento de coma e morte.

Se a nutrição e a dosagem de insulina não estiverem equilibradas, é possível uma diminuição crítica nos níveis de glicose no sangue e a manifestação de uma síndrome hipoglicêmica.

Mas, além de complicações transitórias, no contexto do diabetes, também é possível o desenvolvimento de doenças e condições crônicas:

aterosclerose,
hipertensão,
derrame,
infarto do miocárdio, etc.

Infelizmente, hoje longe de tudo se sabe sobre o diabetes mellitus tipo 1, e os cientistas não conseguiram inventar uma variante bem-sucedida de sua cura. Sim, a questão da implantação do pâncreas está sendo estudada, mas até agora essa operação não se justificou, pois a taxa de sobrevivência do órgão transplantado é muito baixa. Portanto, um diabético terá que injetar insulina diariamente, cuidar da saúde e ter um estilo de vida ativo.

O diabetes tipo 2 é chamado de não insulinodependente. Isso significa que o açúcar no sangue aumenta não por falta de insulina, mas por causa da resistência dos receptores a ela. Nesse sentido, esse tipo de patologia tem características próprias do curso e do tratamento.

O diabetes mellitus tipo 2, ou não insulinodependente, é uma doença metabólica com o desenvolvimento de níveis cronicamente elevados de açúcar no sangue. Isso ocorre devido à redução da síntese do hormônio pancreático ou à diminuição da sensibilidade das células a ele. Neste último caso, eles dizem que uma pessoa desenvolve resistência à insulina. E isso apesar do fato de que nos estágios iniciais da doença, uma quantidade suficiente ou até aumentada do hormônio é sintetizada no corpo. Por sua vez, a hiperglicemia crônica leva a danos a todos os órgãos.

O que você precisa saber sobre diabetes mellitus não insulino-dependente

Em primeiro lugar, notamos que o diabetes mellitus é caracterizado por altos níveis de glicose no sangue. Nesse caso, uma pessoa sente sintomas como micção frequente, aumento da fadiga. Lesões fúngicas aparecem na pele, das quais não há como se livrar. Além disso, com diabetes, pode haver visão, enfraquecimento da memória e atenção, além de outros problemas.

Se você não controlar o diabetes, além de tratá-lo incorretamente, o que acontece com muita frequência, uma pessoa pode morrer prematuramente. As causas de morte são gangrena, patologias cardiovasculares, insuficiência renal terminal.

Diabetes mellitus do tipo não dependente de insulina se desenvolve principalmente na meia-idade - após quarenta anos. No entanto, nos últimos anos, esta doença é cada vez mais comum entre os jovens. As causas desta doença são a desnutrição, o excesso de peso e a inatividade física.

Se este tipo de diabetes mellitus não for tratado, ao longo dos anos torna-se dependente de insulina com uma deficiência constante no corpo do hormônio insulina e má compensação da hiperglicemia. Nas condições modernas, raramente chega a isso, pois muitos pacientes morrem por complicações devido à falta ou tratamento inadequado.

Por que o corpo precisa de insulina?

É o hormônio mais importante que controla os níveis de glicose no sangue. Com sua ajuda, ocorre a regulação de seu conteúdo no sangue. Se por algum motivo a produção de insulina parar (e essa condição não pode ser compensada por injeções de insulina), a pessoa morre rapidamente.

Você precisa saber que um corpo saudável tem uma faixa bastante estreita de açúcar no sangue. É mantido dentro de tais limites somente graças à insulina. Sob sua ação, as células do fígado e do músculo extraem glicose e a convertem em glicogênio. E para que o glicogênio volte a se transformar em glicose, é necessário o glucagon, que também é produzido no pâncreas. Se não houver glicogênio no corpo, a glicose começa a ser produzida a partir da proteína.

Além disso, a insulina garante a conversão da glicose em gordura, que é então depositada no corpo. Se você consumir muitos alimentos ricos em carboidratos, haverá um nível constantemente alto de insulina no sangue. Isso torna muito difícil perder peso. Além disso, quanto mais insulina no sangue, mais difícil será perder peso. Devido a esses distúrbios no metabolismo dos carboidratos, o diabetes mellitus se desenvolve.

Principais sintomas do diabetes

A doença se desenvolve gradualmente. Geralmente uma pessoa não sabe sobre isso, e a doença é diagnosticada por acaso. O diabetes mellitus insulino-dependente apresenta os seguintes sintomas característicos:

visão embaçada;
memória ruim;
fadiga;
coceira na pele;
o aparecimento de doenças fúngicas da pele (embora seja muito difícil se livrar delas);
aumento da sede (acontece que uma pessoa pode beber até cinco litros de líquido por dia);
micção frequente (note que também acontece à noite e várias vezes);
sensações estranhas de formigamento e dormência nas extremidades inferiores e ao caminhar - o início da dor;
o desenvolvimento de aftas, que é muito difícil de tratar;
nas mulheres, o ciclo menstrual é perturbado e, nos homens, a potência.

Em alguns casos, o diabetes pode ocorrer sem sintomas pronunciados. O infarto súbito do miocárdio ou acidente vascular cerebral também são manifestações de diabetes mellitus não insulino-dependente.

Com esta doença, uma pessoa pode experimentar aumento do apetite. Isso ocorre porque as células do corpo não absorvem glicose devido à resistência à insulina. Se houver muita glicose no corpo, mas o corpo não a absorver, começa a quebra das células adiposas. Quando a gordura se decompõe, os corpos cetônicos aparecem no corpo. No ar exalado por uma pessoa, aparece o cheiro de acetona.

Com uma alta concentração de corpos cetônicos, o pH do sangue muda. Esta condição é muito perigosa devido ao risco de desenvolver coma cetoacidótico. Se uma pessoa tem diabetes e consome poucos carboidratos, o pH não cai, o que não causa letargia, sonolência e vômito. A aparência do cheiro de acetona indica que o corpo está gradualmente se livrando do excesso de peso.

Complicações da doença

O diabetes mellitus não insulino-dependente é perigoso com complicações agudas e crônicas. Entre as complicações agudas, as seguintes devem ser observadas.

A cetoacidose diabética é a complicação mais perigosa do diabetes. Perigoso por aumentar a acidez do sangue e o desenvolvimento de coma cetoacidótico. Se o paciente conhece todas as sutilezas de sua doença e sabe calcular a dose de insulina, a probabilidade de desenvolver tal complicação é zero.
O coma hiperglicêmico é uma violação e perda de consciência devido a um aumento na quantidade de glicose no sangue. Frequentemente associada à cetoacidose.

Se o paciente não receber assistência de emergência, a morte do paciente é possível. Os médicos têm que fazer muitos esforços para trazê-lo de volta à vida. Infelizmente, o percentual de óbito em pacientes é muito alto e chega a 25%.

No entanto, a grande maioria dos pacientes não sofre de complicações agudas, mas crônicas da doença. Se não forem tratados, eles também podem ser fatais em muitos casos. No entanto, o diabetes mellitus também é perigoso porque suas consequências e complicações são insidiosas, pois por enquanto não deixam ninguém saber nada sobre si mesmos. E as complicações mais perigosas nos rins, visão e coração aparecem tarde demais. Aqui estão algumas das complicações para as quais o diabetes é perigoso.

nefropatia diabética. Esta é uma lesão renal grave que causa o desenvolvimento de insuficiência renal crônica. A maioria dos pacientes em diálise e transplante renal tem diabetes.
A retinopatia é uma lesão ocular. É a causa da cegueira em pacientes de meia-idade.
A neuropatia - lesão do nervo - já ocorre em três pacientes com diabetes no momento do diagnóstico. A neuropatia causa sensação reduzida nas pernas, o que coloca os pacientes em alto risco de lesões, gangrena e amputação.
Angiopatia - danos aos vasos sanguíneos. Por causa disso, os tecidos não recebem nutrientes suficientes. A doença de grandes vasos leva à aterosclerose.
Lesão na pele.
Danos ao coração e vasos coronários, levando ao infarto do miocárdio.
Violação da potência nos homens e do ciclo menstrual nas mulheres.
Comprometimento progressivo da memória e atenção.

A nefropatia e a retinopatia são as mais perigosas. Eles aparecem apenas quando se tornam irreversíveis. Outros distúrbios podem ser prevenidos controlando efetivamente o açúcar no sangue. Quanto menor, menor a probabilidade de desenvolver tais complicações e se aproxima de zero.

Características do tratamento da doença

O tipo independente de insulina desta doença ocorre em 90 por cento de todos os casos. Quatro em cada cinco desses pacientes podem estar acima do peso.

No tratamento desta doença, é necessário seguir com precisão e precisão essas etapas.

Dieta adequada com a rejeição de todos os alimentos ricos em carboidratos. Ao mesmo tempo, uma pessoa não ficará com fome: ela pode comer muitas refeições saudáveis.
Exercício de baixo impacto que traz prazer, não exaustão.
Tomar pílulas para aumentar a sensibilidade dos tecidos ao hormônio pancreático. Quaisquer comprimidos hipoglicemiantes, especialmente aqueles contendo sulfonilureia, são prejudiciais.
Injeções de insulina conforme necessário. Eles não significam que você precisa comer alimentos ricos em carboidratos. Um diabético deve ficar longe deles e não comê-los sob nenhuma circunstância.

No diabetes não insulino-dependente, a rejeição de carboidratos é extremamente importante, pois o organismo não os tolera bem. Em casos fechados, isso permite reduzir drasticamente a quantidade de açúcar ao nível que ocorre em pessoas saudáveis. Para pessoas com diabetes, correr é muito útil.

Ao aderir a essas recomendações, uma pessoa geralmente não precisa injetar insulina. No entanto, se for óbvio que as injeções são indispensáveis (a doença está avançada), não há necessidade de adiar o tratamento com insulina, mas iniciá-lo o mais cedo possível. Cada diabético é capaz de conseguir que seu nível de açúcar pós-refeição não seja superior a 6 e o melhor de tudo - 5,3 mmol. Isso não é uma fantasia, mas um tratamento eficaz da doença, reduzindo o risco de complicações a quase zero.