Амброгексал капли инструкция по применению для детей. Амброксол раствор для приема внутрь и ингаляций

Амброгексал: инструкция по применению и отзывы

Амброгексал – отхаркивающий и муколитический медикамент, применяемый при лечении болезней дыхательных путей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде:

  • Круглых белых таблеток с содержанием 30 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: лактозы моногидрата, кальция гидрофосфата дигидрата, крахмала кукурузного, карбоксиметилкрахмала натрия, магния стеарата, кремния диоксида коллоидного. В блистерах по 10 штук;
  • Твердых желатиновых капсул пролонгированного действия с содержанием 75 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: целлюлозы микрокристаллической, эудрагита RL30D и RS30D, триэтилцитрата, магния стеарата, титана диоксида, красителя железа оксида красного. В блистерах по 10 штук;
  • Бесцветного раствора для ингаляций и приема внутрь с содержанием в 1 мл (1 мл = 20 капель) 7,5 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: метилпарагидроксибензоата, пропилпарагидроксибензоата, натрия дисульфита, лимонной кислоты, натрия гидроксида, воды. Во флаконах-капельницах по 50 мл;
  • Желтоватого сиропа с содержанием в 1 мл 3 или 6 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: бензойной кислоты, натрия дисульфита, лимонной кислоты моногидрата, натрия гидроксида, повидона, сорбитола 70% раствора, глицерола 85%, натрия цикламата, ароматизатора малинового, воды очищенной. В темных флаконах по 100 мл с мерной ложкой.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амброксол – активный компонент Амброгексала – характеризуется отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным действием. Он стимулирует работу серозных клеток желез, расположенных в слизистой оболочке бронхов, повышает выработку слизистого секрета и усиливает выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в бронхах и альвеолах. Также амброксол нормализует нарушенный баланс слизистого и серозного компонентов мокроты и уменьшает вязкость мокроты, активируя ферменты, отвечающие за гидролиз, и способствуя высвобождению лизосом из клеток Клара. Данное соединение интенсифицирует двигательную активность мерцательного эпителия, активизирует мукоцилиарный транспорт и облегчает процесс выведения мокроты из дыхательных путей.

Обычно терапевтический эффект при пероральном приеме амброксола наблюдается через 30 минут и длится 6–12 часов в зависимости от величины принятой дозы.

Фармакокинетика

При пероральном приеме амброксол всасывается быстро и практически полностью. Максимальная концентрация вещества в этом случае достигается через 1–3 часа после приема.

Амброксол метаболизируется в печени, образуя метаболиты, выводящиеся с мочой (глюкурониды, дибромантраниловая кислота). С белками плазмы он связывается примерно на 85%. Период полувыведения из плазмы крови равен 7–12 часам. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет примерно 22 часа. 90% соединения выводится через почки в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой выводится менее 10% амброксола.

Поскольку амброксол связывается с белками в значительной степени и имеет большой объем распределения, а также характеризуется медленным обратным проникновением из тканей в кровь, проведение форсированного диуреза или диализа существенно не влияет на его выведение. У больных с тяжелыми печеночными дисфункциями клиренс амброксола уменьшается на 20–40%. При почечной недостаточности тяжелой степени период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается. Также вещество легко проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Показания к применению

Амброгексал назначают при лечении:

  • Острых и хронических болезней дыхательных путей, характеризующихся образованием вязкого секрета;
  • Бронхиальной астмы с затруднением отхождения мокроты;
  • Хронической обструктивной болезни легких;
  • Пневмонии;
  • Острого и хронического бронхита;
  • Бронхоэктатической болезни.

Сироп и раствор для приема внутрь и ингаляций Амброгексал также применяется для лечения и профилактики респираторного дистресс-синдрома.

Противопоказания

  • Первый триместр беременности;
  • Гиперчувствительность к активному веществу (амброксолу) и вспомогательным компонентам лекарственного средства.

По инструкции Амброгексал в форме таблеток разрешен с 6 лет, капсул – с 12 лет.

С осторожностью медикамент назначают кормящими женщинами, а также на фоне:

  • Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (из-за риска возможного обострения болезни);
  • Почечной и печеночной недостаточности.

Инструкция по применению Амброгексала: способ и дозировка

Сироп Амброгексал детям после 12 лет и взрослым назначают 3 раза в день по 2 мерных ложки (30 мг). Максимально – 120 мг в сутки. После улучшения состояния рекомендуется сократить кратность приема до 2 раз в день.

Детям сироп применяется по следующей схеме:

  • Детям 6-12 лет – по одной мерной ложке 2-3 раза в сутки;
  • Детям 2-5 лет – по 0,5 мерных ложки 3 раза в день;
  • Детям до двух лет – по 0,5 мерных ложки 2 раза в день.

Детям от 12 лет и взрослым первые несколько дней лечения назначают по 1 таблетке Амброгексала 3 раза в день, после чего кратность применения необходимо снизить до 2 раз в день. Разовая дозировка для детей 6-12 лет составляет 1/2 таблетки.

Капсулы принимают после еды в утреннее или вечернее время. Суточная дозировка для взрослых и детей от 12 лет – 1 капсула.

Раствор для приема внутрь и ингаляций Амброгексал обычно назначают 3 раза в день по 4 мл (30 мг). После улучшения состояния кратность снижают до 2 раз в сутки. Для детей 5-12 лет максимальная суточная доза медикамента в этой лекарственной форме составляет 45 мг, разделенные на несколько приемов, для детей 2-5 лет – 15 мг. Раствор принимают после еды, добавляя его в чай, фруктовый сок, молоко или воду.

Ингаляции с раствором Амброгексал показаны до 2 раз в день. Разовая дозировка для всех возрастных групп – 2-3 мл.

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести течения болезни. Контроль врача необходим при приеме средства дольше 4-5 дней.

Побочные действия

Препарат может вызывать:

  • Крапивницу;
  • Контактный аллергический дерматит;
  • Кожную сыпь;
  • Ангионевротический отек;
  • Анафилактический шок;
  • Сухость во рту;
  • Диарею;
  • Головную боль;
  • Слабость;
  • Тошноту;
  • Рвоту;
  • Ринорею;
  • Запор;
  • Гастралгию.

При применении амброксола в высоких дозах также может ощущаться тошнота, появиться диарея, рвота, диспепсия. Для лечения вызывают рвоту, промывают желудок, употребляют жиросодержащие продукты.

Передозировка

К симптомам передозировки относят усиленное слюноотделение (при приеме сиропа 6 мг/мл), диспепсию, тошноту, рвоту, гастралгию, диарею. Рекомендуется сразу же отменить прием лекарственного средства, вызвать искусственную рвоту и промыть желудок в течение первых 1-2 часов после поступления препарата в организм. Улучшить состояние пациента также помогут употребление жиросодержащих продуктов и симптоматическая терапия.

Особые указания

Осторожности требует применение Амброгексала на фоне ослабленного кашлевого рефлекса или нарушений мукоцилиарного транспорта, поскольку существует риск скопления мокроты.

На фоне тяжелого нарушения функции печени или почек показано применение более низких концентраций Амброгексала либо увеличение интервала между приемами медикамента.

На фоне бронхиальной астмы Амброгексал может способствовать усилению кашля.

Во время проведения терапии препаратом выполнение дыхательной гимнастики не рекомендовано. На фоне тяжелого течения болезни необходимо выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Амброгексал не оказывает негативного влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами повышенной сложности.

Применение при беременности и лактации

Амброгексал запрещен к применению в I триместре беременности. Его назначение во II и III триместрах допускается, если возможная польза лечения для матери существенно превышает потенциальные риски для плода.

Амброксол легко проникает через плацентарный барьер. Результаты экспериментов на животных подтвердили, что препарат не оказывает существенного воздействия на эмбриофетальное и постнатальное развитие, а также роды. Активный компонент препарата в незначительных количествах выделяется с грудным молоком, поэтому во время лечения необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности прекращения грудного вскармливания.

Амброгексал – представляет собой эффективное лекарственное средство, обладающее отхаркивающим и муколитическим действием. В его составе присутствует главный активный компонент – амброксола гидрохлорид. Под его воздействием происходит разжижение мокроты, а также усиление мерцательной функции эпителия бронхов, который обеспечивает ее выведение. Как вывод, основное применение этого медицинского препарата заключается в лечении хронических и острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, которые сопровождаются образованием мокроты.

Амброгексал от чего назначается?

Данный препарат применяется для уменьшения интенсивности кашля, улучшения отхаркивания мокроты у взрослых и детей. Его назначают врачи при хронических болезнях легких и бронхов, сопровождающихся ослаблением продвижения и отделения слизи, в частности, при:

  • трахеите;
  • фарингите;
  • обструктивном бронхите;
  • рините;
  • остром бронхите;
  • синусите;
  • бронхоэктатической болезни;
  • ларингите.

Это интересно! Врачи назначают это лекарство в случае, если существует вероятность выкидыша в последний триместр беременности, а также для лечения и предотвращения дистресс-синдрома у недоношенных малышей, для стимуляции внутриутробного созревания легких.

Форма выпуска и состав

Этот медикамент выпускается в двух лекарственных формах: в виде таблеток и сиропа. Главным действующим веществом этого препарата является амброксола гидрохлорид, вспомогательными компонентами в сиропе являются глицерол, абрикосовый ароматизатор, бензойная кислота, пропиленгликоль и левоментол, а в таблетках — лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный и карбоксиметилкрахмал натрия.

Взаимодействие с другими лекарствами

Этот медикамент можно сочетать с другими медицинскими препаратами, в том числе с диуретиками, сердечными гликозидами, бронхоспазмолитиками и другими. Однако одновременный прием Амброгексала и антибиотиков приводит к повышению их концентрации. Поэтому, если вы употребляете какое-либо лекарство и вам назначили Амброгексал – обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Правила лечения

Дозировка этого лекарственного средства зависит от возраста больного, его болезни, нюансов его организма, а также от формы выпуска медикамента.

  • Сироп. Взрослым и детям, чей возраст больше 12 лет, рекомендуемая суточная дозировка препарата составляет 90 мг. При поддерживающей терапии врачи советуют немного уменьшить дозу до 60 мг в день. Детям в возрасте от 6 до 12 лет следует принимать 30 или 45 мл лекарства в день, а малышам от 2 до 5 лет – по 22,5 мг в сутки. При этом медики советуют разделять суточную дозу на 2 – 3 приема.
  • Таблетки. Их следует пить после употребления пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Детям старше 12 лет и взрослым рекомендуется пить по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении первых 2 – 3 дней терапии. В дальнейшем им необходимо перейти на поддерживающее лечение и пить по 1 таблетке 2 раза в сутки. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуемая дозировка поставляет 1,5 таблетки в сутки, а для малышей от 2 до 6 лет – половина таблетки в день.

Стоит отказаться от лечения этим медикаментом при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, при печеночной и почечной недостаточности, беременности и в период кормления грудью, в детском возрасте до 6 лет.

Действующее вещество

Амброксол*(Ambroxolum)

АТХ:

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки: белые, круглые, плоские, со скошенными краями, с насечкой на одной стороне.

Капсулы: твердые желатиновые капсулы, корпус и крышка белого цвета, содержимое капсул — пеллеты белого и бледно-розового цвета.

Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный бесцветный раствор.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - муколитическое, отхаркивающее .

Фармакодинамика

Препарат обладает отхаркивающим, муколитическим действием. Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которые находятся в мокроте. Деполимеризация мукополисахаридов связана прежде всего с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах. Синтез сурфактанта снижается в результате хронических заболеваний дыхательной системы, кроме того, изменяются свойства сурфактанта из-за образования связей между поверхностно-активными фосфолипидами и воспалительными белками.

Фармакокинетика

После применения внутрь абсорбция препарата из ЖКТ высокая. Действие препарата проявляется в течение 30 мин и удерживается 6-12 ч. T max — около 2 ч. Связывание с белками плазмы — 80-90%.

Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов). T 1/2 — 7-12 ч.

Проникает через гистогематические барьеры, экскретируется в грудное молоко. Выводится почками: 90% — в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде.

Показания препарата

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

острый и хронический бронхит;

хроническая обструктивная болезнь легких (раствор, таблетки);

пневмония;

бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

бронхоэктатическая болезнь;

лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (раствор).

Противопоказания

гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;

беременность (I триместр);

детский возраст до 6 лет (таблетки), до 12 лет (капсулы пролонгированного действия).

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (может наступить обострение язвенной болезни), почечная и печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода.

В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запоры, сухость во рту.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, пристп бронхоспазма, повышение температуры с ознобом, очень редко (< 0,01%) — анафилактический шок.

Прочие: редко (<1 %): слабость, головная боль, ринорея, усиление слюноотделения, сухость в дыхательных путях, нарушение мочеиспускания (дизурия).

Дополнительно для раствора для приема внутрь и ингаляций

В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант) возможно развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у больных бронхиальной астмой), которые проявляются в виде рвоты, поноса, острых астматических приступов, нарушении сознания или шока. Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.

Взаимодействие

При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды с достаточным количеством жидкости.

Таблетки

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 табл. (30 мг амброксола) 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 табл. 2 раза в сутки.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет: по 1/2 табл. (15 мг амброксола) 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется применять без назначения врачом более 4-5 дней.

Во время лечения необходимо потреблять много жидкости (соки, чай, вода), т.к. она усиливает муколитический эффект препарата.

Капсулы пролонгированного действия

по 1 капс. (75 мг амброксола) в день утром или вечером после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (вода, чай или сок).

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: первые 2-3 дня — 3 раза по 4 мл (30 мг амброксола) в сутки, затем — 2 раза по 4 мл.

Дети в возрасте 5-12 лет: 2-3 раза в сутки по 2 мл (15 мг амброксола).

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 3 раза в сутки по 1 мл (7,5 мг амброксола).

Дети до 2 лет: 2 раза в сутки по 1 мл (7,5 мг амброксола).

Детям в возрасте до 2 лет АмброГЕКСАЛ ® назначают только под контролем врача.

АмброГЕКСАЛ ® следует принимать после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Применение для ингаляций

Взрослые и дети старше 5 лет: рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-22,5 мг амброксола).

Для ингаляции необходимо использовать подходящий прибор с соблюдением правил пользования.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать АмброГЕКСАЛ ® дольше 4-5 дней.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия. Имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства и поносов. При выраженной передозировке возможно падение АД.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов.

Особые указания

Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты. Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального дерева.

Кашель – весьма распространенное явление, особенно в осенне-весенний период, поэтому очень часто применяется Амброгексал для ингаляций.

Но он может иметь разное происхождение и характер, поэтому дальше мы будем разбираться, при каком кашле целесообразно использовать медикамент, как делать ингаляции, и какого результата можно добиться с их помощью.

Амброгексал – линейка препаратов немецкой компании LICHTENHELDT, GmbH Pharmazeutische Fabrik от сухого и влажного кашля, сопровождающегося трудно отделяемой мокротой. Она представлена таблетками, капсулами пролонгированного действия, сиропом, а также раствором, предназначенным для перорального и ингаляционного применения.

Состав и лечебные свойства препарата

Амброгексал раствор для приема внутрь и ингаляций представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, владеющую выраженными муколитическими и отхаркивающими свойствами.

В качестве действующего вещества в его состав входит амброксола гидрохлорид по 75 мг на каждые 10 мл раствора, в роли вспомогательных веществ используются консерванты, стабилизаторы и вода.

Терапевтическое действие препарата обусловлено способностью амброксола разжижать вязкую мокроту за счет разрушения межмолекулярных связей особого рода.

А также активизации ресничек слизистой оболочки бронхов, отвечающих за продвижение мокроты наружу.


Раствор выпускается во флаконах по 50 и 100 мл из темного стекла, оснащенных пластиковыми капельницами. Также к нему прилагается мерник, позволяющий точно отмерить необходимое количество жидкости.

Ингаляции с Амброгексалом: показания к применению

Благодаря муколитическому и противокашлевому действию Амброгексал широко используется при:

  • остром бронхите, в том числе обструктивном, трахеите;
  • бронхиальной астме;
  • острой пневмонии;
  • и синусите любого типа;
  • туберкулезе легких;
  • муковисцидозе, пневмокониозе и т.д.

Таким образом, медикамент может применяться практически при любых патологиях и состояниях, сопровождающихся выделением за исключением заболеваний аллергической природы.

Лекарство можно принимать внутрь и делать ингаляции с Амброгексалом через небулайзер. Во втором случае биодоступность и скорость наступления положительных изменений значительно выше, поскольку действующее вещество проникает непосредственно в очаг воспаления и в слизь, где сразу же начинает работать.

Противопоказания и возможные побочные действия

Амброгексал для ингаляций не может применяться при наличии индивидуальной непереносимости амброксола или других компонентов лекарства. Также аннотация не рекомендует использовать его при грудном вскармливании и беременности, в особенности на ранних сроках, за исключением ряда ситуаций.

Часто возникают вопросы, касательно того Они допускаются при субфебрильных значениях, то есть при температуре тела до 37,5 °С, при более высоких показателях манипуляция может спровоцировать ухудшение состояния.
Источник: сайт Препарат редко становится причиной развития нежелательных явлений, тем не менее иногда возникают:

  • аллергические реакции в виде высыпаний на коже, зуда, крайне редко – ангионевротического отека;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • боли в животе;
  • сухость во рту.

Амброгексал для ингаляций: как разводить физраствором

Для оказания терапевтического эффекта требуется 2–3 мл средства. Сколько капель Амброгексала нужно для ингаляции взрослым?

Считается, что 1 мл медикамента соответствует 20 каплям. Исходя из этой пропорции, несложно посчитать, что для одной процедуры взрослому человеку потребуется 40–60 капель средства.

Ингаляции выполняют 1–2 раза в день в течение 5 суток. При необходимости, но только по рекомендации врача курс лечения может быть продлен.

Ингаляция Амброгексалом может выполняться через любой вид небулайзера, но использовать паровой ингалятор не стоит, так как компоненты лекарства в нем разрушаются. Непосредственно перед сеансом отмеренное количество медикамента разбавляют стерильным физиологическим раствором.

Какой физраствор использовать – вопрос непринципиальный. С этой целью можно выбрать ампулы любого объема (2, 5, 10 мл) или приобрести флакон (100, 200, 400 мл).

Если в первом случае из ампулы шприцом отбирают необходимое количество жидкости, а остаток выбрасывают, то во втором достаточно проткнуть иглой резиновую крышку флакона и отбирать только требуемый объем физраствора, а остальное хранить в холодильнике.

Больше внимания нужно уделить тому, как развести препарат. Обычно рекомендуется брать равное количество обоих растворов, этого будет достаточно для достижения терапевтического эффекта, независимо от величины остаточного объема, характерного для имеющейся модели ингалятора.

Без физраствора выполнять процедуру не стоит, поскольку это не ускорит наступления выздоровления, а лишь снизит эффективность лечения (если будет использоваться рекомендованная аннотацией доза, так как в камере небулайзера будет оставаться около 1–3 мл) или приведет к передозировке и развитию побочных реакций (при использовании больших количеств раствора).

Чтобы правильно сделать ингаляцию, необходимо дышать ровно и спокойно, избегать резких, глубоких вдохов. В противном случае может возникнуть рефлекторный кашель.

Также немаловажным вопросом является то, какую насадку использовать на небулайзер. Для взрослых обычно выбирают мундштук, для детей и пожилых людей, неспособных полностью контролировать вдох и выдох, – лицевую маску.

Сколько времени будет длиться манипуляция, зависит от объема готового раствора и интенсивности вдохов. В среднем она занимает не более 10 минут.

Амброгексал ингаляции детям: дозировка и пропорции

При проведении для детей ингаляции с Амброгексалом и физраствором, сколько капель средства вводить в камеру небулайзера зависит от возраста больного. Ребенку от 5 до 12 лет требуется 2–3 мл (40–60 кап.) раствора для каждой процедуры. В сутки рекомендуется проводить 1–2 сеанса ингаляционной терапии.

Манипуляция может осуществляться через маску или мундштук, тем не менее предпочтение следует отдавать именно второму варианту, поскольку в таком случае эффективность лечения выше. Маска используется только, когда ребенок не может вдохнуть пар через мундштук или это вызывает у него кашель или другие нежелательные явления.

Ингаляции Амброгексалом детям до 2 лет

Малышам препарат может назначаться исключительно врачом. Пропорции для детей столь раннего возраста подбирает доктор строго в индивидуальном порядке.

Процедура проводится исключительно с помощью лицевой маски, причем допускается накладывание маски на лицо спящего ребенка. Это облегчит выполнение манипуляции и для родителей, и для крохи.

От 2 до 6 лет

В противном случае сеансы ингаляционной терапии проводят при помощи насадки на лицо.

Ингаляции с Амброгексалом при беременности: как делать?

Беременным препарат назначается исключительно врачом при наличии веских показаний для его применения, к числу которых может относиться не только кашель, но и подозрение на развитие гипотрофии у плода.

Это необходимо, поскольку амброксол способствует скорейшему созреванию легких и препятствует наступлению преждевременных родов.

Процедура проводится согласно полученным от доктора рекомендациям. Ее ход аналогичен приведенному выше, но доза подбирается строго индивидуально.

Особые указания при использовании

Муколитический эффект, то есть активизация выведения мокроты, усиливается при употреблении больших количеств жидкости. Поэтому на фоне приема Амброгексала рекомендуется много пить, желательно воды, но также подойдут соки, чай и т.д.

Желательно, чтобы последний сеанс ингаляционной терапии производился не менее чем за час до сна. Прием пищи возможен за 1,5 часа до манипуляции и спустя такое же время после нее.

Также в течение часа после нее не следует выходить на улицу или курить. При возникновении любых нарушений или ухудшения состояния следует обратиться к врачу, но усиление кашля не является поводом для отказа от лечения.

Аналоги

Капли для ингаляций – достаточно популярная форма выпуска лекарственных средств, поскольку высокая эффективность ингаляционной терапии доказана многими исследованиями и практическим опытом огромного количества врачей и пациентов.

Поэтому на фармацевтический рынок постоянно выходят новые лекарства с муколитическим действием, в том числе и на основе амброксола. Это:

  1. Лазолван;
  2. Бронховерн;
  3. Флавамед и пр.

Также в аптеке можно приобрести данные препараты в форме таблеток, капсул, сиропа с разной дозировкой.

Часто можно услышать споры: Лазолван или Амброгексал для ингаляций что лучше? Но они не имеют научной подоплеки, поскольку оба медикамента имеют одно и то же действующее вещество, поэтому эффект от их применения будет одинаковым.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лекарства на основе амброксола не рекомендуется употреблять одновременно с противокашлевыми средствами, поскольку они, воздействуя на определенные участки головного мозга, провоцируют торможение кашлевого рефлекса.
Поэтому увеличенная в объеме, разжиженная амброксолом мокрота накапливается в бронхах и легких, затрудняя дыхание и приводя к ухудшению состояния пациента.

Таким образом, не стоит сочетать, например, Ренгалин и Амброгексал ингаляции. Действующими веществами Ренгалина являются антитела к различным веществам, которые провоцируют угнетение кашлевого и болевых центров мозга.

Целесообразно использовать препарат при тяжелых бактериальных инфекциях на фоне антибиотикотерапии, так как он способствует повышению концентрации эритромицина, амоксициллина и доксициллина в бронхах.

Это приводит к увеличению результативности приема антибиотиков и скорейшему выздоровлению.

Но подобное сочетание лекарств может назначать только квалифицированный врач, способный правильно рассчитать дозировку антибиотику, чтобы не навредить пациенту.

Условия хранения и срок годности

Медикамент сохраняет свои свойства в течение 4 лет со дня выпуска, после окончания этого срока его применять не рекомендуется. Хранят раствор в темном месте при температуре не выше 25 °С.

Отзывы, применявших препарат

Когда мой ребенок заболел бронхитом, наш педиатр выписала Амброгексал. Никаких претензий к препарату не имею. Все устроило. Дочка вылечилась быстро. Прошло уже полгода, заболевание не вернулось. Раствор для ингаляций после того раза остался. Поэтому пару раз уже успела испробовать на себе, когда была простужена.

Мне нравится, так как неприятные симптомы сразу же облегчаются. В зависимости от степени осложнения здоровья, можно применять дополнительные препараты. Но мне и моему ребенку смогла помочь ингаляционная терапия без вспомогательных средств.Евгения, 32 года

Одна таблетка Амброгексала содержат гидрохлорида амброксола (действующего вещества) – 0,03 г + вспомогательные вещества (гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия, коллоидный диоксид кремния ).

Капсулы (продленного действия) содержат действующего вещества – 0,075 г + вспомогательные вещества (эудрагид RL30D, триэтилцитрат, диоксид титана, эудрагид RS30D, красный оксид железа, МКЦ, магния стеарат ).

Сироп Амброгексал . На 5 мл сиропа действующего вещества – 0,015 мг + вспомогательные вещества ( , эссенция малиновая моногидрат лимонной кислоты, сорбитол р-ор, поливидон, метабесульфит натрия, вода, гидроскид натрия, ).

Раствор для ингаляций и приема внутрь (один миллилитр) содержит активного вещества – 7,5 мг + вспомогательные вещества (лимонная кислота, метилпарагидроксибензоат, дисульфит натрия, гидроксид натрия, вода очищенная ).

Форма выпуска

  • Круглые и плоские таблетки (белых, со скругленными краями) с риской с одной стороны. Упаковки по 20, 30, 50 и 100 штук.
  • Белые капсулы из желатина, внутри — белый или же розоватый порошок. Упаковки по 10, 20, 50 или 100 штук.
  • Прозрачный, слегка желтоватый вязкий сироп . Во флаконах по 100 или 250 мл, в комплекте мерная ложка.
  • Раствор Амброгексал для ингаляций и приема внутрь – прозрачный, без цвета. Во флаконах с дозатором и мерным стаканчиком по 50 и 100 мг.

Фармакологическое действие

Отхаркивающее средство. Муколитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество – амброксол относится к группе бензиламинов . Восстанавливает нормальный баланс между серозной и слизистой составляющей секрета бронхов , путем повышения секрета слизистой оболочки и непосредственно воздействует на активные клетки в железах бронхов. Вещество стимулирует активность специальных ворсинок дыхательных путей , тем самым облегчая ее движение по бронхам. Также амброксола гидрохлорид имеет свойство снижать вязкость мокроты путем деполимеризации мукополисахаридов . Количество бронхиального секрета не увеличивается, стимуляция центров, вызывающих усиление кашля не происходит.

В промежуток времени от получаса до трех часов, при пероральном приеме таблеток, препарат достигает максимальной концентрации в легких. Около 90% вещества связывается с белками крови . Большинство лекарства выводится почками через 6-11 часов, после приема в виде глюкуронида (или неизмененным), остальное метаболизируется в тканях печени.

Показания к применению

От чего назначают таблетки?

  • острый или хронический;
  • бронхоэктатическая болезнь ;
  • трахеит ;
  • (дефицит бронхиального секрета);
  • для профилактики перед операциями;
  • беременным женщинам, когда существует угроза преждевременных родов (28-34 неделя).

Противопоказания

  • на амброксол и прочие составляющие средства;
  • первый триместр беременности;
  • , заболевания печени и почек;
  • дети до 6 лет;
  • для детей до 12 лет не рекомендуется прием капсул пролонгированного действия.

Побочные действия

  • тошнота, боли в эпигастральной области , сухость во рту , ;
  • сухость в носовой полости или же напротив излишняя секреция;
  • аллергические реакции, в т.ч. на коже;
  • общая слабость , дизурия .

При применении сиропа или капель, могут развиваться специфические реакции на метабисульфит ( , шок, потеря сознания, тошнота, астматические приступы ).

Инструкция по применению Амброгексала (Способ и дозировка)

При приеме таблеток суточная доза для взрослого (старше 12 лет) в первые три дня составляет 90 мг в день, распределенная на 3 приема. Далее дозировку можно уменьшить до 60 мг. Детям (от 6 лет) назначают по 30-45 мг в сутки.

Для капсул пролонгированного действия главным условием является сохранение целостности оболочки при приеме. Назначают, как правило, 75 мг средства (1 табл.) после еды, один раз в день. Не рекомендуется использовать детям до 12 лет.

Сироп назначают взрослым (от 12 лет) по 30 мг (2 мерные ложки) 3 раза в день, первые несколько дней. Далее – то же количество 2 раза в день. Максимальная суточная доза – 60 мг.

Детям от 5 лет – 1 ложка 3 раза в сутки, от 2-х до 5-ти – половина ложки, до 2-х лет – половина ложки 2 раза в день.

Согласно инструкции на Амброгексал для , взрослым назначают по 80 капель 3 раза в день, первые дни, затем — 80 капель 2 раза в день. Детям до 12 лет – 40 капель 3 раза в день, до 5 лет – 20 капель 3 раза в день, до 2-х лет — 20 капель 2 раза в день.

Раствор для приема внутрь и ингаляций можно разводить в чае, соке, молоке или воде.

Как разводить капли для ингаляций?

Разводить лекарство следует 0,9 % физ. раствором , в равных пропорциях примерно 50% на 50%. Приготовленный раствор следует нагреть до 40-50 градусов. Вдыхать пары детям следует в течение 2-3 минут, взрослым – до пяти минут.

Взрослым (старше 5 лет) ингаляции производят два раза в день, разводят по 50 капель.

Для детей младше 5 лет разводят по 40 капель, ингаляции – 2 раза в день.

Не стоит использовать препарат в любом из видов больше пяти дней, без наблюдения или консультации врача.

Передозировка

Происходит крайне редко.

Наиболее часто проявляющиеся симптомы: гиперсаливация, рвота, диарея, артериальная гипотензия . Лечение – согласно проявившимся симптомам.

Взаимодействие

Можно сочетать с препаратами, назначаемыми при бронхиальной астме .